Positiv eller negativ HBsAg i en blodprøve

Ofte, når du besøger en klinik eller før indlæggelse, er du nødt til at stå over for det faktum, at ud over en generel blodprøve, forskellige biokemiske tests, HIV-test og syfilis, er der foreskrevet en blodprøve til HBsAG. Også denne undersøgelse ordineres ofte af en læge til infektionssygdomme, gastroenterologer eller hepatologer, der diagnosticerer leversygdomme.

Som altid har folk mange spørgsmål, og de ved ikke, hvem de skal stille dem. Hvad betyder denne analyse, hvilke indikationer der findes for dens formål, hvilke sygdomme kan diagnosticeres med dens hjælp? Hvordan man forbereder sig på en analyse og til sidst, hvad en skræmmende forkortelse som HBs AG betyder?

Hvad er en HBsAG-blodprøve?

Blod til HBsAG er en forholdsvis almindelig type blodprøve for viral hepatitis B. Dette er den mest overkommelige, populære og billigste type undersøgelse. Det er på grund af dets tilgængelighed, at denne analyse er blevet screening, dvs. brugt til masseundersøgelser, til planlagt indlæggelse og til udnævnelse af barselgrupper.

Måske er HBsAG-testen generelt den mest kendte test, der udføres ved hjælp af moderne teknologi til enhver infektiøs sygdom..

Tidligere blev denne analyse udført ved præcipitationsmetoden i en gel, derefter ved metoden til immunoelektroforese eller ved metoden med fluorescerende antistoffer (2. generation). Og i øjeblikket er der 3 generation testsystemer: RIA eller radioimmunoassay og enzymimmunoassay eller ELISA.

Faktum er, at hvis alle steriliserings- og behandlingsstandarder kunne garantere ødelæggelse af hepatitis B-virussen, så kunne vi overhovedet ikke tænke på andre patogener. De ville blive ødelagt alle. Faktum er, at denne virus er den virkelige mester i kampen mod alle desinfektionsmidler og i modstand mod miljøfaktorer. Den ødelægges ikke ved frysning og gentages, ikke koges, ikke en svag syre (husk, stærke, uorganiske syrer vil opløse noget væv, men de findes ikke i naturen).

Virussen er for eksempel i stand til at inficere en person ved at ligge i 15 år i en fryser ved en temperatur på -15 grader. Det garanteres, at det ødelægges ved for eksempel tørvarmesterilisering i en time ved en temperatur på 160 grader og lignende "barbariske metoder"

Og en af ​​disse virusstrukturer, der med succes modstår alle miljømæssige faktorer, er HBsAG eller det australske antigen. Lad os analysere detaljeret, hvilken type genstand for laboratorieanalyse det er, og hvilken rolle denne indikator spiller, når den er positiv eller negativ..

Hvad er HBsAG??

Et enkelt HBsAG-antigen er et specifikt proteinmolekyle eller lipoprotein. Faktisk er der mange af disse molekyler, og de prikker alle på den ydre overflade af virionen, eller "en partikel" af virussen. Opgaven med dette antigen er vedhæftning af vira til overfladen af ​​levercellen - hepatocyt eller adsorption. Det er adsorption, der er det første trin af viral aggression; uden adsorption er virusets penetrering i cellen umulig. Derfor kan dette antigen betragtes som en slags specialstyrker, som er den første, der lander på "fjendens kyst og er befæstet på en plaster".

Først efter at denne opgave er afsluttet, kan virussen integreres i humant genetisk materiale og få levercellerne til at producere deres egne virale proteiner og nukleinsyrer. Derefter bliver en blodprøve for det australske antigen positiv. Det kaldes australsk, fordi det først blev opdaget i blodet af en australsk indfødt af den berømte virolog Samuel Blumberg, og dette skete i 1964.

