Hepatitis C-virusantistoffer i alt (Anti-HCV)

Hepatitis C er en farlig virussygdom, dens patogen hører til flavivira. Det kan fanges gennem blod og andre typer biologiske væsker gennem seksuelle, parenterale og transplacentale ruter. Bekræftelse af sygdommens tilstedeværelse er tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-antistoffer i blodet. Hvis nogle af dem findes i kroppen, er der gået nok tid efter virusinfektion.

Denne sygdom er kendetegnet ved leverskade og forekomsten af ​​autoimmune lidelser. Ofte har det et latent og primært kronisk kursus. I de fleste tilfælde forekommer hepatitis C i en anterterisk form - dette er cirka 95% af tilfældene. 5% af patienterne oplever dens ikteriske form.

Når antistoffer mod hepatitis C vises i blodet?

Antistoffer mod HCV-kerne er en medicinsk indikator, der indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen. Denne virale infektion i kroppen provoserer tilstedeværelsen af ​​antistoffer af type M og G i blodet:

  • IgM-antistoffer produceres i kroppen 4-6 uger efter direkte infektion.
  • IgG-antistoffer påvises i blodet 11-12 uger efter infektion. ELISA når sit højdepunkt 5-6 måneder efter infektion og forbliver i blodet i hele sygdoms- og rekonvalesensperioden.

Vi anbefaler, at du tager en bekræftende test for anti HCV-antistoffer i vores center ikke tidligere end 6 uger efter den påståede infektion. Efter et tvivlsomt eller positivt resultat af 1 test for anti HCV, skal en blodprøve gencreenes for at bekræfte diagnosen..

En bekræftet diagnose giver dig mulighed for at starte effektiv lægemiddelbehandling af hepatitis - vi garanterer nøjagtigheden af ​​laboratorieresultater gennem brug af det bedste anti-HCV-system.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Anti-HCV blodprøve

HCV-antistofassays

Det er muligt at identificere beskyttende antistoffer i kroppen, der bekræfter faktum af human HCV-infektion ved hjælp af flere screeningstest..

Den første test, der mistænkes for at have hepatitis C, er ELISA (enzymbundet immunosorbentassay), det hjælper med at forstå, om der er separate partikler af hepatitis C-antistoffer - IgM og IgG i blodet, og hvis testen for totale hepatitis C-antistoffer testes, bestemmes det deres samlede antal er antiHVC i alt. Når der findes antistoffer mod hepatitis C, er det nødvendigt at dechiffrere, hvilke særlige immunoglobuliner er, og også at udelukke muligheden for at få en falsk-positiv analyse.

Antistoffer mod virusproteiner er opdelt i strukturelle (kerne) og ikke-strukturelle (NS).

Når visse antistoffer mod hepatitis C påvises, betyder dette:

  • AntiHVC-kerne-IgG - de taler om en kronisk proces, når patienten ikke er blevet behandlet i lang tid, så opdages de hele sit liv;
  • AntiHVC-kerne-IgM - påvisning af disse antistoffer mod hepatitis C er en klar markør for det akutte sygdomsforløb, når de overgår til den kroniske form (i gennemsnit 6 uger efter infektion) kan de helt forsvinde;
  • AntiHVC NS - diagnostiske markører er antistoffer mod ikke-strukturelle proteiner: NS3, NS4 og NS5;
  • NS3 - akut hepatitis C;
  • NS4 og NS5 - et kronisk forløb af hepatitis C;
  • NS5 - disse antistoffer kan være til stede efter hepatitis C, i remission og i lang tid efter begyndelsen af ​​bedring.

Det er nødvendigt at tage hensyn til: når analysen af ​​antistoffer mod hepatitis C er positiv, er der ikke behov for at få panik, denne undersøgelse giver ikke ret til at stille en nøjagtig diagnose, foreskrives yderligere test, såsom PCR, altid. Det såkaldte falske positive testresultat for antistoffer mod hepatitis C kan være af følgende grunde:

Det såkaldte falske positive testresultat for antistoffer mod hepatitis C kan være af følgende grunde:

  1. Autoimmune patologier - i dette tilfælde kan immunsystemets reaktion på stimuli fortolkes forkert;
  2. Graviditet - immunsystemet er deprimeret, og reaktiviteten i processerne er nedsat, derfor kan du i 10-15% af tilfældene få visse resultater af test for samlede antistoffer mod hepatitis C, som er dekrypteret forkert;
  3. Alvorlige komplikationer efter at have været vaccineret mod hepatitis A eller B, influenza, stivkrampe, når kroppen producerer antigener, herunder antistoffer mod hepatitis C i blodet;
  4. Patienten blev helbredet, men han forblev med antistoffer efter hepatitis C;
  5. Ved behandling med lægemidler med alfa-interferon eller immunsuppressiva;
  6. Når AST og ALT øges kraftigt;
  7. Krænkelse af forberedelsen til testen for antistoffer mod hepatitis C-virus - misbrug af alkohol eller fedtholdige fødevarer dagen før undersøgelsen.

Ved anvendelse af polymerasekædereaktionen bestemmes tilstedeværelsen af ​​RNA af virale partikler i blodet fra en patient. Da denne undersøgelse er dyrere, ordineres den først efter at have modtaget et positivt testresultat for antistoffer mod hepatitis C (ELISA).

PCR kan være kvalitativ og kvantitativ.

Hvis der kun påvises antistoffer mod hepatitis C, er det umuligt at bedømme multiplikationen af ​​virussen og viremia-fasen - det vil sige under penetrering af virussen i blodet.

PCR af høj kvalitet giver en detaljeret idé om replikationen af ​​virussen og viser effektiviteten af ​​terapi, hvilket hjælper med at gøre en yderligere prognose for sygdomsforløbet.

En kvantitativ teknik giver dig mulighed for at bestemme udviklingshastigheden af ​​sygdommen, vurdere den virale belastning og forstå, om den ordinerede behandling er effektiv.

Hvad er det

En HCV-blodprøve er en diagnose af hepatitis C. Denne diagnostiske metode er baseret på princippet om påvisning af antistoffer fra IgG og IgM-klassen i patientens blodplasma. En sådan undersøgelse kaldes også en blodprøve for anti HCV eller anti HCV.

Hepatitis C-virus er en RNA-virus. Det påvirker leverceller og fører til udvikling af hepatitis. Denne virus kan formere sig i mange blodlegemer (monocytter, neutrofiler, B-lymfocytter, makrofager). Det er kendetegnet ved høj mutationsaktivitet, som det har evnen til at undgå virkningen af ​​de beskyttende mekanismer i kroppens immunsystem.

Oftest overføres hepatitis C-virussen gennem blodet (gennem ikke-sterile nåle, sprøjter, instrumenter til piercing, tatovering, under transplantation af donororganer, blodtransfusion). Der er også en risiko for transmission under seksuel kontakt, fra mor til baby under fødsel.

I tilfælde af at fremmede mikroorganismer (i dette tilfælde hepatitis C-virus) kommer ind i den menneskelige krop, begynder immunsystemet at producere beskyttende antistoffer - immunoglobuliner. Hepatitis C-antistoffer er forkortet som “anti HCV” eller “anti HCV”. Dette henviser til totale antistoffer fra IgG- og IgM-klasserne.

Hepatitis C er farlig, fordi den akutte form af sygdommen i de fleste tilfælde (ca. 85%) er asymptomatisk. Herefter bliver den akutte form for hepatitis kronisk, hvilket er kendetegnet ved et bølgelignende forløb med milde symptomer i forværringsperioden. I dette tilfælde bidrager en løbssygdom til udviklingen af ​​levercirrose, leversvigt, hepatocellulært karcinom.

