Diagnostisering af diabetes - enkle tip

Diabetes mellitus er en af ​​de endokrine lidelser. Det vigtigste kliniske træk er en vedvarende stigning i blodsukker. Som et resultat heraf forstyrres stoffets stofskifte i kroppen..

Glukose er den vigtigste energiressource. Desuden bruger nogle væv i vores krop kun glukose som råmateriale. Overtrædelse af dets stofskifte provoserer altid en overtrædelse af hele stofskiftet.

Former af diabetes

Der er to kliniske former for diabetes. De adskiller sig i årsager, tegn, konsekvenser og behandlingsmetoder..

1) Type 1 diabetes.

Insulinafhængig form. Det udvikler sig hos unge mennesker. Oftere - børn og unge. Det er kendetegnet ved absolut utilstrækkelig insulin i kroppen. Årsagen er ødelæggelse af endokrine celler, der syntetiserer dette hormon. Dette sker på grund af virusinfektioner, autoimmune processer, stressende situationer..

Sygdommen udvikler sig hurtigt. De vigtigste kliniske tegn:

  • øget vandladning;
  • umættelig tørst;
  • vægttab.

Behandling med insulin.

2) Type 2-diabetes.

Ældres sygdom. Insulinmangel er relativ. Det vil sige, der er et stof i blodet, men der er ingen følsomhed i kroppens væv overfor det. Risikofaktorer:

  • overskydende vægt;
  • inaktiv livsstil;
  • underernæring;
  • arvelighed.

I lang tid udvikles type 2-diabetes uden symptomer. Til behandling bruges medikamenter, der øger vævets følsomhed over for glukose og reducerer dens absorption fra mave-tarmkanalen.

Begge typer diabetes kan have alvorlige komplikationer..

For at etablere en nøjagtig diagnose, type sygdom, vurdere patientens generelle tilstand, identificere tilknyttede komplikationer, en differentieret diagnose af diabetes.

Først interviewer lægen patienten. Følgende symptomer kan indikere diabetes:

  • overdreven udskillelse af urin eller polyuri (et af de første tegn på grund af opløsning af glukose i urinen og manglen på omvendt absorption ved nyreniveauet af vand fra primær urin);
  • svær tørst eller polydipsi (på grund af udskillelse af en overdreven mængde vand med urin fra kroppen);
  • vægttab (et intermitterende symptom, der oftest kendetegner diabetes type 1; væv uden insulin er ikke i stand til at behandle glukose, så de begynder at bruge deres egne proteiner og fedtreserver).

De anførte symptomer indikerer normalt type 1-diabetes. Patienter med type 2-diabetes går til lægen med komplikationer. Mindre specifikke tegn bemærkes undertiden:

  • ildfast hudbetændelse;
  • muskelsvaghed;
  • vaginal kløe;
  • tør mund.

Den anden fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​patienten. Lægen henleder opmærksomheden på huden, tilstedeværelsen af ​​foci af betændelse, ridse, et fald i subkutant fedt (med diabetes type 1), en stigning i det (med type 2 diabetes).

Dernæst laboratoriediagnostik af diabetes.

1) Bestemmelse af blodsukker.

En af de specifikke undersøgelser. Glukosehastigheden er 3,3-5,5 mmol / L. Hvis indikatorerne er højere, er der en krænkelse af glukosemetabolismen.

For at stille en diagnose er mindst to på hinanden følgende målinger på forskellige dage nødvendige. Blod tages om morgenen på tom mave. Patienten skal være rolig, så glukosekoncentrationen ikke øges som respons på stress.

2) Glucosetolerance test.

Dets formål er at identificere nedsat vævsfølsomhed over for glukose. Patienten får 75 gram ren glukose. Dets koncentration i blodet undersøges efter en time og to. Normen er mindre end 7,8 mmol / l efter to timer. Hvis resultatet ligger i området 7,8-11 mmol / l, diagnosticeres diabetes eller nedsat glukosetolerance. Hvis resultatet to timer efter glukoseindtagelse overstiger 11 mmol / l, diagnosticeres diabetes.

Undersøgelsen udføres om morgenen efter ti til fjorten timers nattefaste. På tærsklen til patienten er det nødvendigt at opgive alkohol og rygning, overdreven fysisk anstrengelse, brugen af ​​produkter og præparater, der indeholder koffein, adrenalin, hormoner, glukokortikoider osv..

Ved at bestemme niveauet af glukose i blodet og en test for følsomhed af væv over for stoffet tillader vi kun at vurdere tilstanden af ​​glukæmi på undersøgelsestidspunktet. Andre diagnostiske procedurer udføres for at studere glycæmi over en længere periode..

3) Bestemmelse af glycosyleret hæmoglobinniveau.

Produktionen af ​​denne forbindelse afhænger direkte af koncentrationen af ​​glukose i blodet. Norm - højst 5,9% af den samlede mængde hæmoglobin. Overskridelse af normen betyder, at blodglukosekoncentrationen i løbet af de sidste tre måneder blev overskredet.

Testen udføres normalt for at kontrollere kvaliteten af ​​behandlingen..

4) Bestemmelse af glukose i urinen.

Norma - den skulle ikke være der. Ved diabetes mellitus trænger glukose ind i nyresperren og trænger ind i urinen. Denne metode er valgfri til diagnose af diabetes..

5) Bestemmelse af acetone i urinen.

Testen bruges til at vurdere patientens tilstand. Hvis der findes ketonlegemer i urinen, tyder dette på alvorlig ketoacidose.

Når patienter klager over samtidige symptomer, der kan indikere komplikationer af diabetes, gennemføres der yderligere undersøgelser. Så med retinopati undersøges fundus og udskilles urografi for at etablere nyresvigt.

Diabetesdiagnostikalgoritme

De diagnostiske kriterier for diabetes på forskellige tidspunkter var forskellige. Dette skabte forvirring og tillader os ikke at estimere forekomsten af ​​sygdommen i forskellige befolkningsgrupper. I dag bruger læger kriterierne til diagnosticering af diabetes, der blev oprettet af US Diabetes Association i 1997. Og senere (i 1999) - WHO.

Det vigtigste diagnostiske kriterium er plasmaglukoseniveauet, der er taget på tom mave. Andre kriterier er valgfri. Betydelige er kun de indikatorer, der blev opnået som et resultat af gentagne målinger.

Nuværende kriterier for diagnose af diabetes:

  • tilstedeværelse af kliniske tegn plus et forhøjet glukoseniveau i en tilfældig blodprøve (over 11,1 mmol / l);
  • fastende plasmaglukosekoncentration overstiger 7 mmol / l;
  • koncentrationen af ​​glukose i blodplasma taget for at studere kroppens tolerance over for stoffet to timer efter at have drukket glukose er højere end 11,1 mmol / l.

