Alfa-amylase: normal, i blod, urin, forhøjet, nedsat

Læger ordinerer undersøgelsen af ​​alfa-amylase hovedsageligt til diagnose af pancreatitis. Imidlertid kan denne analyse give værdifuld information i tilfælde af andre sygdomme. Hvad viser en stigning i α-amylase i blod eller urin? Behøver jeg at bekymre mig, hvis denne indikator er over normen, og der ikke er nogen symptomer?

Hvad er a-amylase

Dette er et enzym, der nedbrydes og hjælper med at fordøje komplekse kulhydrater - glykogen og stivelse ("amylon" på græsk - stivelse). Det produceres hovedsageligt af de eksokrine kirtler - spyt og bugspytkirtlen, en lille mængde produceres af kirtlerne i æggestokkene, æggeledere og lunger. Størstedelen af ​​dette enzym findes i fordøjelsessafterne: i spyt og pancreasudskillelse. Men en lille koncentration er også til stede i blodserum, da cellerne i organer og væv konstant opdateres.

Blodet indeholder to fraktioner af a-amylase:

• pancreas (P-fraktion) - 40% af den totale amylase;
• spyt (S-type) - 60%.

Undersøgelsen af ​​individuelle fraktioner af amylase udføres imidlertid sjældent, kun til særlige indikationer. Oftest er det tilstrækkeligt at bestemme total amylase. I kombination med kliniske symptomer bekræfter dets stigning diagnosen af ​​akut pancreatitis..

Dette er den mest almindelige indikation for denne analyse. Amylase vil i dette tilfælde forøges nøjagtigt på grund af pancreasfraktionen. Dets molekyle er lille og filtreres godt gennem nyretubulierne, og med en stigning i dens indhold i blodet vil det også forøges i urinen (alfa-amylase i urinen kaldes normalt diastase).

Amylase-indhold

Enzymer er proteiner, der katalyserer nedbrydningen af ​​eventuelle komplekse stoffer. Deres aktivitet måles normalt i IU (internationale enheder). For 1 IE enzymaktivitet tages en sådan mængde, der katalyserer spaltningen af ​​1 μmol af stoffet på 1 minut under standardbetingelser.

Ved bestemmelsen af ​​amylaseaktivitet blev stivelse anvendt som et spalteligt substrat, og jod (som vides at farve blå farve) blev anvendt som en indikator. Jo mindre intens farve på underlaget efter dets interaktion med testserumet er, jo større er aktiviteten af ​​amylase i det.

I dag anvendes moderne spektrofotometriske metoder..

Normale indikatorer for alfa-amylase hos voksne kvinder og mænd er ikke forskellige og er i gennemsnit 20-100 IE / L i urin - 10-124 IE / L. Standarder kan dog variere efter laboratorie..

Hos børn er produktionen af ​​dette enzym meget lavere. Alfa-amylase hos nyfødte produceres i små mængder, med vækst og udvikling af fordøjelsessystemet øges dens syntese.

Alfa-amylase, normal blodtælling efter alder

Alder	Total alfa-amylase	Pankreatisk amylase
Nyfødte	Op til 8 enheder / l	1-3 enheder / l
Børn under 1 år	5-65 enheder / l	1-23 U / L
1 år - 70 år	25-125 enheder / l	8-51 enheder / l
Over 70 år gammel	20-160 U / L	8-65 enheder / l

Hvornår er et a-amylase-assay planlagt?

• For eventuelle uklare mavesmerter er denne analyse foreskrevet, primært til diagnose af akut pancreatitis (i 75% af tilfældene af denne sygdom findes et mangfoldigt forhøjet niveau af enzymet i både blod og urin).
• Til diagnose af kronisk pancreatitis er undersøgelsen af ​​dette enzym mindre vigtigt: i dette tilfælde øges alfa-amylase meget sjældnere. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne forbliver niveauet normalt, men hvis du studerer fraktionerne, vil et overskud af P-type amylaseaktivitet i forhold til S-type være til stor fordel for diagnosen kronisk pancreatitis.
• For at afklare diagnosen af ​​fåresyge - betændelse i spytkirtlerne. I dette tilfælde øges S-fraktionen af ​​enzymet i blodet.
• At overvåge behandlingen af ​​kræft i bugspytkirtlen.
• Efter operationer i bugspytkirtlen.

