Amylase - hvad det er: niveauet af et enzym i blod og urin
Fordøjelsesprocessen er en mekanisk og kemisk behandling af fødevarer. Komplekse organiske stoffer, som en person modtager med mad, opdeles i enkle komponenter. Disse biokemiske reaktioner finder sted med deltagelse af fordøjelsesenzymer, som er katalysatorer. Amylase-enzymet tilvejebringer nedbrydning af komplekse kulhydrater. Navnet kommer fra "amilon", som når det oversættes fra græsk betyder "stivelse".
Amylase-funktioner
Nedbrydningen af kulhydrater sker i mundhulen og tolvfingertarmen. Amylase er et fordøjelsesenzym, der nedbryder polysaccharider til oligosaccharider og derefter til monosaccharider. Med andre ord, under virkningen af det aktive stof, nedbrydes komplekse kulhydrater (for eksempel stivelse) i enkle komponenter (for eksempel til glukose). En lille mængde af stoffet produceres i spytkirtler, tarme, lever, nyrer, lunger, fedtvæv og æggeleder. Bugspytkirtlen udskiller hovedparten af enzymet.
Polysaccharidmolekyler har en kompleks struktur, der er dårligt absorberet af tyndtarmen. Processen med at fordøje komplekse kulhydrater (polysaccharider) under virkning af amylase begynder, når mad kommer ind i munden, så stivelsesholdige fødevarer (kartofler, ris, brød) skal tygges omhyggeligt for at fugte godt med spyt. Dette letter deres fordøjelse i høj grad med den første del af tyndtarmen. Under påvirkning af amylase accelereres metabolismen af komplekse kulhydrater, deres absorption forbedres..
Enzymet har adskillige navne - α-amylase, diastase, pancreas. Der er sorter: alfa, beta, gamma. Den menneskelige krop syntetiserer kun alfa-amylase. Dette er en almindelig indikator for fordøjelsesenzymet. Pankreatisk amylase adskilles fra den. Det produceres af bugspytkirtlen, der henviser til de endokrine kirtler. Dets hormoner og enzymer kommer ikke kun ind i tarmen, men også i blodet. En biokemisk analyse af blod (eller urin) bestemmer to indikatorer: bugspytkirtlen og α-amylase.
Α-amylase-assay
Krænkelse af metaboliske processer, betændelse af forskellige oprindelser medfører ændringer i blodsammensætningen. Blodamylase bestemmes primært i tilfælde af mistanke om akut eller kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Anfald af sygdommen ledsages af smerter omkring navlen, kvalme, opkast, feber. Afvigelser fra enzymniveauets normer forårsager tumorer, sten i bugspytkirtlerne.
Enzymindeks er nedsat ved diabetes mellitus, hepatitis, fåresyge (fåresyge), den inflammatoriske proces i mavehulen (eller peritonitis). Til biokemisk analyse om morgenen tages venøst blod på en mager mave. For at få pålidelige resultater før aftenen kan du ikke spise krydret og fedtholdig mad, alkohol. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig overbelastning.
Ved normal fordøjelse indeholder den flydende del af blodet ca. 60% alfa-amylase og 40% pancreas. Aktiviteten af enzymet påvirkes af tidspunktet på dagen. Amylase er mindre aktiv om natten, så elskere af nat måltider har en høj risiko for at udvikle pancreatitis. For diagnosticering af patologier er bestemmelse af niveauet af enzymet i plasma og serum af afgørende betydning. Ambrase af pancreas udskilles af nyrerne, derfor ved hjælp af analysen afsløres manifestationer af pancreatitis i de sene stadier.
Venøst blod til forskning sendes til laboratoriet inden for en time. For at bestemme enzymniveauet er uacceptabelt lang ledig tid taget materiale. I fravær af betingelser til analyse efter adskillelse af koagulatet, fryses serumet og testes senere. Metoderne til bestemmelse af enzymet adskiller sig og afhænger af det anvendte reagens, derfor indeholder analyseformen information om de etablerede indikatorer og acceptable standarder.
Den diagnostiske værdi er dynamikken i niveauet for enzymet. I visse stadier af sygdommen kan mængden af enzym i 6-12 timer stige med 30 gange. Efter en akut tilstand normaliseres indikatorerne på 2-6 dage. Hvis enzymindekserne forbliver høje i 5 dage, indikerer de udviklingen af den inflammatoriske proces og den høje risiko for at udvikle total pancreasnekrose..
Amylase Norm
En biokemisk blodprøve for indholdet af enzymet udføres af ethvert biokemisk laboratorium. Det viser indholdet af konventionelle enheder i fordøjelsesenzymet i 1 liter blod. Koncentrationen af stoffet afhænger af patientens alder. Normen for enzymet i blodet afhænger ikke af køn:
Amylase i blodet
Hastigheden af amylase i blodet hos kvinder, mænd, børn efter alder
Hos et barn under 2 år er normen fra 5 til 65 enheder / liter.
Et reduceret niveau af amylase er forbundet med vævsødelæggelse af bugspytkirtlen og kan signalere sygdomme, såsom:
- bugspytkirtleninsufficiens, dets fuldstændige fravær;
- toksikose under drægtighed;
- kronisk eller akut hepatitis;
- alvorlig leversvigt;
- pancreasectomi;
- cystisk fibrose (cystisk fibrose i bugspytkirtlen).
Et lavt niveau af pancreasamylase på baggrund af en stigning i dets totale aktivitet indikerer en lav sandsynlighed for pancreasskade. I dette tilfælde bør der fjernes særlig på æggestokkene, knoglemusklerne, tarmen og udelukke patologier, der er forbundet med dem..
Det er indeholdt i:
- spyt;
- fordøjelsesorganer.
Hos små børn produceres en yderligere type amylase i mundhulen til absorption af modermælk.
På grund af dette kommer kulhydrater ind i tarmen, der allerede er nedbrudt i enklere og mere fordøjelige komponenter.
Patienter | Mængde pancreas-amylase i blodet (U / L) | Amylase-total (U / L) | Amylase i urin (U / L) |
Op til 5 dage | 0-2 | 5-25 | 10-64 |
5 dage - 6 måneder | 0-16 | ||
6 måneder - 1 år | 0-45 | ||
1-3 år | 0-61 | ||
3-6 år gammel | 0-66 | ||
Piger fra 6 til 12 år | 0-73 | ||
Drenge 6 til 12 år gamle | 0-65 | ||
12-17 år gammel | 0-77 | ||
Voksne | 13-60 | 5-125 | 10-124 |
Fra 70 år | 20-160 |
Det optimale niveau af pancreasamylase er det, der er tæt på eller lig med nul, men den vigtigste afkodning af resultaterne skal udføres af en specialist.
Enhver stærk afvigelse af amylase fra normen er et tegn på sygdommen. Farligere er tilfælde, når amylase sænkes..
Hvilke værdier skal betragtes som reducerede?
Alfa-amylase-værdier varierer efter alder hos ældre og unge. Den eneste faktor, som indikatoren for dette enzym ikke afhænger af, er køn. Det påvirker ikke hans niveau. Amylase-værdier kan variere afhængigt af laboratorietest, der bruges til at bestemme det..
Derfor, når du modtager resultatet af analysen, er det nødvendigt at være opmærksom på normindikatorerne, som normalt udskrives i nærheden. Faktisk påvirker patientens alder heller ikke signifikant niveauet af enzymet
Enzymhastigheden hos børn under to år, der spænder fra 5 til 65 enheder, adskiller sig fra gennemsnitsværdier. Hvis indikatoren er tilbøjelig til at nul, sænkes dens niveauer i denne aldersgruppe. Normen for voksne og børn over to år er den samme og svarer til et niveau på 25 til 125 enheder. Et fald i amylase under 25 betragtes som et fald i enzym. Hos ældre mennesker over 70 år svarer et normalt enzymniveau til en mængde på 20 til 160 enheder
Faktisk påvirker patientens alder heller ikke signifikant niveauet af enzymet. Enzymhastigheden hos børn under to år, der spænder fra 5 til 65 enheder, adskiller sig fra gennemsnitsværdier. Hvis indikatoren er tilbøjelig til at nul, sænkes dens niveauer i denne aldersgruppe. Normen for voksne og børn over to år er den samme og svarer til et niveau på 25 til 125 enheder. Et fald i amylase under 25 betragtes som et fald i enzym. Hos ældre mennesker over 70 år svarer et normalt enzymniveau til en mængde på 20 til 160 enheder.
Spørgsmålet kan naturligvis opstå, hvorfor er børn under 2 år så adskilte. Enzymet bruges aktivt af kroppen til at nedbryde komplekse kulhydrater. Børn under 2 år ammes hovedsageligt og spiser modermælk. I mælk er der praktisk taget ikke behov for nedbrydning af kulhydrater. Derfor producerer babyens krop langt mindre alfa-amylase. Derfor er et forholdsvis lavt enzymniveau i babyens blod normen.
Identifikation af et reduceret niveau af amylase under graviditet indikerer tilstedeværelsen af arvelige sygdomme og kræver yderligere diagnose. Hvis et forhøjet niveau af amylase under graviditet viser tilstedeværelsen af en akut patologisk proces, som ikke desto mindre kan helbredes, indikerer lavere værdier en øjeblikkelig trussel mod drægtighed forårsaget af tilstedeværelsen af en alvorlig arvelig sygdom i cystisk fibrose. Niveauet for enzymets norm under graviditet ændres ikke: det vil sige, at værdier, der er lavere end det lavere niveau og har tendens til nul, betragtes som reducerede.
En separat undersøgelse af pancreas alpha amylase er ordineret til bestemmelse af pancreatitis..
Hastigheden for dette enzym varierer afhængigt af alder:
- op til seks måneder - fra 1 til 12 enheder / liter;
- fra seks måneder til et år - fra 1 til 23 enheder / liter;
- fra et år til to: for piger - fra 3 til 38 enheder / liter, for drenge - fra 1 til 23;
- fra to år til 19: fra 4 til 31;
- fra 19 og ældre: fra 8 til 51.
Følgelig er et fald i niveauet under den nedre grænse for normen en indikator for et reduceret niveau af amylase.
