Blodprøve for AlAT og AsAT: norm og afkodning

Når der udføres en biokemisk analyse af blod, er vigtige indikatorer for menneskers sundhed indikatorer for AlAT og AsAT. Hepatitis, skrumplever, graden af ​​skade i hjerteinfarkt og andre sygdomme er målet med forskningen. En stigning eller fald i niveauet af enzymer svarer til en liste over specifikke sygdomme.

Hvad er ALAT og AsAT

Aspartat aminotransferase (AcAt) er et enzym fra gruppen af ​​transferaser, der dannes i vævsceller og aktiverer biokemiske processer i kroppen. Enzymet indeholder vitamin B6, som er en del af aminosyremetabolismen. AsAt-metabolisme sikrer produktionen af ​​stoffer, der er ansvarlige for glukosesyntese, hvilket sikrer opretholdelse af menneskelig aktivitet i perioder med høj fysisk anstrengelse og sult.

Alanine aminotransferase (AlAt) er et enzym fra gruppen af ​​transferaser, der hovedsageligt produceres i leveren, samt i en lille mængde i myocardium, bugspytkirtel og skeletmuskel. Minimumseniveauet af enzymet observeres i blodplasmaet hos en sund person.

Normen for AsAT hos børn under et år er op til 60 U / L, op til 9 år gammel - 55, for voksne mænd - op til 41, hos kvinder - mindre end 31. Norm for AlAT:

Barn op til et år

Indikationer til analyse

Med ødelæggelse af cellerne i organer, hvori enzymerne AlAT og AsAT syntetiseres, trænger sidstnævnte ind i blodet. Særlige analyser kan påvise afvigelsen af ​​enzymeniveauet fra normen. Indikationer til analyse er behovet for diagnose og mistanke om patologi af følgende organer:

En blodprøve for AlAT og AsAT er obligatorisk for donorer. Henvisning til patienter, der lider af hepatitis for at identificere graden af ​​leverskade eller for at bestemme egenskaberne af lægemidlets virkning på organets tilstand.

Sådan passeres analysen

Til undersøgelsen donerer de blod fra en blodåre. For at de resultater, som den professionelle dekrypterer, skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til analysen:

• undtagen alkohol, fedtholdige, stegt, krydret mad om dagen;
• ophør med at ryge, tygge tobak i 1 time;
• fred, afvisning af fysisk aktivitet;
• afvisning af mad 8 timer før undersøgelsen (analyse gives på tom mave, men du kan drikke vand).

En biokemisk blodanalyse af AlAT og AsAT kan ikke udtages umiddelbart efter fluorografi, radiografi, ultralyd, fysioterapi, rektal undersøgelse. Når medicin tages, skal patienten advare lægen.

Brugen af ​​nikotinsyre, immunsuppressiva, choleretika, prævention, samt fedme, graviditet, fysisk inaktivitet kan fordreje resultaterne..

Forøget AcAT

Aspartaminotransferase-niveauer i blodet stiger i visse sygdomme. Disse inkluderer:

• toksisk, viral, alkoholisk hepatitis;
• primær og metastatisk leverkræft;
• akut pancreatitis;
• kolestase;
• svær angreb af angina pectoris;
• lungetrombose;
• hjerteinfarkt;
• angiokardiografi, hjertekirurgi;
• akut fase af reumatisk hjertesygdom;
• myopati
• knoglemuskelskader;
• hæmolyse;
• vasculitis;
• heteslag, forbrændinger;
• overdreven muskelbelastning (let stigning).

En stigning i transaminaser hos kvinder i første trimester af graviditeten er normen, i det tredje - indikerer udviklingen af ​​svær gestose. En stigning i niveauet af begge enzymer sammen med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk fosfatase observeres ved eklampsi, ledsaget af skade på nyrenes filtreringsapparat..

Høj ALAT

En stigning i niveauet af alaninaminotransferase i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​visse patologier. Disse inkluderer:

• viral hepatitis;
• toksisk skade, primær eller metastatisk leverkræft;
• fedthepatose;
• obstruktiv gulsot;
• svær pancreatitis;
• hypoxia, chok med astma;
• myocarditis;
• omfattende hjerteinfarkt;
• myodystrophy;
• myositis;
• hjertefejl;
• kronisk alkoholisme;
• alvorlige forbrændinger;
• tumorer;
• hæmolytiske sygdomme;
• indtagelse af hepatotoksiske stoffer (immunsuppressiva, antibiotika, anabolske steroider, psykotrope midler, antitumormedicin, prævention, sulfonamider, salicylater).

Specifikke grunde til at øge niveauet af AlAT og AsAT er parasitære infasier - de er kombineret med eosinofili, oftere er der en læsion af echinococcus, ameba, giardia. Echinococcus beskadiger vævene i hjertet, leveren, galdekanalen, nyre, hjerne og rygmarv, lunger.

Amoebiske angreb manifesteres som amoebisk dysenteri, men der er manifestationer i form af fedtegenerering af leveren, abscess, metastase til hjernen eller pericardium. Sygdommen begynder med mavesmerter, diarré med blod og slim, forøgede alkaliske fosfataser. Ved giardiasis observeres obstruktion af galdegangen med parasitter.

I hvilke tilfælde er indikatorerne under det normale

Et fald i AlAt-niveauer i blodet indikerer alvorlig leverskade, der er kendetegnet ved et fald i antallet af celler, der producerer enzymet. Dette er cirrose, nekrose, en mangel på vitamin B6. ASAT-mangel indikerer svær leverpatologi (brud), vitamin B6-mangel.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Hvad blodprøver for ALAT og ASAT viser?

ALAT og ASAT er 2 enzymer, der er involveret i biokemiske reaktioner:

• ALAT (eller ALT) - alaninaminotransferase eller aminotransferase,
• ASAT (AST) - aspartataminotransferase eller aspartat.

Disse enzymer tilvejebringer transport af aminosyrer mellem molekyler, hvilket er vigtigt for korrekt konstruktion af proteiner.

Enzymer dannes i forskellige organer hos en person..

ASAT syntetiseres i:

• i hjertet,
• i leveren,
• i hjernen,
• i knoglemuskler.

ALAT er til stede i:

• i leveren,
• i nyrerne,
• i hjertet,
• i knoglemuskler.

I overensstemmelse hermed tillader en blodprøve for enzymerne ASAT og ALAT os at drage konklusioner om tilstanden af ​​disse organer.

Hvorfor kan ALAT øges?

Et forhøjet ALAT-niveau indikerer oftest leverpatologier, men kan også være forårsaget af forskellige årsager:

• hjerteinfarkt eller hjertekirurgi,
• hepatitis, gulsot,
• skrumpelever i leveren,
• fedtforekomster i leveren,
• onkologi,
• muskelskader,
• alkoholisme,
• forgiftning,
• medicin.

