Hvad viser en blodprøve for hCG: normen og årsagerne til afvigelser fra referenceværdier

Laboratorietest har længe været et integreret trin i diagnosen af ​​alle kendte sygdomme. De får særlig betydning i et så spændende og behageligt øjeblik i en kvindes liv som et barns forventning. I løbet af forebyggende (screenings) undersøgelser, der blev udført i første og anden trimester, gennemfører hver gravid kvinde en analyse for hCG. Lad os diskutere, hvorfor lægen ordinerer det, og i hvilke tilfælde det giver mening at tage en lignende test selv.

HCG: hvad der er skjult bag den mystiske forkortelse

HCG er en chorionisk gonadotropin, et hormon, der produceres i kroppen af ​​enhver gravid kvinde, samt i visse patologier. Den kemiske sammensætning af dette stof er meget tæt på de reproduktive hormoner (de kaldes "gonadotropisk"), som produceres hos mennesker, uanset køn i den del af hjernen - hypofysen. Deres mål i kroppens normale tilstand er at stimulere sekretionen af ​​kønshormoner. HCG er nødvendigt for at "tilpasse" en kvindes krop til en proces, der er atypisk for ham - graviditet - fra befrugtningsøjeblikket til det fulde arbejde af morkagen.

Fra et kemisk synspunkt består hCG af to “halvdele” - alfa- og beta-underenheder. En af dem (alfa) falder fuldstændigt i struktur med de samme underenheder af andre gonadotropiske hormoner, og den anden (beta) er unik i sammensætningen, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme koncentrationen af ​​hCG i blodet.

Alle test for hCG udført under graviditet er opdelt i to typer - kvalitativ og kvantitativ. De første giver et entydigt svar om, hvorvidt der registreres en stigning i koncentrationen af ​​dette hormon i blodet eller ej, hvilket indirekte antyder tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet (dette er grundlaget for den hurtige urinprøve, som enhver voksen kvinde skal have stødt på). Den anden - kvantitative tests, der bestemmer den nøjagtige koncentration af hCG i blodet, så lægen dynamisk kan overvåge ændringer i den hormonelle baggrund samt mistænke for nogle afvigelser i udviklingen af ​​fosteret.

Ud over reproduktionsspørgsmål er der en anden grund til, at hCG forekommer i kvinder og mænds blod - vi taler om hormonproducerende tumorer, onkologiske sygdomme, der ændrer kroppens hormonelle baggrund. Derfor er der undertiden ordineret en sådan analyse for at diagnosticere en patologisk neoplasma.

HCG-analyse: fra generel til... gratis

Graviditetstest, som du kan købe på ethvert apotek, er utvivlsomt en bekvem opfindelse, men glem ikke, at de ikke er særlig nøjagtige og kan vise det rigtige resultat kun få dage efter forsinket menstruation. Derudover er de ikke anvendelige til screeningsdiagnosticering af mulige krænkelser af føtalets udvikling, som er påkrævet i første og andet trimester af graviditeten, og er ikke anvendelige til diagnose i onkologi. Derfor er en blodprøve for hCG en ekstremt informativ og populær medicinsk service.

Samlet hCG

Denne analyse er den mest pålidelige laboratoriemetode, der giver dig mulighed for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​graviditet, samt sørge for, at den skrider frem. Selv på meget tidlige datoer, når testsystemer til hjemmebrug viser en strimmel (som regel reagerer de ikke på hCG-niveauer på mindre end 20 mU / ml), vil en blodprøve vise en stigning i koncentrationen af ​​hormonet, hvilket indikerer vellykket befrugtning.

Imidlertid er brugen af ​​hCG-analyse til bekræftelse af graviditet ikke den eneste og ikke hovedanvendelsen af ​​denne undersøgelse. Faktum er, at efterhånden som embryoet udvikler sig, bør niveauet af hCG i moders blod stige - op til 12-13 uger fra datoen for den sidste menstruation. Hvis der ikke er nogen vækst fra analyse til analyse, eller hormonindikatorer ikke opfylder almindeligt accepterede standarder, kan dette indikere en stor sandsynlighed for en spontanabort, en død eller ektopisk (ektopisk) graviditet. På senere tidspunkter kan afvigelsen af ​​hCG fra referenceværdier indikere tilstedeværelsen af ​​en føtal genetisk patologi (såsom Downs syndrom eller Edwards syndrom).

Gratis b-hCG

Analysen for gratis beta-hCG er en afklarende type diagnose, da den kun tager højde for underenheden af ​​hormonet, der adskiller det fra andre gonadotropiske stoffer i blodet. Dette betyder, at sandsynligheden for forvrængning af resultatet på grund af generel hormonel ubalance vil være minimal. Dette er relevant i situationer, hvor målet med diagnosen er at søge efter hormonproducerende tumorer (nogle af dem øger niveauet af b-hCG isoleret), hvilket med et klinisk bekræftet fravær af graviditet hos en kvinde såvel som hos mænd tydeligt indikerer en neoplasma..

Derudover er en sådan nøjagtig diagnose nyttig ved screening for medfødte misdannelser, så mange læger anser det for hensigtsmæssigt at tildele patienten en analyse af gratis beta-hCG. Dette er især markant, hvis den vordende mor har en øget risiko for at få en baby med genetiske abnormiteter (dette bestemmes af hendes alder, arvelighed og tidligere graviditetshistorie).

Hvor nøjagtig er en hCG-blodprøve

Chorionisk gonadotropin-analyse er en yderst nøjagtig laboratoriediagnostisk teknik. Bestemmelse af koncentrationen af ​​hormonet i blodet udføres ved hjælp af metoden til enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), hvor det humane blodserum blandes med standardantistoffer mod hCG og farvestof. Uden en kemisk reaktion for at kombinere disse stoffer i et enkelt kompleks forekommer der ikke farvning af opløsningen, derfor kan testen pålideligt bekræfte tilstedeværelsen af ​​hormonet i patientens blod samt evaluere dets koncentration.