Indholdet af diastase i en enkelt portion i urinen skal være i intervallet 10-490 U / liter, og i undersøgelsen af daglig urin - indikatoren bør ikke være lavere end 10 enheder og over 600 U / liter.
I andre værdier svarer diastasenormen til 1 - 17 U / h.
Hvordan analyse udføres, og hvordan man forbereder sig på den
For at finde ud af værdierne af amylase skal du udføre forskning i et medicinsk laboratorium. For det korrekte resultat skal du overholde et antal anbefalinger.
Du skal komme til analysen på tom mave. Du kan spise senest 12 timer før et besøg på laboratoriet. Den bedste tid er morgen. Det anbefales ikke at spise krydret, fedtholdigt, krydret med rigeligt krydderikrydder et par dage før den foreslåede undersøgelse. Accepteret alkohol skal forlade kroppen mindst en dag i forvejen. En beruset eller tømmermand får ikke et objektivt resultat. Hvis patienten får ordineret medicin, eller han tager dem alene, gælder dette også vitaminer, så anbefales det at stoppe med at tage dem en dag før analysen. I det tilfælde, hvor dette ikke er muligt, skal laboratoriet underrettes om dette. Derudover bliver han informeret om, hvilke medicin der tages, i hvilke doser, og også når de drak dem sidste gang.
Det er lige så vigtigt, at en persons psykoterapeutiske tilstand er inden forskning. Derfor må vi ikke tillade stressede situationer, prøv at være rolig og i godt humør
En stærk og sund søvn, der varede mindst 8 timer, blev anbefalet dagen før. I en times tid stopper rygningen, da nikotin påvirker resultatet af analysen. 15 minutter før du kommer ind på kontoret skal du roligt sidde, slappe af, undgå pludselige bevægelser, ikke tale i telefon og med samtalepartneren.
Biomaterialet til undersøgelsen er humant blod, der er taget fra en blodåre..
Derefter introducerer laboratorieassistenten kulhydrater i det og overvåger hastigheden for deres henfald. Baseret på observationer beregnes amylase.
Hvis patienten har alvorlige sygdomme, eller hvis der er mistanke om deres tilstedeværelse, undersøges derudover amylase i urinen. Før du overgiver dig, skal du følge alle de samme anbefalinger som ved en blodprøve. Derudover kan vi kun sige, at beholderen til opsamling af materiale skal være ren og steril.
Oftest er denne undersøgelse ordineret til mennesker med kræft, med pankreatitis og nyresygdomme, hvis der er symptomer som fødevareafvisning i kroppen, opkast, vedvarende smerter i maven og lænden, langvarig forhøjet kropstemperatur.
Når der udføres begge typer undersøgelser af amylase, dannes det mest nøjagtige billede. Der kan påvises virale eller inflammatoriske processer, som ikke engang blev mistænkt. Identificeret på et tidligt stadium af sygdommen er lettere at behandle og efterlader få komplikationer..
Når man modtager resultater på amylase, skal man tage et sådant øjeblik i betragtning - en for nylig forværring af sygdommens lidelse vil påvirke indikatorerne.
Derfor anbefales det at gennemføre en undersøgelse to gange med en forskel på en uge eller to.
Årsager til stigningen
Hvis der ses en stigning i niveauet af amylase i patientens blod, kan dette indikere en række alvorlige sygdomme og inflammatoriske processer.
- Hvis en kvinde er syg af kronisk pancreatitis, stiger amylase i gennemsnit tre gange.
- Med en forværring af bugspytkirtelsygdomme øges indikatorerne kraftigt og kan overstige normen 8 gange.
- Viral eller epidemisk parotitis forårsager også amylase-vækst..
- Endokrine sygdomme, diabetes mellitus, hvor metabolismen er svækket, vil i høj grad påvirke resultatet af analysen.
- Med forekomsten af peritonitis øges alle indikatorer, inklusive amylase.
- Hvis patienten har ondartede tumorer, eller hvis der forekommer andre tumorprocesser i kroppen, især i bugspytkirtlen, stiger stoffets niveau.
- Når der er en sygdom såsom nyresvigt, er der en dårlig tilbagetrækning af overskydende amylase fra kroppen, så dens mængde i det øges.
- Enhver form for forgiftning provoserer et skarpt spring i indikatoren.
- Ektopisk graviditet er en farlig tilstand for en kvinde, med den vokser også amylase i analysen.
Hvad skal der gøres med en stigning i amylase?
- Til at begynde med skal du ikke udsætte besøget hos lægen, som vil lytte til alle patientens klager og ordinere en række yderligere undersøgelser: ultralyd, test osv..
- Konsultationer med snævre specialister er næsten altid nødvendige, afhængigt af sygdommens placering: gastroenterolog, gynækolog, onkolog osv..
- I komplekse og alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig for at normalisere indikatorerne for at rette årsagen. For eksempel, hvis en kvindes rate er steget som et resultat af en ektopisk graviditet.
- Hvis stigningen i indikatoren er forårsaget af en ikke så alvorlig lidelse, udføres konservativ behandling, som, som ordineret af lægen, udføres på en medicinsk institution eller derhjemme.
Under behandlingen af årsager, der forårsagede et spring i dextrose-indikatorer, skal der følges et par anbefalinger.
- Der vises en streng diæt, der ikke belaster mave-tarmkanalen..
- Drik ikke alkoholiske drikkevarer, kaffe, te, fedtede, sure, krydret mad samt krydderier. Nikotinindtagelse krævet.
Det må forstås, at det er nødvendigt at finde årsagen og se efter en løsning på problemet for at normalisere alfa-amylase-niveauet. Men ikke selvmedicinere.
Amylase-analyse
To dage før undersøgelsen er det nødvendigt at begrænse, og det er bedre at stoppe med at spise fedtede, stegt mad. Stærk te og kaffe er ekskluderet pr. Dag.
Anvendelse af alkoholiske drikkevarer fører til en markant stigning i alfa-amylase i blodet. Hvis undersøgelsen gennemføres som planlagt, tilrådes det, mindst en uge før man tager materialet til analyse, at tage alkohol.
Behandlingen fører også til en stigning i amylase:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler,
- guld præparater,
- captopril,
- furosemid,
- tetracyclinantibiotika,
- administration af adrenalin og narkotiske analgetika.
Hos kvinder kan en stigning i niveauet af enzymet skyldes brugen af tabletterede østrogenholdige prævention.
Vigtig. I henhold til nødsituationer (akut pancreatitis) foretages der en analyse til enhver tid
Dets niveau styres også i dynamik, da enzymindekset kan ændre sig i løbet af dagen (indikatorer afhænger af sværhedsgraden af sygdommen).
Hastigheden af amylase i blodet
Under studiet evalueres det:
- total alfa-amylase (spyt og pancreas);
- amylaseniveau i bugspytkirtlen.
Resultaterne af undersøgelsen er registreret i enheder / l.
Norm for total alfa-amylase:
- hos babyer op til to år er det fra fem til 65;
- fra to til halvfjerds år - fra 25 til 125;
- hos patienter over 70 år - fra 20 til 160.
Indikatorer for pancreasamylase:
- hos spædbørn op til seks måneder er amylasenormen mindre end 8;
- fra seks måneder til et år - op til 23;
- fra et år til ti år - indtil den 31.
- fra 10 til atten år gammel - op til 39 år gammel;
- Hos patienter over 18 år er normen op til 53.
Amylase-værdier for kvinder og mænd er de samme.
Hvornår man skal analysere
Opmærksomhed. Amylase-indeks er en vigtig diagnostisk indikator i klinikken for "akut mave". Ved forskellige patologier i bugspytkirtlen (pancreatitis, obstruktion af bugspytkirtelkanalen af en sten, metastase eller primær tumor) frigives pancreasamylase i den generelle blodbane
Det er vigtigt at forstå, at der ikke forekommer en stigning i spyt-alfa-amylase. Ved akut pancreasskade kan aktiviteten af pancreasenzymet være op til 90% af det samlede beløb. Ved forskellige pancreaspatologier (pancreatitis, obstruktion af bugspytkirtelkanalen med en sten, metastase eller primær tumor) frigives pancreasamylase i den generelle blodbane
Det er vigtigt at forstå, at der ikke forekommer en stigning i spyt-alfa-amylase. Ved akut pancreasskade kan aktiviteten af pancreasenzymet være op til 90% af det samlede beløb
Ved forskellige pancreaspatologier (pancreatitis, obstruktion af bugspytkirtelkanalen med en sten, metastase eller primær tumor) frigives pancreasamylase i den generelle blodbane
Det er vigtigt at forstå, at der ikke forekommer en stigning i spyt-alfa-amylase. Ved akut pancreasskade kan aktiviteten af pancreasenzymet være op til 90% af det samlede beløb
Ved fortolkning af analyserne er det nødvendigt at tage højde for, at en stigning i enzymets samlede aktivitet med et fald i hastigheden af pancreasamylase indikerer, at skade på bugspytkirtlen er usandsynlig. I en sådan situation er det nødvendigt at udelukke patologier i tarme, æggestokke, knoglemuskler (de indeholder også alfa-amylase, men i minimale mængder).
Oftest udføres en analyse for alpha-amylase med:
- betændelse i parotidkirtlen (kusma-kusma eller ikke-epidemi, som et resultat af hindring af kirtelens kanal med sten osv.);
- skade på bugspytkirtlen (akut og kronisk, i den akutte fase af pancreatitis, dekompenseret diabetes mellitus (ketoacidose));
- differentiel diagnose af årsager til "akut mave";
- virale infektioner;
- cystisk fibrose (cystisk fibrose i bugspytkirtlen).
Laktatdehydrogenase (LDH)
Norm for blodlactatdehydrogenase (LDH)
0,8-4 μmol / h * L | 140-350 enheder / l |
2,0-8 μmol / h * L | 400-700 enheder / l |
Diagnostisk værdi af LDH-isoformer af myocardial LDH ved diagnosticering af hjerteinfarkt LDH ved diagnose af hepatitis hepatitisphysiologisk insulinaspirin
Årsager til forøget LDH-blod
- hjerteinfarkt
- akut hepatitis (viral, toksisk)
- skrumpelever i leveren
- kræft i forskellige lokaliseringer (teratomer, ovarie dysgerminomer)
- muskelskader (tårer, brud osv.)
