Amylase i en biokemisk blodprøve

Den menneskelige mave-tarmkanal fungerer harmonisk og harmonisk takket være et antal fordøjelsesenzymer der findes. Et hæderligt sted blandt dem er amylaseenzymet. I litteraturen kan du finde synonymer til dette udtryk - total amylase, serumamylase osv..

Hvad er amylase i en biokemisk blodprøve

Amylase er et fordøjelsesenzym og kan være af tre typer - alfa, beta og gamma. Hos mennesker er alfa- og gammatype-amylase til stede. Alfa-amylase er af diagnostisk værdi, da en stigning i dets niveau i det cirkulerende blod indikerer et antal sygdomme. Alfa-amylase er repræsenteret ved pancreas- og spytamylase.

Pankreatisk amylase er en P-type og er en del af bugspytkirtelsaft, spytamylase er en S-type og er en hemmelighed for spytkirtlerne. Amylase er et calcium / klorafhængigt enzym og aktiveres i nærvær af calcium- og klorioner..

Amylaser i spyt og pancreas er iboende i deres funktioner. Den første i fordøjelsesprocessen er spytamylase. Kolhydrater, der kommer fra mad, der allerede er i mundhulen, behandles delvist. Dernæst kommer mad ind i maven og tolvfingertarmen, hvor det forekommer med pancreas-amylase. I det væsentlige forbereder spytamylase en madklump til bugspytkirtelamylase. Hovedprocessen med nedbrydning af kulhydrater forekommer i tyndtarmen.

Funktionerne af alpha-amylase er spaltning af polysaccharider (stivelse, glycogen, inulin) til oligosaccharider. Hvorfor foregår hovedprocessen med fordøjelse af kulhydrater i tyndtarmen? Svaret er enkelt: det er her, der er alle de optimale betingelser for denne proces, nemlig: et svagt alkalisk miljø og yderligere fordøjelsesenzymer, der adskiller kulhydratbindinger.

Hos børn er amylaseaktiviteten lav, da de har brug for alle færdige "byggematerialer" med modermælken. Fra to måneder begynder enzymaktiviteten at stige og når dette niveau hos en voksen ved udgangen af ​​det første år, da komplementære fødevarer indføres i kosten. Enzymet udskilles fra kroppen gennem nyrerne med urin (gennem urinsystemet).

Typer af Amylase

Alpha Amylase-funktion - kulhydratnedbrydning

På trods af det faktum, at klinisk og diagnostisk interesse er forbundet med alfa-amylase, vil vi berøre alle eksisterende typer af dette enzym.

  • Alfa-amylase er et enzym, der er opdelt i to typer - udskilt og ikke-udskilt amylase. Kort sagt cirkulerer den første art i kroppen, da den udskilles i blodet. Derfor kan niveauet af enzymet måles i blodet. Den anden type er intracellulær og kommer ikke ind i blodomløbet. Intracellulær amylase hjælper med at nedbryde polysaccharider til dextriner. Udskilt amylase er repræsenteret af to typer. 40 procent af det cirkulerende enzym i blodet udskilles af pancreasceller. 60 procent er spytamylase. Ud over pancreas- og spytkirtler udskilles enzymet af slimhinden i tynd- og tyndtarmen, æggestokkene, æggelederne og leveren.
  • Betatype er et enzym, der findes i planter, svampe og bakterier. Takket være det er frugtstivelse opdelt i sukker, og dette forklarer den søde smag af modne frugter. Selvom denne type ikke er direkte relateret til menneskelig fysiologi, studeres den bredt i videnskabelige kliniske laboratorier. Et enzym, der er involveret i udvekslingen af ​​polysaccharider, hjælper med at få værdifuld information i studiet af glycogenoser. Denne gruppe inkluderer arvelige sygdomme, der er baseret på nedsat funktion af enzymer involveret i syntesen og nedbrydningen af ​​glykogen.
  • Gamma-type - glucoamylase. Denne type amylase nedbryder glykogen og stivelse fuldstændigt til glukose. Gamma-amylase er til stede i den menneskelige krop og er repræsenteret af to typer: sur og neutral amylase. Syre er lokaliseret i lysosomer, neutrale - i mikrosomer og cellehyaloplasma. Gamma-amylases evne til at nedbryde glycogen gør det muligt at bruge det til behandling af glycogenoser. Indførelsen af ​​dette enzym i kroppen fører til en vigtig terapeutisk effekt - et fald i mængden af ​​glykogen i vitale organer - leveren, hjertet osv..

Indikationer for testen

Indikation for testen - "akut mave"

Koncentrationen af ​​amylase øges eller formindskes ved patologiske ændringer i bugspytkirtlen, spytkirtler, tarme, lever, mave. Da enzymet udskilles af nyrerne, parallelt med blodet, anbefales patienten at tage en urintest. Patienten kan sendes til blodprøvetagning for at bestemme niveauet af amylase i følgende tilfælde:

  • differentiel diagnose af mavesmerter;
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • sten i bugspytkirtelkanalerne;
  • neoplasmer af kanalerne;
  • cyster i bugspytkirtlen;
  • betændelse i den parotis spytkirtel - fåresyge;
  • akut peritonitis;
  • diabetes;
  • galdeblærebetændelse (cholecystitis);
  • Nyresvigt;
  • tarmobstruktion;
  • nedsat produktion af amylase i kroppen;
  • livmoderhalskræft;
  • lungekræft;
  • kronisk alkoholisme;
  • perforeret mavesår;
  • brud på en aorta-aneurisme;
  • hjerteinfarkt;
  • tyreotoksikose;
  • opiatforgiftning;
  • ektopisk graviditet.

Testforberedelse

Patienten skal være forberedt til testen.

For at bestemme niveauet af amylase udtages venøst ​​blod. Undersøgelsen udføres på tom mave. Som med de fleste laboratorieundersøgelser, bør patienten være minimalt forberedt til undersøgelsen. Forberedelse kræver ikke meget kræfter og tid. Det er vigtigt at huske følgende:

  • ingen alkohol;
  • udelukke stegt og krydret mad dagen før;
  • om morgenen kan du ikke drikke te og kaffe, almindeligt drikkevand er tilladt;
  • det anbefales ikke at udføre en blodprøvetagning umiddelbart efter nogle diagnostiske procedurer - fluorografi, radiografi, ultralyd, fysioterapi;
  • ingen medicin den dag, du tager testen. Det er især vigtigt at annullere følgende: captopril, furosemid, ibuprofen, orale prævention, kortikosteroider, narkotiske smertestillende midler;
  • Ryg ikke før testen;
  • udelukke morgenøvelse;
  • annullere dagen før badet og saunaen;
  • 15 minutters hvile inden proceduren.

Amylaseændringer observeret i de første 12 timer

En stigning i amylase-aktivitet observeres i de første 12 timer. Det vigtige punkt er, at amylase ikke har sin egen "guldstandard". Dens koncentration i blodet kan svinge markant i løbet af dagen. Hvert laboratorium har sine egne indikatorer, afhængigt af hvilke diagnostiske metoder, der bestemmer koncentrationen af ​​enzymet. Normale blodamylaser hos personer under 50 år er som følger:

  • Samlet alfa-amylase - i serum eller plasma op til 100 enheder pr. Liter;
  • Pankreatisk amylase - i serum eller plasma op til 53 enheder pr. Liter.

Efter en 50-årig milepæl er intervallet af acceptable værdier fra 25 til 120 enheder pr. Liter.

Hos børn i det første leveår er laboratorieindikatorer forskellige. Omfanget af normale værdier er fra 5 til 65 enheder pr. Liter.

