Hvad er blodkreatinin
Biokemisk blodprøve (LHC) er en laboratoriediagnose, der giver dig mulighed for at finde ud af årsagerne til en lang række patologiske tegn, som vil hjælpe lægen med at etablere den rigtige diagnose. En sådan undersøgelse involverer undersøgelsen af en temmelig stor liste over kvalitative indikatorer for blod, som et resultat heraf er et detaljeret billede af tilstanden af den vigtigste kropsvæske i patientens hænder.
En af de parametre, der er bestemt af LHC, er kreatinin - når vi vurderer dets koncentration, kan vi konkludere om kvaliteten af urinsystemets funktion, især nyrerne. Derudover vil niveauet af kreatinin i blodet indikere en fejl i kosten, som kan forekomme med overdreven eller utilstrækkelig inkludering af proteinfødevarer.
Funktionelle egenskaber ved kreatinin
Kreatinin er et restprodukt af aminosyre-proteinmetabolisme, hvilket resulterer i frigivelse af energi, hvilket sikrer reduktion af muskelfibre i hele kroppen. Efter afslutning af spaltningsreaktioner, der forekommer i leveren, forbruges energi af musklerne, og kreatinin, som ikke er værdifuld for yderligere metabolisme, udskilles simpelthen i urinen.
Nyrerne er således ansvarlige for isoleringen af dette henfaldsprodukt, og enhver af deres overtrædelser vil øjeblikkelig påvirke filtreringsevnen, som indikeret ved en ændring i kreatininet i blodet. Stoffet kan ikke fjernes helt fra kroppen, da der er en konstant nedbrydning på grund af muskelarbejde, og det kommer regelmæssigt ind i blodomløbet og derefter i urinen. Derfor er der generelt accepterede normer, der bestemmer en persons sunde tilstand på dette grundlag..
Normale blodparametre
I betragtning af, at processen med dannelse af kreatinin og dens indtræden i blodet er kontinuerlig, indeholder plasmaet en relativt konstant værdi af denne metabolit. Dets værdier hos sunde mennesker kan variere afhængigt af køn, alder, muskelaktivitet og kost. Normale værdier, der karakteriserer niveauet for kreatinin i blodet, har øvre og nedre grænser, og indikatorer, der falder inden for dette område, indikerer fraværet af patologier fra de indre organer.
Blandt kvinder
Normen for kreatinin i blodet hos kvinder har lavere parametre end hos mænd. Denne forskel skyldes de fysiologiske træk ved dets opdeling, distribution og bevægelse i kredsløbssystemet. Der er flere faktorer ved dette fænomen:
- kvinder har lavere muskelmasse;
- er udsat for mindre muskelbelastning;
- aktiviteten af deres stofskifte er en størrelsesorden lavere end den mandlige;
- forbruge mindre eksogent kreatinin med mad;
- graviditet og kønshormoner reducerer niveauet af denne metabolit.
Hos mænd
Den mandlige krop er kendetegnet ved en stigning i normale indikatorer sammenlignet med en kvinde i samme alderskategori. Dette skyldes egenskaberne ved de indre organers aktivitet og forskellene i livsstil. Alder er også en vigtig faktor i udsving i kreatininniveauer og påvirker indikatoren ganske markant i løbet af livet..
Derudover bestemmes stigningen i normer hos mænd af store fysiske aktiviteter forbundet med professionelle aktiviteter eller sport. Og for at opbygge muskler tager de ofte doping baseret på kreatin. Dette skal altid tages i betragtning af lægen, når man fortolker resultaterne af en blodprøve for biokemi, når man vurderer kreatininindholdet.
Hos børn
Niveauet for kreatinin i barnets blodserum skyldes hovedsageligt hans alder. Svingning af parametre hos børn afhænger i vid udstrækning af væksthastigheden og udviklingen af muskelmasse i en bestemt periode. I forbindelse med de belastninger, der opleves under fødsel, har nyfødte værdier tæt på en voksnes parametre. Den samme egenskab observeres hos unge, der er forbundet med den aktive udvikling af muskelvæv og kroppens vækst. Skolebørn er kendetegnet ved en mere stabil udvikling, på grund af hvilken deres indikatorer har tal lidt lavere end for en fuldt ud dannet voksen.
Høje værdier
I undersøgelsen af kreatininmetabolisme bemærkede et overvældende flertal en stigning i niveauet af denne forbindelse. Når man fortolker resultaterne af en blodprøve, er det nødvendigt at korrelere alle egenskaber korrekt for at skelne fysiologiske ændringer i indikatoren fra patologiske. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens alderskategori, hans køn og kosten i kosten. Og først da kan vi drage en konklusion om patologisk hypercreatininæmi - en stigning i kreatin.
En ændring i kreatininniveauer i højere grad indikerer tilstedeværelsen af forskellige fysiologiske tilstande i kroppen og sygdomme af forskellig art. Desuden er isoleret hypercreatininemia ofte ikke ledsaget af patologiske manifestationer. I det tilfælde, hvor det kombineres med visse symptomer, betyder det, at kroppen udvikler patologi, og patienten skal gennemgå yderligere test for at finde årsagen til en sådan stigning.
Disse tegn inkluderer:
- muskelsmerter, hævelse;
- muskelsvaghed og træthed;
- et kraftigt fald eller stigning i volumenet af daglig urin;
- ændringer i den generelle analyse af urin (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, protein).
For at få et mere fuldstændigt billede af patientens tilstand er der ordineret en blodprøve, hvor kreatinin og urinstof (carbomid), som også er en vigtig indikator for nyreaktivitet, studeres samtidigt. Patogenesen af kreatinmetabolisme kan forekomme på ethvert trin i metabolismen af et givet stof. Et tilstrækkeligt stort antal faktorer, såsom:
- madration;
- at tage medicin;
- fysisk aktivitet;
- anvendt væskevolumen;
- anatomiske træk og muskeltilstand;
- leverens og urinsystemets ydeevne.
Hvad betyder en stigning i kreatinin??
En stigning i koncentrationen af dette metabolske produkt under LHC kan indikere følgende afvigelser af fysiologisk eller patologisk art:
- overdreven indtagelse af endogent kreatin - når man spiser en stor mængde protein mad;
- øget fysisk aktivitet eller ødelæggelse af muskelvæv;
- for hurtig eller overdreven muskelvækst;
- krænkelse af den humorale (flydende) balance;
- patologi i det ekskretoriske og endokrine system;
- beruselse af krop.
I nogle situationer er der en relativ stigning i koncentrationen af teststoffet, hvilket ikke betyder dets overdreven produktion eller forsinkelse i udskillelsesprocessen. Et sådant overskud kan skyldes et fald i mængden af plasma ved forskellige lidelser - blodtab, dehydrering eller omfordeling. Men som regel er en sådan afvigelse ikke signifikant og kombineres med andre symptomer på blodkoagulation.
Årsager til hyperkreatinæmi
Som nævnt ovenfor er faktorer, der øger koncentrationen af kreatinin i blodet, opdelt i fysiologisk og patologisk. Fysiologiske abnormiteter inkluderer:
- aktiv fysisk aktivitet - spille sport eller professionel aktivitet;
- at tage doping for at øge muskelmassen baseret på kreatin;
- streng diæt eller sult, der fremkalder muskelnedbrydning;
- en periode med øget vækst og udvikling hos børn;
- stor muskelmasse og volumen;
- bære og føde et barn;
- kronisk stress.
De patologiske årsager til hypercreatinemia inkluderer følgende:
- nyresygdom med en 1-2 graders PN;
- thyrotoksikose, diabetes mellitus, hypercorticism;
- inflammatoriske og infektiøse leversygdomme;
- gangrenøse processer på baggrund af vaskulær insufficiens;
- forbrænding og traumatiske skader på muskelstrukturer;
- myasthenia gravis, reumatoid arthritis, toxicosis under graviditet;
- endogen forgiftning af bughulen ved infektionssygdomme;
- dekompenserende form for hjerte- og nyresvigt;
- muskeldystrofi, autoimmun myositis, leptospirose og crash syndrom.
Patologiske årsager inkluderer også bivirkninger, der påvirker nyrefunktionen, når man tager medicin, dehydrering og reperfusionssyndrom provokeret af vaskulær iskæmi.
Sådan sænkes kreatinin i blodet?
Efter en grundig undersøgelse, der gjorde det muligt for lægen at besvare spørgsmål om årsagerne til overskridelse af de normale parametre for kreatinin, udarbejdes en terapeutisk plan for at reducere dens niveau i blodet.
Anbefalingerne kan være som følger:
- Hospitalisering i specialiserede medicinske institutioner - på et hospital eller på ambulant basis.
- Receptpligtig medicin til stabilisering af proteinmetabolisme og tilbagetrækning af toksiske metabolitter - Lespenefril, Ketosteril, Lespeflan.
- Normalisering af vandmetabolisme baseret på nyrernes funktionelle evne under hensyntagen til væskeindtagelsen.
- Diætkontrol - et kvalitativt og kvantitativt forhold. Metoden involverer minimering eller eliminering af proteinprodukter og salte, der fælder væske i cellerne..
- Korrektion af fysisk aktivitet og livsstil under hensyntagen til kroppens evner. Hvis patologiske stigningsfaktorer er fraværende, skal du blot anbefale at reducere fysisk aktivitet.