Årsager til øget alfa-amylase i blod og urin

Hvis der opstår skader på celler i bugspytkirtlen eller spytkirtlen, begynder deres indhold i store mængder at blive absorberet i blodet og udskilles også intensivt i urinen. En del bortskaffes i leveren. Med sygdomme i udskillelsesorganerne (lever, nyre) stiger dens niveau også.

De vigtigste årsager til hyperamylasemia

Pankreatisk sygdom

• Akut pancreatitis. Forøget alfa-amylase bestemmes helt i begyndelsen af ​​angrebet, når et maksimum efter 4-6 timer og falder gradvist efter 3-4 dage. Desuden kan niveauet overstige normen 8-10 gange.
• Forværring af kronisk pancreatitis. I dette tilfælde stiger aktiviteten af ​​alfa-amylase med 2-3 gange. (se Lægemidler til kronisk pancreatitis).
• Tumorer, sten, pseudocyster i bugspytkirtlen.

Tilknyttet sygdomme i nabolande organer

• Maveskade.
• Tilstand efter operationer på organer i mavehulen og retroperitoneal plads.
• Et angreb af leverkolik. Når en sten passerer gennem den fælles galdegang, stiger enzymniveauet 3-4 gange og vender derefter tilbage til det normale efter 48-72 timer.

Sygdomme ledsaget af læsioner i spytkirtlerne

• Kusma (kusma).
• Bakterielle kusma.
• Stomatitis.
• Ansigtsneuralgi.
• Begrænsning af spytkirtelkanalen efter strålebehandling i hovedet og nakken.

Betingelser, hvor anvendelse af amylase falder

• Nyresvigt - udskillelse af amylase i nyrerne forstyrres, og dette bygger sig op i blodet.
• Fibrose eller skrumplever i leveren med en overtrædelse af dens funktion, da leverceller er involveret i metabolismen af ​​dette enzym.
• Tarmsygdomme: inflammatoriske processer, tarmobstruktion, peritonitis. Som et resultat af disse tilstande absorberes enzymet intenst i blodet..

Andre forhold

• Ektopisk graviditet.
• Brystkræft.
• Lungebetændelse.
• tuberkulose.
• Lungekræft
• Livmoderhalskræft.
• fæokromocytom.
• Blodsygdomme (myelom).
• Ketoacidose ved diabetes.
• Makroamylasemi er en sjælden medfødt tilstand, når amylase danner forbindelser med store proteiner og derfor ikke kan filtreres af nyrerne..
• Alkoholforgiftning.
• Brug af visse medikamenter - glukokortikoider, opiater, tetracyclin, furosemid.

Lavere alfa-amylase

At identificere et fald i dette enzym i blodet er af mindre diagnostisk værdi end en stigning. Denne situation indikerer typisk massiv nekrose af pancreas-sekretionsceller, der producerer akut betændelse, eller et fald i deres antal i den kroniske proces.

Nedsat alfa-amylase i serum kan være et yderligere kriterium til diagnose af sådanne tilstande:

• Nerves i bugspytkirtlen.
• Kronisk pancreatitis med alvorlig enzymatisk mangel (hos patienter, der lider af denne sygdom i lang tid).
• Alvorlig hepatitis.
• tyreotoksikose.
• Cystisk fibrose - en systemisk sygdom med skade på de endokrine kirtler.

Et fald i amylase observeres ved massive forbrændinger, toksikose hos gravide kvinder og diabetes mellitus. Forhøjet kolesterol og triglycerider kan også undervurdere amylase.

Amylase - hvad det er: niveauet af et enzym i blod og urin

Fordøjelsesprocessen er en mekanisk og kemisk behandling af fødevarer. Komplekse organiske stoffer, som en person modtager med mad, opdeles i enkle komponenter. Disse biokemiske reaktioner finder sted med deltagelse af fordøjelsesenzymer, som er katalysatorer. Amylase-enzymet tilvejebringer nedbrydning af komplekse kulhydrater. Navnet kommer fra "amilon", som når det oversættes fra græsk betyder "stivelse".