Hvorfor en læge kan planlægge en undersøgelse

For kvinder med forsinket menstruation ordinerer lægen en analyse for hCG i følgende tilfælde:

• at bekræfte eller tilbagevise tidlig graviditet;
• at udelukke en ektopisk graviditet;
• for at overvåge kvaliteten af ​​den udførte abort (i tilfælde af at den kunstige afbrydelse af graviditeten ikke var afsluttet til slutningen, fortsætter resterne af fosterægget i livmoderen med at udskille hormonet i blodet);
• at diagnosticere truslen om spontanabort eller mistet graviditet.

For kvinder med en etableret og normalt udviklende graviditet er bestemmelsen af ​​hCG ordineret i følgende tilfælde:

• at overvåge graden af ​​graviditet;
• inden for rammerne af en screeningsundersøgelse i første trimester (sammen med analysen for PAPP-A - protein-A-plasma forbundet med graviditet);
• som en del af en screeningsundersøgelse i andet trimester (sammen med analyse for alfa-fetoprotein og fri estriol - den såkaldte triple test).

En analyse for hCG kan ordineres til mænd såvel som kvinder uden for graviditet for at diagnosticere trofoblastiske sygdomme og hormonproducerende tumorer.

Sådan doneres blod til hCG-analyse

En af de ubestridelige fordele ved hCG-analyse er manglen på speciel forberedelse til undersøgelsen. Blod fra en blodåre gives så meget som muligt - om morgenen og på tom mave (mindst 4 timer skal gå efter at have spist).

Hvis hCG-testen udføres for at bekræfte graviditet, tilrådes det at donere blod tidligst 3-5 dage efter forsinket menstruation, så sandsynligheden for et falskt negativt resultat vil være minimalt.

Hvad betyder resultatet: læs undersøgelsesformen

Patienten modtager resultaterne af en hCG-test inden for en uge, men nogle private laboratorier er i stand til at gennemføre en undersøgelse på en dag eller i nødsituationer på få timer.

Formularen viser patientens navn og efternavn samt analysetypen (total hCG eller gratis b-hCG). Referenceværdier for din sag er givet her (normer for mænd og ikke-gravide kvinder, normer for forventede mødre med graviditetsalder i uger).

Patientens tilstand

Niveauet for det samlede hCG, honning / ml

Niveauet for frit b-hCG, ng / ml

Mænd og ikke-gravide kvinder

9 uger gravid

10 ugers graviditet

11 uger gravid

12 ugers graviditet

13 ugers graviditet

14 ugers drægtighed

15 ugers graviditet

16 ugers graviditet

17 ugers graviditet

18 ugers graviditet

19 ugers graviditet

ingen analyse

20 ugers graviditet

ingen analyse

21 uger gravid

ingen analyse

En blodprøve for hCG er blot et af stadierne i den medicinske diagnose. Uanset resultater - ikke skynd dig til uafhængige konklusioner, sørg for at konsultere en læge og under ingen omstændigheder få panik i forvejen - menneskekroppen er kompleks, og konklusioner om de processer, der finder sted i den, kan kun foretages på grundlag af en omfattende medicinsk vurdering af sundhedstilstanden.

Som allerede nævnt i artiklen kan en stigning i hCG ikke kun skyldes graviditet, men også af udviklingen af ​​forskellige patologier, endda diabetes eller ondartede neoplasmer. Derfor må du ikke mindske betydningen af ​​denne analyse, være opmærksom på afvigelser fra normerne og konsultere en læge rettidigt.

HCG blodprøve under graviditet

Human chorionic gonadotropin (hCG) er en af ​​de vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen af ​​graviditet og dens vellykkede udvikling.

En vurdering af hCG-niveauer hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​graviditet i de tidlige stadier, når ultralyd endnu ikke er informativ.

HCG begynder at blive produceret af chorionvævet efter implantation af embryoet - allerede 6-8 dage efter befrugtningen af ​​ægget. I første trimester af graviditeten understøtter hCG corpus luteum og stimulerer produktionen af ​​hormonerne progesteron og østrogen, der er nødvendigt for at støtte graviditet. Dette sker, indtil føtal-placenta-systemet begynder uafhængigt at danne den nødvendige hormonelle baggrund.

HCG er et glycoprotein og består af to underenheder - alfa og beta: alfa-underenheden er identisk med alfa-underenhederne i hypofysehormonerne (TSH, FSH og LH); beta-underenhed (beta-hCG) af hormonet er unik.

Derfor anvendes test for beta-underenheden for dette hormon (beta-hCG) til nøjagtigt at vurdere niveauet af hCG. I teststrimler til hurtig diagnose af graviditet anvendes i de fleste tilfælde en mindre specifik hCG-test.

Ved at bestemme niveauet for beta-hCG i blodet kan du diagnosticere graviditet inden for 2 uger efter befrugtning. Niveauet af beta-hCG i urinen er 1,5-2 gange lavere end i blod - koncentrationen af ​​beta-hCG i urinen når det diagnostiske niveau 1-2 dage senere end i blodserum.

HCG-niveauændring

I de første uger af graviditeten fordobles niveauet ca. hver 2-3 dag. En stigning på 60% i hCG-niveauer over to dage betragtes også som normal. Når niveauet er på 1200 mU / ml, fordobles hCG hver 3-4 dag (fra 72 til 96 timer). Efter 6000 mU / ml forekommer fordobling i gennemsnit hver 4. dag (96 timer).

Når graviditetsperioden stiger, falder vækstraten på hCG-niveauet:

op til 1200 - fra 30 til 72 timer
1200-6000 - fra 72 til 96 timer
mere end 6000 - mere end 96 timer

Med flere graviditeter øges indholdet af hCG flere gange hurtigere - i forhold til antallet af fostre.

I perioden 8-9 obstetriske graviditetsuger (6-7 uger fra undfangelsen) ophører hCG med at vokse og begynder at falde langsomt.

Nedsatte hCG-koncentrationer kan indikere en senere graviditet (med normal vækstdynamik), en ektopisk graviditet eller en trussel om ophør.

HCG-normer

HCG-standarder i forskellige laboratorier kan variere, men har omtrent følgende form:

* Niveauet af hCG i området fra 5 til 25 tillader ikke dig med tillid at bekræfte eller nægte graviditet, derfor kræves en anden undersøgelse efter 2-3 dage.