Ved milde abnormiteter af ikke-patologisk karakter anbefales folkemiddel, såsom afkok af medicinske urter eller risinfusion. Påvisning af alvorlige skift på grund af udviklingen af sygdommen kan forårsage udnævnelse af hæmodialyse eller dens analoger. Sådanne patologier inkluderer dekompenseret PN eller svær forgiftning..
Lavt kreatinin
Forhold ledsaget af et fald i dette stof i plasma er et temmelig sjældent tilfælde. Deres forekomst indikerer alvorlige forstyrrelser i proteinmetabolismen, eller årsagen er en ændring i muskelvæv. Hvis stigningen i niveauet hovedsageligt bestemmes af nyrenes aktivitet, er hypocreatinæmi (et fald i kreatinin) ikke afhængig af deres tilstand.
Herfra følger det, at hovedårsagen var udtømningen af energireserver i kroppen, hvilket resulterede i brugen af proteineressourcer taget fra musklerne. Det vil sige, at på grund af et fald i indholdet af creatinphosphat reduceres niveauet af dets metabolitter, inklusive creatinin, i overensstemmelse hermed.
Hvorfor blodkreatinin falder?
Faktorerne, der fører til hypocreatinemia, er langt mindre end at hoppe af indikatorer op. Det kunne være:
- cachexia (udmattelse af kroppen) under sult eller kroniske sygdomme;
- tab af kropsvægt med et utilstrækkeligt forhold mellem ernæring og fysisk aktivitet;
- muskelatrofi og dystrofi ved sygdomme eller handicap;
- lægemiddelterapi med glukokortikoide lægemidler;
- første trimester af at føde et barn.
Hvad skal man overveje, når man bestiller en analyse?
For at undgå fejl i LHC-materialerne er det nødvendigt at forberede sig korrekt, dvs. at opfylde alle betingelser, der hjælper med at reducere risikoen for at opnå falske resultater. Forberedelse til eksamen inkluderer flere obligatoriske krav. Disse inkluderer minimering af fysisk anstrengelse, uro samt virkningerne af høje og lave temperaturer. Før man manipulerer i mindst 8 timer, er det nødvendigt at afstå fra at spise, da blod skal gives på tom mave om morgenen.
Hvad kreatinin viser, og årsagerne til dets stigning
Hvad viser kreatinin, ikke alle ved, dog i tilfælde af nedsat muskelfunktion og nyresvigt, foretager læger en biokemisk blodprøve for kreatinin.
Kreatinin er et nedbrydningsprodukt af kreatinphosphat, der indeholder et nitrogenmolekyle, der udskilles gennem nyrerne. Kvælstofmolekylet findes også i kreatinin, ammoniak, urinstof og urinsyre.
En biokemisk blodprøve for kreatinin giver lægen mulighed for at bedømme, hvor korrekt processerne med udskillelse i nyrerne fortsætter, samt muskelarbejde. Størstedelen af kreatinin akkumuleres i skeletmuskelvævet, og der dannes en lille del i hjernen. Skeletmuskelvævskontraktion giver kreatinfosfat. Hvis undersøgelsen afslørede, at kreatinin er forhøjet, indikerer dette en krænkelse af nyrerne.
Hvad kreatinin og symptomer, der indikerer abnormiteter, indikerer:
- Smerter i ryggen og korsryggen.
- Anuria og polyuria er diurese lidelser. Komplet fravær eller overskydende urinproduktion (mere end 2 liter pr. Dag).
- Hypertension - højt blodtryk.
- Protein og røde blodlegemer findes i urinen. I normal tilstand skal dette ikke være.
Hvis nyrefunktionen med en stigning i kreatinin mindskes ved at filtrere en bestemt mængde blod pr. Minut, observeres følgende symptomer:
- Konstant udmattelse af kroppen.
- Nedsat appetit og kvalme.
- Nedsat hæmoglobin i blodet.
- Åndedrætssvigt.
- Tab af bevidsthed, kramper og forvirring - i avancerede tilfælde.
Forberedelse til testen
For at diagnosticere mængden af kreatinin i blodet er det nødvendigt at donere blod til biokemisk analyse. Det er bedst at udføre en analyse om morgenen på tom mave. Derefter efter fasten af natten vil resultaterne være så nøjagtige som muligt..
Men hvis der ikke er nogen måde at tage en analyse om morgenen, har du brug for en times lang sultestrejke. Søde drikkevarer, te, juice bør også udelukkes fra kosten..
Især hvis drikken indeholder sukker - det er den samme kulhydrat. Kun vand er tilladt. Morgenmad i dette tilfælde bør ikke indeholde fedt. Morgenmad med let havregryn. Overholdelse af disse betingelser gør det muligt at opnå nøjagtige resultater og stille en umiskendelig diagnose. For at påvise tidlig nyresvigt er det nødvendigt at foretage en prøve af Robert-Clearance. Hvad viser kreatinin på forhøjede niveauer? Det påvises i blodet i kroniske tilfælde, og analysen af clearance giver dig mulighed for at overveje problemet på et tidligt tidspunkt..
Kreatininclearance er en indikator, der hjælper med at bestemme mængden af filtreret blod af nyrerne pr. Minut. Analysen inkluderer levering af blod og urin. Den første vandladning tages ikke til undersøgelse, urinen opsamles en anden gang, samtidig tages blod til analyse.
For nøjagtige resultater bør patienten ikke drikke alkohol dagen før analysen, udelukke kød fra kosten og ikke deltage i fysisk aktivitet. Normen for resultatet afhænger af personens alder og køn. Hos mænd er dette tal lidt højere på grund af det større volumen af muskelmasse. Kvinder har mindre kreatinin.
Hvis mængden af kreatinin ikke er meget forskellig fra normen, er patienten nødt til at overveje sin diæt og livsstil. Dette inkluderer at drikke alkohol, sove og fjerne stressede situationer. Men hvis afvigelsen fra normen er betydelig, er det nødvendigt regelmæssigt at tage et medicinforløb. Som regel er dette lægemidler, der fremmer nedbrydning af proteiner..
For at bringe kreatinin tilbage til det normale skal du overholde en bestemt diæt:
- Det er bedre at udelukke animalsk protein fra kosten.
- Normaliser ernæring med nødder, fiskeprodukter, bælgfrugter, mejeri. En person med nyreproblemer bør spise frugt og grøntsager så meget som muligt..
- Kastanjer, citrusfrugter og tomater vil være særligt nyttige..
- Som en sideskål skal du koge grød på vandet: boghvede, havre, hvede. Med hensyn til brød er det bedre at vælge på en gærfri basis med klid.
Det er nødvendigt at være opmærksom på vand-salt metabolisme. En person skal drikke 1,5 liter om dagen. rent vand. Det er vigtigt at bemærke, at te, juice og sukkerholdige drikkevarer ikke er inkluderet i dette nummer. Også mens du spiser, skal du inden og efter at begrænse vandindtagelsen. Det er bedre at drikke en time før og en time efter at have spist. Fysisk træning bør indgå i livsstilen, et par sportsaktiviteter vil tone musklerne og påvirke den generelle tilstand..
Kreatin: normen og årsagerne til stigningen
Kreatin, hvis norm er forskellig for mænd og kvinder, kan stige i nogle grupper af mennesker:
- Overvægtige atleter.
- Rovdyr, der spiser en masse dyrefoder.
- Mennesker, der tager medicin, der øger denne indikator.
Men nogle gange kan øget kreatininclearance være et tegn på alvorlige sygdomme og metabolske forstyrrelser i kroppen..
Nyresvigt er en sygdom, der er kendetegnet ved tab eller funktionssvigt i udskillelsessystemets vigtigste funktioner. Alle symptomer kommer pludselig på..
Årsagerne til denne sygdom kan ligge i blodtab, oplevet stress, forgiftning, glomerulonephritis, nyresten. Symptomerne er et tab af styrke, problemer med vandladning, tab af appetit, impotens. Nyresvigt flyder til en kronisk form med langvarig nyresygdom. Uanset hvad sygdommen var forårsaget af nyresvigt, er symptomerne de samme.
Symptomer:
- Regelmæssig hovedpine.
- Hurtig træthed.
- Lugt af galden i munden på grund af svigtende lever.
- Mistet appetiten.
- Forhøjet blodtryk.
- Anæmi.
Analyser finder ikke kun kreatinin i blodet, men også ammoniak, urinstof og urinsyre. Traumatisk toksikose er typisk for mennesker, der tilbragte lang tid under murbrokkerne, da muskelvævet var under pres..
Med konstant pres på musklerne udledes kreatinin i blodet. Med hyperthyreoidisme øges produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis der er hormoner i blodet over det normale, begynder en skarp nedbrydning af muskelvæv, herfra taber en person hurtigt vægt. Med en sådan sygdom stiger kreatininindekset ikke kun i blodet, men også i urinen.
Den optimale mængde af dette stof i kroppen bestemmes af aldersgrænser, køn og muskelmasse. Hos mænd er den sidstnævnte parameter signifikant højere, hvilket betyder, at kreatinin-niveauer er højere. Kvinder har mindre muskler.
Det er eksperimentelt konstateret, at mængden af dette stof hos repræsentanter for det stærkere køn er op til 115 μmol / L. Og repræsentanterne for den smukke halvdel - værdien holdes inden for 93 μmol / l.
