Leukæmi blodprøve

For en vellykket behandling er det meget vigtigt at bemærke (diagnosticere) sygdommen til tiden. Først og fremmest henviser dette til onkologiske sygdomme, da behandling, der udføres på det indledende trin, har en meget større chance for succes..

Lidt om leukæmi

Leukæmi, også kaldet leukæmi, bedre kendt for en bred cirkel som blødning - dette er den såkaldte blodkræft.

Sygdommen er onkologisk og meget farlig for mennesker, da den ofte udvikler sig uventet og hurtigt. Det er meget vigtigt og meget vanskeligt at stille den rigtige diagnose i tide og starte behandlingsforløbet.

Læger betragter leukæmi som en systemisk sygdom, der påvirker alle blodorganer, hvilket fører til en konstant og usystematisk multiplikation af hvide blodlegemer..

Men disse leukocytter produceret i stort antal udfører ikke deres funktion og deltager ikke i hæmatopoiesis, men søger at erstatte de korrekte celler med sig selv..

Langsomt men sikkert begynder nye, usunde celler at mutere korrekt fungerende hvide blodlegemer, fortrænge røde blodlegemer og blodplader.

Hvis patologiske ændringer også påvirker den skrå hjerne, hvor disse neoplasmer opstår, kaldes denne sygdom leukæmi.

Hvis de forkerte celler ikke dannes i knoglemarven, kaldes denne sygdom hæmatosarkom. Leukæmi kaldes også en hel gruppe sygdomme, der er relateret til hæmatopoiesis..

En individuel sygdom bestemmes afhængigt af hvilke celler der bliver unormale og ophører med at udføre deres funktion. For eksempel er lymfocytisk leukæmi en krænkelse i reproduktionen af ​​hvide blodlegemer, og myelogen leukæmi er afslutningen af ​​leukocytmodning.

Med en disponering for sygdommen (en af ​​blod pårørende var syg), vil det rigtige trin være at regelmæssigt gennemgå en blodprøve for leukæmi.

Det tilrådes for alle andre at foretage en sådan analyse mindst en gang om året, da sygdommen har en tendens til at udvikle sig meget hurtigt.

Sygdommen kan opdeles i to hovedtyper - dette er akut og kronisk leukæmi. I det første tilfælde får sygdommen hurtig udvikling og diagnosticeres let (med rettidig levering af test).

I det andet tilfælde er sygdommen meget langsom og ikke altid let at opdage..

Akut leukæmi

Sygdommen i akut form er kendetegnet ved pludselig og hurtig udvikling. Med udviklingen af ​​patologi kan patienter opleve en stigning i størrelsen på de indre organer, og blødningen øges markant.

Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt og intensiv behandling påbegyndes hurtigt, kan sygdommen heles fuldstændigt..

Ved akut leukæmi er følgende symptomer mulige:

  • ledsmerter
  • en hyppig følelse af kvalme;
  • generel svaghed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • opkast er muligt;
  • feber.

Akutte former for sygdommen inkluderer:

  1. Myeloid leukæmi - forårsager ændringer i myelocytterne, der dannes i knoglemarven. Denne type leukæmi er kendetegnet ved en meget hurtig udvikling, mens ulcera begynder at optræde på slimhinden. Kliniske symptomer inkluderer: rus, hæmoragisk syndrom og specifik infiltration af livmoderen, huden og nyrerne.
  2. Lymfocytisk leukæmi - har en patologisk virkning på blodlegemer og fører til deres degeneration i hvide blodlegemer. De første tegn på sygdommen kan være: udseendet af kvalme og opkast, lymfeknuder begynder at stige markant, udseendet af anæmi og hæmoragisk syndrom.
Leukæmi blodprøve

Kronisk leukæmi

Fremskridt med udviklingen af ​​sygdommen er subtile og kan vare mere end et år. Meget ofte sker detektion ved et uheld under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse.

Ved kronisk leukæmi er følgende symptomer karakteristiske:

  • vedvarende generel svaghed;
  • manglende appetit;
  • hyppige infektionssygdomme;
  • øget blødning;
  • milt, lymfeknuder og lever er stærkt forstørret.

Med denne form for sygdommen observeres perioder med remissioner og forværringer. Hvis medicinen ordineres korrekt og udføres til tiden, er der en god chance for at stoppe sygdommen.

Kronisk leukæmi er meget sjælden hos børn, af det samlede antal syge babyer, kun 2%.

Tests til diagnose af leukæmi

Hvis lægen mistænker tilstedeværelsen af ​​en sygdom såsom leukæmi, vil han ordinere patienten til at gennemgå en række laboratorieundersøgelser for nøjagtigt at bestemme sygdommens type og form. Påvist i et tidligt stadie af sygdommen kan behandles meget bedre.

Blod til generel analyse

Ved en sådan blodsygdom observeres et kraftigt fald i antallet af røde blodlegemer, og sedimentationsgraden for de samme røde blodlegemer øges.

Niveauet af reticulocytter i blodet bliver lavere - kun fra 10 til 30% af den normale mængde. Indholdet af leukocytter kan imidlertid variere, deres antal varierer afhængigt af formen og graden af ​​onkologi.

Når man donerer blod til en generel analyse af leukæmi, kan anæmi muligvis ikke påvises på et tidligt stadium af sygdommen, men med det videre sygdomsforløb og dens udvikling, vil det helt sikkert manifestere sig i en udtalt form.

Følgende indikatorer, der er identificeret under den generelle blodprøve, viser tilstedeværelsen af ​​leukæmi hos patienten:

  1. Overskydende ESR;
  2. Niveauet af leukocytter er enten markant højere end normalt eller signifikant lavere end normale værdier (afhængigt af sygdomsstadiet og -typen). En betydelig stigning i antallet af hvide blodlegemer skyldes normalt leukocytose. Tilstedeværelsen af ​​leukopeni kan indikere en akut form for leukæmi. Tællingerne af leukocytter, der ændrer sig i den ene eller den anden retning, er karakteristiske for alle disse sygdomme;
  3. Tilstedeværelsen af ​​leukocytceller af forskellige størrelser i blodet indikerer anisocytose;
  4. Et lavt blodpladetælling kan være ubetydeligt i de tidlige stadier af sygdommen, men med dens udvikling vil den helt sikkert se ud og vil kun forværres med det videre sygdomsforløb;
  5. Røde blodlegemer er under det normale. Med udviklingen af ​​sygdommen når antallet af røde blodlegemer 1,5 1,0 til 102 l. Dette stof tilvejebringer intracellulær respiration, det leverer ilt til cellerne og fjerner kuldioxid;
  6. Et fald (op til 30%) i niveauet af reticulocytter kan observeres. De betragtes som forløbere for røde blodlegemer;
  7. I de tidlige stadier af sygdommen kan anæmi muligvis ikke umiddelbart vises, men med udviklingen af ​​patologi vil den tage mere og mere alvorlige former. Hæmoglobinværdier kan falde til halvdelen af ​​de normale værdier, op til 20 g / l. Disse indikatorer fortæller fagmanden meget, især hvis der ikke er andre objektive grunde til forekomsten af ​​anæmi (tidligere operationer eller andre årsager, der forårsagede alvorligt blodtab);
  8. Hvide blodlegemer som basofiler og eosinofiler blev ikke fundet i blodet.