Amylase under graviditet

Amylase niveauer stiger under ektopisk graviditet

Et separat spørgsmål er niveauet for alfa-amylase i ektopisk (ektopisk) graviditet. Hvis ægget er knyttet til livmoderen i livmoderen, afviger niveauet af amylase ikke fra niveauet før graviditet. En stigning eller fald i koncentration af indikatoren kan forekomme under de ovennævnte forhold. Hvis implantation af æg i æggeleder eller æggestokk opstår, øges indikatorens niveau med ca. 8 gange. Dette skyldes, at æggelederne og æggestokkene begynder at udskille dette enzym aktivt..

Biokemisk analyse af blod hos voksne: en transkription, normen i tabellen

En biokemisk blodprøve er en laboratorieundersøgelse af blodplasma, der inkluderer mange indikatorer, nemlig enzymer, produkter af fedt, kulhydrat, protein- og kvælstofmetabolisme, elektrolytter og pigmenter.

Når den udpeges


Denne type laboratorietest ordineres for at bekræfte diagnosen og igen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Resultaterne af en biokemisk blodprøve viser:

  • tilstanden af ​​de organer, der deltager i dannelsen og behandlingen af ​​blodlegemer (knoglemarv, milt, lymfeknuder, lever);
  • hormonelle og kredsløbssystemer;
  • mangel på vitaminer og mineraler, der er vitale for kroppen;
  • excretory system arbejde;
  • fysiologiske aspekter af alle typer metabolisme.

Analyse forberedelse

For at analyseindikatorerne skal svare til virkeligheden, er det nødvendigt med en enkel forberedelse til proceduren..

  • Blod til en biokemisk blodprøve gives på tom mave om morgenen. Hvis det ikke er muligt at donere blod tidligt om morgenen, kan du tage blod på ethvert andet tidspunkt, men på samme tid kan du ikke spise 6 timer før proceduren.
  • I flere dage er det nødvendigt at udelukke alkohol, fedt og sød mad.
  • 2 timer før analysen skal du afstå fra at ryge.
  • Et dag før proceduren udelukker kraftig fysisk anstrengelse.
  • Før blodprøvetagning skal du sidde i 15-20 minutter i en rolig tilstand, i tilfælde af at personen har oplevet en belastning på hjertet (gå i hurtigt tempo, klatre trapper).

Biokemisk blodprøve (normal tabel)

Ved evaluering af undersøgelsesresultaterne er det sædvanligt at bruge referenceværdier - indikatorer for normen for en biokemisk blodprøve hos voksne, som er omtrent det samme for raske mennesker. I nogle tilfælde kan normen for mænd og kvinder variere.

Navn, målForkortelseNorm for kvinderNorm for mænd
Samlet protein, g / litertp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Samlet bilirubin, µmol / lTBIL8,5-20,58,5-20,5
Indirekte bilirubin, µmol / LDbil1-81-8
Direkte bilirubin, mikromol / lIdbil1-201-20
Aspartataminotransferase, enheder / lAlt (AST)Afkodning af en biokemisk blodprøve hos voksne

Samlet protein i blodet er det almindelige navn for alle proteintyper (ca. 160 typer) i plasma. Alle typer proteiner er opdelt i 3 fraktioner:

  • Albuminer optager den største del af det samlede blodprotein og er nødvendige som materiale til konstruktion af nye celler..
  • Globuliner er proteiner, hvorfra proteiner i immunsystemet syntetiseres - antistoffer osv..
  • Fibrinogen er ansvarlig for blodkoagulation. Antallet af fibrinogener er det mindste af alle fraktioner af det totale protein.

Mængden af ​​det samlede protein i analyseresultaterne er en indikator for leveren, hjertet og immunsystemet. Det samlede protein er også ansvarligt for sådanne blodfunktioner:

  • opretholdelse af syre-base-balance;
  • arbejdet i det vaskulære system og hjerte;
  • koagulationsevne;
  • hormon transport;
  • immunrespons.

En stigning i det samlede protein i biokemisk analyse indikerer mange sygdomme forbundet med:

  • integriteten af ​​hud og væv (skader, forbrændinger, postoperative tilstande);
  • allergiske reaktioner;
  • systemiske sygdomme (lupus erythematosus, diabetes insipidus, gigt);
  • leversygdomme (skrumpelever, hepatitis).

Værdien af ​​det samlede protein øges efter omfattende blødning, langvarige opkast og perioder med diarré.

Et fald i protein ses efter operation, blødning, forbrændinger, forgiftning. Samlet proteinforøgelse i sygdomme i leveren, mave-tarmkanalen (enterocolitis, pancreatitis) med nyreproblemer (nefritis) og anæmi.

Albumin er et protein med lav molekylvægt, der udfører konstruktions- og transportfunktioner.

Overskydende albumin observeres i tilfælde af forgiftning (opkast, diarré, dehydrering), virusinfektioner, gigt, diabetes, nefritis.

Nedsat albumin kan være forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrer, hjerte, lever samt sult.

Mængden af ​​albumin i blodbiokemi påvirkes af medicin: kortikosteroider kan forårsage en stigning i indikatorer, og nogle hormonelle medikamenter (østrogener) reducerer niveauet af albumin og globulin markant.

Fedtstoffer (lipider)


Lipidprofilen i en biokemisk blodprøve inkluderer alle forbindelser med fedtsyrer:

  • kolesterol (eller totalcholesterol);
  • triglycerider;
  • lipoproteiner med forskellig densitet.

Kolesterol er hovedelementet i fedtspektret i plasmaet, der udskilles af leveren og kommer ind i kroppen fra fødevarer af animalsk oprindelse. Kolesterolniveauet stiger med alderen, især hos kvinder.

Der er flere typer kolesterol:

  • Alfa-lipoprotein er ”godt” kolesterol. Resultaterne henvises til ved forkortelsen HDL - lipoproteiner med høj densitet, der hjælper med at befri hjerteceller og blodkar fra fedtaflejringer.
  • Beta-lipoprotein er det “dårlige” kolesterol i to sorter: LDL (lipoproteiner med lav densitet) og VLDL (lipoproteiner med meget lav densitet). Denne type kolesterol transporterer fedtmolekyler til indre organer og bidrager til udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system..

En stigning i kolesterol kaldes hyperlipidæmi og er undertiden forårsaget af funktionsfejl i arvelig fedtmetabolisme. Derudover øges mængden af ​​plasmakolesterol ved visse sygdomme: koronar hjertesygdom, diabetes mellitus, åreforkalkning, nyresvigt, hypothyreoidisme.

Et kritisk fald i kolesterol i en biokemisk blodprøve signaliserer en krænkelse af fordøjelseskanalen (dårlig tarmabsorption), underernæring og er også et symptom på cirrose.

Triglycerider er organiske lipidforbindelser kaldet neutrale fedtstoffer. Triglycerider bruges som en energiressource: celleernæring afhænger af den normale mængde fedtsyrer.

En stigning i triglycerider indikerer en krænkelse af fedtmetabolismen, nyre- og leversvigt, som er typisk for diabetes mellitus, hypothyreoidisme, fedme, hjerte-iskæmi samt når man tager hormonelle medikamenter.

Et fald i triglyceridniveauer i testene kan indikere en sult i kroppen, hyperthyreoidisme, nedsat nyrefunktion, et overskud af C-vitamin.

Glukose


Glukose (sukker) i blodet er et kompleks af enkle kulhydrater, der kommer ind i blodet fra mad og behandles af leveren. Glukose er en energikilde for alle kropsceller..