Amylase-funktioner

Nedbrydningen af ​​kulhydrater sker i mundhulen og tolvfingertarmen. Amylase er et fordøjelsesenzym, der nedbryder polysaccharider til oligosaccharider og derefter til monosaccharider. Med andre ord, under virkningen af ​​det aktive stof, nedbrydes komplekse kulhydrater (for eksempel stivelse) i enkle komponenter (for eksempel til glukose). En lille mængde af stoffet produceres i spytkirtler, tarme, lever, nyrer, lunger, fedtvæv og æggeleder. Bugspytkirtlen udskiller hovedparten af ​​enzymet.

Polysaccharidmolekyler har en kompleks struktur, der er dårligt absorberet af tyndtarmen. Processen med at fordøje komplekse kulhydrater (polysaccharider) under virkning af amylase begynder, når mad kommer ind i munden, så stivelsesholdige fødevarer (kartofler, ris, brød) skal tygges omhyggeligt for at fugte godt med spyt. Dette letter deres fordøjelse i høj grad med den første del af tyndtarmen. Under påvirkning af amylase accelereres metabolismen af ​​komplekse kulhydrater, deres absorption forbedres..

Enzymet har adskillige navne - α-amylase, diastase, pancreas. Der er sorter: alfa, beta, gamma. Den menneskelige krop syntetiserer kun alfa-amylase. Dette er en almindelig indikator for fordøjelsesenzymet. Pankreatisk amylase adskilles fra den. Det produceres af bugspytkirtlen, der henviser til de endokrine kirtler. Dets hormoner og enzymer kommer ikke kun ind i tarmen, men også i blodet. En biokemisk analyse af blod (eller urin) bestemmer to indikatorer: bugspytkirtlen og α-amylase.

Α-amylase-assay

Krænkelse af metaboliske processer, betændelse af forskellige oprindelser medfører ændringer i blodsammensætningen. Blodamylase bestemmes primært i tilfælde af mistanke om akut eller kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Anfald af sygdommen ledsages af smerter omkring navlen, kvalme, opkast, feber. Afvigelser fra enzymniveauets normer forårsager tumorer, sten i bugspytkirtlerne.

Enzymindeks er nedsat ved diabetes mellitus, hepatitis, fåresyge (fåresyge), den inflammatoriske proces i mavehulen (eller peritonitis). Til biokemisk analyse om morgenen tages venøst ​​blod på en mager mave. For at få pålidelige resultater før aftenen kan du ikke spise krydret og fedtholdig mad, alkohol. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig overbelastning.

Ved normal fordøjelse indeholder den flydende del af blodet ca. 60% alfa-amylase og 40% pancreas. Aktiviteten af ​​enzymet påvirkes af tidspunktet på dagen. Amylase er mindre aktiv om natten, så elskere af nat måltider har en høj risiko for at udvikle pancreatitis. For diagnosticering af patologier er bestemmelse af niveauet af enzymet i plasma og serum af afgørende betydning. Ambrase af pancreas udskilles af nyrerne, derfor ved hjælp af analysen afsløres manifestationer af pancreatitis i de sene stadier.

Venøst ​​blod til forskning sendes til laboratoriet inden for en time. For at bestemme enzymniveauet er uacceptabelt lang ledig tid taget materiale. I fravær af betingelser til analyse efter adskillelse af koagulatet, fryses serumet og testes senere. Metoderne til bestemmelse af enzymet adskiller sig og afhænger af det anvendte reagens, derfor indeholder analyseformen information om de etablerede indikatorer og acceptable standarder.

Den diagnostiske værdi er dynamikken i niveauet for enzymet. I visse stadier af sygdommen kan mængden af ​​enzym i 6-12 timer stige med 30 gange. Efter en akut tilstand normaliseres indikatorerne på 2-6 dage. Hvis enzymindekserne forbliver høje i 5 dage, indikerer de udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og den høje risiko for at udvikle total pancreasnekrose..