Dette er den første af hepatitis B-virusantigener, der er kendt for menneskeheden. Enhver årsag fører til konsekvensen: udseendet i blodet af virale partikler besat med overfladeantigener fører til produktion af antistoffer, der har samme navn (disse antistoffer mod HBsAG kaldes anti-HBsAG). Generelt har ethvert antigen sit eget par - et antistof. Og alle disse virale midler og deres tilsvarende antistoffer vises gradvist i det perifere blod, som kan detekteres i testresultaterne..

Hvordan man forbereder sig til analysen, og hvilke indikationer for dens levering?

Det er kendt, at mange analyser kræver særlig træning. Dette gælder især for biokemiske analyser, som er meget "betyder". Har du brug for forberedelse til analyse af det australske antigen?

Men særlig uddannelse til denne undersøgelse er ikke påkrævet. Den eneste regel, der skal overholdes, er at komme til laboratoriet på tom mave. HBsAG-assayet er følsomt over for forskellige stoffer, der kommer ind i blodbanen efter at have spist, og forskellige falske positiver er mulige, da immunlegemer kan reagere forkert. Derfor bør der udføres en blodprøve ikke tidligere end 4 timer efter det sidste måltid. Selvfølgelig er den bedste tid tidligt om morgenen..

Der er endnu en omstændighed, der skal overvejes for patienter med viral hepatitis: hvis lægen antyder, at patienten har fået viral hepatitis B, skal han sendes til en blodprøve efter en og en halv måned fra det øjeblik, hvor mulig infektion. Hvis dette gøres tidligere, har levercellerne simpelthen ikke tid til at producere virale partikler og frigive dem i blodet.

Men ved hvilke symptomer kan en læge forstå, at en patient skal have en blodprøve for dette antigen? Hvilke generelle indikationer findes for at mistænke dens tilstedeværelse? Her er de vigtigste kliniske situationer, hvor udnævnelsen til denne undersøgelse er berettiget:

• Forøgede niveauer af transaminaser, dvs. ALT og AST,
• mistænkt for forlænget intravenøst ​​stofmisbrug hos en patient,
• symptomer på viral hepatitis, akut eller kronisk, såsom gulsot, gigt,
• kronisk leversygdom,
• hyppigt samleje og forandring af seksuelle partnere (dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​en virus),
• i nærvær af et infektionsfokus og til undersøgelse i grupper (udbrud),
• undersøgelse af sundhedsarbejdere, donorer, nyfødte fra mødre, der er sunde bærere af virussen,
• med henblik på at forberede hepatitis B-vaccination,
• under forberedelse til graviditet og til kontrol af graviditet,
• rutinemæssig undersøgelse hos patienter med hyppige intravenøse injektioner og manipulationer (for eksempel dem, der deltager i plasmaferese-sessioner, der er i kronisk hæmodialyse).

Endelig kræves en undersøgelse af hbs-antigenet for at forberede hospitalisering og planlagt kirurgisk indgreb.

Fortolkning af resultater

Resultaterne af HBsAG-blodprøver er kvalitative. Dette betyder, at laboratoriet giver svaret: enten ja eller nej, positiv eller negativ. Ingen andre markører, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatitis, foretages med denne type analyse..

I tilfælde af at dette antigen påvises i serum, udføres der altid gentagne tests. Og kun hvis gentestet igen viste sig at være positivt, giver laboratoriet det endelige resultat. Dette betyder, at blodserumet opbevares indtil i laboratoriet, indtil du om nødvendigt skal foretage en anden undersøgelse.

Det er meget sjældent, men det sker, at en anden test er tvivlsom, eller for at sige det korrekt, en test med immunhæmning bekræftede ikke specificiteten. I dette tilfælde anbefales det at gennemgå test efter nogen tid..

Årsagerne til forekomsten af ​​hepatitis antigen indikerer altid tilstedeværelsen af ​​hepatitis. Der er en virus i patientens krop. Det kunne være:

• eller akut form af sygdommen,
• eller kronisk hepatitis,
• eller patienten kan være en bærer af antigen, det vil sige en bærer af hepatitis B-virus.