Med mangel på vitamin B6 falder niveauet af ASAT i blodet.

Hvorfor kan øge ASAT?

En ændring i niveauet af ASAT er oftere forbundet med hjertesygdomme, men kan også være forårsaget af patologier i:

• lever,
• bugspytkirtel,
• galdeblære.

Hvis AST- og ALT-indikatorerne afviger, er en konsultation med en hepatolog eller kardiolog nødvendig. Behandlingen skal kun ske under lægelig kontrol..

Hvad skal være indikatoren for ALT i blodet

Blodprøvetranskript ALT AST

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er de mest aktive aminotransferase enzymer. I den menneskelige krop er de ansvarlige for katalyse og interkonvertering af aminosyrer. ALT er hovedsageligt koncentreret i leveren og AST i muskelvæv, for eksempel i hjertet. I en blodprøve bestemmer afkodning af AST kun en af ​​de to isoenzymer.

Hvis fortolkningen af ​​ALT-blodprøven og AST-analysen på samme tid eller alene viser øget aktivitet - indikerer dette leverskade af forskellige etymologier. For eksempel - alkohol, stof eller anden giftig skade; levercirrose (før udviklingen af ​​koma); akut viral hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirus) eller kronisk viral hepatitis B eller C, med eller uden delta-midler; autoimmun hepatitis, steatohepatitis, cholangitis, karcinom (primær levercancer), metastatisk leverkræft, hematochromatosis, Wilson-Konovalovs sygdom, cøliaki, hyperthyreoidisme, overdreven fysisk anstrengelse, spædbarn. Og også mekaniske eller iskæmiske vævsskader, alvorlige forbrændinger; termisk chok, myocarditis, myositis, tarmobstruktion; akut pancreatitis, fedme, iskæmisk slagtilfælde, hæmofili.

For at opnå nøjagtige resultater bestemmer transkriptionen af ​​blodprøve ALT og AST forholdet mellem deres aktivitetsgrader. Dette forhold viser Ritis-koefficienten. Den sammenlignende Ritis-koefficient bestemmes i en blodprøve. Hvis det er over den etablerede norm - 1.3 - indikerer dette hjerteinfarkt, og når Rhysekoefficienten er under normal - infektiøs hepatitis.

Da aminotransferaser har forskellige vævsspecialiseringer, når hver af dem er koncentreret i en bestemt gruppe af væv, viser dekodningen af ​​en blodprøve AST en indikator for diagnosen af ​​hjertemuskelen - myokardium og ALT - en indikator for diagnosen af ​​leveren. Hvis plasmakoncentrationen af ​​disse enzymer øges, så er der skader på vævene i hjertemuskelen og leveren.

• Når vævsceller dør og kollaps, kommer enzymer ind i blodomløbet. I tilfælde af overskridelse af normerne for blodprøve AST mere end to gange, diagnosticeres hjerteinfarkt i hjertemuskelen.
• Når et markant overskud af normen viser en ALT-analyse - indikerer dette infektiøs hepatitis i inkubationsperioden.
• Med et fald i AST og ALT har kroppen ikke nok vitamin Bb - gyridoxin. Men ikke kun patologier fører til mangel på hiridoxin, men også almindelig graviditet.

Fejl: Ingen artikler at vise

Behandling af, hvordan man normaliserer niveauet af ALAT i blodet

Da en stigning i ALAT-niveauet i blodet kun er en markør for en hvilken som helst patologisk tilstand i leveren, kan det normaliseres ved at fjerne den tilsvarende faktor. Leversygdomme, afhængigt af etiologien, behandles med lægemiddelterapi, som inkluderer at tage:

• hepatoprotectors;
• enzympræparater;
• koleretiske lægemidler;
• antivirale midler.

Det er vigtigt at bemærke, at deres optagelse udelukkende skal udføres under opsyn og ordination af en behandlende læge. I tilfælde, hvor stigningen i ALT skyldes årsager, der ikke har tegn på sygdom, opnås normalisering af enzymniveauet ved at eliminere den provokerende faktor

Så når du tager medicin, der forårsager ændringer i denne indikator, skal du udskifte dem med mere egnede.

I tilfælde, hvor stigningen i ALT skyldes årsager, der ikke har tegn på sygdom, opnås normalisering af enzymniveauet ved at eliminere den provokerende faktor. Så når du tager medicin, der forårsager ændringer i denne indikator, skal du udskifte dem med mere egnede..

Ernæringskorrektion

Diæt giver også gode resultater.

Det er vigtigt at opgive fedtholdige fødevarer og fødevarer med mange kulhydrater i et stykke tid for at forbedre leverens tilstand. Menuen skal indeholde:

• grønne blade grøntsager;
• broccoli;
• zucchini;
• nødder
• fuldkornsprodukter;
• magert kød;
• mejeriprodukter med lavt fedtindhold.

Hvad kan stigningen og faldet i ALAT-niveauet i blodet indikere?

Indholdet af AlAT i blodet er meget lavt, men det er ekstremt sjældent, at det kan falde til værdier, der er mærkbart under de eksisterende standarder. Dette kan indikere en meget alvorlig tilstand i leveren:

• cirrhose og organnekrose;
• mekanisk skade på leveren som følge af traumer;
• signifikant mangel på vitaminer fra gruppe B.

Meget oftere i medicinsk praksis har man at gøre med forhøjede blodniveauer af ALT-enzymet. Årsagerne hertil er som regel:

• viral hepatitis i både akut og kronisk form;
• galdedyskinesi;
• tumorprocesser;
• iskæmisk patologi;
• mononukleose.

Desuden øger koncentrationen af ​​ALAT i blodet og med akut pancreatitis (skader på bugspytkirtlen).

Hvilke faktorer kan påvirke enzymets ydeevne

Ovenstående årsager er patologiske, hvilket fremgår af det øgede niveau af ALAT. Indikatorer for indholdet af enzymet i blodet, bortset fra normalt, kan imidlertid være i mangel af smertefulde tilstande. De fysiologiske årsager til stigningen i indholdet af dette stof i humant blod inkluderer:

• intens fysisk aktivitet;
• stærk fysisk stress, konstant stress;
• indtagelse af bestemte grupper af medikamenter (immunsuppressiva, steroider, orale prævention);
• forkert, ubalanceret ernæring;
• overskydende vægt.

