Serumkreatinin (med GFR-bestemmelse)

Kreatinin er en ikke-enzymatisk opdeling af kreatin og kreatinfosfat, der dannes i musklerne. Det udskilles af nyrerne..

1-methylglycociamidin, et produkt til omdannelse af creatinphosphat, creatinin i blodet.

Synonymer engelsk

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blodkreatinin, Serumkreatinin, Urincreatinin.

Kinetisk metode (Jaffe-metode).

Μmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Spis ikke i 12 timer før test.
• 30 minutter før undersøgelsen for at eliminere fysisk og følelsesmæssig stress.
• Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Kreatinin er et restprodukt, der opnås i musklerne ved at nedbryde et stof kaldet kreatin. Kreatin går ind i en cyklus, der giver kroppen energi til muskelkontraktion. Efter 7 sekunder med intens fysisk aktivitet omdannes kreatinphosphat til kreatin, omdannes derefter til creatinin, filtreres i nyrerne og udskilles i urinen. Kreatin og kreatinin produceres stabilt af vores krop i konstante mængder. Næsten alt kreatinin udskilles af nyrerne, så dets koncentration i blodet er en god indikator for deres funktion. Mængden af ​​produceret kreatinin afhænger af den samlede kropsvægt og især muskelmasse. Derfor er kreatinin-niveauer hos mænd derfor signifikant højere end hos kvinder og børn.

Dets ubetydelige del (15%) udskilles af tubuli, men den produceres hovedsageligt ved filtrering i glomeruli. Niveauet af kreatinin i blodet går ikke ud over normen, før den glomerulære filtrering falder til kritiske værdier, især hos patienter med lav muskelmasse. Kreatinin niveau stiger derefter.

Det er på grund af det store antal komponenter (muskelmasse, køn, alder), der påvirker koncentrationen af ​​kreatinin i blodet, denne undersøgelse er ikke den bedste screeningtest til at påvise nyresvigt. Samtidig er kreatinin en mere følsom indikator for nyresygdom end urinstof..

Hvad bruges undersøgelsen til??

• At evaluere nyrefunktion.
• At vurdere funktionen af ​​de vigtigste organer og systemer (i kombination med andre undersøgelser).
• For at vurdere nedsat nyrefunktion og effektiviteten af ​​dens behandling, hvis kreatinin eller urinstof er uden for det normale interval, og patienten har en underliggende kronisk sygdom, såsom diabetes, hvis forløb påvirker nyrens tilstand.
• Hvis der kendes kreatininniveauer i blodet og urinen, kan kreatininclearance (Reberg-test) beregnes - denne test viser, hvor effektivt nyrerne filtrerer små molekyler fra blodet, såsom creatinin.
• At tælle glomerulær filtreringshastighed for at bekræfte nyreskade.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Med visse intervaller med en allerede kendt nyresygdom eller en sygdom, der kan forårsage forringelse af nyrefunktionen (sammen med en test for urinstof og mikroalbuminuri).
• Ved diagnose af knoglemuskelsygdomme.
• Før og efter hæmodialyse.
• Ved symptomer på nyredysfunktion:
  • svaghed, træthed, nedsat opmærksomhed, dårlig appetit, søvnbesvær,
  • hævelse i ansigtet, håndled, ankler, ascites,
  • skum, rød eller kaffefarvet urin,
  • nedsat urinproduktion,
  • problemer med vandladning: forbrænding, intermitterende, ændring i hyppighed (forekomsten af ​​natdiurese),
  • smerter i lændeområdet (især på siderne af rygsøjlen), under ribbenene,
  • højt tryk.
• I enhver patologisk tilstand ledsaget af dehydrering.
• Som forberedelse til computertomografi.
• Før receptpligtig medicin ordineres, der kan forårsage skade på nyrevævet.

Forhøjet kreatinin i blodet: grunde til, hvordan man behandler

Kreatinin er et kemisk stof, der dannes i en persons muskler under fysisk anstrengelse som et resultat af nedbrydningen af ​​kemiske forbindelser (kreatin - kreatinfosfatreaktion), som er en kilde til energi til at reducere muskelfibre.

For at bestemme normen for kreatinphosphatreaktionsprodukter er den første undersøgelse en biokemisk blodprøve for creatinin, der udføres i tilfælde af mistanke om nyresvigt.

Normen for cretitin efter alder (tabel)

Hastigheden for kreatinin i blodet varierer afhængigt af køn, alder og mængde muskelmasse i hver person. Samtidig er koncentrationen af ​​kreatinin stabil og afhænger lidt af eksterne fysiske faktorer (for eksempel ernæring).

Hos kvinder er normale blodkreatininniveauer næsten to gange lavere end hos mænd på grund af mindre muskler.

Alder	Normen for kreatin i blodet, mmol / l
Babyer op til et år	18,0-35,0
Børn (1-14 år)	27,0-62,0
Kvinder	44,0-80,0
Mænd	74,0 til 110,0

For at evaluere nyrefunktion bruges et kompleks af test kaldet kreatininclearance (eller Reberg-test, glomerulær filtreringshastighed).

Klarering i medicinen er hastigheden og kvaliteten af ​​at rense blodet fra nyrerne i forfaldsprodukterne i menneskeliv. Kreatininclearance bestemmer mængden af ​​oprenset blod på 1 minut. Således en vurdering af nyrernes funktion og graden af ​​nedsat rensning.

For at beregne kreatininclearance skal der udføres en blod- og urinprøve. I dette tilfælde tages urin flere gange i løbet af 2-5 timer, afhængig af undersøgelsesmetoden. Der er specielle formler til vurdering af nyrens rensefunktion ved hjælp af kreatinin i begge kropsvæsker..

Der er ordineret en clearanceundersøgelse for øget kreatinin med mistanke om systemisk lupus erythematosus, glomerulosklerose, nefropati, nyresvigt.

Årsager til øget kreatinin i blodet

Blandt årsagerne til stigningen i kreatinin kan man skelne mellem hovedkategorierne: krænkelse af kemiske processer i musklerne (ødelæggelse af proteiner) samt funktionsfejl i udskillelsessystemet.

En betydelig stigning i kreatinin i blodet kan forekomme med sådanne sygdomme:

• nyresvigt i det akutte eller kroniske stadie;
• svulster i leveren og nyrerne;
• autoimmune sygdomme;
• urinvejsobstruktion;
• skjoldbruskkirtelsygdom, når der er en øget nedbrydning eller vækst af muskelvæv (hyperthyreoidisme, akromegali, gigantisme);
• hypofunktion af binyrerne;
• onkologiske neoplasmer;
• Indre blødninger;
• dehydrering.

Hvis kreatinin er signifikant højere end normalt, kan dette også indikere en stigning i andre blodparametre (bilirubin, urinsyre, røde blodlegemer, protein osv.), Der overskrider normen på grund af lever- og nyrepatologi.

Der er begrebet en falsk stigning i kreatinin, der bruges i tilfælde, hvor årsagerne til stigningen er forbundet med fysiologiske processer i kroppen. Disse grunde inkluderer:

• betydelig mængde muskelmasse;
• fysisk træning;
• anvendelse af kreatintilskud;
• anvendelse af medicin til at sænke blodtrykket (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril);
• langvarig brug af medikamenter, der har en toksisk virkning på nyrerne (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, immunsuppressiva, immunoglobuliner).

I tilfælde, hvor høj kreatinin forekommer på grund af langvarig brug af medikamenter, der har en toksisk virkning på nyrefunktionen, er det nødvendigt at gennemgå behandlingen og skifte medicin. Hvis du ikke træffer foranstaltninger og fortsætter behandlingen med nefrotoksiske medikamenter, der øger mængden af ​​kreatinin i blodet, kan der efter nogen tid forekomme nyresvigt.

Symptomer

Som regel indikerer en betydelig stigning i kreatinin nedsat nyrefunktion og kan være ledsaget af følgende symptomer:

• tegning smerter i korsryggen;
• forekomsten af ​​ødemer;
• krænkelse af udskillelsen af ​​urin;
• højt blodtryk;
• kramper
• muskelsmerter under bevægelse og i hvile;
• konstant træthed;
• kvalme og tab af appetit;
• nedsat hukommelse;
• apati.