HCG-normer kan angives i forskellige måleenheder: IU / ml, IU / l, IU / ml, IU / l, U / l, IU / l. Som regel er de ækvivalente og kræver ikke genfortællinger.

Hvornår kan jeg tage en analyse for hCG??

En analyse af hCG udføres bedst fra den første dag af forsinkelsen eller ikke tidligere end 14 dage efter den påståede undfangelse. Ellers kan det være forkert:

HCG-lommeregneren hjælper med at dekryptere analyseresultaterne:

1. HCG-normerne er angivet for graviditetsalderen "fra undfangelse (ægløsning)" og ikke i henhold til perioden med den sidste menstruation.

2. Ovenstående tal er ikke en standard! Hvert laboratorium kan have sine egne standarder. Når du evaluerer resultaterne, anbefales det at stole på standarderne for det laboratorium, hvor du blev analyseret!

3. Hvis du ikke kender din graviditetsalder, eller testresultaterne ikke stemmer overens med dine beregninger, skal du se på vores graviditetskalender. Måske har du bare beregnet det forkert.

Hvorfor hCG-graviditet ikke falder sammen med lægens beregninger?

Faktorer, der påvirker HCG-niveauer

Forøgede hCG-niveauer i fravær af graviditet:

• indtagelse af hormonelle medikamenter (hCG);
• resterende hCG fra en tidligere graviditet eller efter en abort;
• chorionocarcinoma (chorionepithelioma), tilbagefald af chorionocarcinoma;
• cystisk drift, tilbagefald af cystisk drift;
• svulster i testiklerne eller æggestokkene, lungerne, nyrerne, livmoderen osv..

Forøgede hCG-niveauer under graviditet:

• uoverensstemmelse mellem den faktiske og estimerede graviditetsalder
• multipel graviditet (resultatet stiger i forhold til antallet af fostre)
• forlænget graviditet
• tidlig toksikose af gravide kvinder, gestosis;
• føtal kromosomal patologi (Downs syndrom, alvorlige føtal misdannelser osv.);
• diabetes hos moderen;
• administration af syntetiske progestogener.

Et fald i hCG-niveauet under graviditet er en uoverensstemmelse med graviditetsalderen, en ekstremt langsom stigning eller fravær af en stigning i koncentration, et progressivt fald i niveauet, mere end 50% af normen:

• uoverensstemmelse mellem den faktiske og estimerede graviditetsalder
  (muligvis på grund af en uregelmæssig menstruationscyklus)
• trussel om afbrydelse (hormonniveauet reduceres med mere end 50% af normen);
• ikke-udviklende graviditet;
• ektopisk graviditet;
• kronisk placentainsufficiens;
• forbrug af graviditet;
• fosterets død (i 2-3 trimestre).

Falske negative resultater (ikke-påvisning af hCG under graviditet):

• testen blev udført for tidligt;
• ektopisk graviditet.

Hej, fortæl mig venligst, jeg bestod en blodprøve for hCG, og jeg modtog et svar på 7,6 IU / L, fortæl mig, at jeg kan være gravid?

Zdrastvuite ya ne Ponyala svoi rezultaty zdala HGCh rezultat> 1500,00, edizm me / l, norma do 5 napisano eto znachit ya beremenna?

god aften modtog svar på HCG Blood koster 1,20, men jeg ved ikke, hvad det er

I den 6. uge af graviditeten er der ingen føtal hjerterytme, hCG-niveauet er 54300 ifølge laboratoriet, hvor jeg foretog analysen. Normen er fra 50.000 til 200.000. Hvorfor er der ingen hjerteslag, en frossen graviditet, eller mens udtrykket er kort og måske ikke vises på en ultralyd? Fortæl mig, jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre.

Jeg havde det. Kontroller igen efter et par dage skulle vises. Men vær forsigtig og følg lægens anvisninger. Jeg er begyndt at drikke duphaston for sent, og det endte beklageligt ((

En analyse af hCG viste 14438,00 mIU / ml, hvad betyder det? Ifølge ultralyden var hundrede drægtighedsalder 5 uger 5 dage. Hjælp med at forstå, siden den første graviditet, og intet er klart.
Tak på forhånd!

Dekryptering af en blodprøve for hCG

Forkortelsen HCG for nogle ligner et mystisk sæt bogstaver, og kun dem, der allerede har været nødt til at beskæftige sig med en sådan definition, forstår, hvad der står på spil. Men dette er det krypterede navn på et af de vigtigste hormoner - humant korionisk gonadotropin, der er ansvarlig for den normale udvikling af graviditet. Derfor overvåges stoffet gennem hele drægtighedsperioden både i en kvindes blod og i urin.

Til diagnostiske formål er det såkaldte graviditetshormon simpelthen uundværligt - med dets hjælp kan du bestemme faktum for fødslen af ​​et nyt liv, bestemme funktionerne i udviklingen af ​​embryoet og vurdere en kvindes tilstand efter fødsel eller abort. Ligegyldigt hvor mærkeligt det kan lyde, hvis du undersøger blodet for hCG, kan du desuden genkende kræftsvulster hos både kvinder og mænd. På samme tid kan sidstnævnte afsløre temmelig smalle profiler.

Om korionhormon

HCG er en proteinforbindelse og hører til klassen af ​​glycoproteiner. Den indeholder 257 aminosyrer, som tillader en af ​​dens fraktioner at gentage egenskaberne ved mange andre biologisk vigtige stoffer for kroppen. De strukturelle træk ved dette hormon gør det uundværligt for overvågning af graviditet på forskellige tidsperioder..

Molekylformlen for hCG er repræsenteret af to kæder - hvoraf den ene inkluderer a-underenheder og den anden - β. a-underenheder er kendetegnet ved identitet med mange biologiske stoffer i kroppen, såsom TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende), FSH (follikelstimulerende) og LH (luteiniserende) hormon. Mens β-underenheden er unik i dens struktur, som med succes anvendes i diagnostisk laboratoriepraksis.

Baseret på det ved ikke kun alle de hurtige graviditetstest, der udføres på urin, men også blodprøver, der har en langt større diagnostisk evne. Chorionhormon udfører flere vigtige funktioner for kroppen, både kvindelig og mandlig, og ansvaret for dannelsen af ​​sidstnævnte afhænger næsten udelukkende af stoffet.

