Urinsyre i blodet: normal, årsager til høje og lave niveauer, hvad man skal gøre

Urinsyre er slutproduktet af omdannelsesreaktioner fra purinbaser, der danner grundlaget for DNA- og RNA-nukleotider, som hovedsageligt syntetiseres af leveren og udskilles med nyrerne. Det er en heterocyklisk forbindelse af carbon, ilt, nitrogen og brint.

Niveauet af urinsyre, som bestemt ved en biokemisk blodprøve, indikerer en sundhedstilstand. Skift i indholdet af dette metabolske produkt i blodet, både opad og nedad, afhænger af to processer: dannelse af syre i leveren og den tid, det udskilles af nyrerne, hvilket kan ændre sig på grund af forskellige patologier.

Urinsyre

Hvordan gives analyse?

Denne type analyse foreskrives både til vurdering af sundhedstilstanden under den medicinske undersøgelse og i nærvær af visse sygdomme, som den indikerede indikator kan forøge sig (diabetes mellitus, CCC-sygdomme, gigt osv.).

Forberedelsen til undersøgelsen er at afholde sig fra mad i otte timer, dvs. patienten kommer til at tage blod på tom mave. Det anbefales at foretage en analyse, inden du tager nogen medicin (antihypertensiv osv.). 1-2 dage før analysen er det nødvendigt fuldstændigt at udelukke alkohol, ikke at blive involveret i fødevarer rig på proteiner og puriner og også for at undgå fysisk overbelastning.

Til undersøgelsen tages venøst ​​blod - indikatoren bestemmes i blodserumet. Som regel er resultatet klar inden for 1 dag.

Årsager til højt urinsyre

Arteriel hypertension

Allerede i fase 2 hypertension observeres en stigning i urinsyre. Hyperuricæmi fører til skader på nyrerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​den underliggende sygdom (se gennemgang af lægemidler mod forhøjet blodtryk). På baggrund af antihypertensiv behandling kan niveauet af urinsyre komme til normal uden specifik behandling. Hvis en sådan dynamik ikke overholdes, anbefales det at følge en speciel diæt (se nedenfor) og øge fysisk aktivitet med yderligere behandling af hyperuricæmi.

gigt

Når urinsyre hæves med gigt, er årsagerne overdreven dannelse af purinbaser. Med gigt påvirkes nyrer med gradvis dannelse af nyresvigt såvel som led, men ændringer i dem er ikke så aktive. Graden af ​​patologiske ændringer korrelerer med niveauet af urinsyre - jo højere det er, jo mere markant påvirkes nyrerne. Derudover bidrager hyperuricæmi til udvikling og udvikling af åreforkalkning, skader på arterievæggen, som et resultat af, at personer med gigt er mere modtagelige for hjerte-kar-patologier..

Sygdomme i de endokrine organer: akromegali, hypoparathyreoidisme, diabetes.

Med hypoparathyroidism er en anden karakteristisk indikator for blod forhøjet calcium, der mobiliseres fra knogler..

Højt blodsukker og hyperinsulære hormoner ved diabetes mellitus fører til en patologisk ændring i mange typer af stofskifte, herunder ødelæggelse af det nukleare materiale i cellerne, hvilket fører til en sekundær stigning i urinsyre uanset nyrefunktion.

Akromegali er forårsaget af overdreven syntese af væksthormon og manifesteres af en uforholdsmæssig stigning i kropsdele. Patologi ledsages af en krænkelse af udvekslingen af ​​purinnukleotider og følgelig hyperuricæmi.

Fedme

Forøget vægt ledsager ofte gigt, diabetes og hypertension. Der er begrebet metabolsk syndrom, især relevant i de seneste årtier: fedme + arteriel hypertension + diabetes. Hver af disse patologier bidrager til hyperuricæmi..

Forhøjede lipoproteiner og kolesterol

En hyppig forløber for de tilsyneladende kliniske manifestationer af gigt og GA er en asymptomatisk stigning i disse to komponenter i lipidprofilen. Aterosklerotisk ændring i arterier, der hører til forskellige vaskulære puljer. Urinsyre fremskynder de oxidative reaktioner af lipoproteiner med lav densitet og lipidperoxygenering. Den oxidative stress, der skabes på denne måde, bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning. Derudover er urinsyre involveret i blodpladeaggregation og vedhæftning, hvilket øger risikoen for koronar trombose.

Nyresygdom, urolithiasis

Urinsyre er et stendannende stof og bidrager til dannelsen af ​​nyresten. Nedsat udskillelse af urinsyre ved nyrerne i en række patologier: polycystisk nyresygdom, nyresvigt, nefropati på grund af blyforgiftning, gravide kvinder acidose og toksikose.

Blodsygdomme

I dette tilfælde er der ud over nedbrydningen af ​​blodkomponenter en fordeling af vævskomponenter med en stigning i niveauet for purinbaser. Hyperuricæmi er karakteristisk for polycythæmi, leukæmi, B12-mangel anæmi, medfødt og erhvervet hemolytisk anæmi.

Asymptomatisk urinsyre øges

Hver femte indbygger i Rusland og Hviderusland har et forhøjet niveau af dette stofskifteprodukt i blodet uden klinisk patologi. Baseret på en række epidemiologiske og prospektive undersøgelser betragtes denne tilstand som en uafhængig, kraftfuld og modificerbar risikofaktor for CVS og efterfølgende dødelighed..

Andre patologier

• Sygdomme, der opstår ved massiv nedbrydning af væv, såsom forbrændingschok. På baggrund af nyresvigt øges elimineringstiden for nyrebytningsproduktet.
• Lesch-Naihan syndrom, en genetisk sygdom, der får puriner til at ophobes i kroppen. Ud over hyperuricæmi findes der også et øget niveau af syre i urinen..
• Downs syndrom på baggrund af nedsat purinmetabolisme.
• Erektil funktion. En 6 gange stigning i niveauet af purinmetabolismeprodukt i blodet øger risikoen for erektil dysfunktion.

Ikke-specifikke faktorer, der fører til hyperuricæmi

• Anvendelse af en række lægemidler - Furosemid, Aspirin, Phenothiazines, Theophylline, Adrenalin osv..
• En diæt rig på purinbaser. Det er kendt, at det andet navn på gigt er sygdommen hos aristokrater med et overskud af kød, fisk, rødvin, slagteaffald i kosten, dvs. mad med høj purin.
• Drikker alkohol, især øl og rødvin, rig på puriner. Derudover påvirker alkohol negativt nyre- og leverfunktion, hvilket også bidrager til hyperuricæmi..
• Langsigtede diæter, der resulterer i nedsat nyrefunktion.
• Overdreven fysisk aktivitet fører til hyperuricæmi på grund af øget proteinforbrug, dvs. dens forfald.

Symptomer med et øget analyseniveau

Når urinsyre i blodet stiger, er symptomerne på denne tilstand altid specifikke, afhængigt af rodårsagen til patologien, men der er karakteristiske manifestationer, der gør det muligt at mistænke for hyperuricæmi:

• Hos voksne:
  • Tandsten
  • Træthed
  • Kronisk træthed
  • Specifikke symptomer forbundet med den underliggende patologi
• Hos børn: lyserøde pletter med diathese på hænder og kinder.