I den akutte periode af sygdommen vil en blodprøve for anti HCV detektere antistoffer fra IgG og IgM klasser. I løbet af det kroniske sygdomsforløb detekteres IgG-klasse immunoglobuliner i blodet.

Indikationer til analyse

Indikationer for udnævnelse af en blodprøve til anti HCV er følgende betingelser:

  • tilstedeværelsen af ​​symptomer på viral hepatitis C - kropsmerter, kvalme, manglende appetit, vægttab, gulsot er mulig;
  • øgede niveauer af levertransaminaser;
  • overført hepatitis af ukendt etiologi;
  • undersøgelse af patienter med risiko for infektion med viral hepatitis C;
  • screeningsundersøgelser.

Dekryptering af analyse

Resultatet af denne blodprøve kan være positiv eller negativ..

  • En positiv HCV-blodprøve kan indikere akut eller kronisk viral hepatitis C eller en tidligere sygdom.
  • Et negativt resultat indikerer fraværet af hepatitis C-virus i kroppen. Et negativt resultat af en blodprøve for hepatitis C-virus sker også i et tidligt stadie af sygdommen med den seronegative form af hepatitis-virus (ca. 5% af tilfældene).

Præcision Anti-HCV blodprøve

Anti-HCV-diagnostik er en moderne og ret nøjagtig metode.
, det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel til hepatitis C, der starter fra den femte til den sjette uge efter infektionen. Virussen opdages ikke i plasma, hvis den replikeres til mindre end to hundrede kopier pr. Ml. Hvis beregningen udføres i internationale enheder, er dette mindre end fyrre internationale enheder pr. Ml. I nærvær af mere end en million virale partikler i en milliliter plasma bestemmes tilstedeværelsen af ​​viræmi.

HCV-blodprøve, det er?

At forstå antistoffer og antigeners relevans er et godt sted at starte. Et antigen er et fremmed eller invaderende proteinstof, der kommer ind i kroppen. Din krops immunsystem beskytter mod antigener ved at skabe sine egne specielle proteiner, der binder til den indtrængende for at ødelægge dem. Disse er antistoffer, også kendt som immunglobulin..

Produktionen af ​​antistoffer mod antigener er kendt som din "immunrespons". Mange af følgende tests bruges til at måle dit immunrespons. Akut eller kronisk? Akut sygdom betyder en kort skarp sygdom med pludselig begyndelse, som kan være alvorlig, men de fleste mennesker kommer sig inden for få uger uden varige effekter. Kronisk sygdom er en sygdom, der varer lang tid, muligvis resten af ​​en persons liv..

Et falsk-positivt resultat for transport af hepatitis C-virus er konstateret i ca. en ud af ti tilfælde. Årsagen til sådan statistik er en krænkelse af metoden til blodprøvetagning og analyse, en ændring i den hormonelle baggrund eller manglende overholdelse af lægeens anbefalinger til forberedelse til testen. Ifølge WHO-data er fire procent af verdens befolkning hepatitis C-konvalescenter.

Han vil også læse et positivt resultat efter hepatitis B-vaccination. Det antages, at en infektion med hepatitis A forårsager en stærk immunitet mod yderligere infektion. Tests udføres for at søge efter antigener og antistoffer i blodet. Dette er et tegn eller en indikation af, at.

Du er blevet inficeret med virussen i fortiden, du har en ny infektion, og din infektion forsvinder sandsynligvis alene, din infektion er blevet kronisk. Disse antigener og antistoffer er kendt som serologiske eller virale "markører". Et positivt resultat indikerer en infektion. Udtrykket "overflade" henviser til den ydre overflade af selve virussen. Fremkomsten af ​​antistoffer og den efterfølgende fjernelse af virussen på et meget lavt niveau er kendt som "serokonversion". Den hastighed, hvormed dette sker, varierer fra person til person og kan tage måneder eller år..

Hvem har brug for en anti-HCV blodprøve?

Analysen kan udføres uden henvisning fra en læge. Denne service leveres af forskellige laboratorier, medicinske centre. Der er dog visse tilfælde, der kræver forskning:

  1. Ønsket om at blive blodgiver.
  2. Transfusion af blod eller dets komponenter i fortiden.
  3. Tæt kontakt med de inficerede, herunder samleje (muligheden for infektion med ubeskyttet samleje er ikke pålideligt bekræftet, men ikke udelukket).
  4. Injektion af stofmisbrug.
  5. Fødsel af et barn fra en syg mor - babyen skal testes for anti-HCV, fordi sandsynligheden for infektion er op til 20%.
  6. Forøgede ALT-, AST-niveauer på grund af medicinsk indgreb.
  7. Sekundære tegn på leverskade (for at udelukke / bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen).
  8. Indstilling af behandlingseffektivitet.

Normalt udføres en antistof test i bulk som et middel til selektiv diagnose i et bestemt område. Imidlertid kan enhver tage testen på egen hånd, hvis de opdager symptomer på leverskade..

Blodprøve-transkription

Næsten alle laboratorieundersøgelsesformer for antistoffer mod hepatitis C-virus giver referenceresultater (normalt for en sund person). Ved bestemmelse af den specifikke type immunoglobuliner angives deres kvantitative værdier (titer), hvilket indikerer sværhedsgraden af ​​forløbet af den virale infektion.

En omtrentlig fortolkning af ELISA-dataene er angivet i tabellen.

AnalysemetodeSandsynlig fortolkning med et positivt resultat
Anti-HCV i alt, Anti-HCV kerne
  • HCV-infektion,
  • falskt positivt resultat på grund af graviditet eller andre årsager,
  • akut infektion,
  • antiviral behandling
IgM HCVAkut infektionsform
IgG
  • kronisk forløb af sygdommen,
  • selvhelende efter infektion,
  • hos et barn ved fødslen fra en inficeret mor,
  • efter gennemgået terapi
Anti-ns3Akut virussforløb, nylig infektion
Anti-NS4Langvarigt forløb af hepatitis C, stor sandsynlighed for irreversible ændringer i levervæv
Anti-NS5De indledende stadier af den kroniske form for hepatitis C, tilstedeværelsen af ​​virus-RNA i høje koncentrationer

Men kun en læge kan forklare nøjagtigt, hvad det betyder, når antistoffer mod hepatitis C opdages eller forsvinder efter en tidligere ELISA.

HCV-diagnose stilles kun på grundlag af flere tests, herunder PCR med bestemmelse af signifikante niveauer af virusbelastning. Selvtolkning af resultaterne og endnu mere starten af ​​terapien kan resultere i virusresistens og alvorlige irreversible konsekvenser.

Efter behandlingsforløbet er patienten normalt interesseret i, om antistoffer forbliver efter behandling af hepatitis C. Når specifikke immunoglobuliner forsvinder, afhænger det af immunsystemets aktivitet, den virale belastning og sygdommens varighed.

Som regel taler læger om flere år efter terapi, nogle gange er forhøjede IgG-titere vedvarende i resten af ​​deres liv. Men et positivt resultat af kvalitativ og / eller kvantitativ PCR allerede efter behandling indikerer enten re-infektion eller genoptagelse af den patologiske proces.

PCR-diagnose af hepatitis C

Polymerasekædereaktionen betragtes som den mest nøjagtige og moderne metode til påvisning af RNA- og DNA-kæder af enhver art. Viral hepatitis C indeholder ribonukleinsyre, og den hyppige tilstedeværelse af falske positive resultater, når der udføres en anti-HCV-blodprøve, gør det til en ideel kandidat til denne undersøgelse.

