Hvad skal være indikatoren for ALT i blodet

10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1167

I den menneskelige krop syntetiseres mange enzymer, som de metaboliske processer, der er nødvendige for livet, udføres. Ved forskellige afvigelser i organernes ydeevne nedsættes produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, som bruges i laboratoriediagnostik, når man søger efter patologier.

Afkodning af en blodprøve for ALT, AST er meget vigtig for diagnosen sygdomme i leveren, hjertet og de fleste andre organer. Antallet af disse enzymer i transferasegruppen ændres ofte inden udseendet af alle andre tegn på en sygdom under udvikling, som giver dig mulighed for at starte behandling i de indledende stadier og undgå alle mulige komplikationer.

ALT- og AST-enzymernes rolle

Alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og aspartataminotransferase (AST, AcAt) er endogene enzymer fra transaminase undergruppen, og på grund af produktets særegenheder er de vidt brugt til diagnose af leverlæsioner. De betragtes som de vigtigste markører for sådanne patologier. Ændringer i indholdet af disse stoffer i blodet afslører også sygdomme i hjertemuskelen og nogle andre organer.

AsAt og AlAt syntetiseres intracellulært, og hos en sund person kommer kun en lille brøkdel af dem ind i blodomløbet. Derfor er normerne for disse enzymer i serum en lille mængde. De findes i alle celler i kroppen, men AST findes mest i hjertemuskelen og leveren og i mindre grad i muskler og nyrer. Den største mængde ALT er i leveren og nyrerne, mens den mindre del i hjertet og musklerne.

I tilfælde af skade på leverparenchyma (cirrhose, hepatitis) på grund af celleødelæggelse (cytolyse) frigives de beskrevne stoffer i blodet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Ved det samme princip bestemmes patologierne i nyrerne eller hjertet, for eksempel forøges ALT klart med myokardieinfarkt.

På trods af det faktum, at begge enzymer betragtes som vigtige til diagnosticering af leversygdomme, er ALT mere specifik end AST. I nogle situationer beregnes deres forhold til hinanden (AST / ALT), og der drages konklusioner vedrørende denne eller den sygdom på denne indikator. Denne parameter kaldes Ritis-koefficienten, og i en sund person er den 1,3 ± 0,42. Med leverpatologier aftager det, mens det med hjertesygdomme øges.

Når undersøgelse er nødvendig?

Disse enzymer bestemmes under en biokemisk analyse af blod blandt andre parametre, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i de relevante organer. Det er også vigtigt at evaluere blodkomponenter såsom bilirubin og GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, et enzym, hvis aktivitet øges med leversygdomme og alkoholisme.

Til forskning kan både venøst ​​biomateriale og kapillært biomateriale tages. Forskningsmetodikken er en samlet kinetisk test. For at få det mest nøjagtige billede af blodsammensætningen skal patienten følge flere regler, herunder:

• fald i fysisk aktivitet en dag før blodprøvetagning;
• afvisning af at spise i 12 timer før proceduren;
• afholdenhed fra at ryge i mindst 30 minutter før levering af biomateriale.

En analyse til undersøgelse af niveauet af transaminase i blodet er ordineret i nærvær af visse symptomer, der karakteriserer en funktionel lidelse i leveren, nemlig:

• gulhed i hud og slimhinder;
• nedsat eller manglende appetit;
• smerter i epigastrium;
• årsagsløs oppustethed;
• misfarvning af fæces;
• kvalme, opkast, kløe;
• mørk urin;
• generel svaghed.

Ud over de udpegede tegn på sygdommen udføres analyse for biokemi i et ret betydeligt antal situationer, såsom:

• arvelig disponering for leversygdom;
• at tage medicin, der kan skade leveren;
• alkohol misbrug;
• tvetydig diagnose af hepatitis;
• tilstand efter hepatitis;
• fedme, diabetes;
• vurdering af effektiviteten af ​​terapien mod hepatitis, skrumplever osv..

