Blod-reaktivt proteinassay
Den hurtigste og mest nøjagtige blodprøve, som kan indikere påbegyndelsen af inflammatoriske processer i den menneskelige krop, er en CRP-blodprøve eller en undersøgelse af C-reaktivt protein. Denne type protein er kroppens reaktion på starten af den inflammatoriske proces, sådan reagerer immunsystemet på forandring og begynder at producere den nødvendige komponent i leveren.
Proteiniveauet i en blodprøve afhænger direkte af graden af forsømmelse af sygdommen. Den højeste koncentration af protein indikerer, at kroppen har en infektion af en bakteriel eller parasitisk oprindelse eller en tumor, traume eller nekrotisk proces..
Et skarpt spring i niveauet af C-reaktivt protein kan observeres i tilfælde af vævsskade, når 6 timer efter modtagelse af skade stiger niveauet, og efter 14 timer stiger det flere gange.
Hvis der opdages et problem rettidigt, stilles en diagnose, og behandlingen begynder, viser en biokemisk undersøgelse et fald i niveauet af C-reaktivt protein i blodet inden for et par dage. Efter 2 uger, efter behandlingsstart, normaliseres komponentniveauet normalt og kommer til en standardtilstand.
Der er også indikatorer for protein, når sygdommen går fra en akut tilstand til et kronisk forløb. Med denne mulighed vender tallene for proteinstatus tilbage til det normale og går ikke længere fra skalaen i analysen. Når et tilbagefald opstår, øges proteinet igen.
Det er vigtigt at understrege, at det er denne type analyse, der gør det muligt for læger at skelne en bakterieinfektion fra en virus, hvor proteinet komplimenterer, selvom det ikke øges meget. Endvidere, hvis oprindelsen af infektionen er bakteriel, øges proteinniveauet næsten eksponentielt.
Aterosklerose kan også påvises ved hjælp af en blodprøve for c-reaktivt protein. Hvis plasmaprotein-normen overskrides, kan dette indikere et problem med væggene i blodkarene i vævene, hvor den inflammatoriske proces begynder. På samme tid kan en sådan afvigelse fra normen også tale om mange sygdomme forbundet med hjertemuskelen, især slagtilfælde, hypertension, hjertedød.
Indikationer til analyse
Der er visse indikationer, hvor lægen sender patienten til at undersøge C-reaktivt protein. F.eks. Bør analysen gives med en vis regelmæssighed til ældre mennesker, og især til dem, der sandsynligvis vil udvikle åreforkalkning, eller til de patienter, der risikerer at udvikle komplikationer på grund af diabetes. Analysen er også nødvendig for dem, der gennemgår hæmodialyse..
Naturligvis kræves undersøgelse af CRP til hjertesygdomme. Koronar hjertesygdom, hypertension, alle disse problemer kan føre til pludselig død af hjertet, hjerteanfald, slagtilfælde, og undersøgelsen gør det muligt at bestemme alt i tide og om muligt forhindre udviklingen af problemet. En profylaktisk undersøgelse efter kirurgi ved bypass, som for nylig blev afholdt af patienten, findes her..
Kardiologiske problemer indtager generelt en alvorlig plads i biokemisk analyse. Og proteinforskning er en prioritet for hjertepatienter.
Derudover betragtes kollagenose som en indikation, hvor en undersøgelse hjælper med at identificere terapiens effektivitet. Og naturligvis er protein altid den mest nøjagtige og effektive indikator, der hjælper med at bestemme en bakterieinfektion, herunder sepsis, meningitis. Her er det værd at sige, at under behandlingen af infektion hjælper undersøgelsen af CRP med at identificere dens effektivitet og til at fortsætte med at tage medicin under kontrol. Det samme kan siges om overvågning af behandlingen af visse andre sygdomme, herunder neoplasmer, og akutte infektiøse lidelser..
Hvor man skal tage undersøgelsen, og hvad er prisen
For at bestå CRP-analysen bliver du nødt til at uddele for omkring 300 rubler, og dette er den gennemsnitlige pris. Men hvor man skal tage prøver er et andet spørgsmål. I dag er der en masse private laboratorier, der leverer et komplet udvalg af tjenester og udfører denne ret høje kvalitet. Der er også statslaboratorier på hospitaler og klinikker - de har også et ret godt serviceniveau, men ofte er der køer.
Konklusionen er denne: Hvis du har råd til at betale for meget for de ekstra 100-200 rubler, er det bedre at gå til en privat klinik, der hurtigt vil gennemføre CRP-forskning og dekryptere den endnu hurtigere. Ofte allerede den næste dag har du resultater i dine hænder.
Sådan doneres blod
For at det venøse blod, og det er netop denne donation til studiet af CRP, for at vise alt korrekt, skal patienten følge flere enkle regler, før han donerer blod til undersøgelse.
Du bliver nødt til at begrænse dig selv i mad 12 timer før analysen. Dagen før analysen skal du stoppe med at drikke alkohol samt fødevarer rige på fedt og stegt mad. Før selve analysen anbefales det ikke at drikke juice og produkter, der indeholder koffein, kaffe, te, energi. En halv time før blodprøvetagning skal du ikke ryge.