En blodprøve er den samme for mennesker i alle aldre. Hos børn observeres akut leukæmi nøjagtigt lymfoblastisk og hos den voksne del af patienter myeloblastisk. Sygdommens kroniske form er mere karakteristisk for voksne patienter.

Blod til biokemi

I nærvær af leukæmi sænkes fibrogen, glukose og albumin i patientens blodserum, og urinstof, bilirubin, AST, LDH og gammaglobulin er højere end normalt.

Hjælpeanalyser

En urinalyse gør det muligt at identificere patologien i nyrer og lever, som vil optræde i et senere sygdomsstadium. Men denne analyse skal udføres, så lægen kan ordinere den rigtige behandling.

En anden yderligere analyse til påvisning af blodkræft er en undersøgelse af knoglemarvsstof på celleniveau. I nærvær af leukæmi falder tætheden af ​​disse celler markant

Som yderligere undersøgelser bruges ofte: spinalpunktion, tomografi, ultralyd og røntgenbillede af brystet.

Forberedelse af bloddonation

Blodets sammensætning kan ændre sig markant som respons på eksterne stimuli: øget fysisk aktivitet, stressede situationer og konsumeret mad.

For at få de mest nøjagtige resultater, donere blod til leukæmi, skal du følge nogle enkle regler:

  1. Det er bedre at donere blod til analyse om morgenen, mindst 8 timer skal gå efter det sidste måltid. For at donere blod til en generel analyse er det nok at ikke have 6 timer. Du kan drikke vand i enhver mængde;
  2. Hvis patienten allerede gennemgår nogen behandling, mens han tager medicin, er det nødvendigt at stoppe med at tage medicinen, mindst to uger i forvejen, før han tager blodet. Hvis det ikke er muligt at afbryde behandlingsforløbet, skal du fortælle det til din læge;
  3. Efter at have udført en hvilken som helst procedure, brug af instrumenter eller specialværktøjer til forskning, er det bedre at holde pause, før der gives blod i mindst et par dage;
  4. Undgå fedtholdige fødevarer i cirka to dage før blodprøvetagning;
  5. Umiddelbart før bloddonation, skal du prøve at slappe af og tilbringe cirka tredive minutter i denne tilstand;
  6. For rygere anbefales det, at du afholder dig fra denne vane i mindst en time, før du donerer blod..

Leukæmi hos voksne

Helt i begyndelsen af ​​sygdommen øges antallet af overførte infektionssygdomme, træthed øges, kulderystelse og feber mærkes konstant.

Alle disse tegn manifesteres på grund af et fald i niveauet af leukocytter, som under sygdommen erstattes og erstattes af usunde celler..

En stigning i antallet af unormale celler vil i sidste ende føre til et fald i blodpladetallet, hæmatomer og øge blødningen.

Ved akut leukæmi observeres kvalme med opkast af anbrud, en stigning i lymfeknuder med smerter under palpation, et fald i muskeltonus og manglende evne til at kontrollere bevægelse af ben og arme.

Sygdommen forårsager patologiske ændringer i de indre organer.

Kronisk leukæmi har alle ovennævnte kliniske symptomer, hvortil miltlesioner tilføjes, en for hurtig følelse af fylde, når man spiser og mærkbart vægttab uden objektive grunde.

Stadigvis ikke identificerede faktorer, der kan forårsage leukæmi. Det bemærkes, at hos et stort antal patienter med leukæmi findes "Philadelphia-kromosom", som er en erhvervet patologi.

Risikogruppen inkluderer patienter med Fanconi-anæmi, Down-syndrom, Wiskott-Aldrich-syndrom, Bloom-syndrom og andre immundefektionssygdomme.

At ryge, få en stor dosis stråling eller gennemgå kemoterapi øger også risikoen for leukæmi.

Sådan genkendes leukæmi ved en blodprøve?

Hematolog, MD Sergey Semochkin om akut lymfoblastisk leukæmi

Hematolog, professor ved Institut for Onkologi, Hematologi og Strålebehandling N. I. Pirogova fra Russlands sundhedsministerium, læge i medicinske videnskaber Sergey Semochkin sagde: er det muligt at genkende akut lymfoblastisk leukæmi (ALLE) på et tidligt tidspunkt og stille en diagnose ved blodprøve; forklaret, hvordan ALL behandles, og hvem der har brug for knoglemarvstransplantation (BMT).

Hvad er de tidlige symptomer på akut lymfoblastisk leukæmi? Kan jeg se dem og genkende ALLE?

I dette tilfælde er alt ganske enkelt, fordi ordet "akut" betyder, at sygdommen er pludselig, og ofte er symptomerne meget udtryksfulde. Det mest almindelige symptom er feber, dvs. feber. Feber kan enten være lav eller udtalt, op til 39 grader. Der vil være ændringer forbundet med knoglemarvsskade. Et fald i hæmoglobin vil føre til svaghed og træthed. Lymfeknuder kan forøges, ubehag i mavehulen kan forekomme på grund af stigningen i leveren og milten. Der kan være blødning - selv når du børsterer dine tænder. Hos nogle patienter kan ALLE begynde med neurologiske manifestationer - hovedpine, svimmelhed og andre problemer. Symptomatologien er omfattende, men i dette tilfælde er den ret akut, pludselig opstår.

Kan en blodprøve diagnosticeres? Hvad vil han vise?

Som regel er der markante indikatorer i en blodprøve: hæmatopoietiske spirer er ændret, antallet af hvide blodlegemer ligger uden for det normale interval - det kan falde under normale værdier, eller det kan blive ekstremt stort. Jeg har mødt patienter, hvor antallet af leukocytter med en norm på 4 til 9 tusind steg til 200 tusind pr. Μl. Blodplader er også meget reduceret i nogle tilfælde, men det vigtigste er en ændring i antallet af leukocytter. En meget vigtig markør er frigivelsen af ​​tumorceller i blodet, når umodne tidlige celler kaldet blastceller vises i blodet. Hvis sprængceller påvises i en blodprøve, er dette sandsynligvis enten akut leukæmi eller myelodysplastisk syndrom.

Hvordan kommer patienten til hæmatologen?