Hos børn bestemmes mængden af kreatinin efter alder. Så for en nyfødt baby skal indikatoren ligge i området 55 til 90 μmol / L. I løbet af få uger efter fødslen kan kreatin, hvis norm allerede er etableret, stige til 110 μmol / l. Med tiden falder frekvensen. Allerede ved et års alder bliver normen
Ved 14-årsalderen stiger normen, da barnet vokser hurtigt. Efter 7 år skal indikatoren være fra 23 til 40 μmol / L., og ved 14 år gammel - fra 26 til 65 μmol / L. I puberteten begynder kønsforskelle i normerne. For piger er niveauet for kreatinin fra 50 til 80 μmol / L, og for drenge er niveauet af kreatinin vigtigt, fordi det indikerer nyrernes arbejde og muskelmasse. I tilfælde af afvigelser skal der træffes foranstaltninger for at normalisere det..
En blodprøve for kreatinin - indikatorer for normen og årsagerne til afvigelsen
En af de vigtige metoder til diagnosticering af sygdomme i muskelsystemet og nyrerne er en blodprøve for kreatinin. Med dens hjælp kan du tilbagevise eller bekræfte den foreløbige diagnose af patienten. I de fleste tilfælde bruges teknikken til at påvise nyresygdomme, men et forhøjet eller nedsat kreatininiveau kan indikere tilstedeværelsen af patologier og andre indre organer.
Hvad er kreatinin?
Et vigtigt stof - kreatinin (kreatinin) er et nedbrydningsprodukt af proteinmolekyler. Det betragtes som en del af det resterende nitrogen. Transformationskæden begynder med kreatin (hvorfra CREA dannes under hydrolyse). Kreatinin dannes i muskelvæv og går derefter ind i det cirkulerende blod. Det tager en aktiv del i energimetabolismen i kropsvæv, der udskilles gennem nyrerne med urin.
Blodkreatinin
Mængden af CREA afhænger af udviklingen og tilstanden af muskelmassen. Det måles i mikromol pr. Liter blod (µmol / L). Normen kan ændre sig gennem en persons liv, hos mænd er den højere end hos kvinder. Børns indikatorer afhænger også af alder. Normale kreatininniveauer er vist i tabellen:
Normalt blodkreatininiveau (µmol / L)
Blodprøve for kreatinin
Undersøgelsen af niveauet af CREA udføres samtidig med bestemmelsen af resterende nitrogen, totalprotein, urinstof. Før proceduren skal en person hvile fuldstændigt om natten, ellers vil resultaterne være fejlagtige. En standard creatinintest involverer at følge enkle regler, før man donerer blod..
Pålideligheden af undersøgelsesresultaterne vil øge overholdelsen af enkle regler til forberedelse til analyse:
- Blod doneres til tom mave, så der skal gå mindst 12 timer fra det sidste måltid. Hvis middagen var let og kalorifattig, kan analysen udføres på 6-7 timer.
- Få dage før undersøgelsen anbefales det at opgive brugen af fedtholdige og krydret mad, alkohol. Disse produkter kan have en negativ effekt på funktionen af nyrer og lever, hvilket kan fordreje resultaterne af analysen..
- Inden du giver blod, skal du annullere indtagelse af medicin. Hvis dette ikke er muligt, skal du fortælle din læge, hvilke specifikke lægemidler der bruges..
Indikationer til analyse
Undersøgelser udføres om nødvendigt. Analyse for kreatininkoncentration er ordineret i følgende tilfælde:
- Patienten er ved at blive en nyredonor.
- Der er behov for at bestemme dosis af et giftigt medikament, der udskilles fra kroppen af denne krop.
- Det er nødvendigt at tilbagevise eller bekræfte udviklingen af urolithiasis, afvigelser i funktionen af nyrerne og musklerne.
- En person har karakteristiske tegn på et overskud af kreatinin: hævelse, smerter i muskler og lænderyg, svaghed, en stigning eller fald i det daglige volumen af urin.
Sådan bestemmes niveauet af kreatinin i kroppen
For at finde ud af mængden af CREA i den menneskelige krop udføres særlige undersøgelser. Der er tre analysemuligheder:
- Afslører effektivt indikatorer for kreatinin i den biokemiske blodprøve i blodet. Materiale til ham tages fra en vene om morgenen på tom mave.
- For at bestemme niveauet for blodfiltrering foretages der en analyse af kreatininclearance (Reberg-test). Det hjælper med at finde ud af, hvordan nyrerne fungerer, i hvilket forhold CREA dannes i patientens krop og udskilles fra det. Venøs blodprøvetagning og urinopsamling pr. Dag.
- Analyse af forholdet mellem kreatinin og nitrogen i blodet afslører årsagen til stigningen i koncentrationen af CREA. En stigning i niveauet af nitrogen og kreatinin er en indikator for patologien i nyrerne, dets fald skyldes hjertesvigt, en krænkelse af vandbalancen i kroppen.
Forhøjet blodkreatinin
En stigning i koncentrationen af CREA kan signalere sådanne patologier:
- Nyredysfunktion. Hvis CREA-niveauet er signifikant højere end normalt, sender specialisten patienten til kunstig blodrensning (hæmodialyse).
- Ondartede neoplasmer, der påvirker muskelsystemet. Nogle tumorer kan påvirke nyrernes funktion eller ødelægge dem fuldstændigt..
- Patologier provokeret af en krænkelse af vandelektrolytmetabolisme.
- Alvorlige kvæstelser på muskelvæv, forbrændinger, som bidrager til frigivelse af creatinin fra cellerne. Koncentrationen af stoffet falder under helingsprocessen..
- Belastningen på den ene nyre på grund af fraværet eller nedsat funktionalitet af den anden.
- Hjertefejl.
- Forkert endokrin system. En stigning i hormonniveauer fører til ødelæggelse af muskelvæv og et overskud af kreatinin
De vigtigste symptomer på øget CREA i blodet:
- blekhed i huden;
- hævelse i benene;
- kvalme;
- smerter, ubehag i lænden, muskler;
- stigning i blodtryk;
- reduktion i det normale daglige urinvolumen;
- generel lidelse, svaghed, døsighed.
Årsager til stigningen
Ændringer i mængden af CREA kan være forårsaget af fysiologiske eller patologiske faktorer. Den største fare for et øget stofniveau er sygdomme, der aktivt udvikler sig og bidrager til dette. Årsager til vækst:
- graviditetsperiode;
- svær diabetes mellitus forårsaget af blokering af blodkar i nyrerne;
- lungepatologi;
- overdreven belastning på muskelsystemet, sygdomme, der fremkalder muskelsvaghed;
- inflammatoriske, cirrhotiske og toksiske processer i kroppen;
- overskydende thyreoideahormoner;
- traumer på indre organer, vævsnekrose;
- langvarig feber;
- krænkelse af integriteten af knogler, muskler, forbrændinger i stort område;
- brug af medikamenter, der mætter nyrerne med toksiner.
Sådan sænkes
En øget koncentration af cretinin i sig selv er ikke skadelig for helbredet, men det signalerer tilstedeværelsen af forstyrrelser i systemernes eller organernes funktion. Behandling bør være rettet mod bekæmpelse af sygdommen, en tilstand, der øger niveauet af CREA. Der er flere basale metoder til terapi: diæt, hæmodialyse, medicin, folkemedicin.
Kost
Diætterapi hjælper i de fleste tilfælde med at reducere niveauet af CREA og har en helende effekt. Hovedmålet med en sådan diæt er at begrænse fødevarer, der kan føre til et overskud af kalium, protein og salt i kroppen. Det er vigtigt at overholde drikkeordningen: drik mindst 1 liter rent vand dagligt (om morgenen på tom mave og 1-1,5 timer før et måltid). Forbudte produkter:
- fedt kød (ænder, svinekød) og fisk (makrel, helleflynder, saury osv.);
- krydret retter, krydderier;
- stærk kaffe, te;
- røget, stegt mad;
- Sødmælk;
- gær konditor.
Det er nødvendigt omhyggeligt at medtage sådanne fødevarer i menuen:
- æg (2 gange om ugen);
- salt, sukker (det er ønskeligt at reducere forbruget til et minimum)
- diætkød (kalkun, kylling, kalvekød, kanin);
- fedtfattig fisk (pollock, kulmule, torsk, flodbass).
Følgende fødevarer kan spises:
- ost, cottage cheese;
- forskellige korn, korn fra dem;
- rå, kogte grøntsager, frugt;
- mejeriprodukter (kefir, yoghurt);
- friske bær, kompoter og frugtdrikke fra dem;
- grøntsag, smør;
- honning;
- fuldkornsbrød, pasta;
- tørrede frugter, nødder (ikke muligt i nærvær af nyresvigt);
- mineral, renset vand;
Produkter kan stues, koges, dampes, bages. Retter, der skal bruges mos: i form af potetmos, kødboller, kan du spise supper, salater.
Lægemiddelterapi
Til dato er der ingen specielle medicin, der kan reducere niveauet af CREA. Efter en blodprøve og en grundig undersøgelse foretager lægen en diagnose og ordinerer behandling med specifikke lægemidler. Ofte ordineret Ketosteril, Chitosan, Lespeflan, Alpha Lipoic Acid.
Hæmodialyse
Denne procedure er en metode til kunstig blodrensning. Blod føres gennem filtre, der fjerner toksiner fra det. Oprensede blodlegemer vender tilbage til karene. Indikationer for proceduren:
- forgiftning;
- akut og kronisk nyresvigt forårsaget af alvorlige organsygdomme;
- hævelse i hjernen, lungerne;
- høje mængder kreatinin, urinstof og andre giftige produkter.