Hypoglykæmi er en tilstand, hvor kroppen mangler glukose. Forskellige fysiologiske og patologiske årsager til glukosemangel.

Fysiologiske årsager til hypoglykæmi:

  • sult;
  • tørst;
  • intens fysisk aktivitet;
  • stress;
  • højt indtag af kulhydrater.

Patologiske årsager til hypoglykæmi:

  • diabetes;
  • udmattelse;
  • Nyresvigt;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • leversvigt;
  • skrumpelever;
  • hormonelle problemer.

Hyperglykæmi - en tilstand, der opstår på baggrund af bugspytkirtlelidelse, med et højt niveau af glukose.

Der er tre former for hyperglykæmi i henhold til resultaterne fra blodbiokemi for glukose:

  • mild (glukoseniveau 6-10);
  • gennemsnit (10-16);
  • tung (over 16).

Ud over pancreasinsufficiens kan der opstå midlertidig fysiologisk hyperglykæmi forårsaget af stress, overspisning af enkle kulhydrater.

Plasmaelektrolytter

Elektrolytter er blodelementer, der dannes under henfaldet af salte, alkalier og syrer, som har en positiv eller negativ ladning (kationer og anioner). De vigtigste plasma-elektrolytter inkluderer kalium, natrium, magnesium, calcium.

Elektrolytter spiller en vigtig rolle i de metaboliske processer inden for celleernæring, dannelse af knogler og muskelceller, det neuromuskulære systems funktion, fjernelse af overskydende vand fra det intercellulære rum og også til opretholdelse af blodets syre.

elektrolytterÅrsager til stigningenÅrsager til tilbagegang
Natrium (påvirker funktionen af ​​nervesystemet og muskelsystemerne, deltager i arbejdet med andre elektrolytter)Dehydrering, misbrug af salte fødevarer, hormonelle forstyrrelser i binyrerne, funktionsfejl i nyrerne (natrium udskilles ikke)Mangel på salt i fødevarer, opkast, diarré, svedtendens, hypertyreoidisme, hjerte-, lever-, binyreinsufficiens
Kalium (ansvarlig for vandbalancen i kroppen og fraværet af ødemer)Skader, forbrændinger, nyre- og binyreinsufficiens, forsuring, chokSult, overskydende kaffe og te, raffineret sukker, nyresygdom, langvarige tarmsygdomme
Calcium (regulerer hjerterytmen, transmission af impulser i nervesystemet, er involveret i muskelsammensætning og blodkoagulation, er ansvarlig for stærke knogler og tænder)Overdreven parathyroideafunktion, hypertyreoidisme, nyreproblemer, ondartede knogletumorer, knogletuberkuloseHypothyreoidisme, nyre, leversvigt, bugspytkirtelsygdom
Magnesium (krævet for normal funktion af hjertet og nervesystemet, er involveret i de metaboliske processer i andre blodelektrolytter)Hypothyreoidisme, nyre- og binyresygdomSult, mangel på mad, fordøjelsesforstyrrelser med diarré og opkast, mave-tarm-sygdomme, hyperthyreoidisme, parathyroid-insufficiens, rakitt, overskydende calcium
Jern (spiller en vigtig rolle i cellernes iltmetabolisme)Leversygdomme, kemisk forgiftning, mangel på B-vitaminer og folinsyre, hormonelle medikamenterLangvarig blødning, tumorer, hypothyreoidisme, anæmi, mangel på vitaminer B 12, B 6
Klor (deltager i iltudvekslingen af ​​lungerne i lungerne, er en del af mavesaften)Overdreven sekretion af hormoner med binyrebarken, dehydrering, diabetes insipidus, overdreven alkalisering af kroppenOpkast, diarré, overdreven væskeindtagelse, nyresvigt, vanndrivende misbrug, hovedskader

Nitrogenudveksling

I kroppens levetid er der behov for at fjerne produkterne fra cellenedbrydning (nitrogenmetabolisme), urinstof, urinsyre og kreatinin, som fjernes fra plasma af leveren.

Urea er resultatet af nedbrydningen af ​​ammoniak. En stigning i den tilladte mængde urinstof i resultaterne af en biokemisk blodprøve indikerer for stort forbrug af proteinprodukter og nyresygdomme. Urea er for lavt under graviditet, skrumplever og ernæring med lavt proteinindhold.

Urinsyre er et produkt i fordøjelsesprocessen, produceres af leveren og er nødvendig for kroppen i minimale doser..

Overskydende urinsyre forekommer i sygdomme i leveren og nyrerne, alkoholisme, forskellige typer anæmi og gigt. En lav mængde urinsyre (op til den nedre normalgrænse) kan være forårsaget af hypothyreoidisme, leversvigt, hyppig vandladning.

Kreatinin er et stof, der er resultatet af metabolske processer i muskelvæv. Kreatinin udskilles af nyrerne.

Hvis der er et forhøjet niveau af kreatinin i afkodningen af ​​analyseværdierne, indikerer dette overdreven proteinernæring, ekstrem fysisk anstrengelse, nedsat nyrefunktion, hormonforstyrrelser (med tyrotoksikose).

Høj kreatinin observeres, når man bruger kreatinbaserede lægemidler til muskelvækst. Det er karakteristisk, at resultatet på kreatinin er højt både ved intensiv muskelvækst og med deres nedbrydning.

Bilirubin

Bilirubin er et pigment, der dannes som et resultat af henfald af elementer, der inkluderer jern, kobber og andre metaller (for eksempel hæmoglobin osv.). Samlet bilirubin er mængden af ​​indirekte og direkte bilirubin.

En biokemisk blodprøve for bilirubin ordineres nødvendigvis til leverproblemer og mistanke om gulsot. En stigning i direkte bilirubin kan indikere problemer med galdekanalen.

Blodkemi

Biokemisk blodprøve - en avanceret laboratorietest for at bestemme niveauet af enzymer, elektrolytter, metabolitter af kulhydrat, protein, lipidmetabolisme. Takket være denne undersøgelse kan du få information om de indre organers tilstand, evaluere stofskiftet og kroppens behov for næringsstoffer, vitaminer og mineraler.

Blodprøver

En analyse af biokemi gives til diagnosen forskellige sygdomme, i nærvær af afvigelser i den generelle blodprøve, samt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingsprocessen.

Blodprøvetagning udføres af erfarne sygeplejersker i vores klinik eller derhjemme. De færdige resultater sendes automatisk til patientens mail inden for 1-2 dage.

På en note! Blod er livsgrundlaget. Den mindste ændring i dens sammensætning er et resultat af afvigelser i funktionen af ​​indre organer, metaboliske systemer eller på grund af påvirkningen af ​​negative miljøfaktorer (dårlig økologi, skadelig produktion). En læge med enhver specialisering, der bruger denne analyse i sin praksis, får et pålideligt diagnostisk værktøj.

Afhængigt af klagelisten og det generelle kliniske billede kan lægen ordinere både et standardsæt med ”blodbiokemi” og en undersøgelse af individuelle indikatorer.

Hvad er inkluderet i en biokemisk blodprøve

Standard biokemisk analyse inkluderer følgende indikatorer:

  • kulhydratgruppe: glukose, fructosamin;
  • pigmentstoffer (bilirubin);
  • enzymer (AST, ALT, gamma-GT, alkalisk phosphatase);
  • lipidprofil (totalcholesterol, LDL, triglycerider);
  • proteiner (total protein, albumin);
  • nitrogenforbindelser (urinstof, urinsyre, kreatinin);
  • elektrolytter (K, Na, Cl);
  • serum jern;
  • C-reaktivt protein.