- akut pancreatitis
- nyrepatologi (pyelonephritis, glomerulonephritis)
- hæmolytisk anæmi, B12-mangel og folisk mangel anæmi
- leukæmi
Hvad skal man gøre
Hvis der opdages et forhøjet amylase-niveau under en blodprøve, betyder det ikke altid, at personen er syg. I sig selv er en sådan indikator ikke farlig, den indikerer simpelthen en funktionsfejl i de metabolske processer i kroppen eller en krænkelse af bugspytkirtlen. Hvis patienten ikke har lidelse og føler sig godt, kan der ikke gøres noget. Men normalt foreskrives en yderligere undersøgelse for at eliminere risikoen for patologier.
Kun ved at sammenligne dataene fra en omfattende undersøgelse kan lægen bestemme, hvorfor niveauet af dette enzym er forhøjet. Efter at have identificeret årsagen til patologien og sværhedsgraden af patientens tilstand, kan han vælge den rigtige behandling.
Med en mindre stigning i mængden af dette enzym er særlige præparater ikke påkrævet. Generelle forstærkningsmetoder ordineres normalt. Dette er en normalisering af dag og søvn, en stigning i fysisk aktivitet. Nyttige vandreture i den friske luft. Men i nærvær af en akut inflammatorisk proces er sengeleje og belastningsbegrænsning nødvendig. Ved akut pancreatitis er lægemiddelterapi obligatorisk..
Normalt inkluderer det medikamenter, der sigter mod at reducere aktiviteten i bugspytkirtlen, for eksempel Famotidine eller Quamatel. Antispasmodika er også nødvendigt - Duspatalin, No-Shpa, Buskopan, Papaverine, smertestillende midler - Baralgin og antihistaminer for at lindre hævelse - Tavegil.
Det er umuligt at behandle patologier i bugspytkirtlen eller metaboliske lidelser, der fører til en stigning i amylase uden normalisering af ernæring. En særlig diæt er nødvendig for, at enzymerne kan produceres af bugspytkirtlen i de rigtige mængder. Alkohol, stærk kaffe og te, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer er nødvendigvis udelukket fra kosten. Du kan ikke spise fedtholdige og krydret mad, stegt mad, røget kød. Sådanne patienter skal spise små måltider 5-6 gange om dagen.
Niveau normalisering
Efter undersøgelsen, identifikation af rodårsagen og den provokerende faktor foreskrives passende terapi for at normalisere enzymets værdier. Et vigtigt trin er behandlingen af sygdommen, som førte til afvigelse fra normen.
Terapi afhænger af patologifasen. Foruden behandling anbefales en afbalanceret diæt, der involverer:
- udelukkelse af fødevarer: stegt, røget, fedtholdig, krydret, bagt;
- forbud mod alkohol, kaffe;
- den overvejende anvendelse af mad fremstillet i ovnen til et par;
- fraktioneret portion mad mindst 4-5 gange om dagen;
- eliminering af sult.
I behandlingsperioden skal du om muligt afslutte dårlige vaner. For at øge behandlingsforløbet er du nødt til at træne regelmæssige gåture, normalisere søvn og hvile, reducere aktivitet, både fysisk og mental.
Medicin ordineret af en specialist:
Forøget eller nedsat alfa-amylase i blodet - årsager og behandling
For at diagnosticere mave-tarmpatologier ordinerer læger mange undersøgelser, og en af dem er en biokemisk blodprøve. I dette tilfælde ledes specialister af indikatoren for amylase. I mangel af afvigelser overstiger dens værdi ikke normen.
En stigning eller fald i alfa-amylase indikerer forskellige problemer i fordøjelsessystemet.
Hvad er amylase i en biokemisk blodprøve?
Amylase er et enzym fra glycosylhydrolasegruppen, der syntetiseres af kroppen. Hoveddelen produceres af bugspytkirtlen. En lille mængde af enzymet syntetiseres af andre indre organer samt spytkirtler..
Amylase er aktivt involveret i kulhydratmetabolismen. Enzymets vigtigste funktion er regulering af fordøjelsessystemet, nedbrydning af stivelse og dets ændring til et assimilerbart stof.
Enzymet er opdelt i to typer:
- Alfa-amylase. Et andet navn er spytamylase. Dette er et enzym, der syntetiseres i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Fordøjelsesprocessen afhænger af dens koncentration..
- Pankreatisk amylase. Dette er en del af alpha amylase. Et sådant enzym syntetiseres kun i bugspytkirtlen. Det har en direkte effekt på fordøjelsesprocessen i tolvfingertarmen..
Amylase syntetiseres ikke kun af bugspytkirtlen, men også en del af bugspytkirtelsaft. Her er hun aktivt involveret i opdelingen af komplekse stoffer..
Hvis vi siger, at enzymet vises i blodprøven, indikerer dets afvigelse fra normen forskellige patologier i mave-tarmkanalen.
Årsager til øget alfa-amylase i blodet
Hvis koncentrationen af alfa-amylase i blodet øges, kan dette indikere udviklingen af pancreatitis. Enzymniveauet er signifikant højere end normalt.
Det sker, at med pancreatitis alpha amylase ikke øges eller stiger, men lidt. Dette skyldes, at sværhedsgraden af patologien ikke påvirker koncentrationen af enzymet.
Hvis der er omfattende ødelæggelse af bløddyrene i bugspytkirtlen, bruges hoveddelen af cellerne i alfa-amylase. Af denne grund, med pancreatitis, kan enzymniveauet muligvis ikke overstige dets normale værdi.
Hvis pancreatitis diagnosticeres i en kronisk form, øges koncentrationen af amylase oprindeligt, men på grund af ødelæggelsen af blødt væv normaliseres stoffets niveau.
Vigtig! Hvis det under en forværring af pancreatitis med udpegede patologiske symptomer viser sig, at enzymniveauet ikke er forhøjet, vil prognosen for patienten være skuffende. Denne tilstand indikerer en betydelig ødelæggelse af bugspytkirtlen i blødt væv.
Der er andre grunde til stigningen i alfa-amylase i blodet:
- Onkologisk patologi af bugspytkirtlen af ondartet karakter. Kræft i hovedet på dette organ diagnosticeres normalt. Hvis det er denne sygdom, der har forårsaget en stigning i enzymkoncentrationen, vil normen blive overskredet fire gange.
- Diabetes mellitus af enhver art. En sådan patologi er kendetegnet ved metabolske forstyrrelser. Forkert forbrug af enzymet. Som et resultat begynder pancreas at syntetisere mere alfa-amylase, og dens koncentration stiger.
- Nyresvigt. Her er der en forstyrrelse i aktiviteten af dette indre organ, og på grund af dette er der en forsinkelse i enzymet i blodet, hvilket provoserer en afvigelse fra normen opad.
- Bughindebetændelse. Ved en sådan sygdom forværres patientens velvære. Bugspytkirtlen lider også, hvilket begynder at syntetisere en forøget mængde alfa-amylase.
- Fåresyge. Dette er en patologi, der fortsætter i en akut form. Oftest lider børn af det. Betændelse forekommer i spytkirtlerne, hvilket provokerer en stigning i koncentrationen af enzymet i blodet.
- Stener til stede i galdeblæren og kanalerne.
Andre årsager til stigningen i afvigelsen af enzymet fra normen og opad:
- skade på underlivet på grund af mekanisk stress - chok, fald og mere;
- patologier, hvor mikroamylase optræder i blodet;
- ektopisk graviditet;
- den fjerde type herpesvirus;
- tarmobstruktion;
- komplikationer efter operationer på maveorganerne;
- underernæring;
- ustabil følelsesmæssig baggrund;
- alkohol misbrug;
- tager visse medicin.
Sådan sænkes amylase i blodet?
For at reducere amylase i blodet er det nødvendigt at identificere årsagen til stigningen i koncentrationen. Kun en læge kan gøre dette efter at have udført passende undersøgelser. Baseret på dem stiller han en diagnose og ordinerer terapi. Efter et behandlingsforløb falder amylase til en acceptabel værdi.
Overholdelse af en speciel diæt vil hjælpe med til at fremskynde et fald i enzymkoncentration:
- udelukkelse fra kosten af fedtholdige, stegt, krydret og røget mad;
- nægtelse af at drikke alkohol, brug af mel og sort kaffe;
- foretrukne tilberedningsmetoder er dampning eller bagning;
- begrænsning af proteinfødevarer og fiberrige fødevarer;
- Sult ikke eller transmitter;
- mad anbefales at konsumeres i små portioner 5-6 gange om dagen.
Følgende foranstaltninger hjælper også med at fremskynde normaliseringen af amylase i blodet:
- overholdelse af sengeleje;
- undgåelse af overdreven fysisk anstrengelse;
- en hel natts hvile, hvis varighed skal være mindst 8 timer;
- afvisning af skadelige afhængigheder.
Dette er sekundære foranstaltninger til stabilisering af amylase niveauer. Det vigtigste er at fjerne årsagen til at øge dens koncentration. For at gøre dette anbefales det at overholde det behandlingsforløb, der er ordineret af lægen.
Normalt er behandlingen baseret på at tage medicin. Doseringen og varigheden af behandlingen bestemmes af lægen. Enhver uafhængig behandling og kursændring kan have uønskede konsekvenser for patienten..
Alpha amylase sænket i blod: årsager
Hvis en biokemisk analyse viste amylase med lavt blod, kan årsagerne være som følger:
- perioden efter operationen for at fjerne bugspytkirtlen;
- stigning i kolesterolkoncentration i blodet;
- toksikose i drægtighedsperioden;
- hepatitis i akut eller kronisk form;
- hepatosis;
- leverpatologi;
- cystisk fibrose;
- fejl i bugspytkirtlen;
- pancreas nekrose;
- tyreotoksikose;
- hjerteanfald.
Normen for amylase i blodet hos voksne
Da to typer amylase er isoleret, vil normen for hver type enzym være forskellig. Forskningslaboratorier sætter deres indikatorer. De kan afvige fra almindeligt accepterede værdier, men i mindre grad..
Det hele afhænger af de reagenser, der bruges i analysen. Af denne grund angiver ved siden af resultaterne af undersøgelsen de standarder, der er fastlagt i laboratoriet.
Normen for amylase i kvinders blod
Det normale niveau af alfa-amylase i kvindenes blod er fra 24 til 125 enheder / l.