For at etablere en nøjagtig diagnose er det ikke kun nødvendigt at bestemme enzymer i transaminasegruppen, men også deres sammenligning med andre indikatorer i analysen, der også gennemgår ændringer i en eller anden grad. Værdierne af AST i blodet, ud over de ovennævnte yderligere indikatorer, evalueres ofte parallelt med resultaterne af en undersøgelse for alkalisk fosfatase og totalprotein.

Denne sammenligning hjælper med at bestemme den specifikke form for leverpatologi. Det er lige så vigtigt at bestemme indholdet af aspartataminotransferase, når man tager potentielt toksiske medikamenter til leveren, det er grunden til, at hvis enzymniveauet øges under behandlingen, kan patienten overføres til en anden medicin.

Normal ydelse

Som nævnt ovenfor er normen for ALT og AST i blodet hos sunde mennesker ret lav. På samme tid ændres værdierne af begge enzymer i denne gruppe gennem hele livet, hvilket heller ikke betragtes som en patologi.

Alaninaminotransferase

De højeste værdier af AlAt-normen observeres hos nyfødte spædbørn. Dette skyldes fysiologisk gulsot efter fødsel. Denne tilstand opstår på grund af det faktum, at en masse hæmoglobin smides ind i babyens blodbane under fødslen.

I løbet af den første måned af et nyfødt liv går hæmoglobinet i hans krop hurtigt i opløsning og danner en stor mængde bilirubin. Og som du ved, er det netop dens koncentration, der forårsager gulsot manifestationer. I de første 5 dage efter babyens fødsel kan ALT-indholdet nå 49 U / L, derefter op til 6 måneder - 56-60 U / L. Efter seks måneder falder koncentrationen af ​​enzymet og overstiger ikke 54 enheder / l i de næste 6 måneder.

Fra 1 år til 3 år bør det ikke være mere end 33 enheder / liter. I alderen 3-6 år betragtes tal op til 29 U / L som normale værdier. Så er der en stigning i indikatoren - op til 38–39, og den forbliver uændret indtil 12 år. Endvidere afhænger transaminasehastigheden af ​​ALT i puberteten (12-17 år) af teenagers køn (for drenge under 27 år og piger op til 24 enheder / l).

Normale indikatorer hos mænd bør ikke overstige 41 U / l, og hos kvinder - 31. Det skal bemærkes, at forventningsfulde mødre under graviditet undertiden øger dette forhold, hvilket også er lig med normen. I de senere graviditetsstadier kan en stigning i ALT dog indikere gestose (en komplikation af graviditet, ledsaget af generel svaghed og en stigning i blodtrykket). Og jo højere koefficienten er, desto tilsvarende og tungere er gestosisforløbet.

Aspartataminotransferase

Ligesom ALT skyldes normen for AST-aktivitet flere faktorer, og den mest basale af dem er personens alder og køn. De højeste frekvenser observeres hos børn, som er forbundet med aktiv vækst af knoglemuskler samt hos det stærkere køn, som i modsætning til kvinder har stor muskelmasse.

Normen for AST i blodet hos kvinder bør ikke overstige 31 enheder / liter, mens hos mænd - 37 enheder / liter. De højeste værdier observeres hos nyfødte i de første 5 dage af livet, og de kan nå 97 U / L. Derefter falder indikatoren lidt, og ved udgangen af ​​det første år af babyens liv bør ikke være mere end 82 enheder / l.

Senere, i en alder af 6, falder koncentrationen af ​​enzymet kraftigt, og en indikator på op til 36 U / L betragtes som normen i denne periode. I ungdomstiden (12-17 år) falder niveauet for AST lidt, og hos piger bliver det normalt til 25, og hos drenge til 29 U / L.

Under graviditet har indikatoren en tendens til at afvige fra normen og kan enten sænkes eller øges. Sådanne ændringer forklares ved den globale omstrukturering af en kvindes hormonelle baggrund for at skabe betingelser for at bære fosteret og vedrøre de normale muligheder.

Hvorfor enzymniveauer ændres?

Der er ganske mange grunde til at sænke og øge ALT og AST i blodet, men der er visse kriterier, der hjælper lægen med at finde ud af, hvilket organ der er påvirket og finde ud af de vigtigste egenskaber ved en udviklende patologi.