Folkemedicin
Undertiden bruges folkemedicin til kompleks terapi. Mange af dem har en vanddrivende virkning og fjerner overskydende CREA. I tilfælde af nyresygdom kan brugen af nogle te og infusioner forværre en persons tilstand. Inden du bruger folkemedicin, skal du bestemt få lægehjælp.
Flere effektive folkeopskrifter til at sænke CREA-niveauer i blodet:
- Tørret dillfrø (1 tsk) bryg kogt vand (½ kop). Insister, indtil væsken er afkølet til stuetemperatur. Sil medicinen gennem osteduk. Drik infusion 1 gang om dagen før måltider.
- Tør brændenælde (2 spsk. Spiseskefulde) hæld varmt kogt vand (0,5 l). Insister i en termos i 7-8 timer. Drik te efter måltider 3 gange om dagen.
- Rosebær (2 spsk. L.) Brygg kogende vand (1 l.). Insister 4 timer. Tag medicinen tre gange om dagen i 2 spsk. spiseskefulde før måltider.
- Tørret salvie-rod (tilgængelig på apoteket) skal dampes med kogende vand i forhold til 3 tsk pr. Liter vand. Drik 1/3 kop to gange om dagen.
Kreatinin med lavt blod
Undertiden viser en blodprøve for kreatinin, at koncentrationen af stoffet reduceres. Dette kan indikere en mangel på muskelaktivitet, en afmatning i proteinmetabolismen. Lavt kreatinin betragtes ikke som en sygdom, det med vilje behøver ikke at blive behandlet. De vigtigste faktorer, der reducerer koncentrationen af CREA:
- patologisk udmattelse (cachexi);
- første trimester af graviditet;
- streng diæt eller efter en vegetarisk diæt;
- sygdomme kendetegnet ved muskeldystrofi, lammelse;
- langvarig glukokortikoid terapi rettet mod behandling af gigt, allergier.
Måder at øge koncentrationen af CREA:
- drik mere væske (mindst 1,5 pr. dag);
- øge fysisk aktivitet, som vil hjælpe med at opbygge og styrke muskler;
- forbruge vitaminer og mineraler for at genoprette proteinmangel;
- sove mindst 7 timer om dagen;
- holde sig til en afbalanceret diæt, spis mad, der er rig på protein (kød, ris, fisk, pasta, mælk, nødder).
video
Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!
Forhøjet kreatinin i blodet: grunde til, hvordan man behandler
Kreatinin er et kemisk stof, der dannes i en persons muskler under fysisk anstrengelse som et resultat af nedbrydningen af kemiske forbindelser (kreatin - kreatinfosfatreaktion), som er en kilde til energi til at reducere muskelfibre.
For at bestemme normen for kreatinphosphatreaktionsprodukter er den første undersøgelse en biokemisk blodprøve for creatinin, der udføres i tilfælde af mistanke om nyresvigt.
Normen for cretitin efter alder (tabel)
Hastigheden for kreatinin i blodet varierer afhængigt af køn, alder og mængde muskelmasse i hver person. Samtidig er koncentrationen af kreatinin stabil og afhænger lidt af eksterne fysiske faktorer (for eksempel ernæring).
Hos kvinder er normale blodkreatininniveauer næsten to gange lavere end hos mænd på grund af mindre muskler.
Alder | Normen for kreatin i blodet, mmol / l |
---|---|
Babyer op til et år | 18,0-35,0 |
Børn (1-14 år) | 27,0-62,0 |
Kvinder | 44,0-80,0 |
Mænd | 74,0 til 110,0 |
For at evaluere nyrefunktion bruges et kompleks af test kaldet kreatininclearance (eller Reberg-test, glomerulær filtreringshastighed).
Klarering i medicinen er hastigheden og kvaliteten af at rense blodet fra nyrerne i forfaldsprodukterne i menneskeliv. Kreatininclearance bestemmer mængden af oprenset blod på 1 minut. Således en vurdering af nyrernes funktion og graden af nedsat rensning.
For at beregne kreatininclearance skal der udføres en blod- og urinprøve. I dette tilfælde tages urin flere gange i løbet af 2-5 timer, afhængig af undersøgelsesmetoden. Der er specielle formler til vurdering af nyrens rensefunktion ved hjælp af kreatinin i begge kropsvæsker..
Der er ordineret en clearanceundersøgelse for øget kreatinin med mistanke om systemisk lupus erythematosus, glomerulosklerose, nefropati, nyresvigt.
Årsager til øget kreatinin i blodet
Blandt årsagerne til stigningen i kreatinin kan man skelne mellem hovedkategorierne: krænkelse af kemiske processer i musklerne (ødelæggelse af proteiner) samt funktionsfejl i udskillelsessystemet.
En betydelig stigning i kreatinin i blodet kan forekomme med sådanne sygdomme:
- nyresvigt i det akutte eller kroniske stadie;
- svulster i leveren og nyrerne;
- autoimmune sygdomme;
- urinvejsobstruktion;
- skjoldbruskkirtelsygdom, når der er en øget nedbrydning eller vækst af muskelvæv (hyperthyreoidisme, akromegali, gigantisme);
- hypofunktion af binyrerne;
- onkologiske neoplasmer;
- Indre blødninger;
- dehydrering.
Hvis kreatinin er signifikant højere end normalt, kan dette også indikere en stigning i andre blodparametre (bilirubin, urinsyre, røde blodlegemer, protein osv.), Der overskrider normen på grund af lever- og nyrepatologi.
Der er begrebet en falsk stigning i kreatinin, der bruges i tilfælde, hvor årsagerne til stigningen er forbundet med fysiologiske processer i kroppen. Disse grunde inkluderer:
- betydelig mængde muskelmasse;
- fysisk træning;
- anvendelse af kreatintilskud;
- anvendelse af medicin til at sænke blodtrykket (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril);
- langvarig brug af medikamenter, der har en toksisk virkning på nyrerne (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, immunsuppressiva, immunoglobuliner).
I tilfælde, hvor høj kreatinin forekommer på grund af langvarig brug af medikamenter, der har en toksisk virkning på nyrefunktionen, er det nødvendigt at gennemgå behandlingen og skifte medicin. Hvis du ikke træffer foranstaltninger og fortsætter behandlingen med nefrotoksiske medikamenter, der øger mængden af kreatinin i blodet, kan der efter nogen tid forekomme nyresvigt.
Symptomer
Som regel indikerer en betydelig stigning i kreatinin nedsat nyrefunktion og kan være ledsaget af følgende symptomer:
- tegning smerter i korsryggen;
- forekomsten af ødemer;
- krænkelse af udskillelsen af urin;
- højt blodtryk;
- kramper
- muskelsmerter under bevægelse og i hvile;
- konstant træthed;
- kvalme og tab af appetit;
- nedsat hukommelse;
- apati.
Da en stigning i kreatininniveauer indikerer en krænkelse i nyrernes arbejde, udføres der yderligere blod- og urinprøver til en komplet diagnose af udskillelsessystemet:
- Uskillelse af urinalbumin;
- urinsyreniveau i blodet;
- normen for katekolaminer i daglig urin;
- urinstof.
Sådan sænkes kreatinin
Et fald i kreatininniveauer består af lægemiddelterapi og en terapeutisk diæt, hvis handling er rettet mod at forbedre udskillelsessystemets funktion.
Oftest normaliseres forhøjet kreatinin i blodet, når man bruger lægemiddelterapi med følgende lægemidler:
- enterosorbenter - lægemidler, der bruges til at rense kroppen for affaldsprodukter såvel som giftige stoffer (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin);
- lægemidler, der forbedrer udskillelsen af proteinnedbrydningsprodukter - kreatinin, urinsyre, urinstof (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
- diuretika - aktiver nyrerne og fremme udskillelsen af væske fra kroppen (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemide);
- blodtrykssænkende medikamenter (til hypertensive patienter med øget kreatinin) (hydrosalurethyl, hypothiazid).
Kost
Terapeutisk ernæring med en stigning i kreatinin i blodet består i udelukkelse fra kosten for fødevarer, der fører til nyrestress:
- purinforbindelser - når der fordøjes proteiner af animalsk oprindelse (puriner er til stede), forekommer en yderligere koncentration af kreatinin, urinsyre, urinstof osv., som skal fjernes fra kroppen;
- fosfater (fosforsalte) er vitale forbindelser, men med overskydende fører til et fald i kalkindholdet i kroppen (til stede i kød, fisk, konserves, i produkter med konserveringsmidler i sammensætningen).
For at reducere kreatinin i kroppen (i blod og urin) bruges en terapeutisk diæt 7-tabel samt tabel 7a og 7b, som er ordineret i forskellige stadier af akut og kronisk nefritis.
For at forbedre nyrenes udskillelsesevne består ernæring hovedsageligt af vegetabilske kulhydrater med en minimumsmængde protein. Med et højt indhold af kreatinin i blodet bør hovedfødten bestå af følgende produkter:
- grøntsager (undtagen kartofler), greener, moderat søde frugter, bær;
- tørrede frugter, nødder, honning;
- mejeriprodukter med lavt fedtindhold (cottage cheese, creme fraiche, gæret bagt mælk, kefir);
- kornprodukter og supper på grøntsagsbuljong;
- pasta af hård hvede;
- diæt saltfrit brød;
- vegetabilsk olie.