Da en stigning i kreatininniveauer indikerer en krænkelse i nyrernes arbejde, udføres der yderligere blod- og urinprøver til en komplet diagnose af udskillelsessystemet:

• Uskillelse af urinalbumin;
• urinsyreniveau i blodet;
• normen for katekolaminer i daglig urin;
• urinstof.

Sådan sænkes kreatinin

Et fald i kreatininniveauer består af lægemiddelterapi og en terapeutisk diæt, hvis handling er rettet mod at forbedre udskillelsessystemets funktion.

Oftest normaliseres forhøjet kreatinin i blodet, når man bruger lægemiddelterapi med følgende lægemidler:

• enterosorbenter - lægemidler, der bruges til at rense kroppen for affaldsprodukter såvel som giftige stoffer (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin);
• lægemidler, der forbedrer udskillelsen af ​​proteinnedbrydningsprodukter - kreatinin, urinsyre, urinstof (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
• diuretika - aktiver nyrerne og fremme udskillelsen af ​​væske fra kroppen (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemide);
• blodtrykssænkende medikamenter (til hypertensive patienter med øget kreatinin) (hydrosalurethyl, hypothiazid).

Kost

Terapeutisk ernæring med en stigning i kreatinin i blodet består i udelukkelse fra kosten for fødevarer, der fører til nyrestress:

• purinforbindelser - når der fordøjes proteiner af animalsk oprindelse (puriner er til stede), forekommer en yderligere koncentration af kreatinin, urinsyre, urinstof osv., som skal fjernes fra kroppen;
• fosfater (fosforsalte) er vitale forbindelser, men med overskydende fører til et fald i kalkindholdet i kroppen (til stede i kød, fisk, konserves, i produkter med konserveringsmidler i sammensætningen).

For at reducere kreatinin i kroppen (i blod og urin) bruges en terapeutisk diæt 7-tabel samt tabel 7a og 7b, som er ordineret i forskellige stadier af akut og kronisk nefritis.

For at forbedre nyrenes udskillelsesevne består ernæring hovedsageligt af vegetabilske kulhydrater med en minimumsmængde protein. Med et højt indhold af kreatinin i blodet bør hovedfødten bestå af følgende produkter:

• grøntsager (undtagen kartofler), greener, moderat søde frugter, bær;
• tørrede frugter, nødder, honning;
• mejeriprodukter med lavt fedtindhold (cottage cheese, creme fraiche, gæret bagt mælk, kefir);
• kornprodukter og supper på grøntsagsbuljong;
• pasta af hård hvede;
• diæt saltfrit brød;
• vegetabilsk olie.

I et begrænset antal kan du forbruge:

• diætkød (kylling, kalkun, kanin) 2 gange om ugen;
• fisk med lavt fedtindhold;
• kartofler;
• kogte æg - 3 stykker om ugen;
• fedtfattig fisk.

Hvis kreatinin signifikant overstiger normen, er ovennævnte produkter fuldstændigt udelukket fra kosten..

Drikkeophold afhænger af lægens anbefalinger og kan omfatte obligatorisk brug af 1 til 2 liter væske hver dag. Dette tager højde for al væske, inklusive supper, gelé, stewet frugt osv..

Med en stigning i kreatinin er følgende fødevarer forbudt:

• fedt kød (svinekød, ænder, gås);
• fedtholdig fisk;
• røget og stegt mad;
• krydret krydderier og saucer;
• meget salt;
• smør bagning;
• stærk te og kaffe;
• mælk.

I kogeprocessen foretrækkes madlavning, stewing, bagning samt dampning.

Folkemedicin

Traditionelle medicinske opskrifter, der bruges, hvis kreatinin i blodet er forhøjet, sigter mod at forbedre nyrefunktionen. Som regel bruges infusioner og afkogninger af urter med vanddrivende og antiinflammatoriske egenskaber..

Brændenælde te. Brændenælde er i folkemedicinen kendt som et blodrensende middel og kan også reducere kreatininkoncentrationen og stimulere urinvejen.

For at tilberede en portion te, skal du bruge 3 teskefulde tørrede brændenældeblade og et glas kogende vand. Te insisterer 7-10 minutter og tilsæt en halv teskefuld honning til smag.

Te fra tørrede brændenældeblade indtages 2-3 gange dagligt i en måned.

Kamilleinfusion. Kamille hjælper med at eliminere giftige stoffer fra kroppen, reducerer kreatinin i blodet.

For at forberede infusionen, bland to teskefulde tørrede kamilleblomster og 200 ml kogende vand og dæk i 5-7 minutter. Dernæst skal infusionen af ​​kamille filtreres og forbruges som te flere gange om dagen.

Behandling med infusion af kamille udføres i højst 3 uger. Efter en ti-dages pause kan kurset gentages..

Kanel. Brug af kanel forbedrer nyrernes funktion, nemlig det aktiverer filtrering og gennemstrømning af udskillelsesorganerne og reducerer derved urinstof, urinsyre og kreatinin i blodet. Du skal tilføje kanel til din diæt hver dag, men brug ikke mere end 1 tsk om dagen.

Eleutherococcus eller Siberian Ginseng. Eleutherococcus er i stand til at stoppe stigningen i kreatinin, da det forbedrer blodcirkulationen og blodcirkulationen i nyrerne, stimulerer nervesystemet og hormonelle systemer.

Du kan bruge drageer, tabletter, kapsler med Eleutherococcus eller tinktur af en plante til alkohol. Tørplanteekstrakt (i tabletter osv.) Skal tages i tre stykker pr. Dag i en måned. Tinktur af Eleutherococcus bør indtages afhængigt af alderen fra 15 til 30 dråber 2 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er 25-30 dage.

Creatinin

En biokemisk blodprøve er en af ​​metoderne til laboratoriediagnostik, hvis resultater gør det muligt at vurdere kvaliteten af ​​forskellige organers arbejde og identificere tilstedeværelsen af ​​patologier i dem. En af de vigtige indikatorer i den biokemiske analyse af blod er kreatinin - dette er det endelige produkt af kreatinmetabolisme, dets mængde i blodet skal være proportionalt med patientens muskelmasse. En undersøgelse af kreatininniveau er ordineret, hvis lægen har mistanke om en patologi af nyrerne hos patienten.

Hvad betyder kreatinin i en generel blodprøve?

Hvis du har brug for en biokemisk blodprøve for kreatinin, så ved, at det viser den samlede mængde af dette stof i kroppen - det afhænger af tilstanden i nyrerne, leveren og knoglemusklerne. Hvis dets niveau er forhøjet, tyder dette på en krænkelse af processen med dens udskillelse fra kroppen af ​​nyrerne. Dette sker, hvis mere end 50% af nefronerne er beskadiget. Kreatininniveauer kan også overstige normen med:

• akromegali og gigantisme;
• overskydende muskelmasse (hos bodybuildere, atleter);
• når du tager diuretika, barbiturater eller askorbinsyre.

Samtidig indikerer et fald i kreatininniveauet sult og dets ledsagende fald i muskelmasse eller utilstrækkeligt proteinindtag. Læger bemærker også et fald i kreatinin i blodet i 1. og 2. trimester af graviditeten.

Kreatinin i blodbiokemi: stoffets norm

Mængden af ​​kreatinin i blodet afhænger normalt af patientens køn, alder, race og livsstil. Hos sunde mennesker forbliver dets indhold stabilt, alle skarpe afvigelser fra normen indikerer patologi.

For forskellige kategorier af patienter er kreatininbiokemi normal:

• 53 - 97 μmol / l - for kvinder;
• 55 - 115 μmol / l - for mænd;
• 18 - 35 mikromol / l - til børn under 1 år;
• 27 - 62 μmol / l - for børn over 1 år.

En lignende afvigelse i ydeevne skyldes forskellig muskelmasse. Men det er også værd at være opmærksom ikke kun på indikatoren for selve analysen, men også til dens stabilitet. Hvis atleten eller den professionelle atlet har øget kreatinin, men er konstant på samme tid, er dette en variant af normen.

Vores klinik har højt kvalificerede specialister, og alle analyser af biologisk materiale udføres på moderne udstyr. Hvis du ringer lige nu, kan du tilmelde dig en blodprøve for kreatinin på et passende tidspunkt for dig og til en god pris!