Forøget ALT-koncentration

Et forhøjet niveau af enzymet betragtes som et niveau, der overskrider de normale værdier med titusinder eller hundreder af gange. Årsagerne til at forøge ALT med 20 gange eller mere er den akutte form for hepatitis A, B og C. Med alkoholisk hepatitis øges koncentrationen af ​​enzymet ca. 6 gange, og med udviklingen af ​​fedtlever overskrider indikatoren normen med 2-3 gange.

Men med neoplasmer er væksten af ​​koefficienten ofte ubetydelig, men selv den kan ikke efterlades uden behørig opmærksomhed. Derudover kan indikatoren stige med følgende patologier eller tilstande:

• hæmatopoietiske dysfunktioner;
• ukontrolleret anvendelse af kosttilskud;
• forbrændinger på store overflader af kroppen;
• overdreven fysisk aktivitet;
• akut form af pancreatitis;
• virale infektioner;
• underernæring;
• choktilstand;
• myodystrophy;
• mononukleose.

ALT kan være påvirket af orale prævention, koleretika, psykotrope og antitumormedicinske stoffer, steroider, immunsuppressiva osv. Derfor bør du advare din læge om brugen af ​​et af disse lægemidler, inden du tager test..

ALT reduktion

Et fald i koncentrationen af ​​enzymet indikerer udviklingen af ​​svære patologier, såsom skrumpelever og nekrose, eller kan være resultatet af en leverbrud. En anden grund, der kan reducere ALT, betragtes som vitamin B-mangel.₆, samt at tage medicin, herunder interferon, aspirin, phenothiazin.

Forøgelse af AST

Under vævsfornyelse med parallel død af forældede celler, eller når de ødelægges på en unaturlig måde, forlader AST de døde strukturer og kommer ind i blodomløbet. Dette medfører en mærkbar vækst af enzymet, og dets koncentration kan stige med 20 gange i forhold til normale værdier. Der ses en stigning i AST ved dysfunktioner i de følgende organer.

• Myokardieinfarkt (niveauet stiger til 10-20 gange), og biokemisk analyse giver en mulighed for at bestemme forekomsten af ​​sygdommen, før dens symptomer vises på EKG.
• Akut koronarinsufficiens (patienten har en stigning i værdier i løbet af dagen, og derefter falder de ned og vender tilbage til det normale efter et par dage).
• Status efter hjertekirurgi, hjertekateterisering (angiokardiografi).
• Lungetrombose, alvorlige anfald af angina pectoris, akut reumatisk hjertesygdom, takyarytmi.

Lever og galdeblære:

• hepatitis af forskellig art (alkoholisk, viral, toksisk);
• cirrhose, amøbelignende infektioner;
• hepatocellulært karcinom (en ondartet tumor i leveren);
• kolestase (blokering af galdekanalerne);
• cholangitis (inflammatorisk proces i galdekanalen).

• akut pancreatitis;
• cellulitis retroperitoneal fiber.

• muskelskader af forskellig oprindelse;
• muskeldystrofi.

Yderligere, hos mennesker, der lider af angina pectoris såvel som i det sene stadie af skrumpelever, overskrider niveauet af AST normalt ikke det normale interval. Enzymvækst kan undertiden ses hos en sund person..

Dette kan forekomme efter indtagelse af alkohol, muskelstamme eller et vist antal medicin. Hos børn øges aktiviteten af ​​det beskrevne enzym undertiden med udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Derudover observeres en stigning i AST ofte under graviditet..

AST-tilbagegang

Udviklingen af ​​alvorlige nekrotiske processer i leveren, mangel på vitamin B6 eller gentagen dialyse kan reducere denne koefficient. Hvis et brud på leverparenchymen ledsages af et fald i begge beskrevne enzymer, mens bilirubin øges eller ikke forlader normale grænser, betyder dette en stor sandsynlighed for en ugunstig prognose.

Sådan normaliseres indikatorer

Den sikreste måde at reducere koncentrationen af ​​AlAt og AsAt i kroppen på er at identificere og helbrede sygdommen, hvilket førte til patologiske ændringer. Som terapi for leversygdomme ordineres medicin for at stabilisere fordøjelsesprocesserne, koleretiske medikamenter og hepaprotectors. Alle af dem har et vist antal kontraindikationer, og de tages derfor udelukkende efter anbefaling fra en læge.