I et begrænset antal kan du forbruge:
- diætkød (kylling, kalkun, kanin) 2 gange om ugen;
- fisk med lavt fedtindhold;
- kartofler;
- kogte æg - 3 stykker om ugen;
- fedtfattig fisk.
Hvis kreatinin signifikant overstiger normen, er ovennævnte produkter fuldstændigt udelukket fra kosten..
Drikkeophold afhænger af lægens anbefalinger og kan omfatte obligatorisk brug af 1 til 2 liter væske hver dag. Dette tager højde for al væske, inklusive supper, gelé, stewet frugt osv..
Med en stigning i kreatinin er følgende fødevarer forbudt:
- fedt kød (svinekød, ænder, gås);
- fedtholdig fisk;
- røget og stegt mad;
- krydret krydderier og saucer;
- meget salt;
- smør bagning;
- stærk te og kaffe;
- mælk.
I kogeprocessen foretrækkes madlavning, stewing, bagning samt dampning.
Folkemedicin
Traditionelle medicinske opskrifter, der bruges, hvis kreatinin i blodet er forhøjet, sigter mod at forbedre nyrefunktionen. Som regel bruges infusioner og afkogninger af urter med vanddrivende og antiinflammatoriske egenskaber..
Brændenælde te. Brændenælde er i folkemedicinen kendt som et blodrensende middel og kan også reducere kreatininkoncentrationen og stimulere urinvejen.
For at tilberede en portion te, skal du bruge 3 teskefulde tørrede brændenældeblade og et glas kogende vand. Te insisterer 7-10 minutter og tilsæt en halv teskefuld honning til smag.
Te fra tørrede brændenældeblade indtages 2-3 gange dagligt i en måned.
Kamilleinfusion. Kamille hjælper med at eliminere giftige stoffer fra kroppen, reducerer kreatinin i blodet.
For at forberede infusionen, bland to teskefulde tørrede kamilleblomster og 200 ml kogende vand og dæk i 5-7 minutter. Dernæst skal infusionen af kamille filtreres og forbruges som te flere gange om dagen.
Behandling med infusion af kamille udføres i højst 3 uger. Efter en ti-dages pause kan kurset gentages..
Kanel. Brug af kanel forbedrer nyrernes funktion, nemlig det aktiverer filtrering og gennemstrømning af udskillelsesorganerne og reducerer derved urinstof, urinsyre og kreatinin i blodet. Du skal tilføje kanel til din diæt hver dag, men brug ikke mere end 1 tsk om dagen.
Eleutherococcus eller Siberian Ginseng. Eleutherococcus er i stand til at stoppe stigningen i kreatinin, da det forbedrer blodcirkulationen og blodcirkulationen i nyrerne, stimulerer nervesystemet og hormonelle systemer.
Du kan bruge drageer, tabletter, kapsler med Eleutherococcus eller tinktur af en plante til alkohol. Tørplanteekstrakt (i tabletter osv.) Skal tages i tre stykker pr. Dag i en måned. Tinktur af Eleutherococcus bør indtages afhængigt af alderen fra 15 til 30 dråber 2 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er 25-30 dage.
Kreatinin med højt og lavt blod
Hvad er kreatinin??
Kreatinin er en af metabolitterne i de biokemiske reaktioner af aminosyre-proteinmetabolisme i kroppen. Dannelsen af denne forbindelse sker kontinuerligt og er forbundet med metaboliske processer i muskelvæv. Da muskler udgør et af de vigtigste arrays i den menneskelige krop, og sammentrækning kræver et konstant energisubstrat, skal kraftige energibærere indarbejdes i deres struktur. Dette er for at imødekomme nødenergibehov..
Den største donor af ATP for muskelvæv er kreatinfosfat, en phosphoryleret, udskiftelig aminosyre, kreatin. Efter syntese i leveren kommer den ind i musklerne, hvor den dephosforyleres af kreatinphosphokinase-enzymet. Resultatet af disse processer er dannelsen af energi og kreatinin. ATP konsumeres af musklerne for at imødekomme energibehov, og nyrerne udskiller kreatinin i urinen efter filtrering..
Kreatinin, som det endelige produkt af nedbrydningsreaktioner, bruges ikke i kroppen på implementering af andre metaboliske processer. Denne forbindelse er skadelig for vævene, som bør udskilles så meget som muligt fra kroppen. Nedsat kreatininmetabolisme kan forekomme i stadierne af dets indtagelse, metabolisme og udskillelse!
Kreatininorm
Alt kreatinin kan ikke filtreres og udskilles af nyrerne. Dette skyldes det faktum, at dets konstante frigivelse i blodet finder sted, mens muskelvævet er levedygtigt. Blodplasma skal indeholde en relativt stabil koncentration af kreatinin, som kan variere afhængigt af alder, egenskaber for muskelaktivitet og ernæring. Derfor er der maksimale og minimale grænser for kreatininorm, som tager højde for alle disse punkter og taler om organernes normale funktion.
For at udelukke fejl i resultaterne af en biokemisk blodprøve efter kreatininiveau er det bydende at overholde de generelle regler for blodprøvetagning. Undersøgelsen skal udføres om morgenen på tom mave. Det anbefales at undgå stærk muskelbelastning og overophedning eller hypotermi før direkte blodprøvetagning.
For klarheds skyld, variationer i kreatininstandarder, er de angivet i tabelform:
Kreatinin - hvad er dette stof? Årsager og symptomer på forøget kreatinin. Tests og behandlinger
Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!
Hvad er kreatinin??
Kreatinin er et stof, der er et affaldsprodukt fra den menneskelige krop. Dette er slutproduktet af en kæde af biokemiske reaktioner, der sigter mod generering af energi. Således udfører kreatinin ikke nogen signifikante funktioner i kroppen..
Imidlertid har dette stof en stor diagnostisk værdi i medicinen. Der er i øjeblikket adskillige praktiske metoder til hurtigt at bestemme niveauet for kreatinin i blodet og urinen. Ifølge resultaterne af analysen kan specialister registrere visse patologier.
Hvad er kreatinin ansvarlig for, og hvor kommer det fra?
Kreatinin i sig selv er et stof, der er skadeligt for kroppen, som normalt udskilles i urinen. I blod forekommer det som et resultat af biokemiske reaktioner, der forekommer i muskelceller..
Kreatinin har ingen fordelagtige funktioner i kroppen og er ikke ansvarlig for biologiske processer..
Følgende reaktionskæde fører til forekomst af kreatinin i blod og urin:
- Aminosyre-kreatin sendes til leveren, hvor der dannes kreatinfosfat. Denne forbindelse spiller en betydelig rolle i dannelsen og overførslen af energi i kroppen..
- Kreatinphosphat fordeles med blod til musklerne i kroppen, hvor en speciel enzym creatinphosphokinase (CPK) nedbryder det.
- Efter spaltning af kreatinfosfat dannes adenosin-triphosphorsyre (ATP) molekyler, som er den vigtigste energikilde for levende celler. ATP vil derefter blive brugt til at reducere muskelfibre, cellevækst og opdeling, dannelse af nye celleelementer.
- Kreatinphosphat efter adskillelse af fosfatdelen omdannes til creatinin, der returneres tilbage til blodet. Det er slutproduktet af reaktionen og udfører ikke længere nyttige funktioner. Normalt fjernes dette stof simpelthen fra kroppen gennem nyrerne..
Hvad er glomerulær filtrering??
Glomerulær filtrering er processen med at rense blodet i nefroner - de funktionelle enheder i nyrerne. Blod kommer ind i filtreringsapparatet i nefronen (glomerulus), hvor forbindelser med lav molekylvægt og en betydelig del vand fjernes derfra. Store proteinforbindelser og blodlegemer passerer normalt ikke gennem membranen. Som et resultat af det første trin i filtrering dannes primær urin. Blandt andre stoffer er kreatinin også til stede i det..
På det andet trin forekommer den omvendte absorption af fordelagtige stoffer, da ikke alle forbindelser med lav molekylvægt i blodet er skadelige. Tilbage, for eksempel, glucose, aminosyrer, de fleste af vandmolekylerne returneres til blodbanen. Kreatinin reabsorberes og udskilles ikke i urinen.
Filtrering af blod i nyrerne er en meget kompleks proces og afhænger af følgende faktorer:
- arterielt tryk;
- tilstand af glomeruli og nyre tubuli;
- permeabilitet af kapillærvægge;
- plasmaproteinkoncentration (onkotisk tryk).
Hvad kreatinin viser?
Diagnostisk set er kreatin en meget vigtig indikator. Det bestemmes normalt som en del af en biokemisk blodprøve. Først og fremmest viser kreatinin, hvor godt nyrerne fungerer. Ved forskellige patologiske processer kan glomerulær filtrering forringes. Derefter ophobes kreatinin i blodet, og i analysen øges niveauet.
I nogle tilfælde angiver kreatinin også patologier fra andre organer og systemer. I dette tilfælde har den en sekundær diagnostisk værdi. For eksempel kan høj kreatinin indikere en nedbrydning af muskelvæv (efter skader), dårlig leverfunktion osv. For at få den maksimale mængde information er der flere måder at bestemme niveauet for kreatinin i urin og blod.