Hvornår skal man tage en analyse

For kun for 25 år siden var et sådant spørgsmål helt overflødigt, da personen selv ikke kunne gå og tage analysen, som han ville, da der ikke var nogen kommercielle og private laboratorier. Analyser blev givet i klinikken, og udvælgelsen af ​​deres sortiment blev udført af den behandlende læge. På nuværende tidspunkt kan du selv finde ud af, hvad der er din norm for AlAt og AsAt i blodet. Men hvorfor gøre dette midt i fuld sundhed? Her er betingelserne, hvor det er nødvendigt at gå og blive undersøgt på ALT:

• i tilfælde af, at der er mistanke om leversygdom (gulsot, smerter i højre hypokondrium);
• hvis du var i kontakt med en patient med viral hepatitis eller var i fokus for epidemisk hepatitis A;
• ved undersøgelse af donorer
• når man kontrollerer kvaliteten af ​​behandlingen for patienter med viral hepatitis;
• under en rutinemæssig undersøgelse af gravid.

Analysen af ​​AST anbefales at blive bestået i følgende tilfælde:

• først og fremmest med mistanke om akut hjerteinfarkt: med udseendet af brystsmerter, med et uklart billede på EKG;
• med forskellige hjertesygdomme, for eksempel med akut reumatisk hjertesygdom;
• med lungetrombose;
• inden forskellige kardiokirurgiske operationer og procedurer;
• i nærvær af forskellige hepatitis;
• med et alvorligt angreb af angina pectoris;
• med omfattende skader på knoglemuskler, for eksempel med crash-syndrom eller langvarigt knusningssyndrom;
• ved akut pancreatitis.

Endelig er AST en betydelig markør for leverkræft..

Disse test på ALT og AST er altid givet sammen. De Ritis-koefficienten er en betydelig hjælp og fortæller lægen, hvad der er primært i kroppen: nekrose, eller celledød, eller levercytolyse.

Men alligevel, selvom lægen perfekt forstår fortolkningen af ​​disse analyser, vil han aldrig klare sig uden en klinisk undersøgelse af patienten uden hjælpemiddelinstrumenterende diagnostiske metoder såvel som uden andre laboratorieundersøgelser.

Kun en fuld diagnose giver dig mulighed for at stille en endelig diagnose, der angiver graden af ​​sygdommens udvikling, og ordinere en fuld behandling.

Afkodning af biokemi på ALT

Alaninaminotransferase eller ALT er et enzym i et antal transaminaser. Sådanne enzymer tilvejebringer en overførsel af aminosyrer i høj kvalitet mellem biologiske molekyler. Alaninaminotransferase er involveret i overførslen af ​​en aminosyre såsom alanin, hvor vitamin B6 fungerer som et koenzym. Dette enzym syntetiseres kun i leverceller, men findes i vævene i hjertet, nyrerne, bugspytkirtlen og i musklerne.

En mand har normalt en enzymhastighed på op til 40 enheder / liter, men for kvinder er hastigheden mindre - kun op til 32 enheder / liter. Ved afkodning er det nødvendigt at tage højde for, at mange medikamenter, for eksempel antibiotika, narkotiske stoffer ordineret som smertestillende midler, ikke-steroide medikamenter, de fleste anticancer lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler påvirker indikatorerne. Efter at blodet er taget til analyse, skal specialisten udføre en dekryptering baseret på de opnåede data.

Blandt de vigtigste grunde til, at niveauet stiger, er der:

1. Myokardieinfarkt - død af nogle dele af hjertemuskelen. På grund af dette frigives en stor mængde af enzymet i blodet, dets aktivitet øges.
2. Forskellige leversygdomme, oftest er det cirrhose, hepatitis, tumorformationer, hepatose. Normale leverceller erstattes af fedtede celler. Med en højere grad af leversygdom forbedres en stigning i ALT-aktivitetsniveauet..
3. En stigning i niveauet observeres, når der er en hjertesygdom, for eksempel myokardial dystrofi, hjertesvigt. På grund af abnormiteter i cellerne i hjertemuskelen observeres en stigning i ALT-aktivering.
4. Af grundene skal det bemærkes forbrændingssygdom, akut pancreatitis, hypoxia, chok, dvs. iltesult i hjernevæv.
5. Overtrædelser er forårsaget af mangel på vitamin B6, når sporstoffer ikke kommer ind i blodet fuldt ud.

Overskrider tærsklen

I medicinsk forskning er den øvre tærskelværdi for ALT vigtig. Grænsen for voksne mænd er 45 u / l, for kvinder 34 u / l. En stigning i ALT i en blodprøve indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. Nedenfor er sygdomme, der forårsager en sådan patologi.

1. pancreatitis Alvorlig skade på bugspytkirtlen. Det forekommer på grund af udseendet af en tumor, der blokerer enzymkanalerne. Som et resultat begynder de akkumulerede fordøjelsesenzymer at fordøje bugspytkirtlen selv. Dødeligt resultat muligt;
2. Hepatitis. Lever sygdom. Det er kendetegnet ved betændelse i organets væv. Det er opdelt i flere typer. Den farligste er hepatitis C. Sidstnævnte går ofte i en kronisk form og kan forårsage skrumpelever. Almindelige årsager til hepatitis er: toksisk skade på leverceller (f.eks. Alkohol), virusinfektion;
3. Hjerteinfarkt. Den mest alvorlige hjertesygdom. Det er kendetegnet ved død af nogle dele af hjertemuskulaturen på grund af et kritisk fald i blodcirkulationen. Patologien har mange årsager. Grundlæggende: rygning, hypertension, fedme, diabetes mellitus, stillesiddende livsstil.

Der er grunde til at overskride ALT-normen i en blodprøve, ikke relateret til de anførte sygdomme:

• Kemoterapi;
• Skader ledsaget af skader på musklerne i kroppen;
• At tage potente lægemidler
• Fysisk og følelsesmæssig stress;
• Spise fedt stegt mad,
• Brug af stoffer.

Sygdomme, hvor niveauet af ALT og AST i blodet stiger

Ved akut hepatitis stiger ALT i større grad. Med patologi af hjerte- og knoglemusklerne øges AST i større grad.

Hepatitis: - akut langline (A, B, C, E, F, herpesvirus); - kronisk viral (B eller C); - giftig, alkoholisk; - medicinsk; - bakteriel; - autoimmun; - steatohepatitis - betændelse i leveren på baggrund af dens fede degeneration.

Kemoterapi: et højt niveau af aminotransferaser kan observeres både under behandlingen og 1-3 måneder efter kemoterapi.

Hjerteinfarkt. Diagnostisk værdi af AST: med et hjerteanfald øges indholdet af AST i blodet 2-20 gange den 2-3 dag efter et smerteanfald. Med angina pectoris er AST og ALT normale.

Crash-syndrom, ødelæggelse af knoglemuskler, fysisk overbelastning, mekanisk (forbrændinger, kvæstelser) eller ødelæggelse af iskæmisk væv (heteslag, iskæmisk slagtilfælde).