Således kan der stilles en diagnose, når et af de tre kriterier ovenfor detekteres. Tidlig diagnose af diabetes giver dig mulighed for at starte behandling til tiden og undgå komplikationer af sygdommen.

Blodprøve for diabetes

Diabetes mellitus er en kompleks sygdom, der ikke kan heles fuldstændigt. Dette betyder dog ikke, at en person er nødt til at finde ud af diagnosen og ikke tage nogen forholdsregler. Ja, det er helt umuligt at helbrede diabetes, men at kontrollere det og forhindre udvikling af komplikationer mod dens baggrund er ganske.

Dette kræver regelmæssige blodprøver, som enhver diabetiker kan spore:

  • hvordan fungerer hans bugspytkirtel, og om han har betaceller i kroppen, som syntetiserer det insulin, der er nødvendigt til behandling af glukose i blodet;
  • hvor effektiv er den igangværende behandling;
  • udvikler sig komplikationer, og hvor alvorlige er de.

Hvilke test skal udføres?

Ved diabetes anbefales det, at der regelmæssigt foretages følgende test:

  • blodsukker;
  • glykeret hæmoglobin;
  • fruktosamin;
  • generel blodprøve (KLA);
  • blodkemi;
  • generel urinanalyse (OAM);
  • bestemmelse af mikroalbumin i urinen.

Parallelt med dette er det nødvendigt med jævne mellemrum at gennemgå en komplet diagnose, der inkluderer:

  • ultralydundersøgelse af nyrerne;
  • øjenundersøgelse;
  • dopplerografi af vener og arterier i de nedre ekstremiteter.

Disse studier er med til at identificere ikke kun latent diabetes mellitus, men også udviklingen af ​​dens karakteristiske komplikationer, for eksempel åreknuder, nedsat synsfrekvens, nyresvigt osv..

Blodsukker

Denne blodprøve for diabetes er meget vigtig. Takket være ham kan du spore niveauet af glukose i blodet og bugspytkirtlen. Denne analyse udføres i 2 faser. Den første er på tom mave. Det giver dig mulighed for at identificere udviklingen af ​​et syndrom såsom "morgengry", som er kendetegnet ved en kraftig stigning i blodsukkerkoncentration i området 4-7 timer om morgenen.

Men for at få mere pålidelige resultater gennemføres den anden fase af analysen - blodet doneres igen efter 2 timer. Indikatorerne for denne undersøgelse giver dig mulighed for at kontrollere absorptionen af ​​mad og glukose nedbrydning i kroppen.

Blodprøver til diabetikere skal udføres hver dag. For at gøre dette behøver du ikke at løbe til klinikken hver morgen. Det er nok bare at købe et specielt glucometer, som giver dig mulighed for at udføre disse test uden at forlade dit hjem.

Glykeret hæmoglobin

Kort navn - HbA1c. Denne analyse udføres under laboratoriebetingelser og gives 2 gange om året, forudsat at patienten ikke får insulin, og 4 gange om året ved behandling med insulininjektioner.

Venøst ​​blod tages som det biologiske materiale til denne undersøgelse. De resultater, han viser, diabetikere skal registreres i deres dagbog.

fructosamin

Ved type 1 eller type 2 diabetes anbefales denne test hver 3. uge. Dens korrekte afkodning giver dig mulighed for at spore effektiviteten af ​​behandlingen og udviklingen af ​​komplikationer mod diabetes. En analyse udføres på laboratoriet, og blod tages fra tom mave til undersøgelse.

Ved afkodning af denne analyse er det muligt at identificere lidelser i kroppen, som diabetes mellitus indebar. Så hvis en patient f.eks. Har et forhøjet niveau af fructosamin i blodserumet, kan dette indikere, at diabetikeren har problemer med nyrerne eller hyperaktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Hvis denne indikator er under normal, indikerer dette allerede utilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion og en forstyrret hormonel baggrund samt udvikling af diabetisk nefropati.

En generel blodprøve giver dig mulighed for at undersøge de kvantitative indikatorer for blodkomponenterne, så du kan identificere forskellige patologiske processer, der i øjeblikket forekommer i kroppen. Til forskning tages blod fra fingeren. Ved type 1 eller type 2 diabetes tages biologisk materiale på tom mave eller umiddelbart efter at have spist.

Ved hjælp af UAC kan du overvåge følgende indikatorer:

  • Hæmoglobin. Når denne indikator er under normal, kan dette indikere udviklingen af ​​jernmangelanæmi, åbningen af ​​indre blødninger og en generel krænkelse af hæmatopoieseprocessen. Et betydeligt overskud af hæmoglobin i diabetes mellitus indikerer en mangel på væske i kroppen og dens dehydrering.
  • Blodplader. Dette er røde kroppe, der udfører en vigtig funktion - de er ansvarlige for niveauet af blodkoagulation. Hvis deres koncentration falder, begynder blodet at koagulere dårligt, hvilket øger risikoen for blødning, selv med mindre kvæstelser. Hvis niveauet af blodplader overstiger det normale interval, taler dette allerede om øget blodkoagulerbarhed og kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. Nogle gange er en stigning i denne indikator et tegn på tuberkulose.
  • Hvide blodceller. De er sundhedsvogterne. Deres hovedfunktion er påvisning og eliminering af fremmede mikroorganismer. Hvis der i henhold til analyseresultaterne observeres deres overskud, indikerer dette udviklingen af ​​inflammatoriske eller infektiøse processer i kroppen og kan også signalere udviklingen af ​​leukæmi. Et lavt niveau af leukocytter observeres som regel efter eksponering for stråling og indikerer et fald i kroppens forsvar, som en person bliver sårbar over for forskellige infektioner.
  • Hæmatokrit. Mange mennesker forveksler ofte denne indikator med niveauet af røde blodlegemer, men faktisk viser det forholdet mellem plasma og røde kroppe i blodet. Hvis hæmatokritniveauet stiger, indikerer dette udviklingen af ​​erythrocytose, hvis det falder, anæmi eller hyperhydrering.

KLA ved diabetes anbefales at tage mindst 1 gang om året. I tilfælde af at der observeres komplikationer på baggrund af denne sygdom, gives denne analyse meget oftere - 1-2 gange på 4-6 måneder.

Blodkemi

Biokemisk diagnostik afslører endda de skjulte processer, der forekommer i kroppen. Til undersøgelsen tages venøst ​​blod på tom mave.