Amylase Norm

En biokemisk blodprøve for indholdet af enzymet udføres af ethvert biokemisk laboratorium. Det viser indholdet af konventionelle enheder i fordøjelsesenzymet i 1 liter blod. Koncentrationen af ​​stoffet afhænger af patientens alder. Normen for enzymet i blodet afhænger ikke af køn:

Amylase i blodet

Hastigheden af ​​amylase i blodet hos kvinder, mænd, børn efter alder

Hos et barn under 2 år er normen fra 5 til 65 enheder / liter.

Et reduceret niveau af amylase er forbundet med vævsødelæggelse af bugspytkirtlen og kan signalere sygdomme, såsom:

• bugspytkirtleninsufficiens, dets fuldstændige fravær;
• toksikose under drægtighed;
• kronisk eller akut hepatitis;
• alvorlig leversvigt;
• pancreasectomi;
• cystisk fibrose (cystisk fibrose i bugspytkirtlen).

Et lavt niveau af pancreasamylase på baggrund af en stigning i dets totale aktivitet indikerer en lav sandsynlighed for pancreasskade. I dette tilfælde bør der fjernes særlig på æggestokkene, knoglemusklerne, tarmen og udelukke patologier, der er forbundet med dem..

Det er indeholdt i:

• spyt;
• fordøjelsesorganer.

Hos små børn produceres en yderligere type amylase i mundhulen til absorption af modermælk.

På grund af dette kommer kulhydrater ind i tarmen, der allerede er nedbrudt i enklere og mere fordøjelige komponenter.

Patienter	Mængde pancreas-amylase i blodet (U / L)	Amylase-total (U / L)	Amylase i urin (U / L)
Op til 5 dage	0-2	5-25	10-64
5 dage - 6 måneder	0-16
6 måneder - 1 år	0-45
1-3 år	0-61
3-6 år gammel	0-66
Piger fra 6 til 12 år	0-73
Drenge 6 til 12 år gamle	0-65
12-17 år gammel	0-77
Voksne	13-60	5-125	10-124
Fra 70 år	20-160

Det optimale niveau af pancreasamylase er det, der er tæt på eller lig med nul, men den vigtigste afkodning af resultaterne skal udføres af en specialist.

Enhver stærk afvigelse af amylase fra normen er et tegn på sygdommen. Farligere er tilfælde, når amylase sænkes..

Hvilke værdier skal betragtes som reducerede?

Alfa-amylase-værdier varierer efter alder hos ældre og unge. Den eneste faktor, som indikatoren for dette enzym ikke afhænger af, er køn. Det påvirker ikke hans niveau. Amylase-værdier kan variere afhængigt af laboratorietest, der bruges til at bestemme det..

Derfor, når du modtager resultatet af analysen, er det nødvendigt at være opmærksom på normindikatorerne, som normalt udskrives i nærheden. Faktisk påvirker patientens alder heller ikke signifikant niveauet af enzymet

Enzymhastigheden hos børn under to år, der spænder fra 5 til 65 enheder, adskiller sig fra gennemsnitsværdier. Hvis indikatoren er tilbøjelig til at nul, sænkes dens niveauer i denne aldersgruppe. Normen for voksne og børn over to år er den samme og svarer til et niveau på 25 til 125 enheder. Et fald i amylase under 25 betragtes som et fald i enzym. Hos ældre mennesker over 70 år svarer et normalt enzymniveau til en mængde på 20 til 160 enheder

Faktisk påvirker patientens alder heller ikke signifikant niveauet af enzymet. Enzymhastigheden hos børn under to år, der spænder fra 5 til 65 enheder, adskiller sig fra gennemsnitsværdier. Hvis indikatoren er tilbøjelig til at nul, sænkes dens niveauer i denne aldersgruppe. Normen for voksne og børn over to år er den samme og svarer til et niveau på 25 til 125 enheder. Et fald i amylase under 25 betragtes som et fald i enzym. Hos ældre mennesker over 70 år svarer et normalt enzymniveau til en mængde på 20 til 160 enheder.