Den positive effekt af hyperuricæmi

Paradoksalt nok påvirker et højt niveau af purmetabolsk produkt i blodet ifølge flere forskere gunstigt kroppen og giver dig mulighed for at justere nogle patologiske tilstande:

• Talrige undersøgelser på 60-70 år. bekræftede et højere niveau af intelligens og lydhørhed hos patienter med akut hyperuricæmi. Den kemiske struktur af syren ligner trimethyleret xanthin koffein, som et resultat heraf antages at være i stand til at øge ydeevnen.
• Forhøjede syreniveauer forlænger levetiden ved at fungere som en antioxidant, der blokerer peroxynitrit, superoxid og jernkatalyserede oxidative reaktioner. Urinsyretransfusion forbedrer serumantioxidantaktiviteten og forbedrer endotelfunktionen.
• Urinsyre er en stærk neuroprotector, en hæmmer af neuroinflammation og neurodegeneration, hvilket reducerer risikoen for Parkinsons sygdom og Alzheimers.

Dog observeres en sådan positiv effekt med en akut stigning i syre i blodet. Kronisk hyperuricæmi fører til endotel-dysfunktion og bidrager til udviklingen af ​​den oxidative proces.

Hvad skal man gøre med et øget analyseresultat

Påvisningen af ​​forhøjede niveauer af urinsyre i blodet er det første trin til efterfølgende diagnose for at fastslå grundårsagen til denne tilstand. Grundlæggende er behandlingen af ​​den underliggende patologi med den parallelle behandling af hyperuricæmi.

• En diæt med forøget urinsyre inkluderer et fald i andelen af ​​proteinprodukter i kosten: kød, konserveret kød og bouillon, røget kød, sild, ansjoser, sardiner, kaffe, chokolade, bælgplanter, svampe, bananer, alkohol, samtidig med at andelen af ​​frugter og grøntsager øges, fermenterede mælkeprodukter, æg, korn, korn. Anbefalede bouillon af vilde roser og klid.
• Bekæmper overvægt. Ofte med normalisering af vægt forsvinder hyperuricæmi uden specifik behandling..
• Forøgelse af det daglige drikkevand indtil 2-3 liter. Du kan drikke rent vand eller frugt, grøntsagssaft, frugtdrikke fortyndet i to med vand.

Lægemiddelterapi

Alle lægemidler anvendes strengt i henhold til lægens recept og under hans tilsyn med regelmæssige målinger af syreindholdet i blod og urin (se medicin for gigt).

Diuretika

Fremskynd udskillelsen af ​​syre i kroppen med urin. Da nogle af dem øger koncentrationen af ​​urinsyre i blodet og også er kontraindiceret i en række patologier (gigt og andre), er udnævnelsen af ​​medikamenter fra denne gruppe strengt individuel og udføres af et kort forløb med kontrol af blod- og urinindikatorer.

Allopurinol

Det hæmmer syntesen af ​​urinsyre i leveren ved at hæmme xanthineoxidase-enzymet. Langvarig behandling (2-3 måneder) kræver upåklagelig overholdelse af hyppigheden af ​​indgivelse. Analoger - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prin, Apurin, Atizuril, Gotikur, Uridozid, Ksanturat, Uriprim.

Benzobromarone

Et lægemiddel, der påvirker nyrefunktionen. Det har en urikosurisk virkning og hæmmer absorptionen af ​​syre i de proksimale nyretubulier samt hæmmer de enzymer, der er involveret i syntesen af ​​puriner. Analoger - Khipurik, Normurat, Desurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

sulfinpyrazon

Forbedrer sur udskillelse gennem urinsystemet, især i den indledende fase af gigtbehandling. Analoger - Anturidin, Pyrocard, Enturan, Sulfazone, Sulfizon.

Etamide

Det hæmmer den omvendte absorption af urinsyre i tubulierne i nyrerne og reducerer dermed dens koncentration i blodet.

Folkemedicin

Effektive afkok af birkeknopper, brændenælde og lingonberryblade, som skal tages i 1 kop to gange om dagen i en måned.

Nedsat urinsyre - patologiske årsager

• Arvelig xanthinoxidase-mangel, hvor urinsyre ikke dannes og udskilles af nyrerne som et mellemliggende stofskifteprodukt - xanthine. Xanthine udskilles ikke fuldstændigt, delvis forsinket i knoglemuskler og nyrer.
• Arvelig mangel på purinnukleosidphosphorylase - en sygdom, i hvilken purinbaser ikke dannes.
• Erhvervet xanthineoxidase-mangel forbundet med allopurinol og leversygdom.
• Nyre hypuricæmi på grund af mutationer i URAT1- og GLUT9-generne, der kontrollerer proteiner, der er ansvarlige for syrereabsorption i de proksimale nyretubulier.
• En stigning i ekstracellulær væskevolumen med store doser intravenøst ​​injicerede medikamenter samt på baggrund af polydipsi - svær tørst.
• Cerebralt syndrom, hvor hyponatræmi observeres, hvilket fører til hyperuricæmi.
• Parenteral ernæring - specifik ernæring er rettet mod at støtte liv og indeholder naturligvis ikke puriner.
• HIV-infektion, hvor urinsyremangel forekommer på baggrund af hjerneskade.
• Onkologiske sygdomme på baggrund af proteinmangel og purinbaser.
• Enterocolitis på grund af malabsorption af protein med tarmepitel.
• Under graviditet i de tidlige stadier, når det totale volumen af ​​cirkulerende blod øges, og urinsyre fortyndes med et øget volumen af ​​den vandige del af blodet.

Ikke-specifikke faktorer, der fører til hypuricæmi

• Diæt med lav purin med begrænsning af kød, fisk. Denne situation kan forekomme blandt personer med lav indkomst eller dem, der bevidst overholder sådanne begrænsninger..
• Misbrug af te og kaffe, der har en vanddrivende virkning og bidrager til udskillelse af syre fra kroppen.
• Accept af lægemidler: losartan fra grupperne salicylater, østrogenhormoner, trimethoprim, glukose osv..

Symptomer på lav urinsyre

• Tab af hudfølsomhed;
• Synshandicap, høretab;
• Asteni - humørsvingninger, tårevne, træthed, usikkerhed, nedsat hukommelse;
• I alvorlige tilfælde - lammelse med et muligt dødeligt resultat på grund af kvælning, multipel sklerose med flere læsioner i nervevævet.

Sådan øges urinsyre

Efter at have afklaret årsagerne til tilstanden og fjernet alvorlige patologier, kan du øge dette blodshow ved at normalisere proteinindtagelse. I den daglige diæt, med en hastighed på 1 g protein pr. 1 kg vægt hos kvinder, 1,7-2,5 g protein pr. Kg vægt hos mænd og mindst 1,5 g protein pr. Kg kropsvægt hos børn.

Urinsyre i blodet

Hvad er ændringerne i normen for symptomer, konsekvenser

Undertiden opstår situationer, når en blodprøve viser et forhøjet niveau af urinsyre. Krystallisering og sedimentering af natriumsalte forekommer i organer - nyrer, øjenvæv, mave, lever.