HCG-missioner inkluderer følgende:

• Tilvejebringelse af øget produktion af corpus luteum, der producerer kvindelige hormoner - progesteron og østrogen.
• Oprettelse af gunstige betingelser for immunsystemet hos en gravid kvinde, forberedelse af hendes krop til accept og fødning af et foster.
• Aktivering af et barns kønskirtler og binyrerne i en fosterudvikling.
• Stimulering af dannelsen af ​​Leydig-celler, der er ansvarlige for syntesen af ​​testosteron i embryoner, der udvikler sig som mænd.

Produktionen af ​​hCG begynder fra de første timer efter befrugtningen af ​​ægget med det overfladiske (syncytiale) lag af trophoblasten - kimvæggen. Efter at embryoet er implanteret i livmoderen, syntetiseres hormonet med en hævn og tager en aktiv del i dannelsen af ​​morkagen (barnets sted).

Ved ca. 6-8 dages drægtighed trænger de første portioner af det chorioniske hormon ind i blodomløbet og et par dage senere i urinen. Derfor skal du vente mindre tid for at få resultaterne af en blodprøve til hCG, og på samme tid er de mere pålidelige. Alle test, der bruges til at fastslå, om befrugtningen i de tidlige stadier er baseret på dette..

I modsætning til de almindeligt anvendte teststrimler, der først bestemmer befrugtning, efter at den næste menstruation er forsinket, kan en hCG-blodprøve vise graviditet næsten en uge tidligere. Hurtige tests er også baseret på bestemmelsen af ​​de numeriske indikatorer for dette hormon, men patientens urin er ikke blodet, men patientens urin.

Den sidstnævnte metode til undersøgelse under graviditet viser ofte mellemliggende svagt positive resultater, der ikke giver 100% garanti, og sommetider også falske positive eller falske negative. Og denne funktion er en anden ubestridelig fordel ved hCG-analysen udført på en blodprøve i forhold til andre metoder.

Diagnostiske metoder

De strukturelle træk ved denne proteinforbindelse gør det muligt at studere det på to måder. I dette tilfælde bestemmes det samlede koncentrationsniveau og frit, bestemt på grund af tilstedeværelsen af ​​en unik underenhed ß.

Generel analyse

Denne procedure udføres for at diagnosticere befrugtning i de tidlige stadier. Dette er praktisk talt den eneste måde at bestemme graviditet i de første uger efter befrugtning. Undersøgelsen er også inkluderet i listen over metoder, der udgør prenatal screening..

Analyse af frit ß-hCG

Metoden til undersøgelse af koncentrationen af ​​β-hCG bruges til screening i det første og andet svangerskabs trimester. Dets hovedmål er at søge efter kromosomale og fysiologiske abnormiteter ved embryonudvikling. Gratis analyse af korionisk gonadotropin er en obligatorisk procedure for følgende kategorier af gravide kvinder, der risikerer at udvikle abnormaliteter i fosteret, nemlig:

• kvinder over 35 år;
• bor i områder med forurenet økologi;
• udsat for stråling.

Hvad inkluderer fortolkning af forskningsmateriale?

Fortolkningen af ​​de opnåede data består af processen med at korrelere værdierne til hCG-parametrene, defineret som en generelt accepteret norm. Sådanne indikatorer adskiller sig markant for forskellige kategorier af patienter, dvs. for ikke-gravide kvinder og mænd vil en værdi blive betragtet som normal, mens for forventningsfulde mødre - helt anderledes.

Så for den første angivne kategori - raske mænd og kvinder, der ikke er i position, er udsving fra 0 til 5 mU / ml karakteristiske. Derfor betyder en nulindikator defineret i blodet ikke, at analysen for hCG har tegn på patologiske ændringer. Selv for mænd betragtes tilstedeværelsen af ​​2-2,5 mU / ml af dette stof som normalt, da det stimulerer syntesen af ​​kønshormoner og dannelsen af ​​sæd.

Hvad angår gravide kvinder, øges niveauet af hCG i deres blod støt, og værdierne stiger næsten eksponentielt i hver uge. En sådan bølge af korionhormon forekommer op til 10-11 uger, hvorefter der noteres et gradvist fald, som fortsætter næsten indtil levering - 38–39 uger.

Reference! I henhold til kliniske forsøg udført i 2012 i 95 laboratorier, der anvender Hoffman Roslie-kemikalier, skal normale hCG-værdier svare til dem, der er vist i nedenstående tabel. Desuden har disse standarder et rent indledende formål og kan have små afvigelser, som ikke vil blive betragtet som en årsag til spænding.

Men det skal også bemærkes, at uanset hvor klar betydningstabellen er, vil det være vanskeligt for en lægmand at sammenligne alle fakta. Fordi afkryptering af kun denne analyse ikke er nok - du er nødt til at forstå det fulde billede af patientens tilstand, og det er vigtigt at spore ændringer i hCG i dynamik. For at lette fortolkningen af ​​resultaterne af analysen af ​​gravide kvinder er der oprettet en speciel tabel og en opdeling af indikatorer ikke kun efter uge, men også dagligt.

Dekryptering af data hos mænd og ikke-gravide kvinder

Overskridelse af normen for korionhormon over 10 mU / ml for denne kategori af individer betragtes som kritisk og fungerer som en tumormarkør. Et sådant skarpt hopp bliver ofte et signal om dannelsen af ​​onkologiske neoplasmer i kroppen. Ændringer i retning af at øge koncentrationen af ​​hCG kan være forbundet med tumorprocesser i fordøjelses-, respirations-, urin- eller reproduktionssystemerne..

Hos mænd bliver et sådant overskud af niveauet ofte en konsekvens af udviklingen af ​​tumorer i testikler (testikler) - seminomer eller teratomer, og hos kvinder, livmoderen. Modtagelse af medicin lavet på basis af hCG og brugt til behandling af infertilitet og stimulering af ægløsning kan føre til et lignende resultat..