- Sådanne indikatorer er karakteristiske for aldre fra 2 til 70 år. Normen for alfa-amylase i blodet hos kvinder over 70 år ligger i området fra 30 til 16 enheder / l.
- Den normale hastighed for pancreasamylase er 50 enheder / liter. Værdien er relevant for alle børn efter 12 måneder og forbliver indtil livets slutning.
Amylase-norm hos mænd
Normen for amylase i blodet hos mænd er ikke forskellig fra den normale værdi af enzymet i blodet hos kvinder, dvs. værdierne skal være nøjagtig de samme.
Hvorfor kan et barn have forøget amylase i et barns blod?
Årsager til en stigning i blodamylase hos et barn:
- pancreatitis
- peritonitis;
- piggy;
- sygdomme i de indre organer;
- øget sukkerkoncentration;
- patologi i bugspytkirtlen;
- brugen af hormonbaserede medicin.
Hvis blodprøven afslørede, at barnet har en øget koncentration af amylase, skal du konsultere en læge. Kun en specialist vil være i stand til at bestemme årsagen, der påvirkede ændringen i enzymniveauet. Specialisten vil også ordinere den passende behandling..
Analyse af amylase niveauer anbefales at udføres en gang om året. Dette vil hjælpe til med at identificere gastrointestinale patologier rettidigt og slippe af med dem i det første udviklingsstadium..
Amylase blodprøve
Normale værdier
Samlet amylase efter alder
- 0-30 dage (nyfødt): 0-6 enheder / l;
- 31-182 dage: 1-17 u / l;
- 183-365 dage: 6-44 u / l;
- 1-3 år: 8-79 enheder / l;
- 4-17 år: 21-110 enheder / l;
- efter 18 år (voksne): 26-102 enheder / l.
Pankreatisk amylase efter alder
- 0-24 måneder: 0-20 enheder / l;
- 2-18 år: 9-35 enheder / l;
- efter 18 år: 11-54 enheder / l.
(Opmærksomhed, kontrolintervaller kan variere i forskellige laboratorier. Vær derfor opmærksom på intervaller, der er angivet i rapporten i tilfælde af blod- og urinprøver).
Hvad er amylase??
Amylaser (alfa-amylase) - er en gruppe enzymer, der tjener til at nedbryde komplekse kulhydrater; inde i bugspytkirtlen, som er en eksokrin kirtel, syntetiseres enzymet af acinarceller og passerer derefter gennem bugspytkirtelkanalerne og når fordøjelseskanalen.
Amylaser produceres også af spytkirtlerne, slimhinden i tyndtarmen, æggestokkene, placenta og leveren. Isoenzymer i pancreas og spyt findes i blodet ved høje koncentrationer ved undersøgelse.
Under normale forhold er amylase til stede i små mængder i blod og urin, men når bugspytkirtelceller har nogle problemer, såsom pancreatitis eller når bugspytkirtlen blokeres af en sten, eller i sjældne tilfælde af en tumor, enzymer lettere ind i blodcirkulationen, så deres koncentration stiger som i blod og urin (amylase forlader kroppen gennem urin).
Amylase-analyse bruges ofte af læger til at diagnosticere pancreatitis. En undersøgelse af pancreasamylase (P-amylase P-isoenzym) er mest nyttig til laboratoriediagnostik af akut pancreatitis.
Totalt serum (i blod) er stadig den mest anvendte metode til diagnose af akut pancreatitis, hvis anvendelse er berettiget med en nøjagtighed på 95% (nøjagtighed af en diagnostisk test indebærer dens evne til at tilvejebringe ægte værdier).
Problemet med denne analyse er imidlertid den relativt lave specificitet, der spænder fra 70 til 80% (specificiteten af en diagnostisk test er defineret som evnen til korrekt identificering af raske mennesker, dvs. dem, der ikke er påvirket af en sygdom eller tilstand, der skal påvises).
Fortolkning af afvigelser
Samlet amylase
Under episoder med akut pancreatitis stiger serumamylase-niveauer midlertidigt mellem 2 og 12 timer efter angrebets begyndelse. Koncentration vender tilbage til det normale i løbet af den tredje eller fjerde dag. Den top, der opnås mellem 12 og 72 timer, er normalt 4-6 gange maksimum af den normale værdi, men hos et betydeligt antal patienter stiger værdien mindre og stiger ofte ikke overhovedet. Det skal dog bemærkes, at stigningen i enzymaktivitet ikke er proportional med sværhedsgraden af forstyrrelsen.
Ved akut pancreatitis forbundet med hyperlipidæmi kan serumamylase maske og se normal ud, muligvis på grund af virkningen af høje lipidniveauer på de kalorimetriske testmålinger..
En betydelig del af enzymet udskilles i urinen, derfor svarer en stigning i serumaktivitet til en stigning i urinaminylase, som stiger hos et meget større antal patienter end i serum, når højere niveauer og fortsætter med at forblive højt i lange perioder.
Ved kronisk lydløs pancreatitis er både serumaktivitet og urylamylaseaktivitet normalt lavere end normalt.
Total amylase er ikke en specifik indikator for pancreasfunktion, da den produceres af forskellige organer. Der er også fundet høje niveauer i andre sygdomme og situationer, der ikke påvirker bugspytkirtlen, for eksempel:
Ved akut pancreatitis forøges amylase normalt samtidig med pancreas lipase, men i nogle tilfælde kan sidstnævnte:
- stiger længere;
- og forbliver på et højt niveau længere.
Kronisk pancreatitis er ofte forbundet med alkoholisme. Det kan også være forårsaget af traumer eller obstruktion af bugspytkirtelkanalerne eller være forbundet med genetiske lidelser såsom cystisk fibrose.
En stigning i total serum alfa-amylase er ikke en specifik indikator for bugspytkirtelsygdomme, da dette enzym også produceres af spytkirtlerne, slimhinden i tyndtarmen, æggestokkene, placenta og leveren. I serum er der to isoenzymer, pancreas og spyt. Pankreatisk amylase er mere nyttig end generelt til diagnose og kontrol af akut pancreatitis..
Enzymværdier kan også øges markant hos personer med obstruktion og kræft i bugspytkirtlen..
Lave værdier hos patienter med pancreatitis fører i stedet til tanken om irreversibel skade på bugspytkirtelceller.
Pankreatisk amylase
I tilfælde af akut pankreatitis forbliver pancreasamylase normalt forhøjet i løbet af de første 12 timer fra angrebets begyndelse og fortsætter med at forblive i 3-4 dage, når den normalt 4-6 gange den maksimale normale værdi.
Pankreasundersøgelse hjælper ikke med at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen.
Pankreatisk amylasetest for akut pancreatitis er den eneste måde at diagnosticere kronisk pancreatitis..
Endelig kan en lille stigning (op til 78 u / l) have ringe klinisk betydning..
Lav amylase-værdier:
Høje amylase niveauer:
- alkoholmisbrug (alkoholisme);
- diabetisk ketoacidose;
- galdesten
- graviditet;
- betændelse i spytkirtlerne;
- hyperlipidæmi;
- hyperthyroidisme;
- piggy;
- hindring af galdekanal;
- pancreatitis
- tarmperforation;
- ulcerøs perforation.
Opmærksomhed, ikke-udtømmende liste. Det skal også bemærkes, at ofte små afvigelser fra referenceområdet muligvis ikke har klinisk betydning..
Faktorer, der påvirker analyse
En række medikamenter kan påvirke resultaterne af undersøgelsen, herunder nogle antiinflammatoriske lægemidler, p-piller, kortison,... og alkoholforbrug kort før testene..
Generel
Den samlede værdi kan være højere end normalt hos patienter med makrohemasemi.
Macroamylase er en form for amylase, der findes i blodserum og har en høj molekylvægt. Det er blevet antydet, at der er flere årsager til makroamylasemi, for eksempel antages amylase at danne et kompleks med immunglobulin. Macroamylase kan ikke udskilles med urin på grund af dens størrelse, der overstiger normal, og øger derfor normalt serumamylase. I dette tilfælde bruges ikke en høj værdi til at diagnosticere pancreatitis..
En samtidig undersøgelse af serum og urinaminylase giver dig mulighed for at forstå, om patienten lider af makrohemasemi.
Værdier kan også stige med mange andre tilstande og sygdomme, for eksempel:
- galdeblære beregninger
- livmoderhalskræft;
- lungekræft;
- ektopisk graviditet;
- akut blindtarmbetændelse;
- diabetisk ketoacidose;
- fåresyge;
- tarmobstruktion;
- perforeret mavesår.
I disse tilfælde mister analysen sin diagnostiske værktøj..
pancreas
Undersøgelse af pancreasform kan være høj hos patienter med makrohemasemi.
Pankreatisk amylasetest for akut pancreatitis er den eneste måde at diagnosticere kronisk pancreatitis..
Hvornår og hvorfor amylaseanalyse er påkrævet
I de fleste tilfælde skyldes en stigning i serumamylase en stigning i mængden af det enzym, der kommer ind i blodcirkulationen og / eller et fald i dets udskillelse. Testen bruges hovedsageligt til diagnose og bekæmpelse af akut pancreatitis og andre lidelser i bugspytkirtlen og udføres samtidig med lipase..
Niveauet kan også øges i tilfælde af kræft i bugspytkirtlen, men normalt er stigningen for sent til at have nogen diagnostisk hjælp, dog kan resultaterne bruges til at kontrollere, om kræftbehandling er effektiv i tilfælde af onkologi..
Endelig ordineres det af læger i tilfælde af symptomer, der stadig ikke er forklaret, for eksempel:
- alvorlige mavesmerter;
- feber (høj feber);
- nedsat appetit;
- kvalme, opkast.
Analyse forberedelse
Patienten bør ikke drikke alkohol de foregående 24 timer og skal gennemgå en procedure på tom mave.
Amylase i blodet: normen hos mænd, kvinder, øget, formindsket, årsager og afkodning
Amylase kaldes den gruppe af enzymer, der er nødvendige for nedbrydning og yderligere fordøjelse af kulhydrater. A-, p- og y-typerne er kendt. Alpha-amylase (diastase) og pancreas-amylase er af diagnostisk værdi.