En blodprøve med karakteristiske ændringer er en lejlighed til et øjeblikkeligt nødopkald og indlæggelse af patienten på et specialiseret hospital. Ved behandling af børn og unge har en onkologisk hæmatolog som regel en diagnose i en eller to dage, skal behandlingen startes så hurtigt som muligt. Diagnosen inkluderer en gentagen blodprøve, derefter - verifikation af diagnosen, for hvilken der udføres en knoglemarvsbiopsi. Hos små børn udføres det under generel anæstesi hos voksne - under lokal. Ved hjælp af en lille nål laver jeg en punktering af brystbenet eller ilium. Hos børn udføres ikke brystbenets punktering. Den resulterende knoglemarvsprøve, der ligner et almindeligt blodrør, vil blive sendt til laboratoriet, hvor en række undersøgelser vil blive udført for at bekræfte diagnosen. Hovedkriteriet er en stigning i antallet af sprængceller. Det er umuligt at bestemme varianten af ​​leukæmi kun i udseende og i antallet af eksplosionsceller. Tilbage i 1913 blev det konstateret, at der er en lymfoide, og at der er en myeloide variant af leukæmi. Til verifikation anvendes særlige laboratoriemetoder: immunologisk og kemisk. Der er en speciel enhed - et flowcytometer, ved hjælp af hvilke markører, der karakteriserer denne type celler, bestemmes. For at bestemme underarten af ​​akut leukæmi bruges en lang række genetiske undersøgelser til at nå mere målrettet behandling hos disse patienter..

Hvad er årsagerne til ALLE? Der er en opfattelse af, at denne type leukæmi er meget forbundet med miljøproblemer, er arvet og forekommer ofte hos dem, der allerede har haft en slags kræft. Er det sandt eller ej?

Den ægte årsag til leukæmi hos voksne kan kun identificeres i 5% af tilfældene, i 95% er det helt uklart, hvad der førte dertil. Hos børn er alt noget mere interessant..

Hvordan forekommer leukæmi? En bestemt primær mutation opstår i det genetiske materiale i cellen, som i sig selv ikke altid fører til leukæmi. Senere slutter andre sig til denne mutation, og når sygdommen forekommer, er der allerede samlet mange molekylære begivenheder i cellen, hvis kombination førte til sygdommens begyndelse. Toppen af ​​akut lymfoblastisk leukæmi forekommer hos børn fra to til fire år gamle, derefter falder forekomsten. Den næste top falder på 18-29 år, derefter igen et fald. Efter 60 år - igen en lille stigning.

Nogle af de små børn har en bestemt medfødt komponent i dette problem. Der er tilfælde af ALLE i fosteret eller det nyfødte, når barnet allerede er født med sygdommen eller bliver syg i det første leveår. Navlestrengsblodtest viste, at nyfødte har leukæmiske sammenbrud, medfødte mutationer, der kan føre til leukæmi. Og denne mutation er forårsaget af en arvelig faktor, der virkede under intrauterin udvikling. Ifølge forskellige kilder er det samlede antal sådanne spædbørn fra 1 til 5%. Desuden afhænger meget af den infektiøse situation, der hersker omkring barnet. Talrige infektioner, der overføres i barndommen, bidrager til dannelsen af ​​et normalt immunsystem, der neutraliserer den arvelige faktor.

Hvis vi taler om miljøproblemer, er der ingen klar forbindelse til dem..

Har UV-stråling, mikrobølgeovn, sollys, stråling?

I Hiroshima og Nagasaki varede den øgede forekomst i ca. 12 år. Efter Tjernobyl led mange af skjoldbruskkirtlen, men forekomsten af ​​leukæmi steg ikke. Det hele afhænger af den type isotoper, der er fanget i miljøet. I Fukushima skete dette heller ikke, fordi koncentrationen af ​​radioaktive stoffer blev meget fortyndet med havvand..

UV-skade er kun videnskabeligt bevist i relation til melanom. Der er ingen klar forbindelse til ALLE. Vi tillader ikke vores tidligere patienter at besøge solariet og anbefaler ikke solbadning, for selv om forbindelsen ikke er bevist, kan denne faktor heller ikke udelukkes fuldstændigt..

Når det kommer til mikrobølgestråling, er mikrobølgeovne hjemme helt sikre.

Hvordan behandles ALLE? Hvad der venter på patienten?

Begrebet ALL-behandling, som stadig ligger til grund for protokollerne til behandling af ALL, blev udviklet af den amerikanske børnelæge Donald Pinkel tilbage i 1962. Det inkluderer fire faser: induktion af remission, konsolidering, effekt på det centrale nervesystem og en lang fase af vedligeholdelsesterapi i to til tre år. Overalt i verden udføres behandling i henhold til kliniske protokoller udviklet som et resultat af kooperative undersøgelser. Ifølge nogle undersøgelser øger streng overholdelse af protokoller patientens overlevelse med 15-20% sammenlignet med individualiseret behandling. Protokollen indeholder alle handlinger: fra den første dag til den sidste. Den indeholder instruktioner om, hvordan og på hvilket tidspunkt man skal evaluere de komplikationer, der opstår, og hvad man skal gøre med dem. Der er to centre i Rusland, der aktivt leder sådanne protokoller. Center dem. Dmitry Rogachev, hvor Alexander Isaakovich Karachunsky i mange år siden begyndelsen af ​​1990'erne har gennemført en række protokoller “Moskva - Berlin”. Hvert femte år gennemgås designet af protokoller for at forbedre behandlingen af ​​visse kategorier af patienter. i mange år siden begyndelsen af ​​1990'erne, en række Moskva-Berlin-protokoller. Hvert femte år ændres designet af protokoller, der sigter mod at forbedre behandlingen af ​​visse kategorier af patienter. I voksen praksis er dette NMRC for hæmatologi, hvor de gennemfører kooperative undersøgelser af akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne.

Hvornår er knoglemarvstransplantation (BMT) indikeret??

I modsætning til akut myelooid leukæmi er der færre indikationer for allogen (fra donor) BMT. Det ordineres til patienter, der ikke har nået remission inden for den i protokollen specificerede tid eller har en ugunstig cytogenetisk variant af sygdommen. I børns praksis er mere end 90% af børnene bedring, og cirka 15-20% er kandidater til allogen BMT. Hos voksne er procentdelen af ​​patienter, der kræver transplantation, lidt højere på grund af det faktum, at høje-risiko genetiske operationer bliver meget større, og responsen på standardbehandling er værre. Da vi diskuterede kronisk myelogen leukæmi, dukkede Philadelphia kromosom-translokation op der (9; 22). Med ALLE er dette en absolut negativ prognosefaktor. Hos børn forekommer en sådan mutation i mindre end 5% af tilfældene, hos mennesker over 50-60 år vil ca. halvdelen af ​​B-lineær ALL være med Philadelphia-kromosomet. I modsætning til kronisk myelogen leukæmi er brugen af ​​tyrosinkinaseinhibitorer i akut lymfoblastisk leukæmi ikke så vellykket. Derfor bør cirka 30% af patienterne have BMT i voksen praksis. Aldersgrænsen for allogen BMT ligger i området 55 år, dette er rimeligt.

