Hvad skal være indikatoren for ALT i blodet

Cellerne i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer involveret i metaboliske processer. Normalt kommer de praktisk talt ikke ind i blodomløbet, og under analysen opdages de ikke eller er indeholdt i meget små mængder. Sygdomme, der forårsager ødelæggelse af cellens struktur i væv, bidrager imidlertid til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. De mest markante i diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

Alat i en blodprøve - hvad er det?

Så forkortet som en af ​​de vigtigste enzymer, der sikrer metabolismen af ​​aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. I mindre mængder syntetiseres det i skelet- og hjertemuskelvæv, bugspytkirtlen. Normalt, i blodet fra en sund person, påvises i en laboratorie biokemisk undersøgelse af alaninaminotransferase eller findes i meget små mængder. Derudover er AlAt forhøjet hos mænd på grund af accelereret aminosyremetabolisme (hos kvinder er det mindre intens).

Oftest udføres en omfattende laboratorieanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyremetabolismen. Indholdet af enzymet i blodplasmaet ændrer sig også med visse sygdomme i leveren og hjertemusklerne, hvilket indikerer nekrotiske processer.

Men den vigtigste diagnostiske værdi er forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Ritis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at etablere lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis reference (acceptabel) indikatorer overskrides, og koefficientværdien er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan vi antage leverproblemer i det første tilfælde eller hjertepatologi i det andet.

Norm AsAt og AlAt i en biokemisk blodprøve

Koncentrationen af ​​disse enzymer varierer over tid, hvilket er normen i barndommen. Hos spædbørn er niveauet for eksempel højere end hos voksne på grund af fødselsperiodens karakteristika. På grund af den massive frigivelse af røde blodlegemer i blodet og deres efterfølgende omdannelse til bilirubin udvikler gulsot, der er karakteristisk for nyfødte, og følgelig en stigning i mængden af ​​AlAt.

For AsAt og AlAt findes normerne hos børn i forskellige aldre og voksne i tabellen:

Alder

De mest tilladte værdier AlAt, U / l

Som det fremgår af tabellen, varierer normale indikatorer konstant i barndom og ungdom, og fra 12-årsalderen adskiller de sig også alt efter motivets køn. Derudover er en lille stigning i AlAt-niveauer normen hos kvinder i blodet under graviditet i de tidlige stadier. I det sidste trimester indikerer en stigning i enzymets koncentration imidlertid gestosis, som truer moders og fosterets helbred.

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskellige mængder afhængigt af køn og alder. Hos voksne mænd er den øvre grænse for normen 37 IE pr. Liter, hos kvinder - 31. Det højeste niveau observeres hos børn i de første dage af livet (op til 97 IE / l), hvilket falder til 82 i året og til 36 af seks. -17 år gamle anses normale værdier for ikke overstige henholdsvis 29 og 25 enheder / liter for drenge og piger.

I blodprøven hæves AlAt og AsAt - hvad betyder det, hvad er årsagerne?

Stigningen indikerer en patologisk ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, bugspytkirtel. Normalt kommer de ind i blodbanen i en minimal mængde som et resultat af den naturlige fornyelse af væv og døden af ​​gamle celler. Ekstensiv organskade og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. En stigning i AlAt i serum er således karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

• hepatitis, cirrhose, fedtegenerering;
• akut pancreatitis;
• omfattende forbrændinger, chok;
• virale infektioner;
• lymfoblastisk leukæmi;
• chok af forskellige etiologier;
• hæmatopoiesis lidelser;
• muskeldystrofi;
• mononukleose.

Forhøjet AsAt i blodet eller aspartataminotransferase forekommer i blodplasma i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte indikatorer flere gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdomme i følgende organer:

• Hjerte - koronarinsufficiens, myokardieinfarkt, lungetrombose, angina pectoris, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
• Galdeblære og lever - kolestase, cholangitis, amoebiasis, leverkræft, hepatitis, cirrhosis.
• Pankreas - akut betændelse eller phlegmon.
• Skelettemuskulatur - skade eller dystrofi;

Plasmakoncentrationen af ​​mængden af ​​enzymet stiger også med sådanne systemiske og infektiøse patologier som vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom.

Kunne en stigning i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase være forårsaget af andre årsager, der ikke er forbundet med sygdomme? Ja, niveauet af enzymer stiger hos kvinder i begyndelsen af ​​graviditeten, hvilket er normen. Det samme fænomen kan observeres ved brug af visse lægemidler: antibiotika, antitumor og beroligende midler, barbiturater, orale præventionsmidler og andre. Niveauet for fysisk aktivitet, indtagelse af sportsnæring, alkoholholdige drikkevarer påvirker også væksten af ​​indikatorer..