Symptomer på høj kreatinin
Kreatinin i sig selv er en let toksisk forbindelse, så en svag stigning i dens koncentration i blodet medfører normalt ikke symptomer eller klager hos patienter. Ved alvorlige patologier i nyrerne og nogle andre indre organer kan niveauet for kreatinin i blodet overstige normen med 10 gange eller mere. Derefter kan patienten opleve hovedpine, kvalme og andre tegn på generel forgiftning. Imidlertid kommer ledsagende symptomer og lidelser (den underliggende sygdom, der forårsagede stigningen i kreatinin) som regel først..
Oftest oplever patienter med høj kreatinin følgende problemer:
- nyreødem;
- smerter i nyrerne (på niveauet af korsryggen);
- ustabile blodtryksindikatorer;
- nedsat vandladning;
- åndenød og træthed;
- smag i munden;
- kramper (i alvorlige tilfælde).
Faren for høj kreatinin?
Kreatinin alene forårsager ikke alvorlige lidelser, derfor er dens svage stigning ikke farlig for kroppen. Meget mere alvorlig kan være patologien, der førte til en stigning i kreatinin i blodet eller urinen. Oftest er dette forskellige metaboliske lidelser, alvorlige sygdomme i nyrerne, leveren eller muskelvævet. Det anslås, at en stigning i kreatinin i urinen forekommer, når mere end halvdelen af cellerne i nyrerne holder op med at udføre deres funktioner. Det vil sige, vi taler om en meget alvorlig patologi, fordi en stigning i kreatinin ikke er den eneste konsekvens af nyresvigt.
Patienter med forhøjede kreatininniveauer har således brug for at se en læge, der vil foretage yderligere undersøgelser og finde ud af årsagerne til denne krænkelse. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke de farligste af dem - inflammatoriske processer i nyrerne, nyresvigt, alvorlige cirkulationsforstyrrelser, en række endokrine systemsygdomme. Uden kvalificeret behandling kan disse sygdomme forårsage uoprettelig skade på menneskers sundhed..
Kreatininassay
Der er flere typer kreatinintest. I den diagnostiske plan er det mest vigtigt at bestemme niveauet for kreatinin i patientens blod og urin. I blod bestemmes kreatinin normalt som en del af en biokemisk analyse. Denne undersøgelse er ordineret til de fleste patienter til vurdering af nyretilstand. Den mest objektive information gives ved at sammenligne kreatininniveauer i blod og urin..
Som regel gives retningslinien for analyse af den behandlende læge efter undersøgelse af patienten. Men patienten kan selv gå til laboratoriet og tage prøver til forebyggende formål.
Hvor og hvordan man testes for kreatinin?
Næsten alle laboratorier foretager en biokemisk blodprøve, der inkluderer bestemmelse af creatinin. For at gøre dette, indsamler patienten venøst blod (normalt fra ulnarven). Da denne analyse er rutinemæssig, er dens omkostninger i alle klinikker ganske overkommelige. Hvis du har en forsikringspolice og en henvisning fra en læge, gøres den gratis.
En urintest for kreatinin udføres som en del af en biokemisk urinalyse. Til dette tages der normalt en daglig prøve, hvilket er vigtigt at indsamle korrekt. Patienten har brug for et toilet med det ydre kønsorgan. Den første morgendel i dette tilfælde indsamles ikke. Dernæst hældes alle dele i et kar. Ideelt set skal de første og sidste portioner indsamles omkring kl. 7 hver dag. Patienten måler selv det samlede volumen, der er indsamlet i løbet af dette tidsrum, men sender kun 100 ml til laboratoriet med en ledsagende note (volumenet af daglig urin og patientvægt skal angives). I løbet af dagen, mens du samler prøven, bør du ikke udføre fysisk aktivitet, misbruge alkohol eller tobaksprodukter. Rationen og volumen af væskeindtagelse skal være normal.
Hvis der opsamles urin for at bestemme specifikke stoffer (og ikke kun kreatinin), kan lægen give yderligere instruktioner.
Er forberedelse til bloddonation til biokemisk analyse nødvendig?
Speciel forberedelse til bloddonation til kreatinin er ikke påkrævet, da dens niveau er relativt stabilt og kun lidt afhænger af eksterne faktorer. Med andre ord, uanset hvad patienten gør, eller hvad han skal spise i løbet af dagen, vil kreatininniveauet stige lidt. Ikke desto mindre er der en række henstillinger, hvis overholdelse vil gøre resultatet mere objektivt.
Inden en biokemisk blodprøve bestås, skal patienten huske følgende regler:
- Blod skal doneres om morgenen på tom mave. Siden det sidste måltid skulle mindst 8 til 12 timer gå. Det er tilladt at tage blod efter 6 timer, forudsat at middagen var let uden fedtholdige fødevarer.
- Doner ikke blod umiddelbart efter, at patienten er kommet til laboratoriet. Du skal hvile 10 - 15 minutter i siddende stilling. Dette vil lempe musklerne og normalisere nogle indikatorer..
- Hvis patienten tager medicin, skal de annulleres, når det er muligt, før han donerer blod. Hvis dette ikke er muligt, og resultaterne af analysen haster nødvendigt, skal patienten underrette laboratoriet og den behandlende læge om, hvilke lægemidler han tager.
- I 1 - 2 dage før bloddonation bør du ikke misbruge alkohol, fedtholdige og krydret mad. Alt dette kan påvirke funktionen af leveren og nyrerne, hvilket vil fordreje resultatet..
Metoder til bestemmelse af creatinin (teststrimmel ifølge Cockcroft-Gault, Jaffe-metode, Reberg-test, prøver i en enkelt og daglig urin)
I øjeblikket er der forskellige metoder til bestemmelse af kreatininniveauer i urin og blod. De største forskelle er i de biokemiske reaktioner, der bruges til dette. Hvert laboratorium vælger de metoder, som det betragter som mere praktisk, pålideligt eller praktisk..
Bestemmelse af kreatininniveauer er mulig på følgende måder:
- Teststrimler. Teststrimler er i øjeblikket den hurtigste metode til analyse af kreatinin. De sælges i nogle store apoteker og medicinske virksomheder, og patienten kan godt bruge dem derhjemme. En dråbe blod påføres en strimmel af specielt materiale, og under den kemiske reaktion bestemmes kreatininniveauet (vandrette striber vises på testen, der indikerer koncentrationen af dette stof). Resultatet kan opnås på få minutter. Desværre er teststrimlerne ikke særlig nøjagtige, og for alvorlige sygdomme betragtes denne metode som upålidelig. Det bruges ikke i medicinske laboratorier.
- Ifølge Cockcroft-Gault. Cockcroft-Gault-formlen afspejler hastigheden for glomerulær filtrering af blod i nyrerne (hvor effektivt forskellige stoffer udskilles i nyrerne). Det er en hjælp til vurdering af nyresvigt..
- Jaffe-metode. Denne metode er en sekvens af kemiske reaktioner, der bestemmer niveauet for kreatinin i både blod og urin. I henhold til denne metode (undertiden med mindre modifikationer) bestemmes kreatinin i de fleste biokemiske laboratorier.
- Prøve Reberg-Tareev. Brug af denne test i laboratoriet kan bestemme hastigheden for glomerulær filtrering i nyrerne. Det vigtigste kriterium for vurdering af denne indikator er netop kreatinin-niveauet. Dets koncentration måles parallelt i blod- og urinprøver (der er flere metoder), hvorefter effektiviteten af nyrerne beregnes ved hjælp af en særlig formel.
Hvad er måleenhederne for kreatinin i plasma og urin?
Normen for kreatinin hos mænd, kvinder og børn
Kreatininniveau i blod afhænger af mange faktorer. En af dem er køn og alder på patienten. Det menes, at mænd har flere energiomkostninger i kroppen end kvinder. Derudover har de mere muskelmasse. Dette bestemmer et højere kreatininiveau. Hos voksne er kreatininniveauet også lidt højere end hos børn (i en bestemt alder).
I øjeblikket ledes læger af følgende normer for kreatinin (i blod og urin), afhængigt af køn:
- Mænd. I blodserumet var 62-132 μmol / L eller 0,7-1,4 mg / dl. I urin 800 - 2000 mg / dag eller 7,1 - 17,7 mmol / dag.
- Kvinder. I blodserum 44 - 97 μmol / L eller 0,5 - 1,1 mg / dl. I urin 600 - 1800 mg / dag eller 5,3 - 15,9 mmol / dag.
Hos børn afhænger normale kreatininniveauer af alder, og der er ingen enkelt norm for alle patienter under 18 år..
Det skal også bemærkes, at mindre afvigelser i normerne er mulige afhængigt af det laboratorium, hvor undersøgelsen blev udført. Alle laboratorier bruger reagenser af forskellig produktion og kvalitet, og nogle gange er der forskelle i kemiske metoder. Derfor angiver de fleste laboratorier, når de giver resultater til patienten, også grænserne for normen, der blev bestemt eksperimentelt for netop dette laboratorium. Som regel adskiller de sig lidt fra de ovennævnte grænser..
Normalt kreatinin i forskellige aldre (alderstabel)
Kreatininniveauer kan variere betydeligt afhængigt af patientens alder. De største forskelle observeres hos børn i forskellige aldre. Dette skyldes, at en person i barndommen vokser med forskellige hastigheder, og kroppen har brug for en anden mængde energi. I spædbarnet er væksten mest intens. Den næste periode med aktiv vækst falder på puberteten. Et intensivt sæt muskelmasse forekommer på dette tidspunkt, og der dannes mere kreatinin i kroppen. Derfor vil normerne for hver alder være forskellige..