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Blodkreatinin: hvad er det? norm, årsager til øget, reduceret indhold

Hver af vores bevægelser har brug for energi. Kemiske reaktioner forekommer regelmæssigt i kroppen for at producere denne energi..

En af disse reaktioner er den enzymatiske fordeling af kreatinfosfat. De endelige produkter frigives fosfat og kreatinin. Det andet element (kreatinin) bruges i laboratoriediagnostik som en indikator for nyres og musklernes funktion..

Hastigheden af ​​kreatinin i blodet er en konstant værdi, kun mindre udsving er mulige. Nedenfor lærer du mere om dette stof i blodet: hvad det er, hvilken effekt det har, hvilke normer og hvad afvigelserne fra standardnumre indikerer..

Hvad er det?

Kreatin er en forbindelse af ikke-proteinstoffer, der skal fjernes fra kroppen..

Kreatininmetabolisme-biokemi er tæt relateret til følgende stoffer:

Hvad der er kreatinin, er det få, der ved. Den kemiske form for dette element er som følger - C4H7N3O. Det er et biprodukt af proteinmetabolisme. Dette betyder, at kreatininormer er et spejlbillede af processen med fjernelse af nitrogen fra kroppen..

Det vigtigste sted for kreatinindannelse betragtes som skeletmuskel, i små mængder findes det i hjernen. Kilden til dannelse er kreatinfosfat. Og hvor kommer han fra?

Starten på denne proteinreaktion er kreatin. Han begynder sin rejse i renal parenchyma. Kreatinomdannelse forekommer i leveren. Derefter transporteres det til musklerne. Her oprettes kreatinphosphat derfra, og efter at det er sendt til myofibriller.

Der opstår en dekomponeringsreaktion, et af stofferne er kreatinin. Som et resultat frigøres den nødvendige energi til muskelkontraktion. Kreatinin kommer ind i blodbanen, hvorigennem det leveres til nyrerne. C4H7N3O udskilles fra kroppen med urin.

En sådan energiudveksling forekommer konstant. Hvad betyder det? Dette antyder, at niveauet af dette stof i blodet er uændret hos en sund person..

Indtil nu har forskere ikke fundet bevis for, at kreatinin er giftigt, selvom det er klassificeret som en sekundær metabolit, der skal fjernes fra kroppen..

En stigning i kreatinin i blodet er en konsekvens af ændringer i nyrernes funktion. I diagnostik anvendes der ofte en kreatinintest, især Reberg-testen. Dette med andre ord beregningen af ​​kreatininclearance. For at gøre dette viser det sig, at mængden af ​​dette stof i blodet, og hvor meget af det udskilles i urinen.

Hastigheden af ​​kreatin i blodet

Kreatininniveauer afspejles i en biokemisk blodprøve. De fælles måleenheder i denne undersøgelse er mikromol pr. Liter (µmol / L) eller milligram pr. Deciliter. Valget afhænger af forskningsmetoden..

Kreatinin betragtes som normalt, hvis det stemmer overens med tallene i nedenstående tabel..

Alder (år)	Indeks (μmol / L)
Kvinder under 50 år	53-97
Kvinder over 50 år	53-106
Mænd	83-116

Disse indikatorer er stabile, små svingninger er mulige. Som det ses af tabellen, er niveauet for kreatinin i kvindenes blod lavere end for mænd. Dette skyldes mindre muskelvæv og fysisk aktivitet..

Den hormonelle aktivitet i metabolske processer kan også sænke niveauet for kreatinin i blodet, hos kvinder er det markant anderledes end mænd.

Hos børn med alderen tilpasser kroppen sig miljøet, hvilket kan sænke kreatinin i blodet. Dette observeres hos børn efter et år. I ungdomstiden kan det stige kraftigt igen. Dette fænomen forklares ved pubertet og hormonel aktivitet på dette tidspunkt:

Aldersgruppe (år)	Blodkreatinin (μmol / L)
Periode før fødsel
Op til 4 dage	27-88
Op til 1 år	18-35
1-10	27-62
10-18	44-88

Hos ældre er der et fald i niveauet for dette stof.

Dette skyldes processer og sygdomme som:

• Nyresvigt,
• Muskelvævsatrofi.

Tabellen herunder viser denne proces:

Kreatininniveau i blod afhænger af flere faktorer:

1. Nyrebetingelser,
2. Muskelmasse,
3. Menneskelig alder,
4. Paula,
5. Ernæring,
6. Fysisk aktivitet.

Så hos mænd øgede kreatinin i blodet sammenlignet med kvinder. Dette skyldes mere muskelmasse. Hos børn er niveauet lavere end hos voksne.

Grænserne for standarder i dag er meget vilkårlige. For eksempel vil en kvindelig atlet have et højere niveau af kreatinin i blod sammenlignet med en mand med lige vægt, der ikke deltager i sport.

Når en analyse er ordineret?

Følgende læger kan sende dig en blodprøve for kreatinin:

1. nephrologist,
2. Kirurg,
3. Traumatologist,
4. Urolog,
5. reumatolog,
6. kardiolog,
7. endokrinolog.

En henvisning udstedes, hvis patienten klager over:

• Opkastning,
• Diarré,
• Tørstig,
• Smerter i lænden,
• Muskelsvaghed,
• Højt tryk.

Kreatinin kan øges i følgende sygdomme:

1. dystrofi,
2. Myasthenia gravis,
3. Polio,
4. Urinvejssygdomme,
5. hyperthyreoidisme,
6. Omfattende kvæstelser.

For at stille en mere nøjagtig diagnose kan lægen ordinere yderligere undersøgelser. For eksempel ved hypertyreoidisme - undersøge skjoldbruskkirtlen.

Analyse

Normale priser kan variere. Det hele afhænger af køn, patientens alder samt af den valgte undersøgelsesmetode..

Den mest almindeligt anvendte test er Jaffa-reaktionen. Det blev udviklet tilbage i 1886. Naturligvis blev der over tid foretaget nogle justeringer og modifikationer af denne teknik..
Til undersøgelse om morgenen gives biomateriale i form af blod.

Videospiller https: //kardiobit.ru/wp-content/uploads/2017/06/crea4.mp400: 0000: 0000: 12 Brug op / ned-tasterne for at øge eller mindske lydstyrken.

For at opnå det mest nøjagtige resultat og udelukke de fysiologiske årsager til stigningen i kreatinin i blodet, skal følgende anbefalinger overholdes:

• Drik ikke alkohol eller spis kød 24 timer før du besøger laboratoriet.,
• Prøv dagen på undersøgelsen ikke at bekymre dig,
• Undgå træning.

Yderligere undersøgelser gennemføres for at identificere årsagen til stigningen i creatinin. F.eks. En vurdering af kreatininclearance. Essensen af ​​denne metode er at bestemme hastigheden og volumenet for udskillelse af C4H7N3O, og dette skyldes hastigheden for glomerulær filtrering i nyrerne.

For dette måtte patienten tidligere samle urin i en skål i løbet af dagen. I dag bruger laboratorieassistenter en særlig beregningsformel. Det indeholder data såsom patientens vægt og alder. Et lavt niveau af denne indikator indikerer udviklingen af ​​nyresvigt hos en patient.

Årsager til afvigelser

Blodkreatinin kan forhøjes på grund af fysiologiske eller patologiske årsager..

Blodkreatinin er forhøjet (fysiologiske årsager):

• Stor muskelmasse. Hvis en person er aktivt involveret i sport, er koncentrationen af ​​dette stof på den øvre grænse, og nogle gange endda overstiger det,
• Fysisk aktivitet bidrager til den aktive nedbrydning af kreatinfosfat under muskelarbejde,
• Høj procentdel af kød i den menneskelige diæt,

Du kan øge koncentrationen af ​​dette element med lægemidler: tetracyclinantibiotika, antiinflammatorisk og cephalosporiner.

Patologiske faktorer er:

1. Nyresvigt,
2. Krænkelse af det kardiovaskulære system. Lavt tryk reducerer filtreringen af ​​primær urin og følgelig udskillelsen af ​​creatinin,
3. hyperthyreoidisme Aktiv thyroid-sekretion fremskynder nedbrydningen af ​​kreatinfosfat,
4. Tumorer i muskelvæv,
5. Betydelig muskelskade. Dette fænomen forårsager frigivelse af beskadigede myocytter.,
6. Strålesyge. Cellerne i kroppen er ødelagt og muskler inklusive,
7. Dehydrering - en mangel på væske i kroppen, forårsager et fald i plasmavolumen, og følgelig en stigning i koncentrationen af ​​elementer indeholdt i den.