Dekryptering af analyse
Naturligvis er det kun en læge, der er i stand til at give den rigtige konklusion på grundlag af, hvor meget niveauet af C-reaktivt protein er steget. En nøjagtig diagnose er et sæt konklusioner, og en blodprøve spiller en vigtig rolle her.
I analysen blev referenceværdier fra 0 til 1 mg / l vedtaget, baseret på dette kan vi udlede et skema med værdier og afkodning:
- CRP på 3 mg / l er allerede en ret stor sandsynlighed for sygdommen. Desuden indikerer sådanne indikatorer hos en sund person en hurtig start på processen med skade på hjerte-kar-muskler og blodkar og hos en patient med problemer med hensyn til komplikationen af sygdomsforløbet;
- CRP> 10 mg / l - sygdommen skrider frem, og yderligere diagnostisk undersøgelse er nødvendig.
Årsager til afvigelser
Som allerede nævnt kan årsagerne til afvigelser i patientens proteintilstand være forbundet med en række problemer, i hvis centrum er hjertesygdomme, diabetes mellitus, vævsskade og traumer samt neoplasmer..
Indikatorer kan dog påvirkes af sådanne grunde som:
- Overvægt og hormonelle lidelser i kroppen;
- Postoperative komplikationer;
- Bakterielle infektioner, tuberkulose, meningitis;
- Implantatafstødningsreaktion.
På grund af det faktum, at listen er meget massiv, og kun en specialist kan finde ud af den rigtige årsag til at øge niveauet af C-reaktivt protein, skal undersøgelsen overlades til den relevante læge for transkripsioner.
Faktorer, der påvirker resultatet
Sammen med kroppens problemer, der giver en ændring i indikatorerne for proteinets tilstand, er der også en række faktorer, der kan påvirke det samlede billede.
Først og fremmest er det graviditet, at tage prævention, motion og rygning..
Nogle medikamenter forårsager også en ændring i mængden af protein, hvorfor CRP-undersøgelse kun udføres 15 dage efter afslutningen af behandlingen for enhver akut eller forværring af en kronisk sygdom, ellers bliver billedet uskarpt, og resultatet er ikke informativt nok.
C-reaktivt protein i blodet: forhøjede, normale årsager
På trods af det faktum, at dette stof blev opdaget i begyndelsen af det forrige århundrede, til dags dato, er analysen af reaktivt protein vidt brugt i enhver medicinsk praksis. Hvis C-reaktivt protein forhøjes, er betændelse i kroppen, hvis aktivitet er med til at bestemme denne indikator. Og selvom det er umuligt at stille nogen specifik diagnose ved denne analyse, er det uundværligt under den første undersøgelse af en person, eller når man observerer aktiviteten af en kronisk sygdom.
Du kan finde ud af, hvordan du kan fortolke resultaterne af undersøgelsen, bestemme risikoen for hjerte-kar-komplikationer og endda forudsige graviditetsforløbet med reaktivt blodprotein..
Hvad er CRP
C-reaktivt protein (forkortet CRP) er en kompleks forbindelse af kulhydrater og proteiner, der produceres i levercellerne. I blodet fra en sund person er indholdet så lavt, at de fleste enheder endda kan vise et nulresultat. Produktionen af dette stof stimuleres af alle faktorer, der udgør en trussel for kroppen. Disse inkluderer:
- Skadelige bakterier;
- Eventuelle vira;
- Patogene svampe;
- Skader, herunder operation;
- Skader på indre organer (hjerteanfald, slagtilfælde, brud på væv osv.);
- Tumorer og metastatisk vækst;
- Autoimmune reaktioner er immunforstyrrelser, hvor blodceller begynder at producere stoffer, der beskadiger sundt væv..
Højt C-reaktivt protein aktiverer kroppens forsvarssystemer. Det er en vigtig komponent i immunsystemet, der aktiverer frigivelse af antimikrobielle og antivirale stoffer og også stimulerer arbejdet i defensive celler..
En bivirkning af protein er dens virkning på fedtstofskifte. I høje koncentrationer bidrager denne forbindelse til afsætningen af "dårligt kolesterol" (lipoproteiner med lav densitet - LDL) i arterievæggen. Derfor bruges målingen af denne indikator til vurdering af risikoen for vaskulære komplikationer..
Norm
I modsætning til de fleste indikatorer er normen for C-reaktivt protein universel for alle befolkningsgrupper, uanset alder og køn.
I henhold til WHO-lægeres henstillinger er normen op til 5 mg / l. Hos nyfødte højst 15 mg / l.
Overskridelse af denne værdi giver dig i de fleste tilfælde mistanke om inflammatoriske eller onkologiske sygdomme afhængigt af tilstedeværelsen af visse ændringer i kroppen.
Med udviklingen af viden om dette stof og fremkomsten af nyt udstyr med høj præcision begyndte forskere at tale om en anden indikator - det kaldes CRP's grundlæggende værdi. Denne værdi giver dig mulighed for at evaluere en person, som ikke lider under nogen inflammatorisk reaktion, risiko for skade på hjerte og arterielle kar. Normen for det basale niveau af reaktivt protein adskiller sig markant fra traditionelle data - det er mindre end 1 mg / l.
