Ved blodprøve: hvad er det, normen hos mænd, børn og kvinder, hvorfor skal jeg tage det

En blodprøve for AlAt vil hjælpe med at identificere alvorlige sygdomme, før symptomer vises. Hvad er det, og hvorfor stiger eller falder alat i blodet, det er vigtigt at vide for alle, der bekymrer sig om deres helbred. Oplysninger fra forberedelsesstadiet til bloddonation til dechiffring af resultaterne giver dig mulighed for at danne en klar forståelse af de mulige scenarier for udviklingen af ​​sygdommen.

Analyse for AlAt, enzymets rolle i kroppen

AlAt - forkortet som alaninaminotransferase - et enzym, hvis ikke en stor koncentration er indeholdt i blodplasma. Det er dannet af organer som: lever, nyrer, bugspytkirtel såvel som i muskler, myokard. Det er nødvendigt for protein-kulhydratmetabolisme og energimetabolisme, som et resultat af hvilken cellulær energi vises. AlAt er involveret i overførslen af ​​alanin, en aminosyre, der omdannes til glukose.

Det hjælper også med at identificere sygdomme og ændringer i leveren og organer, væv, der producerer dette stof, indtil symptomens begyndelse. Således er diagnoseperioden markant reduceret, og sygdommen kan stoppes i det indledende trin. Bloddonorer skal testes.

Indikationer til analyse

Symptomer på leversygdom - regelmæssig kvalme, opkast, kronisk træthed, nedsat eller tab af appetit, hudgulhed, smerter under ribbenene på højre side, bitter smag i munden er indikatorer for at ordinere en AlAt-analyse.

Analysen er nødvendig for dem, der er i fare - dem, der har haft hepatitis, diabetikere, patienter med en diagnose af fedme, alkoholafhængige patienter, der tager et stort antal lægemidler, med en genetisk tilbøjelighed til leversygdomme.

AlAt blodbiokemi udføres i løbet af behandlingen af ​​leversygdomme - det vil vise effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis ALAT ordineres i forbindelse med analysen af ​​AsAt (aspartataminotransferase), vil dette give os mulighed for at drage nøjagtige konklusioner om, hvor meget og hvor meget leveren og hjertet er beskadiget i løbet af sådanne farlige sygdomme som skrumplever, hjerteinfarkt, hepatitis og mange andre..

Norm Alt i blodet

Koncentrationen af ​​AlAt i blodet fra voksne afhænger af en persons muskelmasse, så normen for enzymet hos kvinder i blodet og hos mænd er forskellig. Hos børn varierer med alderen. Tilstande såsom graviditet i første trimester er kendetegnet ved en stigning i ALA.

Alder		Den øvre grænse for den normative indikator Enhed / l
op til 1 år		56
op til 4 år		29th
op til 7 år		29th
under 13 år gammel		37
under 18 år gammel		37
Kvinder		33
Mænd		41

Årsager til at øge AlAt

I forskellige aldersperioder er koncentrationen af ​​enzymet forskellig og bestemmer ikke sygdommens tilstedeværelse. Svingninger kan være forårsaget af naturlige og patologiske faktorer, provoseret af spiseforstyrrelser, mangel på vitaminer og overdreven fysisk anstrengelse.

Patologiske faktorer, der påvirker stigningen i ALAT hos børn

Med en ændring i hudfarve (gulhed vises), mørkere urin, kvalme, er det nødvendigt at besøge en læge og identificere årsagen til ændringerne. Det er muligt, at disse tegn angiver et reduceret niveau af AlAt hos barnet, derfor er der en risiko for følgende sygdomme:

• forøget cellevævspermeabilitet;
• tilstedeværelsen af ​​en af ​​hepatitis-vira eller andre typer vira;
• medfødte patologier i galdeblæren, leveren;
• endokrine systemsygdomme;
• hypofyse sygdom;
• blod- og hjertesygdomme;
• reumatologiske sygdomme;
• udseende i kræftceller;
• enhver kirurgisk indgriben;
• overført drift.

For at stille en nøjagtig diagnose foreskrives yderligere undersøgelser, det er nødvendigt at identificere andre symptomer på sygdommen. At dechiffrere testresultaterne, og kun en læge har ret til at stille en diagnose. Undgå at eskalere situationen til selvmedicinering. Nedsat AlAt-indhold påvirker ofte premature babyer.

Blandt kvinder

Et øget enzym observeres i de første 13 uger af graviditeten, hvorefter testene vender tilbage til det normale. I slutningen af ​​graviditeten er en komplikation som gestosis mulig. En kvinde oplever kvalme, svaghed, svimmelhed, og der ses også en stigning i blodtrykket. Gestosis ledsages af en stigning i ALA i blodet, da i denne situation øges belastningen på leveren.

Hos mænd

Mænd er kendetegnet ved højere ALAT på grund af større muskelvolumen og stofskifte sammenlignet med kvinder. Normen for ALT hos mænd og kvinder kan være i overensstemmelse med ovenstående tabel. Hvis indikatorerne overskrider den specificerede værdi, skal du identificere årsagen. Til diagnosen udføres yderligere undersøgelser. Lægen deciferer resultaterne.

Årsagerne til faldet i aktiviteten i AlAt-produktionen

Faldet er forbundet med ophør eller fald i produktionen af ​​enzymet på grund af alvorlige forstyrrelser i driften af ​​de systemer, der er ansvarlige for produktionen af ​​AlAt. Et negativt tegn på behandlingsforløbet på grund af leverbrud er et fald i AlAt og AsAt med en forøget eller normativ indikator for bilirubin.

• vævsnekrose - et fald i antallet af sunde celler fører til et fald i evnen til at producere enzymer;
• gentagen hæmodialyse;
• vitamin B6-mangel;
• under graviditet;
• fosterets prematuritet;
• onkologi;
• genitourinary tract infektion.

Forberedelse til en blodprøve til AlAt

Patienten skal stoppe med at tage medicin syv dage før proceduren, inklusive det beroligende ekstrakt af valerian, A-vitamin, paracetamol. Før du ordinerer en analyse, skal du diskutere med lægen om tilbagetrækning af medikamenter. Det er forbudt at drikke alkohol.

Giv en overdreven fysisk aktivitet, stegt og fedtholdig mad i en dag. Sørg for, at der ikke er nogen inflammatoriske processer i barnet. Der er en tilbøjelighed til at øge ALA hos kvinder - under graviditet og indtagelse af hormonelle prævention. Sørg for at fortælle din læge om alle disse punkter. Spis ikke mad 8-10 timer før den planlagte procedure..

Analyseresultaterne er klar til den næste dag, cirka to timer er nok til at få hastende data.

Metoder til vurdering af niveauet af alaninaminotferase i blodet

Forskningsmetoder er kendetegnet ved høj nøjagtighed af resultaterne, men det er vigtigt at følge reglerne for forberedelse til blodprøvetagning. Den hurtigste, mindre anstrengende metode er kinetisk. Betydningen af ​​begge undersøgelser er at bestemme aktiviteten af ​​enzymet i blodserumet..