Cøliaki - en autoimmunallergisk læsion i tarmslimhinden.

Hos børn i spædbarnet kan niveauet af ALT og AST i blodet overstige normen - dette er ikke en patologi.

transaminaser

Det er kendt, at der i kroppen findes et stort antal forskellige biologisk aktive stoffer, der deltager i visse reaktioner og har meget høj selektivitet og specificitet. Dette er enzymer, der også kaldes enzymer. Tilstedeværelsen af ​​enzymer tillader mange hundrede og tusinder af gange at accelerere strømmen af ​​kemiske reaktioner.

I biokemi er der flere grupper af enzymer. Så i vores krop er der oxidoreduktaser. Disse enzymer hjælper med biologisk oxidation, såsom protonoverførsel. Der er hydrolaser, der spalter intramolekylære bindinger. For eksempel er disse enzymer involveret i nedbrydningen af ​​estere og fedtstoffer. Der er isomeraser i kroppen, der katalyserer den gensidige transformation af forskellige isomerer af det samme molekyle. Endelig er et stort antal enzymer repræsenteret ved transferaser. Disse enzymer katalyserer overførslen af ​​forskellige grupper af atomer fra et molekyle til et andet. Deres fælles navn er bygget ud fra donormolekylets navn, derefter vedhæftes navnet på den overførte gruppe, og derefter vedhæftes slutningen: transferase.

Således overfører ALT eller alaninaminotransferase aminogruppen NH2c af alaninaminosyren, og AST, eller aspartataminotransferase, overfører den samme aminogruppe NH2c af aspartataminosyren. Hvorfor er disse processer nødvendige, og hvor forekommer disse transaminaser, det vil sige transportører af aminogrupper, der transamineres?

Vurdering af værdier i protokollen, deres fortolkning og normniveau

Når blodprøveprotokollen modtages, gør dens dekodning det muligt at se de sædvanlige indikatorer for alt og ast. Normalt er transaminaser karakteristiske i deres kombination. Sådanne indikatorer angiver mere tydeligt arten af ​​de patologiske processer i kroppen.

Nogle gange bruges et specielt de Ritis-indeks til at hjælpe nøjagtigt med at vurdere niveauet mellem alt og ast-forholdet. Hos sunde mennesker svarer det normalt til 1, 3. I nærvær af leversygdomme falder det, og med kardiologiske sygdomme stiger det. Derudover vokser den anden indikator lidt, og den første - meget skarpt.

Som regel er niveauet af leverenzymer i kvindenes blod lidt lavere end for det stærkere køn. Denne ubalance skyldes lavere kropsvægt og mere beskedent muskelvolumen. Tilsvarende egenskaber i dette tilfælde har ikke en så øget effekt på leveren, som det sker hos mænd.

Enheden til vurdering af niveauet af transaminaser er en række enheder, der tages som grundlag for beregninger fra hvert enkelt laboratorium..

De normale tal for sunde kvinder er normalt følgende:

• 7-40 IE / l (hos mænd - op til 45);
• 28-190 mmol / l;
• op til 33 enheder / l.

• 10-30 IE / l (hos mænd - op til 47);
• 28-125 mmol / l;
• op til 32 enheder / l.

Som det kan ses af dataene, er et højt niveau af alt og ast i en blodprøve hos et repræsentativt stærkere køn naturligt. Det skyldes mere intens muskelarbejde og en høj grad af celledelingsprocesser..

Overdreven transaminase niveauer hos kvinder

Hvis det ved afkodning af analysen er klart, at ast og alt øges, indikerer deres værdier en trussel mod udviklingen af ​​patologi. Oftest forekommer sådanne ændringer på grund af forskellige sygdomme i leveren af ​​infektiøs og ikke-infektiøs oprindelse.

Ved autoimmune lidelser i organet er transaminaser også de første, der reagerer. Med pancreatitis og andre pancreaspatologier stiger leverenzymer altid dramatisk, hvilket er forbundet med en ændring i aminosyresyntese.

Når der udføres en biokemisk blodprøve med mistanke om hjerteinfarkt, er det meget vigtigt at vurdere, hvad alt og ast er indikeret. Nederlag af muskelfibre ved en lignende sygdom forårsager en betydelig frigivelse af transaminaser, som øjeblikkeligt fanges af analysatorer

Generelt stiger leverenzymer altid med kardiologiske sygdomme i forskellige etiologier. Dette skyldes det faktum, at de glatte såvel som striberede muskler i hjertet ikke er i stand til hurtig bedring, hvilket resulterer i, at produkterne med cellulært forfald kommer ind i blodomløbet.

Ved omfattende kvæstelser med muskelsprængning, forbrændinger eller sår registreres alt og ast i store mængder også under en biokemisk blodprøve.

For at stille en nøjagtig differentieret diagnose er yderligere undersøgelser nødvendige, samt data fra en visuel undersøgelse af patienten.

• lyt til hans klager;
• identificere tilstedeværelsen af ​​smerte;
• kontrollere patientens generelle velbefindende;
• evaluere farven på hans hud og sclera;
• måle blodtryk;
• lave et EKG;
• urinanalyse.

Det følger således, at når man udfører en biokemisk blodprøve, er normen for alt og ast hos mænd og kvinder en helt anden. Derudover er indikatorerne for det stærkere køn højere.

Aspartataminotransferase, AST

Dette enzym findes normalt inde i cellerne og trænger sjældent ind i blodet, kun når de er beskadiget. AST findes i myokardiet, i levervævet, i de striede skeletmuskler, i nervevævet og i nyrerne. I langt mindre grad er dette enzym placeret i bugspytkirtlen, i lungevævet og milten.

Til sammenligning kan vi indikere, at aktiviteten af ​​dette enzym i myocardium er 10.000 gange større end dets aktivitet i blodserum. Derfor er en øget AST-værdi en af ​​de tidligste og mest pålidelige markører for hjertemuskelmekrose ved hjerteinfarkt. Naturligvis er specificiteten af ​​denne indikator ikke særlig høj. Faktisk, udover hjertet, er dette enzym indeholdt i leveren, og hvis patienten på dette tidspunkt har en nedbrydning af levercellerne, og han har aktiv hepatitis, vil analysen for hjerteinfarkt være falsk. Derfor hører AST også til leverenzymer..

Hvis vi taler om den tidlige diagnose af myokardieinfarkt, øges koncentrationen af ​​dette enzym i blodserumet pålideligt ca. 7 timer efter det første smerteanfald, hvilket indikerer udviklingen af ​​et hjerteanfald. Et døgn efter blødgøring og nekrose af hjertemuskelen når koncentrationen af ​​denne transaminase i blodet maksimalt, og værdien vender tilbage til normal efter ca. 5-6 dage.