Spørgsmålet kan naturligvis opstå, hvorfor er børn under 2 år så adskilte. Enzymet bruges aktivt af kroppen til at nedbryde komplekse kulhydrater. Børn under 2 år ammes hovedsageligt og spiser modermælk. I mælk er der praktisk taget ikke behov for nedbrydning af kulhydrater. Derfor producerer babyens krop langt mindre alfa-amylase. Derfor er et forholdsvis lavt enzymniveau i babyens blod normen.

Identifikation af et reduceret niveau af amylase under graviditet indikerer tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme og kræver yderligere diagnose. Hvis et forhøjet niveau af amylase under graviditet viser tilstedeværelsen af ​​en akut patologisk proces, som ikke desto mindre kan helbredes, indikerer lavere værdier en øjeblikkelig trussel mod drægtighed forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en alvorlig arvelig sygdom i cystisk fibrose. Niveauet for enzymets norm under graviditet ændres ikke: det vil sige, at værdier, der er lavere end det lavere niveau og har tendens til nul, betragtes som reducerede.

En separat undersøgelse af pancreas alpha amylase er ordineret til bestemmelse af pancreatitis..

Hastigheden for dette enzym varierer afhængigt af alder:

• op til seks måneder - fra 1 til 12 enheder / liter;
• fra seks måneder til et år - fra 1 til 23 enheder / liter;
• fra et år til to: for piger - fra 3 til 38 enheder / liter, for drenge - fra 1 til 23;
• fra to år til 19: fra 4 til 31;
• fra 19 og ældre: fra 8 til 51.

Følgelig er et fald i niveauet under den nedre grænse for normen en indikator for et reduceret niveau af amylase.

Indholdet af diastase i en enkelt portion i urinen skal være i intervallet 10-490 U / liter, og i undersøgelsen af ​​daglig urin - indikatoren bør ikke være lavere end 10 enheder og over 600 U / liter.

I andre værdier svarer diastasenormen til 1 - 17 U / h.

Hvordan analyse udføres, og hvordan man forbereder sig på den

For at finde ud af værdierne af amylase skal du udføre forskning i et medicinsk laboratorium. For det korrekte resultat skal du overholde et antal anbefalinger.

Du skal komme til analysen på tom mave. Du kan spise senest 12 timer før et besøg på laboratoriet. Den bedste tid er morgen. Det anbefales ikke at spise krydret, fedtholdigt, krydret med rigeligt krydderikrydder et par dage før den foreslåede undersøgelse. Accepteret alkohol skal forlade kroppen mindst en dag i forvejen. En beruset eller tømmermand får ikke et objektivt resultat. Hvis patienten får ordineret medicin, eller han tager dem alene, gælder dette også vitaminer, så anbefales det at stoppe med at tage dem en dag før analysen. I det tilfælde, hvor dette ikke er muligt, skal laboratoriet underrettes om dette. Derudover bliver han informeret om, hvilke medicin der tages, i hvilke doser, og også når de drak dem sidste gang.

Det er lige så vigtigt, at en persons psykoterapeutiske tilstand er inden forskning. Derfor må vi ikke tillade stressede situationer, prøv at være rolig og i godt humør

En stærk og sund søvn, der varede mindst 8 timer, blev anbefalet dagen før. I en times tid stopper rygningen, da nikotin påvirker resultatet af analysen. 15 minutter før du kommer ind på kontoret skal du roligt sidde, slappe af, undgå pludselige bevægelser, ikke tale i telefon og med samtalepartneren.

Biomaterialet til undersøgelsen er humant blod, der er taget fra en blodåre..

Derefter introducerer laboratorieassistenten kulhydrater i det og overvåger hastigheden for deres henfald. Baseret på observationer beregnes amylase.

Hvis patienten har alvorlige sygdomme, eller hvis der er mistanke om deres tilstedeværelse, undersøges derudover amylase i urinen. Før du overgiver dig, skal du følge alle de samme anbefalinger som ved en blodprøve. Derudover kan vi kun sige, at beholderen til opsamling af materiale skal være ren og steril.

Oftest er denne undersøgelse ordineret til mennesker med kræft, med pankreatitis og nyresygdomme, hvis der er symptomer som fødevareafvisning i kroppen, opkast, vedvarende smerter i maven og lænden, langvarig forhøjet kropstemperatur.