Det er en god ide at diskutere dine bekymringer med en sundhedsperson eller konsulent, der er uddannet til at hjælpe dig med at håndtere hepatitis og andre. relaterede sociale problemer såsom. Hvis dette sker, skal du tale med din læge, da mange konsulenter er klar til at skrive til et pantelån eller et forsikringsselskab, der angiver dit helbred og din forventede levealder. Hvem skal sige: dette er ofte en vanskelig beslutning, men overvej, at et positivt resultat kan påvirke din familie og din seksuelle partner, og om disse mennesker også skal overveje at teste. Relevant patientuddeling skrevet af forfatterne af denne artikel.

Tildel en kvalitativ og kvantitativ diagnosetype, hvoraf den anden er mest vejledende. Den negative side af dette diagnostiske værktøj er dets høje omkostninger såvel som varigheden af ​​undersøgelsen i forbindelse med hvilken HCV-blodprøven er den mest overkommelige, og hvis den udføres korrekt, er antallet af fejl minimalt.

Funktioner i sygdomsforløbet

Dette er den første af en todelt artikel om hepatitis C. vises i næste nummer af den amerikanske familielæge. Hepatitis C forårsaget af hepatitis C-virus er et alvorligt folkesundhedsmæssigt problem i USA. Alle genotyper er patogene, og det ser ud til, at der ikke er nogen sammenhæng mellem genotypen og infektionskilden. Hvorfor smittes de fleste patienter hele tiden?

Efterfølgende ændringer i det virale genom fører imidlertid til varianter, der ikke genkendes af forudgående eksisterende antistoffer, som normalt neutraliserer eller forhindrer infektion. Genereringen af ​​disse neutraliseringsmutante proteiner ser ud til at være den mekanisme, hvormed virussen etablerer og opretholder en konstant infektion. Manglen på et effektivt neutraliserende antistofrespons betyder også, at en naturlig infektion ikke beskytter mod de samme eller forskellige virusgenotyper mod reinfektion..

Måder til spredning af sygdommen kan opdeles i grupper:

En hepatitis-test skal udføres af mennesker, der:

Kliniske træk og naturhistorie

Af samme grund er der ingen effektiv profylakse før eller efter postexponeringsterapi. Kun 15 procent af patienterne kræver hospitalsindlæggelse, og fulminant sygdom er sjælden. Dette aspekt af hepatitis C kræver langvarig opfølgning for at sikre korrekt diagnose og håndtering..

Fremskridt med kronisk leversygdom er normalt lumsk: det er langsomt og uden symptomer eller fysiske tegn hos de fleste patienter i de første to årtier efter infektion. Ofte genkendes kronisk hepatitis ikke, før der udvikler symptomer på progressiv leversygdom..

En HCV-blodprøve er en laboratoriemetode til diagnosticering af hepatitis C, dens virkningsmekanisme er baseret på identifikation af antistoffer såsom Ig G og Ig M, som begynder at produceres aktivt, når virusantistoffer vises i blodet. Hvad er det? Dette er patogene mikroorganismer, der vises flere uger eller endda måneder efter, at en person er inficeret..

Sorter af antistoffer

Som allerede nævnt ovenfor bestemmes antistoffer af mindst 2 typer ved diagnosen af ​​en infektiøs sygdom: M og G. De tekniske egenskaber ved det enzymbundne immunosorbentassay giver dig mulighed for at identificere antistoffer mod forskellige strukturer af hepatitis C-virus, for eksempel til nukleare proteiner. Behovet for en særlig undersøgelse af antistoffer mod hepatitis C-virus vurderes af den behandlende læge.

Moderne laboratorier identificerer sådanne antistoffer mod hepatitis C-virus:

  • anti-HCV totalt (IgG + IgM);
  • anti-HCV-kerne-IgG og anti-NS (NS3, NS4 og NS5);
  • anti-HCV IgM.

Resultatet af enhver undersøgelse af antistoffer mod hepatitis C-virus i sig selv er ikke et grundlag for at stille en diagnose og ordinere specifik behandling. Eventuelle tests evalueres af en omfattende behandlende læge. Foruden serologiske tests undersøges specifikke biokemiske parametre hos hver patient..

Anti-HCV IgG

IgG-antistoffer produceres fra 5-6 uger efter penetrering af det forårsagende middel til hepatitis C. De vedvarer hele patientens liv, selv efter en vellykket kur, som et resultat af et møde med et infektiøst middel. De kan påvises som et utilsigtet fund under en serologisk undersøgelse af en hepatitis C-virusbærer..

Moderne diagnostiske testsystemer bestemmer antistoffer i denne klasse kun som en del af det totale (IgG + IgM).

Anti-HCV IgM

IgM - dette er den såkaldte "akutte fase" antistoffer, bekræfter den akutte inflammatoriske proces. De syntetiseres under akut hepatitis eller forværring af den kroniske form af sygdommen, startende fra 2-3 ugers sygdom. Indholdet af klasse M-immunglobuliner (antistoffer) efter forekomsten af ​​kliniske symptomer falder gradvist. Denne klasse af antistoffer i blodet påvises ikke, hvis virusreplikation stoppes..

Et-HCV-IgM-studie er ordineret under den første undersøgelse af patienten. Det er en af ​​markørerne, på grundlag af hvilke der træffes en beslutning om gennemførligheden af ​​at iværksætte specifik antiviral behandling. Omkostningerne ved denne analyse er ganske overkommelige. Prisen varierer fra 500 til 600 russiske rubler.

Anti-HCV i alt (i alt)

aHCV eller anti HCV - de såkaldte totale antistoffer (IgG + IgM). Da dette er en blanding af antistoffer i to klasser, er det umuligt at bestemme, hvilken klasse af antistoffer, der dominerer eller er helt fraværende. Antistoffer af klasse M forekommer 2-3 uger fra det øjeblik, hvor virussen kommer ind i den menneskelige krop, klasse G-antistoffer - noget senere, 4-6 uger.

De samlede antistoffer bestemmes i patientens blod for livet, de bruges til at påvise infektion af mennesker med dette infektiøst middel, men de er ikke grund til at stille en diagnose.

Omkostningerne ved undersøgelsen er lave - i intervallet 460-500 russiske rubler.

Anti-NS (NS3, NS4 og NS5)

IgG-kerne og a-NS3, a-NS4, a-NS5 er en gruppe af specifikke antistoffer, der forekommer fra 11-12 ugers infektion på hepatitis C.-patogene kerneproteiner. Kernekomponenten er en strukturel komponent i hepatitis C-viruskernen, og NS3, NS4, NS5 - ikke-strukturelle komponenter (proteinstoffer). Efter infektion kan antistoffer påvises efter 4-5 uger.

Oplysninger om, hvordan man fortolker dem, er selvmodsigende. Der er en opfattelse af, at forekomsten af ​​antistoffer mod de strukturelle komponenter i hepatitis C-virus er en bekræftelse af den aktive replikation af virussen, en mulig markør for processens kronicitet og den hurtige progression af sygdommen.

Antistoffer mod ikke-strukturelle proteiner kan bestemmes i forskellige kombinationer. Alle tre komponenter (a-NS3, a-NS4, a-NS5) eller kun en findes i den samme patient. Deres fravær er ikke et pålideligt prognostisk kriterium for et gunstigt resultat af sygdommen.

Bestemmelsen af ​​antistoffer mod de strukturelle og ikke-strukturelle komponenter i hepatitis C-virussen er ikke tilgængelig i alle laboratorier, da deres diagnostiske værdi er tvivlsom.