Det fælles væv påvirkes især, fordi disse krystaller en gang i leddet opfattes af det menneskelige immunsystem som et fjendtligt stof. Væv prøver at slippe af med og fortrænge fremmedlegemer, men til ingen nytte, hvilket i sidste ende fører til irreversible strukturelle ændringer. Et levende eksempel er en sygdom i gigt, hvor en af ​​grundene til udseendet anses for at være forhøjede titers urinsyre.

Mennesker af kvindelige og mandlige køn over 50 år med ændringer i normen for dette stof står over for følgende symptomer:

1. Udseendet af smerter i leddene hovedsageligt om natten.
2. Den inflammatoriske proces spænder fra 2 led samtidig.
3. Steder med lyse nederlag er klart afgrænset - tæer, albuer, knæ, skuldre.
4. Berøring og mindste bevægelser forårsager smerter - fra mild til akut.
5. Negativ dynamik bemærkes i form af puffiness, rødme i huden, forhøjet temperatur i individuelle artikulære områder, oppustede vener observeres.
6. Hvis der ikke træffes foranstaltninger, og behandling ikke ordineres, mister personen gradvist evnen til at bevæge sig fuldt ud.
7. Akkumulering af urater dannet i genitourinary og excretory systemer er ledsaget af skyde smerter i lysken, korsryggen og maven.
8. Aktiv tandstendannelse og som et resultat af tandkødsbetændelse.
9. Urat, der påvirker hjertevævet, kan forårsage hjerteinfarkt, hypertension.
10. I patientens generelle tilstand bemærkes:

• træthed;
• søvnløshed.

Hvis der findes sådanne symptomer, er det nødvendigt med et øjeblikkeligt besøg hos terapeuten og at tage urin og blodprøver på tom mave. Vejen ud af denne situation er kompleks terapi og speciel diæternæring, aftalt med en ernæringsekspert.

Nogle medikamenter, der kan sænke dine urinsyreniveauer inkluderer:

• Mannitol;
• glucose;
• clofibrate;
• Azathioprine og andre.

Nedsatte indikatorer påvirker også patientens helbred negativt og kræver som i første tilfælde øjeblikkelig diagnose og konsultation af flere specialister. Perfekte assistenter til stabilisering af et reduceret niveau er:

• En nikotinsyre;
• Aspirin;
• theophyllin;
• koffein;
• diuretika;
• Ascorbinsyre og andre.

Den menneskelige krop er et enkelt system, hvor alt hænger sammen. Enhver fiasko, selv ikke ubetydelig ved første øjekast, er i stand til at forårsage store problemer. Baseret på dette vil jeg gerne anbefale alle læsere at overvåge deres krop, lytte til den og svare på de "første opkald", der er foretaget af den. Banal levering af generelle blod- og urinprøver skal udføres mindst 1 gang i et halvt år. De, der har kroniske sygdomme - mindst 1 gang på 3 måneder.

At foregribe problemer og svare rettidigt er bedre end at løse dem i en forsømt form..

Forberedelse til analyse, hvad man skal gøre

Særlig forberedelse er ikke påkrævet, men det anbefales kraftigt, at reglerne overholdes for at få nøjagtige data (i løbet af dagen før det påtænkte besøg på det medicinske center):

• afslag på te, kaffe og juice, inklusive friskpresset;
• afvisning af at bruge tyggegummi;
• i to dage kan du ikke drikke alkohol og drikke mad fremstillet med eller baseret på alkoholiske drikkevarer;
• opretholdelse af ro, mental og følelsesmæssig tilstand uden tilstrømning af negative følelser.

For at donere blod skal du forberede dig ordentligt

I 12 timer, som angivet ovenfor, skal du spise mad for sidste gang. Derfor skal du gå til en medicinsk institution om morgenen.

Om morgenen, inden du går til testen, bør du ikke ryge. Minimum skal gå en time efter den forrige røgede cigaret.

Hvad er faren for overskydende urinsyre

I løbet af reaktionen af ​​syre med vand og natrium dannes dårligt opløselige forbindelser, urater. De er tilbøjelige til at udfælde ved sænkning af temperaturen og forsurning af mediet. Deres ophobning i ledvævet provokerer udviklingen af ​​gigtøs gigt. Udløseren af ​​denne proces er ofte lokal eller generel hypotermi. Urat opfattes af immunsystemet som fremmede partikler, og det prøver at ødelægge dem. Men på samme tid beskadiges deres eget artikulære væv, hvilket resulterer i, at der udvikles en inflammatorisk proces med skiftende faser af remission og forværring.

Natriumsalte kommer ind i tubulierne i nyrerne, hvor der med tiden dannes uratsten, der kan hindre urinlederne og forårsage nyrekolik. Saltaflejringer kan også dannes i fordøjelseskanalen og muskelvævet..

I nyrerne dannes urinsyre aktivt på baggrund af alkoholmisbrug, så binges fremkalder forværring af gigtigt gigt. Denne forbindelse kan også syntetiseres i leveren under metabolismen af ​​individuelle sukkerarter..

Et fald i kropsvæskernes pH-værdi observeres hos patienter med diabetes mellitus såvel som hos atleter (aktiv træning medfører en stigning i niveauet af mælkesyre - mælkesyreose).

Hyperuricæmi opdages ofte hos piger, der er for glad for restriktive diæter.

Årsager til forøget urinsyre i blodet

Hvis urinsyre er forhøjet, kan årsagerne være forskellige. Saltet deri og indeholder natrium er nødvendigt for to funktioner:

1. Takket være hende stimuleres arbejdet i den menneskelige hjerne. Dette sker ved at aktivere og forbedre virkningen af ​​hormoner såsom adrenalin og norepinephrin..
2. Det er en antioxidant med stærk indflydelse. Det vil sige, at saltet udfører antitumorarbejde på celleniveau og tillader ikke væv at regenerere.

Hvad skal man gøre, hvis niveauet af urinsyre i blodet stiger? Urinstofindholdet hos mennesker i blodbanen bestemmes på genniveauet og kan nedarves. De mennesker, der har en højere koncentration af dette salt, har en bestemt aktivitet, et kreativt temperament og entusiasme.

Hvordan bestemmes indholdet af urinsyre i blodet? Hvis vi sammenligner urinstofstrukturen, ligner det koffein. Den menneskelige krop er i sig selv interesseret i at opretholde mængden af ​​urinstof på det rette niveau. Hvis det overskrides, udskilles de overskydende komponenter dels af nyrerne, dels med fæces. Mængden af ​​urinsyre hos voksne og børn er forskellig.

I barndommen er det i blodprøver 120-300 μmol / L, for den kvindelige befolkning er det normale niveau 160-320 μmol / L, og for mænd - 200-420 μmol / L.

Hvad er den faktor, der øger urinsyren mere end normalt? Når den øvre kant er forstørret, kaldes denne tilstand hyperuricæmi. Medicinsk statistik viser, at høje niveauer af urinstof er mere almindelige i den mandlige befolkning end hos kvinden. Og også denne tilstand kan være forårsaget af et hopp på det fysiologiske niveau under forhold som:

• tung fysisk aktivitet hos atleter;
• en lang sulten diæt, som piger sidder med målet om at slippe af med ekstra pund;
• med overdreven brug af fødevarer, der indeholder meget protein (kød eller æg).