Hvis væksten af ​​enzymer er forårsaget af brugen af ​​medicin, stoppes deres indtagelse eller erstattes med mere egnede analoger. For at reducere ALT anbefales det at justere kosten og tilføje fødevarer der er rige på vitamin D - fisk, æg, sojamælk, grønne grøntsager og gærede mælkeprodukter. Derudover anbefales det at inkludere magert kød, nødder, gulerødder, zucchini og fuldkorn i menuen. Du kan ikke spise en masse salt og fedtholdige fødevarer samt fjerne brugen af ​​alkohol.

I alvorlige tilfælde indlægges patienter på hospitalet og udfører kompleks terapi, med en mild grad af sygdommen, behandling kan også udføres på poliklinisk basis, det vigtigste er at følge alle medicinske anbefalinger. Det er meget vigtigt at overholde en sund livsstil, for at undgå overdreven overarbejde og mangel på søvn og også at minimere alle dårlige vaner.

ALT- og AST-data i en blodprøve

Indsendt af indhold den 03/03/2017 Opdateret 17/17/2018

Indholdet af denne artikel:

En blodprøve er et vigtigt diagnostisk kriterium, i henhold til dets resultater kan lægen ikke kun sige meget om patientens generelle tilstand, men også om specifikke organers helbred. Især kan biokemisk analyse fortælle om leveren, hvis du nøje overvejer dens parametre og. Lad os dvæle ved dem mere detaljeret..

Aspartataminotransferase (AST)

Et stof er et enzym, der fremmer transport af aminosyrer i den menneskelige krop. AST (synonymer) findes i cellerne i hele organismen, men det meste ses i leveren og hjertet, lidt mindre i muskelvæv, nyrer, milt og bugspytkirtel. Enzymets funktioner inkluderer også deltagelse i produktion af galden, produktion af nødvendige proteinstrukturer, omdannelse af næringsstoffer og nedbrydning af giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden tilvejebringer en minimumsmængde af enzymet i blodbanen, med en ændring i niveauet kan man antage alvorlig patologi. Ændringer i værdien af ​​AsAT bemærkes tidligere end de specifikke symptomer på sygdomme.

Prisforhøjelse

Et forhøjet AST-niveau observeres hos mennesker, hvis følgende fænomener er til stede:

• Leverpatologi (fra hepatitis til skrumpelever og kræft);
• Forstyrrelser i hjertets arbejde (hjerteanfald, hjerterytmissvigt);
• Trombose af store kar;
• Udseende på steder med nekrotisering (gangren);
• Skader (mekanisk muskelskade), forbrændinger.

Årsager til en lav stigning i AST kan indikere betydelig fysisk aktivitet eller den nylige injektion eller oral brug af et lægemiddel, vaccine eller vitaminer..

Indikatorfald

Diagnostisk værdi er ikke kun et øget niveau af AST, men også dets fald. Leverbrud kaldes den mest almindelige årsag til lidelsen, men værdien kan svinge nedad under graviditet eller mangel på vitamin B6, som er involveret i transporten af ​​aspartat.

Normal værdi

Hastigheden af ​​ACAT-niveau afviger afhængigt af forskningsmetodikken. De opnåede resultater med forskellige bestemmelsesmetoder kan ikke sammenlignes med hinanden. Bemærk, at testsystemet er angivet af laboratoriet i analyseformen. Dette betyder også, at hvert laboratorium har sine egne referenceværdier, som kan afvige fra standarderne, der er accepteret i andre laboratorier..

Resultat AU 680

For børn yngre end en måned er hastigheden af ​​AsAT 25-75 enheder pr. Liter. Hos ældre patienter (op til 14 år) er det gennemsnitlige interval 15-60.

Hos voksne mænd og kvinder er normen anderledes:
For mænd - 0-50.
For kvinder - 0–45.