En lav koncentration af dette element er en sjælden forekomst, men den forekommer stadig i medicinsk praksis..

Følgende beskriver i hvilke tilfælde vi reducerer indholdet af C4H7N3O i blodet:

• Afslag på kød (veganisme). Kreatinin med mad reduceres markant i kroppen.,
• Graviditet i 1. og 2. trimester. Blodvolumen stiger, hormonelle ændringer forekommer, på grund af hvilken kreatininkoncentrationen falder,
• Muskeldystrofi. Uudviklet muskelvæv fører til mindre udskillelse af kreatinin i blodstrømmen fra myocytter. Denne tilstand kan opstå på grund af genetisk patologi eller langvarig sult, neuromuskulære arvelige sygdomme.

Sådan sænkes kreatinin?

Hos en patient med øgede undersøgelsesresultater på grund af nyreskade observeres følgende symptomer:

• Lændesmerter,
• Højt tryk,
• hævelse,
• Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og protein i urinen.

Med lav kreatininclearance kan følgende symptomer være:

Behandlingen skal først eliminere årsagerne til denne tilstand og derefter stabilisere niveauet af forbindelsen i blodet. En måde at sænke kreatinin i blodet er at detox.

Denne teknik involverer introduktion af rheosorbylakt i kroppen sammen med diuretika. Det bruges til normal nyrefunktion..

Ved nyresvigt bruges en anden teknik - hæmodialyse. Dette er blodrensning ved hjælp af et specielt apparat, det kaldes også en "kunstig nyre".

En anden måde at sænke kreatinin er gennem en speciel diæt. Produkter af animalsk oprindelse er udelukket fra kosten. Optimering af drikkeordningen er også vigtig..

Det fremskynder eliminering af dette stof med urin. Men denne metode er udelukkende egnet til patienter med normal nyrefunktion.

Du kan også sænke kreatinin i blodet ved hjælp af folkemidler. I dette tilfælde anvendes vanndrivende urtete. Sådanne mirakuløse urter inkluderer brændenælde, mælkebøtte rod og salvie. Du kan kun drikke disse te til personer med normalt fungerende nyrer..

Kreatinin med højt og lavt blod

Hvad er kreatinin??

Kreatinin er en af ​​metabolitterne i de biokemiske reaktioner af aminosyre-proteinmetabolisme i kroppen. Dannelsen af ​​denne forbindelse sker kontinuerligt og er forbundet med metaboliske processer i muskelvæv. Da muskler udgør et af de vigtigste arrays i den menneskelige krop, og sammentrækning kræver et konstant energisubstrat, skal kraftige energibærere indarbejdes i deres struktur. Dette er for at imødekomme nødenergibehov..

Den største donor af ATP for muskelvæv er kreatinfosfat, en phosphoryleret, udskiftelig aminosyre, kreatin. Efter syntese i leveren kommer den ind i musklerne, hvor den dephosforyleres af kreatinphosphokinase-enzymet. Resultatet af disse processer er dannelsen af ​​energi og kreatinin. ATP konsumeres af musklerne for at imødekomme energibehov, og nyrerne udskiller kreatinin i urinen efter filtrering..

Kreatinin, som det endelige produkt af nedbrydningsreaktioner, bruges ikke i kroppen på implementering af andre metaboliske processer. Denne forbindelse er skadelig for vævene, som bør udskilles så meget som muligt fra kroppen. Nedsat kreatininmetabolisme kan forekomme i stadierne af dets indtagelse, metabolisme og udskillelse!

Kreatininorm

Alt kreatinin kan ikke filtreres og udskilles af nyrerne. Dette skyldes det faktum, at dets konstante frigivelse i blodet finder sted, mens muskelvævet er levedygtigt. Blodplasma skal indeholde en relativt stabil koncentration af kreatinin, som kan variere afhængigt af alder, egenskaber for muskelaktivitet og ernæring. Derfor er der maksimale og minimale grænser for kreatininorm, som tager højde for alle disse punkter og taler om organernes normale funktion.

For at udelukke fejl i resultaterne af en biokemisk blodprøve efter kreatininiveau er det bydende at overholde de generelle regler for blodprøvetagning. Undersøgelsen skal udføres om morgenen på tom mave. Det anbefales at undgå stærk muskelbelastning og overophedning eller hypotermi før direkte blodprøvetagning.

For klarheds skyld, variationer i kreatininstandarder, er de angivet i tabelform:

Kreatinin - hvad er dette stof? Årsager og symptomer på forøget kreatinin. Tests og behandlinger

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er kreatinin??

Kreatinin er et stof, der er et affaldsprodukt fra den menneskelige krop. Dette er slutproduktet af en kæde af biokemiske reaktioner, der sigter mod generering af energi. Således udfører kreatinin ikke nogen signifikante funktioner i kroppen..

Imidlertid har dette stof en stor diagnostisk værdi i medicinen. Der er i øjeblikket adskillige praktiske metoder til hurtigt at bestemme niveauet for kreatinin i blodet og urinen. Ifølge resultaterne af analysen kan specialister registrere visse patologier.

Hvad er kreatinin ansvarlig for, og hvor kommer det fra?

Kreatinin i sig selv er et stof, der er skadeligt for kroppen, som normalt udskilles i urinen. I blod forekommer det som et resultat af biokemiske reaktioner, der forekommer i muskelceller..

Kreatinin har ingen fordelagtige funktioner i kroppen og er ikke ansvarlig for biologiske processer..

Følgende reaktionskæde fører til forekomst af kreatinin i blod og urin:

• Aminosyre-kreatin sendes til leveren, hvor der dannes kreatinfosfat. Denne forbindelse spiller en betydelig rolle i dannelsen og overførslen af ​​energi i kroppen..
• Kreatinphosphat fordeles med blod til musklerne i kroppen, hvor en speciel enzym creatinphosphokinase (CPK) nedbryder det.
• Efter spaltning af kreatinfosfat dannes adenosin-triphosphorsyre (ATP) molekyler, som er den vigtigste energikilde for levende celler. ATP vil derefter blive brugt til at reducere muskelfibre, cellevækst og opdeling, dannelse af nye celleelementer.
• Kreatinphosphat efter adskillelse af fosfatdelen omdannes til creatinin, der returneres tilbage til blodet. Det er slutproduktet af reaktionen og udfører ikke længere nyttige funktioner. Normalt fjernes dette stof simpelthen fra kroppen gennem nyrerne..

Hvad er glomerulær filtrering??

Glomerulær filtrering er processen med at rense blodet i nefroner - de funktionelle enheder i nyrerne. Blod kommer ind i filtreringsapparatet i nefronen (glomerulus), hvor forbindelser med lav molekylvægt og en betydelig del vand fjernes derfra. Store proteinforbindelser og blodlegemer passerer normalt ikke gennem membranen. Som et resultat af det første trin i filtrering dannes primær urin. Blandt andre stoffer er kreatinin også til stede i det..

På det andet trin forekommer den omvendte absorption af fordelagtige stoffer, da ikke alle forbindelser med lav molekylvægt i blodet er skadelige. Tilbage, for eksempel, glucose, aminosyrer, de fleste af vandmolekylerne returneres til blodbanen. Kreatinin reabsorberes og udskilles ikke i urinen.

Filtrering af blod i nyrerne er en meget kompleks proces og afhænger af følgende faktorer:

• arterielt tryk;
• tilstand af glomeruli og nyre tubuli;
• permeabilitet af kapillærvægge;
• plasmaproteinkoncentration (onkotisk tryk).

Filtrering af visse stoffer afhænger også af deres koncentration i blodet. F.eks. Detekteres normalt ikke glukose i urinen, men hvis dets niveau i blodet er forhøjet, absorberes overskuddet ikke tilbage og udskilles i urinen. I en sund krop er mængden af ​​kreatinin, der udskilles i urinen, relativt konstant. Dets bestemmelse i blod og urin er først og fremmest vigtig for vurderingen af ​​nyrernes funktion..

Hvad kreatinin viser?