Det første møde med mad og amylase forekommer allerede i mundhulen, og det er derfor, hvis du holder et stykke brød i munden, efter kort tid kan du føle sødme - denne amylase nedbryder kulhydrater til enkle sukkerarter.
Der er kirtler, der producerer det og udskilles sammen med spyt, og mens madklumpen passerer ind i maven, begynder processen med opdeling.
Når fødevaren fordøjes i maven, kommer den endvidere ind i tolvfingertarmen og modtager sammen med bugspytkirtelsaften ud over andre enzymer en anden portion amylase, nu pancreas, produceret af celler i bugspytkirtlen.
Ud over spytkirtlerne og bugspytkirtlen produceres amylase i tarmen, leveren, fedtvævet og hos kvinder i æggestokkene, men dens mængde er lille.
Princippet med amylase er at nedbryde komplekse kulhydrater i enkle kulhydrater - oligosaccharider. Slutresultatet af denne komplekse biokemiske proces er energiforsyningen til hele organismen..
Hvilke amylase niveauer betragtes som lave, normale
Hvert laboratorium har sine egne referenceværdier
Man må huske, at undersøgelsen i forskellige laboratorier gennemføres på biokemiske analysatorer fra forskellige medicinske firmaer.
Normer kan være i forskellige måleenheder og er derfor forskellige fra hinanden.
Som regel placeres referenceværdier og en slags flag, der indikerer et fald eller stigning i forhold til dem i nærheden af resultatet. Den mest almindeligt anvendte måling er i stofenheder pr. 1 ml blod.
- Hos en sund voksen er alfa-amylase-niveauet i blodet fra 28 til 100 U / L,
- hos børn under to år mellem 5 - 65 enheder / l,
- hos ældre over 70 år 30-160 enheder / l
- Af disse er pancreas-amylase hos voksne og ældre 0-50 U / L
- Hos børn op til seks måneder til 8 enheder / l
- Fra seks måneder til et år ikke mere end 23 enheder / l
- Fra et år til to ikke mere end 50 enheder / l
Amylase under 25 U / L for en voksen betragtes som reduceret. For børn i henhold til alder og normtabel.
Årsager til lavt niveau
Cystisk fibrose som årsag til lav amylase
Hvis der har været en langvarig øget belastning på bugspytkirtlen, producerer den først et stort antal af dens enzymer, og derefter "bliver det træt", udtømmes, deres antal bliver mindre og mindre.
Eller celler muterer, muterer og mister evnen til at producere enzymer (for eksempel med kræft).
Eller der er simpelthen ingen celler - bugspytkirtlen blev fjernet eller cellerne døde - vævsnekrose opstod.
Under hvilke betingelser kan der observeres et fald i blodamylase:
- bugspytkirtlen fjernet;
- hepatitis;
- en tumor i bugspytkirtlen såvel som leveren, maven, tarmen;
- cystisk fibrose;
- ethvert traume i bugspytkirtlen;
- pancreasoperation;
- toksikose, som varede i lang tid;
- nekrose i bugspytkirtlen.
Sådan diagnosticeres lave amylase niveauer
Kvalme og bitterhed i munden er ikke-specifikke tegn på lav amylase
Hvis du har mistanke om en bugspytkirtelsygdom, tages blod til biokemisk analyse. Blandt andre indikatorer undersøges også amylase. Blod tages på tom mave. Dagen før testen skal du udelukke fedtholdige og krydret mad, alkohol, te og kaffe. Der tages et assay på tom mave om morgenen..
Undersøg blodserum på biokemiske analysatorer
Hvilke symptomer kan forårsage undersøgelse:
- kvalme, opkast, diarré;
- smerter: i højre hypokondrium eller tinea;
- bitterhed i munden;
- generel svaghed;
- en stigning i leverstørrelse under palpering eller påvist ved hjælp af ultralyd;
- reduktion eller stigning i blodsukkeret.
Hvad der kan have indflydelse på resultaterne af analysen.
Alkohol før testen anbefales ikke
Hvis situationen er kritisk, og analysen foretages på et hospital, betragtes de tal, der er opnået på laboratoriet, som sande, uanset hvilket tidspunkt blodet blev givet, hvor længe en person spiste osv..
Hvis blodprøvetagningen finder sted i en mere afslappet tilstand, og resultatet er tvivlsomt, kan dette skyldes en overtrædelse af anbefalingerne til forberedelse til analysen:
- måske tog patienten nogle medicin, som han glemte eller ikke ville give besked til lægen;
- Intensivt engageret i sport om morgenen, før han giver blod;
- måske var der stress, en nervøs sammenbrud, psyko-emotionel ustabilitet;
- måske fulgte patienten ikke den anbefalede diæt eller drak alkohol.
Ud over faktorer, der afhænger af patienten, kan der være fejl, der er foretaget af medarbejdere ved den medicinske institution. For eksempel:
- utidig levering til laboratoriet;
- levering ved høje eller lave omgivelsestemperaturer uden en særlig beholder.
Hvordan man hæver blodamylase
Det er nødvendigt at begynde behandling med at identificere årsagen
For at bringe amylase-niveauet tilbage til det normale, skal du:
- fjerne årsagen til denne tilstand (her skal du følge den medicinske recept - medicinsk eller kirurgisk behandling);
- hvis det er umuligt at fjerne årsagen (for eksempel de sene stadier af onkologi, ikke-opererede situationer, vævsnekrose eller den fjernede bugspytkirtel), udføres der kompenserende behandling - personen tager bugspytkirtlenzymer resten af sit liv.
Farer og konsekvenser af lav amylase
Mangel på amylase vil føre til en mangel på energi modtaget af kroppen. Og dette er en metabolisk lidelse, generel svaghed og træthed, manglende vitalitet. Hvis årsagen til lav amylase er cystisk fibrose, vil der være problemer med at opretholde graviditet hos kvinder.
Forebyggelse
Begrænsning af fastfood og snacks er et vigtigt punkt i forebyggelse
- Moderering i brugen af fede, krydret mad, alkoholholdige drikkevarer. Overholdelse af kosten (spis mere ofte men lidt, spiser ikke om natten, observer forholdet mellem protein-fedt-kulhydrater og sporstoffer i fødevarer, nægter fastfood, forskellige varme og sure saucer og industrielle krydderier, sukkerholdige sodavand, begrænser brugen af kaffe, stærk te ).
- Gennemgå regelmæssigt en undersøgelse (for eksempel medicinsk undersøgelse eller planlagte medicinske undersøgelser på arbejdsstedet).
- Må ikke selvmedicinere, hvis der regelmæssigt opstår smerter i øvre del af maven, hvis der er mistanke om diabetes. Sørg for at konsultere en læge.
- Brug vanen med at tygge mad grundigt. Når vi sluger mad i hastighed, har det ikke tid til at forbinde med spyt, hvilket betyder, at det kommer ind i maven uden at starte interaktion med amylase.
Hvorfor blodamylase kan sænkes, og hvordan man øger den?
Symptomatologien for mange sygdomme er ens, derfor er det umuligt at stille en diagnose, der kun er baseret på klager fra patienten..
For at forstå, hvad der forårsager sygdommen, skal du gennemføre en række undersøgelser. En af de mest informative er en biokemisk blodprøve.
Ved gennemførelse af denne analyse kan niveauet af et fordøjelsesenzym, såsom amylase, bestemmes.
En diagnose kræver en række undersøgelser. Lægen ordinerer ofte en biokemisk blodprøve. Takket være denne forskningsmetode er det muligt at vurdere den generelle sundhedstilstand, at identificere tilstedeværelsen af patologiske processer i de tidlige stadier, at kontrollere, hvor effektiv behandlingen er.
Hvis du har mistanke om pancreatitis og andre sygdomme, der er kendetegnet ved nedsat kulhydratmetabolisme, kan en blodprøve ordineres til indholdet af fordøjelsesenzymer, hvoraf den ene er amylase.
Funktioner
Mad der kommer ind i kroppen gennemgår komplekse transformationsprocesser, før det kan absorberes af cellerne. Så kulhydrater kan ikke komme uændret ind i cellerne; under fordøjelsen bryder de ned til niveauet for enkle stoffer.
For at indlede nedbrydning af komplekse polysaccharider til enkle komponenter producerer kroppen specielle enzymer. En af dem er amylase, en slags katalysator til omdannelse af stivelse til monosaccharider..
Hvor syntetiseres?
Amylase-enzymet produceres i forskellige organer. Noget af dette enzym produceres i spytkirtlerne. Derfor begynder processen med assimilering af kulhydrater, når man tygger. Imidlertid stopper denne proces i maven, da amylase er inaktiv i mavesaften.
Den vigtigste proces til behandling af kulhydrater forekommer i tolvfingertarmen. Enzymer kommer her, herunder amylase, der produceres i bugspytkirtlen.
Råd! Aktiviteten af amylase produceret af bugspytkirtlen er signifikant højere end spyt. Dette enzym kan nedbrydes selv enkle stivelser, der ikke har gennemgået varmebehandling i enkle bestanddele..
I små mængder produceres enzymet i andre organer, især:
- i tarmen;
- i leveren;
- i fedtvæv;
- i æggestokkene og æggelederne (hos kvinder).
Monosaccharider, der dannes som et resultat af nedbrydning af kulhydrater, passerer gennem tarmen og kommer ind i portvenen, hvorigennem de kommer ind i leveren og blodbanen, hvilket giver kroppens celler energi.
Amylaseenzymet neutraliseres delvist af leveren, delvis udskilles med nyrerne. For at bestemme indholdet af dette enzym gennemføres der derfor ikke kun blod, men også urin.
Om analyse
Bestemmelse af indholdet af amylaseenzym i blodet er oftest nødvendigt for diagnosen sygdomme i fordøjelsessystemet. Mængden af enzymproduktion afhænger af tidspunktet på dagen; i løbet af dagen produceres enzymer mere aktivt end om natten..
Råd! Da amylase ikke produceres nok om natten, kan vanen med at snacks ofte om natten forårsage fordøjelsesforstyrrelser..
Blodet indeholder to typer alfa-amylase:
- S-type, produceret af spytkirtlerne, er dens andel ca. 60% af den samlede mængde enzym;
- P-type syntetiseret af bugspytkirtlen.