Hvor ofte tilbagefald forekommer med ALLE?

Hvis vi taler om voksne, forekommer tilbagefald i næsten 40% af tilfældene. Der er tidlige tilbagefald, der sker lige under terapi. I dette tilfælde er det nødvendigt at ændre behandlingen for at gøre den mere intens og vanskelig. I sådanne tilfælde er TCM normalt indikeret. Sen tilbagefald kan ske i 20 år. Desværre kan vi ikke fjerne årsagen, der forårsager denne sygdom - den kan vende tilbage.

Kan jeg planlægge en graviditet efter ALLE??

Langvarig kemoterapi forstyrrer fertiliteten, så det er bedre at udføre kryokonservering af sæd / æg og endnu bedre end et embryo - dette er en mere pålidelig måde. Hos mænd er spermatogenesen som regel alvorligt nedsat, men hos kvinder er situationen noget bedre. Sandsynligheden for at blive gravid og få en sund baby er stor. Hvis der er gået mindst fem år i eftergivelse, er der ingen begrænsninger.

Kan graviditet være en trigger til tilbagefald??

Sikkert ikke. Dette er ikke så almindeligt som med andre sygdomme, hvor graviditet faktisk kan blive en trigger.

Er ALLE arvet?

Lymfoblastisk leukæmi er en sjælden sygdom, så sandsynligheden for, at det sker i et barn, der er født til forældre efter ALLE, er ekstremt lille.

Hvordan skal ALLE behandles i fremtiden?

Det ser ud til, at behandling af kræft i fremtiden vil være aktivering af deres egen immunitet. Vi er nødt til at justere immunsystemet, så det genkender og fjerner kræftceller. Nu er vi på et tidligt stadium i udviklingen af ​​CAR-T-terapi, men efter en tid er teknologierne så forbedrede, at det sandsynligvis vil blive en af ​​de vigtigste terapimetoder for en række onkhematologiske sygdomme. Essensen af ​​metoden er, at patienten indsamler sine egne T-lymfocytter og sendes til et specielt laboratorium. Dette laboratorium er muligvis i en anden by, land - det betyder ikke noget. I laboratoriet omprogrammeres disse T-lymfocytter: information om tumorceller, der findes i patientens krop, vises i dem. Efter omprogrammering injiceres T-lymfocytter tilbage til patienten, de finder kræftceller, og der opstår en remission. De største problemer er at skabe en anerkendelsesproces i høj kvalitet og udvikle standardbehandlingsprotokoller.

Mange spørgsmål opstår i forståelsen af ​​sygdommens biologi, fordi hvert tilfælde er meget individuelt. Vi kender kun grove sammenbrud, men hver enkelt sammenbrud provoserer en anden sygdomsforløb. Vi kan allerede fuldstændigt sekvensere tumorcellegenomet og vigtigst af alt lære at forstå, hvad der er nøglen til patogenese, og hvordan det kan påvirkes, så kommer vi tættere på en komplet kur af sygdommen. Dette er fremtiden.

Blodprøve for leukæmi - forberedelse til undersøgelsen, indikatorer hos børn og voksne

Hvidt blod, leukæmi, leukæmi er udtryk, der bruges i relation til en ondartet sygdom i det hæmatopoietiske system. I knoglemarven afbrydes processen med modning af celler. Unormale blodceller kommer i stort antal ind i blodomløbet, sunne celler dør. At dechiffrere en blodprøve indikerer en farlig lidelse.

Forberedelse af blodprøve

For at få et pålideligt resultat skal du forberede dig på indsamling af laboratoriemateriale. Kvantitative og kvalitative indikatorer ændres med overdreven fysisk og nervøs stress, brugen af ​​visse fødevarer, eksponering for røntgenstråler og andre hardware-diagnostiske teknikker. Blodtællinger for leukæmi vil være så informative som muligt underlagt følgende regler:

  1. Doner blod om morgenen.
  2. I mindst 8 timer skal du stoppe med at spise.
  3. 2 uger før proceduren udelukkes brugen af ​​medicin. Hvis det er umuligt at annullere dem, er det nødvendigt at advare lægen om, hvilke lægemidler der er ordineret.
  4. I 2 dage udelukkes fedtholdige fødevarer fra kosten.
  5. Før proceduren rolig, slap af.
  6. Rygning forbudt en time før testen..
  7. Drikkevand er ikke forbudt..

En laboratorieundersøgelse af det biologiske materiale til leukæmi, andre metoder til diagnosticering af hæmatopoiesis funktion (tomografi, ultralyd i bughulen, røntgen) er ordineret af lægen. Liste over analyser inkluderer:

  1. Klinisk. Definerer indikatorer for de vigtigste ensartede blodelementer. Allerførste og betydningsfulde.
  2. Biokemisk. Registrerer funktionsforstyrrelser i indre organer, hjælper med at ordinere korrektiv terapi.
  3. Punktur af knoglemarv og lymfeknuder.

Generel blodprøve for leukæmi

Skelne mellem kronisk og akut leukæmi. I det første tilfælde stiger antallet af mere modne patologiske blodlegemer i milten, lymfeknuder, lever og blod. Væsentlige afvigelser fra normen for kvantitative indikatorer for formede elementer indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. En blodprøve for leukæmi hos voksne (med et kronisk forløb) har følgende træk:

  • Anæmi (et markant fald i mængden af ​​hæmoglobin, forudsat at patienten ikke havde blodtab og operation). I de første stadier af sygdommen kan indikatoren forblive normal. Et kraftigt fald i hæmoglobin er karakteristisk for det avancerede patologiske stadie.
  • Reduktion af antallet af røde blodlegemer (røde celler, der transporterer ilt og kuldioxid). Det er 1,0–1,5 × 10¹² / l (normal værdi er 3,6–5,0 × 10¹² / l).
  • Poikilocytose (nedsat funktionalitet med røde blodlegemer).
  • Reduktion af indholdet af forløbere til røde blodlegemer (reticulocytter).
  • En kraftig stigning (leukocytose) eller formindskelse (leukopeni) i antallet af hvide blodlegemer (hvide blodlegemer, der giver en immunforsvarsreaktion). Det afhænger af sygdommens type og fase. Svingninger i antallet af leukocytter er mere udtalt hos børn.
  • Trombocytopeni (et fald i blodpladetallet, der er involveret i blodkoagulationsprocessen). Indikatorer reduceres til 20x109 / L (norm 180-320x109 / L).
  • Nogle typer hvide blodlegemer er fraværende (eosinofiler, basofiler).
  • Stigningen i erythrocytsedimentationshastighed (ESR), indikatoren overstiger 15 mm / time.
  • Anisocytose (forskellig blodcellestørrelse).