Urinsyre i urin eller blod kan indikere et sundhedsmæssigt problem.Det sker normalt, hvis indikatorerne er for høje i lang tid. Et overskud af salte kan slå sig ned i leddene, som et resultat af, at cellerne i immunsystemet finder dem og definerer dem som et fremmedlegeme. På grund af dette gør de forsøg på at ødelægge dem og ændrer på samme tid strukturen i selve samlingerne. Derfor kaldes sygdommen gigt..

Men ikke kun salte trænger ind i leddene, de koncentreres også i nyretubulierne. På grund af dette dannes der sten i urinsystemet i kroppen.Detudover har urinsyresalte en tendens til at slå sig ned i andre organer. For eksempel i hjertemuskelen eller maven og endda i øjenvævet.

Af hvilken grund kan urinsyren stige hos kvinder? Koncentrationen af ​​dette stof i humant blod kan vises af flere grunde. Først og fremmest er disse:

• at nedsætte nyrefunktion, der sigter mod dens eliminering;
• aktivt arbejde i leveren, der udfører syntese af urinsyre;
• et stort antal sporstoffer, der kommer ind i kroppen sammen med produkter og syntetiseres i syre.

Lever og nyres arbejde forstyrres, hvilket normalt sker ved kroniske problemer i den menneskelige krop på niveau med dekompensation med manifestationen af ​​nyresvækket lever (kronisk hepatitis, skrumplever i leveren, kronisk pyelonephritis, nefritis, diabetes mellitus).

Hyperuræmi hos kvinder kan også være forårsaget af andre faktorer. De kan bestemmes ved ændringer i metabolske processer i kroppen, som delvist påvirker leveren og nyrerne. Det:

• overvægtig;
• fald i arbejdet i de parathyroidea-kirtler;
• et fald i syntesen af ​​B-vitaminer;
• leukæmi;
• langvarig terapi med visse typer lægemidler (med det formål at eliminere tuberkulose, kræft, diuretika, aspirin);
• krænkelse af syre-basebalancen i kroppen mod acidose (dette sker for eksempel i nærvær af toksikose hos gravide kvinder).

Sådan behandles urinstof i blodet

Det anbefales, at du afgør årsagen til problemet. Når kilden til overtrædelsen fjernes, kan du være sikker på, at der ikke vil være et tilbagefald.

For at reducere koncentrationen i stoffets serum træffes følgende forholdsregler:

• Udnævnelse af medikamenter med diuretika, lægemidler, der indeholder neutraliserende stoffer. Disse er Koltsikhin, Allopurinol og analoger.
• Revision af diætregime og sammensætning. Afvis konserves og røget kød, stegt kød, reducer forbruget af stegt mad. Disse regler finder anvendelse i behandlingsperioden. Lenten, grøntsagsretter, salater skal sejre, alkohol skal opgives.
• En stigning i væskeniveauet er påkrævet over det normale. Valg af juice skal tilgodeses omhyggeligt - de vil indeholde en minimumsmængde konserveringsmidler, farvestoffer og tilsætningsstoffer.

Lægemidler, der bidrager til hurtig normalisering af en persons tilstand, når det pågældende problem opstår:

• colchicin;
• sulfinpyrazon;
• Benzobromarone;
• Allopurinol.

Hvad er urinsyre?

Urinsyre blev først isoleret fra blæresten, og først efter nogen tid gjorde niveauet af laboratorieudstyr det muligt at detektere det i menneskelig urin. Den kemiske struktur af dette stof blev fastlagt senere..

Dette stof er resultatet (slutproduktet) af de transformationer, som puriner gennemgår i den menneskelige krop - organiske kemiske forbindelser, der leveres med mad og er af stor betydning for syntesen af ​​ribonukleinsyrer (DNA og RNA). I betragtning af at der konstant dannes nye proteiner i vævene, og at ribonukleinsyrer er nødvendige til dette, kan vi forstå, hvor vigtig processen med rettidig udskillelse af urinsyre er.

Hovedandelen af ​​urinsyre dannes i leveren, derefter med en strøm af passerende blod ind i nyrerne, hvorfra den udskilles sammen med urin. Små mængder af dette stof findes konstant i forskellige væv i kroppen..

Årsager til hyperuricæmi

Direkte årsager til øgede urinsyre koncentrationer inkluderer:

• højt niveau af fordøjelsesindtagelse af protein (purinkilde);
• nedsat udskillelsesaktivitet i nyrerne;
• øget syntese af stoffet i leveren;
• lungebetændelse;
• rhabdomyolyse;
• ægte polycythæmi;
• hæmolytisk anæmi;
• psoriasis.

De sygdomme, der forårsager lever- og nyrefunktion inkluderer pyelonephritis, nefrosis; hepatitis, cirrhosis og diabetes.

Indirekte årsager til hyperuricæmi;

• leukæmi;
• hypovitaminose i gruppe B (især B12);
• metaboliske lidelser (overvægt, fedme);
• hypofunktion af de parathyroidea-kirtler;
• metabolisk acidose (inklusive med gestosis af gravide kvinder);
• forgiftning med kulilte, ammoniak eller bly;
• langvarig brug af visse farmakologiske stoffer (diuretika, salicylater, antitumor og anti-tuberkulose)

Uricæmi øges med rygning (som er forårsaget af vævshypoxi) såvel som med isolering (celler har brug for yderligere beskyttelse mod frie radikaler dannet ved ultraviolet stråling).

I fremtidige mødre, i første og andet trimester, falder stoffets niveau, og i tredje - stiger.

Det blev bemærket, at hyperuricæmi er karakteristisk for personer med 3 (B) blodtyper.

Aldertabel

I fravær af sygdomme udføres en blodprøve en gang om året under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse.

Op til 50-60 år150-350Derefter begynder indikatorerne at stige, hvilket bestemmes af væksten af ​​østrogen i det kvindelige system, det begynder at blive produceret i perioden før og efter fødsel.

Den reducerede tærskelværdi for acceptabel blodurea-aflæsning vil være 150 μmol / L, og den højeste - 350 μmol / L.

Disse satser er typiske for kvinder 55-60 år gamle.

Over 60 år gammel210-420Efter denne alder stiger normen til 210-420 mmol / l, som bestemmes af aldersrelaterede ændringer, udseendet af kroniske sygdomme, inflammatoriske processer i kroppen.Over 90 år gammel130-460I denne alder når indikatoren sin højeste værdi. Men det kan også være ganske lavt..

Hvad er de normale indikatorer for en blodprøve er beskrevet i videoen:

Virkningerne af øget urinsyre

Først og fremmest bemærkes, at urinsyre er et nyttigt stof. Det forhindrer spredning og ophobning af frie radikaler, hvis høje koncentration bidrager til udviklingen af ​​kræftceller i kroppen. Takket være stoffet er virkningen af ​​adrenalin mere aktiv, hvilket som et resultat giver dig mulighed for at stimulere det forbedrede arbejde i hjernen og nervesystemet.