Diagnostisk værdi er bestemmelsen af niveauet af enzymet i serumet af urin og blod. Ofte er det nok at bestemme niveauet af total amylase, men nogle gange er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af P-typen enzym.
Hvordan går det?
De grundlæggende regler for proceduren:
- patienten tager blodprøver om morgenen nødvendigvis på tom mave;
- hvis der er mistanke om en akut form for pancreatitis, udføres analysen når som helst på dagen, da det er umuligt at efterlade patienten i en så alvorlig tilstand indtil morgen;
- det sidste måltid skal finde sted tidligst 12 timer før proceduren. I en dag skal du udelukke alkohol og overdreven fedtholdige fødevarer;
- tagne prøver sendes straks til laboratoriet, undersøgelsen skal udføres inden for en time efter prøveudtagning;
Råd! Hvis betingelserne ikke tillader analyse umiddelbart efter prøvetagning, fryses det tagne materiale og opbevares ved temperaturer under nul, indtil det leveres til laboratoriet.
normer
Niveauet af amylase i blodet kan udtrykkes i forskellige enheder. Derfor skal du altid være opmærksom på laboratorieformen, der ikke kun angiver de opnåede værdier, men også de accepterede normer.
I de fleste laboratorier gennemføres en analyse med udtrykket af resultaterne i enheder / liter. For børn over to år og voksne under 70 år er den normale indikator i intervallet fra 20 til 120. Hos mennesker over 70 år kan normerne øges lidt.
Afvigelser fra normen
En stigning i amylase kan forårsage følgende årsager:
- Pankreatitis er akut. Niveauet af enzymet stiger flere gange og når maksimale niveauer inden for 12 timer efter angrebet. Så begynder niveauet at falde gradvist.
- Pankreatitis er kronisk. I dette tilfælde er overskydningen ikke så betydelig, men vedvarende.
- Diabetes. Enzymniveauer stiger lidt.
- Akutte inflammatoriske sygdomme i maveorganerne - blindtarmsbetændelse, peritonitis.
- Neoplasmer (cyster, tumorer) i bugspytkirtlen. Neoplasmer komprimerer organet og forårsager dets sekundære betændelse, hvilket fører til en ændring i produktionen af enzymer.
- Nyresvigt.
- Ektopisk graviditet.
- Kusma er en betændelse i spytkirtlerne. Med denne sygdom øges indholdet af S-typen enzym.
- Forgiftning. I tilfælde af forgiftning er en stigning i niveauet af amylase kortvarig.
Et reduceret niveau af amylase i biologiske væsker har ikke signifikant diagnostisk værdi. Det vil sige, ud fra det faktum, at amylase sænkes, det er umuligt at stille en diagnose, det vil være nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser for at identificere årsagerne til denne tilstand.
Årsagerne til det lave indhold er som oftest følgende:
- fraværet af en bugspytkirtel, hvis dette organ blev fjernet under operationen. I dette tilfælde er erstatningsterapi nødvendig ved at tage enzymer;
- nekrotiske ændringer i den del af bugspytkirtlen med fuldstændig ødelæggelse af væv;
- onkologiske sygdomme i leveren, maven, tarmen;
- kronisk eller akut hepatitis;
- cystisk fibrose er en arvelig sygdom, hvor metaboliske processer er nedsat;
- toksikose af gravid.
Hvad der kan påvirke resultatet.?
At tage medicin kan påvirke resultaterne af testene, dette er medicin såsom:
- orale hormonelle antikonceptionsmidler;
- narkotiske smertestillende midler;
- diuretika
- medicin, der indeholder binyrehormoner.
Brug af disse lægemidler kan resultere i forkerte testresultater. Hvis du ikke kan stoppe med at tage medicinen, skal du informere den læge, der giver retningen for analyse.
Så en biokemisk blodprøve er en vigtig diagnostisk procedure, som hjælper med at stille en diagnose. Patienten kan imidlertid ikke uafhængigt tolke resultaterne af analysen..
For at stille en diagnose skal du ikke kun overveje resultaterne af analysen, men også andre faktorer.
Først efter undersøgelse af resultaterne af undersøgelser og evaluering af symptomerne kan lægen diagnosticere og ordinere passende behandling..
Forøget eller nedsat alfa-amylase i blodet - årsager og behandling
For at diagnosticere mave-tarmpatologier ordinerer læger mange undersøgelser, og en af dem er en biokemisk blodprøve. I dette tilfælde ledes specialister af indikatoren for amylase. I mangel af afvigelser overstiger dens værdi ikke normen.
En stigning eller fald i alfa-amylase indikerer forskellige problemer i fordøjelsessystemet.
Amylase er et enzym fra glycosylhydrolasegruppen, der syntetiseres af kroppen. Hoveddelen produceres af bugspytkirtlen. En lille mængde af enzymet syntetiseres af andre indre organer samt spytkirtler..
Amylase er aktivt involveret i kulhydratmetabolismen. Enzymets vigtigste funktion er regulering af fordøjelsessystemet, nedbrydning af stivelse og dets ændring til et assimilerbart stof.
Enzymet er opdelt i to typer:
- Alfa-amylase. Et andet navn er spytamylase. Dette er et enzym, der syntetiseres i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Fordøjelsesprocessen afhænger af dens koncentration..
- Pankreatisk amylase. Dette er en del af alpha amylase. Et sådant enzym syntetiseres kun i bugspytkirtlen. Det har en direkte effekt på fordøjelsesprocessen i tolvfingertarmen..
Amylase syntetiseres ikke kun af bugspytkirtlen, men også en del af bugspytkirtelsaft. Her er hun aktivt involveret i opdelingen af komplekse stoffer..
Hvis vi siger, at enzymet vises i blodprøven, indikerer dets afvigelse fra normen forskellige patologier i mave-tarmkanalen.
Årsager til øget alfa-amylase i blodet
Hvis koncentrationen af alfa-amylase i blodet øges, kan dette indikere udviklingen af pancreatitis. Enzymniveauet er signifikant højere end normalt.
Det sker, at med pancreatitis alpha amylase ikke øges eller stiger, men lidt. Dette skyldes, at sværhedsgraden af patologien ikke påvirker koncentrationen af enzymet.
Hvis der er omfattende ødelæggelse af bløddyrene i bugspytkirtlen, bruges hoveddelen af cellerne i alfa-amylase. Af denne grund, med pancreatitis, kan enzymniveauet muligvis ikke overstige dets normale værdi.
Hvis pancreatitis diagnosticeres i en kronisk form, øges koncentrationen af amylase oprindeligt, men på grund af ødelæggelsen af blødt væv normaliseres stoffets niveau.
Vigtig! Hvis det under en forværring af pancreatitis med udpegede patologiske symptomer viser sig, at enzymniveauet ikke er forhøjet, vil prognosen for patienten være skuffende. Denne tilstand indikerer en betydelig ødelæggelse af bugspytkirtlen i blødt væv.
Der er andre grunde til stigningen i alfa-amylase i blodet:
- Onkologisk patologi af bugspytkirtlen af ondartet karakter. Kræft i hovedet på dette organ diagnosticeres normalt. Hvis det er denne sygdom, der har forårsaget en stigning i enzymkoncentrationen, vil normen blive overskredet fire gange.
- Diabetes mellitus af enhver art. En sådan patologi er kendetegnet ved metabolske forstyrrelser. Forkert forbrug af enzymet. Som et resultat begynder pancreas at syntetisere mere alfa-amylase, og dens koncentration stiger.
- Nyresvigt. Her er der en forstyrrelse i aktiviteten af dette indre organ, og på grund af dette er der en forsinkelse i enzymet i blodet, hvilket provoserer en afvigelse fra normen opad.
- Bughindebetændelse. Ved en sådan sygdom forværres patientens velvære. Bugspytkirtlen lider også, hvilket begynder at syntetisere en forøget mængde alfa-amylase.
- Fåresyge. Dette er en patologi, der fortsætter i en akut form. Oftest lider børn af det. Betændelse forekommer i spytkirtlerne, hvilket provokerer en stigning i koncentrationen af enzymet i blodet.
- Stener til stede i galdeblæren og kanalerne.
Andre årsager til stigningen i afvigelsen af enzymet fra normen og opad:
- skade på underlivet på grund af mekanisk stress - chok, fald og mere;
- patologier, hvor mikroamylase optræder i blodet;
- ektopisk graviditet;
- den fjerde type herpesvirus;
- tarmobstruktion;
- komplikationer efter operationer på maveorganerne;
- underernæring;
- ustabil følelsesmæssig baggrund;
- alkohol misbrug;
- tager visse medicin.
Sådan sænkes amylase i blodet?
For at reducere amylase i blodet er det nødvendigt at identificere årsagen til stigningen i koncentrationen. Kun en læge kan gøre dette efter at have udført passende undersøgelser. Baseret på dem stiller han en diagnose og ordinerer terapi. Efter et behandlingsforløb falder amylase til en acceptabel værdi.
Overholdelse af en speciel diæt vil hjælpe med til at fremskynde et fald i enzymkoncentration:
- udelukkelse fra kosten af fedtholdige, stegt, krydret og røget mad;
- nægtelse af at drikke alkohol, brug af mel og sort kaffe;
- foretrukne tilberedningsmetoder er dampning eller bagning;
- begrænsning af proteinfødevarer og fiberrige fødevarer;
- Sult ikke eller transmitter;
- mad anbefales at konsumeres i små portioner 5-6 gange om dagen.
Følgende foranstaltninger hjælper også med at fremskynde normaliseringen af amylase i blodet:
- overholdelse af sengeleje;
- undgåelse af overdreven fysisk anstrengelse;
- en hel natts hvile, hvis varighed skal være mindst 8 timer;
- afvisning af skadelige afhængigheder.
Dette er sekundære foranstaltninger til stabilisering af amylase niveauer. Det vigtigste er at fjerne årsagen til at øge dens koncentration. For at gøre dette anbefales det at overholde det behandlingsforløb, der er ordineret af lægen.
Normalt er behandlingen baseret på at tage medicin. Doseringen og varigheden af behandlingen bestemmes af lægen. Enhver uafhængig behandling og kursændring kan have uønskede konsekvenser for patienten..