Diagnostisk set er kreatin en meget vigtig indikator. Det bestemmes normalt som en del af en biokemisk blodprøve. Først og fremmest viser kreatinin, hvor godt nyrerne fungerer. Ved forskellige patologiske processer kan glomerulær filtrering forringes. Derefter ophobes kreatinin i blodet, og i analysen øges niveauet.

I nogle tilfælde angiver kreatinin også patologier fra andre organer og systemer. I dette tilfælde har den en sekundær diagnostisk værdi. For eksempel kan høj kreatinin indikere en nedbrydning af muskelvæv (efter skader), dårlig leverfunktion osv. For at få den maksimale mængde information er der flere måder at bestemme niveauet for kreatinin i urin og blod.

Symptomer på høj kreatinin

Kreatinin i sig selv er en let toksisk forbindelse, så en svag stigning i dens koncentration i blodet medfører normalt ikke symptomer eller klager hos patienter. Ved alvorlige patologier i nyrerne og nogle andre indre organer kan niveauet for kreatinin i blodet overstige normen med 10 gange eller mere. Derefter kan patienten opleve hovedpine, kvalme og andre tegn på generel forgiftning. Imidlertid kommer ledsagende symptomer og lidelser (den underliggende sygdom, der forårsagede stigningen i kreatinin) som regel først..

Oftest oplever patienter med høj kreatinin følgende problemer:

• nyreødem;
• smerter i nyrerne (på niveauet af korsryggen);
• ustabile blodtryksindikatorer;
• nedsat vandladning;
• åndenød og træthed;
• smag i munden;
• kramper (i alvorlige tilfælde).

Alle disse symptomer skyldes ikke kun de giftige virkninger af kreatinin. Normalt tilbageholdes også andre, mere giftige stoffer (som også findes i blodprøver og urinprøver) i blodet med det. Vand-elektrolyt-ubalance forekommer ofte også. Sådanne komplekse lidelser fører normalt til udseendet af de ovennævnte symptomer.

Faren for høj kreatinin?

Kreatinin alene forårsager ikke alvorlige lidelser, derfor er dens svage stigning ikke farlig for kroppen. Meget mere alvorlig kan være patologien, der førte til en stigning i kreatinin i blodet eller urinen. Oftest er dette forskellige metaboliske lidelser, alvorlige sygdomme i nyrerne, leveren eller muskelvævet. Det anslås, at en stigning i kreatinin i urinen forekommer, når mere end halvdelen af ​​cellerne i nyrerne holder op med at udføre deres funktioner. Det vil sige, vi taler om en meget alvorlig patologi, fordi en stigning i kreatinin ikke er den eneste konsekvens af nyresvigt.

Patienter med forhøjede kreatininniveauer har således brug for at se en læge, der vil foretage yderligere undersøgelser og finde ud af årsagerne til denne krænkelse. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke de farligste af dem - inflammatoriske processer i nyrerne, nyresvigt, alvorlige cirkulationsforstyrrelser, en række endokrine systemsygdomme. Uden kvalificeret behandling kan disse sygdomme forårsage uoprettelig skade på menneskers sundhed..

Kreatininassay

Der er flere typer kreatinintest. I den diagnostiske plan er det mest vigtigt at bestemme niveauet for kreatinin i patientens blod og urin. I blod bestemmes kreatinin normalt som en del af en biokemisk analyse. Denne undersøgelse er ordineret til de fleste patienter til vurdering af nyretilstand. Den mest objektive information gives ved at sammenligne kreatininniveauer i blod og urin..

Som regel gives retningslinien for analyse af den behandlende læge efter undersøgelse af patienten. Men patienten kan selv gå til laboratoriet og tage prøver til forebyggende formål.

Hvor og hvordan man testes for kreatinin?

Næsten alle laboratorier foretager en biokemisk blodprøve, der inkluderer bestemmelse af creatinin. For at gøre dette, indsamler patienten venøst ​​blod (normalt fra ulnarven). Da denne analyse er rutinemæssig, er dens omkostninger i alle klinikker ganske overkommelige. Hvis du har en forsikringspolice og en henvisning fra en læge, gøres den gratis.

En urintest for kreatinin udføres som en del af en biokemisk urinalyse. Til dette tages der normalt en daglig prøve, hvilket er vigtigt at indsamle korrekt. Patienten har brug for et toilet med det ydre kønsorgan. Den første morgendel i dette tilfælde indsamles ikke. Dernæst hældes alle dele i et kar. Ideelt set skal de første og sidste portioner indsamles omkring kl. 7 hver dag. Patienten måler selv det samlede volumen, der er indsamlet i løbet af dette tidsrum, men sender kun 100 ml til laboratoriet med en ledsagende note (volumenet af daglig urin og patientvægt skal angives). I løbet af dagen, mens du samler prøven, bør du ikke udføre fysisk aktivitet, misbruge alkohol eller tobaksprodukter. Rationen og volumen af ​​væskeindtagelse skal være normal.

Hvis der opsamles urin for at bestemme specifikke stoffer (og ikke kun kreatinin), kan lægen give yderligere instruktioner.

Er forberedelse til bloddonation til biokemisk analyse nødvendig?

Speciel forberedelse til bloddonation til kreatinin er ikke påkrævet, da dens niveau er relativt stabilt og kun lidt afhænger af eksterne faktorer. Med andre ord, uanset hvad patienten gør, eller hvad han skal spise i løbet af dagen, vil kreatininniveauet stige lidt. Ikke desto mindre er der en række henstillinger, hvis overholdelse vil gøre resultatet mere objektivt.

Inden en biokemisk blodprøve bestås, skal patienten huske følgende regler:

• Blod skal doneres om morgenen på tom mave. Siden det sidste måltid skulle mindst 8 til 12 timer gå. Det er tilladt at tage blod efter 6 timer, forudsat at middagen var let uden fedtholdige fødevarer.
• Doner ikke blod umiddelbart efter, at patienten er kommet til laboratoriet. Du skal hvile 10 - 15 minutter i siddende stilling. Dette vil lempe musklerne og normalisere nogle indikatorer..
• Hvis patienten tager medicin, skal de annulleres, når det er muligt, før han donerer blod. Hvis dette ikke er muligt, og resultaterne af analysen haster nødvendigt, skal patienten underrette laboratoriet og den behandlende læge om, hvilke lægemidler han tager.
• I 1 - 2 dage før bloddonation bør du ikke misbruge alkohol, fedtholdige og krydret mad. Alt dette kan påvirke funktionen af ​​leveren og nyrerne, hvilket vil fordreje resultatet..

Niveauet af kreatinin i blodet, hvis ovenstående regler ikke overholdes, kan være overvurderet, men dette er ikke kritisk. Det er vigtigt, at der drages mange konklusioner, når man sammenligner niveauet for kreatinin med niveauet af andre stoffer i blodet (for eksempel forholdet mellem protein / kreatinin). For at indsamle pålidelige oplysninger skal patienten stadig foretage en biokemisk blodprøve (og ikke kun creatinin), og overholdelse af ovenstående anbefalinger er en vigtig betingelse.

Metoder til bestemmelse af creatinin (teststrimmel ifølge Cockcroft-Gault, Jaffe-metode, Reberg-test, prøver i en enkelt og daglig urin)

I øjeblikket er der forskellige metoder til bestemmelse af kreatininniveauer i urin og blod. De største forskelle er i de biokemiske reaktioner, der bruges til dette. Hvert laboratorium vælger de metoder, som det betragter som mere praktisk, pålideligt eller praktisk..