Det er bedre at tage prøver i det samme laboratorium, fordi CRP bestemmes ved forskellige metoder ved anvendelse af:
- HVIS EN;
- radial immunodiffusion;
- nephelometri,
derfor kan gentagne resultater afvige, hvilket ikke tillader at fortolke dynamikken korrekt.
Sammenligning med ESR
Foruden det C-reaktive protein viser en markør for akut betændelse i kroppen også ESR (erytrocytsedimentationshastighed). De forenes af det faktum, at begge indikatorer stiger med et antal sygdomme. Hvad er deres forskel:
- CRP stiger meget tidligere og falder hurtigere. Derfor er det i de tidlige stadier af diagnosen mere informativ end ESR.
- Hvis behandlingen er effektiv, skal c-reageres. protein formindskes med 7-10 dage, og ESR falder kun efter 14-28 dage.
- ESR-resultater påvirkes af tid på dagen, plasmasammensætning, antal røde blodlegemer, køn (højere hos kvinder), men CRP-resultater er uafhængige af disse faktorer.
Det bliver klart, at analysen af C-reaktivt protein er en mere følsom metode til vurdering af inflammation end ESR. Hvis der er mistanke om en sygdom for at fastslå årsagen, bestemme den akutte proces eller kronisk, vurdere inflammationsaktiviteten og terapiens effektivitet, er det mere informativt og praktisk.
Årsager til stigningen
Der er 3 hovedgrupper af årsager, der kan føre til en stigning i indholdet af CRP i blodet - den inflammatoriske proces, onkologi og arteriel vaskulær patologi. De inkluderer et stort antal sygdomme, mellem hvilke det er nødvendigt at foretage en diagnostisk søgning. Graden af proteinforøgelse hjælper med at navigere i cirka patologier:
- Mere end 100 mg / l - så stærk immunreaktion observeres oftest ved bakterielle infektioner (mikrobiel lungebetændelse, salmonella, shigellosis, pyelonephritis osv.);
- 20-50 mg / l - dette niveau er mere karakteristisk for humane virussygdomme, såsom mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfektion, herpes og andre;
- Mindre end 19 mg / l - et lille overskud af den normale værdi kan være med en hvilken som helst betydelig faktor, der påvirker kroppen. Ved konstant forhøjet CRP bør autoimmune og onkologiske patologier dog udelukkes.
Men niveauet af CRP er en meget omtrentlig indikator, og selv de ovennævnte grænser er ganske vilkårlige. Det sker, at CRP er over 100 i en patient med reumatoid arthritis under en forværring. Eller hos en septisk patient 5-6 mg / l.
Ved begyndelsen af den inflammatoriske proces, bogstaveligt talt i de første timer, vil proteinkoncentrationen stige og kan være mere end 100 mg / l, efter 24 timer vil den maksimale koncentration være.
Under hvilke betingelser og sygdomme øges:
- Efter tung operation
- Efter kvæstelser, forbrændinger
- Efter transplantation, hvis CRP øges, indikerer det transplantatafstødning
- Med tuberkulose
- Med peritonitis
- Med gigt
- Endokarditis, hjerteinfarkt
- Onkologiske sygdomme med metastaser
- Akutte infektioner - svampe, viral, bakteriel
- Med helminthiaser
- Multipelt melanom
- Med forskellige autoimmune sygdomme
- Alvorlige allergiske reaktioner
Hvor informativ for kroniske sygdomme
Til diagnose af kroniske sygdomme er denne analyse uinformativ. Ved sygdomme som reumatoid arthritis, systemisk vaskulitis, sponylarthropathy, myopati, afhænger resultatet af analysen af processens aktivitet, og den bruges til at evaluere terapiens effektivitet. Prognosen er ugunstig, hvis proteinmængden ikke falder, men stiger.
Eksempler på evalueringsanalyse for specifikke sygdomme:
- Myokardieinfarkt - i denne tilstand stiger CRP efter 20-30 timer. Derefter begynder det fra dag 20 at falde, og efter 1,5 måneder vender det tilbage til det normale. Høje niveauer af protein - dårlig prognose og sandsynligheden for død. Gentagen vækst indikerer tilbagefald.
- Reumatoid arthritis - protein bestemmes til både diagnose og behandlingskontrol, men reumatoid arthritis kan ikke skelnes fra arthritis.
- Ved systemisk lupus erythematosus vil analyseniveauet være inden for normale grænser, hvis der ikke er nogen serosit. En stigning i dens koncentration kan indikere forekomsten af arteriel trombose.
- Ondartede tumorer - ikke specifikke for onkologi, øges også med tilbagefald efter behandling. Bruges i kombination med andre metoder til evaluering af effektiviteten af behandlingen (tumormarkører).
- Bakterielle infektioner - her er CRP-indikatorer meget højere end ved virusinfektioner.
- Angina pectoris - med stabil angina pectoris er indikatorer oftest normale, og med ustabile niveauer stiger.
- Ankyloserende spondylitis - proteinmængden afhænger af processens aktivitet.
- Selv en lille stigning til 10 mg / l C-reaktivt protein indikerer en risiko for tromboemboli, åreforkalkning og hjerteinfarkt.