På den anden side indikerer en stigning i stoffets niveau mulige overtrædelser. En overdreven lav sammensætning betragtes som en negativ faktor. Eventuelle afvigelser fra normen - en lejlighed til at udføre forskning og diagnose.

En stigning i stoffets niveau indikerer mulige krænkelser

Konsekvenserne af en stigning i urinsyre i serum manifesteres af følgende ubehagelige symptomer:

• Fælles problemer. De bygger op salt, hvilket kan forårsage alvorlig sygdom. Første gang er der akutte smerter i leddene, især knæet.
• Dannelsen af ​​defekter på huden. Mavesår, pletter og andre defekter, der ikke er karakteristiske for en sund tilstand - resultatet af et overskud af stof.
• Urinen bliver mindre. En person oplever ikke smerter ved vandladning, men dens volumen falder.
• Knæer og albuer bliver rødlige. Pigmenteringsintensitet kan variere i løbet af dagen..
• Forstyrrelse af hjerterytme.
• Konstante ændringer i tryk, som manifesterer sig i svimmelhed, mørke i øjnene, problemer med det vestibulære apparat.

Hyperuricæmi er forbundet med ledsygdomme. På baggrund af sygdommen kan der forekomme inflammatoriske processer, hævelse, rødme, gigt.

Urinsyreprocent hos mænd og kvinder

Normalt bestemmes urinsyreindholdet i kroppen på det genetiske niveau, dvs. det overføres fra forældre. Det menes, at individer, hvis koncentration er relativt høj, er mere aktive..

Normale assayscifre (i µmmol / L):

• mænd - 200-420;
• kvinder - 160-320;
• ældre mennesker (efter 65 år) - op til 500;
• nyfødte babyer –140-340;
• små børn - 120-300;
• børn under 15 år - 140-340.

I gennemsnit findes der ca. 1 g urinsyre konstant i kroppen af ​​en sund voksen, og den udskilles dagligt - halvanden gang mere! Det er i stand til at binde sure radikaler og beskytte cellerne mod disse toksiske forbindelser. Takket være antioxidantaktivitet forhindres ondartet degeneration af celleelementer. Urinsyre aktiverer adrenalin og norepinephrin, hvilket hjælper med at stimulere aktiviteten i centralnervesystemet.

Diæt til høj urinsyre

Mad, der indeholder en masse puriner, bør dominere kosten..

Svampe, slik, chokolade, kaffe, tomater bør ikke købes under behandlingen.

Nyttige produkter - salater fra spinat, løg, æbler, gulerødder, græskar. Blødgjort og tørt brød er en velsmagende og sund tilføjelse til salaten. Cottage cheese, vandmeloner, olivenolie er nyttige.

Vær opmærksom på det faktum, at der er behov for en begrænset streng diæt under hele behandlingsforløbet. Efter afslutningen er der muligvis tilbagefald. Skadelige fødevarer og grøntsager fra risikosonen til at spise i små mængder gennem livet

Overskydende urinsyre forårsager gigt (ledsygdomme) og nedsat nyrefunktion. Dette stof produceres i blodserum som et resultat af nedbrydningen af ​​purinmolekyler indtaget med mad. Hos en sund person skal denne komponent være normal. Du kan kontrollere niveauet ved at tage en blodprøve. Hvis der er et overskud, kræves terapi, trinene inkluderer diæt og medicin.

Hvis du bemærker sundhedsmæssige problemer og symptomer på overskydende urinsyre, skal du kontakte din læge.

Urinsyre

Urinsyre er det endelige produkt ved nedbrydning af puriner i tyndtarmen og leveren. Niveauet af urinsyre afhænger ikke kun af hastigheden for dens dannelse og udskillelse fra kroppen, men også af niveauet af blodtryk, vægt, alder, højde, køn, mængden af ​​alkohol, der spises, og nyrernes funktion.

En kraftig stigning i mængden af ​​urinsyre i blodet (hyperuricæmi) er normalt forbundet med nedsat udskillelse af renal udskillelse og purinmetabolisme såvel som med en accelereret proces med nedbrydning af nukleinsyre.

Hyperuricæmi forekommer også med psoriasis, hjertesvigt, polycythæmi, type 1 glycenose, seglcelle og hæmolytisk anæmi og ondartede tumorer forskellige steder. Nedsatte urinsyreniveauer er forbundet med leversygdom og nedsat reabsorption af dette stof i nyretuberne.

Unormale urinsyreniveauer kræver ikke altid medicinsk behandling. I nogle tilfælde er årsagen til dens stigning en diæt bestående af fødevarer rige på puriner (druer, bælgplanter, sorrel, tomater) samt intens fysisk aktivitet.

Symptomer på en stigning i urinsyreniveauet i blodet

Vi anbefaler kraftigt at donere blod til laboratorietest, hvis du bemærker følgende symptomer:

• dannelsen af ​​gigtagtig tofus;
• hyppige angreb af akut arthritis;
• nyre kolik;
• hjertebanken;
• nedsat urinproduktion;
• ubehag i bevægelser hele dagen;
• udseendet på huden på pletter og mavesår i en uforståelig etiologi.

Sådan får du nøjagtige testresultater for urinsyre?

For at en blodprøve skal demonstrere det mest nøjagtige resultat, er det nødvendigt:

• donere blod fra en vene på tom mave om morgenen;
• spiser ikke fedtholdige og stegte fødevarer, fødevarer rige på puriner, alkoholholdige drikkevarer i 24 timer før testen;
• Undgå at ryge cigaretter, intens fysisk træning i gymnastiksalen og svær følelsesmæssig overarbejde.

Du skal også vide, at indtagelse af aspirin, vincristin, diuretika, acetaminophen, pyrazinamid, levodopa og ascorbinsyre påvirker nøjagtigheden af ​​resultaterne af laboratorieanalyser. Du skal først undersøge din læge for tilbagetrækning af ovennævnte medicin.

En rettidig urinsyretest giver dig mulighed for at diagnosticere gigt og nedsat nyrefunktion på et tidligt tidspunkt og begynde behandlingen. I vores klinik kan du hurtigt og smertefrit gennemgå den nødvendige forskning til en overkommelig pris..

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Høj urinsyre i blodet

Urinsyre er det sidste led i spaltningskæden af ​​purinbaser, der udgør de vigtigste komponenter i DNA- og RNA-molekyler - nukleotider. Omdannelsen af ​​stoffet udføres hovedsageligt i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen) og mere specifikt i leveren. Udskillelse af denne katabolit udføres hovedsageligt med urin, og kun mindre end en tredjedel udskilles naturligt gennem tarmen.

For den normale funktion af kroppen er en balance mellem alle komponenter i kemiske elementer og forbindelser nødvendig. Urinsyre er ingen undtagelse, og enhver afvigelse fra normen kan ikke kun være bevis på udviklingen af ​​patologi, men også føre til ret farlige og smertefulde sygdomme. At sænke stoffets niveau betragtes ikke som meget farligt for kroppen. Men den nøjagtige modsatte situation er, når urinsyre i blodet er forhøjet.