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at spore følgende indikatorer:

  • Glukoseniveau. Ved undersøgelse af venøst ​​blod bør blodsukkeret ikke overstige 6,1 mmol / L. Hvis denne indikator overstiger disse værdier, kan vi tale om nedsat glukosetolerance.
  • Glykeret hæmoglobin. Niveauet for denne indikator kan ikke kun finde ud af at passere HbA1c, men også ved hjælp af denne analyse. Biokemiske indikatorer giver dig mulighed for at bestemme den fremtidige behandlingstaktik. Hvis niveauet af glyceret hæmoglobin overstiger 8%, udføres korrektionen af ​​behandlingen. For personer, der lider af diabetes, betragtes niveauet af glyceret hæmoglobin under 7,0% som normen..
  • Kolesterol. Dens koncentration i blodet giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​fedtstofskifte i kroppen. Forhøjet kolesterol øger risikoen for thrombophlebitis eller trombose.
  • Triglycides. En stigning i denne indikator observeres oftest med udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes mellitus såvel som med fedme og samtidig diabetes..
  • Lipoproteiner. I type 1-diabetes forbliver disse satser ofte normale. Kun små afvigelser fra normen kan overholdes, hvilket ikke er sundhedsfarligt. Men med type 2-diabetes observeres følgende billede - lipoproteiner med lav densitet øges, og lipoproteiner med høj densitet undervurderes. I dette tilfælde er det nødvendigt med hurtig korrektion af behandlingen. Ellers kan der opstå alvorlige helbredsproblemer..
  • Insulin Dets niveau giver dig mulighed for at overvåge mængden af ​​dit eget hormon i blodet. Ved type 1-diabetes er denne indikator altid under normal, og i type 2-diabetes forbliver den inden for det normale interval eller overskrider den lidt..
  • C-peptid. En meget vigtig indikator, der giver dig mulighed for at evaluere funktionen af ​​bugspytkirtlen. I DM 1 er denne indikator også ved de nedre grænser for normen eller lig med nul. I DM 2 er niveauet af C-peptider i blodet som regel normalt.
  • Pankreatisk peptid. Med diabetes undervurderes det ofte. Dets vigtigste funktioner er at kontrollere produktionen af ​​juice fra bugspytkirtlen for at nedbryde mad..

For at få en mere nøjagtig vurdering af diabetikernes sundhedsstatus skal du tage en blod- og urinprøve på samme tid. OAM overgiver 1 gang på 6 måneder, og hvordan OAK giver dig mulighed for at identificere forskellige skjulte processer i kroppen.

Denne analyse giver dig mulighed for at evaluere:

  • urinens fysiske egenskaber, dets surhedsgrad, niveau af gennemsigtighed, tilstedeværelsen af ​​sediment osv.;
  • urins kemiske egenskaber;
  • urinens specifikke tyngdekraft, som du kan bestemme nyrens tilstand;
  • protein-, glukose- og ketonniveauer.

Bestemmelse af mikroalbumin i urinen

Denne analyse gør det muligt at identificere patologiske processer i nyrerne ved en tidlig udvikling. Han giver op på denne måde: om morgenen tømmer en person blæren som normalt, og 3 efterfølgende portioner af urin opsamles i en speciel beholder.

Hvis nyrernes funktionalitet er normal, detekteres slet ikke mikroalbumin i urinen. Hvis der allerede er nogen nedsat nyrefunktion, stiger dens niveau markant. Og hvis det er i området 3–300 mg / dag, tyder dette på alvorlige krænkelser i kroppen og behovet for hurtig behandling.

Det må forstås, at diabetes er en sygdom, der kan deaktivere hele organismen og overvåge dens forløb er meget vigtig. Forsøm derfor ikke levering af laboratorieundersøgelser. Dette er den eneste måde at kontrollere denne sygdom..

Diabetes test

Mere præcist kan et vist sæt undersøgelser pålideligt bekræfte tilstedeværelsen af ​​en lidelse. Alle udføres ved bloddonation, men hver har sine egne egenskaber. Derudover skal patienter, der allerede ved om deres sygdom, også gennemgå et kursus med diagnostiske procedurer en gang hver 3. måned.

Hvilke tests skal testes for diabetes

Ofte lærer en person, at han har diabetes ved et uheld. Efter at have doneret blod eller urin til en generel analyse, viser det sig pludselig, at glukoseniveauet er over det normale. Men hvis du ikke har gennemgået nogen undersøgelser, og du er bekymret for symptomerne fra det foregående afsnit, er det tid til at teste for diabetes.

Hvilke test skal først bestås, hvis du har mistanke om diabetes:

  1. Glukoseindholdet. En enkel, hurtig, men ikke nøjagtig metode. Fra 3,3 til 5,5 mmol / l er den normale koncentration af sukker i blodet. På et højere niveau kræves gentagen analyse og optagelse af en endokrinolog.
  2. Analyse af morgenurin til glukose. Hos raske mennesker er tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen umulig, men hos diabetikere er dette en almindelig forekomst. Saml en medium del af morgenafladningen. Hvis der stadig findes sukker i din urin, skal du udføre en daglig urintest.
  3. Daglig analyse - bestemmer den daglige fordeling af sukker i human urin. Det er det mest informative, da det hjælper med at bestemme sygdommen nøjagtigt og dens sværhedsgrad. Materiale opsamles hele dagen, ekskl. Morgenurin. Ved udgangen af ​​dagen opsamles ca. 200 ml, hvilket er nødvendigt til analyse.

Ud over den generelle, ikke for pålidelige, brug:

  • Test af glukosetolerance er den mest nøjagtige og moderne måde at diagnosticere diabetes på. Du bliver nødt til at give lidt blod på tom mave og derefter drikke 100 ml sød væske på 10 minutter. Nu skal du gentage leveringsproceduren hver halve time i to timer, og lægen registrerer, hvilke ændringer der vil ske med sukkerniveauet i løbet af dette tidsrum.
  • På glycogemoglobin, hvis niveau stiger i forhold til en stigning i glukose.

Latent diabetesanalyse

Den første fase af diagnosen udføres på tom mave, for proceduren er det nødvendigt, at tiden mellem det sidste måltid og bloddonation er mindst 8 timer. Det antages, at i løbet af dette tidsrum skal niveauet af glukose i blodet stabilisere sig, selvom der blev konsumeret meget sød..

I en normal tilstand bør glukose ikke optage mere end 100 mg / dl. Diagnostisering af diabetes involverer et glukoseniveau på mere end 126 mg / dl. I overensstemmelse hermed indikerer alle grænseværdier fra 100 til 125 mg / dl tilstedeværelsen af ​​latent diabetes.

Men en sådan test er ikke nok, så en anden blodprøve udføres. Før det skal du drikke 1 glas vand med tilsætning af en stor mængde glukose, og efter 2 timer kan du gennemføre en glukosetolerance test.