Bestemmelse af kreatininniveauer er mulig på følgende måder:

• Teststrimler. Teststrimler er i øjeblikket den hurtigste metode til analyse af kreatinin. De sælges i nogle store apoteker og medicinske virksomheder, og patienten kan godt bruge dem derhjemme. En dråbe blod påføres en strimmel af specielt materiale, og under den kemiske reaktion bestemmes kreatininniveauet (vandrette striber vises på testen, der indikerer koncentrationen af ​​dette stof). Resultatet kan opnås på få minutter. Desværre er teststrimlerne ikke særlig nøjagtige, og for alvorlige sygdomme betragtes denne metode som upålidelig. Det bruges ikke i medicinske laboratorier.
• Ifølge Cockcroft-Gault. Cockcroft-Gault-formlen afspejler hastigheden for glomerulær filtrering af blod i nyrerne (hvor effektivt forskellige stoffer udskilles i nyrerne). Det er en hjælp til vurdering af nyresvigt..
• Jaffe-metode. Denne metode er en sekvens af kemiske reaktioner, der bestemmer niveauet for kreatinin i både blod og urin. I henhold til denne metode (undertiden med mindre modifikationer) bestemmes kreatinin i de fleste biokemiske laboratorier.
• Prøve Reberg-Tareev. Brug af denne test i laboratoriet kan bestemme hastigheden for glomerulær filtrering i nyrerne. Det vigtigste kriterium for vurdering af denne indikator er netop kreatinin-niveauet. Dets koncentration måles parallelt i blod- og urinprøver (der er flere metoder), hvorefter effektiviteten af ​​nyrerne beregnes ved hjælp af en særlig formel.

Hvad er måleenhederne for kreatinin i plasma og urin?

Normen for kreatinin hos mænd, kvinder og børn

Kreatininniveau i blod afhænger af mange faktorer. En af dem er køn og alder på patienten. Det menes, at mænd har flere energiomkostninger i kroppen end kvinder. Derudover har de mere muskelmasse. Dette bestemmer et højere kreatininiveau. Hos voksne er kreatininniveauet også lidt højere end hos børn (i en bestemt alder).

I øjeblikket ledes læger af følgende normer for kreatinin (i blod og urin), afhængigt af køn:

• Mænd. I blodserumet var 62-132 μmol / L eller 0,7-1,4 mg / dl. I urin 800 - 2000 mg / dag eller 7,1 - 17,7 mmol / dag.
• Kvinder. I blodserum 44 - 97 μmol / L eller 0,5 - 1,1 mg / dl. I urin 600 - 1800 mg / dag eller 5,3 - 15,9 mmol / dag.

Under graviditet ændres det normale niveau af kreatinin hos kvinder og afhænger blandt andet af graviditetens varighed.

Hos børn afhænger normale kreatininniveauer af alder, og der er ingen enkelt norm for alle patienter under 18 år..

Det skal også bemærkes, at mindre afvigelser i normerne er mulige afhængigt af det laboratorium, hvor undersøgelsen blev udført. Alle laboratorier bruger reagenser af forskellig produktion og kvalitet, og nogle gange er der forskelle i kemiske metoder. Derfor angiver de fleste laboratorier, når de giver resultater til patienten, også grænserne for normen, der blev bestemt eksperimentelt for netop dette laboratorium. Som regel adskiller de sig lidt fra de ovennævnte grænser..

Normalt kreatinin i forskellige aldre (alderstabel)

Kreatininniveauer kan variere betydeligt afhængigt af patientens alder. De største forskelle observeres hos børn i forskellige aldre. Dette skyldes, at en person i barndommen vokser med forskellige hastigheder, og kroppen har brug for en anden mængde energi. I spædbarnet er væksten mest intens. Den næste periode med aktiv vækst falder på puberteten. Et intensivt sæt muskelmasse forekommer på dette tidspunkt, og der dannes mere kreatinin i kroppen. Derfor vil normerne for hver alder være forskellige..

Normer for kreatinin i blod og urin afhængigt af alder

Normens grænser i serum (μmol / l)

Grænserne for normen i urin (mmol pr. 1 kg vægt pr. Dag)

12-18 år (teenagere)

I de fleste tilfælde beregnes kreatinin-normen for børn individuelt, afhængigt af deres alder og vægt. Laboratoriet giver muligvis ikke disse oplysninger alene, men lægen, der fortolker resultaterne, vil altid fortælle normen.

Hvad er beregningsformlen for kreatininclearance (lommeregner)?

Den såkaldte clearance af endogent kreatinin er af den største diagnostiske værdi. Denne indikator afspejler effektiviteten af ​​blodrensning af nyrerne. Med mange nyresygdomme forværres clearance, og læger er nødt til at beregne specifikke tal for effektiv behandling. For eksempel med et stærkt fald i filtrering giver det mening at udføre hæmodialyse (kunstig blodoprensning ved hjælp af et specielt apparat).

I øjeblikket bruges specielle regnemaskiner til at beregne kreatininclearance, hvor patienten uafhængigt kan indtaste data og få resultatet. Lignende regnemaskiner er tilgængelige på mange steder. I laboratoriet bruges også specielle programmer til dette. De resultater, der skal inkluderes i et sådant program, opnås ved Rehberg-Tareev-metoden. Patienten bestemmer koncentrationen af ​​kreatinin i blodserum og urin (der udtages en prøve hver time baseret på volumen af ​​urin, eller al daglig urin opsamles).

Grundlaget for beregningen af ​​kreatininclearance er følgende formel:

KlF = MkhD / Pl, hvori

KlF - glomerulær filtreringshastighed, bestemt i ml / min.
M - kreatininkoncentration i urin;
Pl - plasmakreatininkoncentration;
D-minutters diurese (urindannelsesfrekvens).

Normalt er denne indikator fra 80 til 160 ml / min, men den kan variere afhængigt af patientens køn og alder. Hos kvinder under 40 er denne indikator normalt højere end hos mænd, og efter 40 år er den lidt lavere. Af særlig betydning er indsamlingstiden for analysen. Det er kendt, at den glomerulære filtreringshastighed varierer med tiden på dagen. Den maksimale værdi bestemmes i løbet af dagen, og om morgenen og aftenen er den lidt lavere..

Patienten behøver typisk ikke uafhængigt at beregne den glomerulære filtreringshastighed. Baseret på resultaterne af analysen udføres den af ​​laboratoriearbejdere eller den behandlende læge..

Dechiffrer forholdet mellem protein og kreatinin (indeks)

For at vurdere graden af ​​nyresvigt bruges i øjeblikket et specielt indeks, der afspejler forholdet mellem protein og kreatinin i urinen. Måleenheden er i dette tilfælde mg albuminprotein pr. G eller mmol creatinin (afhængigt af de anvendte metoder). Under normal nyrefunktion udskilles praktisk taget ikke albumin med urin. Indeksværdien ligger i området 0 - 30 mg / g. Med forskellige patologier i nyrerne kan det stige. En meget høj værdi anses for at være mere end 300 mg / g. Ved svær nefrotisk syndrom, når nyrerne praktisk talt ikke filtrerer blod, kan forholdet mellem protein og kreatinin nå 2000 mg / g eller mere.

Bestemmelsen af ​​dette indeks udføres normalt i laboratoriet som foreskrevet af den behandlende læge. For at opnå et objektivt resultat udføres flere urinprøver..

Årsager til højt kreatinin i blod og urin

Årsagerne til højt kreatinin kan opdeles i patologisk og fysiologisk. Patologisk inkluderer nogle sygdomme i nyrerne, leveren og metaboliske lidelser i vævene. Det er næsten umuligt at nøjagtigt identificere sygdommen ved hjælp af kreatininanalyse. Fysiologiske årsager inkluderer faktorer, der kan øge kreatininniveauet i fravær af patologi (diæt, graviditet osv.). Således indikerer øget kreatinin ikke altid patologi, og du skal ikke bekymre dig i forvejen.

Høje niveauer af kreatinin i blod og urin kan forklares ved flere mekanismer:

• Forringelse af glomerulær filtrering. Normalt udskiller nyrerne overskydende kreatinin i urinen. Hvis kroppen producerer et overskud af dette stof af forskellige grunde, øges koncentrationen i urinen. I tilfælde af filtreringsforstyrrelser kan kreatinin dannes i den sædvanlige mængde, men det forbliver i blodet. Nyrefunktionen er normalt nedsat ved forskellige sygdomme i dette organ.

• Forøget kreatinindannelse. Denne mekanisme er mindre almindelig. Af forskellige grunde dannes der for meget kreatinin i kroppen, som ikke har tid til at udskilles fuldstændigt, selv ved sunde nyrer ved en normal filtreringshastighed. Derefter øges koncentrationen af ​​dette stof i blodet og i urinen (forholdsmæssigt). Øget udskillelse af kreatinin i blodet er mulig ved sygdomme ledsaget af nedbrydning af muskelvæv.