I akut form af sygdommen

Ukontrolleret vækst af umodne blodlegemer er et karakteristisk træk ved den akutte form for patologi. Ændringer i den generelle analyse for en progressiv sygdom ligner ændringer for kronisk leukæmi. Karakteristiske træk er som følger:

  • Hæmoglobinniveauet reduceres kraftigt (når niveauet 20 g / l med en norm på 120 g / l hos kvinder og 130 g / l hos mænd).
  • Leukemisk svigt udtrykkes - umodne celler (lymfoblaster, erythroblaster, myeloblaster) er til stede i stort antal, indholdet af modne former er ubetydeligt. Der er få eller ingen overgangsstrukturelementer.

Blodbiokemi

For at afklare diagnosen, bestemme form og trin for leukæmi, udføres en biokemisk analyse. Laboratorieundersøgelser, der bruger tumormarkører, supplerer informationen. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser. Patologien er indikeret af følgende billede:

  • mindre end normal mængde af følgende stoffer: fibrinogen (et protein, der er involveret i blodkoagulation), albumin (et protein, der er en integreret del af plasma), glukose;
  • det forøgede indhold er typisk for sådanne forbindelser: urinstof, bilirubin, urinsyre, gammaglobuliner, AST (aspartataminotransferase - et enzym involveret i udvekslingen af ​​essentielle aminosyrer), LDH (lactatdehydrogenase - et enzym til nedbrydning af glukose og dannelse af mælkesyre).

Indikatorer for en blodprøve for leukæmi hos voksne og børn

I modsætning til det almindeligt accepterede syn blandt ikke-læger, er en blodprøve for leukæmi langt fra den vigtigste diagnostiske metode. I henhold til afvigelser i indikatorerne kan leukæmi mistænkes, men for at stille en endelig diagnose, med de fleste former for denne sygdom, er det nødvendigt at konkludere en knoglemarvspunk - myelogram, ændringer, der er det eneste informative kriterium. Blod er et "spejl", der reflekterer de processer, der forekommer i knoglemarven. Imidlertid er en klinisk blodprøve en grundlæggende screeningsmetode; og identificerede ændringer bliver ofte det første trin i diagnosticering af en sygdom.

Grundlæggende om hæmatologi, eller hvad man skal kigge efter, når man afkoder en blodprøve

Blod består af den flydende del - plasma - og ensartede elementer eller ganske enkelt celler, der hører til en af ​​tre hovedtyper:

røde blodlegemer

De leverer ilt til vævene og fører kuldioxid ind i lungerne. Lever normalt 90-120 dage. 96% består af hæmoglobin, der faktisk er en bærer af luftvejene. Unge røde blodlegemer kaldes reticulocytter og adskiller sig fra modne celler i deres evne til at syntetisere (fremstille) hæmoglobin. Det normale indhold af røde blodlegemer er 4,3 - 5,5x10 9 pr. Liter.

hvide blodceller

De er hvide blodlegemer. Referenceværdien er 4 - 9x10 9 / l. Deres vigtigste funktion er at beskytte kroppen både fra fremmede stoffer (bakterier, ukendte proteiner - toksiner) og mod deres egne ændrede celler (kræftformet, virusinficeret, død). Hvide blodlegemer er opdelt i flere typer, som, når de undersøges under et mikroskop, adskiller sig fra hinanden:

  • formen på kernen er rund eller segmenteret (segmenterede hvide blodlegemer);
  • type cytoplasma - granulær (granulocytter) eller uden granularitet (agranulocytter). Afhængigt af farven på granulariteten af ​​cellerne er de opdelt i basofiler, neutrofiler, eosinofiler (navnene stammer fra surhedsgraden af ​​farvestoffer i en bestemt farve). Agranulocytter inkluderer monocytter og lymfocytter..

Forholdet mellem forskellige typer hvide blodlegemer kaldes formlen for hvide blodlegemer:

Neutrofiler. Hovedfunktionen er at neutralisere bakterier og fremmede proteiner ved at absorbere dem. For hvad de modtog navnet "makrofager". Er normale

  • ung: 1 - 5%
  • stikk: 15%;
  • segmenteret: 40-68%.

Unge celler i den neurofile serie kan kaldes metamyelocytter, myelocytter, promyelocytter - og findes normalt ikke. Deres optræden i en blodprøve betyder for aktiv produktion, hvis årsag blandt andet kan være leukæmi.

Eosinofiler. Deltag i allergiske og antiparasitiske reaktioner. Normen hos voksne er 0,5 - 5%, hos børn - 0,5 - 7%.

Basofile. Deltag også i allergiske reaktioner. Normal 0 - 1%.

Monocytter. Ligesom neutrofiler er i stand til at fortære (fagocytoserende) døde celler, fremmede proteiner, bakterier og lignende underlag. Normal 3 - 11%.

Lymfocytter Ansvarlig for kroppens immunrespons. Fremmed proteiner genkendes, information transmitteres til fagocytter, og immunoglobuliner produceres. Normalt afhænger normen hos voksne 19 - 37% hos børn. De kan leve fra flere dage til flere år.

Blodplader

"Blodplader" er i det væsentlige ikke-celler. Deres hovedfunktion er at holde sig til steder med vaskulær skade og at regulere mekanismerne til blodkoagulation og fibrinolyse (opdeling af en blodprop). Den gennemsnitlige levealder på 8 dage. Norm 150 - 400x10 9 / l.

Således har blodprøven for alle celler sine egne kvantitative standarder. For nogle celler er udseendet af unge, ikke fuldt dannede celler i blodet tilladt, men normale, under alle omstændigheder dominerer modne former. En ændring i antallet af blodlegemer og forholdet mellem deres forskellige arter indikerer altid en slags problem.

Leukæmi: en udviklingsmekanisme

Hematopoiesis forekommer i den røde knoglemarv, som hos voksne er beliggende i brystbenet, rygsøjler, bækkenben, kranier, knogler og ribben. Det er i det, at blodlegemer dannes og modnes, inden de kommer ind i det vaskulære leje.
Leukæmi begynder med en mutation af en enkelt forløbercelle af hæmatopoiesis, der ophører med at reagere på kroppens regulatoriske signaler, mister evnen til at dø naturligt og begynder at dele sig ukontrolleret. En enorm masse leukæmiceller - og om tre måneder kan antallet nå en billion, 10 12 - kloner fra de allerførste, muterede.