Hvordan foregår forberedelse til biokemisk analyse?

Speciel langvarig forberedelse er ikke nødvendig. Det er nok at overholde de grundlæggende krav:

  1. Hold dig til din almindelige diæt, undgå eksotiske og ukarakteristiske retter til din menu.
  2. Stop med at tage medicin. Statiner, hormoner, antibiotika påvirker blodbiokemi direkte. Hvis det ikke er muligt at afvise medicin, skal du underrette lægen om lægemidlet og dosis heraf..
  3. Om 2-3 dage skal du eliminere eller reducere forbruget af alkohol, sure juice, te, kaffe, energidrikke så meget som muligt. Begræns nikotin (sidste cigaret - senest 1 time før bloddonation).
  4. Undgå stressende situationer, aktiv sport og fysisk aktivitet.
  5. Sidste måltid - 12 timer før analyse.
  6. Om morgenen før proceduren skal du drikke et glas rent vand uden gas.

Indikationer for biokemisk analyse af blod

Analyse for biokemi er ordineret i følgende tilfælde:

  • at afklare den kontroversielle diagnose i nærvær af ikke-specifikke symptomer (kvalme, opkast, smerter);
  • at identificere de tidlige stadier af sygdommen (eller med en skjult patologisk proces);
  • at overvåge kroppens tilstand i behandlingsperioden;
  • under graviditet (hver trimester);
  • at kontrollere risikogrupper for diabetes, hjerte-kar-sygdomme;
  • i tilfælde af forgiftning;
  • med sygdomme i leveren, nyrerne og bugspytkirtlen;
  • at spore niveauet af sporstoffer og vitaminer i tilfælde af brud på deres absorption eller for at normalisere kosten.

Blod tages fra en vene, selve proceduren tager flere minutter. Når der tages blod, bruges kun sterile engangsinstrumenter, huden på punkteringsstedet behandles grundigt med et antiseptisk middel.

Nøgleindikatorer for en biokemisk blodprøve

Et uafhængigt forsøg på at finde ud af, hvad den biokemiske analyse viser, kan føre til utilstrækkelige konklusioner, da forskellen i indikatorer ikke kun afhænger af alder, køn og sundhedsstatus, men også af en række individuelle egenskaber ved kroppen, som kun en erfaren læge kan erstatte.

Afkodning af en biokemisk blodprøve


Samlet protein bestemmes under hensyntagen til to proteinfraktioner: albumin og globulin. Dette er en vigtig indikator for tilstanden af ​​immunitet, osmotisk tryk og metabolisk aktivitet. Norm: 64-83 g / l.

  • forhøjede niveauer: infektioner, betændelse, autoimmune sygdomme, svær dehydrering, ondartet tumorproces;
  • lavt niveau: gastrointestinale sygdomme, nyreproblemer, thyrotoksikose, langvarig fysisk overbelastning.

Kolhydrater er primært repræsenteret af glukose - det vigtigste produkt i kulhydratmetabolismen. Det bruges til at overvåge bugspytkirtelens og skjoldbruskkirtelernes tilstand, hypofysesystemet, binyrerne. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

  • forhøjede niveauer: type 1 og type 2 diabetes, kronisk pancreatitis, patologi i leveren og filtreringssystem i nyrerne, hormonelle lidelser;
  • lavt niveau: leverdysfunktion, bugspytkirtelsvulster, svigt i det endokrine system.

Total kolesterol er en vigtig komponent i lipidmetabolismen og et bygningselement i cellevæggene, en deltager i det hormonelle system og syntesen af ​​vitaminer.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

  • forhøjet niveau - en harbinger eller tegn på åreforkalkning og koronar hjertesygdom, et tegn på skade på leveren, nyrerne, skjoldbruskkirtlen;
  • lav - angiver tilstedeværelsen af ​​en patologi med assimilering af stoffer i fordøjelseskanalen, infektiøse og hormonelle problemer.

Total bilirubin giver dig mulighed for at bedømme tilstanden i leveren og galdeblæren, sygdomme i blodsystemet og tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer. Norm: 5-20 mikromol / l.

  • en stigning i bilirubin indikerer problemer med lever / galdesystemet (viral hepatitis, gallesten, sygdom, skrumpelever og leverkræft) samt mangel på vitamin B12;
  • lav - kan observeres med anæmi såvel som underernæring (ofte på grund af diæter).

ALT er et leverenzym med en lidt lavere koncentration findes i hjertet, bugspytkirtlen og nyrerne. Det kommer ind i blodomløbet under patologiske processer, der krænker strukturen af ​​organceller.

Norm: op til 31 enheder / l - for kvinder; op til 44 u / l - for mænd. En forøget baggrund indikerer en infektion i leveren, hjerteinfarkt (bestemt af forholdet med AST).

AST er et vigtigt cellulært enzym til aminosyremetabolisme. Det findes i høj koncentration i leveren og cellerne i hjertemuskelen. Norm: 10-40 enheder / l.

  • øget baggrund indikerer myokardieinfarkt, problemer med leveren, bugspytkirtlen;
  • nedsat koncentration - et tegn på alvorlig nekrose, leverskade, vitamin B6-mangel.

Kreatinin er en vigtig deltager i energiforsyningen i muskelsystemet. Det er produceret af nyrerne, derfor er et direkte tegn på kvaliteten af ​​deres arbejde. Norm: 62-115 mikromol / l - til mænd; 53-97 mikromol / l - til kvinder.

  • øget koncentration - en indikator for omfattende muskelskade, nyresvigt;
  • reduceret baggrund observeres under faste, dystrofi, under graviditet.

Urea er et produkt af proteinmetabolisme. Direkte forbundet med ernæringssystemet (vegetar eller rovdyr) og personens alder (hos ældre øges værdien). Norm: 2,5-8,3 mmol / L.

  • en stigning i urinstof indikerer en funktionsfejl i nyrerne og hjertet med blødning, tumorer, urolithiasis og en krænkelse af fordøjelseskanalen;
  • nedsat koncentration er typisk for gravide kvinder og med leverdysfunktioner.

C-reaktivt protein - en indikator for den inflammatoriske proces.

Norm: op til 5 mg / l. Jo højere koncentration, jo mere aktiv er den inflammatoriske proces.

Afkodningstabel til biokemisk analyse af blod hos voksne

Alle normer for den biokemiske analyse af blod indeholder en tabel. Det bruges af læger til at dechifrere analyser og fortolke data under hensyntagen til det samlede kliniske billede af patientens tilstand..

Generel og biokemisk blodprøve

10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1319

Patologiske ændringer i kroppen - endogene (interne) eller eksogene (forårsaget af ekstern eksponering) - afspejles altid i blodets sammensætning. Major kropsvæske er den primære markør for formodet diagnose og vurdering af det generelle helbred.

De vigtigste laboratoriemetoder er biokemisk forskning og OCA (generel klinisk analyse). Hvad er lighederne, og hvordan adskiller den generelle blodprøve sig fra den biokemiske? Identiske forskningsegenskaber inkluderer:

  • To muligheder for at lede (generel terapeutisk og detaljeret).
  • De vigtigste indikationer (diagnose, terapikontrol, fysisk undersøgelse, perinatal screening).
  • Resultaternes holdbarhed. Summen er gyldig i 10-14 dage.
  • Betegnelse af de undersøgte parametre. I den endelige form er alle indikatorer angivet med den latinske forkortelse.
  • En måde at evaluere resultaterne på. Dekryptering udføres ved en sammenlignende metode af de opnåede data med referenceværdier vedtaget i laboratoriediagnostik.
  • Obligatorisk patientbehandling.