Bestemmelsesmetoder

I øjeblikket anvendes to grupper af metoder til diagnosticering af hepatitis:

  1. Serologisk metode eller enzymimmunoassay (ELISA).
  2. Molekylær biologisk.

Hver af disse metoder kan bruges til screening og til bekræftelse af diagnosen og betragtes som en del af en langvarig overvågning af en patient, der er kommet sig efter hepatitis C.

Enzymbundet immunosorbent assay (ELISA)

Denne metode er effektiv i de tidlige stadier af sygdommen, når der ikke blev fundet nogen ydre tegn på hepatitis. Undersøgelsen kræver hepatitis C-virusantigen og patientens blod. På laboratorieglas blandes antigen og biologisk materiale, hvorefter specialist undersøger opløsningen under et mikroskop for at påvise antistoffer mod HCV.

REFERENCE! ELISA tillader ikke kun at påvise tilstedeværelsen af ​​antistoffer, men også af typen af ​​detekterede markører for at afslutte stadiet og formen for forløbet af hepatitis C.

Baseret på resultaterne af ELISA alene kan en diagnose ikke stilles. Markørdetektion er typisk et signal til yderligere diagnostik ved hjælp af PCR eller gentag ELISA.

Ifølge eksperter når nøjagtigheden af ​​denne metode 95%. Ved anvendelse af en enzymimmunoanalyse er det imidlertid ikke muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​selve virussen, og tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet kan indikere hepatitis C eller en anden sygdom (for eksempel autoimmun). Og hvis vi taler om sandsynligheden for at påvise antistoffer hos 95%, kan virusen i sig selv i 40% af dem ikke opdages. Derfor er ELISA ikke nok til at diagnosticere hepatitis C, og under alle omstændigheder er der behov for yderligere forskning - ved hjælp af RIBA-metoden.

Polymerasekædereaktion (PCR)

Den mest informative og nøjagtige diagnosemetode, hvormed det allerede er muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C, er PCR. Forskellen mellem denne metode er, at den ikke detekterer antistoffer mod virussen, men selve virussen, eller rettere, dens RNA.

Så hvis du bruger ELISA, kan du kun sige, at der er en infektion eller har fundet sted, men PCR giver dig mulighed for at bestemme virussens aktivitet for at forudsige resultatet af sygdommen.

Påvisning af hepatitis C-virus RNA ved anvendelse af PCR er mulig inden for 1-2 uger efter infektion, derfor betragtes denne metode som mere pålidelig.

På trods af metodens høje nøjagtighed kan den heller ikke betragtes som grundlaget for at stille en diagnose.

OPMÆRKSOMHED! I henhold til WHO's henstillinger er en diagnose kun mulig, hvis virussen er blevet påvist tre gange i humant blod.

Resten af ​​PCR-metoden bruges til forskellige formål:

  • Som en bekræftelse eller tilbagevist af resultaterne af ELISA;
  • At adskille hepatitis C fra andre former for hepatitis;
  • At identificere det akutte stadie af hepatitis C;
  • At adskille infektionen af ​​nyfødte fra hepatitis C-viruspositive mødre;
  • At spore terapiens effektivitet.

Afkryptering af resultaterne

Hvis vi taler om enzymimmunanalyse, kan der kun være to resultater: positive eller negative. I det første tilfælde siger de, at der blev fundet antistoffer mod hepatitis C-virussen, i det andet - ikke. Ingen af ​​resultaterne kan betragtes som sande, indtil der er udført flere analyser eller undersøgelser, der anvender forskellige metoder..

I exceptionelle tilfælde kræves en kvantitativ indikation af resultaterne: derefter udtrykkes tilstedeværelsen af ​​antistoffer i tal eller flere tegn "+" eller "-".

PCR-metoden kan også udtrykke kvantitative eller kvalitative indikatorer. Kvantitativ analyse giver os mulighed for at konkludere, at intensiteten af ​​udviklingen af ​​sygdommen, behandlingseffektiviteten eller omvendt udviklingen af ​​resistens over for antivirale lægemidler.

REFERENCE! Kvantitativ bestemmelse af virus-RNA muliggør forudsigelse af effektiviteten af ​​behandling med interferon-alfa.

Afhængigt af antallet af virale partikler udskilles der således et lavt (fra 102 til 104), medium (fra 105 til 107) og høje (over 108) koncentrationsniveauer i kroppen.

Den kvalitative betegnelse af resultaterne af PCR-undersøgelsen udtrykkes også i tegnene "+" og "-" og betyder, at virussen enten er til stede eller mangler.

Overfladisk (australsk) antigen og markører for det

HBsAg er et fremmed protein, der danner den ydre skal af hepatitis B. Antigenet hjælper virussen med at klæbe fast til levercellerne (hepatocytter) og trænge ind i deres indre rum. Takket være ham udvikler virussen succesfuldt og multipliceres. Skallen opretholder vitaliteten af ​​den skadelige mikroorganisme, giver den mulighed for i lang tid at være i den menneskelige krop.

Proteinskallen er udstyret med utrolig modstand mod forskellige negative påvirkninger. Australsk antigen kan modstå kogning, dør ikke, når den er frosset. Protein mister ikke sine egenskaber, når det går ind i et basisk eller surt miljø. Det ødelægges ikke af aggressive antiseptika (phenol og formalin).

Isolering af HBsAg-antigen forekommer i en forværringsperiode. Det når sin maksimale koncentration ved udgangen af ​​inkubationsperioden (ca. 14 dage før dens færdiggørelse). I blodet vedvarer HBsAg i 1-6 måneder. Derefter begynder antallet af patogener at falde, og efter 3 måneder er antallet lig med nul.

Når en rutinemæssig undersøgelse afslører HBsAg-antigenet hos en sund patient, konkluderer de ikke straks, at det er inficeret. Bekræft først analysen ved at udføre andre undersøgelser for tilstedeværelsen af ​​en farlig infektion.

Mennesker, i hvilke antigenet påvises i blodet efter 3 måneder, hører til gruppen af ​​virusbærere. Cirka 5% af patienterne med hepatitis B bliver bærere af en infektiøs sygdom. Nogle af dem vil være smitsomme indtil livets afslutning..

Læger antyder, at det australske antigen, der opholder sig i kroppen i lang tid, provoserer forekomsten af ​​kræftsvulster.

Antistoffer Anti-HBs

HBsAg-antigenet bestemmes under anvendelse af Anti-HBs, en immunitetsresponsmarkør. Hvis en blodprøve får et positivt resultat, betyder det, at en person er inficeret.

Samlede antistoffer mod virusets overfladeantigen findes i patienten med bedring. Dette sker efter fjernelse af HBsAg, normalt efter 3-4 måneder. Anti-HBs beskytter en person mod hepatitis B. De binder sig til virussen og forhindrer, at den spreder sig i kroppen. Takket være dem beregner og dræber immunceller hurtigt patogene mikroorganismer og forhindrer infektion i at udvikle sig..

Den samlede koncentration, der vises efter infektion, bruges til at detektere immunitet efter vaccination. Normale indikatorer indikerer, at det tilrådes at vaccinere en person igen. Over tid falder den samlede koncentration af markører af denne art. Der er dog sunde mennesker, der har antistoffer mod virussen for livet.

Forekomsten af ​​anti-HB'er hos en patient (når antigenmængden løber til nul) betragtes som en positiv tendens i sygdommen. Patienten begynder at komme sig, han har en postinfektionsimmunitet mod hepatitis.

Situationen, hvor markører og antigener påvises i det akutte infektionsforløb indikerer en ugunstig udvikling af sygdommen. I dette tilfælde skrider patologien frem og forværres..