Ved bekræftelse er det nødvendigt at behandle situationen med den smitsomme sygdomspecialist, med hepatologen, bestemme specifikke antistoffer og stille en diagnose.

I tilfælde af et negativt resultat er situationen meget mere interessant. Hvis det australske antigen ikke detekteres, er der flere situationer:

• patienten er sund, han har ikke hepatitis. Men på det nuværende tidspunkt er der ingen, der kun stiller en sådan diagnose baseret på denne ene analyse, der er behov for en omfattende undersøgelse for dette,
• patienten har en restitutionsperiode, og han renser sig for virussen, immunitet mod virussen besejrer infektionen,
• en kronisk form af sygdommen, men kun viral reproduktion kommer med en meget lav replikationsgrad. Og denne reproduktion er under tærsklen for følsomhed for den eksisterende diagnostiske metode,
• det kan også være et blærende forløb af hepatitis af ondartet karakter. Det vil manifestere sig meget hurtigt udviklende leversvigt, og virussen har simpelthen ikke tid til at formere sig, fordi den ødelægger celler,
• mutationer findes også i vira. Derfor kan det ikke udelukkes, at patienten stadig har hepatitis B, men kun dette antigen er defekt og ikke påvises i en laboratorieundersøgelse,
• der kan være den vanskeligste mulighed. I dette tilfælde, hvis patienten øjeblikkeligt har blandet hepatitis, det vil sige B og D, så "hælder" hepatitis D-virussen hepatitis B-antigenet, så det gør det til dens skal. Denne type "parasitisme" mellem vira er ikke genkendelig: virus D er trods alt en defekt virus B og kan ikke reproducere uden den. Alle disse processer ændrer konfigurationen af ​​det australske antigen, og det bliver også undvigende for laboratorieforskning..

Efter vaccination vises antistoffer mod det australske antigen i patientens blod, men ikke antigenet i sig selv..

Afslutningsvis skal det bemærkes, at det australske antigen er den tidligste og mest pålidelige markør for procesaktivitet. Efter infektion med hepatitis ved udgangen af ​​den anden uge kan det påvises i blodplasma ved meget følsomme metoder. Men oftest forekommer det med konventionelle diagnosemetoder halvanden måned efter infektion.

Men for fuldt ud at stille en nøjagtig diagnose og stille en prognose, er denne undersøgelse ikke nok. Det er nødvendigt at undersøge i komplekset ikke kun de resterende antigener af virussen, men også antistoffer mod disse antigener. Kun en sådan tilgang og dynamik kan give et klart billede af infektionsprocessen.

HCV-blodprøve - hvad er det??

Moderne medicinsk diagnostik bruger mange forskellige typer blodprøver. Sandsynligvis måtte alle tage en generel blodprøve, en biokemisk blodprøve, en blodprøve for sukker. Men nogle gange er du nødt til at donere blod til undersøgelser, som de fleste patienter ikke er bekendt med. En af disse ikke særlig kendte tests er blodprøver for HCV og HBS. Lad os prøve at finde ud af, hvad forskningsdataene er..

Hvad er det

En HCV-blodprøve er en diagnose af hepatitis C. Denne diagnostiske metode er baseret på princippet om påvisning af antistoffer fra IgG og IgM-klassen i patientens blodplasma. En sådan undersøgelse kaldes også en blodprøve for anti HCV eller anti HCV.

Hepatitis C-virus er en RNA-virus. Det påvirker leverceller og fører til udvikling af hepatitis. Denne virus kan formere sig i mange blodlegemer (monocytter, neutrofiler, B-lymfocytter, makrofager). Det er kendetegnet ved høj mutationsaktivitet, som det har evnen til at undgå virkningen af ​​de beskyttende mekanismer i kroppens immunsystem.