Kinetisk metode

Essensen af ​​metoden er at kombinere serum med et monoreagent. Ved anvendelse af et spektrofotometer med en termostatstyret celle måles prøveens densitet mod luft i en længde på 340 nm i et minut. Undersøgelsen udføres hvert 60. sekund tre gange. Det endelige resultat er det aritmetiske gennemsnit af disse tre indikatorer pr. Minut.

Optisk metode

Det er baseret på dannelsen i et alkalisk medium i et farvet kompleks af 2,4-dinitrophenylhydrazin med oxaloacetat og pyruvat. Enzymaktivitet udtrykkes i mikromol pyruvat, da oxaloacetat spontant dekarboxylerer til pyruvat. Aspirin, barbiturater, penicillin, opiater, pyridoxalphosphat, intramuskulære injektioner overvurderer resultaterne af undersøgelsen. Det er nødvendigt at undgå hæmolyse, da aktiviteten af ​​enzymet i røde blodlegemer er 6 gange højere end i serum.

Afkodning af resultaterne af biokemisk analyse af AlAt

Resultaterne af analysen er ikke grundlaget for at stille en diagnose, men kan være et symptom på en række sygdomme, såsom yderligere test og en kombination af ALAT med andre indikatorer, for eksempel med det relaterede enzym ASAT, vil bestemme.

Forholdet mellem ALAT og ASAT indikerer sygdomme i følgende organer:

1. Hjerte - Testresultater viser en stigning i enzymet op til 20 gange. En rettidig analyse vil hjælpe med at identificere sygdommen, før synlige symptomer vises. En ændring i ALAT-koncentration i løbet af dagen kan indikere koronarinsufficiens. Ved at analysere forholdet mellem enzymer kan lægen opdage hjertekateterisering, anginaanfald, takyarytmier, gigtende hjertesygdom, lungetrombose.
2. Lever- og galdeblære - viral, alkoholisk og toksisk hepatitis (en stigning på højst fire gange), amoeboid infektion, skrumpelever, leverkræft, kolestase, cholangitis.
3. På muskelens side indikerer øgede indikatorer forskellige typer skader, muskeldystrofi.
4. Pankreas - pancreatitis, phlegmon af retroperitoneal fiber
5. Ved infektionssygdomme forekommer ændringer i ALT på baggrund af viral mononukleose, hæmolytisk syndrom, vaskulitis og nogle andre sygdomme. ASAT har et ti gange overskud.

Med en stigning i ALAT dør gamle celler, og væv fornyes på samme tid, dette kan skyldes ovennævnte patologier. I processen med at dø frigøres ASAT, kommer ind i blodbanen, dens koncentration øges.

Målinger finder sted på Ritis-skalaen. Hvis forholdet er 1,33 og fejlen ikke er mere end 0,42, taler vi om normale indikatorer. Hvis forholdet mellem AST og ALT er mindre, taler de om en smertefuld afvigelse i kirtlen for ekstern sekretion, hvis højere - 0 kardiologiske symptomer.

Normalisering af niveauet for enzymaktivitet

For at genoprette det normative niveau af ALAT, er det nødvendigt at identificere årsagen til øget alat i blodet, hvorefter lægen ordinerer et behandlingsforløb, et kompleks af lægemidler. Det er vigtigt at tage medicin i henhold til en læges ordination og klart følge hans anbefalinger. Lægemidler, der normaliserer ALAT, vedrører hovedsageligt koleretiske grupper, der forbedrer fordøjelsen, og hepatoprotectors har kontraindikationer.

Undertiden fremkaldes en stigning i ALAT ved brug af medikamenter. I dette tilfælde skal du drøfte med lægen om tilbagetrækning af medicin eller finde en erstatning for dem. Du bør ikke gøre dette uden anbefalinger. At tage initiativet i denne situation kan være livstruende..

Analyse af kræftceller i kroppen - en almindelig metode til udførelse af diagnostiske foranstaltninger til...

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder, AsAT og ALAT) er vigtige indikatorer for en biokemisk analyse af humant blod, som indirekte afspejler tilstanden af ​​indre organer. Dette er transaminaser (enzymer), der deltager aktivt i stofskiftet.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især leveren, hjertet, knoglemuskler osv.). I artiklen finder du normerne for ALT- og AST-indhold, en afkodning af de opnåede værdier som et resultat af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion i aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet, og hvad viser det?

AST, eller aspartataminotransferase, er et enzym, der er involveret i omdannelsen af ​​en asparaginsyre i en celle. Den største mængde AcAT findes i myocardium (hjertemuskulatur), lever, nyrer og knoglemuskler.

AST er lokaliseret i mitokondrier og cytoplasma i celler, og derfor registreres det hurtigt i blodet, når en celle er beskadiget. En hurtig stigning i koncentrationen af ​​aspartisk aminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardskade (for eksempel ved et hjerteanfald). En stigning i blodenzymet observeres efter 8 timer fra læsionstidspunktet og når sit maksimum efter 24 timer. Et fald i AST-koncentrationen i hjerteanfald forekommer på dag 5.

Det er nødvendigt at evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkaldte "lever" -test, som kan bruges til at bedømme processens aktivitet. Undertiden er en stigning i disse indikatorer det eneste symptom, der indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analyse for AST er ikke dyr og kan tages i absolut ethvert laboratorium..

Hvad er ALT i en blodprøve

ALT eller alaninaminotransferase er i en blodprøve et intracellulært enzym, der er involveret i metabolismen af ​​celler, især ved nedbrydningen af ​​aminosyren alanin. Mest alanin aminotransferase findes i leverceller, mindre - i myocardium, skeletmuskel og nyrer.

En stigning i ALT i en blodprøve forekommer med enhver skade på hepatocytter (leverceller). En stigning i enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og øges gradvist afhængigt af processens aktivitet og antallet af beskadigede celler.

Afhængigt af koncentrationen af ​​ALT i en biokemisk blodprøve kan man bedømme aktivitetsgraden af ​​hepatitis (hepatitis med en minimal, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket nødvendigvis er indikeret i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis fortsætter uden at øge det specificerede enzym. Derefter taler de om leverskade uden enzymatisk aktivitet.

Generelt er ALT- og AST-blodtællinger forhøjet i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - ødelæggelse af levercellerne. Jo mere aktiv cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

Normer for AsAT og AlAT i analysen af ​​blod

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer hos mænd højere end hos kvinder.