Vigtige forskelle

Undersøgelser adskiller sig fra hinanden ved følgende kriterier:

  • En metode til opsamling af biomateriale (dvs. hvor kommer blodet fra). For OCA tager de i de fleste tilfælde kapillærblod (fra fingeren) til biokemi - venøs. I en synkron undersøgelse kan kun blod fra en blodåre bruges..
  • Resultater. Biokemi indikerer funktionelle funktionsfejl i specifikke organer og systemer, i henhold til resultaterne af en klinisk læge evaluerer kvaliteten af ​​mikrobiologiske processer og den generelle tilstand i kroppen.
  • Laboratorieteknik. Mikroskopi (mikroskopisk undersøgelse), konduktometrisk metode, flowcytofluorimetri, anden fotometremetode til kapillær biovæske. Test af venøst ​​biomateriale: kolorimetrisk, fotometrisk, UV-kinetisk, kinetisk kolorimetrisk, hexokinase og andre tests ved anvendelse af kemiske reagenser og reaktionsvurdering.
  • Parametre. OKA evaluerer den cellulære del af blodet, bestående af dannede elementer, biokemisk - undersøger plasmaets sammensætning (flydende del).
  • Forskellen i sukker. I venøst ​​blod er glukoseniveauet 12% højere end i kapillær.
  • Leveringsbetingelser. Blod til analyse kan doneres af en læge i en almindelig klinik eller alene, på refunderbart grundlag i betalte diagnosecentre.

I modsætning til kapillærbiofluid anses venøs for at have en bedre kemisk sammensætning, så resultaterne er mere nøjagtige.

Blodprøve for biokemisk sammensætning

Biokemisk blodprøve - en undersøgelse af plasma indeholdende mineraler, enzymer, lipider (fedt), sukker, protein, pigmenter og andre stoffer. Koncentrationen af ​​hvert element angiver funktionaliteten af ​​de indre organer. Den generelle terapeutiske profil inkluderer vurderingen af ​​følgende hovedparametre.

Protein (Tr) og proteinfraktioner

Proteiner er byggematerialet til nye celler, de er ansvarlige for muskelsammentrækninger, deltager i at beskytte kroppen mod infektioner, bevæge hormoner, syrer og næringsstoffer gennem blodbanen. 60% af proteinfraktioner er albumin (Albu) syntetiseret af hepatocytter.

40% er fibrinogen og globuliner (alfa, beta, gamma). Hyperproteinæmi (øget proteinindhold) ledsager sygdomme i nyreapparatet, bugspytkirtel, lever, progressive maligne neoplasmer, dehydrering (dehydrering).

Hypoproteinæmi er en indikator for væskeretention. Et lavt niveau af albumin observeres ved forbrændinger, kvæstelser. Den voksne norm for total protein og albumin er 64-84 g / l og 33-55 g / l, børn - 60-80 g / l og 32-46 g / l.

C-reaktivt protein (Crp)

Markør for den inflammatoriske proces i den akutte fase. Normale værdier er ikke mere end 5 g / l. Stiger med infektioner, hjerteanfald, forbrændinger, kvæstelser, metastatiske kræftformer.

Glucose (Glu)

Koncentrationen af ​​sukker i blodet afspejler tilstanden af ​​kulhydratmetabolismen. Ved hyperglykæmi (forhøjede priser), prediabetes, type 1 eller type 2 diabetes, diagnosticeres svangerskabsdiabetes hos en gravid kvinde. Fastende glukosegrænser - 3,5-5,5 mmol / l.

Urea (Urea)

Produktet med proteinforfald indeholdt i blodet i området 2,8-7,2 μmol / L. En stigning i koncentrationen indikerer en funktionsfejl i nyrerne. Fald - for tungmetalsforgiftning, mulig udvikling af cirrose.

Urinsyre (Uric asid)

Afledt af purinbaser. Referenceværdier for kvinder er 150-350 μmol / l, for mænd - 210-420 μmol / l. Forøget koncentration er et tegn på nedsat nyrefunktion, leukæmi, alkoholisme.

Kolesterol (kol)

Det danner basis for cellemembranen, er et materiale til syntese af neurotransmittere og hormoner, er involveret i produktion og distribution af D-vitamin, giver fedtmetabolisme og produktion af galdesyrer.

Det består af HDL - "dårligt" kolesterol eller lipoproteiner med lav densitet, der transporterer lipider fra leveren til væv og celler, og HDL - "godt" kolesterol eller lipoproteiner med høj densitet, der transporterer overskydende LDL til leveren til bortskaffelse.

Hypercholesterolæmi (høje satser) er et klinisk tegn på vaskulær åreforkalkning, er forbundet med diabetes mellitus, hypothyreoidisme. Lave værdier (hypokolesterolæmi) indikerer døden af ​​hepatocytter (leverceller) med skrumpelever, hepatose samt udvikling af osteoporose, hyperthyreoidisme, hjertesvigt.

Bilirubin (Tbil)

Toksisk fedtopløseligt galdepigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Det er opdelt i fri, ellers indirekte (Dbil), og forbundet, ellers direkte (Idbil). En unormal mængde bilirubin indikerer sygdomme i leveren og organerne i hepatobiliary-systemet (hepatitis, cirrhosis, cholecystitis, cholangitis osv.). Hastigheden for det samlede bilirubin er op til 20,5 μmol / L, direkte - 0,86-5,3 μmol / L, indirekte - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferase (Alt, ALT, ALAT)

Et enzym til at fremskynde den kemiske reaktion af alanin- og asparaginsyre-aminosyrer, der binder protein og kulhydratmetabolisme til hinanden. Koncentreret i hepatocytter (leverceller). Når de ødelægges, frigøres det i blodet i øgede mængder, hvilket indikerer akutte og kroniske leversygdomme.

Aspartataminotransferase (Ast eller AST, AsAT)

Et enzym koncentreret i cellerne i myocardium, skeletmuskler, lever, hjerne neuroner. Indikatorerne øges med et hjerteanfald og i en præ-infarktilstand med hepatocytdysfunktion (hepatitis, cirrhosis), akut pancreatitis, tromboembolisme.

MændKvinderbørn
op til 31 enheder / lop til 37 enheder / lop til 30 enheder / l

Kreatinphosphokinase (KFK eller KFK)

Et enzym, der fremskynder den biokemiske omdannelse af kreatin og adenosintrifosfat til kreatinfosfat. Ansvarlig for at styrke energiimpulser, der leverer muskelsammentrækninger.

Analysen viser høje værdier med udvikling af iskæmisk nekrose, inflammatoriske sygdomme i muskelfibre (myositis, myopati), ondartede neoplasmer i kønsorganet, sygdomme i centralnervesystemet (centralnervesystem).

MændKvinderbørn
op til 195 enheder / lop til 167 enheder / lop til 270 enheder / l

Alkalisk phosphatase (Alp eller alkalisk phosphatase)

Et enzym, der reflekterer kapaciteten i galdeblæren og galdekanalerne. Med stigende værdier diagnosticeres galdestase.