Hvem har brug for forskning

En henvisning til en biokemisk blodprøve af AsAt og AlAt er obligatorisk givet til alle donorer inden blodprøvetagningsproceduren samt til personer med afslørede patologier i leveren, hjertet, bugspytkirtlen.

Resultaterne af denne undersøgelse bruges også til hepatitis, skrumplever, da de giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​organskade. Derudover er det nødvendigt at kontrollere antallet af enzymer under behandling med visse antibiotika såvel som efter, at giftige stoffer er kommet ind i kroppen..

Grundlaget for en biokemisk blodprøve er også forværringen af ​​det generelle velvære i form af konstant svaghed, træthed, appetitløshed. Ofte forekommende symptomer som mavesmerter, kvalme og opkast, gulfarvning af øjnets hvide, mørk urin og fordøjelsesproblemer er en undskyldning for at kontakte en læge straks for at aftale en undersøgelse.

Hvordan man forbereder sig til analysen på AlAt, AsAt

Det er nødvendigt at donere blod fra en blodåre til forskning, der udføres i statslige poliklinikker i retning eller på betalt basis i private laboratorier. En prøve til AlAt og AsAt i blodet udtages om morgenen og strengt på tom mave: mindst 12 timer skulle gå efter det sidste måltid. På dagen for besøget på laboratoriet bør du ikke ryge, drikke andre væsker end vand. Hele ugen før testen er strengt forbudt at drikke alkohol.

Derudover kan resultatet fordreje indtagelsen af ​​alle medikamenter - antimikrobiel, fødselsbekæmpelse, koleretisk, beroligende middel og andre. Så spørgsmålet om deres aflysning eller midlertidig suspension af behandlingen bør drøftes med din læge på forhånd. Analysen er afsluttet inden for 24 timer, det vil sige næste dag kan du følge resultaterne. For et ekstra gebyr kan processen fremskyndes: en ekspres-test udføres på kun 2 timer.

Dekryptering af analyse

Resultaterne af undersøgelsen skal gives til din læge. Specialisten henleder opmærksomheden på de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​overskridelse af den maksimalt tilladte værdi og deres forhold. For eksempel tillader koncentrationen af ​​AlAt os at drage konklusioner om arten af ​​leversygdomme. Så hepatitis A, B, C forårsager et 20 gange overskud af normen og alkohol - med 6 gange. Ved fedtgenerering observeres en stigning på 2 eller 3 gange.

Hvad angår onkologiske sygdomme (især leverkræft), skal vi her være opmærksomme på aspartertaminotransferase og dens koncentration.

Med karcinom stiger det flere gange og skrider frem over tid. Samtidig stiger værdierne af alaninaminotransferase lidt. I de sene, inoperable stadier af cirrose observeres det modsatte fænomen..

Af særlig betydning er den såkaldte de Ritis-koefficient - det numeriske forhold mellem forhøjede værdier af AlAt og AcAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er blevet nøjagtigt fastlagt. Ved leverskade observeres normalt en forøget ALA i blodet, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myocardiet er beskadiget, opnås den omvendte andel. Normalt er de Ritis-koefficienten fra 0,91 til 1,75, det vil sige med ødelæggelsen af ​​hepatocytter er den meget mindre end 1, og med et hjerteanfald - mere end 2.

Derudover reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For AlAt og AsAt i en blodprøve er dette karakteristisk i tilfælde af gentagne sessioner med hæmodialyse, brud på leveren, dens nekrose eller skrumpelever samt med en udtalt mangel på B-gruppe-vitaminer i kroppen eller indtagelse af antikoagulantia. Under alle omstændigheder skal dekrypteringen udføres af en specialist, under hensyntagen til eksterne faktorer, der kan have indflydelse på det endelige resultat af undersøgelsen, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Det er uacceptabelt at drage konklusioner og stille diagnoser uafhængigt uden særlig uddannelse.

Sådan sænkes ALT i blodet?

Hvis der er identificeret kvantitative afvigelser fra indikatorer fra normen, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke påvirkningen af ​​faktorer som indtagelse af kosttilskud og alkohol, overdreven fysisk anstrengelse. Diæt, inklusive for meget fedtholdig og "tung" mad, skal også justeres. Ofte er det mad, der provokerer betændelse i bugspytkirtlen, og diæt hjælper med at komme sig.