Tabel over normer for AsAT og AlAT for voksne mænd og kvinder:

ALT-indhold, ME / L	Indholdet af AST, IU / l
Kvinder	7 - 31	7 - 34
Mænd	10 - 37	8 - 46

Med en stigning i AST eller AST hos mænd eller kvinder anbefales det at beregne de Ritis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AsAT / ALAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1 (dvs. ALT er fremherskende), kan vi med sikkerhed tale om skaden på hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT med 10 gange, mens AST kun overstiger normen med 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor er det kun muligt at beregne koefficienten, hvis ALT- eller AST-værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium er forskellige og måske ikke falder sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AsAT og AlAT

En stigning i alanin og aspartisk aminotransferase kan forøges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i en blodprøve:

• Akut myokarditis;
• Myokardieinfarkt;
• Lungeemboli;
• Akut reumatisk hjertesygdom;
• Ustabil angina pectoris;
• Forskellige myopatier;
• Skelet i muskler (stærke forstuvninger, tårer);
• Myositis, myodystrofi;
• En række leversygdomme.

Årsager til øget ALT i blodet:

• Levercirrose (giftig, alkoholisk);
• Akut pancreatitis;
• Kolestase, kolestatisk gulsot;
• Alkoholskader på leveren;
• Fedthepatose;
• Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
• Ondartede neoplasmer i leveren og galdekanalen, levermetastaser;
• Alkoholisme;
• Alvorlige forbrændinger;
• Accept af hepatotoksiske stoffer (orale prævention, psykotrope lægemidler, antitumormedicin, kemoterapeutiske stoffer, sulfonamider osv.)

Hvis der påvises høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, skal du straks konsultere en læge for at finde ud af årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der undertiden tilfælde, hvor ACAT- eller ALAT-værdierne falder under normen. Dette kan ske ved alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel i tilfælde af avanceret hepatitis). En særlig dårlig prognose har et fald i AST- og ALT-niveauer på baggrund af en gradvis stigning i bilirubin.

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntese af AST og ALT normalt. Et fald i B6-koncentration kan være forbundet med langvarig antibiotikabehandling. Det er muligt at kompensere for dens mangel ved hjælp af medikamenter (intramuskulær administration af vitamin) og diæt. Den største mængde pyridoxin findes i frøplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Nedsat leverenzymer kan også forekomme som et resultat af leverskader (f.eks. Med organruptur). Sådanne forhold er imidlertid ekstremt sjældne..

Normalt transaminaser hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger i vid udstrækning af barnets alder:

Alder	Grænser for ALT-norm, mkkat / l	Grænserne for AST-normen, mkkat / l
0-6 uger	0,37-1,21	0,15-0,73
6 uger - 1 år	0,27-0,97	0,15-0,85
1 år - 15 år	0,20-0,63	0,25-0,6

En stigning i aktiviteten af ​​AST og ALT i blodet hos et barn såvel som hos voksne indikerer virkningen af ​​skadelige faktorer på hepatocytter. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis..

Ofte er en stigning i leverenzymer sekundær, dvs. at den udvikler sig efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i koncentrationen af ​​AST og ALT forekomme med myokardial dystrofi, leukæmi, lymfogranulomatose, vaskulitis osv..

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som respons på at tage visse medicin, f.eks. Aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjede i nogen tid efter at være kommet efter en smitsom sygdom..

AST og ALT under graviditet

En stigning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer morens og fosterets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut medicinsk rådgivning. Han vil evaluere den vordende moders sundhedsstatus, spore indikatorerne i dynamik og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Med hensyn til tredje trimester bør der ikke være nogen stigning i transaminaser på dette tidspunkt. Hvis der i denne periode vises afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​gestose.

Forberedelse til testen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, herunder en blodprøve for AsAT og AlAT, afhænger i vid udstrækning af, hvordan man forbereder sig på den.

Regler, hvis overholdelse hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

• Det er nødvendigt at tage prøver nøje på tom mave, mindst efter en 8-timers faste. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Det anbefales at udelukke kaffe, kulsyreholdige drikke, juice og te i forberedelsesperioden. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales de ikke til forbrug en uge før blodprøvetagning på AST og ALT.
• Inden for 3 dage skal du udelukke fødevarer, der er rig på dyrefedt, fra din diæt. Tag dampet, bagt eller kogt mad. Stegt skal være strengt begrænset, og det er bedre at fjerne det helt.
• Tre dage før den foreslåede analyse skal du annullere den intense fysiske aktivitet.
• Blodprøvetagning skal udføres om morgenen fra 7 til 11 om morgenen.
• Hvis du tager medicin, anbefales det at annullere dem 3 dage før undersøgelsen. Men inden det er det vigtigt at konsultere en læge.
• Prøv at blive testet i det samme laboratorium.
• Efter at have modtaget resultatet i dine hænder, skal du sørge for at kontakte din læge for korrekt at fortolke resultaterne og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Normer og ændringer i blodanalyse for AlAT og AsAT

Biokemiske blodprøver for AlAT og AsAT ordineres oftest til diagnose af leversygdomme. I nogle tilfælde ordinerer lægen patientens forskningsdata, når de diagnosticerer patologier i det kardiovaskulære system og knoglemuskler. Hvad betyder betegnelserne AlAT og AsAT, og hvilke afvigelser fra disse indikatorer fra normen kan indikere?

Biokemisk blodprøve for AlAT

Alanine aminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der er involveret i metabolismen af ​​aminosyrer.

Den største mængde alaninaminotransferase findes i cellerne i leveren og nyrerne. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemuskelen, knoglemuskler, milt, bugspytkirtel, lunger, røde blodlegemer. AlAT-aktivitet i mænds blodserum er lidt højere end kvinder.

Indholdet af dette enzym i sunde menneskers blod er ubetydeligt. Men når cellerne, der er rige på ALAT, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.

Indikationer til analyse

Der er visse indikationer for en blodprøve for niveauet af alaninaminotransferase:

• diagnose af leversygdom;
• kontrol af patienter med forskellige typer hepatitis;
• undersøgelse i fokus for viral hepatitis hos kontaktpersoner;
• donorundersøgelse.

Norm

Normen for AlAT i en blodprøve afhænger af alder. Derudover er aktiviteten af ​​dette enzym lidt højere hos mænd end hos kvinder.

Værdien af ​​normen for AlAT i en blodprøve hos børn under seks måneder er mindre end 60 enheder / liter, op til et år - mindre end 54 enheder / liter, op til seks år - mindre end 30 enheder / liter, op til 12 år - mindre end 38 enheder / liter. For drenge under 18 år bør denne indikator normalt ikke overstige 27 enheder / liter for piger under 18 år - 24 enheder / liter. For voksne mænd er den normale værdi af AlAT i blodet mindre end 41 enheder / liter, for voksne kvinder - mindre end 31 enheder / liter.

Forøgede værdier

En stigning i værdien af ​​alaninaminotransferase i en blodprøve observeres med følgende patologier:

• viral hepatitis;
• giftig leverskade;
• skrumplever i leveren;
• primær eller metastatisk leverkræft;
• fedthepatose;
• obstruktiv gulsot;
• svær pancreatitis;
• hypoxi, chok (normalt med en astmatisk tilstand);
• myokarditis, omfattende hjerteinfarkt;
• myodystrofi, myositis;
• hjertefejl;
• alvorlige forbrændinger;
• kronisk alkoholisme;
• nogle hæmolytiske sygdomme;
• indtagelse af hepatotoksiske stoffer (immunsuppressiva, antibiotika, anabolske steroider, psykotropiske stoffer, antitumormedicin, prævention, sulfa-medicin, salicylater).