Hvornår foretager anti-HBs-test

Bestemmelsen af ​​antistoffer udføres:

  • ved kontrol af kronisk hepatitis B (test udføres 1 gang i 6 måneder);
  • hos mennesker i fare;
  • før vaccination;
  • at sammenligne vaccinationsrater.

Et negativt resultat betragtes som normalt. Det er tilfældet:

  • med den voksende bedring af patienten;
  • hvis der er risiko for infektion med en anden type hepatitis.

Hvad er hepatitis B-antistoffer??

Antistoffer eller immunoglobuliner syntetiseres af plasmacellerne i kroppen. Dette er komplementære proteinstrukturer, der kun kan binde til visse antigener fra virussen. Hepatitis B-antistoffer detekterer proteinforbindelser, der kommer ind i omhylningen af ​​virussen, neutraliserer dem.

Immunoglobuliner er til stede i blodplasma, hvis immunsystemet er i stand til at genkende virussen på stadiet af naturlig infektion eller efter vaccination. Der er immunotolerante mennesker, deres krop producerer ikke beskyttelse, men sådanne tilfælde er isoleret. Udviklingen af ​​antistoffer mod patogenet som respons på patologiske ændringer i den autoimmune natur betragtes som en falsk positiv reaktion.

Metoder til påvisning af hepatitis C-virus

Foruden HCV-analyse er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​den såkaldte "kærlige dræber" i blodet på flere andre måder, blandt hvilke:

- Det betragtes som en af ​​de mest effektive og nøjagtige diagnosemetoder. Det giver dig mulighed for at identificere virusets RNA i den menneskelige krop og udføres selv med et positivt resultat

HCV-analyse til endelig diagnose

  • Gennemførelse af en hurtig test for tilstedeværelsen af ​​patogenet af hepatitis C
    - følsomheden ved denne metode er omkring seksoghalvhalve procent, hvilket gør det muligt at give information om tilstedeværelsen af ​​patogenet i humane biologiske medier så hurtigt som muligt.
  • Der er også forskningsmetoder, der normalt går foran patientens henvisning til HCV-analyse. Det er disse diagnostiske værktøjer, der giver information, der beder specialisten om at tænke over tilstedeværelsen af ​​betændelse i leverceller i viral etiologi:

    Når analyse er planlagt

    Hepatitis C-virusinfektion er den mest almindelige kroniske blodbårne infektion i USA; Det er også en af ​​de førende kendte årsager til leversygdom i USA. I USA er dette den eneste største årsag til kronisk leversygdom, så den vigtigste årsag til levertransplantation hos voksne.

    Seks hovedgenotyper er identificeret. Hepatologi: en lærebog om leversygdomme. 4. udg.
    . Viral hepatitis terminologi er kompleks, men at forstå nogle af de anvendte nøgleudtryk og betydningen af ​​nøgletestresultater vil hjælpe dig med at holde dig informeret..

    • Ultralyddiagnostik og elastometri.
    • Klinisk blodprøve.
    • Coagulogram.
    • Biokemisk med leverprøver.

    Vaccination

    Hepatitis B-vaccine er en injicerbar opløsning, der indeholder proteinmolekyler af HBsAg-antigenet. I alle doser er 10-20 μg af den neutraliserede forbindelse til stede. Ofte bruges Infanrix og Angerix til vaccinationer. Selvom mange vacciner er tilgængelige.

    Fra en injektion, der kommer ind i kroppen, trænger antigenet gradvist ind i blodet. Med denne mekanisme tilpasser forsvaret sig til fremmede proteiner og giver en immunrespons.

    Inden antistoffer mod hepatitis B vises efter vaccination, tager det en halv måned. Injektionen administreres intramuskulært. Ved subkutan vaccination dannes en svag immunitet mod virusinfektion. Opløsningen provoserer forekomsten af ​​abscesser i epitelvævet..

    Efter vaccination afslører koncentrationen af ​​hepatitis B-antistoffer i blodet styrken af ​​immunresponsen. Hvis antallet af markører er over 100 mMU / ml, hævdes det, at vaccinen har nået sit tilsigtede formål. Et godt resultat registreres i 90% af de vaccinerede.

    En koncentration på mindre end 10 mMU / ml indikerer, at der ikke er dannet immunitet efter vaccination. Personer med denne indikator skal screenes for hepatitis B. Hvis de er sunde, skal de vaccineres igen.

    Har jeg brug for en vaccination

    Vellykket vaccination beskytter 95% af penetrationen af ​​hepatitis B-virus i kroppen. 2-3 måneder efter proceduren udvikler en person en stabil immunitet mod virusinfektion. Det beskytter kroppen mod virusinvasion.

    Immunitet efter vaccination dannes hos 85% af de vaccinerede. For de resterende 15% vil det være utilstrækkeligt med spænding. Dette betyder, at de kan blive inficeret. Hos 2-5% af de vaccinerede dannes slet ikke immunitet.

    Derfor skal vaccinerede mennesker efter 3 måneder kontrollere intensiteten af ​​immuniteten mod hepatitis B. Hvis vaccinen ikke giver det ønskede resultat, skal de testes for hepatitis B. I tilfælde af, at antistofferne ikke detekteres, anbefales det, at de vaccineres igen..

    Hvem vaccineres?

    Alle skal vaccineres mod en virusinfektion. Denne vaccination hører til kategorien obligatoriske vaccinationer. For første gang administreres en injektion på hospitalet, få timer efter fødslen. Så udtrykte de det ved at følge en bestemt ordning. Hvis den nyfødte ikke vaccineres med det samme, foretages vaccination i en alder af 13..

    • den første injektion administreres på den valgte dag;
    • den anden - 30 dage efter den første;
    • den tredje - når det vil være seks måneder efter 1 vaccination.

    1 ml injektionsopløsning introduceres, hvor virussens neutraliserede proteinmolekyler er placeret. Inokuler deltoidemuskelen placeret på skulderen.

    Grupper af voksne vaccinerede:

    • inficeret med andre typer hepatitis;
    • alle, der har indgået et intimt forhold til en inficeret person;
    • dem, der har hepatitis B i familien;
    • sundhedsarbejdere;
    • assistenter til blodlaboratorier;
    • patienter, der gennemgår hæmodialyse;
    • afhængige ved hjælp af en sprøjte til administration af passende opløsninger;
    • medicinske studerende;
    • personer med promiskuøs seksuel omgang;
    • homoseksuelle mennesker;
    • turister, der skal på ferie til Afrika og asiatiske lande;
    • afsætningsdommer i kriminalomsorgen.

    Tests med antistoffer mod hepatitis B hjælper med at identificere sygdommen i den tidlige fase af udviklingen, når den er asymptomatisk. Dette øger chancen for en hurtig og komplet gendannelse. Tests giver dig mulighed for at bestemme dannelsen af ​​en beskyttet immunitet efter vaccination. Hvis den har udviklet sig, er sandsynligheden for at få en virusinfektion ubetydelig.

    HCV-blodprøve, hvad er det?

    Vi er ofte ofte nødt til at tage biokemi (fra en vene) under en rutinemæssig fysisk undersøgelse, før en operation eller under graviditet, for at identificere alle sygdomme og abnormiteter i kroppen. Som regel er de mest basale komponenter i undersøgelsen HIV- eller hepatitis-antistoffer, som du kan bestemme, at infektionen kendes. Hepatitis C-antistoffer kaldes "Anti-HCV" i medicin, det vil sige "mod hepatitis C" og er opdelt i to grupper: "G" og "M", som i testresultaterne er indikeret som "IgG" og "IgM", hvor "Ig... ”- immunoglobulin. Anti-HCV-total - markører, for hvilke der udføres en test for at påvise hepatitis C. Sygdom Anti-hcv kan påvises efter 5 ugers inkubation i den akutte sygdomsform eller kronisk. Anti-hcv-sum bestemmes oftest hos dem, der har haft sygdommen “på deres fødder”. I dette tilfælde kan antistoffer påvises inden for 5-9 år efter infektion. Et positivt anti-HCV testresultat giver ikke 100% grund til at stille en diagnose, da i tilfælde af en infektiøs sygdom - hepatitis C - der forekommer i en kronisk form, registreres totale antistoffer af virussen med et lavt titerindhold.