Normer for kreatinin i blod og urin afhængigt af alder
I de fleste tilfælde beregnes kreatinin-normen for børn individuelt, afhængigt af deres alder og vægt. Laboratoriet giver muligvis ikke disse oplysninger alene, men lægen, der fortolker resultaterne, vil altid fortælle normen.
Hvad er beregningsformlen for kreatininclearance (lommeregner)?
Den såkaldte clearance af endogent kreatinin er af den største diagnostiske værdi. Denne indikator afspejler effektiviteten af blodrensning af nyrerne. Med mange nyresygdomme forværres clearance, og læger er nødt til at beregne specifikke tal for effektiv behandling. For eksempel med et stærkt fald i filtrering giver det mening at udføre hæmodialyse (kunstig blodoprensning ved hjælp af et specielt apparat).
I øjeblikket bruges specielle regnemaskiner til at beregne kreatininclearance, hvor patienten uafhængigt kan indtaste data og få resultatet. Lignende regnemaskiner er tilgængelige på mange steder. I laboratoriet bruges også specielle programmer til dette. De resultater, der skal inkluderes i et sådant program, opnås ved Rehberg-Tareev-metoden. Patienten bestemmer koncentrationen af kreatinin i blodserum og urin (der udtages en prøve hver time baseret på volumen af urin, eller al daglig urin opsamles).
Grundlaget for beregningen af kreatininclearance er følgende formel:
KlF = MkhD / Pl, hvori
KlF - glomerulær filtreringshastighed, bestemt i ml / min.
M - kreatininkoncentration i urin;
Pl - plasmakreatininkoncentration;
D-minutters diurese (urindannelsesfrekvens).
Normalt er denne indikator fra 80 til 160 ml / min, men den kan variere afhængigt af patientens køn og alder. Hos kvinder under 40 er denne indikator normalt højere end hos mænd, og efter 40 år er den lidt lavere. Af særlig betydning er indsamlingstiden for analysen. Det er kendt, at den glomerulære filtreringshastighed varierer med tiden på dagen. Den maksimale værdi bestemmes i løbet af dagen, og om morgenen og aftenen er den lidt lavere..
Patienten behøver typisk ikke uafhængigt at beregne den glomerulære filtreringshastighed. Baseret på resultaterne af analysen udføres den af laboratoriearbejdere eller den behandlende læge..
Dechiffrer forholdet mellem protein og kreatinin (indeks)
For at vurdere graden af nyresvigt bruges i øjeblikket et specielt indeks, der afspejler forholdet mellem protein og kreatinin i urinen. Måleenheden er i dette tilfælde mg albuminprotein pr. G eller mmol creatinin (afhængigt af de anvendte metoder). Under normal nyrefunktion udskilles praktisk taget ikke albumin med urin. Indeksværdien ligger i området 0 - 30 mg / g. Med forskellige patologier i nyrerne kan det stige. En meget høj værdi anses for at være mere end 300 mg / g. Ved svær nefrotisk syndrom, når nyrerne praktisk talt ikke filtrerer blod, kan forholdet mellem protein og kreatinin nå 2000 mg / g eller mere.
Bestemmelsen af dette indeks udføres normalt i laboratoriet som foreskrevet af den behandlende læge. For at opnå et objektivt resultat udføres flere urinprøver..
Årsager til højt kreatinin i blod og urin
Årsagerne til højt kreatinin kan opdeles i patologisk og fysiologisk. Patologisk inkluderer nogle sygdomme i nyrerne, leveren og metaboliske lidelser i vævene. Det er næsten umuligt at nøjagtigt identificere sygdommen ved hjælp af kreatininanalyse. Fysiologiske årsager inkluderer faktorer, der kan øge kreatininniveauet i fravær af patologi (diæt, graviditet osv.). Således indikerer øget kreatinin ikke altid patologi, og du skal ikke bekymre dig i forvejen.
Høje niveauer af kreatinin i blod og urin kan forklares ved flere mekanismer:
- Forringelse af glomerulær filtrering. Normalt udskiller nyrerne overskydende kreatinin i urinen. Hvis kroppen producerer et overskud af dette stof af forskellige grunde, øges koncentrationen i urinen. I tilfælde af filtreringsforstyrrelser kan kreatinin dannes i den sædvanlige mængde, men det forbliver i blodet. Nyrefunktionen er normalt nedsat ved forskellige sygdomme i dette organ.
- Forøget kreatinindannelse. Denne mekanisme er mindre almindelig. Af forskellige grunde dannes der for meget kreatinin i kroppen, som ikke har tid til at udskilles fuldstændigt, selv ved sunde nyrer ved en normal filtreringshastighed. Derefter øges koncentrationen af dette stof i blodet og i urinen (forholdsmæssigt). Øget udskillelse af kreatinin i blodet er mulig ved sygdomme ledsaget af nedbrydning af muskelvæv.
Hvilke sygdomme øger kreatinin??
Der er mange patologier af en anden art, der kan påvirke dannelsen og udskillelsen af kreatinin fra kroppen. Først og fremmest er dette sygdomme i nyrer, lever og muskelvæv. Problemet er, at nogle patologier (for eksempel endokrine eller arvelige) påvirker hele kroppen. Forhøjet kreatinin i disse sygdomme er en samtidig lidelse (ikke altid permanent) og ikke hovedproblemet.
Kreatininkoncentration i blodet kan stige med følgende sygdomme:
- Akut eller kronisk nyresvigt. I dette tilfælde forstyrres blodfiltreringen, og kreatinin er en vigtig diagnostisk indikator..
- Lever sygdom. Mange inflammatoriske leversygdomme forstyrrer den normale produktion af stoffer, der er forbundet med kreatinindannelse. Leverskade kan være smitsom, giftig eller traumatisk. Under alle omstændigheder er et højt kreatininiveau en af de mulige manifestationer..
- Skader. Ved omfattende skader på blødt væv forekommer nekrose (død) af et stort antal celler. De stoffer, der er indeholdt i disse celler, trænger ind i blodet i store mængder, hvilket forklarer den markante stigning i kreatininniveauer. Sådanne kvæstelser kan være forbrændinger, frostskader, knusning (crash syndrom). Væv kan også dø på grund af mangel på ilt under karskade, trombose, koldbrændsel. Det er kendt, at kreatinin forbliver forhøjet i lang tid efter et myokardieinfarkt (i dette tilfælde dør en del af hjertemuskelen).
- Endokrine (hormonelle) patologier Hormoner regulerer mange processer i kroppen, så deres virkning er normalt kompleks. Thyrotoksikose (et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner), hypercorticisme (et overskud af hormoner i binyrebarken) og diabetes mellitus kan forårsage øget kreatininproduktion, hvilket kan øges selv ved normal nyrefiltrering.
- Dehydrering. I nogle sygdomme kan patienter opleve langvarig diarré eller rigelig opkast. Som et resultat falder volumenet af cirkulerende blod, og koncentrationen af kreatinin i blodet stiger, selvom det dannes med den sædvanlige hastighed.
- Nogle muskelsygdomme. De vigtigste forbrugere af energi i kroppen er muskelceller. Ved en række patologier med muskelvæv, går disse celler gradvist i opløsning, på grund af hvilken der frigives en masse kreatinin i blodet. Dette kan observeres med myasthenia gravis, forskellige myositis, muskeldystrofi osv..
- Nogle smitsomme sygdomme. Nogle organismer kan skade nyrerne, leveren og endda muskelvævet, hvilket får kreatininniveauet til at stige..
- Nogle autoimmune sygdomme. I autoimmune patologier angriber antistoffer kroppens egne celler. Patienterne har ofte betændelse i leddene, det glomerulære apparatur i nyrerne, og nogle gange påvirkes muskelvævet.
Kreatinin i blod og urin kan øges i følgende tilfælde:
- tung fysisk anstrengelse (regelmæssigt eller før testen);
- hos professionelle atleter med stor muskelmasse (inklusive når man bruger medicin baseret på steroidhormoner og kreatin);
- hos kvinder under graviditet og amning;
- med langvarig underernæring eller en streng diæt;
- hos nogle ældre mennesker (afhængigt af hudfarve);
- en diæt med en masse kødprodukter.
glomerulonefritis
Oftest er glomerulonephritis forbundet med følgende sygdomme og eksterne faktorer:
- autoimmune processer (antistoffer produceret af kroppen angriber deres egne celler);
- komplikationer af visse sygdomme (for eksempel streptokokk mandelbetændelse);
- infektionssygdomme;
- nogle giftstoffer osv.
pyelonefritis
Akut og kronisk nyresvigt (akut nyresvigt og kronisk nyresvigt)
Hepatitis
Onkologiske sygdomme (kræft) og kemoterapi
Ved mange onkologiske sygdomme mister patienter meget vægt. Dette skyldes delvis nedbrydningen af fedtvæv, men i de senere stadier forekommer degeneration af muskelfibre normalt. Som et resultat kommer et stort antal energimetabolismeprodukter ind i blodomløbet, og kreatininniveauet stiger. Dette forekommer ikke i alle kræftformer..