Interessant nok er der en indirekte sammenhæng mellem bredden af ​​nekrosezonen og den forøgede koncentration af enzymet. Dette er ikke overraskende: jo større jo nekrotisk zone er, jo mere enzym fra myocardiocytter ind i den perifere blodbane. Derfor antages det, at hvis værdien af ​​dette enzym hos mennesker øges med 5 gange, så kan dette godt være de biokemiske tegn på myokardieinfarkt, men hvis koncentrationen af ​​dette enzym overstiger normen 15 gange højere, indikerer dette en alvorlig forløb, en omfattende zone af nekrose, og mulig negativt resultat.

Man kan naturligvis ikke diagnosticere hjerteinfarkt på grundlag af kun en biokemisk undersøgelse. Dette betyder, at hvis enzymet under et hjerteanfald steg lidt eller ikke øges overhovedet, er det overhovedet ikke nødvendigt, at et gunstigt resultat.

Læs mere om Aspartate aminotransferase i vores artikler: “Aspartate aminotransferase: Hvad er AST? norm og forhøjet niveau ”og“ Aspartat aminotransferase (ACT) øges, hvad betyder det? ".

Men hvad med ALT? Ved et hjerteanfald øges koncentrationen af ​​dette enzym i blodet lidt. Og under hvilke betingelser forekommer en stigning i ALT-koncentration, og hvor er den (denne transaminase) placeret?

Forøget alaninaminotransferase

De højeste værdier for stigningen i alaninaminotransferaseniveau, når indekset er 20 eller endda 100 gange højere end den angivne norm, kan forekomme med akut hepatitis, for eksempel med viral og toksisk hepatitis. Når hepatitis A forekommer, begynder en stigning i alaninaminotransferase et par uger før påvisning af gulsot. Alanin-aminotransferase vender tilbage til det normale efter tre til tre og en halv uge. I tilfælde af hepatitis B og C kan niveauet af alaninaminotransferase stige uforudsigeligt eller tværtimod falde, dog efter at have vendt tilbage efter et skarpt spring eller fald til normal.

Obstruktiv eller obstruktiv gulsot kan også øge graden af ​​alaninaminotransferase. Disse hopper kan være helt forskellige: både små og betydelige, med hurtig og mærkbar vækst på op til seks hundrede enheder pr. Liter med et yderligere fald over et par dage. Dette fænomen betragtes som et træk ved denne type gulsot..

Når der udvikles metastaser i leveren, kan der observeres små hoppe i alaninaminotransferase-indekserne, mens der i tumorer i den primære grad af ændringer ikke er nogen ændringer overhovedet.

Alanin aminotransferase kan forøges to til tre gange med en sygdom såsom leverstatose. Levercirrhose påvirker også tilnærmelsesvis springet i alaninaminotransferase niveauer.

Andre årsager er alkoholisk hepatitis og choktilstande, alvorlige forbrændinger, infektiøs mononukleose og lymfoblastisk leukæmi. Myokardieinfarkt og myokarditis, hjertesvigt og akut pancreatitis kan også skelnes. Meget ofte kan alaninaminotransferase stige i anden trimester af graviditeten.

På samme tid kan infektioner i kønsorganerne og blæren reducere niveauet af alaninaminotransferase; svulster og mangel på pyridoxalphosphat, som kan manifesteres i underernæring og hyppigt forbrug af alkoholiske drikkevarer.

Nogle medikamenter kan øge niveauerne af pyridoxalphosphate, blandt hvilke er:

1. Anabolske kolesterika og steroider
2. Østrogener og oral prævention, nikotinsyrer
3. Overskydende ethanol- og jernsalte
4. Mercaptopurin og Methifuoran
5. Methyldopa og Methotrexate
6. sulfonamider

Som du kan se, er det ikke kun forskellige sygdomme, der kan ændre niveauet af alaninaminotransferase i vores krop - forkert udvalgte lægemidler eller medikamenter, hvis brug ikke blev gennemtænkt sammen med den behandlende læge, kan påvirke på samme måde. Af denne grund bør behandling af et forhøjet niveau af alaninaminotransferase såvel som lavt være baseret på en bestemt persons egenskaber og ikke vælges på grundlag af en generel mening om lægemidlet eller sygdommen.

• Sygdom A
  • avitaminosis
  • angina
  • anæmi
  • blindtarmsbetændelse
  • arterielt tryk
  • artrose
• B
  • bazedova sygdom
  • bartholinitis
  • leucorrhoea
  • vorter
  • brucellose
  • knæskal
• PÅ
  • åreknuder
  • vaskulitis
  • skoldkopper
  • vitiligo
  • HIV
  • lupus
• G
  • gardnerellosis
  • hæmorider
  • hydrocephalus
  • hypotension
  • svamp
• D
  • dermatitis
  • diatese
  • encephalopati
• E
• F
  • cholelithiasis
  • wen
• 3
• OG
• TIL
  • candidiasis
  • hoste
  • overgangsalderen
  • Colpitis
  • conjunctivitis
  • nældefeber
  • røde hunde
• L
  • leukoplaka
  • leptospirose
  • lymfadenitis
  • lav i mennesker
  • lordose
• M
  • mastopati
  • melanom
  • meningitis
  • livmoderfibroider
  • ligtorne
  • trøske
  • mononukleose
• N
  • løbende næse
  • neurodermatitis
• OM
  • oliguri
  • følelsesløshed
  • Bleudslæt
  • osteopeni
  • hjerneødem
  • Quinckes ødem
  • hævelse i benene
• P
  • gigt
  • psoriasis
  • navlebrok
  • hælspore
• R
  • lungekræft
  • brystkræft
  • reflux-esophagitis
  • mol
  • rosacea
  • erysipelas
• MED
  • salmonellose
  • syfilis
  • skarlagensfeber
  • hjernerystelse
  • stafylokokker
  • stomatitis
  • kramper
• T
  • halsbetændelse
  • rysten
  • revner
  • trichomoniasis
  • lungetuberkulose
• På
  • ureaplasmosis
  • urethritis
• F
  • pharyngitis
  • gummiflux
• x

• W
  • stød på foden
  • støj i hovedet
• U
• E
  • eksem
  • enterocolitis
  • cervikal erosion
• YU
• JEG ER

• Blodprøve
• Analyse af urin
• Smerter, følelsesløshed, kvæstelse, hævelse
• Brevet a

• Bogstav B
• Bogstav g
• Bogstav K
• PÅ
• D
• Medicinske fremskridt
• 3
• Øjesygdomme
• Gastrointestinale sygdomme
• Sygdomme i kønsorganet

  Luftvejssygdomme

• Graviditetssygdomme
• Sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet
• Sygdomme hos børn
• Kvindens helbred
• Mænds helbred
• Interessante fakta
• Infektionssygdomme
• Hudsygdomme
• skønheden
• L
• Medicinske planter
• ØNH-sygdomme
• M
• Neurology
• Medicinske nyheder
• P
• Parasitter og mennesker
• R
  • Miscellaneous_1
  • krebs
• Reumatiske sygdomme
• MED
• Symptomer

  Alaninaminotransferase

  ALT (synonymer) er ligesom AST et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyren alanin fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immunitet styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet ses i vævene i leveren og hjertet, lidt mindre - i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. En ændring i ALAT-indholdet i blodet observeres ved alvorlige sygdomme, men det kan også være en variant af den normale tilstand.