Patientens tilstand, alder og køn kan lindre problemet for lægen. For eksempel har unge kvinder en ekstremt lav risiko for at få åreforkalkning, og mænd 50-60 år gamle har ringe chance for at få en infektion i barndommen. De mest karakteristiske årsager til forøget C-reaktivt protein for forskellige populationsgrupper diskuteres nedenfor..
Årsager til stigningen hos børn
Infektioner er de farligste betingelser for unge patienter, især når de er mindre end 7-10 år gamle. Da de fleste børn ikke har tid til at danne kronisk organskade (koronar hjertesygdom, kronisk nyreskade, cholecystitis osv.), Med et øget C-reaktivt protein, bør den infektiøse proces udelukkes først.
Der er et stort antal sygdomme forårsaget af mikroorganismer, men hos børn er de mest almindelige læsioner i fordøjelseskanalen og luftvejene. De kan forekomme akut med forekomsten af udpegede symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetændelse, akutte luftvejsinfektioner og andre) eller langsomt udvikle sig i kroppen, hvilket forårsager en kronisk sygdom. Således kan bronchitis, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, gastritis osv. Forekomme..
For det andet er der parasitiske patologier blandt årsagerne til øget C-reaktivt protein hos børn. Da barnets hygiejne stadig dannes i en ung alder, øges risikoen for at indføre parasitten i kroppen markant. I Rusland er følgende typer af disse mikroorganismer mest almindelige:
| Parasit | Patologi | Området med den største spredning af parasit |
| rundorm | ascariasis | Sakhalin Region og Primorsky Territory |
| Bull- og svinekæder | Teniarinhoz og Teniosis | Republikken Sakha og Tuva |
| Bredt bånd | Diphyllobothriasis | Krasnoyarsk-territoriet, Perm-regionen |
| Børneorm | Enterobiosis | Arkhangelsk og Volgograd regioner |
| Giardia | Giardiasis | Udbredt i hele Rusland. Den maksimale forekomst blev observeret i Leningrad-regionen og det vestlige Sibirien. |
| Opisthorch | Opisthorchiasis | Ural-regionen |
Først efter udelukkelsen af de anførte patologier skal man kigge efter andre faktorer i barnets krop, der kan øge koncentrationen af CRP. Naturligvis kan dette trin springes over, hvis der er karakteristiske symptomer eller undersøgelsesresultater, der bekræfter en anden diagnose..
Indikator hos kvinder
I fravær af åbenlyse symptomer og en stigning i c-reaktivt protein hos kvinder, er en grundig diagnostisk søgning nødvendig. Dette gælder især for aldersgruppen 30-60 år. Det var på dette tidspunkt, at der var en markant stigning i forekomsten blandt det retfærdige køn. Først og fremmest bør tilstedeværelsen af følgende patologier udelukkes:
- Gynækologiske sygdomme (endomentriosis, endometritis, ægte erosion af livmoderhalsen, cervicitis og andre);
- Onkologi - det er netop hos kvinder 40-60 år gamle, at tumorvækst begynder ofte, for eksempel brystkræft eller livmoderhalskræft. For hurtigt at kunne opdage og behandle dem på et tidligt tidspunkt anbefales det kraftigt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog, der starter fra 35 år gammel;
- Fokus for kronisk infektion. CRP er en fremragende indikator for en langvarig inflammatorisk reaktion. På trods af det faktum, at de ikke kan forstyrre en person (op til en bestemt tid) og ikke mindske hans livskvalitet, afspejles deres tilstedeværelse stadig i analysen af reaktivt protein hos kvinder.
Hvilke infektioner skal udelukkes? For det første påvirkes piger af urogenitalkanalen: kronisk pyelonephritis, blærebetændelse, urethritis, infektioner med seksuel transmission (klamydia, mycoplasmosis, gardnerellose osv.). Følgende, hvad angår hyppighed af forekomst, er fordøjelsessystemets patologier - pancreatitis, kronisk cholecystitis, intestinal dysbiose og andre..
Fraværet af disse sygdomme på baggrund af øget CRP er en lejlighed til at fortsætte diagnosen for at påvise patologien i andre væv / organer.
Stigningen i mænd
På trods af det faktum, at mænd anses for at være det stærkere køn, overstiger deres sygelighed og dødelighed markant de lignende indikatorer hos kvinder. I dette tilfælde er akutte infektioner ikke en førende patologi hos voksne. Et mere alvorligt problem er kroniske sygdomme, der gradvist skader forskellige væv og fører til udtømning af kroppens ressourcer. Deres diagnose kan være ret kompliceret, og ofte er det første tegn en stigning i C-reaktivt protein.
For at lette den diagnostiske søgning skal det huskes, hvilke patologier der oftest findes hos middelaldrende og ældre mænd. I mangel af åbenlyse symptomer, der antyder en specifik diagnose, anbefales disse sygdomme at udelukkes i første omgang:
| Sygdomsgruppe | Prædisponerende faktorer | Yderligere undersøgelser er nødvendige for at stille en diagnose |
| Luftvejsskader: |
- Kroniske lungelæsioner af obstruktiv karakter (kronisk bronkitis, emfysem);
- Erhvervssygdomme (silikose, pneumokoniose, silicotuberculosis og andre).