En sådan belastning på knoglemarven er naturligvis ikke forgæves: den leukæmiske klon tager alle ressourcerne på sig selv, produktionen af ​​normale celler falder, og dette gælder for alle spirer af hæmatopoiesis. Så blodbilledet dannes med leukæmi: en masse patologiske ændrede celler og en reduceret mængde af alt det andet.

Hvis leukæmiceller er repræsenteret af modne former - de formår at dannes, før de kommer i blodet, kaldes leukæmi kronisk. Hvis dette er unge, uformede eksplosionsceller - celler, kaldes leukæmi akut. Det er vanskeligt at tale om, hvilken af ​​disse former er gunstigere - meget afhænger af patientens alder, genetiske ændringer i cellerne og andre relaterede faktorer. Princippet "jo mindre differentieret cellen, jo mere ondartet tumoren og jo værre er prognosen", der gælder i onkologi, fungerer ikke med leukæmi. F.eks. Kan akut lymfoblastisk leukæmi hos børn behandles med hensyn til moderne pædiatri, og kronisk lymfocytisk leukæmi hos voksne (tilfælde af børns sygdomme er ukendt), ifølge kliniske anbefalinger, kan det i princippet ikke behandles, du kan kun bremse udviklingen.

Ud over forekomsten af ​​eksplosionsformer adskiller en blodprøve ved akut leukæmi (mere almindeligt hos børn) sig fra den ved kronisk (oftere hos voksne) såkaldt leukæmisk svigt: fraværet af overgangsformer mellem eksplosion og modne celler.

Ændringer i blod med leukæmi

Først og fremmest taler vi om en klinisk blodprøve, der evaluerer antallet og forholdet mellem ensartede elementer. En biokemisk blodprøve til diagnose af leukæmi bruges til at bestemme, hvordan den generelle tilstand i kroppen er blevet påvirket, og er normalt ordineret allerede på stadiet af en omfattende instrumentel undersøgelse, før behandling ordineres.

Så med leukæmi multipliceres en af ​​typerne af hæmatopoietiske celler ukontrolleret, mens opdelingen af ​​resten hæmmes. I analysen stiger antallet af nogle celler, og resten falder. Hvilke celler der vil sejre afhænger af formen for leukæmi. Mere præcist klassificeres leukæmi nøjagtigt af hvilke bestemte celler er for mange eller efter deres udseende under et mikroskop:

  • overdreven vækst af lymfoblaster - lymfoblastisk leukæmi;
  • overskydende myeloblasts - myeloblastic;
  • udseendet i blodet af lymfocytter med en ændret struktur og villøse processer af cytoplasma (“behårede” lymfocytter) - behåret celleleukæmi (ekstremt sjælden form).

Etc. Den fulde klassificering af leukæmi er ret omfattende, og det giver ingen mening at gengive den i sin helhed inden for rammerne af denne gennemgang..

I betragtning af at leukæmi eller blødning normalt er en ukontrolleret vækst af en af ​​de typer hvide blodlegemer (leukocytter), vil analysen mest sandsynligt påvise leukocytose (antallet af leukocytter er mere end 15x10 9) og en ændring i leukocytformlen.

Efter antallet af leukocytter kan leukæmi være:

  • leukemisk (> 25x10 9 / l);
  • subleukemisk (15 - 25x10 9 / l);
  • leukopenisk (antallet af hvide blodlegemer reduceret);
  • aleukemisk (antallet af leukocytter inden for normale grænser, der er muligvis ingen eksplosioner).

Derfor er diagnosen af ​​leukæmi ikke begrænset til analysen af ​​perifert blod, knoglemarvstilstanden studeres altid, og kun ændringer i myelogrammet bliver et diagnostisk kriterium.

Hæmning af de resterende spirer af hæmatopoiesis forårsager:

  • Anæmi: antallet af røde blodlegemer falder, og hæmoglobin falder også - hos 30% af patienterne falder det til under 60 g / l, hvilket er to gange mindre end minimumsnormen for voksne. Klinisk manifesteret af svaghed, svimmelhed, åndenød.
  • Trombocytopeni: blodpladetælling mindre end 100x10 9 / L. Klinisk manifesteret ved blødning af varierende intensitet.

Således er leukocytose, anæmi, trombocytopeni de vigtigste egenskaber ved en blodprøve for leukæmi, andre indikatorer kan variere.

Forberedelse til blodprøvetagning

For at laboratoriets blodprøve skal være så informativ som muligt, er det nødvendigt at overholde flere enkle regler:

  1. da blodtællinger ændres i løbet af dagen, er det bedst at tage en analyse om morgenen;
  2. mindst 8 timer efter det sidste måltid skulle udløbe (hos et nyfødt eller lille barn er det tilladt at reducere intervallet på op til 2 timer);
  3. udelukke alkohol og fysisk aktivitet 24 timer før undersøgelsen;
    fjerne fedtholdige fødevarer fra mad 1 til 2 dage før undersøgelsen;
  4. afstå fra at ryge 1-2 timer før proceduren;
  5. undgå følelsesmæssig og fysisk stress. Det tilrådes at sidde i 10-15 minutter og slappe af inden undersøgelsen;
  6. du bør ikke testes efter massage, fysioterapeutiske procedurer, andre undersøgelser - alt dette kan påvirke resultatet.

Hvis leukæmi allerede er diagnosticeret, afhænger hyppigheden af, hvilken test testen er, af processens fase - remission eller tilbagefald, behandlingsstadium og andre faktorer, som den behandlende læge vil tale om. Hvis vi taler om periodiske undersøgelser med det formål at forebygge og tidlig diagnose, er det nok at tage en klinisk blodprøve en gang om året.

Leukæmi blodprøve

I dag bemærker læger en tendens til en hurtig stigning i antallet af onkologiske processer. En tilstrækkelig stor procentdel af det samlede antal kræftformer er besat af tumorer i de bloddannende organer. De kaldes også blodkræft. Medicinske arbejdere og videnskabsmænd har forenet denne gruppe patologier under navnet hemoblastoser, blandt hvilke leukæmi, blodkræft, er på en særlig konto. Dette er en alvorlig sygdom, der har en meget enkel screening, primær diagnose. Det inkluderer en rutinemæssig blodprøve, som med leukæmi gør det let at mistænke for en krænkelse af hæmatopoietisk funktion. Hvis det finder sted mindst en gang om året, forbedres prognosen for liv hos patienter med leukæmi væsentligt på grund af tidlig påvisning. En klinisk blodprøve giver dig selv mulighed for ikke kun at identificere tilstedeværelsen af ​​patologi, men også dens stadie, aggressivitet og også ordinere terapi.