Alpha amylase sænket i blod: årsager
Hvis en biokemisk analyse viste amylase med lavt blod, kan årsagerne være som følger:
- perioden efter operationen for at fjerne bugspytkirtlen;
- stigning i kolesterolkoncentration i blodet;
- toksikose i drægtighedsperioden;
- hepatitis i akut eller kronisk form;
- hepatosis;
- leverpatologi;
- cystisk fibrose;
- fejl i bugspytkirtlen;
- pancreas nekrose;
- tyreotoksikose;
- hjerteanfald.
Normen for amylase i blodet hos voksne
Da to typer amylase er isoleret, vil normen for hver type enzym være forskellig. Forskningslaboratorier sætter deres indikatorer. De kan afvige fra almindeligt accepterede værdier, men i mindre grad..
Det hele afhænger af de reagenser, der bruges i analysen. Af denne grund angiver ved siden af resultaterne af undersøgelsen de standarder, der er fastlagt i laboratoriet.
Normen for amylase i kvinders blod
Det normale niveau af alfa-amylase i kvindenes blod er fra 24 til 125 enheder / l.
- Sådanne indikatorer er karakteristiske for aldre fra 2 til 70 år. Normen for alfa-amylase i blodet hos kvinder over 70 år ligger i området fra 30 til 16 enheder / l.
- Den normale hastighed for pancreasamylase er 50 enheder / liter. Værdien er relevant for alle børn efter 12 måneder og forbliver indtil livets slutning.
Amylase-norm hos mænd
Normen for amylase i blodet hos mænd er ikke forskellig fra den normale værdi af enzymet i blodet hos kvinder, dvs. værdierne skal være nøjagtig de samme.
Hvorfor kan et barn have forøget amylase i et barns blod?
Årsager til en stigning i blodamylase hos et barn:
- pancreatitis
- peritonitis;
- piggy;
- sygdomme i de indre organer;
- øget sukkerkoncentration;
- patologi i bugspytkirtlen;
- brugen af hormonbaserede medicin.
Hvis blodprøven afslørede, at barnet har en øget koncentration af amylase, skal du konsultere en læge. Kun en specialist vil være i stand til at bestemme årsagen, der påvirkede ændringen i enzymniveauet. Specialisten vil også ordinere den passende behandling..
Analyse af amylase niveauer anbefales at udføres en gang om året. Dette vil hjælpe til med at identificere gastrointestinale patologier rettidigt og slippe af med dem i det første udviklingsstadium..
Blodamylase sænket: Årsager til lavamylase
Indhold
Når amylase sænkes, kan årsagerne være meget forskellige, inklusive indikationer på udvikling af nogle ganske farlige sygdomme. Dette gælder også for dets stigning, derfor er en analyse, der afslørede en udsving i niveauet af amylase i forhold til, normalt inkluderet i et sæt af diagnostiske foranstaltninger, der er beregnet til at bestemme udviklingssygdommen i kroppen.
Hvad er amylase, dets normer
Amylase er et enzym designet til at nedbryde komplekse kulhydrater..
Det er indeholdt i:
- spyt;
- fordøjelsesorganer.
Hos små børn produceres en yderligere type amylase i mundhulen til absorption af modermælk.
På grund af dette kommer kulhydrater ind i tarmen, der allerede er nedbrudt i enklere og mere fordøjelige komponenter.
Den diagnostiske fordel ved amylase bringer som en eksplicit indikation af sygdomme i mave-tarmkanalen. Under en biokemisk blodprøve er pankreasindikatorer, dvs. produceret i bugspytkirtlen, amylase. Dette er ikke det eneste, men dets mest diagnostisk signifikante underarter..
Normerne for dette enzym er som følger:
Patienter | Mængde pancreas-amylase i blodet (U / L) | Amylase-total (U / L) | Amylase i urin (U / L) |
Op til 5 dage | 0-2 | 5-25 | 10-64 |
5 dage - 6 måneder | 0-16 | ||
6 måneder - 1 år | 0-45 | ||
1-3 år | 0-61 | ||
3-6 år gammel | 0-66 | ||
Piger fra 6 til 12 år | 0-73 | ||
Drenge 6 til 12 år gamle | 0-65 | ||
12-17 år gammel | 0-77 | ||
Voksne | 13-60 | 5-125 | 10-124 |
Fra 70 år | 20-160 |
Det optimale niveau af pancreasamylase er det, der er tæt på eller lig med nul, men den vigtigste afkodning af resultaterne skal udføres af en specialist.
Amylase-udsving
Enhver stærk afvigelse af amylase fra normen er et tegn på sygdommen. Farligere er tilfælde, når amylase sænkes..
Øge
Dette kan provosere:
- Pankreatiske sygdomme, herunder pancreatitis.
- Tumorer.
- Kirtellesioner, såsom fåresyge.
- Peritonitis og anden purulent betændelse i maven.
- Udvikling af diabetes.
- Udviklingen af nekrose i bugspytkirtlen, inklusive som komplikationer efter sygdomme.
- Alkoholforgiftning.
- Nyre sygdom.
Det er nyre- og bugspytkirtelsygdomme, der forårsager den største stigning i amylase.
For det første kan bugspytkirtlen, som af en eller anden grund reducerer sin aktivitet, reducere produktionen af dette enzym..
Når amylase sænkes, kan årsagerne være som følger:
- Udvikling eller forværring af hepatitis.
- Avanceret kræft.
- Pankreasskader.
- Nekrose i bugspytkirtlen.
- Cystisk fibrose, der påvirker det meste af kirtelens kirtelvæv, samt luftvejene.
Et reduceret produktionsniveau af dette enzym kan også skyldes akut langvarig toksikose. Derudover er lav amylase en naturlig konsekvens af bugspytkirtelkirurgi..
Amylase-analyse
Analyse for dette enzym er en del af en generel biokemisk analyse..
Indikationer til analyse
Det anbefales at kontrollere blodets niveau, hvis der er mistanke om en række sygdomme:
- pancreatitis af forskellige typer;
- fåresyge;
- hepatitis;
- diabetes.
Eller i tilfælde af følgende symptomer:
- cysteudvikling;
- penetrering af enzymet i blodet;
- reduktion i tykkelsen af væggene i blodkar;
- tumorudvikling.
De fleste patologier med en amylasetest diagnosticeres tidligt..
Funktioner ved analysen
Blod til biokemisk analyse er taget fra en vene.
For at det er vellykket, er det nødvendigt at overholde flere nøgleregler:
- Doner blod senest middag og ikke tidligere end 8-10 timer efter et aftensmåltid. Middagen bør ikke omfatte uønsket, fedtholdig og krydret mad..
- Om morgenen anbefales det ikke at drikke andet end rent vand..
- Det er vigtigt at opgive alkohol og rygning om dagen.
- Overvåg fraværet af fysisk og følelsesmæssig stress, før du tager testen.
Det er også vigtigt at udelukke brugen af visse lægemidler, der påvirker niveauet af dette enzym:
- analgetika;
- kortikosteroider;
- orale antikonceptionsmidler;
- hormonelle medikamenter;
- Ibuprofen;
- captopril;
- Furosemid.
Hvis dette ikke er muligt, er det vigtigt at underrette lægen om deres optagelse..
I nogle tilfælde, hvor det for eksempel er mistænkt for akut peritonitis eller andre sygdomme, der kræver akut indgriben, kan analysen udføres umiddelbart efter patientens behandling.
Blodamylaseindeks: normal hos voksne og årsager til afvigelse
Blodamylase er normal hos voksne (25-125 enheder / liter) i fravær af sygdomme i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. En markant stigning (tidoblet) indikerer akut pancreatitis, abdominal traume, perforation af et mavesår, blindtarmsbetændelse.
Små stigninger er forårsaget af kronisk betændelse, ektopisk graviditet, nedsat nyre, lever, alkoholisme og diabetes. Midlertidig stigning (ubetydelig) kan normaliseres ved ernæring, du er nødt til at opgive stegt, fedtholdig, røget, mad, krydret og kalorieindhold, alkohol, kaffe, konserves.
Lave enzymværdier afspejler et fald i antallet af pancreasceller - tumorødelæggelse, hurtigt forløbende pancreatitis med vævsnekrose (pancreasnekrose), fjernelse af en del af eller hele organet. Kun på grundlag af denne analyse stilles der ingen diagnose; der kræves en ultralydscanning, en blod- og urinprøve.
Amylase forhøjet - hvad betyder det hos en voksen
Hvis amylase er forhøjet, udvikler en voksen oftest pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen. Årsagerne inkluderer også:
- stenblokering af kanalerne i spytkirtlerne, galdeblæren;
- godartet eller ondartet tumor;
- akut proces i bughulen (blindtarmsbetændelse, cholecystitis, perforeret mavesår, peritonitis);
- ektopisk graviditet.
En amylasetest alene vil ikke fortælle dig, hvordan du behandler sygdommen, du har brug for en konsultation med en gastroenterolog, tandlæge, specialist i infektionssygdomme, gynækolog.
Ifølge en omfattende undersøgelse ordineres en diæt, medicin eller kirurgi. I fravær af rettidig behandling øges enzymniveauet, hvilket er farligt, da det betyder udvikling af komplikationer - celledød, cyste dannelse, spredning af betændelse.
Vi anbefaler at læse artiklen om protein i blodet. Fra det lærer du om afkodning, analyse af proteinindhold i blodet, normale, årsager til øgede og nedsatte indikatorer.
Og her handler mere om GGT-indikatoren i en blodprøve.
Hvad er det
Amylase er et enzym til fordøjelse af kulhydratfødevarer; det produceres af bugspytkirtlen og spytkirtlerne. I kroppen 2 cirkulerer former - spyt og bugspytkirtlen. Den første nedbryder kulhydrater allerede i mundhulen, og den anden går ind i kanalerne i tolvfingertarmen og fortsætter med at behandle stivelse, glycogen til glukosemolekyler og disaccharider (maltose).
En lille mængde amylase findes også i andre væv - æggestokke, æggeledere, tarme, lever, bronchiale veje. Hos en sund person er hoveddelen af enzymet i fordøjelsessystemet, og kun en minimal del kommer ind i blodomløbet. Dens tilstedeværelse forklares af det faktum, at gamle kirtelceller ødelægges for at erstatte nye..