    Det er værd at bemærke, at tilstedeværelsen af ​​antistoffer i kroppen ikke forhindrer re-infektion af HCV-infektion, og heller ikke giver nogen immunitet.

    En analyse af hepatitis C udføres på laboratoriet på tom mave (mindst 8 timer før måltider) og undersøges inden for 1-2 arbejdsdage.

    De mest almindelige grunde til at tildele en sådan analyse er:

    • kolestase;
    • graviditet;
    • donation;
    • narkotikamisbrug (intravenøs indgivelse af medikamenter);
    • baggrund af infektiøs hepatitis;
    • kommende operation;
    • STI-detektion
    • en kraftig stigning i ALT og AST.

    Der er antistoffer, der hører til bestemte hepatitis C-proteiner - anti-HCV-spektret og bestemmer graden af ​​virusbelastning, infektionsform og skadeområde. Anti-HCV er fremstillet af ikke-konstruktive, f.eks. NS5 og strukturelle (kerne) proteiner (proteiner).

    Antistoffer i klasse “G” - “IgG” hører til nukleare proteiner og opdages 10-12 uger efter infektion. Den højeste frekvens observeres seks måneder efter sygdommens begyndelse. I den kroniske form af virussforløbet bestemmes sådanne organer hele livet. Hvis en person har lidt denne sygdom "på hans fødder", falder titeren "G".

    Anti-HCV - klasse “M” - “IgM” vokser meget hurtigt, derfor diagnosticeres de i humant blod 5 uger efter infektion. Når man når topprocessen for sygdomsforløbet - ”akut form” - falder værdien af ​​”IgM”, men kan også pludselig stige med gentagen sygdom. Hvis antistoffer fra "M" -gruppen påvises i kroppen i en lang periode, er dette grunden til, at sygdommen er blevet en kronisk form, som igen kan føre til skrumpelever.

    Det er værd at bemærke, at tilstedeværelsen af ​​anti-HCV IgM i en sund krop indikerer infektion af patienten, og med en kronisk forløb af sygdommen, en forværring.

    Hvis du har fundet lignende kroppe i kroppen, er det nødvendigt at tage en blodprøve for tilstedeværelse af hepatitis C - HCV RNA ved hjælp af PCR (direkte fund af patogenet). Hvis resultatet er “+”, skal genotyping udføres for at identificere infektionsgenotypen. Udtrykket, behandlingsmetode og dets omkostninger afhænger af denne undersøgelse. Hvis resultatet ikke desto mindre er "-", er dette enten en fejl, eller du er med på listen over undtagelser, der inkluderer 15% af dem, der har helbredet sig selv. Men glæder sig tidligt, skal du stadig besøge en læge og overvåge dit helbred, mindst en gang om året.

    Det er vigtigt at forstå, at hepatitis ikke er en sætning, takket være moderne medicin er den sikkert behandlet, det vigtigste er at opdage virussen i tide.

    I øjeblikket er der et stort antal måder at diagnosticere blod på. Der er dem, der er velkendte for os, for eksempel en biokemisk blodprøve eller en generel test, men der er også mindre kendte - HCV eller HBS.

    Hepatitis C RNA dræber leverceller, hvilket kan føre til skrumpelever. En sådan virus kan formere sig i monocytter og B-lymfocytter på baggrund af forøget mutationsaktivitet.

    En blodprøve for HCV (anti-HCV eller anti-HCV) er baseret på status for påvisning af antistoffer fra IgG og IgM-grupperne i blodplasma. Med hepatitis C begynder immunitet at producere beskyttende antistoffer, dvs. immunoglobuliner.

    HBS-blodprøven bestemmer tilstedeværelsen af ​​en "hepatitis B" -infektion i blodet, som er forårsaget af virus-DNA (HBsAg). Oftest er denne type hepatitis asymptomatisk. Indikationer for HBS-undersøgelsen er:

    • sekundær forekomst af hepatitis;
    • overvågning af virussens adfærd;
    • påvisning af beskyttende antistoffer mod sygdommen “hepatitis B” - oftest sker dette før vaccination for at bestemme dens gennemførlighed.

    Der er ingen specifikke regler for donation af blod til HCV eller HBS. Men læger anbefaler at give blod på tom mave, og hvis du allerede ved, at du er inficeret med hepatitis, så udfør denne undersøgelse 5-6 uger efter sygdommen for at få et mere præcist billede af sygdommen.

    Dekryptering af analyser

    Du kan tage en HCV-blodprøve på ethvert laboratorium i en privat klinik eller klinik. Omkostningerne ved en sådan undersøgelse varierer fra 500 til 800 rubler. Når man dechiffrer resultaterne af analysen, er det nødvendigt ikke kun at være opmærksom på normale indikatorer, men også typen og form for den eksisterende sygdom:

    • ALT -> norm 7 gange;
    • IgM anti HAV “-” eller HBsAg “-”, anti-HCV “+” for PCR eller anti-HCV “+” i overensstemmelse med signalkriteriet for død -> 3.8.
    • anti-HCV “+” i PCR eller anti-HCV “+” i overensstemmelse med signalkriteriet for død -> 3,8;
    • ALT -> 1;
    • ALT -> 300 Enhed / L (uden gulsot).
    • ALT - 10 gange højere end normalt.

    Under hvilke betingelser er virussen ikke detekteret eller ikke fundet:

    1. “Ikke detekteret” - der er ingen virus-RNA, eller dens værdi er under 200 kopier / ml, det vil sige 40 IE / ml;
    2. “Detekteret” - 2x106 kopier / ml - med høj viræmi;
    3. “Detekteret” -> 1,0x108 kopier / ml - når koncentrationen af ​​det lineære område overskrides.

    Eller navnet på analysatoren: "anti hcv abbott arkitekt" - "- ingen virus," anti hcv abbott arkitekt "+" eller "anti hcv igg m" - virus.

    Glem heller ikke, at analysen for HCV kan give et falskt positivt resultat (hyppigheden af ​​sådanne tilfælde er 10%). Ved påvisning af antistoffer mod virussen er det altid nødvendigt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​infektion i blodet gennem PCR. Resultatet kan være påvirket af: patientens hormonelle baggrund, en forkert undersøgelse eller blodprøvetagning forekom uden at overholde visse standarder.

    Ifølge medicinske statistikker er det kun 4%, der har hepatitis C i verden. Dette tal kan ikke betragtes som objektivt, da denne sygdom kan være asymptomatisk og bæres "på benene". For at undgå dette er det nødvendigt med jævne mellemrum at gennemføre en omfattende undersøgelse, da enhver uafhængig test ikke giver en komplet vurdering af sygdommen.

    RNA-HCV-analyse

    HCV (viral hepatitis C) - RNA-infektion fra gruppen

    "Flaviviridae," der genererer leveren. Verificering af tilstedeværelsen af ​​virussen udføres ved hjælp af polymerasekædereaktionen i virkeligheden (RT-PCR), idet bestemmelse af tilstedeværelsen i kroppen af ​​det genetiske materiale (RNA) af hepatitis C og dets virale belastning på kroppen. Det lineære koncentrationskriterium, hvor summen af ​​patogener beregnes, skal være lig med 7,5x102 - 1,0x108 kopier / ml.