I tilfælde, hvor udførelsen af ​​denne diagnose viste en kontinuerlig stigning i koncentrationen af ​​hCG efter operation for excision af neoplasmaet, konkluderes det, at metastatiske foci vises. Deres dannelse afspejles også i resultaterne af en stigning i hormonet i blodet. Og tværtimod, med en vellykket ektomi af de berørte områder, vender den tilbage til det normale efter et par dage.

Afkryptering af resultater hos gravide kvinder

Under undersøgelsen af ​​biomaterialer hos kvinder, der er registreret under graviditet, kan både et fald og en stigning i koncentrationen af ​​dette stof bestemmes. Samtidig udgør begge betingelser en fare for en kvinde og hendes foster. En stigning i hCG-parametre over normen er en lejlighed til at tage en beslutning om udvikling af taktik til terapeutiske foranstaltninger.

En stigning i korionisk gonadotropin bør forekomme inden for normale værdier under hensyntagen til den tilsvarende drægtighedsperiode. Faldet i koefficienten under normale værdier under graviditet er heller ikke et positivt øjeblik, men snarere er det meget farligt og kræver øjeblikkelig yderligere undersøgelse og behandling. I nogle tilfælde bliver endda kirurgisk indgreb nødvendig..

Et fald i parametre for korionhormonet hos gravide kvinder i forskellige svangerskabsperioder indikerer udviklingen af ​​en eller flere patologier fra følgende:

• ektopisk graviditet;
• unormal udvikling af embryoet;
• ikke-udviklende graviditet;
• fetoplacental insufficiens;
• overskridelse af fødselsperioden
• truslen om spontan abort - en spontanabort;
• føtal død i 2. eller 3. trimester (sene betingelser).

En stigning i hCG-værdier i gravide kvinders blodbiomaterialer kan være forbundet med en række situationer, såsom:

• anvendelse af progestational medikamenter oprettet på basis af steroidhormonet progesteron som terapeutiske metoder;
• multiple (stigning i forhold til antallet af embryoner) eller en lang graviditet (varer mere end 42 uger);
• fejlen ved at konstatere befrugtningsfakta (hvis fristen er mindre end faktisk);
• historie med diabetes hos en kvinde og mulige kromosomale abnormiteter i udviklingen af ​​embryoet;
• alvorlig fase af toksikose hos gravide kvinder, ledsaget af dysfunktion i urinsystemet - nefropati, og som et resultat, alvorlig hævelse. Denne tilstand fører til en stigning i kropsvægt og en stigning i blodtrykket..

Hvis den nødvendige behandling ikke er ordineret i tide, kan sådanne tilstande være dødelige for både mor og barn i hendes skød. Det er med sådanne konsekvenser, at den periodiske udnævnelse af en blodprøve for chorionisk gonadotropin til gravide er forbundet. Regelmæssig overvågning af hans niveau vil tillade ikke at gå glip af alvorlige ændringer for den værre side af tilstanden hos den kommende mor og sikre den normale udvikling af barnet.

Det er vanskeligt entydigt at besvare spørgsmålet om bekymring for næsten alle emner, efter hvor længe resultatet bliver dekrypteret og givet til hænderne. Hastigheden af ​​databehandling er direkte relateret til arbejdsmængden i laboratoriet og det udstyr, der bruges til at udføre analyserne. Men som regel er resultaterne af undersøgelserne efter en dag klar, og patienten kan hente dem i klinikken eller se dem på webstedet til diagnosecentret på din konto.

Samtidig skal det tages i betragtning, at resultaterne af undersøgelsen i laboratorierne i forskellige diagnostiske institutioner kan variere. Dette skyldes både egenskaberne for de anvendte reagenser og de anvendte anordninger. For at få pålidelige data skal du derfor gennemgå denne procedure i den samme klinik og overholde samme tidspunkt for levering af biomaterialer. Derefter, når afkodning, vil lægen være i stand til at spore dynamikken i hCG uden frygt for mulige fejl.

HCG-blodprøve: hvad er det, dekryptering

Human chorionic gonadotropin (hCG, CG) er et glycoproteinhormon, der syntetiseres i kroppen af ​​gravide kvinder med chorionic villi fra befrugtningsøjeblikket. I perifert blod vises på drægtighedsdagen 6-10. I fremtiden er morkagen ansvarlig for syntesen af ​​CG.

En hCG-blodprøve er nødvendig for den tidlige etablering af befrugtning. Hos mænd og ikke-gravide kvinder er niveauet af dette hormon minimalt. En stigning i dens koncentration kan indikere væksten af ​​tumorer med en trofoblastisk komponent. I denne henseende ordineres en hæmatologisk test til bestemmelse af hormonet ikke kun for at bekræfte graviditet, men også for at udelukke ondartede neoplasmer..

Nøjagtigheden af ​​den hæmatologiske test for chorionisk gonadotropin når 99,8%. I urin stiger dens koncentration først efter 14 dage fra befrugtningsøjeblikket. Det er i denne periode, at urin hurtige graviditetstest vil være informativ.

HCG-blodprøve - hvad er det?

Chorionisk gonadotropisk hormon består af a- og β-underenheder. Α-underenheden har en lignende struktur med de skjoldbruskkirtelstimulerende, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner med samme navn, β-underenheden er unik.

En hæmatologisk test for kronisk hepatitis C er baseret på påvisning af specifikke ß-partikler i blodet. Den maksimale koncentration af CG observeres i 2-3 måneders drægtighed. Efter fire måneder falder hormonniveauet og forbliver uændret indtil 34 uger. Endvidere når niveauet igen sit maksimum, hvilket sandsynligvis stimulerer arbejdsaktiviteten. En uge efter levering eller abort reduceres hCG-niveauet til et minimum.

Hormonens biologiske rolle:

• deltagelse i dannelsen af ​​morkagen;
• konservering af corpus luteum under drægtighed og stimulering af dets produktion af progesteron;
• forberede moders immunsystem til at tage fosteret;
• stimulering af Leydig celledeling i det mandlige foster;
• stimulering af binyrerne og kønsorganerne i fosteret.

Corpus luteum i kroppen af ​​en ikke-gravid kvinde findes i 12-14 dage, hvorefter det involverer. På grund af kronisk hepatitis C forøges det med fosteret og syntetiserer det aktivt progesteron. Derudover forbedrer chorionhormon produktionen af ​​kortikosteroider i binyrebarken hos mor.