Lavere værdier

Et fald i indholdet af AlAT i en blodprøve forekommer med alvorlig leverskade, der er kendetegnet ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme inkluderer levernekrose, cirrhose. Niveauet af ALAT i blodet falder også med en mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokemisk blodprøve for AsAT

I de fleste tilfælde ordinerer lægen blodprøver til AlAT og AsAT på samme tid..

Aspartaminotransferase (AsAT) er et enzym, der er involveret i metabolismen af ​​aminosyrer. Dens største mængde er i cellerne i leveren, hjertemyokardium, nervevæv og muskler. Dette enzym findes også i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne, lungerne. Med skader og patologier i de ovennævnte organer frigives AsAT i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.

Indikationer til analyse

• diagnose af leverpatologier;
• diagnose af hjerteinfarkt og nogle andre sygdomme i hjertemuskelen;
• diagnose af skeletmuskelpatologier.

Norm

Normen for AsAT i blodet hos børn under 12 måneder må ikke være højere end 60 enheder / liter, op til ni år - ikke højere end 55 enheder / liter, hos voksne mænd - mindre end 41 enheder / liter, hos voksne kvinder - mindre end 31 enheder / liter.

Forøgede værdier

Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:

• toksisk, viral, alkoholisk hepatitis;
• primær og metastatisk leverkræft;
• akut pancreatitis;
• kolestase;
• svær angreb af angina pectoris, hjerteinfarkt;
• lungetrombose;
• angiokardiografi, hjertekirurgi;
• akut reumatisk hjertesygdom;
• myopatier (kroniske muskelsygdomme);
• knoglemuskelskader;
• hedeslag;
• forbrændinger.

En mindre stigning i AsAT observeres ved overdreven muskelbelastning.

Nedsat værdi

Et fald i niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, alvorlige leverpatologier (leverruptur).

Forberedelse til blodprøver for AlAT og AsAT

For at undgå falske afvigelser fra normen i blodprøver for AlAT såvel som for AsAT er det nødvendigt at forberede sig til bloddonation korrekt.

• Dagen før blodprøvetagningen er det nødvendigt at udelukke stegt, fedtholdig, krydret mad og alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Høj fysisk aktivitet anbefales..
• Blod tages til analyse på tom mave om morgenen, mindst otte timer skal passere fra det øjeblik, hvor det sidste måltid var gået.
• Don ikke blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, radiografi, ultralyd, rektal undersøgelse, fysioterapi.
• Hvis patienten tager medicin, skal han underrette den læge, der ordinerer analysen. Nogle lægemidler kan forvrænge testresultater markant..

En kompetent afkodning af en biokemisk blodprøve for AlAT såvel som for AsAT kan kun udføres af en kvalificeret læge.

Biokemisk blodprøve, blodenzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, lactatdehydrogenase, alkalisk phosphatase - stigning, formindskelse. Årsager til overtrædelser, transkriptanalyse.

I en biokemisk blodprøve anvendes bestemmelse af enzymaktivitet ofte. Hvad er enzymer? Et enzym er et proteinmolekyle, der fremskynder strømmen af ​​biokemiske reaktioner i den menneskelige krop. Synonymet for enzym er betegnelsen enzym. I øjeblikket bruges begge disse udtryk i samme betydning som synonymer. Imidlertid kaldes en videnskab, der studerer enzymers egenskaber, struktur og funktioner, enzymologi..

Overvej hvad der udgør denne komplekse struktur - enzymet. Enzymet består af to dele - den faktiske proteindel og det aktive centrum af enzymet. Proteindelen kaldes apoenzyme, og det aktive center kaldes coenzym. Hele enzymets molekyle, det vil sige et apoenzym plus et koenzym, kaldes et holoenzym. Apoenzyme er altid udelukkende repræsenteret af et protein med tertiær struktur. En tertiær struktur betyder, at en lineær kæde af aminosyrer omdannes til en struktur med kompleks rumlig konfiguration. Koenzym kan repræsenteres af organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme osv.) Eller uorganiske (metalioner - Cu, Co, Zn osv.). Faktisk produceres accelerationen af ​​den biokemiske reaktion nøjagtigt af coenzym.

Hvad er et enzym? Sådan fungerer enzymer?

Det stof, som enzymet virker på, kaldes substratet, og det stof, der er resultatet af reaktionen, kaldes produktet. Ofte dannes navnene på enzymer ved at tilføje slutningen - det grundlæggende til navnet på underlaget. F.eks. Succinatdehydrogenase - nedbryder succinat (ravsyre), laktatdehydrogenase - nedbryder laktat (mælkesyre) osv. Enzymer er opdelt i flere typer afhængigt af reaktionstypen, som de accelererer. F.eks. Udfører dehydrogenaser oxidation eller reduktion, hydrolaser udfører spaltning af en kemisk binding (trypsin, pepsin - fordøjelsesenzymer) osv..

Hvert enzym accelererer kun en specifik reaktion og fungerer under bestemte betingelser (temperatur, surhedsgrad i mediet). Enzymet har en affinitet for dets underlag, dvs. at det kun kan arbejde med dette stof. Anerkendelse af "ens eget" underlag tilvejebringes af apoenzymet. Det vil sige, at processen med enzymet kan repræsenteres som følger: apoenzymet genkender underlaget, og coenzymet fremskynder reaktionen fra det genkendte stof. Dette princip om interaktion blev kaldt ligand - receptorinteraktion eller nøgle-til-lås-interaktion, det vil sige, da en individuel nøgle er velegnet til et slot, er et individuelt substrat også velegnet til enzymet.

Blodamylase

Amylase produceres af bugspytkirtlen og er involveret i nedbrydningen af ​​stivelse og glykogen til glukose. Amylase er en af ​​de enzymer, der er involveret i fordøjelsen. Det højeste amylaseindhold bestemmes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne..

Der er adskillige typer amylase - a-amylase, ß-amylase, y-amylase, hvor bestemmelsen af ​​a-amylase-aktivitet er mest almindelig. Koncentrationen af ​​denne type amylase bestemmes i blodet på laboratoriet.

Humant blod indeholder to typer a-amylase - P-type og S-type. I urin er 65% af P-type a-amylase til stede, og i blodet er op til 60% af S-type. Urin af p-type α-amylase i biokemiske undersøgelser kaldes diastase for at undgå forvirring.

Aktiviteten af ​​a-amylase i urinen er 10 gange højere end aktiviteten af ​​a-amylase i blodet. Bestemmelse af aktiviteten af ​​a-amylase og diastase bruges til at diagnosticere pancreatitis og nogle andre sygdomme i bugspytkirtlen. Ved kronisk og subakut pancreatitis anvendes bestemmelsen af ​​a-amylase-aktivitet i duodenal juice..