Når lægemiddelterapi bliver årsagen, skal lægen justere forløbet eller erstatte lægemidlet med et mindre giftigt. Samtidig bør effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning konstant overvåges ved hjælp af regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer er ændret på grund af leversygdom eller en anden patologisk proces, skal det identificeres og hærdes. Til dette ordineres normalt en fuld undersøgelse med hospitalisering på et hospital.

ALT og AST

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at se et komplet billede af tilstanden i alle indre organer. Ved at analysere de oplysninger, som lægen modtager fra blodprøver, kan vi tale om tilstedeværelsen eller fraværet af sundhedsmæssige problemer.

Især er leversygdomme (især i de tidlige stadier) vanskelige at diagnosticere uden en specifik samling af tests. ALT og AST er de første indikatorer, som en erfaren læge altid er opmærksom på. Hvad er disse analyser, og om det er værd at bekymre sig i tilfælde af afvigelser fra accepterede standarder?

Hvad er AST og ALT?

AST og ALT er blodenzymer, der er nødvendige for differentiering af sygdomme i leveren og det kardiovaskulære system. Biokemiske laboratorieundersøgelser af sådanne indikatorer udføres ofte parvis. Hvis der imidlertid er en særlig mistanke om leversygdom, kan lægen yderligere ordinere en bloddonation til ALT (alaninaminotransferase).

Indikatoren for en sådan komponent viser nøjagtigt kirtelens tilstand, dens funktionelle egenskaber samt generelle evner. På samme tid er AST-indikatoren (aspartataminotransferase) det vigtigste kriterium for forstyrrelser i hjertemuskelen. Hjertepatologi forvrænger udførelsen af ​​denne undersøgelse markant og ordineres af en læge uden fejl, hvis der er mistanke om komplekse afvigelser.

Det antages, at ALT identificeres i store mængder i leveren og bestemmer dens tilstand. Koncentrationen af ​​alaTa (forkortet medicinsk betegnelse) observeres imidlertid også i andre organer af den parenchymale type: milt, lunger, nyrer og i skjoldbruskkirtlen. Ikke desto mindre anses det for at være det med en betydelig stigning i indikatorerne. At der er et alvorligt problem med nedsat leverfunktion.

Norm ALT og AST

Biokemiske parametre hos kvinder og mænd er lidt forskellige på grund af de strukturelle træk ved det interne livssupportsystem. Angivelsesgrad for kvinder: op til 31 enheder / l, for mænd - op til 41 enheder / l.

De maksimalt tilladte astatinværdier hos kvinder er op til 31 enheder / liter, hos mænd - op til 41 enheder / liter. hvis indikatorerne imidlertid er lidt lavere (ofte hos mænd) i området fra 35 u / l til 41 u / l, betragtes sådanne kriterier heller ikke som kritiske.

Norm for børn

Børns præstationer er markant forskellige. I dette tilfælde må du ikke få panik. For et barns krop varierer kriterierne for vurdering af koncentrationen af ​​AST og ALT. Dette skyldes det faktum, at barnets krop ofte udsættes for infektiøse anfald, virussygdomme, og cellevækst ofte er ujævn på grund af de individuelle egenskaber ved det uudviklede barns krop.

At tage antipyretika og medicin kan også fordreje billedet af indikatorer. Derfor anbefales det ikke at tage en biokemisk blodprøve under barnets sygdom. Indikatorerne er forskellige, afhængigt af babyens alder:

• Nyfødt op til 5 dage: ALT - op til 49 enheder / l, AST - op til 149 enheder / l;
• Børn fra 5 dage til 6 måneder: 56 enheder / l;
• Børn fra 6 måneder til et år: op til 54 enheder / l;
• Barn fra et til tre år: op til 33 enheder / l;
• Børn fra disse år til 6: indikationer er reduceret til 29 enheder / l;
• I området 12 år stiger barnet igen lidt og når et mærke på 39 enheder / l.

Resultaterne af biokemiske undersøgelser er ofte langt fra etablerede standarder. Denne faktor er berettiget af det faktum, at en inflammatorisk proces kan være til stede i kroppen. Brug af visse lægemidler viser også negativt bloddata: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Sådanne lægemidler ordineres med forsigtighed til børn under 12 år. Aspirin er strengt forbudt for børn under 10 år (leveren kan stadig ikke klare en sådan belastning, stige i volumen, ændrer blodplasmaparametre).

Forhøjet ALT i leveren: hvad betyder det?