I dette tilfælde er normen og fraværet af prediabetes værdier mindre end 140 mg / dl. Latent diabetes diagnosticeres med et glukoseniveau på 140 til 200 mg / dl.

For at være helt sikre på diagnosen er yderligere test nødvendige. Fastende blodsukkertoleransetest viser det aktuelle niveau af sukker, og for at kontrollere, om denne tilstand er konstant, skal du udføre en test for glyceret hæmoglobin (A1C).

Det viser, hvor meget glucose der har været i gennemsnit i blodet i de sidste 2-3 måneder (i løbet af denne periode findes der glukose i kombination med hæmoglobinmolekyler i kroppen). Til denne analyse behøver du ikke overholde nogen begrænsninger, dvs. du kan donere blod ikke på tom mave. Referenceværdien for den normale tilstand er mindre end 5,7%, latent diabetes er kendetegnet ved værdier fra 5,7 til 6,4%.

Den tredje test, der sikrer den maksimale pålidelighed af diagnosen, er en test for antistoffer mod glutamatdekarboxylase (AT til GAD). Overskridelse af referenceværdien af ​​antistoffer indikerer skade på beta-celler, der er involveret i processen med insulinproduktion i kroppen, og derfor en krænkelse af glukoseoptagelse, der vil forekomme over tid (ca. 3 år). Der skal træffes foranstaltninger til behandling af latent diabetes, hvis antallet af antistoffer i denne test overstiger 1,0 pr. Ml..

Type 1 diabetes tests

Normalt tages blod eller urin til forskning. Typen er allerede ordineret af lægen selv. Hovedrollen i dette spørgsmål, såsom test for diabetes, spilles af behandlingstid og regelmæssighed. Jo før og oftere (sidstnævnte - med en disponering for sygdommen) - jo bedre.

Der er sådanne typer undersøgelser:

  • Med en glucometer. Det udføres ikke under laboratoriebetingelser, og det kan gøres, mens du er hjemme og ikke er specialist i medicin. Et glucometer er et apparat, der viser niveauet af glukose i en persons blod. Han skal være til stede i huset til en diabetiker, og hvis du har mistanke om en sygdom, er den første ting, du bliver tilbudt, at bruge en glucometer;
  • Glukosetest. Det kaldes også en glukosetolerance-test. Denne metode er perfekt ikke kun til at identificere selve sygdommen, men også til tilstedeværelsen af ​​en tilstand tæt på den - prediabetes. De vil tage blod til dig, så giver de dig 75 g glukose, og efter 2 timer skal du donere blod igen. Resultaterne af denne undersøgelse kan påvirkes af forskellige faktorer, fra fysisk aktivitet, til retter, som en person spiste;
  • På C-peptidet. Dette stof er et protein, hvis det er til stede i kroppen, betyder det, at insulin produceres. Det tages ofte sammen med blod til glukose og hjælper også med at bestemme tilstanden af ​​prediabetes;
  • Generel analyse af blod og urin. De tages altid, når de gennemgår medicinske undersøgelser. Med antallet af blodlegemer, blodplader og leukocytter bestemmer læger tilstedeværelsen af ​​skjulte sygdomme og infektioner. For eksempel, hvis der er få hvide kropper, indikerer dette problemer med bugspytkirtlen - hvilket betyder, at sukker kan stige i den nærmeste fremtid. Det kan også findes i urin;
  • På serumferritin. Få mennesker ved, at et overskud af jern i kroppen kan forårsage insulinresistens (immunitet).

Hvis der er samtidige sygdomme, eller du allerede har identificeret diabetes, kan andre undersøgelser ordineres - for eksempel når hypertension kontrolleres, blodet for tilstedeværelse af magnesium i det.

Mere om blodprøven i denne video:

Diabetes glukosetest

Der er flere måder at introducere glukose i kroppen på:

  • oralt eller gennem munden ved at drikke en opløsning med en bestemt koncentration;
  • intravenøst ​​eller med en dropper eller injektion i en vene.

Formålet med glukosetoleransetesten er:

  • bekræftelse af diagnosen diabetes;
  • diagnose af hypoglykæmi;
  • diagnose af glukose malabsorptionssyndrom i lumen i mave-tarmkanalen.

Uddannelse

Før proceduren skal lægen føre en forklarende samtale med patienten. Forklar detaljeret forberedelsen og besvar alle spørgsmål af interesse. Glukosemængden for hver er forskellig, så du bør lære om tidligere målinger.

  1. Lægen bør forhøre sig om de medikamenter, som patienten har taget, og udelukke dem, der kan ændre testresultaterne. Hvis det ikke er muligt at annullere medicin, skal du vælge et alternativ eller tage denne faktor i betragtning, når du dechiffrer resultaterne..
  2. Inden for 3 dage før proceduren skal du ikke begrænse indtagelsen af ​​kulhydrater, fødevarer skal være normalt. Mængden af ​​kulhydrater skal være 130-150 gram (dette er normen for kosten).
  3. Den sidste aften før proceduren skal du reducere mængden af ​​kulhydrater til 50-80 gram.
  4. Umiddelbart inden selve glukosetolerance-testen skal 8-10 timers faste passere. Det er tilladt at drikke kun ikke-kulsyreholdigt vand. Rygning og drikke alkohol og kaffe er forbudt.
  5. Træning bør ikke være udmattende. Inaktivitet bør dog undgås (nedsat fysisk aktivitet).
  6. Om aftenen før testen skal du undgå kraftig fysisk anstrengelse..
  7. Under konsultationen med lægen er det nødvendigt at finde ud af det nøjagtige sted og tidspunkt for blodprøvetagning fra vene inden glukoseadministration (ved hjælp af oral eller intravenøs indgivelsesvej).
  8. Under blodprøveudtagning er ubehag, svimmelhed, kvalme, irritation ved brug af en turniquet mulig.
  9. Du skal straks informere din læge eller juniorlæge om tilstanden af ​​hypoglykæmi (kvalme, svimmelhed, overdreven sved, kramper i arme og ben).

Testmetodik

  1. Om morgenen, normalt klokken 8, tages blod fra patienten. Før dette var der en 8-10 timers hurtig, så denne prøve vil være en kontrol. Blod trækkes enten fra fingeren (kapillær) eller fra en blodåre. Ved hjælp af en intravenøs glukoserute, snarere end en oral metode, anvendes et kateter, der forbliver i vene indtil testens afslutning..
  2. Uringlukose måles. Du kan selv medbringe testkrukken til patienten eller tage testen direkte til hospitalet.
  3. Patienten får 75 gram opløst glukose i 300 ml rent varmt stille vand. Det anbefales at drikke et volumen væske i 5 minutter. Fra dette øjeblik begynder undersøgelsen og nedtællingen.
  4. Derefter tages der hver time og om nødvendigt hvert 30. minut blod til analyse. Brug af den orale indgivelsesvej - fra fingeren, intravenøs - fra venen ved hjælp af et kateter.
  5. Urin tages med regelmæssige intervaller..
  6. Det anbefales at drikke rent, varmt vand for at producere nok urin..
  7. Hvis patienten under testen bliver syg, er det nødvendigt at lægge ham på sofaen.
  8. Efter undersøgelsen skal det medicinske personale sikre sig, at patienten spiste godt, undtagen kulhydrater fra kosten.
  9. Umiddelbart efter undersøgelsen skal du fortsætte med at tage medicin, der kan påvirke resultatet af analysen..