Forøget amylase i blodet: årsager og behandling
Når amylase øges i blodet, bliver årsagen en sygdom i spytkirtlerne, bugspytkirtlen (oftere), og behandlingen afhænger af diagnosen:
- fjernelse af sten fra kanalen i mundhulen;
- terapi mod kusma (kraftig drikke, opvarmning, interferon);
- et fald i blodsukkeret under dekompensering af diabetes mellitus (diæt, insulininjektioner eller brug af sukker sænkende tabletter);
- brug af medicin mod akut pancreatitis (Nexium, Kontrikal), kronisk (Mezim, Pantasan);
- kirurgi for traume eller blokering i en sten i kanalens kanal, tumor, bugspytkirtlenekrose.
Kirurgisk indgriben er også nødvendig for:
- blindtarmsbetændelse;
- betændelse i bughinden (peritonitis);
- ektopisk fastgørelse af æg (tubal, ovarie graviditet);
- perforering af en mavesår eller duodenalsår;
- tarmobstruktion;
- akut betændelse, blokering af galdeblæren.
Hvorfor ændrer sig med pancreatitis
Ved betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) frigives et enzym på grund af celleødelæggelse. Amylase-niveauer stiger hurtigt i den akutte proces i de første timer og forbliver høje i mindst 5-8 dage. Efterhånden som forværringen aftager, bemærkes derefter et fald i indikatoren. Undersøgelse af alpha-amylase i komplekset anbefales normalt:
- generel og bugspytkirtlen i blodet;
- blodlipase (et enzym, der nedbryder fedt, produceres også af bugspytkirtlen);
- urindiastaser.
Det diagnostiske kriterium for pancreatitis er niveauet for det samlede blodenzym fra 150 enheder / l.
Hvorfor høje satser er farlige
Jo højere amylase, desto stærkere er processen med ødelæggelse af bugspytkirtlen.
Hvis de ikke mindskes under behandlingen, betyder det, at der udvikler sig komplikationer - pancreas nekrose (fokalvævsdød), peritonitis (spredning af betændelse til bukhulen).
Ikke desto mindre vil der ikke altid være en markant stigning i den akutte proces, derfor bestemmes graden af pancreatitisaktivitet med amylase ikke.
Kost
Ved pancreatitis med høje amylase-niveauer anbefales det:
Strømfunktioner | anbefalinger |
Faste i 1-3 dage med en akut proces eller alvorlig forværring af en kronisk | Patienten drikker vand, svag te uden sukker, 100 ml hver 2-3 time. |
Efter sultne dage, spise pureret mad | Kød, fiskepuré, cottage cheese og surmælkeprodukter (alt fedtfattigt, ikke surt), vegetabilsk puré, bagt æbler uden skræl, Mos korn og grøntsagssuppe, Mos korn, hvidt brød kiks. |
Efterhånden som smertene aftager og amylase normaliseres i analyserne, kan du ikke slibe maden, men udvalget af produkter udvides meget glat.
Under forbuddet for alle typer pancreatitis og høje enzymniveauer:
- alkohol;
- fedtholdige, stegt, krydret mad;
- Navara
- rå kål, løg, sorrel, hvidløg, radise;
- bælgplanter, perlebyg;
- svampe;
- stegte æg i olie, hårdkogte æg;
- sure juice;
- stærk kaffe, te, sodavand;
- pickles, pickles;
- røget produkter, pølser;
- sennep, peberrod, hot peber, mayonnaise, ketchup;
- fastfood, chips, snacks.
Grøntsager og smør er begrænset til 20 g, sukker, alt slik, konfekt, kager, butterdej, frisk frugt, citrusfrugter, bær.
Blodamylase: normal hos voksne
Alfa-amylase er normal hos voksne bør være i området fra 25 til 125 U / L. For at bestemme niveauet er en biokemisk blodprøve nødvendig. Den opnåede værdi viser det samlede indhold af spyt og bugspytkirtel, dvs. total amylase. For en mere nøjagtig diagnose undersøges den anden del produceret af bugspytkirtlen. Det betragtes som normalt, hvis det ikke overstiger 53 U / L.
Fordelen ved pancreas-alfa-amylaseanalyse er dens høje specificitet. Det er vigtigt at overveje, at dette er en undersøgelse, der skal evalueres i et kompleks (urin, blodprøver for begge typer enzym og lipase).
Normen hos kvinder i amylasens blod
Normalt hos kvinder er amylase i blodet på niveauet 25-125 U / L. Det kan øges hos gravide kvinder (højst 10%), og vækst i alder er også tilladt - efter 70 år til 160 enheder. Hos børn op til et år reduceres normen sammenlignet med voksne kvinder - 5 enheder / liter hos nyfødte og op til 55 med et år. Efter 50 år bør den pancreasiske del af amylase ikke overstige 50 U / L
Efter alder
For kvinder er normerne for total og bugspytkirtlen alfa-amylase i blodet (i enheder / liter) efter alder vist i tabellen.
Alder i år | Samlet amylase | Pankreatisk amylase |
Op til 1 | 5-55 | 2-23 |
1 til 19 | 20-100 | 4-39 |
19-70 | 25-125 | 8-50 |
Fra 70 | 20-160 | 7-55 |
Det skal huskes, at små afvigelser skyldes diætforstyrrelser og brugen af tabletter. Forhøjede niveauer provokerer:
- overskydende slik i kosten;
- alkohol, kaffe;
- brug af hormoner - prednison, dexamethason, hydrocortison og deres analoger, p-piller,
- brug af smertestillende midler, diuretika, medikamenter til at reducere blodtrykket.
Hvis fedt eller protein dominerer i kosten, kan amylase produceres mindre, hvilket vil blive reflekteret i blodtællingen.
Under graviditet
Med en normal graviditet er en afvigelse til den større side af aktiviteten af alfa-amylase tilladt. Samtidig betragtes 165-170 U / L som den øvre grænse. Påvisning af høje værdier kræver yderligere undersøgelse:
- Ultralyd af bughulen og bækkenet;
- blodprøve - biokemi, generelt;
- Analyse af urin.
En kraftig stigning forekommer under en ektopisk graviditet, især i perioden med spontan abort, brud på æggelederen. Lavt niveau kræver udelukkelse af genetiske defekter i fosteret.
Alfa-amylase sænket i blodet: årsager
Hovedårsagen til faldet i alfa-amylase er et fald i antallet af pancreasceller, der producerer dette enzym. Hos en voksen kan dette betyde:
- kronisk pancreatitis med hyppige forværringer (arvævsformer på inflammationsstedet);
- tumor i bugspytkirtlen;
- pancreas nekrose;
- flere cyster (hulrum fyldt med væske);
- fjernelse af en del af pancreasvævet;
- skade på leverceller - hepatitis, forgiftning, alkoholisme, alvorlig toksikose af gravide kvinder;
- thyrotoksikose (øget hormonaktivitet i skjoldbruskkirtlen).
Hepatitis er en af grundene til at sænke amylase i blodet
Symptomer, hvor lægen ordinerer en analyse
I langt de fleste tilfælde er årsagen til udnævnelsen af en analyse for amylase mavesmerter:
- bouts eller vedvarende;
- oftere stærk, pludselig, kan endda forårsage tab af bevidsthed;
- overvejende lokaliseret i den øvre del;
- girdle;
- forekommer efter krydret, fedtholdig eller stegt mad, drikke, mættet med gas;
- ledsaget af oppustethed, opkast, som ikke giver lettelse.
Den akutte proces er kendetegnet ved et fald i tryk, mørkere øjne, hjertebanken og kold sved.
Ved kronisk betændelse dominerer tegn på fordøjelsessygdomme:
- diarré eller uberegnelig afføring;
- blekhed i huden med en let gullig farvetone;
- plaqueoverlay.
En blodprøve for total alfa-amylase udføres også i tilfælde af mistanke om:
- neoplasma;
- hindring af bugspytkirtelkanalen med en sten;
- skader på grund af kvæstelser, operationer;
- akut cholecystitis;
- brud på aneurisme (lokal ekspansion) af abdominal del af aorta;
- perforeret mavesår i maven eller tarmen;
- akut blindtarmbetændelse;
- hepatitis.
En blodprøve for total alfa-amylase udføres i tilfælde af mistanke om brud i aneurismen
Alle af dem giver lignende symptomer. Derfor kan vi efter at have konstateret en stigning i amylase konkludere, at der er en akut inflammatorisk proces i bughulen, vævsødelæggelse. Yderligere diagnose krævet til diagnose.
Der er ingen mening i at analysere kræft i sent fase efter fjernelse af en del af eller hele bugspytkirtlen samt hurtig fremgang af pancreatitis. I alle disse tilfælde vil undersøgelsen af alpha-amylase være uinformativ, da antallet af celler, der er i stand til at producere dette enzym, reduceres.
Sådan doneres blod
Materialet til bestemmelse af amylase er blodserum. Hun er hentet fra Wien.
Blodprøvetagning fra en blodåre
For at få det nøjagtige resultat, du har brug for:
- at modstå en pause i måltiderne i mindst 12 timer;
- Før analyse om morgenen kan du kun drikke rent vand;
- i en halv time kan du ikke ryge, blive nervøs, bevæge dig aktivt;
- i 3-5 dage er det vigtigt at koordinere med lægen muligheden for at annullere medicinen, der kan påvirke ydeevnen;
- mindst en dag for at opgive alkohol, fedtholdige og stegt mad.
Vi anbefaler at læse en artikel om alkalisk fosfatase i blodet. Fra det lærer du indikationerne for analysen, normen for alkalisk fosfatase i serum hos mænd, kvinder, børn, årsagerne til øgede og nedsatte indikatorer.
Og her handler mere om blodelektrolytter.
En blodprøve for alpha-amylase i blodet er ordineret til mistanke om pancreatitis samt sygdomme i spytkirtlerne, akut betændelse i bughulen, bugspytkirtelsvulst, blokering af kanalen med en sten. Alle disse forhold fremkalder en stigning i indikatoren. Lave værdier er mulige ved ødelæggelse af bugspytkirtlen.
Normalt er indikatoren 25-125 U / L. For at opnå pålidelige værdier er der behov for forberedelse. Behandling af afvigelser inkluderer kost, indtagelse af medicin, ofte er det nødvendigt med en operation.