Hvis kemoterapi er ordineret til behandling, hæves kreatininiveauet også normalt gennem løbet. Dette skyldes, at de kemoterapeutiske lægemidler i sig selv er toksiner, der fører til celleødelæggelse. Jo større dosis og jo oftere kurser, jo flere celler bryder sammen, og jo mere metaboliske produkter trænger ind i blodbanen.
Hvorfor hæves kreatinin under graviditet??
I princippet kan kreatininniveauet under graviditeten variere betydeligt. Forskellige abnormiteter i nyrernes funktion hos gravide er meget almindelige, men de normale grænser for kreatinin ændrer sig noget. Det er grunden til, at kvinder under graviditet rådes til regelmæssigt at donere blod til biokemisk analyse.
I første trimester af graviditeten sænkes koncentrationen af kreatinin i blodet normalt. Dette skyldes det faktum, at der tilbageholdes mere væske i kroppen, volumenet af cirkulerende blod øges, og den sædvanlige mængde creatinin som sådan "fortyndes" i en større mængde væske. Faktisk forbliver hastigheden af kreatinindannelse og dens daglige udskillelse i urin omtrent den samme. Det normale niveau i denne periode anses for at være en koncentration på 35 - 70 μmol / l.
På senere graviditetsstadier (andet og tredje trimester) kan kreatininniveauet øges lidt. Dette er også en variant af normen og forklares med de øgede energiforbrug, der går på barnets vækst og udvikling. En markant stigning i kreatinin kan indikere alvorlige graviditetskomplikationer - eklampsi, alvorlig toksikose og blødning. Under alle omstændigheder undersøges resultaterne af testene omhyggeligt af den behandlende læge, der overvåger graviditetsforløbet..
Stiger kreatinin i diabetes?
Påvirker diæt kreatininniveauet (hvilke fødevarer)?
Kreatinin-niveau er en relativt stabil indikator, der ændrer sig lidt, når den udsættes for forskellige eksterne faktorer. Ved brug af visse fødevarer er der imidlertid små ændringer i den biokemiske analyse af blod mulig. I de fleste tilfælde overskrider de stadig ikke normens øvre grænse..
Det antages, at niveauet af kreatinin i blodet kan øges lidt ved at spise følgende fødevarer i store mængder:
- fedt kød og store mængder kød generelt;
- animalsk fedt;
- fedtholdig fisk og et stort antal fisk;
- muslinger og anden skaldyr rig på protein (tran, kaviar osv.);
- frisk gær kager.
Hos kvinder, der følger en diæt med henblik på vægttab, kan kreatininniveauet øges midt i alvorlig udmattelse. Manglen på energi i kroppen kompenseres af nedbrydningen af muskelvæv. Hvis dette ikke sker, men muskelmængden er meget lille, kan kreatininniveauet forblive ved den nedre normale grænse..
Påvirker transplantation (transplantation) eller fjernelse af nyre kreatininniveauet?
I øjeblikket er en nyretransplantation en af de mest almindelige operationer inden for transplantologi. Det udføres i tilfælde, hvor nyrerne ikke fungerer på grund af irreversibel skade. I nogle tilfælde (f.eks. Med nyrekræft) kan nyren ganske enkelt fjernes i mangel af en donor. I disse tilfælde skal efterfølgende blod- og urintest undersøges med særlig omhu..
Fjernelse af nyrerne påvirker testene af følgende grunde:
- urindannelse aftager og aftager;
- blod filtreres langsommere, og nogle stoffer tilbageholdes i blodet;
- umiddelbart efter operationen kan celledød påvirke resultaterne af biokemisk analyse.
Efter en nyretransplantation skal det tage nogen tid (normalt 3-6 måneder), før den transplanterede nyre normalt slår rod og fuldt ud udfører sine funktioner. I løbet af denne "tilpasningsperiode" forhøjes kreatinin normalt. Et år efter operationen vender en biokemisk blodprøve oftest tilbage til det normale. I alle tilfælde skal der efter en nyretransplantation eller fjernelse foretages en biokemisk blodprøve regelmæssigt i henhold til den plan, som lægen har foreskrevet. Resultaterne fortolkes af en specialist, der tager højde for den indledende patologi og patientens generelle tilstand. Der er ingen ensartede standarder i disse tilfælde..
Hvad skal man gøre, hvis kreatinin er forhøjet hos en atlet?
Professionelle atleter oplever større fysisk anstrengelse og har mere muskelmasse end gennemsnittet. Deres muskler kræver mere energi, selv i fravær af stress (for eksempel i lavsæsonen). Derudover holder atleter sig til en kalorifattig diæt i mange sportsgrene og bruger specielle blandinger for at få muskelmasse. Alt dette ændrer stofskiftet i kroppen og fører til en stigning i niveauet for kreatinin i blodet, selv i mangel af patologi..
Således er den øvre grænse for kreatininorm for atleter lidt højere. Dette betyder dog ikke, at atleter ikke kan blive syge, og at de ikke har nyreproblemer. Alvorlig fysisk anstrengelse øger risikoen for at udvikle nogle patologier, så lægen, efter at have set øget kreatinin i atletens analyser, bør også ordinere andre studier for at udelukke sygdomme.
Behandling for øget kreatinin
Forhøjet kreatinin alene udgør ikke en alvorlig trussel for patienten. Det angiver kun et antal overtrædelser og afvigelser i arbejdet i forskellige organer og systemer. Derfor er det ikke helt korrekt at tale om behandlingen af øget kreatinin. Resultatet af analysen giver dig mulighed for at stille den rigtige diagnose og finde ud af, hvad der har forårsaget overtrædelserne.
Behandling hos patienter med øget kreatinin bør sigte mod at eliminere den underliggende patologi. Taktikerne kan være forskellige..
Selvmedicinering er under alle omstændigheder uacceptabel, da en betydelig stigning i kreatininniveauet normalt indikerer alvorlige krænkelser.
Forhøjet kreatinin i sig selv (såvel som andre stoffer, der muligvis ikke udskilles i urinen) kan udskilles ved hæmodialyse. Det er også muligt intravenøst drypp af specielle opløsninger, der "fortynder" blodet og svækker virkningen af giftige stoffer.
Hæmodialyse
Hæmodialyse er en metode til kunstig blodrensning. Ved hjælp af et specielt apparat ("kunstig nyre") føres blod gennem et filtersystem, der fjerner giftige stoffer fra det, og blodlegemer og andre normale elementer vender tilbage til karene. Denne procedure bruges normalt til hurtigt at rense blodet. Som et resultat reduceres ikke kun kreatinin, men også andre metaboliske produkter (urinstof, bilirubin osv.)..
De vigtigste indikationer for hæmodialyse er:
- akut og kronisk nyresvigt ved alvorlig nyresygdom;
- noget forgiftning;
- høje niveauer af kreatinin, urinstof og andre toksiske metaboliske produkter;
- overskydende væske i kroppen, ledsaget af svær ødemer (lunger, hjerne osv.).
Hvilke piller og medicin der skal drikkes, hvis kreatinin hæves eller sænkes?
Sådan reduceres kreatininindhold folkemedicin?
I langt de fleste tilfælde kan folkemedicin ikke effektivt hjælpe med at sænke kreatinin. Dette stof dannes normalt i kroppen i normale mængder, og problemet er umuligheden for dets udskillelse af nyrerne. Behandlingstaktikker bør være rettet mod at hjælpe nyrerne og genoprette glomerulær filtrering så hurtigt som muligt. Folkemedicin giver i disse tilfælde en midlertidig virkning, og kreatinin ophobes snart igen. Derudover er hovedproblemet for kroppen ikke i højt kreatinin, men i ophobningen af andre giftige stoffer i blodet.
For at sænke niveauet for kreatinin i blodet kan følgende folkemiddel anvendes:
- Brændenælde te. Tør brændenælde brygges i en termos i 6 - 8 timer (2 spsk pr. 0,5 liter kogende vand). Det anbefales at drikke sådan te med 2-3 kopper om dagen.
- Sage rod. Te baseret på salvie-rod kan købes på mange apoteker. Sage rod kan også tørres alene og derefter brygge 2 til 3 fulde teskefulde per liter kogende vand.
- Rosehip infusion. 2 spsk vilde roser hældes med 1 liter kogende vand og insisterede i mindst 4 timer. Drik infusion af 2 spsk 3 gange om dagen.
- Dild frø. Tør dillfrø hældes med kogende vand (1 fuld tsk i et halvt glas vand) og får lov til at afkøle til stuetemperatur (især ikke at blive afkølet). Efter dette udtrykkes infusionen gennem foldet osteklæde, og vand drikkes før måltider..
Stiger kreatinin?
Da udvekslingen af kreatin og kreatinfosfat sker kontinuerligt i kroppen, dannes kreatin også kontinuerligt. Et fald i niveauet i analyser er ekstremt sjældent i medicinsk praksis. Normalt indikerer dette en afmatning i metaboliske processer og nedsat muskelfunktion, som kan forekomme med et antal patologier. Imidlertid er sænket kreatinin alene ikke farligt, og du behøver ikke at øge det specifikt.
Oftest findes reduceret kreatinin under følgende patologiske og fysiologiske (normale) tilstande:
- alvorlig udmattelse;
- overholdelse af en streng diæt eller langvarig vegetarisk mad;
- nogle sygdomme ledsaget af lammelse og muskeldystrofi;
- langtidsbehandling med visse lægemidler (glukokortikoider osv.);
- de første uger af graviditeten.