    En kvantitativ metode til analyse af RNA-HCV afslører infektion i 1 ml blod, der inkluderer:

    • kædereaktion (PCR og RT-PCR) i virkeligheden;
    • forgrenet DNA - det vil sige P-DNA;
    • TMA - transkriptionel amplifikation.

    Hvis infektionskoncentrationen er mindre end 8x105 IE / ml, er prognosen for behandling gunstig, hvor du helt kan slippe af med sygdommen, og i minimale muligheder - sat i remissionstilstand.

    ALT, AST - blodprøve

    En biokemisk blodprøve giver lægerne mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme og infektioner i den menneskelige krop. AST er et enzym, der katalyserer omdannelsen af ​​oxaloacetat til aspartam. Foruden AST inkluderer biokemiske analyser indikatorer for ALT - alaninaminotransferase, som er en proteinkatalysator i udvekslingen af ​​aminosyrer (cellebaseret enzym).

    Hvis indholdet af ALT og AST i blodet overvurderes, indikerer dette en smertefuld sygdom hos en person, for eksempel skrumpelever, hepatitis. Jo mere kompliceret sygdomsforløbet er, jo højere er enzymer. Hvis ALT og AST imidlertid undervurderes, indikerer dette en mangel på vitamin B6 eller nekrose (ALT undervurderes, AST øges).

    Med rettidig medicinsk behandling og terapeutiske procedurer vender AST tilbage til det normale inden for en måned efter et rehabiliteringsforløb. For at ALT og AST altid skal være normale, er det nødvendigt at udelukke langvarig brug af lægemidler, der ødelægger levervævet eller forstyrrer den generelle funktionalitet af et vitalt organ. Hvis dette er umuligt at observere på grund af for eksempel kronisk hepatitis, skal analysen af ​​AST og ALT udføres ofte og med jævne mellemrum for rettidigt at påvise afvigelser forårsaget af lægemiddelmisbrug eller udseendet af en kronisk form af sygdommen.

    Det er også nødvendigt at huske, at leveren under en stigning i enzymindekser er svækket og ikke bør udsættes for nogen risiko. WHO anbefaler derfor urtepræparater som Karsil, Essential N, Tykveol, som positivt påvirker leveren og tager en del af dens funktioner: deltagelse i stofskifte og desinfektion - destruktion af toksiner.

    Men under ingen omstændigheder bør du selvmedicinere. Hvis du finder nogen tegn på hepatitis, eller ser ordene "Påvist" i testresultaterne, skal du straks kontakte en læge for at foretage en omfattende undersøgelse og stille en nøjagtig diagnose. Jo før du gør dette, jo bedre vil det være for dig. Du kan ikke spøge med dit helbred!

    Anti-HCV-blodprøve: hvad det er, og hvad man skal gøre

    Hepatitis C-test bruges til at screene og diagnosticere infektion. Anti HCV er proteiner, som immunsystemet producerer til bekæmpelse af hepatitis. Antistoffer og antigener kan detekteres, før der vises symptomer. Resultaterne kan være komplekse, da en positiv test ikke altid betyder, at der er en sygdom.

    Hvad er anti HCV

    Anti HCV - en kortfattet bestemmelse af niveauet af IgM og IgG til hepatitis C. Denne gruppe af tests, der udføres for at identificere, diagnosticere og overvåge behandlingen af ​​virusinfektion. En HCV-test søger immunoglobuliner i blodet, der produceres som respons på virussen. Andre undersøgelser detekterer tilstedeværelsen af ​​RNA og bestemmer en specifik undertype af virussen..

    Immunsystemet producerer specifikke proteiner, når fremmede mikroorganismer, såsom bakterier, svampe, parasitter og vira, kommer ind i kroppen. Disse specielle proteiner kaldes antistoffer. Den menneskelige krop producerer millioner af forskellige antistoffer. Hver af dem er designet til at bekæmpe en bestemt mikroorganisme, som kroppen har stødt på. Immunoglobuliner produceres af hvide blodlegemer og angriber kun hepatitis C. Virussen binder sig til det og indstiller det til at angribe andre dele af immunsystemet.

    Af denne grund bør blodprodukter, for eksempel donorer, testes for hepatitis C under anvendelse af HCV RNA PCR. Et positivt biomateriale bør ikke bruges..

    Typer af antistoffer

    Metoder såsom definitionen af ​​Anti HCV igm og Anti HCV core igg er udviklet som indikatorer til bestemmelse af diagnosen, tilstanden og prognosen for en virussygdom. Den kliniske anvendelse af disse markører er nødvendig i den tidlige diagnose og prognose for akut sygdom. At adskille det fra et akut udbrud hos smittebærere og skelne mellem tidligere og nuværende sygdom hos anden generation af patienter med en positiv reaktion på HCV. Dannelsen af ​​total Anti-HCV ved er forskellig, deres tilstedeværelse kan bestemmes 3-4 uger efter infektion.

    IgM-antistoffer vises tidligere og erstattes derefter med IgG, og de vedvarer i flere måneder med en høj værdi. Samtidig findes IgM hos næsten alle patienter med akut sygdom. Efter afsluttet virussygdom falder IgM-antistofniveauet, men kan stige igen i reaktiveringsperioden..

    Aviditeten af ​​specifikke IgG-antistoffer er lav i primære virusinfektioner og stiger over tid. Antistoffer vises kort efter symptomdebut og udseendet af virusets overfladeantigen. Et negativt IgG-resultat kan indikere fraværet af en nylig eller tidligere infektion..

    Indikationer til analyse

    Hepatitis C-antistofprøver bruges til at screene mennesker for infektioner, inklusive patienter uden tegn eller symptomer, men med risikofaktorer forbundet med leversygdom eller dem, der er udsat for virussen.

    Hepatitis C er en sygdom forårsaget af HCV-infektion. Dette ødelægger leveren og dræber sunde celler, når Anti HCV er til stede i en blodprøve. Der er adskillige test, som læger ordinerer til test for hepatitis C. Mange af de inficerede har ikke symptomer og er ikke opmærksomme på tilstanden. Akut HCV-infektion kan forårsage mindre uspecifikke symptomer, og kronisk infektion kan fortsætte stille i et årti eller to, før den forårsager nok leverskader til at påvirke dens funktion..

    Cirka 15-25% af mennesker inficeret med hepatitis C-virus renser deres krop uden behandling. Andre vil udvikle leverdannelse. Uden behandling kan dette føre til skrumpelever, leversvigt eller leverkræft over tid. Der findes behandlingsmuligheder til at hjælpe mennesker med hepatitis C. Hvis du sandsynligvis er blevet udsat for virussen, skal du blive testet.

    Almindelige årsager til infektion:

    • blodtransfusion eller administration af medikamenter;
    • skade med forurenede nåle eller skarpe genstande (f.eks. barberblad, tatoveringsværktøj);
    • samleje;
    • infektion af en nyfødt ved fødslen fra en HCV-inficeret mor (op til fem procent af tilfældene).

    HCV ag kan føre til en leversygdom, der har følgende symptomer:

    • kvalme;
    • mørk urin
    • gulsot;
    • træthed;
    • diarré;
    • nedsat appetit;
    • hyppige blå mærker;
    • mavesmerter.

    Hepatitis C er smitsom, men den kan kun overføres til en anden person gennem seksuel kontakt eller gennem blod, hudbrud eller slimhinder..

    Metoder til virusregistrering

    Hvis der er mistanke om virusinfektion, testes blod først for anti-HCV. Disse antistoffer bliver målelige ca. seks til ni uger efter infektion og er et respons fra immunsystemet til virussen.