  Prisforhøjelse

  Med en biokemisk blodprøve kan AlAT øges som et resultat af følgende patologier:

  • Skader på leveren og galdekanalen (hepatitis, skrumpelever, kræft, obstruktion);
  • Intoxications (alkoholiske, kemiske);
  • Sygdomme i hjertet og blodkar (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
  • Blodsygdom
  • Skader og forbrændinger.

  ALT kan stige efter at have taget medicin, spist fedtholdige fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

  Indikatorfald

  I en biokemisk blodprøve kan der observeres et fald i ALAT, dette indikerer en mangel på vitamin B6 involveret i transporten af ​​alanin eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

  Normal værdi

  Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet indikerer det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

  Resultat AU 680

  Hos børn yngre end en måned er ALAT-normen 13–45 enheder pr. Liter blod.

  Hos børn over en måned og voksne svinger de normale ALT-værdier afhængigt af køn:

  • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
  • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

  Resultat af Cobas 8000

  I henhold til dette testsystem afhænger værdien af ​​indikatorens norm af personens alder og køn:

  Alder	Den øverste grænse for normen ALT / ALAT / ALT ifølge Cobas 8000
  op til 1 år	56
  1–7 år gammel	29th
  8–18 år gammel	37
  Voksne mænd	41
  Voksne kvinder	33

  Alle værdier er i enheder på 1 liter blod.

  Symptomer

  Symptomerne på forøget alanintransaminase i blodet er forskellige. Det kliniske billede skyldes det berørte organ og den sygdom, der førte til dette.

  Fra leveren

  Ved leverskade er smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkast mulig. Eventuel gulhed i huden, icteric sclera. Med viral etiologi kan der være hypertermi. Med udviklingen af ​​cirrose forekommer udslæt på kroppen som vaskulære stjerne, en stigning i maven på grund af ascites (ophobning af væske i maven).

  Åreknuder (spiserør, mave), som kan være kompliceret ved blødning. Multiorgansvigt udvikler sig gradvist.

  Fra bugspytkirtlen

  Pankreatitis manifesteres af svær smerte i underlivet, i navlen, dets oppustethed, gentagne opkast, svaghed og efterfølgende uklarhed.

  Fra hjertet

  En smertefri form for et hjerteanfald er mulig eller atypisk, når smerten er lokaliseret i maven, eller hvis der udvikles alvorlig dyspnø. Ud over smerter, en mulig krænkelse af hjerterytmen, et fald i blodtrykket. Bekymret for alvorlig svaghed, frygt for død, kulderystelser.

  I nærværelse af en onkologisk proces i det berørte organ er alvorligt vægttab på kort tid, svaghed, øget træthed mulig.

  Når en undersøgelse er planlagt

  Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at undersøge niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for nogle faktorer, der kan påvirke dens funktion..

  Almindelige symptomer på leversygdom:

  • Mistet appetiten;
  • Tilfælde med opkast;
  • Tilstedeværelsen af ​​følelser af kvalme;
  • Smerter i maven;
  • Lys farve afføring;
  • Mørk urinfarve;
  • En gullig farvetone af proteinerne i øjne eller hud;
  • Tilstedeværelsen af ​​kløe;
  • Generel svaghed;
  • Træthed.

  Risikofaktorer for leverskade:

  • Alkohol misbrug;
  • Hepatitis eller gulsot;
  • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi hos nære slægtninge;
  • Anvendelse af potentielt toksiske stoffer (anabole steroider; antiinflammatoriske, anti-tuberkulose, svampedræbende medicin; antibiotika og andre);
  • Diabetes;
  • Fedme.

  Analyse af AsAT- og AlAT-enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnosticerer de den positive virkning af lægemiddelterapi).

  Diagnostiske funktioner

  Til diagnostiske formål er ikke kun det faktum, at en ændring i blodparametrene for AsAT og AlAT, men også graden af ​​deres stigning eller formindskelse samt forholdet mellem antallet af enzymer til hinanden, vigtig. For eksempel:

  Myokardieinfarkt er indikeret af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med 1,5–5 gange.

  Hvis AST / ALT-forholdet ligger i intervallet 0,55–0,65, kan vi antage viral hepatitis i den akutte fase, hvis overskridelsen af ​​koefficienten på 0,83 indikerer en alvorlig forløb af sygdommen.

  Hvis niveauet af AST er meget højere end ALAT-niveauet (forholdet mellem AcAT / AlAT er meget større end 1), kan alkoholhepatitis, muskelskade eller skrumplever være årsagen til sådanne ændringer.

  For at eliminere fejl bør lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinaminotransferase dissociation). Hvis der er et forhøjet niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet for de pågældende enzymer, antages en akut form af leversvigt eller subhepatisk gulsot.

  Regler for bestået en biokemisk blodprøve

  Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse kan føre til bevidst falske resultater, hvilket vil medføre behovet for en yderligere undersøgelse og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelse inkluderer flere hovedpunkter:

  1. Levering af materialet foregår på tom mave om morgenen;
  2. Ekskluder fede, krydret mad, alkohol og fastfood dagen før du giver blod;
  3. Ryg ikke en halv time før proceduren;
  4. Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøvetagning;
  5. Tag ikke materialet umiddelbart efter radiografi, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøgelse;
  6. Det er nødvendigt at fortælle lægen om alle medikamenter, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer inden afholdelsen af ​​en biokemisk undersøgelse.

  Diagnose af sygdomme i henhold til resultaterne af en blodprøve er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, så fortolkningen af ​​resultaterne skal overlades til kvalificerede læger.

  Forøget ALT i blodet

  9 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1145

  ALT eller ALAT (alanin aminotransferase) og AST eller AsAT (aspartat aminotransferase) er en kombination af komplekse proteinmolekyler med ikke-membran permanente celleelementer, ellers enzymer. Deres hovedformål er at fremskynde den kemiske reaktion af aminosyrer (alanin og asparagin) ved at forbinde protein og kulhydratmetabolisme. Produktionen af ​​enzymer i kroppen foregår endogent, dvs. intracellulært, derfor er koncentrationen af ​​AcAT og AlAT i blodet fra en sund person ubetydelig.