Under graviditet udføres testen ikke, hvis glukosekoncentrationen før måltider er mere end 7 mmol / l.

score

I de fleste tilfælde gives resultaterne for en tolerance-test, der blev udført ved hjælp af en oral glukosevej. Der er 3 endelige resultater, hvorefter diagnosen stilles.

  1. Glukosetolerance er normal. Det er kendetegnet ved et sukkerniveau i venøst ​​eller kapillært blod efter 2 timer fra studiets start, ikke mere end 7,7 mmol / L. Dette er normen..
  2. Nedsat glukosetolerance. Det er kendetegnet ved værdier fra 7,7 til 11 mmol / l to timer efter den berusede opløsning.
  3. Diabetes. Resultatet i dette tilfælde er højere end 11 mmol / l efter 2 timer ved anvendelse af den orale glukoserute..

Hvad der kan påvirke testresultatet.

  1. Manglende overholdelse af reglerne for ernæring og fysisk aktivitet. Enhver afvigelse fra de krævede begrænsninger vil føre til en ændring i resultatet af glukosetoleransetesten. Med visse resultater er en forkert diagnose mulig, skønt der faktisk ikke er nogen patologi.
  2. Infektionssygdomme, forkølelse, tolereres på tidspunktet for proceduren eller et par dage før det.
  3. Graviditet.
  4. Alder. Pensionsalderen (50 år) er især vigtig. Hvert år falder glukosetolerancen, hvilket påvirker testresultaterne. Dette er normen, men det er værd at overveje, når man afkoder resultaterne..
  5. Afslag på kulhydrater i en bestemt periode (sygdom, diæt). Bugspytkirtlen, der ikke bruges til at måle insulin til glukose, er ikke i stand til hurtigt at tilpasse sig en kraftig stigning i glukose.

Graviditetstest

Graviditetsdiabetes er en tilstand, der ligner diabetes, der forekommer under graviditet. Der er dog en mulighed for, at tilstanden forbliver efter fødslen af ​​babyen. Dette er langt fra normen, og sådan diabetes under graviditet kan have negativ indflydelse på både babyens og kvindens helbred.

Drægtighedsdiabetes er forbundet med hormoner, der udskilles af moderkagen, så selv en øget koncentration af glukose bør ikke opfattes som ikke normal.

En glukosetoleransetest under graviditet udføres ikke tidligere end 24 uger. Der er dog faktorer, hvor tidlig test er mulig:

  • fedme;
  • tilstedeværelse af pårørende med type 2-diabetes;
  • påvisning af glukose i urinen;
  • tidlige eller nuværende sygdomme i kulhydratmetabolismen.

Glucosetolerance-test udføres ikke med:

  • tidlig toksikose;
  • manglende evne til at komme ud af sengen;
  • infektionssygdomme;
  • forværring af pancreatitis.

Glucosetolerance-test er den mest pålidelige forskningsmetode, i henhold til resultaterne af hvilke vi nøjagtigt kan sige om tilstedeværelsen af ​​diabetes, dens tilbøjelighed til det eller fraværet heraf. Under graviditet udvikler 7-11% af alle kvinder svangerskabsdiabetes, hvilket også kræver en sådan undersøgelse. At tage en glukosetolerancetest efter 40 år er værd hvert tredje år, og hvis der er en disponering - oftere.

Tests for diabetes - en liste over nødvendige undersøgelser til diagnose af sygdommen

Konstant træthed, intens tørst og øget urinproduktion kan indikere diabetes. Mange mennesker lægger ikke særlig vægt på disse symptomer, selvom ændringer allerede finder sted i deres bugspytkirtel på dette tidspunkt. Når der vises typiske tegn på diabetes, skal en person tage særlige tests - de hjælper med at identificere abnormiteter, der er karakteristiske for denne sygdom. Derudover vil lægen uden diagnose ikke kunne ordinere den rigtige behandling. Med bekræftet diabetes mellitus kræves der også en række procedurer for at overvåge dynamikken i terapi.

Hvad er diabetes

Dette er en sygdom i det endokrine system, hvor produktionen af ​​insulin eller følsomheden af ​​kroppens væv over for det forstyrres. Det populære navn for diabetes mellitus (diabetes) er "sød sygdom", da det antages, at slik kan føre til denne patologi. I virkeligheden er fedme en risikofaktor for diabetes. Sygdommen i sig selv er opdelt i to hovedtyper:

  • Type 1 diabetes (insulinafhængig). Dette er en sygdom, hvor der ikke er tilstrækkelig syntese af insulin. Patologi er karakteristisk for unge under 30 år.
  • Type 2-diabetes (ikke-insulinafhængig). Det er forårsaget af udviklingen af ​​kroppens immunitet mod insulin, selvom dets niveau i blodet forbliver normalt. Insulinresistens diagnosticeres i 85% af alle tilfælde af diabetes. Det forårsager fedme, hvor fedt blokerer vævets modtagelighed for insulin. Type 2-diabetes er mere modtagelige for ældre, da glukosetolerance gradvist falder, når de bliver ældre.

Type 1 udvikler sig på grund af autoimmune læsioner i bugspytkirtlen og ødelæggelse af insulinproducerende celler. Blandt de mest almindelige årsager til denne sygdom er følgende:

  • røde hunde;
  • viral hepatitis;
  • fåresyge;
  • toksiske virkninger af medikamenter, nitrosaminer eller pesticider;
  • genetisk disponering;
  • kroniske stressende situationer;
  • diabetogen effekt af glukokortikoider, diuretika, cytostatika og nogle antihypertensive lægemidler;
  • kronisk adrenokortikal insufficiens.

Diabetes af den første type udvikler sig hurtigt, af den anden - tværtimod gradvist. Hos nogle patienter forløber sygdommen hemmeligt uden levende symptomer, på grund af hvilken patologi kun detekteres ved en blod- og urinprøve for sukker eller en undersøgelse af fundus. Symptomerne på de to typer diabetes er lidt forskellige:

  • Type 1 diabetes. Det ledsages af svær tørst, kvalme, opkast, svaghed og hyppig vandladning. Patienter lider af øget træthed, irritabilitet, konstant sult.
  • Type 2-diabetes. Det er kendetegnet ved kløe i huden, synsnedsættelse, tørst, træthed og døsighed. Patienten heles ikke godt, hudinfektioner, følelsesløshed og paræstesi i benene observeres.