Når der udføres begge typer undersøgelser af amylase, dannes det mest nøjagtige billede. Der kan påvises virale eller inflammatoriske processer, som ikke engang blev mistænkt. Identificeret på et tidligt stadium af sygdommen er lettere at behandle og efterlader få komplikationer..

Når man modtager resultater på amylase, skal man tage et sådant øjeblik i betragtning - en for nylig forværring af sygdommens lidelse vil påvirke indikatorerne.

Derfor anbefales det at gennemføre en undersøgelse to gange med en forskel på en uge eller to.

Årsager til stigningen

Hvis der ses en stigning i niveauet af amylase i patientens blod, kan dette indikere en række alvorlige sygdomme og inflammatoriske processer.

1. Hvis en kvinde er syg af kronisk pancreatitis, stiger amylase i gennemsnit tre gange.
2. Med en forværring af bugspytkirtelsygdomme øges indikatorerne kraftigt og kan overstige normen 8 gange.
3. Viral eller epidemisk parotitis forårsager også amylase-vækst..
4. Endokrine sygdomme, diabetes mellitus, hvor metabolismen er svækket, vil i høj grad påvirke resultatet af analysen.
5. Med forekomsten af ​​peritonitis øges alle indikatorer, inklusive amylase.
6. Hvis patienten har ondartede tumorer, eller hvis der forekommer andre tumorprocesser i kroppen, især i bugspytkirtlen, stiger stoffets niveau.
7. Når der er en sygdom såsom nyresvigt, er der en dårlig tilbagetrækning af overskydende amylase fra kroppen, så dens mængde i det øges.
8. Enhver form for forgiftning provoserer et skarpt spring i indikatoren.
9. Ektopisk graviditet er en farlig tilstand for en kvinde, med den vokser også amylase i analysen.

Hvad skal der gøres med en stigning i amylase?

1. Til at begynde med skal du ikke udsætte besøget hos lægen, som vil lytte til alle patientens klager og ordinere en række yderligere undersøgelser: ultralyd, test osv..
2. Konsultationer med snævre specialister er næsten altid nødvendige, afhængigt af sygdommens placering: gastroenterolog, gynækolog, onkolog osv..
3. I komplekse og alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig for at normalisere indikatorerne for at rette årsagen. For eksempel, hvis en kvindes rate er steget som et resultat af en ektopisk graviditet.
4. Hvis stigningen i indikatoren er forårsaget af en ikke så alvorlig lidelse, udføres konservativ behandling, som, som ordineret af lægen, udføres på en medicinsk institution eller derhjemme.

Under behandlingen af ​​årsager, der forårsagede et spring i dextrose-indikatorer, skal der følges et par anbefalinger.

• Der vises en streng diæt, der ikke belaster mave-tarmkanalen..
• Drik ikke alkoholiske drikkevarer, kaffe, te, fedtede, sure, krydret mad samt krydderier. Nikotinindtagelse krævet.

Det må forstås, at det er nødvendigt at finde årsagen og se efter en løsning på problemet for at normalisere alfa-amylase-niveauet. Men ikke selvmedicinere.

Amylase-analyse

To dage før undersøgelsen er det nødvendigt at begrænse, og det er bedre at stoppe med at spise fedtede, stegt mad. Stærk te og kaffe er ekskluderet pr. Dag.

Anvendelse af alkoholiske drikkevarer fører til en markant stigning i alfa-amylase i blodet. Hvis undersøgelsen gennemføres som planlagt, tilrådes det, mindst en uge før man tager materialet til analyse, at tage alkohol.

Behandlingen fører også til en stigning i amylase:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler,
• guld præparater,
• captopril,
• furosemid,
• tetracyclinantibiotika,
• administration af adrenalin og narkotiske analgetika.

Hos kvinder kan en stigning i niveauet af enzymet skyldes brugen af ​​tabletterede østrogenholdige prævention.

Vigtig. I henhold til nødsituationer (akut pancreatitis) foretages der en analyse til enhver tid

Dets niveau styres også i dynamik, da enzymindekset kan ændre sig i løbet af dagen (indikatorer afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen).