Norm for blodamylase

analyse navn	norm i mccatal / l	enheder i U / L (U / L)
blodamylaseaktivitet	16-30 mkatal / l	20-100 enheder / l
urindiastase (amylase) aktivitet	28-100mkatalatal / l	op til 1000 enheder / l

Forøget blodamylase

En stigning i aktiviteten af ​​α-amylase i blodet kaldes hyperamilasemia, og en stigning i aktiviteten af ​​urindiastase kaldes hyperamilazuria.

En stigning i blodamylase påvises under følgende tilstande:

• ved begyndelsen af ​​akut pancreatitis nås det maksimale efter 4 timer fra angrebets begyndelse og falder til normal 2-6 dage efter angrebets begyndelse (en stigning i α-amylase-aktivitet er mulig 8 gange)
• med forværring af kronisk pancreatitis (mens aktiviteten af ​​a-amylase øges med 3-5 gange)
• i nærvær af tumorer eller sten i bugspytkirtlen
• akut virusinfektion - fåresyge
• alkohol beruselse
• ektopisk graviditet

Når urin amylase er forhøjet?
I de følgende tilfælde udvikles en stigning i koncentrationen af ​​amylase i urinen:

• ved akut pancreatitis, en stigning i diastaseaktivitet 10-30 gange
• med forværring af kronisk pancreatitis øges diastaseaktiviteten 3-5 gange
• med inflammatoriske leversygdomme observeres en moderat stigning i diastaseaktivitet 1,5-2 gange
• akut blindtarmbetændelse
• cholecystitis
• tarmobstruktion
• alkohol beruselse
• gastrointestinal ulcusblødning
• til behandling af sulfa-medikamenter, morfin, diuretika og orale prævention

Med udviklingen af ​​total pancreasnekrose, bugspytkirtelkræft og kronisk pancreatitis kan aktiviteten af ​​a-amylase muligvis ikke øges.

Nedsat amylase i blod og urin

Der er kropsbetingelser, hvor a-amylaseaktivitet kan falde. Lav aktivitet af urindiastase påvises ved alvorlig arvelig sygdom - cystisk fibrose.

I blodet er et fald i a-amylaseaktivitet muligt efter et angreb af akut pancreatitis med pancreasnekrose såvel som med cystisk fibrose.

På trods af det faktum, at α-amylase er til stede i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen, anvendes bestemmelsen af ​​dens aktivitet hovedsageligt til diagnosticering af bugspytkirtelsygdomme.

Sådan testes amylase?

Lipase

Struase, typer og funktioner i lipase
Lipase er en af ​​fordøjelsesenzymerne, der er involveret i nedbrydningen af ​​fedt. For at dette enzym kan fungere er tilstedeværelsen af ​​galdesyrer og et coenzym kaldet colipase nødvendigt. Lipase produceres af forskellige menneskelige organer - bugspytkirtlen, lungerne, hvide blodlegemer.

Den største diagnostiske værdi er lipase, der syntetiseres i bugspytkirtlen. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​lipaseaktivitet hovedsageligt til diagnosticering af bugspytkirtelsygdomme.

Blodlipasehastighed

Hastigheden af ​​lipase-aktivitet

blodlipaseaktivitet

13 - 60

U / ml

Når blodlipase er forhøjet?

Når blod lipase niveauer er lave?

Sådan forberedes du til en lipasetest?

For at bestemme lipaseaktiviteten doneres blod fra en vene om morgenen på tom mave. Natten før, før du tager testen, bør du ikke tage fedtholdige, krydret og krydret mad. I nødstilfælde doneres blod fra en vene uanset tidspunktet på dagen eller tidligere forberedelse.I øjeblikket bruges den immunokemiske eller enzymatiske metode oftest til at bestemme lipaseaktivitet. Den enzymatiske metode er hurtigere og kræver mindre personalekvalifikationer.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Norm for blodlactatdehydrogenase (LDH)

Blod LDH

voksne	0,8-4 μmol / h * L	140-350 enheder / l
nyfødte	2,0-8 μmol / h * L	400-700 enheder / l

Diagnostisk værdi af LDH-isoformer

Til diagnose af forskellige sygdomme er bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​LDH-isoformer mere informativ. For eksempel observeres en betydelig stigning i LDH1 med myokardieinfarkt. Til laboratoriebekræftelse af hjerteinfarkt bestemmes forholdet LDH1 / LDH2, og hvis dette forhold er større end 1, havde personen myokardieinfarkt. Sådanne test anvendes imidlertid ikke i vid udstrækning på grund af deres høje omkostninger og kompleksitet. Normalt bestemmes den samlede LDH-aktivitet, hvilket er summen af ​​den samlede aktivitet af alle LDH-isoformer.

LDH i diagnosen hjerteinfarkt
Overvej den diagnostiske værdi ved bestemmelse af den samlede aktivitet af LDH. Bestemmelsen af ​​LDH-aktivitet bruges til sen diagnose af myokardieinfarkt, da en stigning i dens aktivitet udvikler sig 12-24 timer efter angrebet og kan forblive på et højt niveau op til 10-12 dage. Dette er et meget vigtigt faktum, når man undersøger patienter indlagt på en medicinsk institution efter et angreb. Hvis stigningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, beskæftiger vi os med en lille-fokal infarkt, hvis tværtimod stigningen i aktivitet er langvarig, betyder det et omfattende hjerteinfarkt. Hos patienter med angina pectoris øges LDH-aktiviteten de første 2-3 dage efter angrebet.

LDH i diagnosen hepatitis
Aktiviteten af ​​total LDH kan stige i akut hepatitis (på grund af en stigning i aktiviteten af ​​LDH4 og LDH5). I dette tilfælde stiger aktiviteten af ​​LDH i serum i de første uger af den isteriske periode, dvs. i de første 10 dage.

Norm LDH hos sunde mennesker:

Måske en stigning i LDH-aktivitet hos raske mennesker (fysiologisk) efter fysisk anstrengelse, under graviditet og efter indtagelse af alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, cephalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider forårsager også en stigning i LDH-aktivitet. Derfor, når man tager disse medikamenter, skal man tage hensyn til muligheden for øget LDH-aktivitet, hvilket ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen.

Årsager til forøget LDH-blod

Sådan passeres en analyse på LDH?

Alaninaminotransferase (ALT, ALAT)

Norm Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) blod

Norm ALT / AlAt

for mænd	op til 40	U / L
for kvinder	op til 32	U / L

En stigning i ALT-aktivitet hos raske mennesker (fysiologiske) kan være forårsaget af brug af visse medikamenter (antibiotika, barbiturater, stoffer, anticancer-lægemidler, orale prævention, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, dicumarins, echinacea, valerian), stærk fysisk anstrengelse og skader. Høj ALT-aktivitet observeres også hos unge i perioden med intensiv vækst..