Hvad er hyperuricæmi?

Normen for urinsyre (MK) i blodet hos en voksen kan variere fra 150 til 420 μmol / L. Hos kvinder har denne indikator grænser på 150-350 og hos mænd 210-420 mikromol / l. Derudover er lavere værdier af normen karakteristiske for børn, og de er 120–320 µmol / L. Krænkelse af de normale værdier for denne kemiske forbindelse kan forekomme i begge retninger, det vil sige fald eller stigning.

Det sidste symptom, hvor der er et øget indhold af MK i blodserummet, er meget opmærksom. Denne tilstand kaldes hyperuricæmi. Det gælder ikke for en bestemt sygdom, men er kun en separat manifestation eller et af et kompleks af tegn på en udviklende patologi.

Reference! Uanset det kliniske billede er et højt MK-mærke i en biokemisk blodprøve eller anden undersøgelse ret farligt og kan true en person med en alvorlig sundhedsforringelse. Selvom det skal bemærkes, at hvis koncentrationen stiger lidt, kan dette forekomme på grund af fysiologiske faktorer, der let er tilgængelige for korrektion..

Årsager til forøget urinsyre i blodet

De vigtigste omstændigheder, der fører til skift i en eller anden retning af urinsyreindekset, inkluderer to processer, der tilvejebringer denne del af energimetabolismen. Den første er syntesehastigheden af ​​forbindelsen i leveren, og den anden er udskillelsestiden for urinsystemet.

Derudover har koncentrationen af ​​bindende urater (natriumsalte, urinsyrederivater) af proteinet en betydelig indflydelse på indholdet af MK. Der er mange grunde til stigningen i urinsyre i blodet, og næsten alle udgør en alvorlig fare for menneskers liv og helbred og har også en tendens til at forekomme i komplicerede former. Disse inkluderer følgende.

Arteriel hypertension

På trods af det faktum, at de faktorer, der fremkalder denne patologi, ikke er blevet undersøgt fuldt ud, fandt forskere, at der allerede på det andet trin af sygdommen er der et øget niveau af urinsyre. På samme tid var det ikke muligt at komme til en entydig mening om, hvorvidt overskuddet af metabolitten er et resultat af højt blodtryk, eller er det en kilde til at udløse en kæde af patologiske biokemiske reaktioner.

Hyperuricæmi med en sådan sygdom forårsager en krænkelse af nyrens funktion og struktur, hvilket igen fører til en endnu større forværring af hypertension. Det viser sig en ond cirkel. Brug af antihypertensive lægemidler kan sænke koncentrationen af ​​urinsyre uden at ordinere specifikke lægemidler..

Hvis en sådan terapi ikke fører til det ønskede resultat, skal patienten overholde en diæt lav i purin. Han er øget fysisk aktivitet underlagt normalisering af blodtryk og ordinerede medikamenter, hvis handling er rettet mod at sænke niveauet af MK.

gigt

Sygdommen udvikler sig som et resultat af et overskud af urinsyre forårsaget af en alt for aktiv spaltning af purinbaser. Urinsystemet og især nyrerne er hovedmålet for patologien, hvilket fører til svigt i deres funktion. I dette tilfælde afhænger niveauet af ændringer direkte af indholdet af MK i blodet. Ud over nyrerne forekommer også skader på andre organer (oftest er patienterne ømme og ømme led), men i dem skrider forandringer sig mindre aktivt.

Brug af medikamenter, for eksempel Allopurinol, reducerer i de fleste tilfælde koncentrationen af ​​metabolitten og forhindrer effektivt forekomsten af ​​komplikationer. Det blev bemærket, at hyperuricæmi fører til skade på arteriernes vægge, bidrager til udviklingen og hurtig progression af en sygdom, såsom åreforkalkning. Dette forklarer i vid udstrækning, hvorfor patienter, der lider af gigt, synes tilbøjelige til forekomsten af ​​kardiovaskulære patologier..

Endokrine sygdomme

Denne gruppe inkluderer sygdomme såsom diabetes mellitus, akromegali, hypothyreoidisme, hypoparathyroidisme. I den sidste patologi diagnosticeres et højt calciumindeks ud over hyperuricæmi ved biokemisk analyse, hvilket forklares ved frigivelse af dette element fra knoglevæv. Ved diabetes mellitus medfører øget glukose og intensiv hormonsyntese forskydninger i mange metaboliske processer..

Celler ødelægges, hvilket medfører en stigning i urinsyreniveauet. Akromegali udvikler sig som et resultat af høj produktion af væksthormon. De vigtigste symptomer på sygdommen er en uforholdsmæssig vækst af kropsdele, som ledsages af en parallel krænkelse af purinmetabolismen.

Fedme

Denne type patologi udvikler sig ofte sammen med gigt. For nylig kaldes denne kombination ofte metabolisk syndrom, der desuden inkluderer diabetes mellitus og arteriel hypertension. Hver af disse sygdomme fører til en stigning i koncentrationen af ​​MK.

Højt kolesteroltal og lipoproteiner

Ofte forekommer forekomsten af ​​et åbenlyst klinisk billede af hypertension og gigt af en stigning i komponenterne i lipidprofilen (analyse af komponenterne i fedtmetabolismen). Derudover er symptomer på sygdomme som regel fraværende i lang tid. For at forhindre udvikling af patologier skal patienten ændre sin livsstil markant.

Blodsygdomme

Aktivt henfald af blodlegemer såvel som komponenter i vævsstrukturer medfører en stigning i purinbaser. Hyperuricæmi observeres næsten altid ved leukæmi, polycythæmi og B₁₂-mangel anæmi. Derudover stiger niveauet af MK med hæmolytisk anæmi af arvelig eller erhvervet art.

Sygdomme kendetegnet ved massiv nedbrydning af væv

Det mest slående eksempel på sådanne sygdomme er forbrændingschok og langvarig klemningssyndrom. Hos dem udvikler nyresvigt, hvilket fører til en stigning i tiden for MK at trække sig ud af kroppen. Intensiv infusionsterapi henviser til et af de vigtige aspekter, der udgør behandlingen af ​​sådanne patologier. I nogle situationer er du nødt til at ty til dialyse.

Aterosklerotisk læsion af arterier

Store kar kan på grund af tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques markant reducere kvaliteten af ​​fjernelse af et stof fra blodet.

Nedsat abstinens ved nyresvigt

Ved alvorlige nyrepatologier - toksikose af gravide kvinder, polycystose, acidose af nefropati (med blyforgiftning) bemærkes en stabil stigning i MK-koncentration.

Ikke-sygdomsrelateret forbedring

Ud over patologiske processer, der øger urinsyre i blodet, observeres ofte tilfælde af ikke-patologisk karakter, som ikke kræver udnævnelse af en medicin.

Spise purinrige fødevarer

Når man spiser et stort antal fødevarer, der indeholder mange purinbaser, såsom kød, slagteaffald, kakao, bemærkes ofte en stigning i urinsyre i blodet. En sådan afvigelse behøver kun ernæringskorrektion, forudsat at der ikke er tilknyttede symptomer, der antyder tilstedeværelsen af ​​patologi. Vores forfædre kaldte gigt "aristokratisk sygdom", da kosten for den overklasse hovedsageligt bestod af kødretter og vin.