Hastigheden af ​​amylase i blodet

Under studiet evalueres det:

• total alfa-amylase (spyt og pancreas);
• amylaseniveau i bugspytkirtlen.

Resultaterne af undersøgelsen er registreret i enheder / l.

Norm for total alfa-amylase:

• hos babyer op til to år er det fra fem til 65;
• fra to til halvfjerds år - fra 25 til 125;
• hos patienter over 70 år - fra 20 til 160.

Indikatorer for pancreasamylase:

• hos spædbørn op til seks måneder er amylasenormen mindre end 8;
• fra seks måneder til et år - op til 23;
• fra et år til ti år - indtil den 31.
• fra 10 til atten år gammel - op til 39 år gammel;
• Hos patienter over 18 år er normen op til 53.

Amylase-værdier for kvinder og mænd er de samme.

Hvornår man skal analysere

Opmærksomhed. Amylase-indeks er en vigtig diagnostisk indikator i klinikken for "akut mave". Ved forskellige patologier i bugspytkirtlen (pancreatitis, obstruktion af bugspytkirtelkanalen af ​​en sten, metastase eller primær tumor) frigives pancreasamylase i den generelle blodbane

Det er vigtigt at forstå, at der ikke forekommer en stigning i spyt-alfa-amylase. Ved akut pancreasskade kan aktiviteten af ​​pancreasenzymet være op til 90% af det samlede beløb. Ved forskellige pancreaspatologier (pancreatitis, obstruktion af bugspytkirtelkanalen med en sten, metastase eller primær tumor) frigives pancreasamylase i den generelle blodbane

Det er vigtigt at forstå, at der ikke forekommer en stigning i spyt-alfa-amylase. Ved akut pancreasskade kan aktiviteten af ​​pancreasenzymet være op til 90% af det samlede beløb

Ved forskellige pancreaspatologier (pancreatitis, obstruktion af bugspytkirtelkanalen med en sten, metastase eller primær tumor) frigives pancreasamylase i den generelle blodbane

Det er vigtigt at forstå, at der ikke forekommer en stigning i spyt-alfa-amylase. Ved akut pancreasskade kan aktiviteten af ​​pancreasenzymet være op til 90% af det samlede beløb

Ved fortolkning af analyserne er det nødvendigt at tage højde for, at en stigning i enzymets samlede aktivitet med et fald i hastigheden af ​​pancreasamylase indikerer, at skade på bugspytkirtlen er usandsynlig. I en sådan situation er det nødvendigt at udelukke patologier i tarme, æggestokke, knoglemuskler (de indeholder også alfa-amylase, men i minimale mængder).

Oftest udføres en analyse for alpha-amylase med:

• betændelse i parotidkirtlen (kusma-kusma eller ikke-epidemi, som et resultat af hindring af kirtelens kanal med sten osv.);
• skade på bugspytkirtlen (akut og kronisk, i den akutte fase af pancreatitis, dekompenseret diabetes mellitus (ketoacidose));
• differentiel diagnose af årsager til "akut mave";
• virale infektioner;
• cystisk fibrose (cystisk fibrose i bugspytkirtlen).

Laktatdehydrogenase (LDH)

Norm for blodlactatdehydrogenase (LDH)

Blod LDH

0,8-4 μmol / h * L	140-350 enheder / l
2,0-8 μmol / h * L	400-700 enheder / l

Diagnostisk værdi af LDH-isoformer af myocardial LDH ved diagnosticering af hjerteinfarkt LDH ved diagnose af hepatitis hepatitisphysiologisk insulinaspirin

Årsager til forøget LDH-blod

• hjerteinfarkt
• akut hepatitis (viral, toksisk)
• skrumpelever i leveren
• kræft i forskellige lokaliseringer (teratomer, ovarie dysgerminomer)
• muskelskader (tårer, brud osv.)
• akut pancreatitis
• nyrepatologi (pyelonephritis, glomerulonephritis)
• hæmolytisk anæmi, B12-mangel og folisk mangel anæmi
• leukæmi

Hvad skal man gøre

Hvis der opdages et forhøjet amylase-niveau under en blodprøve, betyder det ikke altid, at personen er syg. I sig selv er en sådan indikator ikke farlig, den indikerer simpelthen en funktionsfejl i de metabolske processer i kroppen eller en krænkelse af bugspytkirtlen. Hvis patienten ikke har lidelse og føler sig godt, kan der ikke gøres noget. Men normalt foreskrives en yderligere undersøgelse for at eliminere risikoen for patologier.