ALT i diagnosen leversygdom
Ved diagnose af patologiske tilstande i kroppen er en stigning i ALT-aktivitet et specifikt tegn på akut leversygdom. En stigning i ALT-aktivitet i blodet påvises 1-4 uger før symptomerne på sygdommen begynder og 7-10 dage før udseendet af det maksimale niveau af bilirubin i blodet. Stigningen i ALT-aktivitet ved akut leversygdom er 5-10 gange. Den øgede aktivitet af ALT i lang tid eller dens stigning i de senere stadier af sygdommen indikerer indtræden af ​​massiv levernekrose.

Årsager til høj ALAT (ALAT)

Høj ALT-aktivitet i blodet påvises i nærvær af sådanne patologier:

• akut hepatitis
• skrumpelever
• obstruktiv gulsot
• administration af hepatotoksiske stoffer (for eksempel nogle antibiotika, blysaltforgiftning)
• stort tumorforfald
• leverkræft eller levermetastaser
• forbrænding sygdom
• omfattende hjerteinfarkt
• traumatisk skade på muskelvæv

Hos patienter med mononukleose, alkoholisme, steatose (hepatose), der gennemgik en hjerteoperation, kan der også observeres en lille stigning i ALT-aktivitet..

Ved alvorlige leversygdomme (alvorlig cirrhose, levernekrose), når antallet af aktive leverceller er reduceret, samt en mangel på vitamin B6, observeres et fald i ALT-aktivitet i blodet.

Sådan bestilles en analyse af ALT (AlAT)?

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Norm aspartataminotransferase (AST / AsAT)

Højere værdier af AST-aktivitet hos raske mennesker (fysiologiske) er mulige ved overdreven muskelbelastning, idet der tages visse medicin, for eksempel echinacea, valerian, alkohol, store doser A-vitamin, paracetamol, barbiturater, antibiotika osv..

Norm AST / AsAt

for mænd	15-31	U / L
for kvinder	20-40	U / L

AST-serumaktivitet stiger 4-5 gange med hjerteinfarkt og forbliver det i 5 dage. Hvis aktiviteten af ​​AST holdes på et højt niveau og ikke falder inden for 5 dage efter angrebet, indikerer dette en dårlig prognose for en patient med hjerteinfarkt. Hvis der stadig er øget enzymaktivitet i blodet, indikerer dette faktum udvidelsen af ​​infarktzonen.

Ved nekrose eller skade på leverceller øges AST-aktiviteten også. Desuden, jo højere enzymaktivitet, desto større er graden af ​​skade.

Hvorfor aspartataminotransferase (AST, AsAT) er forhøjet?

En stigning i AST-aktivitet i blodet er til stede i følgende tilfælde:

• hepatitis
• levernekrose
• skrumpelever
• alkoholisme
• leverkræft og levermetastaser
• hjerteinfarkt
• arvelige og autoimmune sygdomme i muskelsystemet (Duchenne myodystrofi)
• mononukleose
• hepatosis
• kolestase

Der er stadig et antal patologiske tilstande, hvor en stigning i AST-aktivitet også forekommer. Sådanne forhold inkluderer - forbrændinger, kvæstelser, heteslag, forgiftning med giftige svampe..

Lav AST-aktivitet observeres med en mangel på vitamin B6 og tilstedeværelsen af ​​omfattende leverskader (nekrose, cirrhose).

Imidlertid bruger klinikken bestemmelsen af ​​AST-aktivitet hovedsageligt til diagnose af skade på hjerte og lever. Under andre patologiske tilstande ændres enzymets aktivitet også, dets ændring er imidlertid ikke specifik, og repræsenterer derfor ikke en høj diagnostisk værdi.

Koefficient de Ritis. Hvordan man skelner hjerteanfald fra leverskader

Til differentiel diagnose af skade på leveren eller hjertet bruges de Ritis-koefficienten. De Ritis-koefficienten er forholdet mellem AST / ALT-aktivitet, som normalt er 1,3. En stigning i de Ritis-koefficienten over 1,3 er karakteristisk for hjerteinfarkt, og et fald under 1,3 påvises i leversygdomme.

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)

Norm for alkalisk blodfosfatase

voksne	30-90	U / L
teenagere	op til 400	U / L
gravid	op til 250	U / L

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i sunde menneskers blod (fysiologisk forøgelse) øges med en overdosis af vitamin C, calcium og fosformangel i kosten, orale prævention, hormoner østrogen og progesteron, antibiotika, sulfonamider, magnesia, omeprazol, ranitidin osv..

Alkalisk fosfatase til diagnose af lever- og galdesygdomme
Bestemmelsen af ​​alkalisk fosfataseaktivitet i tilfælde af mistanke om leversygdom er yderst specifik og diagnostisk. Ved obstruktiv gulsot forekommer en stigning i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blod 10 gange i forhold til normen. Definitionen af ​​denne indikator bruges til laboratoriebekræftelse af denne bestemte form for gulsot. I mindre grad forekommer en stigning i alkalisk fosfataseaktivitet med hepatitis, cholangitis, ulcerøs colitis, tarmbakterieinfektioner og thyrotoksikose.

Betydningen af ​​alkalisk phosphatase i knoglesygdomme og traumatologi
Alkalisk phosphatase er et markørenzym for osteosyntesen, dvs. aktivitet øges med knoglesygdomme eller tumormetastaser i knoglen samt med heling af brud.

Årsager til en stigning i alkalisk phosphatase

Årsager til lavalkalisk fosfatase

Sådan får du en alkalisk fosfatasetest?

For at bestemme aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase udtages blod fra en blodåre om morgenen på tom mave. Overholdelse af en speciel diæt er ikke påkrævet. Det er nødvendigt at være opmærksom på det faktum, at nogle lægemidler kan reducere eller øge aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge, om det er værd at stoppe brugen af ​​disse stoffer i en kort periode. I moderne laboratorier vurderes enzymaktivitet ud fra frekvensen af ​​den enzymatiske reaktion. Denne metode har stor specificitet, enkelhed, pålidelighed og kræver ikke store tidsudgifter til analyse.

Så vi undersøgte de vigtigste enzymer, hvis aktivitet bestemmes i den biokemiske analyse af blod. Det skal huskes, at diagnosen ikke kun kan baseres på dataene fra laboratorieindikatorer, det er nødvendigt at tage hensyn til anamnese, klinik og data fra andre undersøgelser. Derfor bør ovennævnte data bruges til konsultation, men hvis der er konstaterede afvigelser, skal du konsultere en læge.

ALT i blodet

Hvad viser ALT i blodet?

Alaninaminotransferase eller forkortet ALT er et specielt endogent enzym. Det er inkluderet i gruppen af ​​transferaser og en undergruppe af aminotransferaser. Syntesen af ​​dette enzym finder sted intracellulært. En begrænset mængde af det kommer ind i blodomløbet. Når biokemisk analyse viser et øget indhold af ALT, indikerer det derfor tilstedeværelsen af ​​et antal afvigelser i kroppen og udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Ofte er de forbundet med ødelæggelse af organer, hvilket fører til en skarp frigivelse af enzymet i blodet. Som et resultat forbedres aktiviteten af ​​alaninaminotransferase også. Det er vanskeligt at bestemme omfanget af nekrose eller graden af ​​vævssygdomsbeskadigelse baseret på dette, fordi organspecificitet er ukarakteristisk.