Resultat af Cobas 8000

AsAT-indikatoren fortælles også pr. Liter blod og måles i vilkårlige enheder:

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT (synonymer) er ligesom AST et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyren alanin fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immunitet styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet ses i vævene i leveren og hjertet, lidt mindre - i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. En ændring i ALAT-indholdet i blodet observeres ved alvorlige sygdomme, men det kan også være en variant af den normale tilstand.

Prisforhøjelse

Med en biokemisk blodprøve kan AlAT øges som et resultat af følgende patologier:

• Skader på leveren og galdekanalen (hepatitis, skrumpelever, kræft, obstruktion);
• Intoxications (alkoholiske, kemiske);
• Sygdomme i hjertet og blodkar (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
• Blodsygdom
• Skader og forbrændinger.

ALT kan stige efter at have taget medicin, spist fedtholdige fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

Indikatorfald

I en biokemisk blodprøve kan der observeres et fald i ALAT, dette indikerer en mangel på vitamin B6 involveret i transporten af ​​alanin eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

Normal værdi

Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet indikerer det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

Resultat AU 680

Hos børn yngre end en måned er ALAT-normen 13–45 enheder pr. Liter blod.

Hos børn over en måned og voksne svinger de normale ALT-værdier afhængigt af køn:

• Mænd - fra 0 til 50 enheder;
• Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

Resultat af Cobas 8000

I henhold til dette testsystem afhænger værdien af ​​indikatorens norm af personens alder og køn:

Når en undersøgelse er planlagt

Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at undersøge niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for nogle faktorer, der kan påvirke dens funktion..

Almindelige symptomer på leversygdom:

• Mistet appetiten;
• Tilfælde med opkast;
• Tilstedeværelsen af ​​følelser af kvalme;
• Smerter i maven;
• Lys farve afføring;
• Mørk urinfarve;
• En gullig farvetone af proteinerne i øjne eller hud;
• Tilstedeværelsen af ​​kløe;
• Generel svaghed;
• Træthed.

Risikofaktorer for leverskade:

• Alkohol misbrug;
• Hepatitis eller gulsot;
• Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi hos nære slægtninge;
• Anvendelse af potentielt toksiske stoffer (anabole steroider; antiinflammatoriske, anti-tuberkulose, svampedræbende medicin; antibiotika og andre);
• Diabetes;
• Fedme.

Analyse af AsAT- og AlAT-enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnosticerer de den positive virkning af lægemiddelterapi).

Diagnostiske funktioner

Til diagnostiske formål er ikke kun det faktum, at en ændring i blodparametrene for AsAT og AlAT, men også graden af ​​deres stigning eller formindskelse samt forholdet mellem antallet af enzymer til hinanden, vigtig. For eksempel:

Myokardieinfarkt er indikeret af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med 1,5–5 gange.

Hvis AST / ALT-forholdet ligger i intervallet 0,55–0,65, kan vi antage viral hepatitis i den akutte fase, hvis overskridelsen af ​​koefficienten på 0,83 indikerer en alvorlig forløb af sygdommen.

Hvis niveauet af AST er meget højere end ALAT-niveauet (forholdet mellem AcAT / AlAT er meget større end 1), kan alkoholhepatitis, muskelskade eller skrumplever være årsagen til sådanne ændringer.

For at eliminere fejl bør lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinaminotransferase dissociation). Hvis der er et forhøjet niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet for de pågældende enzymer, antages en akut form af leversvigt eller subhepatisk gulsot.

Regler for bestået en biokemisk blodprøve

Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse kan føre til bevidst falske resultater, hvilket vil medføre behovet for en yderligere undersøgelse og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelse inkluderer flere hovedpunkter:

1. Levering af materialet foregår på tom mave om morgenen;
2. Ekskluder fede, krydret mad, alkohol og fastfood dagen før du giver blod;
3. Ryg ikke en halv time før proceduren;
4. Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøvetagning;
5. Tag ikke materialet umiddelbart efter radiografi, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøgelse;
6. Det er nødvendigt at fortælle lægen om alle medikamenter, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer inden afholdelsen af ​​en biokemisk undersøgelse.

Diagnose af sygdomme i henhold til resultaterne af en blodprøve er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, så fortolkningen af ​​resultaterne skal overlades til kvalificerede læger.