Voksnebørn
20-130 enheder / l100-600 enheder / l

Amylase (Amyl)

Fordøjelsesenzymet, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​komplekse kulhydrater. Koncentreret i bugspytkirtlen. Normen for vedligeholdelse er op til 120 enheder / liter. Forhøjede værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, perforation af mavesår, alkoholtoksikation, betændelse i appendiks. Dramatisk falder med pancreas nekrose, hepatitis, leverkræft.

elektrolytter

Mængden af ​​magnesium, calcium, kalium og natrium i kroppen analyseres. En detaljeret biokemisk blodprøve inkluderer desuden:

  • proteinfraktioner (separat);
  • gamma-glutamyltransferase - et enzym, der er aktivt involveret i metabolismen af ​​aminosyrer;
  • triglycerider - kolesterolestere, højere fedtsyrer;
  • atherogen koefficient - forholdet mellem LDL og HDL;
  • fructosamin - en forbindelse af glukose med albumin;
  • enzymer: lactatdehydrogenase til nedbrydning af mælkesyre, lipase, fedtbrydende, cholinesterase til nedbrydning af cholinestere;
  • elektrolytter: fosfor, jern, klor.

Resultaterne af biokemi i de fleste laboratorier kan opnås den næste dag..

Generel analyse

En generel blodprøve inkluderer en vurdering af de formede elementer (biofluidceller) og deres procentdel. En forkortet version af undersøgelsen består af en triade af indikatorer - det samlede antal leukocytter, hæmoglobin, ESR. Udvidet mikroskopi indeholder fra 10 til 20 indikatorer.

Fork.IndeksFunktionerAfvigelser i analyseresultaterne
HBHæmoglobinEt to-komponent jernprotein, der er ansvarlig for gasudveksling. 90% af HB er indeholdt i røde blodlegemer. Når han først er i lungerne, indfanger HB iltmolekyler og forsyner dem med væv og celler i kroppen ved hjælp af erytrocyttkurer. ”På vej tilbage” fører HB kuldioxid ind i lungerne til bortskaffelse. Hæmoglobinkoncentration afspejler graden af ​​iltmætning i blodbanenHypohemoglobinæmi (lavt HB) indikerer anæmi (anæmi), høj respirationssvigt
Rbcrøde blodlegemerRøde blodlegemer. Kvælstof, mættet med ilt eller kuldioxid, transporteres gennem blodbanen, næringsstoffer, beskytter kar mod virkningen af ​​frie radikaler, opretholder stabiliteten af ​​CBS (syre-basistilstand)Erythropenia (et fald i antallet af røde blodlegemer) er en indikator for hyperhydrering (overskydende væske i kroppen). Erythrocytosis (øget RBC) - et tegn på iltesult
HCTHæmatokritBloddensitetsindikator. Det er vigtigt for diagnosen kræft, indre blødninger, hjerteanfald
RetreticulocytterUmoden RBCHøje værdier indikerer mulige onkologiske processer.
PltBlodpladerBlodplader, der giver normal koagulation (blodkoagulation) og vaskulær beskyttelseTrombocytopeni (et fald i blodpladetallet) er forbundet med autoimmune sygdomme. Trombocytose (høje værdier) - ved onkhematologiske sygdomme, tuberkulose
PCTThrombocritProcentdel af blodplademasse til blodvolumen
ESR eller ESRSedimenteringshastighed for erythrocytterBestemmer hastigheden for adskillelse af biofluid i plasma og formede elementerBetændelsesmarkør

Derudover kan protrombinindekset (PTI), der repræsenterer en vurdering af blodkoagulation, være angivet på formularen..

Leukogram (leukocytformel)

Leukocytformlen er et sæt værdier for alle typer leukocytter og deres procentvise forhold. Hvide blodlegemer (WBC) er hvide, ellers farveløse blodlegemer, udstyret med at fange og ødelægge bakterier, parasitter, vira og svampe, der inficerer kroppen (fagocytose).

Hvad er inkluderet i leukogrammet:

  • Neutrofiler (NEU). De klassificeres i segmenterede, modne celler, der er ansvarlige for bakteriel fagocytose, og stikke unge (umodne) neutrofiler. Neutrophilia (et højt niveau af neutrofile leukocytter) ledsager infektionssygdomme forårsaget af penetrering af patogene bakterier eller aktivering af den betingede patogene flora i kroppen. Neutropeni (sænkede neutrofiler) er karakteristisk for langsomme kroniske infektioner, strålingssyge. Kronisk stikkneutrofili er karakteristisk for kræftpatienter. Segmenterede knuder stiger med udtømning af knoglemarvsressourcer.
  • Lymfocytter (LYM). Reflekter styrken i kroppens immunrespons på invasionen af ​​allergener, vira, bakterier. Lymfopeni (et fald i niveauet af lymfocytiske celler) observeres i autoimmune sygdomme. Lymfocytose (øgede værdier) indikerer infektion i kroppen.
  • Monocytter (MON). De ødelægger og fordøjer patogene svampe og vira og forhindrer spredning af kræftceller. Monocytose (høj koncentration af monocytter) ledsager mononukleose, tuberkulose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopeni (lave frekvenser) er karakteristisk for udviklingen af ​​streptococcal og stafylokokker infektioner.
  • Eosinophils (EOS). Tilvejebring fagocytose af protosoanparasitter og helminths. Eosinophilia (øgede værdier) er et tegn på helminthiske angreb, infektion med andre parasitter. Eosinopeni (nedsat eosinophils) er karakteristisk for kroniske suppurative inflammatoriske processer.
  • Basofiler (BAS). Indtrængningen af ​​allergener i kroppen bestemmes. Identifikation af basofili (øget basofilkoncentration) indikerer allergiske reaktioner.

Absolut leukocytose (en stigning i niveauet for alle typer leukocytceller) er et klinisk tegn på akutte inflammatoriske processer. Lokaliseringen af ​​betændelse kan bestemmes ved symptomatiske klager fra patienten..

På laboratoriet udføres OKA på en dag.

Regler for forberedelse og donation af blod

Den foreløbige forberedelse til levering af biomateriale giver de mest nøjagtige resultater. Forberedelsesalgoritmen er som følger. Om 2-3 dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer og alkohol fra kosten. Lipidrige fødevarer forøger turbiditeten på pladen, hvilket gør undersøgelsen vanskelig. Ethanol bremser syntesen af ​​glukose, undervurderer blodsukkeret, opløser membranen i røde blodlegemer, hvilket gør dem bevægelige, hvilket kunstigt reducerer hæmoglobinet.

Forud for proceduren skal du opgive sportstræning så meget som muligt for at begrænse anden fysisk aktivitet. Belastninger øger ydeevnen for alle blodlegemer (røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer) samt niveauet af enzymer KFK, ALT, AST.

Overhold et fastende regime på 8-12 timer. Efter at have spist øges sukker, hvide blodlegemer (mad leukocytose), koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol. Blod tages strengt på tom mave. Forbliv rolig. Nervøs spænding ledsager leukocytose, hyperalbuminæmi, hyperglykæmi, hypercholesterolæmi.

Biomateriale leveres om morgenen i et specielt rum. De opnåede testresultater indføres i laboratorieform. Dekrypteringen af ​​dataene, diagnosen og behandlingen udføres af den læge, der sendte til undersøgelsen.

Resumé

Biokemisk og klinisk analyse - de vigtigste diagnostiske og forebyggende blodprøver. Hvor lang tid tager blodundersøgelsen afhænger af laboratoriets arbejdsbelastning. Normalt udstedes resultaterne den næste dag.

OKA studerer biokemiske processer, informerer lægen om patientens generelle sundhedsstatus. Biokemi giver en idé om graden af ​​ydelse af indre organer og systemer. For at opnå nøjagtige resultater skal du følge reglerne for forberedelse til proceduren.

Dekrypteringen af ​​de endelige data udføres ikke af laboratoriet, men af ​​den læge, der sendte til undersøgelsen. Gyldigheden af ​​testresultaterne er fra 10 dage til 2 uger. I Moskva og andre store byer gennemføres undersøgelsen i løbet af dagen.