  Generel information om ALT

  Den vigtigste placering for alaninaminotransferase er hepatocytter (leverceller). I mindre mængder findes det i myokardiet, bugspytkirtlen, nyrerne og muskelvævet. Aspartat-aminotransferase koncentreres hovedsageligt i hjertemuskulaturen, såvel som i leveren, hjernerneuronerne og skeletmusklerne..

  Med en destruktiv forandring i disse organer frigøres enzymer og ind i store mængder ind i den systemiske cirkulation. Når enzymet AST eller ALT i blodet er forhøjet, betyder dette en krænkelse af integriteten af ​​organernes celler, derfor udviklingen af ​​patologiske processer.

  ALT og AST er i tæt korrelation. Et sundt forhold mellem enzymer, ellers de Ritis-koefficienten, varierer fra 0,91 til 1,75. En lav koefficient (under enhed) indikerer tilstedeværelsen af ​​leverpatologier. Et to gange overskud indikerer ødelæggelse af myokard.

  Koncentrationen af ​​AlAT identificeres inden for rammerne af blodbiokemi. Enzymet er en markør for den organiske tilstand af hepatocytter og leverpræstation. Med dets kvantitative indhold bestemmes tegn på leversygdomme på det prækliniske stadie, det vil sige inden udseendet af karakteristiske symptomer på misfarvning af hud og slimhinder (gulsot).

  En stigning i indikatorerne for det vigtigste hepatocytenzym giver lægen mulighed for at antage tilstedeværelsen af:

  • hepatitis af forskellige etiologier;
  • kræftformede processer i leveren;
  • cirrhose (alle sorter);
  • steatosis (fedtholdig leversygdom);
  • fedthepatose;
  • cholestase (nedsat syntese og udstrømning af galden);
  • progressiv muskeldystrofi;
  • giftig leverskade (stof, alkohol osv.);
  • bugspytkirtelsygdomme;
  • hjertesvigt.

  Først og fremmest mistænkes patologier forbundet med cytolyse (ødelæggelse af hepatocytter). Dårlige ALT-resultater (ALT) i biokemisk analyse kræver yderligere verifikation ved laboratorie- og hardware-metoder. På grundlag af blodparametre alene antages patologi, men ikke fuldstændigt diagnosticeret.

  Tegn på stigende værdier

  Biokemisk blodanalyse er en metode til laboratorieundersøgelse af biofluid for at identificere funktionelle forstyrrelser i kroppens organer og systemer. Undersøgelsen er tildelt:

  • i henhold til symptomatiske klager fra patienten (vedvarende smerter ved lokalisering, fordøjelse, hjerte og vejrtrækning, funktionsfejl i nervesystemet, endokrine, lever-gallersystemet og nyreapparatet);
  • som en del af den medicinske undersøgelse
  • til forebyggende formål;
  • i kontakt med patienter inficeret med viral hepatitis;
  • til overvågning af behandlingen af ​​diagnosticerede sygdomme.

  Kvinder i perinatal periode donerer blod til biokemi flere gange, hvilket tillader rettidig diagnose af mulige forstyrrelser i den fremtidige mors krop, hvilket har negativ indflydelse på barnets udvikling. Særlig opmærksomhed på indikatorerne for AlAT i blodprøven gives, når patienten manifesterer symptomer på leverpatologier:

  • kvalme og tyngde i det epigastriske område;
  • skiftende diarré og forstoppelse (forstoppelse);
  • tab af interesse i mad (tab af appetit);
  • gul plak på tungen og bitterhed i mundhulen;
  • lav kvalitet (37-38 ° С) kropstemperatur;
  • kløende hud (især i ansigtet);
  • en ændring i ekskrementets farve til en lys gul, mørk urinfarve;
  • smerter i hypochondrium til højre;
  • gullig farvetone af øjenproteiner
  • kronisk flatulens;
  • telangiectasia (edderkoppårer) og hæmatomer af ikke-traumatisk oprindelse;
  • hævelse.

  I tilfælde af diagnosticerede leversygdomme kan analyse til indholdet af AcAT og AlAT i blodet tildeles separat for at kontrollere dynamikken i behandlingen.

  Regler for forberedelse og levering af analyse

  For at opnå objektive resultater, bør en analyse af biokemi udføres efter en simpel foreløbig forberedelse. Patienten skal overholde følgende betingelser:

  • 5–7 dage for at udelukke brug af alkoholholdige drikkevarer, fordi de toksiske metabolitter af ethanol forstyrrer syntesen af ​​proteiner og enzymer i leveren.
  • på 2-3 dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer og stegt mad fra kosten for ikke at skabe yderligere stress på leveren og bugspytkirtlen;
  • midlertidigt opgive brugen af ​​stoffer;
  • observer fastende-regimet inden proceduren i mindst 8-12 timer.

  Hvorfor skal jeg undersøge tom mave? Dette skyldes det faktum, at enhver mad ændrer blodets sammensætning, og fedt gør plasmaet uklar. Resultaterne af en undersøgelse udført på en fuld mave vil være unøjagtige.

  ALT-referenceværdier

  Standardværdier af ALT klassificeres efter køn (hos mænd og kvinder) og efter patientens alder. Hos børn øges normindikatorerne fra fødselsøjeblikket til 6 måneder og ændres derefter afhængigt af alder og får stabilitet efter voksenlivet.

  Indholdet af enzymet i blodet hos kvinder påvirkes af fødslen af ​​et barn, indtagelsen af ​​hormonelle orale prævention, overgangsalderen. En lille (inden for 25%) stigning i ALT i blodet under graviditet og et fald efter 50 år accepteres det ikke at henvise til patologiske ændringer.

  Den øverste grænse for børns indikatorer for indholdet af enzymet i blodet bør ikke overskride følgende værdier (i enheder / l):

  Nyfødte	Op til 6 måneder.	Op til et år	Op til tre år	Op til 6 år	Indtil voksen alder
  49	56	54	33	29th	39

  Referenceværdier for alaninaminotransferase til voksne:

  Norm i enhed / L	Norm i mmol / L
  Mænd	45	252
  Kvinder	34	≈ 190

  Ved evaluering af ALT-indekserne tages der på obligatorisk basis hensyn til de opnåede AST-værdier. Afkodning af analyseresultaterne udføres i løbet af dagen.

  Årsager til afvigelse fra normen

  Enzymindekset kan afvige fra de normative værdier både i retning af stigende og faldende. Begge muligheder er utilfredsstillende og indikerer intens celleødelæggelse. Nedsatte ALAT-niveauer registreres meget sjældnere end en stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet.