Alaninaminotransferase findes i mange menneskelige organer: nyrerne, hjertemuskler, lever og endda knoglemuskler. Enzymets vigtigste funktion er at udveksle aminosyrer. Det fungerer som en katalysator til reversibel overførsel af alanin fra en aminosyre til alfa-ketoglutarat. Som et resultat af overførslen af ​​aminogruppen opnås glutaminsyre og pyruvinsyrer. Alanin i vævene i den menneskelige krop er nødvendig, da det er en aminosyre, der hurtigt kan omdannes til glukose. Det er således muligt at få energi til hjernen og centralnervesystemet. Desuden er blandt de vigtige funktioner i alanin styrkelse af kroppens immunsystem, produktion af lymfocytter, regulering af syre og sukkermetabolisme.

Den højeste aktivitet af alaninaminotransferase blev påvist i blodserum hos mænd. Hos kvinder går processer, der involverer enzymet langsommere. Den højeste koncentration observeres i nyrer og lever, efterfulgt af skeletmuskler, milt, bugspytkirtel, røde blodlegemer, lunger, hjerte.

Hvad bruges analyse til??

Den største mængde transferase findes i leveren. Denne observation bruges til at detektere sygdomme i dette organ, der ikke har eksterne symptomer. I modsætning til mange andre komponenter, der er overvejet i den biokemiske analyse af blod, er ALT blevet undersøgt mest fuldt ud. Derfor er det med sin hjælp muligt at identificere selv mindre problemer i kroppen. I nogle tilfælde sammenlignes mængden af ​​ALT med mængden af ​​andre elementer i blodet. Dette giver os mulighed for at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​patologier..

F.eks. Bruges ofte et enzym, såsom aspartataminotransferase eller AST. Det syntetiseres også intracellulært, og en begrænset mængde kommer ind i blodomløbet. Afvigelse fra aspartataminotransferaseindholdet, der er etableret i medicinen, som i tilfælde af alaninaminotransferase, er en manifestation af afvigelser i funktionen af ​​nogle organer. Det mest komplette billede af arten af ​​patologien tillader en at opnå en korrelation mellem de indeholdte mængder af begge enzymer. Hvis der er et overskud af mængden af ​​alaninaminotransferase over aspartataminotransferase, indikerer dette ødelæggelse af leverceller. AST-niveauer stiger kraftigt i de senere stadier af sygdommen i dette organ, såsom cirrhose. Når niveauet af aspartataminotransferase overstiger indholdet af alaninaminotransferase, observeres hjertemuskelproblemer.

Bekræft sygdommens tilstedeværelse, og graden af ​​organskade tillader yderligere diagnostiske metoder. ALT er imidlertid en nøjagtig indikator, i nogle tilfælde kan den endda bruges til at bestemme sygdomsstadiet og foreslå mulige varianter af dens udvikling.

Når en ALT-tildeling tildeles?

Mængden af ​​alaninaminotransferase bestemmes som del af en generel biokemisk blodprøve. Ofte er kun en type undersøgelse ordineret, når der ikke er behov for at bruge yderligere metoder. De er testet for ALT. Dette skyldes den selektive vævsspecialisering, som enzymet har..

Mængden af ​​alaninaminotransferase til leverproblemer hjælper med at identificere dem allerede før udseendet af det mest karakteristiske symptom - gulsot. Derfor ordinerer lægen en ALT-test oftest for at kontrollere for skader på dette vigtige organ som følge af indtagelse af medicin eller andre stoffer, der er giftige for kroppen. Der gennemføres også en undersøgelse af mistanke om hepatitis. En ALT-test er påkrævet, hvis du har symptomer som træthed og svaghed. Han mister sin appetit, føler sig ofte kvalm og bliver til opkast. Gule pletter på huden, smerter og ubehag i maven, gulfarvning af øjenproteiner, let afføring og mørk urin - alt dette kan være et tegn på leversygdom. I sådanne tilfælde er denne analyse påkrævet..

ALT kan sammenlignes med AST for at få flere oplysninger om årsagerne til leverskader. Dette gøres, hvis antallet af enzymer er markant højere end normalt. Forholdet mellem AST og ALT er kendt i medicinen som de Ritis-koefficienten. Dets normale værdi varierer fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikator bliver mere end 2, diagnosticeres en læsion af hjertemuskulaturen, hvorved kardiomyocytter ødelægges. Myokardieinfarkt er også muligt. De Ritis-koefficienten, der ikke overstiger 1, indikerer leversygdomme. Desuden, jo lavere værdien af ​​indikatoren er, jo større er risikoen for et negativt resultat.

ALT-analyse kan ikke kun bruges som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette giver dig mulighed for at bestemme dynamikken i sygdommen og identificere forbedringer eller forværring af patienten. En ALT-test er nødvendig, hvis der er faktorer, der bidrager til leversygdom. Disse inkluderer misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller medikamenter, der ødelægger organceller. Hvis den normale mængde alaninaminotransferase i blodet overskrides, ordineres andre lægemidler. Sørg for at kontrollere mængden af ​​ALT, hvis patienten har været i kontakt med hepatitis-patienter eller for nylig har haft det, har diabetes og er overvægtig. Nogle mennesker har en tilbøjelighed til leversygdom. Han viser også ALT-analyse.

Når det bruges, anvendes enten venøst ​​eller kapillært blod. For at få pålidelige resultater skal du følge nogle krav. Først må du ikke spise 12 timer før fødslen og ikke drikke alkohol på en uge. Selv en lille mængde mad kan påvirke resultatet markant. For det andet, inden en halv time før analysen, skal du opgive rygning, ikke bekymre dig, undgå moralsk og fysisk stress. Resultaterne er normalt klar en dag efter levering.

Normen for ALT i blod fra mænd og kvinder

Alaninaminotransferase (ALAT eller ALAT) - markørenzymer til leveren.

Aspartataminotransferase (AST eller AsAT) - markørenzymer for myokardiet.

Mængden af ​​alaninaminotransferaseenzym i blodet måles i enheder pr. Liter.

ALT (ALAT) hos børn

ALT hos børn varierer afhængigt af alder:

Hos nyfødte op til 5 dage: ALT bør ikke overstige 49 U / L. (AST op til 149 enheder / liter.)

For børn op til seks måneder er dette tal højere - 56 enheder / l.

I en alder af seks måneder til et år kan ALT-mængden i blodet nå op på 54 enheder / l

Fra et år til tre - 33 U / l, men gradvist falder den normale mængde af enzymet i blodet

Hos børn fra 3 til 6 år er dens øvre grænse 29 enheder / l.

Ved 12 år gammel bør indholdet af alaninaminotransferase være mindre end 39 U / L

Hos børn er små afvigelser fra normen tilladt. Dette skyldes ujævn vækst. Over tid bør mængden af ​​enzym i blodet stabilisere sig og nærme sig normal.