Overdreven træning

Intensiv sport eller øget muskelbelastning under professionelle aktiviteter kræver mere energi, derfor foregår katabolismeprocesserne hurtigere i kroppen. Det er vanskeligt for nyrerne at filtrere og udskille en stor mængde urinsyre, hvilket fører til dens ophobning..

At tage medicin

Lægemidler, for eksempel Furosemid, nogle bruges til at slippe af med overskydende vægt, og denne metode til at tabe sig bliver nogle gange en faktor, der øger indholdet af urinsyre. Ofte udvikler sig på denne baggrund en alvorlig grad af nyresvigt, hvor glomerulær filtrering bliver minimal, og patienten var kun i stand til at redde sit liv ved at udføre hæmodialyse.

Fænomenale egenskaber

At hyperuricæmi kan føre til sygdomme er et længe kendt og ubestrideligt faktum. Mens kun få har kendt til dets fordelagtige virkninger på kroppen ganske nylig. Faktum er, at urinsyre i dens kemiske formel meget ligner et stof, der kaldes trimethyleret xanthin-koffein, hvilket positivt påvirker fysisk og mental ydeevne. Det vil sige, MK har også en lignende effekt på kroppen.

Talrige videnskabelige undersøgelser udført i 60-70'erne i det forrige århundrede bekræftede hypotesen om, at mennesker med hyperuricæmi har en højere intelligens og reaktionshastighed.

Den anden nyttige egenskab ved dette stof er dets antioxidantvirkning. MK er i stand til at blokere superoxid (fri radikal), peroxynitrit (et produkt af nitrogenoxid) og oxidative reaktioner katalyseret af jern.

Nogle forfattere hævder, at høj MK har egenskaben af ​​serumantioxidanter og er i stand til at forhindre oxidative processer, der fører til aldring og derved forlænge levetiden. Resultaterne af undersøgelsen viste, at transfusion af MK øger antioxidantaktiviteten af ​​plasma og forbedrer funktionen af ​​endotelceller.

Hvis urinsyre er en fare for kroppens generelle tilstand, er dens rolle helt modsat specifikt for centralnervesystemet. Denne metabolit er en stærk neuroprotector såvel som en hæmmer af neuroinflammation og neurodegeneration. Princippet om dens virkning er ikke fuldt ud fastlagt, men patienter med hypeuricæmi har en lavere risiko for sygdomme som Alzheimers og Parkinsons og andre neurodegenerative patologier.

Der er lignende resultater for multipel sklerose. Evnen hos et højt MK-niveau til at reducere dannelsen af ​​nitrotyrosin (et nitroseringsprodukt af tyrosinaminosyren) udtrykkes i neurobeskyttende egenskaber, der minimerer risikoen for at udvikle slagtilfælde og andre neurologiske sygdomme.

I henhold til resultaterne af epidemiologiske undersøgelser er personer med hyperuricæmi flere gange mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret med multipel sklerose, Alzheimers og Parkinsons sygdomme. Det er værd at bemærke, at introduktionen af ​​MK som et terapeutisk middel reducerer neurologiske manifestationer forårsaget af eksperimentering.

For nylig er forskere kommet til den konklusion, at den gavnlige virkning af MK er mere relateret til dens virkning på nervesystemets gliale eller hjælpeceller. En lige så sandsynlig årsag er muligheden for at blokere blod-hjerne-barrieren (regulere blodets indtrængning i hjernen).

Hyperuricæmi Behandling

En stigning i koncentrationen af ​​MK hører ikke til en uafhængig sygdom - dette er kun et separat symptom, og hvorfra der ledsages tegn, diagnosticeringsmetoder og behandling vil blive valgt. Hvis det viser sig, at metabolitten er steget på grund af en ubalanceret diæt med en stor mængde purin mad, vil det være nok til at justere kosten.

I tilfælde af, at patientens led har ondt på baggrund af hyperuricæmi, bliver de betændt (ofte ses sådanne ændringer på store tæer), vil det betyde udvikling af gigtartisk gigt. Derefter vil det kræve udnævnelse af lægemiddelterapi, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i forværringsperioden, og et middel til at reducere MK under remission.

I andre situationer, hvor hyperuricæmi ses som et af komplekset af symptomer, bestemmes behandlingstypen af ​​den underliggende sygdom. For eksempel kan med urolithiasis vælges en kirurgisk vej, hvilket betyder at slippe af med sten ved at knuse dem og efterfølgende naturlig udskillelse gennem urinrøret.

Med medicinsk behandling skal du også overholde en lav purin diæt, regulere fysisk aktivitet, mens du udfører lette øvelser eller enkle træningskomplekser. Mennesker med overvægt bør træffe foranstaltninger for at reducere det. Alle patienter med hyperuricæmi er nødt til at drikke masser af væsker i enhver form: almindeligt vand, te, urteafkok, frugtdrikke, naturlig juice, kompoter.

Dette vil lette udskillelsen af ​​urinsyre. Derudover er det vigtigt at regelmæssigt tage test for at holde din tilstand under kontrol. Du kan læse mere om metoder til at sænke urinsyreniveauet i blodet i denne artikel..

Urinsyre i en blodprøve

Urinsyre er hovedproduktet af katabolismen af ​​nitrogenholdige baser under xanthin fra xanthin. Brorparten af ​​urinsyre dannes i leveren, nyrerne er ansvarlige for dens anvendelse og udskillelse. Derudover har hver organisme sin egen forsyning af urinsyre, hvis volumen bestemmes af balancen mellem dens syntese og udskillelse. En stigning i urinsyre i blodet kaldes ellers hyperuricæmi, den kan klassificeres i primær og sekundær, hvor der kan noteres en hurtig eller forsinket udskillelse af urinsyre fra kroppen..

Årsager til højt og lavt indhold

Primær hyperuricæmi er bedre kendt som en medfødt form af sygdommen. Mere end 1% af dem, der lider af primær hyperuricæmi, er kendetegnet ved en enzymatisk defekt i purinmetabolismen, hvilket fører til øget produktion af urinsyre. Det blev bemærket, at primær hyperuricæmi er forbundet med udviklingen af ​​gigt, Kelly-Sigmiller og Lesch-Nigan-syndromer såvel som med en stigning i syntesen af ​​phosphoribosyl-pyrophosphat.

Til gengæld kan årsagen til manifestationen af ​​sekundær hyperuricæmi være en stigning i indtagelsen af ​​purin med mad, der ofte opstår på baggrund af øget urinudskillelse med urinsyre. Manifestationen af ​​sekundær hyperuricæmi bidrager til forskellige tilstande i kroppen:

• Psoriasis;
• Hemolytiske sygdomme;
• Blyforgiftning;
• Nyresvigt;
• Overdreven alkoholforbrug;
• Myeloproliferative sygdomme;
• Kemoterapi overført
• Sult på grund af sult eller underernæring;
• En diæt, der er høj i purin.