Hos mænd og ikke-gravide kvinder er niveauet af dette hormon minimalt. En stigning i dens koncentration kan indikere væksten af ​​tumorer med en trofoblastisk komponent.

Indikationer for undersøgelse af koncentrationen af ​​CG:

• fastlæggelse af kendsgerningen om graviditet;
• fraværet af et føtal æg i livmoderen ifølge et ultralydsbillede på baggrund af tegn på en udviklende graviditet;
• antenatal screening: udelukkelse af udviklingspatologi, kromosomale mutationer (Downs syndrom, Edwards);
• mistænkt føtal død
• mistænkt ektopisk graviditet;
• diagnose, behandlingsovervågning og udelukkelse af tilbagefald af hormonproducerende tumorer.

En hæmatologisk test for kronisk hepatitis C giver os mulighed for at evaluere koncentrationen af ​​dens intakte form og frie β-underenhed. Sidstnævnte bruges til at diagnosticere kromosomale abnormiteter: i første trimester - i kombination med bestemmelse af niveauet af PAPP-A, i det andet - som del af en tredobbelt test (i kombination med koncentrationen af ​​AFP og fri estriol).

HCG-blodprøve: hvordan og hvornår man skal tage

Materialet til analyse er venøst ​​blod. Undersøgelsen udføres ved enzymimmunoanalyse. For at sikre testens maksimale følsomhed og specificitet gives analyse om morgenen på tom mave. 8-10 timer før blodgivning ikke spiser, og udelukker også kraftig fysisk anstrengelse. Når man tager medicin, der påvirker hormonaktivitet, skal en laboratoremedarbejder advares om dette.

Mange patienter, der ikke ved, hvor længe de skal tage en blodprøve til graviditet (hCG), gør undersøgelsen for tidligt. Analysen vil kun vise et positivt resultat efter en uge fra undfangelsesøjeblikket. Det mest gunstige tidspunkt til diagnosticering af graviditet er 4-5 dage med forsinket menstruationsblødning. Ofte på dette tidspunkt vises hCG i urinen.

Når koncentrationen af ​​CG i en kvindes blod er 5–25 mU / L, kan graviditet ikke endeligt bekræftes eller udelukkes. I dette tilfælde udføres en anden undersøgelse efter 2-3 dage.

I II-trimester bestemmes niveauet af chorionisk gonadotropin til diagnose af fosterpatologier. Efter en spontanabort anbefales en medicinsk abort at tage en hCG-blodprøve efter 48–72 timer. Et højt niveau af dette hormon indikerer ufuldstændig fjernelse af æg fra livmoderen.

Hvor lang tid tager analysen? Tidspunktet for at opnå resultaterne af analysen er normalt ca. 2-3 dage, hvilket afhænger af udstyret i et bestemt laboratorium. For ikke at vente længe, ​​kan du lave en ekspres test. Denne metode giver dig mulighed for at få resultater på 2-3 timer.

Afkodning af resultaterne af en blodprøve for hCG

Referenceværdier er angivet på resultatformularen. Sidstnævnte ligner en to-søjlestabel. Du kan selv dekryptere analysen for HCG. Yderligere graviditetshåndtering eller spørgsmålet om dets ophør er den behandlende læge. Normalt indeholder blod fra ikke-gravide kvinder 0–5 mIU / ml. Hos mænd bør dens koncentration ikke overstige 2,5 mIU / ml.

Med en normalt udviklende graviditet fordobles niveauet af korionhormon hver anden dag..

Hvad betyder en stigning i hCG i blodet

En stigning i koncentrationen af ​​chorionisk gonadotropin i blodet hos kvinder, der ikke bærer et foster, og hos mænd indikerer en tumorproces. Hvis CG-normerne overtrædes under byrden, er dette grunden til at gå til lægen og undersøge yderligere.

Forøget kronisk hepatitis C under graviditet observeres under følgende tilstande:

• forkert drægtighedsalder;
• præeklampsi;
• kromosomale abnormaliteter i fosteret (Trisomy 21, Shereshevsky-Turner syndrom);
• svangerskabsdiabetes mellitus;
• administration af syntetiske gestagener;
• ompotning;
• multiple graviditet.

Det mest gunstige tidspunkt til diagnosticering af graviditet er 4-5 dage med forsinket menstruationsblødning.

Separat isoleres en patologi, såsom cystisk drift. Det er et produkt af ægbefrugtning, men udgør ikke et udviklende foster. Chorioniske villi vokser i form af bobler, hvilket giver det udseendet af en masse druer. I de tidlige stadier er cystisk skridning vanskelig at skelne fra normal befrugtning, men niveauet af kronisk hepatitis er mange gange højere end standardværdier.

Hvad viser lavt hCG under graviditet

Uoverensstemmelse af hCG-niveauet med graviditetsalderen er en grund til øjeblikkelig lægehjælp.

En reduceret indikator for korionhormon kan indikere følgende tilstande:

• fødsel død efter fødsel;
• ektopisk graviditet;
• fetoplacental insufficiens;
• trisomi 13 (Patau syndrom), trisomi 18 (Edwards syndrom);
• anencephalitis;
• risiko for spontanabort
• fostervæksthæmning.

En ektopisk (ektopisk) graviditet er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig diagnose og behandling. Et træk ved dens udvikling er en langsom stigning i niveauet for chorionhormon.

Et kraftigt fald i hCG indikerer sandsynligvis føtal død. Hormonet stopper med at blive produceret og findes ikke i perifert blod.

Koncentrationen af ​​chorionisk gonadotropin indstiller graviditetsalderen. Hvis der er et misforhold mellem HG-indikatorerne og den forventede periode, skal hormonundersøgelser udføres.

Kan en graviditetstest være forkert

En blodprøve for hCG er den mest pålidelige metode til bekræftelse af graviditet. Følsomheden for denne undersøgelse er 0,8 IE / L (dette betyder, at hormonet allerede er påvist ved niveauer over 0,8 IE / L). Da koncentrationen af ​​hCG under graviditet er mindst 10 IE / l, er metodens følsomhed åbenlyst.