ALT (ALAT) hos voksne

Norm for mænd

Norm for kvinder

op til 45 enheder / liter (0,5 - 2 μmol)

op til 34 enheder / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymforbedringsgrader

Enzymforbedringsgrader

Hvilke sygdomme øger AST og ALT?

Let - 1,5-5 gange;

Gennemsnit - 6-10 gange;

Høj - 10 gange eller mere.

Myokardieinfarkt (mere AST);

Akut viral hepatitis (mere ALT);

Giftig leverskade;

Ondartede tumorer og metastaser i leveren;

Skelettemuskelsvigt (crash syndrom)

Men resultaterne af analysen på ALT viser sig ofte at være langt fra de etablerede standarder. Dette kan skyldes ikke kun tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen, men også af andre faktorer. Det øgede indhold af alaninaminotransferase kan udløses ved indtagelse af aspirin, warfarin, paracetamol og orale prævention til kvinder. Derfor bør lægen være opmærksom på brugen af ​​sådanne lægemidler, inden den tager en ALT-test. Lignende effekter har medikamenter baseret på valerian og echinacea. Upålidelige analyseresultater kan være forårsaget af øget motorisk aktivitet eller intramuskulære injektioner..

ALT er forhøjet i blod

Mængden af ​​alaninaminotransferase i blodet betragtes som øget, hvis det overstiger den etablerede norm, især med titusinder og i nogle tilfælde hundreder af gange. Afhængigt af dette bestemmes sygdommens tilstedeværelse. Med en stigning i ALT med 5 gange er det muligt at diagnosticere hjerteinfarkt, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om forværringen af ​​patientens tilstand efter angrebet. Værdien af ​​de Ritis-koefficienten ændres også opad.

Hepatitis provoserer en stigning i ALT i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyositis - med 8. Om koldbrændt, er akut pancreatitis indikeret ved at overskride indikatorens øvre grænse med 3-5 gange.

Måske ikke kun en stigning i indholdet af alaninaminotransferase i blodet. Dens for lave mængde er forbundet med en mangel på vitamin B6, som er en del af dette enzym, eller med komplekse inflammatoriske processer i leveren.

Hvad er stigningen i ALT??

En stigning i ALT indikerer forekomsten af ​​inflammatoriske processer i kroppen. De kan være forårsaget af følgende sygdomme:

Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan præsenteres i flere former. Ved kronisk eller viral hepatitis er et overskud af alanin-aminotransferase-niveauer ubetydeligt. Med hepatitis A giver ALT-analyse en mulighed for at identificere infektionen på forhånd. Mængden af ​​enzym i blodet stiger en uge før de første eksterne manifestationer af sygdommen vises i form af gulsot. Viral eller alkoholisk hepatitis ledsages af en markant stigning i ALT.

Leverkræft. Denne ondartede tumor dannes ofte hos patienter med hepatitis. Analysen af ​​ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af ​​sygdommen og for at træffe beslutning om en operationel beslutning. Når niveauet af alaninaminotransferase er signifikant højere end normalt, er operation muligvis ikke mulig, da der er en høj risiko for forskellige komplikationer.

pancreatitis Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er også indikeret af niveauet af ALT. Dets øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis. ALT-analyse for patienter med en sådan diagnose skal periodisk udføres gennem hele livet. Dette vil hjælpe med at undgå angreb på sygdommen og overvåge udviklingen i behandlingen..

Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemuskelen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet. For at diagnosticere denne sygdom bestemmes AST-niveauet, og derefter beregnes de Ritis-koefficienten.

Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, da den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte, føler sig trætte. Mindre almindelige er smerter i leveren. I dette tilfælde kan cirrhose bestemmes af det øgede indhold af ALT i blodet. Mængden af ​​enzym i blodet kan overstige normen med 5 gange.

Hjerteinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af en krænkelse af blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i vævsnekrose i hjertemuskelen. I tilfælde af ukompliceret hjerteanfald stiger ALT-niveauet lidt sammenlignet med AST, men det kan bruges til at bestemme angrebet..

Årsager til stigning i ALT

Indtagelse af et antal medicinske eller urtepræparater - barbiturater, statiner, antibiotika;

hyppig brug af fastfood før en ALT-test;

drikker mindre end en uge før blodprøvetagning;

manglende overholdelse af de grundlæggende regler for analysen, herunder steriliteten i proceduren;

øget følelsesmæssig eller fysisk stress;

udførelse kort før analysen af ​​kateterisering af hjertemuskelen eller anden kirurgisk indgriben;

steatosis - en sygdom, der manifesteres i ophobning af fedtceller i leveren, forekommer oftest hos overvægtige mennesker;

nekrose af en ondartet tumor;

indtagelse af narkotiske stoffer;

blyforgiftning af kroppen;

mononukleose er en infektiøs sygdom, der manifesterer sig i ændringer i blodsammensætning, skade på leveren og milten;

ALT er forhøjet under graviditet

Hos kvinder er mængden af ​​alaninaminotransferase begrænset til 31 enheder / liter. I første trimester af graviditeten er et lille overskud af denne værdi imidlertid muligt. Dette betragtes ikke som en afvigelse og indikerer ikke udviklingen af ​​nogen sygdom. Generelt bør niveauet af ALT og AST være stabilt under hele graviditeten..

En let stigning i antallet af enzymer i denne gruppe observeres med gestose. I dette tilfælde er de milde eller moderate. Gestosis er en komplikation, der opstår i slutningen af ​​graviditeten. Kvinder oplever svaghed, svimmelhed og kvalme. De har højt blodtryk. Jo større afvigelse fra ALT fra det normale er, desto mere alvorlig er gestosis. Dette er resultatet af for meget belastning på leveren, som hun ikke kan klare..

Sådan sænkes ALT i blodet?

Det er muligt at reducere indholdet af alaninaminotransferase i blodet ved at eliminere årsagen til dette fænomen. Da sygdomme i leveren og hjertet bliver den mest almindelige faktor i stigning i ALT, er det nødvendigt at starte med deres behandling. Efter et forløb af procedurer og indtagelse af passende lægemidler gentages en biokemisk blodprøve. Ved korrekt behandling skal ALT-niveauer vende tilbage til det normale..

Undertiden bruges specielle lægemidler til at sænke det, såsom hefitol, heptral, duphalac. De skal ordineres af en læge, og indlæggelse er under hans tilsyn. De fleste lægemidler har kontraindikationer, der skal overvejes, før behandlingen påbegyndes. Sådanne midler eliminerer imidlertid ikke den underliggende årsag til øget ALT. Nogen tid efter indtagelse af medicinen kan enzymniveauet ændre sig igen. Derfor er det nødvendigt at kontakte en kvalificeret specialist, der vil stille den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling.

Uddannelse: Moskva Medical Institute I. M. Sechenov, specialitet - "Medicinsk virksomhed" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".