- Arbejd i farlige industrier (konstant kontakt med giftige gasser, tungmetaller, støvpartikler osv.);
- Fantastisk rygeoplevelse;
- Bor i et miljø, der er dårligt stillet (tæt på fabrikker, mineanlæg);
- Tilstedeværelsen af andre patologier i luftvejene (bronkial astma, tuberkulose).
- Spirometri med en bronchodilator-test er en metode, der giver dig mulighed for at vurdere bronkiesens tålmodighed og lungernes evne til at fyldes med luft;
- Røntgen / fluorografi af lungerne;
- Peak flowmetry er en diagnostisk metode, der bestemmer den maksimale ekspirationsstrømningshastighed. Det er nødvendigt at vurdere bronkialtræets tålmodighed;
- Pulsoximetri - en måling af koncentrationen af ilt i blodet. Bruges til at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af åndedrætssvigt.
- Gerd;
- Gastritis;
- Duodenalsår / mave;
- pancreatitis
- cholecystitis;
- Crohns sygdom;
- Ulcerøs colitis.
- Byrdet arvelighed (tilstedeværelsen af nære slægtninge med en af de ovennævnte patologier);
- Rygning;
- Hyppig brug af alkohol;
- Regelmæssige spiseforstyrrelser;
- Overvægtig;
- Hyppig brug af antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Ketorol, Citramon osv.).
- FGDS - undersøgelse af væggene i maven og den indledende del af tyndtarmen ved hjælp af specialværktøjer (endoskoper);
- Gastrisk fluoroskopi / Irrigoskopi - en metode, der giver dig mulighed for at bestemme tarmens fordøjelseskanal og tilstedeværelsen af betydelig skade på organernes vægge;
- Biokemisk blodprøve;
- Ultralyd (galdeblære, bugspytkirtel, lever).
- Urolithiasis (ICD);
- glomerulonefritis;
- Prostatitis;
- Seksuelt overførte infektioner (klamydia, mycoplasma / ureaplasma-infektion, gardnerellose osv.)
- Byrdet arvelighed (kun ved ICD og glomerulonephritis);
- Intermitterende samleje;
- Medfødte misdannelser i urinvejene (hængende nyre, malposition af urinlederne, unormal forbindelse af urinlederne og blæren).
- Generel og bakteriologisk analyse af urin;
- Undersøgelse af udstrygning på mikrofloraen;
- Ukretorisk urografi;
- Ultralyd af urinsystemet.
- Belastet arvelighed er en ekstremt vigtig faktor, især hvis nære slægtninge led af kræft / sarkom i ung alder;
- Arbejde med stråling (fejldetektor, service på nukleære ubåde, arbejde ved atomkraftværker osv.);
- Enhver kronisk inflammatorisk reaktion, der ikke er blevet behandlet tilstrækkeligt;
- Rygning og alkoholisme;
- Kontakt med kræftfremkaldende stoffer (arbejde i farlige industrier og bo i et miljø, der er dårligt stillet).
En stigning i C-reaktivt protein i onkologi er ofte næsten den eneste manifestation af patologi. Dette skal huskes for ikke at gå glip af en person med denne farlige diagnose og rettidige diagnoser og nødvendige behandlingstiltag..
CRP-risikovurdering
Hvad siger C-reaktivt protein, hvis en person ikke har nogen inflammatoriske og onkologiske sygdomme? For ikke så længe siden fandt forskere om forbindelsen af dette stof med udviklingen af vaskulære komplikationer. Denne undersøgelse er især relevant for personer med hjerte-kar-sygdom eller risikofaktorer..
| sygdomme | Risikofaktorer |
|
|
For mennesker med en af disse tilstande indikerer et overskud af CRP over 1 mg / L en risiko for vaskulær komplikation. Hos disse patienter øges sandsynligheden for slagtilfælde, hjerteanfald, nyreskade eller hjertesvigt markant..
- Et proteinniveau på 1-3 mg / l indikerer medium risiko udvikling af patologier;
- Overskridelse af grænsen på 4 mg / l viser høj risiko vaskulær katastrofe.
CRP og osteoporose
Indtil nu fortsætter lægerne med at undersøge, hvad denne analyse viser, ud over betændelse og hjerte-kar-risiko. Nylige undersøgelser har vist forholdet mellem C-protein og udtømning af calciumreserver og knoglevævspatologier, dvs. osteoporose. Hvorfor forekommer denne tilstand, og hvorfor er den farlig??
Faktum er, at et stort antal enzymer og sporstoffer, herunder calciumioner, bruges på at opretholde den inflammatoriske proces. Hvis det fortsætter længe nok, bliver mængden af disse stoffer i blodet utilstrækkelig. I dette tilfælde begynder de at komme fra depotet. For calcium er sådanne depoter knogler..
Et fald i dets koncentration i knoglevæv fører til dets øgede skrøbelighed. En person med osteoporose har endda brug for en lille skade for at have en komplet brud eller en "revne i knoglen" (ufuldstændig brud).
I øjeblikket har lægerne ikke bestemt den nøjagtige grænse for CRP, hvilket øger risikoen for knogleskift. Forskere af NIIR RAMS fandt imidlertid, at langtidsoverskridelse af normen i denne analyse er en alvorlig risikofaktor for udtømning af calciumreserver.