Resultaterne af analysen for creatinin kan således fortolkes på forskellige måder. Patienten selv kan ikke bestemme, hvilken af ​​mekanismerne der forårsager en stigning i niveauet af kreatinin i blodet. Lægen vil i første omgang udelukke eksterne påvirkninger (fysiologiske årsager) og foreskrive yderligere test for at identificere en bestemt patologi. Under alle omstændigheder er det ikke værd at bekymre sig i forvejen med en lille stigning i kreatinin. Dette indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. Hvis denne indikator i den forebyggende analyse øges, skal du bare konsultere en læge.

Hvilke sygdomme øger kreatinin??

Der er mange patologier af en anden art, der kan påvirke dannelsen og udskillelsen af ​​kreatinin fra kroppen. Først og fremmest er dette sygdomme i nyrer, lever og muskelvæv. Problemet er, at nogle patologier (for eksempel endokrine eller arvelige) påvirker hele kroppen. Forhøjet kreatinin i disse sygdomme er en samtidig lidelse (ikke altid permanent) og ikke hovedproblemet.

Kreatininkoncentration i blodet kan stige med følgende sygdomme:

• Akut eller kronisk nyresvigt. I dette tilfælde forstyrres blodfiltreringen, og kreatinin er en vigtig diagnostisk indikator..
• Lever sygdom. Mange inflammatoriske leversygdomme forstyrrer den normale produktion af stoffer, der er forbundet med kreatinindannelse. Leverskade kan være smitsom, giftig eller traumatisk. Under alle omstændigheder er et højt kreatininiveau en af ​​de mulige manifestationer..
• Skader. Ved omfattende skader på blødt væv forekommer nekrose (død) af et stort antal celler. De stoffer, der er indeholdt i disse celler, trænger ind i blodet i store mængder, hvilket forklarer den markante stigning i kreatininniveauer. Sådanne kvæstelser kan være forbrændinger, frostskader, knusning (crash syndrom). Væv kan også dø på grund af mangel på ilt under karskade, trombose, koldbrændsel. Det er kendt, at kreatinin forbliver forhøjet i lang tid efter et myokardieinfarkt (i dette tilfælde dør en del af hjertemuskelen).
• Endokrine (hormonelle) patologier Hormoner regulerer mange processer i kroppen, så deres virkning er normalt kompleks. Thyrotoksikose (et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner), hypercorticisme (et overskud af hormoner i binyrebarken) og diabetes mellitus kan forårsage øget kreatininproduktion, hvilket kan øges selv ved normal nyrefiltrering.
• Dehydrering. I nogle sygdomme kan patienter opleve langvarig diarré eller rigelig opkast. Som et resultat falder volumenet af cirkulerende blod, og koncentrationen af ​​kreatinin i blodet stiger, selvom det dannes med den sædvanlige hastighed.
• Nogle muskelsygdomme. De vigtigste forbrugere af energi i kroppen er muskelceller. Ved en række patologier med muskelvæv, går disse celler gradvist i opløsning, på grund af hvilken der frigives en masse kreatinin i blodet. Dette kan observeres med myasthenia gravis, forskellige myositis, muskeldystrofi osv..
• Nogle smitsomme sygdomme. Nogle organismer kan skade nyrerne, leveren og endda muskelvævet, hvilket får kreatininniveauet til at stige..
• Nogle autoimmune sygdomme. I autoimmune patologier angriber antistoffer kroppens egne celler. Patienterne har ofte betændelse i leddene, det glomerulære apparatur i nyrerne, og nogle gange påvirkes muskelvævet.

Der er også fysiologiske årsager til stigningen i creatinin. I de fleste tilfælde er de midlertidige og kræver ikke særlig behandling. Disse grunde skal tages i betragtning ved fortolkning af testresultater..

Kreatinin i blod og urin kan øges i følgende tilfælde:

• tung fysisk anstrengelse (regelmæssigt eller før testen);
• hos professionelle atleter med stor muskelmasse (inklusive når man bruger medicin baseret på steroidhormoner og kreatin);
• hos kvinder under graviditet og amning;
• med langvarig underernæring eller en streng diæt;
• hos nogle ældre mennesker (afhængigt af hudfarve);
• en diæt med en masse kødprodukter.

I alle disse tilfælde accelererer kroppen metabolismen eller nedbryder muskelvævet, hvilket forårsager øgede kreatininniveauer..

glomerulonefritis

Oftest er glomerulonephritis forbundet med følgende sygdomme og eksterne faktorer:

• autoimmune processer (antistoffer produceret af kroppen angriber deres egne celler);
• komplikationer af visse sygdomme (for eksempel streptokokk mandelbetændelse);
• infektionssygdomme;
• nogle giftstoffer osv.

pyelonefritis

Akut og kronisk nyresvigt (akut nyresvigt og kronisk nyresvigt)

Hepatitis

Onkologiske sygdomme (kræft) og kemoterapi

Ved mange onkologiske sygdomme mister patienter meget vægt. Dette skyldes delvis nedbrydningen af ​​fedtvæv, men i de senere stadier forekommer degeneration af muskelfibre normalt. Som et resultat kommer et stort antal energimetabolismeprodukter ind i blodomløbet, og kreatininniveauet stiger. Dette forekommer ikke i alle kræftformer..

Hvis kemoterapi er ordineret til behandling, hæves kreatininiveauet også normalt gennem løbet. Dette skyldes, at de kemoterapeutiske lægemidler i sig selv er toksiner, der fører til celleødelæggelse. Jo større dosis og jo oftere kurser, jo flere celler bryder sammen, og jo mere metaboliske produkter trænger ind i blodbanen.

Hvorfor hæves kreatinin under graviditet??

I princippet kan kreatininniveauet under graviditeten variere betydeligt. Forskellige abnormiteter i nyrernes funktion hos gravide er meget almindelige, men de normale grænser for kreatinin ændrer sig noget. Det er grunden til, at kvinder under graviditet rådes til regelmæssigt at donere blod til biokemisk analyse.

I første trimester af graviditeten sænkes koncentrationen af ​​kreatinin i blodet normalt. Dette skyldes det faktum, at der tilbageholdes mere væske i kroppen, volumenet af cirkulerende blod øges, og den sædvanlige mængde creatinin som sådan "fortyndes" i en større mængde væske. Faktisk forbliver hastigheden af ​​kreatinindannelse og dens daglige udskillelse i urin omtrent den samme. Det normale niveau i denne periode anses for at være en koncentration på 35 - 70 μmol / l.

På senere graviditetsstadier (andet og tredje trimester) kan kreatininniveauet øges lidt. Dette er også en variant af normen og forklares med de øgede energiforbrug, der går på barnets vækst og udvikling. En markant stigning i kreatinin kan indikere alvorlige graviditetskomplikationer - eklampsi, alvorlig toksikose og blødning. Under alle omstændigheder undersøges resultaterne af testene omhyggeligt af den behandlende læge, der overvåger graviditetsforløbet..

Stiger kreatinin i diabetes?

Påvirker diæt kreatininniveauet (hvilke fødevarer)?

Kreatinin-niveau er en relativt stabil indikator, der ændrer sig lidt, når den udsættes for forskellige eksterne faktorer. Ved brug af visse fødevarer er der imidlertid små ændringer i den biokemiske analyse af blod mulig. I de fleste tilfælde overskrider de stadig ikke normens øvre grænse..

Det antages, at niveauet af kreatinin i blodet kan øges lidt ved at spise følgende fødevarer i store mængder:

• fedt kød og store mængder kød generelt;
• animalsk fedt;
• fedtholdig fisk og et stort antal fisk;
• muslinger og anden skaldyr rig på protein (tran, kaviar osv.);
• frisk gær kager.

Alle disse fødevarer indeholder store mængder protein, som ved nedbrydning øger kreatinin. Proteiner og overskydende fedtholdige fødevarer kan også påvirke leverens funktion og tilbageholde vand i vævene, hvorfor koncentrationen af ​​creatinin øges. Disse fødevarer kan have en svag effekt på kreatininniveauerne, især hvis de indtages før en blodprøve. Disse produkter skal også kasseres til patienter med nyresvigt, hvor kreatininniveauet allerede er forhøjet..

Hos kvinder, der følger en diæt med henblik på vægttab, kan kreatininniveauet øges midt i alvorlig udmattelse. Manglen på energi i kroppen kompenseres af nedbrydningen af ​​muskelvæv. Hvis dette ikke sker, men muskelmængden er meget lille, kan kreatininniveauet forblive ved den nedre normale grænse..