Hvilken analyse der udføres for at diagnosticere leukæmi

Leukæmi har nogle specifikke og ikke-specifikke kliniske manifestationer hos voksne og børn. Gør hvilke test - angiver lægen. Han identificerer også andre metoder til diagnosticering af knoglemarvsfunktion for at bestemme, hvilke blodlegemer der er påvirket. Listen over test inkluderer.

  1. En blodklinik, der giver dig mulighed for at opdage forskydninger i hæmatopoiesisystemet. Blandt alle undersøgelser er en analyse af indholdet af de vigtigste dannede elementer den vigtigste og den første, som en læge skal ordinere.
  2. Blodbiokemi giver dig mulighed for at bestemme de funktionelle forstyrrelser i de indre organer, samt ordinere korrektiv terapi for at forbedre patientens tilstand.
  3. Et udvidet stadium af diagnose er punktering af knoglemarven, lymfeknuder. For at afklare forekomsten af ​​læsionen udføres en ultralydundersøgelse af maveorganerne, tomografi, radiografi eller scopy..

Generel blodprøve for leukæmi og dens indikatorer

Forskellige laboratorieparametre indikerer udviklingen af ​​leukæmi hos en patient. Blandt dem er de vigtigste.

  1. En kraftig stigning i ESR. Det forekommer i andre patologier, men i kombination med andre ændringer i blodformlen kan det indikere en knoglemarvsvulst.
  2. Leukocyt-ubalance. Fald eller omvendt øger det samlede antal hvide blodlegemer markant. Det afhænger af processens form, fase og aggressivitet. Leukocytose indikerer ukontrolleret vækst og celledeling. Leukopeni angiver normalt sygdommens monoblastiske natur, dens akutte form. En konstant udsving i antallet af leukocytter er karakteristisk for yngre patienter.
  3. Anisocytose er en tilstand, hvor blodlegemer i forskellige størrelser, former opdages.
  4. Trombocytopeni, antallet af disse formede elementer falder 10-15 gange fra den nedre grænse for normen. Den indledende fase er imidlertid kendetegnet ved deres normale indhold.
  5. Erythropenia Indholdet af røde blodlegemer falder til 1-2 * 10 9 / L. Disse celler bærer ilt, så deres reducerede mængde provokerer åndenød hos patienten. Ligesom med blodplader, forekommer muligvis cellebalance ikke i de tidlige stadier..
  6. Forgængere af sunde røde blodlegemer er reticulocytter. Deres mangel forekommer i de indledende stadier af den onkologiske proces.
  7. Fænomener af anæmi er ikke karakteristiske for den latente periode med leukæmi. Med tiden bliver de imidlertid mere udtalt, og hæmoglobinniveauet når næppe 50-60 g / l. Dette er et specielt signal for læger, især hvis der ikke blev fundet andre årsager til udvikling af anæmi - jernmangel, vitamin B12, massivt blodtab.
  8. Leukocytformlen indeholder muligvis ikke basofiler og eosinofiler.

En klinisk blodprøve for alle aldersgrupper udføres på samme måde. Akut leukæmi i barndommen er normalt lymfoblastisk og i voksen alder - myeloblastisk. Kronisk leukæmi er mere tilbøjeligt til at påvirke mennesker i middelalderen og ældre..

Antal hvide blodlegemer

De celler, der er ansvarlige for kroppens kamp mod infektiøse og virale stoffer kaldes leukocytter, som, når de er leukæmiske, kan ændre deres form, struktur og funktionalitet. Antallet af leukocytter ændrer sig også, de kan øges, falde markant. Blodtælling og knoglemarvspunk-tion hjælper med at bestemme graden af ​​forstyrrelse..

Ændringer i blodet gør det muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos patienten, da dette er en konsekvens af forløbet af eventuelle patologier. Lymfocytter ændrer deres antal på grund af deres forskellige typer. Det er vigtigt at overveje, at en stigning i niveauet af leukocytter eller en lav værdi af neutrofiler, neutropeni, ikke kun forekommer ved kronisk leukæmi.

Et sådant blodbillede kan svare til andre patologiske tilstande - virusinfektioner, septiske læsioner. Undertiden forbliver de inden for normale grænser, men der er en forskydning i leukocytformlen mod agranulocytter - monocytter eller lymfocytter eller granulocytter - eosinofiler, basofiler, neutrofiler. Sidstnævnte stiger normalt med infektionssygdomme..

Trombocytantal

Blodplader er blodlegemer, der er ansvarlige for den hurtige dannelse af en blodprop på kortest mulig sigt for at stoppe blødningen. Hvis væv eller blodkar blev såret under operation, eksterne faktorer, danner blodkoagulationssystemet blodpropper fra blodplader, hæmoglobin, røde blodlegemer.

På billedet af en generel blodprøve varierer deres normale værdi fra 180-360 tusind pr. Mikroliter. Leukæmi fører til en ændring i dette tal. Hvis det vokser, taler vi om trombocytose, en stigning i blodviskositet, hvis den falder, kaldes denne tilstand trombocytopeni. Det er ekstremt farligt for en person at reducere antallet af blodplader under 20 tusinde pr. Mikroliter, i hvilket tilfælde koagulationssystemet ikke kan tilstrækkeligt lappe huller under blødning. Dette er en af ​​faktorerne for udviklingen af ​​DIC.

Trombocytopeni forekommer i sådanne sygdomme:

  • hepatitis af forskellig oprindelse;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • leukæmi.

Trombocytose er karakteristisk for:

  • erytem;
  • onkologiske processer af eksokrine kirtler, især bugspytkirtlen;
  • efter operation.

røde blodlegemer

Røde blodlegemer observeres altid i en blodprøve. Disse blodlegemer indeholder hæmoglobin og er ansvarlige for transport af ilt og kuldioxid fra lungerne til væv og vice versa. Normalt formindskes eller stiger de med hæmoglobin, fordi de er beslægtet med hinanden. Med leukæmi falder niveauet af røde blodlegemer i de senere stadier til 1-2 * 10 12 / l, og normale værdier når 4-5 * 10 12 / l.

Hæmoglobin

Anæmi er en tilstand, hvor en generel blodprøve viser et fald i antallet af røde blodlegemer, som hæmoglobin også falder på grund af deres tætte forbindelse. Udviklingen af ​​anæmi skyldes det utilstrækkelige arbejde med røde knoglemarvs spirer. Dette syndrom manifesteres af følgende symptomer.