Hvorfor blive testet for diabetes

Hovedmålet er at stille en nøjagtig diagnose. Hvis du har mistanke om diabetes, skal du kontakte en læge eller endokrinolog - en specialist og ordinere de nødvendige instrumentelle eller laboratorieundersøgelser. Listen over diagnostiske opgaver inkluderer også følgende:

  • korrekt valg af dosis insulin;
  • overvågning af dynamikken i den ordinerede behandling, herunder diæt og overholdelse;
  • identifikation af ændringer på stadium af kompensation og dekompensation af diabetes;
  • selvovervågning af sukkerniveauer;
  • overvågning af den funktionelle tilstand af nyrerne og bugspytkirtlen;
  • overvågning af behandling under graviditet med svangerskabsdiabetes;
  • identifikation af eksisterende komplikationer og graden af ​​forringelse af patienten.

Hvilke prøver skal bestås

De vigtigste tests til bestemmelse af diabetes involverer levering af blod og urin til patienter. Dette er de vigtigste biologiske væsker i den menneskelige krop, hvor forskellige ændringer ses i diabetes mellitus - test udføres for at identificere dem. Blod tages for at bestemme niveauet af glukose. Følgende analyser hjælper med dette:

  • generel;
  • biokemisk;
  • glyceret hæmoglobintest;
  • C-peptid-test;
  • forskning på serumferritin;
  • glukosetolerance test.

Ud over blodprøver ordineres også urinprøver til patienten. Med det fjernes alle giftige forbindelser, celleelementer, salte og komplekse organiske strukturer fra kroppen. Gennem undersøgelsen af ​​urinindikatorer er det muligt at identificere ændringer i de indre organers tilstand. De vigtigste urintest for mistanke om diabetes er:

  • generel klinisk;
  • daglige;
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer;
  • mikroalbuminbestemmelse.

Der er specifikke test til påvisning af diabetes - de passerer ud over blod og urin. Sådanne undersøgelser udføres, når lægen er i tvivl om diagnosen eller ønsker at undersøge sygdommen mere detaljeret. Disse inkluderer følgende:

  • Til tilstedeværelse af antistoffer mod beta-celler. Normalt bør de ikke være til stede i patientens blod. Når der påvises antistoffer mod beta-celler, bekræftes eller disponeres diabetes.
  • Til antistoffer mod insulin. Det er autoantistoffer, som kroppen producerer mod sin egen glukose, og specifikke markører for insulinafhængig diabetes..
  • På koncentrationen af ​​insulin. For en sund person er normen et glukoseniveau på 15-180 mmol / L. Værdier mindre end den nedre grænse indikerer type 1-diabetes over den øvre type 2-diabetes.
  • Ved bestemmelse af antistoffer mod GAD (glutamatdekarboxylase). Dette er et enzym, der er en hæmmende formidler af nervesystemet. Det er til stede i dets celler og beta-celler i bugspytkirtlen. Tests for type 1-diabetes antyder bestemmelse af antistoffer mod GAD, da de påvises i de fleste patienter med denne sygdom. Deres tilstedeværelse afspejler processen med destruktion af betaceller fra bugspytkirtlen. Anti-GAD er specifikke markører, der bekræfter den autoimmune oprindelse af type 1-diabetes.

Blodprøver

Oprindeligt udføres en generel blodprøve for diabetes, som den tages fra fingeren for. Undersøgelsen afspejler niveauet for kvalitetsindikatorer for denne biologiske væske og mængden af ​​glukose. Derefter udføres blodbiokemi for at identificere patologier i nyrerne, galdeblæren, leveren og bugspytkirtlen. Derudover undersøges lipid-, protein- og kulhydratmetabolske processer. Ud over generelle og biokemiske undersøgelser udtages blod til nogle andre test. Oftere overgaves om morgenen og på tom mave, da nøjagtigheden af ​​diagnosen vil være højere.

Generel

Denne blodprøve hjælper med at bestemme de vigtigste kvantitative indikatorer. Afvigelse af niveauet fra normale værdier indikerer patologiske processer i kroppen. Hver indikator afspejler visse overtrædelser:

  • Forøget hæmoglobin indikerer dehydrering, hvilket får en person til at tørste.
  • Ved undersøgelse af blodpladetællinger kan trombocytopeni (en stigning i deres antal) eller thrombocytose (et fald i antallet af disse blodlegemer) diagnosticeres. Disse afvigelser indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier forbundet med diabetes mellitus.
  • En stigning i antallet af leukocytter (leukocytose) indikerer også udviklingen af ​​betændelse i kroppen.
  • En stigning i hæmatokrit indikerer erytrocytose, et fald i anæmi.

En generel blodprøve for diabetes mellitus (KLA) anbefales at udføres mindst en gang om året. I tilfælde af komplikationer udføres undersøgelsen meget oftere - op til 1-2 gange på 4-6 måneder. UAC-normer er præsenteret i tabellen:

Indeks

Norm for mænd

Norm for kvinder

Erythrocytsedimentationshastighed, mm / h

Antal hvide blodlegemer, * 10 ^ 9 / l

Hæmatokritets grænser,%

Trombocytantal, 10 ^ 9 / L

Blodbiokemi

I diabetes mellitus er den mest almindelige undersøgelse en biokemisk blodprøve. Proceduren hjælper med at vurdere graden af ​​funktionalitet i alle kropssystemer til at bestemme risikoen for at udvikle et slagtilfælde eller hjerteanfald. Hos diabetikere detekteres sukkerniveauer over 7 mmol / L. Blandt andre afvigelser, der indikerer diabetes, skiller sig ud:

  • forøget kolesterol;
  • stigning i fruktose;
  • en kraftig stigning i triglycerider;
  • fald i antallet af proteiner;
  • stigning eller fald i antallet af hvide og røde blodlegemer (hvide blodlegemer, blodplader og røde blodlegemer).

Biokemi med kapillær eller blod fra en blodåre skal også tages mindst en gang hver sjette måned. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Ved afkodning af resultaterne bruger læger følgende standarder til indikatorer for blodbiokemi:

Indikatorens navn

Normale værdier

Samlet kolesterol, mmol / l

62–115 for mænd

53–97 for kvinder

Samlet bilirubin μmol / L

På glyceret hæmoglobin

Med hæmoglobin menes det røde luftvejspigment af blod, der er indeholdt i røde blodlegemer. Dets funktion er overførslen af ​​ilt til væv og kuldioxid fra dem. Hemoglobin har adskillige fraktioner - A1, A2 osv. D. Nogle af det binder til glukose i blodet. Deres forbindelse er stabil og irreversibel, sådan hæmoglobin kaldes glycated. Det betegnes HbA1c (Hb er hæmoglobin, A1 er dens fraktion, c er underfraktion).