Oftest overføres hepatitis C-virussen gennem blodet (gennem ikke-sterile nåle, sprøjter, instrumenter til piercing, tatovering, under transplantation af donororganer, blodtransfusion). Der er også en risiko for transmission under seksuel kontakt, fra mor til baby under fødsel.

I tilfælde af at fremmede mikroorganismer (i dette tilfælde hepatitis C-virus) kommer ind i den menneskelige krop, begynder immunsystemet at producere beskyttende antistoffer - immunoglobuliner. Hepatitis C-antistoffer er forkortet som “anti HCV” eller “anti HCV”. Dette henviser til totale antistoffer fra IgG- og IgM-klasserne.

Hepatitis C er farlig, fordi den akutte form af sygdommen i de fleste tilfælde (ca. 85%) er asymptomatisk. Herefter bliver den akutte form for hepatitis kronisk, hvilket er kendetegnet ved et bølgelignende forløb med milde symptomer i forværringsperioden. I dette tilfælde bidrager en løbssygdom til udviklingen af ​​levercirrose, leversvigt, hepatocellulært karcinom.

I den akutte periode af sygdommen vil en blodprøve for anti HCV detektere antistoffer fra IgG og IgM klasser. I løbet af det kroniske sygdomsforløb detekteres IgG-klasse immunoglobuliner i blodet.

Indikationer til analyse

Indikationer for udnævnelse af en blodprøve til anti HCV er følgende betingelser:

• tilstedeværelsen af ​​symptomer på viral hepatitis C - kropsmerter, kvalme, manglende appetit, vægttab, gulsot er mulig;
• øgede niveauer af levertransaminaser;
• overført hepatitis af ukendt etiologi;
• undersøgelse af patienter med risiko for infektion med viral hepatitis C;
• screeningsundersøgelser.

Dekryptering af analyse

Resultatet af denne blodprøve kan være positiv eller negativ..

• En positiv HCV-blodprøve kan indikere akut eller kronisk viral hepatitis C eller en tidligere sygdom.
• Et negativt resultat indikerer fraværet af hepatitis C-virus i kroppen. Et negativt resultat af en blodprøve for hepatitis C-virus sker også i et tidligt stadie af sygdommen med den seronegative form af hepatitis-virus (ca. 5% af tilfældene).

HBS blodprøve

Ofte ordinerer en læge en blodprøve for HCV og HBS på samme tid..

HBS blodprøve - definitionen af ​​hepatitis B. Hepatitis B er ligesom hepatitis C en infektiøs leversygdom forårsaget af en DNA-indeholdende virus. Eksperter bemærker, at hepatitis B blandt mennesker ofte findes end alle andre typer af viral hepatitis. I de fleste tilfælde forløber det uden udtalt tegn, så mange inficerede mennesker ved ikke om deres sygdom i lang tid..

Infektion med hepatitis B-virus er mulig gennem seksuel kontakt, gennem blodet, på en lodret måde (fra mor til baby under fødsel).

Indikationer til analyse

Der er sådanne indikationer for udnævnelse af en blodprøve til HBS:

• overført hepatitis af ukendt etiologi;
• overvågning af forløbet og behandlingen af ​​kronisk viral hepatitis B;
• undersøgelse af patienter med risiko for hepatitis B-infektion;
• bestemmelse af gennemførligheden af ​​hepatitis B-vaccination.

Dekryptering

• Et positivt resultat af en blodprøve for hepatitis B-virus kan betyde bedring efter en sygdom, effektiviteten af ​​hepatitis B-vaccination.
• Et negativt resultat af denne analyse kan indikere fraværet af hepatitis B, post-vaccinationsimmunitet mod denne virus. Derudover forekommer et negativt testresultat i inkubationstrinnet for hepatitis B.

Der er ingen specifikke krav til blodgivning til test for HCV og HBS. Den eneste anbefaling er behovet for fastende blod, det vil sige, at mindst otte timer skulle gå efter det sidste måltid. Det er også bedst at donere blod til disse undersøgelser tidligst seks uger efter den påståede infektion..