C-protein og graviditet
Indenlandske og amerikanske forskere har længe været interesseret i forholdet mellem graviditet og denne indikator. Og efter adskillige undersøgelser er et sådant forhold blevet opdaget. Hvis en kvinde ikke har inflammatoriske sygdomme, kan proteinniveauer delvist forudsige graviditetsforløbet. Læger opdagede følgende mønstre:
- Med CRP-niveauer over 7 mg / l er sandsynligheden for at udvikle præeklampsi mere end 70%. Dette er en alvorlig komplikation, der kun forekommer hos gravide kvinder, hvor der er en stigning i pres, nedsat nyrefilter, skade på nervesystemet og hjerte-kar-systemer;
- En stigning i C-protein over 8,8 mg / l øger risikoen for for tidlig fødsel;
- I tilfælde af en presserende fødsel (der opstod til tiden) og en stigning på mere end 6,3 mg / l er der en høj risiko for dannelse af chorioamnionitis. Dette er en bakteriekomplikation, der opstår, når fostervand, membraner eller livmoder endometrium er inficeret..
Hvad betyder C-reaktivt protein i hvert tilfælde er ganske vanskeligt at bestemme. Da det kan stige på grund af et stort antal årsager, er det nødvendigt at udelukke alle disse faktorer, før der laves en prognose for en gravid kvinde. I tilfælde af en korrekt udført diagnose kan fødselslæge-gynækolog planlægge den optimale taktik til styring af sin patient.
Analyse forberedelse
For at få de mest pålidelige resultater af undersøgelser er det nødvendigt at overholde et antal anbefalinger inden blodgivning. For et barn og en voksen er forberedelse til analyse ikke anderledes, så tipene nedenfor er relevante for enhver alder.
- Det er optimalt at donere blod om morgenen - indtil 11:00. I løbet af dagen ændres niveauet af hormoner, en person gennemgår mentale og fysiske øvelser. Derfor, når gennemførelsen af undersøgelsen på et andet tidspunkt, kan resultatet vise sig at være falsk positivt;
- 12 timer før undersøgelsen skal du ikke spise, drikke alkohol og drikkevarer, der indeholder koffein (Coca-Cola, energi, kaffe, stærk te). Når vi bestiller analysen om eftermiddagen / aftenen, lad os spise en let frokost 4 timer før proceduren;
- 3-4 timer før du tager blod, anbefales det ikke at ryge, inklusive elektroniske cigaretter;
- Umiddelbart før diagnosen bør fysisk aktivitet og stress udelukkes..
Ofte stillede spørgsmål
Overskridelse af dette stofs norm er ikke en direkte årsag til infertilitet, men kan indikere dets tilstedeværelse. Lad mig forklare med et eksempel: i de fleste tilfælde kan en pige ikke blive gravid med et barn på grund af en infektiøs læsion i henholdsvis livmoderen, æggestokkene eller æggelederne (endometritis, oopharitis og salpingitis). Ud over andre symptomer forårsager ovennævnte sygdomme en stigning i CRP.
Nej, i de fleste tilfælde er det ikke en del af den diagnostiske standard. Dets niveau vurderes som regel i tilfælde af mistanke om en autoimmun reaktion, leverskade eller vanskeligheder med at diagnosticere.
Læger bruger undersøgelsen ikke kun til at diagnosticere sygdommen, men også til at måle dens aktivitet. Dette hjælper med at afklare personens tilstand og justere behandlingen..
Ja, da disse stoffer påvirker leveren direkte og udløser frigivelse af CRP.
Analyse for C-reaktivt protein (CRP): resultater, dekodning, normal
Hvis din læge har mistanke om, at du har en infektion, autoimmun sygdom eller højt kolesteroltal, vil han bestemt give dig en C-reaktiv proteintest. Hvad viser han? Lad os finde ud af det sammen...
Hvad er C-reaktivt protein?
C-reaktivt protein (undertiden benævnt C-reaktivt protein, CRP eller CRP i analyser) er et stof fra pentraxin-familien, der produceres af leveren som respons på en inflammatorisk proces. Sammen med høj ESR indikerer en kraftig stigning i C-reaktivt protein en invasion af patogener.
Imidlertid kan det stige som svar på andre typer betændelse - for eksempel arterievægge - og indirekte indikere en risiko for et hjerteanfald. Faktum er, at der skelnes mellem to typer CRP, som adskiller sig fra hinanden i molekylstruktur:
Pentamerisk glycoprotein - det aktiveres som respons på infektion;
Monomerisk glycoprotein. Dette er et henfaldsprodukt af det pentameriske protein, og i det store og hele er det en ret dårlig ting for helbredet. Det stimulerer endotelet og fremkalder spasmer af blodkar. Som et resultat dannes aterosklerotiske plaques mere intensivt..
Hvad betyder forhøjet CRP??
Dog er ikke alle læger enige om, at et højt CRP-niveau korrelerer med en øget sandsynlighed for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Flere videnskabelige værker i de seneste årtier taler imidlertid for denne teori..
Cleveland Clinic citerer på sin side data fra en Harvard-undersøgelse, men blandt kvinder, hvor det siges, at hvis det C-reaktive protein er forhøjet, kan dette indikere begyndelsen på koronar hjertesygdom eller slagtilfælde. Ifølge forskere er dette en endnu mere nøjagtig parameter end højt kolesteroltal..