  1. Træthed, nedsat ydeevne, konstant træthed.
  2. Tørhed, hudfarve.
  3. Forringelse af kvaliteten af ​​neglepladerne, hårtab.
  4. Utseendet af åndenød, selv ved mindre fysisk anstrengelse, som er ledsaget af et hjerteslag, afbrydelser i hjertets arbejde.
  5. Hos nogle patienter ændres smagspræferencer eller selve smagssansen.
  6. Nogle gange er der tinnitus, ofte klager folk over svimmelhed og kvalme.
  7. Patienter bliver meget mere irritable, korthærede. Nogle læger forklarer dette ved konstant lidelse..

Hæmatokrit

Ved leukæmi ændrer blodtællinger sig altid. Denne kendsgerning omgår ikke hæmatokriten. I sin kerne er det forholdet mellem mængden af ​​røde blodlegemer og blodplasma, men indikatoren afhænger af antallet og mængden af ​​røde blodlegemer.

Læger bruger hæmatokritindikatoren til at vurdere sværhedsgraden af ​​anæmi. Med udviklingen af ​​dette syndrom falder dets værdi under 25%. Et vigtigt punkt er, at efter blodtab eller blodtransfusion er hæmatokritniveauet ikke vejledende, da det ikke umiddelbart reagerer på ændringer i antallet af formede elementer. Dets værdier kan også variere, når man tager blod, mens patienten ligger eller med langvarig komprimering af venerne med en turnering under denne proces..

ESR for leukæmi

Erytrocytsedimentationsgraden - ESR med leukæmi gennemgår også ændringer. Normalt vokser det, hvilket er forbundet med en ændring i kroppens beskyttende egenskaber, tiltrædelsen af ​​sekundære infektioner. Indikatoren giver også yderligere information til lægen om patientens tilstand..

Antal hvide blodlegemer

I en generel blodprøve for leukæmi er det også vigtigt at evaluere leukocytformlen, da dens ændring betragtes som en almindelig forekomst. Undertiden forbliver det samlede antal hvide blodlegemer inden for normale grænser, og deres kvalitative sammensætning destabiliseres. Unge og modne former findes, og mellemliggende opdages ikke.

For at identificere sygdommen skal de opnåede resultater sammenlignes med de normale værdier, der er registreret på hver testform. Dette giver dig mulighed for at evaluere leukocytformlen ikke kun for læger, men også for almindelige mennesker.

Ved leukæmi bemærkes et fald i antallet af reticulocytter, og leukocytterne selv ændrer normalt antal - de kan stige eller formindskes til de mindste værdier.

Hos børn

Yngre patienter er mere tilbøjelige til at opleve akut leukæmi. Risikogruppen er 3-4 år. En kronisk sygdom har normalt en asymptomatisk begyndelse, men en blodprøve for leukæmi hos børn kan påvises tidligt. Tegnene på leukæmi hos børn ved blodprøve er de samme som hos voksne. Det bestemmes:

  • anemisk syndrom med et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer;
  • stigning i erytrocytsedimentationsrate;
  • reticulocytter falder gradvist;
  • antallet af leukocytter ændrer sig også i retning af fald eller stigning;
  • udtalt fald i blodplader.

Blodprøve for myeloide leukæmi

Til diagnose af blødning, akut myeloide leukæmi, skal patienterne gennemgå en generel eller klinisk blodprøve. Den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved en stigning i leukocytter - leukocytose såvel som thrombocytopeni, dvs. et fald i antallet af blodplader. Anemisk syndrom udvikler sig, manifesteret ved et fald i niveauet af hæmoglobin, røde blodlegemer. De indledende stadier af processen manifesteres ved eosinophilia, basophilia, en stigning i ESR.

Forløbet af patologien fører til svære stadier af anæmi, poikilocytose og anisocytter påvises i blodet - en ændring i form og størrelse af de dannede elementer. Biokemisk analyse vil vise et fald i alkalisk phosphatase-aktivitet eller dets fravær.

Med udviklingen af ​​en eksplosionskrise, alvorlig anæmi, et højt indhold af eksplosionsceller, bestemmes et fald i antallet af neutrofiler op til deres minimumsantal. Akut myeloide leukæmi manifesteres ved leukocytose, den er ikke altid lys. Der findes også unge formede elementer, der ikke er til stede i patientens normale tilstand.

biokemisk

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at evaluere de indre organers funktionelle ydeevne. Ved leukæmi bemærkes følgende punkter.

  1. En stigning i nedbrydningsprodukterne af nitrogen - urinstof, urinsyre, hvilket indikerer en krænkelse af nyrerne.
  2. Forøgede gammaglobuliner, hvilket indikerer utilstrækkelig fordøjelse.
  3. Bilirubiner, AST, ALT, LDH vokser også. Disse indikatorer viser nedsat leverfunktion..
  4. Sukker niveauet falder, fortæller din læge om bugspytkirtlen patologi.
  5. Albumin og fibrinogen kan forblive inden for normale grænser, men ofte falder deres indikatorer, hvilket afspejler leverpatologi.

Immunologisk test viser genetiske mutationer hos 9 ud af 10 patienter.

Forskellen mellem akut og kronisk leukæmi med hensyn til

Ændringer i blodprøve i akut leukæmi er forskellige fra kroniske. De største forskelle mellem akutte.

  1. Det høje indhold af umodne former for leukocytter sprænger. Disse kan være underudviklede røde blodlegemer, myelocytter, promyelocytter samt lymfocytter. Derudover er deres antal fremherskende over sunde og modne elementer..
  2. Leukemisk fiasko, når langt de fleste sprængninger og modne former opdages, og det mindste antal mellemliggende.
  3. Næsten alle formede elementer har en reduceret mængde i analysen..

Ved kronisk leukæmi forekommer sådanne ændringer.

  1. Leukocytose, der er forårsaget af modne granulære celler. De påvises også i de indre parenkymale organer - leveren, milten og lymfeknuder. Lavt eksplosionsantal.
  2. Fald i andre ensartede elementer.

Hvor ofte skal undersøges

Læger anbefaler at gennemføre en undersøgelse årligt. Dette skyldes det faktum, at der med en så hyppig screening er en stor chance for at få sygdommen i de tidlige stadier, hvilket giver en stor chance for bedring. Hvis der er risikofaktorer, udføres test oftere - to gange om året.

Det er især nødvendigt at være opmærksom på dit helbred til dem, der:

  • have dårlige vaner;
  • arbejde med stråling;
  • have dårlig onkologisk arvelighed;
  • har produktionsfarer.

Alle skal forstå, at det er meget lettere at forebygge en sygdom end at behandle den, og at tidlig diagnose giver dig en meget bedre chance for bedring..

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

Primær akrocyanoseVæsentlig (eller primær) akrocyanose er en godartet tilstand, undertiden forbundet med en neurohormonal lidelse. Generelt har han en tendens til spontant at regressere og kræver ikke særlig behandling.