Testens specificitet når 100% (dette betyder, at metoden bestemmer hormonet i blodet, hvis det er til stede). Undersøgelsens nøjagtighed er ifølge statistiske beregninger 99,8%.

En meget mindre pålidelig er den hurtige urintest for HCG. Teststrimmelens følsomhed starter ved 5 IE / L. Men specificitet når også 100%. Den samlede pålidelighed af analysen spænder fra 98 til 99%.

En ektopisk (ektopisk) graviditet er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig diagnose og behandling. Et træk ved dens udvikling er en langsom stigning i niveauet for chorionhormon.

Et falsk-positivt resultat af en hæmatologisk test for hCG kan være i følgende tilfælde:

• at tage medicin med hCG (Pregnil, Horagon);
• hormonelle sekretionsforstyrrelser;
• udiagnostiserede ondartede neoplasmer.

En falsk-negativ respons kan opnås på grund af sen ægløsning og / eller implantation af æg, ikke-udviklende eller ektopisk graviditet.
Der er ingen forenede normer for korionhormon. Hvert laboratorium bruger sine egne standardværdier. I denne forbindelse er det kun en læge, der definitivt kan sætte eller udelukke graviditet (diagnose).

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen

HCG-blodprøve (chorionisk gonadotropin)

Hvad er hCG, dets funktioner

Æggimplantation - begyndelsen på hCG-syntese

Human chorionic gonadotropin (hCG) er et hormon i det reproduktive system, der begynder at blive produceret i store mængder efter introduktionen af ​​et befrugtet æg i livmodervævet. Denne proces finder sted lige i begyndelsen af ​​graviditeten - den 5-6. Dag efter ægets sammenløb med sædcellen.

Efter implantation (penetration) i livmoderen i livmoderen, som er et løst væv, der foret organhulen, begynder fosterægget at vokse dybere ind i det og når blodkarene. For at forhindre blanding af moderens og embryoets blod (to genetisk relativt fremmede stoffer) begynder det at danne en tidlig placenta-forløber, syncytiotrophoblast. Dette fælles organ i moderembryosystemet og frigiver hCG i blodet i stigende mængder.

Fra et kemisk synspunkt er hCG en kompleks proteinstruktur, konventionelt opdelt i to dele: alfa og beta. Alfa-underenheden er relateret til hCG med nogle andre aktive stoffer: skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (påvirker skjoldbruskkirtelceller, øger dens aktivitet), progesteron (det såkaldte "graviditetshormon") og luteiniserende hormon (kønshormon). Beta-underenheden er unik, dens struktur er kun iboende i hCG, hvilket gør det muligt at udføre meget nøjagtig detektion af det i blodet.

HCG's vigtigste funktion er at stimulere de fysiologiske ændringer i en gravid kvindes krop til normal drægtighed. Under påvirkning af hCG dør corpus luteum ikke i æggestokken hos en gravid kvinde efter 14 dage af den anden del af menstruationscyklussen, men fortsætter med at fortsætte og frigiver de nødvendige hormoner i blodet.

Andre funktioner i hCG er:

• Forbedring af ernæring af placenta, opretholdelse af dens levedygtighed;
• Ændring i immunresponserne hos den gravide;
• Stimulering af ægløsning hos kvinder og dannelse af sædceller hos mænd;
• Påvirkning på specifikke celler i det mandlige embryo, hvilket fører til den korrekte dannelse af det mandlige reproduktive system.

Normale hCG-værdier

HCG-niveau afviger fra uge

Normale hCG-værdier afhænger af analysemetodikken i et bestemt laboratorium; når du fortolker resultaterne, skal du stole på de tal, der er angivet på formularen.

Oftest er normale hCG-værdier for mænd og ikke-gravide kvinder i området fra 0 til 5,0 mU / ml. Kvinder efter abort eller fødsel er kendetegnet ved øgede værdier, der kommer til den angivne frekvens inden for en uge.

For gravide er der nøjagtigt beregnede normer for hver uge med fosterdannelse:

• 1. uge - 20,0-150,0 mU / ml;
• 2 - 25,0-305,0 mU / ml;
• 3 - 1500,0-5000,0 mU / ml;
• 4 - 10000,0-30000,0 mU / ml;
• 5 - 20.000.0-100000.0 mU / ml;
• 6-11 uger - 20.000.0-226000.0 mU / ml;
• 12-19000,0-130000,0 mU / ml;
• 13 - 18000,0-111000,0 mU / ml;
• 14 - 14000,0-80000,0 mU / ml;
• 15 - 12000,0-685000,0 mU / ml;
• 16 - 10000,0-585000,0 mU / ml;
• 17-18 uger 8000,0-565000,0 mU / ml;
• 19 - 7000,0-50000,0 mU / ml;
• 20-28 - 1600,0-49500,0 mU / ml.

Årsager til hCG-afvigelser fra normen

HCG-niveauer stiger under graviditet

Hovedårsagen til væksten af ​​hCG hos kvinder i den fødedygtige alder er begyndelsen af ​​graviditet. De fleste metoder til selvudtrykkelig graviditetsdiagnose er baseret på bestemmelse af hCG - den såkaldte "teststrimmel" af forskellige modifikationer.

For de kvinder, der udelukker muligheden for graviditet såvel som for mænd, er øget hCG et formidabelt tegn, da dette hormon udskiller et stort antal tumorer:

• Kræft i endetarmen og / eller tyktarmen;
• Tumorer fra celler i fostervandsblæren eller placentalsystemet (cystisk drift);
• Lungekræft;
• Livmorstumorer;
• Ondartede neoplasmer i nyrerne;
• Onkologiske sygdomme i testikler (testikler).

Hos gravide kvinder observeres reduceret hCG med:

• Abort;
• Fosterets død;
• Truslen om spontan abort;
• Ektopisk graviditet;
• Placental insufficiens;
• Den begyndte løsrivelse af morkagen;
• Grove patologier ved udvikling af embryo.

Lægen kan korrekt fortolke testresultatet

Det er dog værd at huske: der er altid en chance for, at graviditetsalderen forkert blev konstateret af en eller anden grund, i dette tilfælde under hele graviditeten kan der observeres en lidt forøget eller formindsket hCG (det afhænger af, om de har "tilskrevet" en uge mere eller mindre i beregningerne ) Af denne grund betragtes afvigelser på ca. 40-50% fra normen oftere som truende..