I American Heart Association's ekspertudtalelse fra 2013 hedder det, at for alle risikofaktorer har personer med CRP-niveauer, der er større end eller lig med 2 milligram pr. Liter (mg / l), sandsynligvis behov for nærmere opmærksomhed på hjertesundheden.
Når der tildeles et C-reaktivt proteinassay?
Læger bestiller som regel denne test med en rutinemæssig undersøgelse eller med mistanke om infektiøs sygdom. Når ESR-niveauet øges lidt, men fysisk undersøgelse har alle tegn på infektion i det akutte stadium, kan det være meget nyttigt at kontrollere niveauet af C-reaktivt protein..
CRP produceres aktivt som reaktion på invasionen af Streptococcus pneumoniae-bakterier, der fremkalder lungebetændelse. Med andre ord foreskrives et C-reaktivt proteinassay til diagnosticering af bakterielle infektioner, således at:
Identificer det vigtigste årsag til infektion;
Bestem tilstedeværelsen af en sekundær infektion med komplikationer af influenza, akutte luftvejsinfektioner, bronkitis osv..
Med andre ord gives der en analyse til CRP for ikke-specifikke sundhedsklager (som tilfældet er med f.eks. Kinesisk coronavirus) ud over ESR:
Feber og feber;
Hoste, ondt i halsen;
Brystsmerter, åndenød;
Takykardi osv.
Læger ordinerer også en C-reaktiv proteintest for mistanke om andre sygdomme:
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD);
Systemisk lupus erythematosus;
Sådan udføres en C-reaktiv proteintest?
Blod tages fra en blodåre. I nogle klinikker er det inkluderet i den generelle (kliniske) blodprøve (OAC), men som regel kontrolleres niveauet af CRP separat.
Ingen videreuddannelse er påkrævet. Din sundhedsudbyder kan dog anbefale dig at lave en C-reaktiv proteintest om morgenen og ikke spise mad i 2-3 timer før blodprøvetagning..
Norm C-reaktivt protein i blodet
Målingerne foretages ved beregningen af milligram stof pr. Liter blod. Generelt er et nedsat niveau af C-reaktivt protein bedre end et forhøjet, da det tydeligt indikerer sundhedsmæssige problemer..
Indikatorer over 10 mg / l indikerer en inflammatorisk proces i den akutte fase. Særligt høje værdier taler ikke længere kun om infektion, men om en meget alvorlig sygdom:
Osteomyelitis eller knogleinfektion;
Påvirke også resultaterne af analysen:
Graviditet. Hos kvinder, fra første trimester, på grund af hormonelle ændringer, kan indikatorerne nå op til 20 mg / l;
Rygning. Hos rygere med lang erfaring er koncentrationen af CRP generelt uden skala ved 25 mg / l;
Modtagelse af statiner (simvastatin). Tværtimod fører det til et fald i niveauet af C-reaktivt protein.
C-reaktivt protein steg
Syntesen af CRP stiger i de første fem timer af sygdommen og når et maksimum med 2-3 dage.
Under en virusinfektion eller systemisk sygdom i bindevævet stiger dens koncentration fra 10 til 30 mg / l. De samme værdier gælder for onkologi og kroniske inflammatoriske processer..
Hvis vi taler om en bakterieinfektion, forværring af reumatoid arthritis, hjerteanfald, vil C-reaktivt protein øges endnu mere - op til 100 mg / l.
Testen giver testen absolut ekstreme værdier for sepsis, alvorlige forbrændinger, pancreasnekrose osv. - 400 mg / l og højere.
Hvilke andre tests kan ordinere
For korrekt vurdering af det kliniske billede kan en specialist kræve yderligere test:
EKG og EKG, inklusive under belastning;
Computertomografi af koronararterierne;
Hvis lægen har mistanke om en aktiv inflammatorisk proces:
Analyse for C-reaktivt protein giver ikke et komplet klinisk billede. Dens stigning i blod indikerer kun nogle afvigelser i sundheden. Hvis det ikke handler om akut betændelse, bliver din læge nødt til at overveje andre faktorer, hvad enten det er din livsstil, dårlige vaner, familiehistorie eller andre sygdomme for at stille en korrekt diagnose..
CRP i blodet: hvad det er, årsager til afvigelser, afkodning
CRP i blodet - hvad det er, hvordan det er nyttigt for patienter og læger. Først og fremmest er C-reaktivt protein den gyldne standard ved bestemmelse af inflammatoriske foci i kroppen..
Denne analyse giver dig mulighed for at diagnosticere vira eller bakterier i det venøse blod, selv i mangel af en ordentlig klinik.
Proteinet stiger efter 6 timer fra udviklingen af den inflammatoriske reaktion, men diagnosen etableres ikke kun på grundlag af dette diagnostiske kriterium.
CRP i blodet: hvad er det?
Så CRP i blodet er en afspejling af en akut inflammatorisk reaktion. Hvad betyder det - dens øgede produktion i leveren sker i tilfælde af skade på et hvilket som helst organ. I diagnostiske foranstaltninger går det hånd i hånd med ESR, men er mere nøjagtigt og pålideligt..