Biokemisk blodprøve - transkription

Biokemisk blodanalyse er en laboratorieundersøgelsesmetode, der bruges inden for alle områder af medicin (terapi, gastroenterologi, reumatologi osv.) Og afspejler den funktionelle tilstand af forskellige organer og systemer..

Hegn til biokemisk analyse af blod udføres fra en blodåre på tom mave. Før undersøgelsen behøver du ikke spise, drikke eller tage medicin. I særlige tilfælde, for eksempel hvis du har brug for at tage medicin tidligt om morgenen, skal du konsultere din læge, der vil give mere nøjagtige anbefalinger..

En sådan undersøgelse involverer at faste blod fra en blodåre. Det tilrådes ikke at spise mad eller væsker med undtagelse af vand 6-12 timer før proceduren. Nøjagtigheden og pålideligheden af ​​analyseresultaterne påvirkes af, hvorvidt forberedelsen til den biokemiske blodprøve var korrekt, og om du fulgte lægens anbefalinger. Læger rådgiver om at udføre en biokemisk blodprøve om morgenen og STRENGT på tom mave.

Før blodprøvetagning til analyse anbefales det ikke kun ikke at spise, men også ikke at drikke, ikke at tygge tyggegummi osv..

Frist for biokemisk blodanalyse: 1 dag, ekspresmetode mulig.

En biokemisk blodprøve afslører mængden af ​​følgende indikatorer i blodet (transkription):

Kulhydrater. Blodkemi

Kolhydrater - glukose, fructosamin.

Sukker (glukose)

Den mest almindelige indikator for kulhydratmetabolisme er blodsukker. Dens kortvarige stigning forekommer med følelsesmæssig ophidselse, stressreaktioner, smerterangreb, efter at have spist.

Norm - 3,5-5,5 mmol / l (glukosetoleransetest, sukkerbelastningstest).

Med denne analyse kan diabetes påvises. En vedvarende stigning i blodsukkeret ses også i andre sygdomme i de endokrine kirtler..

En stigning i glukose indikerer en krænkelse af kulhydratmetabolismen og indikerer udviklingen af ​​diabetes. Glukose er en universel energikilde til celler, det vigtigste stof, hvorfra en hvilken som helst celle i den menneskelige krop modtager energi for livet. Kroppens behov for energi og dermed glukose stiger parallelt med fysisk og psykologisk stress under påvirkning af stresshormonet - adrenalin. Det er også større under vækst, udvikling, bedring (væksthormoner, skjoldbruskkirtel, binyrerne).

For cellernes absorption af glukose er et normalt indhold af insulin, pancreashormonet nødvendigt. Med sin mangel (diabetes mellitus) kan glukose ikke passere i cellerne, dens niveau i blodet er forhøjet, og cellerne sulter.

En stigning i glukose (hyperglykæmi) observeres med:

  • diabetes mellitus (på grund af insulinmangel);
  • fysisk eller følelsesmæssig stress (på grund af et adrenalinrus);
  • thyrotoksikose (på grund af øget thyroideafunktion);
  • pheochromocytoma - binyretumorer, der udskiller adrenalin;
  • akromegali, gigantisme (indholdet af væksthormon stiger);
  • Cushings syndrom (øger hormonet adrenalhormon cortisol);
  • bugspytkirtelsygdomme - såsom pancreatitis, tumor, cystisk fibrose; Om kroniske sygdomme i leveren og nyrerne.

Et fald i glukose (hypoglykæmi) er karakteristisk for:

  • fastende;
  • insulin overdosis;
  • bugspytkirtelsygdomme (en tumor fra celler, der syntetiserer insulin);
  • tumorer (der er et overdrevent forbrug af glukose som energimateriale af tumorceller);
  • utilstrækkelig funktion af de endokrine kirtler (binyrerne, skjoldbruskkirtlen, hypofysen).

Det sker også:

  • ved alvorlig forgiftning med leverskade - for eksempel forgiftning med alkohol, arsen, klorforbindelser, fosfor, salicylater, antihistaminer;
  • i tilstande efter gastrektomi, sygdomme i maven og tarmen (malabsorption);
  • med medfødt insufficiens hos børn (galactosæmi, Girke syndrom);
  • hos børn født af mødre med diabetes;
  • hos premature babyer.

fructosamin

Det dannes af blodalbumin med en kortvarig stigning i glukose - glyceret albumin. Det anvendes, i modsætning til glyceret 54 hemoglobin, til kortvarig overvågning af tilstanden hos patienter med diabetes mellitus (især nyfødte), effektiviteten af ​​behandlingen.

Normen for fructosamin: 205 - 285 μmol / l. Fructosamin-niveauer hos børn er lidt lavere end hos voksne.

Pigmenter. Blodkemi

Pigmenter - bilirubin, total bilirubin, direkte bilirubin.

Bilirubin

Af indikatorerne for pigmentmetabolisme bestemmes oftest bilirubin af forskellige former - et orange-brunt pigment af galden, et henfaldsprodukt af hæmoglobin. Det dannes hovedsageligt i leveren, hvorfra det kommer ind i tarmen med galden.

Sådanne indikatorer for biokemi i blodet som bilirubin giver dig mulighed for at bestemme den mulige årsag til gulsot og vurdere dens alvorlighed. To typer af dette pigment findes i blodet - direkte og indirekte. Et karakteristisk træk ved de fleste leversygdomme er en kraftig stigning i koncentrationen af ​​direkte bilirubin, og med mekanisk gulsot stiger det især markant. Med hæmolytisk gulsot i blodet øges koncentrationen af ​​indirekte bilirubin.

Mængden af ​​total bilirubin: 5-20 μmol / l.

Med en stigning over 27 μmol / L begynder gulsot. Høje niveauer kan forårsage kræft eller leversygdom, hepatitis, forgiftning eller skrumplever i leveren, cholelithiasis eller vitamin B12-mangel.

Direkte bilirubin

Norm for direkte bilirubin: 0 - 3,4 μmol / l.

Hvis direkte bilirubin er højere end normalt, er disse indikatorer for bilirubin for lægen en lejlighed til at stille følgende diagnose:
akut viral eller giftig hepatitis
cytomegalovirusinfektion i leveren, sekundær og tertiær syfilis
cholecystitis
gravid gulsot
hypothyreoidisme hos nyfødte.

Fedtstoffer (lipider). Blodkemi

Lipider - samlet kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, triglycerider.

I tilfælde af nedsat fedtmetabolisme øges blodindholdet i lipider og deres fraktioner: triglycerider, lipoproteiner og kolesterolestere. De samme indikatorer er vigtige for vurdering af leverens og nyrens funktionelle evner ved mange sygdomme.

En stigning i lipidindhold forekommer efter et måltid og varer 8–9 timer. En konstant stigning i blodlipider observeres med:

Vi vil tale mere om en af ​​de vigtigste lipider, kolesterol..

KOLESTEROL

Lipider (fedt) - stoffer, der er nødvendige for en levende organisme. Det vigtigste lipid, som en person får fra mad, og som hans egne lipider derefter dannes fra, er kolesterol. Det er en del af cellemembraner, understøtter deres styrke. Fra det syntetiseres 40 såkaldte steroidhormoner: hormoner i binyrebarken, regulerer vand-salt og kulhydratmetabolisme, tilpasser kroppen til nye forhold; kønshormoner.

Galtsyrer dannes fra kolesterol, der er involveret i absorptionen af ​​fedt i tarmen.