Undersøgelsen af ​​hæmoglobin HbA1c afspejler den gennemsnitlige blodglukose i det sidste kvartal. Proceduren udføres ofte med en frekvens på 3 måneder, da der lever så mange røde blodlegemer. I betragtning af behandlingsregimet bestemmes hyppigheden af ​​denne analyse på forskellige måder:

  • Hvis patienten behandles med insulinpræparater, bør en sådan diabetesscreening udføres op til 4 gange om året.
  • Når patienten ikke modtager disse medicin, ordineres bloddonation 2 gange i løbet af året.

En analyse af HbA1c udføres til den første diagnose af diabetes mellitus og overvågning af effektiviteten af ​​dens behandling. Undersøgelsen bestemmer, hvor mange blodlegemer der er forbundet med glukosemolekyler. Resultatet afspejles i procent - jo højere det er, jo tungere er formen for diabetes. Dette viser glyceret hæmoglobin. Dets normale værdi hos en voksen bør ikke overstige 5,7%, i et barn kan den være 4-5,8%.

C-peptid

Dette er en meget nøjagtig metode, der bruges til at registrere graden af ​​skade på bugspytkirtlen. C-peptid er et specielt protein, der adskilles fra “proinsulin” -molekylet, når insulin dannes derfra. Ved afslutningen af ​​denne proces kommer den ind i blodomløbet. Når dette protein detekteres i blodbanen, bekræftes det, at der fortsat dannes et indre insulin.

Bugspytkirtlen fungerer bedre, jo højere er niveauet for C-peptid. En kraftig stigning i denne indikator indikerer et højt niveau af insulin - giprinsulinizm. En C-peptid-test gives på et tidligt stadium af diabetes. I fremtiden kan du ikke gøre det. Samtidig anbefales det at måle plasmasukkerniveauet ved hjælp af et glucometer. Fastehastigheden for C-peptid er 0,78-1,89 ng / ml. Disse tests for diabetes kan have følgende resultater:

  • Forhøjede niveauer af C-peptid med normalt sukker. Angiver tidlig insulinresistens eller hyperinsulinisme type 2-diabetes.
  • En stigning i mængden af ​​glukose og C-peptid indikerer en allerede forløbende insulinuafhængig diabetes.
  • En lille mængde C-peptid og forhøjede sukkerniveauer indikerer alvorlig pancreasskade. Dette er en bekræftelse af en type 2-diabetes eller type 1-diabetes.

Ferritin i serum

Denne indikator hjælper med at registrere insulinresistens. Dets bestemmelse udføres, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​anæmi hos patienten - mangel på jern. Denne procedure hjælper med at bestemme reserverne i kroppen af ​​dette sporelement - dets mangel eller overskud. Indikationer for dens adfærd er som følger:

  • konstant følelse af træthed;
  • takykardi;
  • skrøbelighed og lagdeling af negle;
  • kvalme, halsbrand, opkast;
  • ledsmerter og hævelse;
  • hårtab;
  • tung menstruation;
  • bleg hud;
  • muskelsmerter uden træning.

Disse tegn indikerer et forøget eller nedsat niveau af ferritin. For at vurdere graden af ​​dets reserver er det mere praktisk at bruge tabellen:

Afkryptering af resultaterne

Ferritinkoncentration, mcg / l

Alder op til 5 år

Alder fra 5 år

Overskydende jern

Glukosetolerance

Denne forskningsmetode afspejler de ændringer, der sker, når belastningen på kroppen på baggrund af diabetes. Procesplan - blod tages fra patientens finger, derefter drikker personen en glukoseopløsning, og efter en time tages blodet igen. Mulige resultater afspejles i tabellen:

Fastende glukose, mmol / L

Mængden af ​​glukose efter 2 timer efter indtagelse af en opløsning af glukose, mmol / l

Dekryptering

Nedsat glukosetolerance

Urinprøver

Urin er en indikator, der reagerer på ændringer i kroppens systemers funktion. Baseret på de stoffer, der udskilles i urinen, kan en specialist bestemme tilstedeværelsen af ​​en lidelse og dens alvorlighed. Hvis du har mistanke om diabetes, lægges der særlig vægt på niveauet i urin, ketonlegemer og pH (pH). Afvigelser fra deres værdier fra normen indikerer ikke kun diabetes, men også dens komplikationer. Det er vigtigt at bemærke, at en enkelt afsløring af krænkelser ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Diabetes diagnosticeres med et systematisk overskud af indikatorer.

Generelt klinisk

Urin til denne analyse skal opsamles i en ren, steril beholder. 12 timer før indsamling er det påkrævet at udelukke medicin. Før du tisser, skal du vaske kønsdelene, men uden sæbe. I undersøgelsen skal du tage en gennemsnitlig portion urin, dvs. mangler et lille beløb i starten. Urin skal leveres til laboratoriet inden for 1,5 time. Morgenurin, fysiologisk akkumuleret natten over, opsamles til levering. Sådant materiale betragtes som optimalt, og resultaterne af dets undersøgelse er nøjagtige..

Målet med en generel urinprøve (OAM) er at påvise sukker. Normalt bør urinen ikke indeholde den. Kun en lille mængde sukker i urinen er tilladt - for en sund person overstiger den ikke 8 mmol / l. Med diabetes varierer glukoseniveauet lidt:

Type LED

Sukker niveau på tom mave, mmol / l

Sukker niveau efter 2 timer efter spisning, mmol / l

Hvis disse normale værdier overskrides, bliver patienten nødt til at bestå en allerede daglig urintest. Ud over at detektere sukker er OAM nødvendigt for at studere:

  • nyrefunktion;
  • urinens kvalitet og sammensætning, dens egenskaber, såsom tilstedeværelse af sediment, farvetone, grad af gennemsigtighed;
  • urins kemiske egenskaber;
  • tilstedeværelsen af ​​acetone og proteiner.

Generelt hjælper OAM med at evaluere flere indikatorer, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​type 1 eller type 2 diabetes og dens komplikationer. Deres normale værdier er vist i tabellen:

Karakterisering af urin

Norm

Mangler. Tilladt op til 0,033 g / l.

Mangler. Tilladt op til 0,8 mmol / l

Op til 3 i synsfeltet for kvinder, single - for mænd.