    Laboratorieundersøgelser indgår i fire kategorier:

    1. Screening. Udført med en serologisk test for antistoffer mod HCV.
    2. Bekræftelse. Diagnose af en kronisk sygdom kræver HCV RNA - dette er en viral belastning af hepatitis C.
    3. Genotype. Når det er bekræftet, at HCV RNA er til stede, kan den specifikke genotype og subtype bestemmes ved hjælp af denne test..
    4. Lægemiddelresistens. Mutationer af visse proteiner i HCV kan tillade, at virussen er resistent over for direktevirkende antivirale lægemidler.

    En genotypetest vil bestemme typen af ​​hepatitis C. Hver genotype er en specifik kombination af gener i en celle. Genotype 1 er den mest almindelige, omkring 70-75% af mennesker med hepatitis C har genotype 1. Genotype 2 er fra 13 til 15 procent. Cirka 10% har genotype 3. Genotyper 4, 5 og 6 er sjældne. Genotyping af hepatitis C-virus udføres, når en infektion diagnosticeres eller før behandlingen for at bestemme behandlingsvalg.

    Hver genotype repræsenterer en genetisk distinktion af virussen. De reagerer forskelligt på behandlingen. Læger vælger en behandling, så den stemmer overens med sygdommens genotype.

    Hepatitis C hurtig test

    En hurtig hepatitis-test ser efter specifikke antistoffer i blodet, der har dannet kroppens forsvar som reaktion på kontakt med virussen. Hvis undersøgelsen påviser antistoffer, skal den virale belastning, det vil sige antallet af hepatitis C-vira i blodet, bestemmes på lægekontoret som bekræftelse.

    Hurtig analyse viser ikke, om en person har hepatitis C, han afslører antistoffer mod infektion. Denne test er 98% nøjagtig til påvisning af disse antistoffer. Imidlertid er falske positiver mulige med hurtige test. En hurtig test for hepatitis C kan give det korrekte resultat ti uger efter en mulig infektion.

    Testen fungerer ved at kontrollere en lille dråbe blod taget fra fingeren for antistoffer mod hepatitis C. Den giver resultater efter 20 minutter. En blodprøve anbringes i et hætteglas, der indeholder visse kemikalier. Derefter sættes teststrimlen til flasken..

    Hvis der er antistoffer i blodet, klæber de fast på proteinerne på teststrimlen og reagerer med kemikalier for at danne en farvet linje. Fortolkning af testresultater: positive - to linjer, negativ - en linje, ugyldige - uden kontrollinjer.

    Hvordan man testes for anti HCV

    En blodprøve udføres på tom mave. Natten før testen anbefales det at afholde sig fra fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer. For at opnå nøjagtige resultater skal du opgive mad 6-8 timer før bloddonation. En sundhedsperson skal tage en blodprøve fra en blodåre i hånden ved hjælp af en lille nål. Når nålen er indsat, samles en lille mængde blod i et reagensglas eller hætteglas..

    Analysen bærer nogle risici. Disse inkluderer blødning, infektion, blå mærker og svimmelhed. Når en nål gennemborer en hånd, kan du føle en svag brændende fornemmelse eller smerte..

    Speciel forberedelse til denne test er ikke påkrævet. Sørg for, at din læge kender alle de medicin, urter, vitaminer og kosttilskud, du tager. Dette inkluderer receptpligtige stoffer og eventuelle ulovlige stoffer, du kan bruge..

    ELISA blodprøver på ahcv kan tage overalt fra et par dage til uger, selvom nye hurtige antistofprøver er tilgængelige i nogle tilfælde. At få et positivt resultat kræver at man går til lægen.

    Labanalyse

    Testresultaterne kan variere, alder, køn, medicinsk historie og den metode, der anvendes til testen, påvirker dette. Ud over summen af ​​hcv-analyser betyder det muligvis ikke, at der er et problem. Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvad resultaterne af undersøgelsen betyder..

    Der er to mulige antistoftestresultater:

    1. Ikke-reaktiv eller negativ.
    2. Reaktivt eller positivt resultat..

    Hvis testresultaterne er positive, kan der være en HCV-infektion i kroppen. Men det kan også betyde, at der tidligere har været en virus og ikke i øjeblikket er inficeret. Hvis resultatet er negativt, er der sandsynligvis ingen infektion. Det er også muligt at opnå et usikkert resultat fra denne analyse. Hvis du er i høj risiko, men testen er negativ, kan din læge bede dig om at gentage analysen. Hvis resultatet er positivt, men lægen mener, at hepatitis C er usandsynlig, er en genindtagelse mulig.

    Tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet indikerer, at der er en virus. Han fortæller ikke lægen, om infektionen er aktiv på testtidspunktet. Antihcv-bekræftende analyse er nødvendig.

    Hvad skal man gøre, hvis resultatet er positivt

    Med positivt anti hcv-total er næste trin at studere PCR. Denne PCR-test ser efter det genetiske materiale til virussen i blodet. Hvis HCV RNA bekræftes, er der hepatitis C. Hvis der opdages en virus, er der behov for yderligere undersøgelser. Der er flere undertyper af hepatitis C kaldet genotyper. Genotyper 1 til 6 har været kendt i lang tid. HCV-genotypen er vigtig i behandlingsplanlægningen, da nogle lægemidler kun virker på bestemte genotyper.

    Et positivt enzymimmunoanalyse kan have følgende grunde:

    • akut infektion;
    • kronisk
    • helet virus;
    • falskt positivt resultat.

    I nogle sygdomme, såsom infektioner, gigt, autoimmune lidelser, kan der opnås falsk-positive resultater, når der påvises et anti-hcv-antistof.

    Hvad skal man gøre, hvis Anti HCV-analyse er negativ

    Negativ anti-HCV-total gør HCV-infektion usandsynlig, men udelukker den ikke med sikkerhed, det såkaldte diagnostiske vindue. Yderligere forskning er normalt ikke nødvendig her. I særlige tilfælde, hvis der er mistanke om en nylig infektion eller immundefektvirus, børn med HCV-positive mødre under 18 måneder, skal en yderligere PCR-analyse udføres.

    Første test til diagnosticering af en virussygdom bruger serologiske test, der detekterer Anti HCV i blodet. De genereres som respons på HCV-infektion. Et positivt resultat for antistoffer mod HCV indikerer en aktiv eller tidligere infektion, en falsk-positiv test er også mulig..

    Sådan beskytter du dig mod hepatitis C

    HBsAg-blodprøve til diagnose af hepatitis B-virus

    Cytomegalovirus: IgG-antistoffer påvist, hvilket betyder et positivt resultat

    Funktioner i en blodprøve ved ELISA og afkodning

    Hvordan tager antibiotika resultatet af en blodprøve

    Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

    • Tryk
      Sådan sænkes kalium i blodets folkemiddel

      Indhold

      Sådan sænkes kalium i blodet med folkemiddel, er det nødvendigt at kende dem, der sporer tegn på hyperkalæmi, dvs. overskydende den normale mængde af dette stof i kroppen.
    • Puls
      Hvilken læge behandler vener og blodkar
      Det moderne livs liv, konstant stress, dårlig økologi og usund ernæring påvirker blodkarets tilstand negativt, forværrer deres arbejde. I denne situation skal du konsultere en læge, der ordinerer undersøgelser til diagnose.

    Om Os

    Trombose i den centrale netvene med udviklingen af ​​post-trombotisk retinopati er den næst mest almindelige krænkelse af det mikrovaskulære leje. Oftere forekommer kun ændringer i nethindekarrene.