Påvirker transplantation (transplantation) eller fjernelse af nyre kreatininniveauet?

I øjeblikket er en nyretransplantation en af ​​de mest almindelige operationer inden for transplantologi. Det udføres i tilfælde, hvor nyrerne ikke fungerer på grund af irreversibel skade. I nogle tilfælde (f.eks. Med nyrekræft) kan nyren ganske enkelt fjernes i mangel af en donor. I disse tilfælde skal efterfølgende blod- og urintest undersøges med særlig omhu..

Fjernelse af nyrerne påvirker testene af følgende grunde:

• urindannelse aftager og aftager;
• blod filtreres langsommere, og nogle stoffer tilbageholdes i blodet;
• umiddelbart efter operationen kan celledød påvirke resultaterne af biokemisk analyse.

Hvis den resterende nyre fungerer normalt, forbliver kreatininniveauet i blodet normalt normalt eller let forhøjet. Patienter skal følge en særlig diæt..

Efter en nyretransplantation skal det tage nogen tid (normalt 3-6 måneder), før den transplanterede nyre normalt slår rod og fuldt ud udfører sine funktioner. I løbet af denne "tilpasningsperiode" forhøjes kreatinin normalt. Et år efter operationen vender en biokemisk blodprøve oftest tilbage til det normale. I alle tilfælde skal der efter en nyretransplantation eller fjernelse foretages en biokemisk blodprøve regelmæssigt i henhold til den plan, som lægen har foreskrevet. Resultaterne fortolkes af en specialist, der tager højde for den indledende patologi og patientens generelle tilstand. Der er ingen ensartede standarder i disse tilfælde..

Hvad skal man gøre, hvis kreatinin er forhøjet hos en atlet?

Professionelle atleter oplever større fysisk anstrengelse og har mere muskelmasse end gennemsnittet. Deres muskler kræver mere energi, selv i fravær af stress (for eksempel i lavsæsonen). Derudover holder atleter sig til en kalorifattig diæt i mange sportsgrene og bruger specielle blandinger for at få muskelmasse. Alt dette ændrer stofskiftet i kroppen og fører til en stigning i niveauet for kreatinin i blodet, selv i mangel af patologi..

Således er den øvre grænse for kreatininorm for atleter lidt højere. Dette betyder dog ikke, at atleter ikke kan blive syge, og at de ikke har nyreproblemer. Alvorlig fysisk anstrengelse øger risikoen for at udvikle nogle patologier, så lægen, efter at have set øget kreatinin i atletens analyser, bør også ordinere andre studier for at udelukke sygdomme.

Behandling for øget kreatinin

Forhøjet kreatinin alene udgør ikke en alvorlig trussel for patienten. Det angiver kun et antal overtrædelser og afvigelser i arbejdet i forskellige organer og systemer. Derfor er det ikke helt korrekt at tale om behandlingen af ​​øget kreatinin. Resultatet af analysen giver dig mulighed for at stille den rigtige diagnose og finde ud af, hvad der har forårsaget overtrædelserne.

Behandling hos patienter med øget kreatinin bør sigte mod at eliminere den underliggende patologi. Taktikerne kan være forskellige..

Selvmedicinering er under alle omstændigheder uacceptabel, da en betydelig stigning i kreatininniveauet normalt indikerer alvorlige krænkelser.

Forhøjet kreatinin i sig selv (såvel som andre stoffer, der muligvis ikke udskilles i urinen) kan udskilles ved hæmodialyse. Det er også muligt intravenøst ​​drypp af specielle opløsninger, der "fortynder" blodet og svækker virkningen af ​​giftige stoffer.

Hæmodialyse

Hæmodialyse er en metode til kunstig blodrensning. Ved hjælp af et specielt apparat ("kunstig nyre") føres blod gennem et filtersystem, der fjerner giftige stoffer fra det, og blodlegemer og andre normale elementer vender tilbage til karene. Denne procedure bruges normalt til hurtigt at rense blodet. Som et resultat reduceres ikke kun kreatinin, men også andre metaboliske produkter (urinstof, bilirubin osv.)..

De vigtigste indikationer for hæmodialyse er:

• akut og kronisk nyresvigt ved alvorlig nyresygdom;
• noget forgiftning;
• høje niveauer af kreatinin, urinstof og andre toksiske metaboliske produkter;
• overskydende væske i kroppen, ledsaget af svær ødemer (lunger, hjerne osv.).

Hæmodialyse ordineres af en læge som en af ​​komponenterne i behandlingen. Denne metode påvirker ikke eliminering af den underliggende patologi, som førte til nyresvigt, men understøtter kun kroppens normale funktion. Mange patienter med kroniske patologier tvinges regelmæssigt til at udføre hæmodialyse for at forhindre forringelse.

Hvilke piller og medicin der skal drikkes, hvis kreatinin hæves eller sænkes?

Sådan reduceres kreatininindhold folkemedicin?

I langt de fleste tilfælde kan folkemedicin ikke effektivt hjælpe med at sænke kreatinin. Dette stof dannes normalt i kroppen i normale mængder, og problemet er umuligheden for dets udskillelse af nyrerne. Behandlingstaktikker bør være rettet mod at hjælpe nyrerne og genoprette glomerulær filtrering så hurtigt som muligt. Folkemedicin giver i disse tilfælde en midlertidig virkning, og kreatinin ophobes snart igen. Derudover er hovedproblemet for kroppen ikke i højt kreatinin, men i ophobningen af ​​andre giftige stoffer i blodet.

For at sænke niveauet for kreatinin i blodet kan følgende folkemiddel anvendes:

• Brændenælde te. Tør brændenælde brygges i en termos i 6 - 8 timer (2 spsk pr. 0,5 liter kogende vand). Det anbefales at drikke sådan te med 2-3 kopper om dagen.
• Sage rod. Te baseret på salvie-rod kan købes på mange apoteker. Sage rod kan også tørres alene og derefter brygge 2 til 3 fulde teskefulde per liter kogende vand.
• Rosehip infusion. 2 spsk vilde roser hældes med 1 liter kogende vand og insisterede i mindst 4 timer. Drik infusion af 2 spsk 3 gange om dagen.
• Dild frø. Tør dillfrø hældes med kogende vand (1 fuld tsk i et halvt glas vand) og får lov til at afkøle til stuetemperatur (især ikke at blive afkølet). Efter dette udtrykkes infusionen gennem foldet osteklæde, og vand drikkes før måltider..

De fleste af disse lægemidler har en vanddrivende virkning og forbedrer nyrefunktionen. I en sund krop hjælper dette med at fjerne kreatinin fra blodet med urin. I tilfælde af alvorlige nyresygdomme, når de filtrerer blodet dårligt, kan brugen af ​​disse infusioner dog forværre patientens tilstand alvorligt. Det er simpelthen farligt at lede blod til nyrerne og overbelaste dem med væske. Derfor skal du konsultere en specialist og bestemme årsagen til stigningen i kreatinin i blodet eller urinen, inden du bruger folkemiddel..

Stiger kreatinin?

Da udvekslingen af ​​kreatin og kreatinfosfat sker kontinuerligt i kroppen, dannes kreatin også kontinuerligt. Et fald i niveauet i analyser er ekstremt sjældent i medicinsk praksis. Normalt indikerer dette en afmatning i metaboliske processer og nedsat muskelfunktion, som kan forekomme med et antal patologier. Imidlertid er sænket kreatinin alene ikke farligt, og du behøver ikke at øge det specifikt.

Oftest findes reduceret kreatinin under følgende patologiske og fysiologiske (normale) tilstande:

• alvorlig udmattelse;
• overholdelse af en streng diæt eller langvarig vegetarisk mad;
• nogle sygdomme ledsaget af lammelse og muskeldystrofi;
• langtidsbehandling med visse lægemidler (glukokortikoider osv.);
• de første uger af graviditeten.

Hvis kreatininniveauet sænkes i urinen, indikerer dette alvorlig nyreskade. Dette betyder, at andre organer fungerer fint, men filtrering sker næsten aldrig. I sådanne tilfælde er et presserende behov for at se en læge for at begynde behandling af nyresygdom.