Fra kolesterol i huden under påvirkning af sollys syntetiseres D-vitamin, hvilket er nødvendigt for optagelse af calcium. Hvis integriteten af ​​den vaskulære væg og / eller overskydende kolesterol i blodet beskadiges, udfældes den på væggen og danner en kolesterolplaque. Denne tilstand kaldes vaskulær aterosklerose: plaques indsnævrer lumen, forstyrrer blodgennemstrømningen, forstyrrer glatningen af ​​blodstrømmen, øger blodkoagulationen og bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. I leveren dannes forskellige komplekser af lipider med proteiner, der cirkulerer i blodet: lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet (HDL, LDL, VLDL); det samlede kolesterol er delt mellem dem.

Lipoproteiner med lav og meget lav densitet aflejres i plaques og bidrager til progression af atherosklerose. Lipoproteiner med høj densitet på grund af tilstedeværelsen af ​​et specielt protein i dem - apoprotein A1 - bidrager til "strækning" af kolesterol fra plaques og spiller en beskyttende rolle, stop åreforkalkning. For at vurdere risikoen for tilstanden er det ikke det samlede niveau for total kolesterol, der er vigtig, men analysen af ​​forholdet mellem dets fraktioner.

Normer for total kolesterol i blodet - 3,0-6,0 mmol / l.

Normen for LDL-kolesterol i blodet for mænd er 2,25-4,82 mmol / l, for kvinder er normen for kolesterol 1,92-4,51 mmol / l.

HDL-kolesterolniveauer for mænd er 0,7-1,73 mmol / l, for kvinder er kolesterolniveauer i blodet normale 0,86-2,28 mmol / l.

Samlet kolesterol

En stigning i indholdet kan forårsage:

  • genetiske træk (familiær hyperlipoproteinæmi);
  • lever sygdom
  • hypothyreoidisme (utilstrækkelig thyreoideafunktion);
  • alkoholisme;
  • koronar hjertesygdom (åreforkalkning);
  • graviditet;
  • tager syntetiske stoffer af kønshormoner (prævention).

Et fald i det samlede kolesterol indikerer:

  • hyperthyreoidisme (overskydende thyroideafunktion);
  • nedsat fedtabsorption.

HDL-kolesterol

En stigning i indholdet af sådant kolesterol forekommer med leverpatologier (kronisk hepatitis, skrumplever, alkoholisme og andre kroniske forgiftninger).

Et fald kan betyde:

  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • kronisk nyresvigt;
  • tidlig koronar arteriosklerose.

LDL-kolesterol

En stigning i indholdet af sådant kolesterol antyder, at der kan være:

  • genetiske egenskaber ved lipidmetabolisme;
  • tidlig koronar aterosklerose;
  • hypothyroidisme;
  • lever sygdom
  • graviditet;
  • at tage kønshormoner.

Triglycerider

En anden klasse af lipider, der ikke er et derivat af kolesterol. En stigning i triglycerider kan indikere:

  • genetiske egenskaber ved lipidmetabolisme;
  • fedme;
  • nedsat glukosetolerance;
  • leversygdomme (hepatitis, cirrhosis);
  • alkoholisme;
  • koronar hjertesygdom;
  • hypothyroidisme;
  • graviditet;
  • diabetes;
  • at tage kønshormoner.

Et fald i deres indhold forekommer med hypertyreoidisme og underernæring eller absorption.

Hastigheden af ​​triglycerider

Niveauet af triglycerider, mmol / l

Vand og mineralsalte. Blodkemi

Uorganiske stoffer og vitaminer - jern, kalium, calcium, natrium, klor, magnesium, fosfor, vitamin B12, folsyre.

En blodprøve viser en tæt forbindelse mellem udveksling af vand og mineralsalte i kroppen. Dets dehydrering udvikles med intens tab af vand og elektrolytter gennem mave-tarmkanalen med ukuelig opkast, gennem nyrerne med forøget diurese, gennem huden med kraftig sved.

Forskellige lidelser i vand-mineralsk metabolisme kan observeres i alvorlige former for diabetes mellitus, hjertesvigt, levercirrhose. Med en biokemisk analyse af blod indikerer en ændring i koncentrationen af ​​fosfor og calcium en krænkelse af mineralsk metabolisme, der opstår med nyresygdomme, raket og nogle hormonelle forstyrrelser.

Vigtige indikatorer for en biokemisk blodprøve er indholdet af kalium, natrium og klor. Lad os tale om disse elementer og deres betydning mere detaljeret..

Kalium, natrium, klorider

Disse vigtige elementer og kemiske forbindelser tilvejebringer de elektriske egenskaber ved cellemembraner. På forskellige sider af cellemembranen understøttes forskellen i koncentration og ladning specielt: natrium og chlorid er større uden for cellen, og kalium indeni, men mindre end natrium udenfor. Dette skaber en potentiel forskel mellem siderne af cellemembranen - en hvileladning, der gør det muligt for cellen at være i live og reagere på nerveimpulser, der deltager i kroppens systemiske aktivitet. At miste ladning falder cellen ud af systemet, da den ikke kan opfatte hjernekommandoer. Det viser sig, at natriumioner og chlorioner er ekstracellulære ioner, kaliumion er intracellulært.

Udover at bevare hvilepotentialet deltager disse ioner i genereringen og ledningen af ​​en nerveimpuls - handlingspotentialet. Regulering af mineralsk metabolisme i kroppen (hormoner i binyrebarken) sigter mod at forsinke natrium, der mangler i naturlig mad (uden natriumchlorid) og fjerne kalium fra blodet, hvor det kommer, når celler ødelægges. Ioner, sammen med andre opløste stoffer, tilbageholder væske: cytoplasma inde i cellerne, ekstracellulær væske i vævene, blod i blodkarene, regulering af blodtrykket, forhindring af dannelse af ødemer.

Chlorider spiller en vigtig rolle i fordøjelsen - de er en del af mavesaften.

Hvad betyder en ændring i koncentrationen af ​​disse stoffer??

Kalium

Forøget kalium (hyperkalæmi):

  • celleskader (hemolyse - ødelæggelse af blodlegemer, svær sult, kramper, alvorlige kvæstelser);
  • dehydrering;
  • akut nyresvigt (nedsat nyrefunktion);,
  • binyreinsufficiens.

Kaliumreduktion (hypokalæmi):

  • kronisk faste (ikke-indtagelse af kalium sammen med mad);
  • langvarig opkast, diarré (tab med tarmsaft);
  • nedsat nyrefunktion;
  • overskydende hormoner i binyrebarken (inklusive indtagelse af doseringsformer af kortison);
  • cystisk fibrose.

Normer af kalium i blodet

Alder

Normen for indholdet af kalium i blodet, mmol / l

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Tryk
    Progressiv vaskulær leukoencephalopati af hjernen
    Klassisk leukoencephalopathy er en kronisk progressiv sygdom i centralnervesystemet forårsaget af infektion med human type 2 poliomavirus, der hovedsageligt påvirker hjernens hvide stof og ledsaget af demyelinering - ødelæggelse af myelinskeden af ​​nervefibrene.
  • Tryk
    Retinal angiopati
    BehandlingsmetoderEn fuldgyldig behandling af angiopati er kun mulig ved integreret anvendelse af symptomatisk og etiotropisk terapi. Med denne sygdom, der ikke er belastet af yderligere komplikationer, ordineres børn til medicin.

Om Os

Bilirubin: funktioner og uddannelseBilirubin er et pigmentstof, der er et produkt af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. For høje niveauer af dette stof fører til toksisk skade og negative effekter på spædbarnets centrale nervesystem..