Et fald i koncentrationen af ​​urinsyre, ellers kaldet hypuricæmi, kan forekomme på grund af et fald i produktionen af ​​urinsyre på grund af en arvelig mangel på purin nucleosid phosphorylase, arvelig xanthuria eller som en konsekvens af behandling med allopurinol.

Hypuricæmi sker ofte på grund af et fald i udskillelse af urinsyre i nyrerne, hvilket ofte forekommer som et resultat af ondartede tumorer, diabetes mellitus, AIDS, hypereosinophilia syndrom, alvorlige forbrændinger, Fanconi syndrom. Årsagen til starten og udviklingen af ​​hypouricæmi kan også være behandling ved hjælp af medikamenter, der reducerer koncentrationen af ​​urinsyre såvel som den hyppige anvendelse af radiopaque-midler.

Hvis der påvises en øget koncentration af urinsyre under en blodprøve, bør der tages daglig urin til en lignende analyse. Resultaterne af en blod- og urintest til bestemmelse af koncentrationen af ​​urinsyre kan være nyttige til bestemmelse af behandlingen af ​​hyperuricæmi:

• Allopurinol, som hjælper med at reducere purinsyntese;
• Lægemidler, der sænker urinsyre ved at øge udskillelsen af ​​nyrerne.

Indikationer for analysen kan være:

• Urolithiasis sygdom;
• Vurdering af nyresundhed;
• Bekræftelse eller tilbagevist tilstedeværelse af gigt;
• Lymfoproliferative sygdomme.

Forberedelse til en blodprøve

Anbefalinger til forberedelse til analysen:

• Blod skal doneres til tom mave, vand er tilladt;
• Det sidste måltid skal være mindst en tredjedel af dagen før blodprøvetagning;
• Blod skal doneres, inden der tages medicin (hvis det er muligt) eller ikke tidligere end 10-14 dage efter lægemiddeludtagelse. Hvis det er umuligt at annullere administration af lægemidler, skal retningen indeholde oplysninger om dosis og varighed af behandlingen med lægemidler;
• Dagen før bloddonationen, skal stegt og flydende mad udelukkes fra kosten, bør alkohol opgives og fysisk stress undgås;
• To dage før blodprøven skal du udelukke purinrige fødevarer (kød, slagteaffald, bælgplanter, tunge) fra kosten, begrænse brugen af ​​fisk, te og kaffe;
• Det er uønsket at donere blod efter røntgen, ultralyd og rektalundersøgelser, fysioterapeutiske procedurer.

Følgende faktorer kan påvirke resultaterne af en analyse som følger:

• Reducer resultatet af undersøgelsen: clofibrat, warfarin, azathioprin, mannitol, allopurinol, østrogener, kortikosteroider;
• De øger resultatet af undersøgelsen: koffein, alkohol, levodopa, aspirin, methyldopa, ascorbinsyre, teophyllin, diuretika, nicotinsyre.

Fortolkning af forskningsresultater

En stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i en blodprøve (hyperuricæmi) er afgørende for diagnosticering af gigt. Det er sædvanligt at skelne mellem de primære og sekundære former for denne sygdom.

Det primære forløber på baggrund af en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre, som ikke er forårsaget af nogen anden sygdom. Sekundær gigt kan forekomme som et resultat af nedsat nyrefunktion, tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer, øget purindannelse på grund af hæmatologiske sygdomme, efter røntgenbestråling, hjertedekompensation, sult, vævsødelæggelse, henfald af et betydeligt antal nukleare celler osv. Primær og sekundær gigt kan således forekomme på grund af nedsat udskillelse af urinsyre eller dens alt for store produktion.

I 10% af tilfældene er primær gigt et resultat af overdreven syntese af urinsyre, i 90% af tilfældene fører hyperuricæmi til gigt, der udvikler sig på grund af en afmatning i urinsyreudskillelse. Uratkrystaller aflejres både i det subkutane væv og led og i nyrerne.

Sygdomsforløbet er kendetegnet ved følgende faser - akut eller kronisk arthritis, interictal periode, hyperuricæmi uden symptomer.

Ved diagnosticering af asymptomatisk hyperuricæmi og den latente udvikling af gigtede nyrer er koncentrationen af ​​urinsyre af afgørende betydning (hos kvinder - mere end 380 μmol / l, hos mænd - mere end 480 μmol / l). Hos patienter med asymptomatisk hyperuricæmi udvikler akut gigtøs gigt i 5-10% af tilfældene. Det skal bemærkes, at hyperuricæmi muligvis ikke forekommer konstant, hos patienter med gigt, dvs. dets forløb er bølgelignende. Oftest er koncentrationen af ​​urinsyre i blodet 3-4 gange højere end normalt, skønt denne indikator fra tid til anden kan komme til den normale værdi.

Sekundær gigt observeres ofte på baggrund af polycythæmi, leukæmi, B12-mangel anæmi, i nogle tilfælde fører akutte infektionssygdomme (skarlagensfeber, lungebetændelse, tuberkulose, erysipelas) til gigt, diabetes, lever- og galdesygdomme, nyresygdom, kronisk eksem, psoriasis, akut alkoholforgiftning, acidose, urticaria.

Hos raske mennesker kan koncentrationen af ​​urinsyre variere afhængigt af den mad, der er taget, som kan være ringe eller rig på puriner. Kød, bælgfrugter og slagteaffald er rige på puriner. I voksen alder er urinsyre koncentrationen lidt højere hos mænd. Det er bemærkelsesværdigt, at koncentrationen af ​​urinsyre i et barns blodserum er lavere end hos voksne.

Indholdsstandarder

Normale urinsyrekoncentrationer i assayet er som følger:

• Børn op til en måned i alderen: 80 - 311 mikromol / l;
• Børns alder fra 1 måned til et år: 90 - 372 mmol / l;
• Børn i alderen 1 til 14 år: 120 - 362 mikromol / l;
• Kvinder over 14 år: 154,7 - 357 mikromol / l;
• Mænd over 14 år: 208,3 - 428,4 μmol / L.

Overskridelse af disse værdier kan være tegn på primær eller sekundær hyperuricæmi og et fald i koncentration - et tegn på hypuricæmi.

Årsagen til primær hyperuricæmi kan være:

• Medfødt form af sygdommen;
• Kelly-Sigmiller syndrom;
• Lesch-Nigan syndrom;
• gigt.

Sekundær hyperuricæmi kan resultere i:

• Nyresvigt;
• Blyforgiftning;
• Psoriasis;
• Kemoterapi overført
• Ægte polycythæmi;
• Konsistent forbrug af purinrige fødevarer;
• Udmattelse;
• Hemolytisk anæmi;
• Myeloproliferative sygdomme.

Nedsat koncentration af urinsyre (hypuricæmi) kan skyldes nedsat syreudskillelse i nyrerne eller nedsat urinsyreproduktion.

For at reducere udskillelse af urinsyre ved nyrerne:

• Ondartede neoplasmer;
• Alvorlige omfattende forbrændinger;
• aIDS;
• Diabetes;
• Fanconi-syndrom.

Nedsat produktion af urinsyre opstår på grund af:

• Arvelig xanthuria;
• Allopurinol-behandling;
• Arvelig mangel på purinnukleosidphosphorylase.