For at bestemme koncentrationen af CRP anvendes en biokemisk analyse, der viser den kvantitative værdi af inflammationsproteiner. Hos ham stiger disse proteiner efter 6-12 timer. De hjælper perfekt med at spore effekten af den ordinerede behandling..
Men risikoen for laboratorier er stor, bare en stigning i CRP bør ikke betragtes som 100% resultatet af en frygtelig diagnose. Med betændelse nærmer CRP sig i modsætning til ESR normale niveauer umiddelbart efter, at patientens tilstand er forbedret. Men ESR forbliver høj i måneder.
C-reaktiv proteinfunktion
Denne markør søger efter en akut betændelsesperiode, og den har følgende funktioner:
- deltagelse i processerne med humoral (medfødt) immunitet. Dette sker gennem komplekse sekventielle kæder, der giver forholdet mellem erhvervet og medfødt immunitet:
- Det forårsagende middel ødelægger sunde celler, fagocytter, leukocytter akkumuleres i disse foci.
- Der er en reaktion med lokal immunitet: "opsamling" af døde celler initierer betændelse. Først akkumuleres neutrofiler i vævene, derefter monocytter. De absorberer fremmede mikrober, forårsager syntese af stoffer, der øger niveauet af c-reaktivt protein i blodet.
- I denne periode er der en aktiv produktion af proteiner i den akutte betændelsesperiode.
- Her overfører T-lymfocytter, der reagerer på information fra makrofager, antigenernes egenskaber til B-lymfocytter. Og der er en aktiv oprettelse af antistoffer - hovedstadiet i hele humoralkæden. Og i alle reaktioner spiller C-reaktivt protein en rolle.
- Hvad vil analysen af CRP efter 12 timer? En kraftig stigning, som beviser dette proteins hovedfunktioner, er beskyttende, antiinflammatorisk.
- han initierer også kaskader af reaktioner fra komplementsystemet på samme måde som immunoglobulin G;
- opløser røde blodlegemer, der er involveret i den patologiske proces;
- i reaktionszonen er i stand til at hæmme den toksiske virkning af produkter fra patogenets forfald.
CRP reagerer på fremmede proteiner med lynets hastighed, så en undersøgelse af biokemi skal udføres øjeblikkeligt på enhver inflammationsklinik.
Når det sendes til analyse
Derfor bruges analysen på CRP ofte under sådanne omstændigheder:
- søg efter risikofaktorer for abnormiteter i blodkar og hjerte;
- vurdering af lægemiddelterapi;
- kontrol af terapi i den postoperative periode;
- diagnose af sygdomme med en reumatologisk profil;
- infektionssygdomme;
- lægeundersøgelse;
- mistænkt neoplasma.
Tester til CRP såvel som ESR bør ordineres til akutte symptomer på sygdomme med en infektiøs profil. Men disse undersøgelser kan man stole på med diagnosen både autoimmun og reumatiske sygdomme. CRP er også indikeret for symptomer, der tyder på kræft..
Indikationer for testen
Så en voksen CRP-blodprøve bruges til:
- risikovurdering hos patienter med diabetes mellitus (DM), arteriel hypertension (AH), nyresvigt;
- tidlig påvisning af sygdomme før slagtilfælde såvel som hjerteanfald hos patienter med kransarteriesygdom;
- påvisning af post-infektiøse komplikationer;
- overvågning af effektiviteten af behandling med aspirin, statiner, kortikosteroider;
- diagnose af tumormetastaser;
- vurdering af effektiviteten af behandlingen af en infektionssygdom.
Denne indikator har en bred vifte af diagnostik..
Hvordan man forbereder sig til analyse
Så venøst blod tages til en biokemisk blodprøve og c-reaktivt protein. Før levering skal du følge disse regler:
- før afgivelse af alkoholholdige drikkevarer, fedtholdige og krydret mad;
- at holde sig væk fra fysisk, følelsesmæssig stress;
- fødeindtagelse 12 timer før undersøgelsen;
- alle drikkevarer undtagen rent vand er forbudt;
- ryger senest en halv time før undersøgelsen.
Sådan dekrypteres en blodprøve for C-reaktivt protein
At dekryptere værdien af CRP og en biokemisk blodprøve er kun en læges ansvar. En kvalificeret ekspert vil være i stand til at korrelere stigningen i C-reaktivt protein og manifestationer og på dette grundlag ordinere terapi. Selvom CRP normalt kræves for at have en negativ indikator, varierer dens værdi i blodprøven imidlertid fra 0 til 5,0 mg / l.
Afkodning hos voksne er vist i tabellen:
| Indeks | Dekryptering |
| 3,0 mg / l | Muligheden for dannelse af kardiovaskulære patologier er stor |
| > 10,0 mg / l | Yderligere inspektioner udføres for at finde basen |
Blodnorm
Indtil 2000-tallet blev C-reaktivt protein målt på den klassiske måde, og testens følsomhed var 5,0 mg / l eller mere..
Samtidig er CRP-standarden, hvis den "gamle" metode bruges: fraværende. Men med fremkomsten af den meget følsomme metode i laboratorieverdenen er referenceværdierne: 0-5,0 mg / l.
Sandsynlige CRP-standarder i blod for kvinder, mænd og børn - efter alder (tabel)