  Der er to hovedårsager til faldet i ydelsen:

  • omfattende nekrose af hepatocytter som et resultat af avancerede kroniske leversygdomme;
  • langvarig mangel i kroppen af ​​pyridoxin (vitamin B₆).

  Vitamin B₆ deltager aktivt i produktionen af ​​AlAT og AsAT. Med sin kroniske mangel syntetiseres enzymer ikke i tilstrækkelige mængder. Hyperfermentæmi (forhøjet ALAT) er klassificeret i fire grader:

  • let - en stigning i indikatorer med 3-5 gange;
  • moderat - 5-6 gange;
  • gennemsnit - mere end 6 gange;
  • høj - mere end 10 gange.

  Årsagerne til stigningen i ALT er forbundet med akutte eller kroniske patologier i leveren og hjertet. Myokardieinfarkt (nekrose i hjertemuskelområdet) diagnosticeres formodentlig med et ALT-indeks, der overstiger standarderne med 5 eller flere gange. Ritis-koefficienten stiger også. Akut betændelse i bugspytkirtlen giver en stigning i enzymet mindst 3 gange, dystrofi i muskelapparatet - 7-8 gange.

  Ved viral hepatitis observeres en forøget værdi af alaninaminotransferase 20-50 gange. Der er tre hovedtyper af virussygdom, to yderligere:

  • Botkins sygdom eller hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfusion eller hepatitis C;
  • type D og E (sygdomme forbundet med hovedtyper).

  I tilfælde af giftig (alkoholisk) hepatitis kan ALAT-indikatorer øges hundrede gange. Det høje niveau af enzymet i resultaterne af biokemi, især i fravær af udtalte symptomer, er årsagen til en yderligere undersøgelse. Patienten skal donere blod til enzymimmunoanalyse (ELISA) for at påvise hepatitisvirus.

  Ved en uhelbredelig cirrhotisk leversygdom (cirrhose) kan ALT-indholdet i blodet øges fra 225 U / L til 2250 U / L. Resultaterne afhænger af sygdommens stadium og etiologi. Cirrhosis kan have følgende etiologi:

  • viral - dannes som en komplikation af overført hepatitis A, B, C;
  • farmakologisk eller medicinsk - udvikler sig med langvarig forkert indtagelse af medicin;
  • giftig (alkoholisk) - forekommer som et resultat af kronisk alkoholisme;
  • vekslingsfordøjende - dannet på baggrund af kroniske patologier i det endokrine system; kryptogent (med en ukendt oprindelsesart);
  • galde (primær og sekundær) - er en komplikation af sygdomme i galdeblæren;
  • autoimmun, årsagen til udvikling er en funktionsfejl i kroppens immunsystem.

  Den højeste ALT er registreret i de virale og alkoholiske typer cirrhose. Hvis der er mistanke om cirrhotiske ændringer i levervævet, skal patienten hastigt foretage en ultralyd af de peritoneale organer.

  Andre mulige årsager til forhøjede enzymniveauer inkluderer:

  • Nerven i bugspytkirtlen, ellers døden af ​​bugspytkirtelceller, som en komplikation af avanceret pancreatitis.
  • Kolecystopancreatitis og kronisk betændelse i bugspytkirtlen. I latente perioder af sygdommen øges niveauet af alaninaminotransferase lidt. En kraftig stigning i enzymet i blodet betyder en forværring af sygdommen.
  • Myocarditis (betændelse i hjertemuskelen). Patologien diagnosticeres ved at sammenligne ALT og AST og beregne Ritis-koefficienten.
  • Akutte og kroniske leversygdomme (steatose, steatohepatitis, hepatosis).
  • Cancerøs degeneration af hepatocytter (forekommer oftere som en komplikation af kronisk hepatitis og skrumpelever).
  • Alkohol, medikament eller anden leverforgiftning.
  • Kemoterapibehandling.
  • Hjerteinfarkt.
  • Epstein-Barr-virusinfektion (mononukleose).

  I det tilfælde, hvor den påståede diagnose ikke bekræftes under yderligere undersøgelse, kan falske resultater betyde manglende overholdelse af forberedelsesbetingelserne (drikke alkohol, spise fedtholdige fødevarer) samt en tilstand af psykologisk stress eller fysisk udmattelse på tidspunktet for bloddonation.

  Anbefalinger til korrektion af indikatorer

  For at reducere det høje ALT i blodet er det først og fremmest nødvendigt at begynde behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der påvirkede resultaterne af analysen. Da der i de fleste tilfælde skyldes en øget koncentration af AlAT på udviklingen af ​​leverpatologier, ordineres lægemidler fra den hepatoprotective gruppe:

  • I det væsentlige phospholipid (komplekse forbindelser med alkoholer, syrer med høj molekylvægt og lipider). Stimuler regenereringen af ​​hepatocytter, stabiliserer metaboliske processer, opretholder en balance mellem proteiner, fedt og kulhydrater (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv osv.).
  • Hepatoprotectors-lipotrope midler. Hæmm eller stop fedtleverinfiltration (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plante hepatoprotectors. De bidrager til restaurering af leverceller, behandling kræver langvarig brug. Tablettene indeholder naturlige ekstrakter af medicinske urter (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar osv.).

  Yderligere terapi udføres med lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre (Ursosan, Urdox, Ursodez) og liponsyre, som bidrager til neutralisering af toksiner og alkoholforfaldsprodukter. Du kan sænke ALT med diætterapi. Patienten med nedsat funktionsevne i leveren og bugspytkirtlen får en diæt "Tabel nr. 5".

  Resumé

  Alanine aminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der fremskynder den kemiske reaktion af alaninaminosyrer. Hoveddelen af ​​AlAT findes i leveren, resten er lokaliseret i bugspytkirtlen, myokardiet og musklerne. Hos en sund mand er mængden af ​​enzym i blodet ikke mere end 45 enheder / l, hos en kvinde - 34 enheder / l.

  Hvis indikatorerne øges markant, ændres vævene og cellerne patologisk og har alvorlig skade, gennem hvilken alaninaminotransferase kommer ind i blodomløbet. Bestemmelse af ALT-niveau udføres som en del af en biokemisk blodprøve.

  I de fleste tilfælde, med en forøget værdi af enzymet, diagnosticeres leversygdomme (hepatitis, hepatose, cirrhose osv.), Kronisk eller akut pancreatitis og hjertesvigt (myocarditis, hjerteanfald). Diagnosen skal bekræftes ved en detaljeret undersøgelse, herunder et antal laboratorieundersøgelser og hardware-diagnostiske procedurer.