Forhøjede hCG-værdier hos gravide kvinder observeres med:

• Flere graviditeter (og jo flere børn der er, jo mange gange højere hCG gennem hele graviditeten);
• Overeksponering af graviditet (når fødsel ikke starter i tide);
• Alvorlig toksikose og andre komplikationer ved graviditet;
• Endokrinologiske sygdomme hos den vordende mor;
• Fosterets genetiske sygdomme (Downs syndrom, Patau m.fl.).

Indikationer til analyse

Smerter i underlivet - en af ​​de mulige indikationer for testen

Den mest almindelige indikation for testen er behovet for at diagnosticere en tidlig graviditet. Kvinder kan selv gennemføre en sådan undersøgelse ved hjælp af ”teststrimler” til urintest, der findes på apoteket..

Hos kvinder i den fødedygtige alder kan en analyse af hCG også indikeres for:

• Forsinket menstruationsblødning i mere end 5-6 dage;
• Amenorrhea (fravær af menstruation);
• Alvorlig uregelmæssighed i menstruationscyklussen;
• Tilstanden efter indtagelse af antikonceptionsmedicin (for at bekræfte dens effektivitet);
• Tilstand efter abortkirurgi;
• Bekkensmerter;
• Blodig udflod eller kraftig blødning fra skeden, som ikke er forbundet med menstruation.

Urologiske patienter kan få tildelt en undersøgelse

For mænd udføres analysen oftest i nærvær af følgende symptomer:

• Umotiveret feber;
• Erektil dysfunktion;
• En ændring i typen af ​​testikler (testikler): et fald eller stigning, udseendet af pletter på dem, smertefuld hævelse, en ændring i hudfarve;
• Ændring i kropshårtype.

For gravide kvinder er analysen indikeret for at overvåge udviklingen af ​​fosteret, oftest er analysen ordineret i kombination med andre undersøgelser. Den vigtigste ting er at kontrollere niveauet af hCG hos de gravide, der har følgende risikoforøgende faktorer:

• Alder over 35;
• Historie om spontanabort;
• Manglende evne til at blive gravid i lang tid;
• Endokrine sygdomme (diabetes mellitus af den første eller anden type, hypothyreoidisme);
• Alvorlig toksikose i de tidlige stadier.

Undersøgelsesforberedelse

Både blod og urin kan undersøges.

For urinprøvning er det nødvendigt at opsamle morgendelen i en ren beholder, inden analysen er det nødvendigt at afholde sig fra overdrevent forbrug af væsker, bør du ikke tage et vanddrivende middel.

For en blodprøve er det nødvendigt at komme til analysen efter en 4-5 timers pause i mad, den nemmeste måde at gøre dette er om morgenen på tom mave. Lægemiddeludtagelse er ikke påkrævet, men den behandlende læge skal informeres om dem.

For at diagnosticere graviditet i de tidlige stadier, skal blodet doneres tidligst 6-7 dage efter en forsinkelse i menstruationscyklussen, et falsk-negativt resultat er sandsynligvis på et tidligere tidspunkt. Efter at have modtaget resultatet, anbefales analysen at gentages efter 2-3 dage for at bekræfte.

HCG-assaytyper

Der er to hovedtyper af analyse for hCG: ved hjælp af den hurtige test, når urinen undersøges, og ELISA-metoden, undersøges blod. Under ELISA (immunologisk metode) er det muligt at bestemme både total hCG og beta-hCG. Denne type analyse involverer søgning efter nøjagtigt den specifikke del af hormonmolekylerne - beta-underenheden, der adskiller den fra alle andre typer aktive forbindelser.

Søgningen efter beta-hCG betragtes som en mere pålidelig måde at bestemme onkologiske sygdomme og tumorprocesser, for diagnosen af ​​graviditet er det nok at bestemme det totale hCG.

Afkodning af testresultater

Patientenes blod gennemgår ELISA

Ved gennemførelse af analysen fra ELISA vises resultatet i form af "Negativt" eller "Positivt i koncentration... mU / ml". Det “negative” resultat skal betragtes som fraværet af hCG i blodet - dette er et normalt resultat for mænd og ikke-gravide kvinder. Positive resultater skal fortolkes i overensstemmelse med de normer, der er angivet i resultatformen, samt afhængig af personens fysiologiske tilstand:

• Forhold efter fødsel, abort, spontanabort er karakteriseret ved en stigning i hCG i op til 1 uge;
• Efter nødkontraktion skal hCG forblive normalt med dets effektivitet, en stigning indikerer graviditet;
• Efter operation for at fjerne tumorer skulle hCG oftest vende tilbage til det normale, patientens tilstand skal holdes under opsyn af en onkolog;
• En stigning i hCG under graviditet er fysiologisk, men den behandlende læge skal overvåge denne indikator, en uafhængig fortolkning er uacceptabel;
• I sidste trimester af graviditeten falder hCG gradvist, graden af ​​fald og dens hastighed bør også kun vurderes af en læge.

Pålidelighed af hCG-analyse

Testens gyldighed skal bekræftes ved andre metoder.

Ved diagnosticering af kræft er bestemmelsen af ​​hCG en hjælpemetode, der kun er baseret på en analyse, og det er umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor. Bestemmelsen af ​​forhøjede hCG-værdier er imidlertid en pålidelig markør til identifikation af de mennesker, der har en patologi.

Ingen type hCG-bestemmelse, inklusive beta-underenheder, kan garantere fraværet af en tumor selv med et negativt resultat. For diagnose af kræft kræver en komplet række laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Ved diagnosticering af graviditet i de tidlige stadier er bestemmelsen af ​​hCG en af ​​de mest pålidelige indikatorer, mens bestemmelsen af ​​hCG i blodet ved en laboratoriemetode betragtes som mere pålidelig. Selvdiagnosticering ved hjælp af urinteststrimler giver ikke altid det rigtige resultat. For at diagnosticere graviditet anbefales en analyse af hCG at kombineres med ultralyd, og en undersøgelse af en gynækolog er også absolut nødvendig..