Mængden af ​​alaninaminotransferase indikerer leverfunktion og tilstand. Koncentrationen i blodet kan overstige hundreder af gange. Med en stigning i koncentrationen af ​​stoffet med 5 gange taler vi om et hjerteanfald. Overskridelse af indikatorerne på 10-15 med et primært hjerteanfald indikerer en forværring af patientens tilstand.

Ved hepatitis øges ALT med 20-50 gange, med svær muskeldystrofi, forøges indikatorerne med 8 gange. Koldbrist og akut pancreatitis giver en 5-fold stigning.

En undervurderet indikator for alaninaminotransferase kan være forbundet med en mangel på vitamin B6, som er en komponent i dette enzym.

Forøget transaminiasisaktivitet: mulige årsager

En stigning i aktiviteten af ​​lever alanintransaminase kan udløses af sådanne faktorer:

• hepatitis

På baggrund af en stigning i AST, ALT, er der en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Normen for bilirubinindhold i direkte og indirekte fraktioner afhænger af sværhedsgraden af ​​nedsat leverfunktion: indirekte (giftig for mennesker) bilirubin i en koncentration på højst 17,1 μmol / l, direkte (behandlet af leveren) - den maksimale hastighed er 4,3 μmol / l. Hvis alle indikatorer overskrides flere gange, og der samtidig observeres ledsagende symptomer, taler vi om en eksisterende hepatitis sygdom.

Sygdommens sværhedsgrad og etiologi bør også bestemmes for yderligere korrekt behandling. Bilirubin kan stige på grund af en ændring i leverfunktion: en ændring i intensiteten af ​​erythrocyt-hemolyse, stagnation af galden, nedsat leverudskillelse, tab af enzymlink.

• Leverkræft

En tumor dannes som en sekventiel hændelse af hepatitis. På baggrund af de opnåede data træffer lægen en beslutning om muligheden for eller umuligheden af ​​kirurgisk indgreb. Hvis indikatorerne er for høje, er kirurgisk behandling ikke mulig (død er mulig under begivenheden).

I sådanne situationer træffes der beslutning om substitutionskompleksterapi, som vil være rettet mod et markant fald i blodtællinger (inklusive bilirubin, AST, ALT). Kun ved resultaterne af gentagne analyser kan vi tale om operationen.

• Cirrhose

En dødelig sygdom, der ikke mærker sig i de tidlige stadier. Symptomer er almindelige, klinikken er langsom. Patienten mistænker muligvis ikke, at konstant træthed ikke er et resultat af vitaminmangel, ændringer i vejr og følelsesmæssige udbrud, men et alvorligt kriterium for tilstedeværelsen af ​​levercirrose.

Når de første bekymringer vises, kan lægen beslutte at udføre en yderligere biokemisk blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​leverenzymer. Forhøjede bilirubin- og AST-værdier kan overstige normen med 5-10 gange. Sygdomsstadiet afhænger af mængden af ​​overskydende enzymer..

Under akutte og akutte lidelser i leveren skal sekundære indikatorer imidlertid allerede manifesteres: øjeproteins gulhed, manifestationer af en edderkoppevene i kroppen, sløvhed, bitterhed i munden, kvalme og opkast efter at have spist, alvorlig hævelse og ændringer i hukommelsen (glemsomhed).

Hvad ellers skal man kigge efter?

Du bør heller ikke udelukke andre sygdomme, der ikke er forbundet med nedsat leverfunktion: Myokardieinfarkt, akut pankreatitis, kemisk forgiftning af kroppen (især tungmetaller i virksomheder), leverhepatocytnekrose, kolestase, degenerative ændringer i leverceller, alkoholisk fedthepatose, parasitære angreb (orme).

En delvis og svag stigning i blodtællinger kan udløse brugen af ​​potente antibiotika, immunoglobuliner og antivirale lægemidler. I en sådan situation taler vi imidlertid om en ubetydelig og kortvarig ændring i den biokemiske sammensætning af blodplasma. Ved genoptagelse (om morgenen på tom mave) skal indikatorerne være inden for normale grænser.

Det er værd at huske, at niveauet af komponenter i blodplasmaet i AST og ALT kun er en afspejling af den eksisterende patologi. Behandling af sådanne patologier er ikke mulig. Ændring af indikatorer til normal er kun mulig med tilstrækkelig diagnose og rettidig behandling af hovedpatologien. Høje enzymniveauer er en faktor, der forpligter patienten til at udføre yderligere forskning i en medicinsk institution..