Op til 6 i synsfeltet for kvinder, op til 3 - hos mænd.

Daglige

Om nødvendigt udføres det for at afklare resultaterne af OAM eller for at bekræfte deres pålidelighed. Den første portion urin efter vågning tælles ikke. Nedtællingen er allerede fra den anden samling af urin. Ved hver vandladning i løbet af dagen opsamles urinen i en tørrensebeholder. Opbevar det i køleskabet. Den næste dag blandes urinen, hvorefter 200 ml hældes i en anden tørrens krukke. Dette materiale bæres til daglig undersøgelse..

Denne teknik hjælper ikke kun med at identificere diabetes, men også til at vurdere sygdommens sværhedsgrad. Under undersøgelsen bestemmes følgende indikatorer:

Indikatorens navn

Normale værdier

5,3–16 mmol / dag. - for kvinder

7–18 mmol / dag. - for mænd

Mindre end 1,6 mmol / dag.

55% af de samlede metaboliske produkter af adrenalin - binyrehormon

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer

Under ketonlegemer (med enkle ord - acetone) i medicinen forstås produkterne af metaboliske processer. Hvis de vises i urin, indikerer dette tilstedeværelsen i kroppen af ​​krænkelser af fedt og kulhydratmetabolisme. En generel klinisk blodprøve kan ikke registrere ketonlegemer i urinen, derfor skriver resultaterne, at de er fraværende. For at påvise acetone udføres en kvalitativ undersøgelse af urin ved hjælp af specifikke metoder, herunder:

  • Nitroprusside-test. Det udføres under anvendelse af natriumnitroprussid - en yderst effektiv perifer vasodilator, dvs. vasodilator. I et alkalisk miljø reagerer dette stof med ketonlegemer og danner et kompleks af rosa-syrin, syrin eller lilla.
  • Gerhardts test. Det består i tilsætning af jernchlorid i urinen. Ketoner farver hendes vinfarve.
  • Natelsons metode. Det er baseret på forskydning af ketoner fra urin ved tilsætning af svovlsyre. Som et resultat danner acetone med salicylsyre-aldehyd en rød forbindelse. Farveintensitet måles fotometrisk..
  • Hurtige test. Dette inkluderer specielle diagnostiske strimler og sæt til hurtig bestemmelse af ketoner i urinen. Sådanne midler inkluderer natriumnitroprussid. Efter at have dyppet en tablet eller strimmel i urin, bliver den lilla. Dens intensitet bestemmes af den standardfarveskala, der går i sættet.

Du kan kontrollere niveauet for ketonlegemer selv derhjemme. For at kontrollere dynamikken er det bedre at købe flere teststrimler på én gang. Derefter skal du indsamle morgenurin, passere en lille mængde i begyndelsen af ​​vandladning. Derefter sænkes strimlen ned i urin i 3 minutter, hvorefter farven sammenlignes med den skala, der følger med kittet. Testen viser en acetonkoncentration på 0 til 15 mmol / L. Du kan ikke få nøjagtige tal, men du kan bestemme den omtrentlige værdi ud fra farven. Kritisk er situationen, når skyggen på lilla strimlen.

Generelt udføres urinopsamling som for generel analyse. Normen for ketonlegemer er deres fuldstændige fravær. Hvis resultatet af undersøgelsen er positivt, er mængden af ​​acetone et vigtigt kriterium. Afhængigt af dette bestemmes diagnosen også:

  • Med en lille mængde acetone i urinen opdages ketonuri - tilstedeværelsen af ​​ketoner kun i urinen.
  • Ved et ketoniveau på 1 til 3 mmol / l diagnosticeres ketonæmi. Med det findes acetone også i blodet.
  • Hvis ketonniveauet overskrides, 3 mmol / L, er diagnosen ketoacidose i diabetes mellitus. Dette er en krænkelse af kulhydratmetabolismen på grund af insulinmangel..

Mikroalbuminbestemmelse

Med mikroalbumin (eller simpelthen albumin) menes en type protein, der cirkulerer i den menneskelige krop. Dets syntese sker i leveren. Albumin udgør de fleste af proteinerne i blodserumet. Hos en sund person med urin udskilles kun en lille mængde af dette stof og dets mindste fraktion, der kaldes mikroalbumin. Dette skyldes, at de renale glomeruli er uigennemtrængelige for større albuminmolekyler.

OAM til påvisning af mikroalbuminprotein er den eneste test, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​diabetisk nefropati og hypertension (højt blodtryk), selv på et tidligt tidspunkt. Disse sygdomme er karakteristiske for insulinafhængige diabetikere, dvs. med type 1-diabetes. Hvis tests for diabetes mellitus af den anden type viser tilstedeværelsen af ​​albumin i urinen, kan patienten have kardiovaskulære patologier. Normalt frigives ikke mere end 30 mg af dette protein pr. Dag. Afhængigt af resultaterne diagnosticeres patienten med sådanne nyrepatologier:

Mængden af ​​mikroalbuminprotein

Diagnose

Proteinuri - en tilstand, der udvikler sig efter mikroalbuminuri

På mikroalbuminuri-stadiet er ændringer i nyreglomeruli stadig reversible, så effekten vil bringe den rigtige behandling. Med proteinuria er terapi kun rettet mod at stabilisere patientens tilstand. Til et nøjagtigt estimat af mængden af ​​udskilt mikroalbumin anvendes en generel eller daglig urinalyse. Opsamlingen udføres i henhold til reglerne i disse undersøgelser beskrevet ovenfor.

Omkostningerne ved forskning bestemmes af deres kompleksitet. Priserne i forskellige private klinikker kan variere lidt. Nogle medicinske institutioner tilbyder et sæt procedurer med det samme, som kan være lidt billigere end at udføre hver diabetes-test separat. Eksempler på priser er vist i tabellerne:

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Aneurisme
    Sådan påføres en turnering på nakken
    Den mest pålidelige metode er anvendelsen af ​​en tourniquet, men den bruges hovedsageligt i lemmerne..Fig. 28. Anvendelse af en tourniquet: a - forberedelse til at anvende en tourniquet; b - begyndelsen af ​​overlejringen; c - fixering af den første runde; g - endelig visning efter påføring af turneringen.
  • Leukæmi
    Diabetisk nefropati
    Hvad er diabetisk nefropati?Diabetisk nefropati (diabetisk nyresygdom) er en kronisk nyresygdom, der kan påvirke personer med diabetes. Dette sker, når højt blodglukose forstyrrer en persons nyrer.

Om Os

Forkølelse betragtes som den mest almindelige sygdom. Dette koncept forener en stor gruppe af luftvejsinfektioner med omfattende symptomer. Mennesker med svag immunitet støder ofte på en sådan sygdom.