Kun ved at sammenligne dataene fra en omfattende undersøgelse kan lægen bestemme, hvorfor niveauet af dette enzym er forhøjet. Efter at have identificeret årsagen til patologien og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, kan han vælge den rigtige behandling.

Med en mindre stigning i mængden af ​​dette enzym er særlige præparater ikke påkrævet. Generelle forstærkningsmetoder ordineres normalt. Dette er en normalisering af dag og søvn, en stigning i fysisk aktivitet. Nyttige vandreture i den friske luft. Men i nærvær af en akut inflammatorisk proces er sengeleje og belastningsbegrænsning nødvendig. Ved akut pancreatitis er lægemiddelterapi obligatorisk..

Normalt inkluderer det medikamenter, der sigter mod at reducere aktiviteten i bugspytkirtlen, for eksempel Famotidine eller Quamatel. Antispasmodika er også nødvendigt - Duspatalin, No-Shpa, Buskopan, Papaverine, smertestillende midler - Baralgin og antihistaminer for at lindre hævelse - Tavegil.

Det er umuligt at behandle patologier i bugspytkirtlen eller metaboliske lidelser, der fører til en stigning i amylase uden normalisering af ernæring. En særlig diæt er nødvendig for, at enzymerne kan produceres af bugspytkirtlen i de rigtige mængder. Alkohol, stærk kaffe og te, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer er nødvendigvis udelukket fra kosten. Du kan ikke spise fedtholdige og krydret mad, stegt mad, røget kød. Sådanne patienter skal spise små måltider 5-6 gange om dagen.

Niveau normalisering

Efter undersøgelsen, identifikation af rodårsagen og den provokerende faktor foreskrives passende terapi for at normalisere enzymets værdier. Et vigtigt trin er behandlingen af ​​sygdommen, som førte til afvigelse fra normen.

Terapi afhænger af patologifasen. Foruden behandling anbefales en afbalanceret diæt, der involverer:

• udelukkelse af fødevarer: stegt, røget, fedtholdig, krydret, bagt;
• forbud mod alkohol, kaffe;
• den overvejende anvendelse af mad fremstillet i ovnen til et par;
• fraktioneret portion mad mindst 4-5 gange om dagen;
• eliminering af sult.

I behandlingsperioden skal du om muligt afslutte dårlige vaner. For at øge behandlingsforløbet er du nødt til at træne regelmæssige gåture, normalisere søvn og hvile, reducere aktivitet, både fysisk og mental.

Medicin ordineret af en specialist:

Amylase er normen (tabel). Amylase steg eller faldt - hvad betyder det

Amylase er et biologisk aktivt enzym produceret hovedsageligt af bugspytkirtlen og i en lille mængde af spytkirtlerne. Rollen i kroppen er deltagelse i de metaboliske processer, der er forbundet med kulhydrater. Amylase er opdelt i to typer - bugspytkirtelamylase, der produceres af bugspytkirtlen, og alfa-amylase, eller kroppens samlede amylase. Med sin hjælp opdeles stivelse i enkle saccharider. Uden alpha-amylase er den normale funktion af fordøjelsessystemet i kroppen umulig..

Hastigheden af ​​amylase i blodet. Afkodning af resultatet (tabel)

Før du taler om normen for amylase i kroppen, skal du forstå, hvilken type amylase det drejer sig om. Alpha-amylase er et fordøjelsesenzym, der er nødvendigt for kroppen, uden hvilken det er umuligt at nedbryde kulhydrater. Normalt er dens indhold:

• hos små børn, op til 2 år gamle - 5 - 65 enheder / l,
• ældre end 2 år og op til 70 - 25 - 125 enheder / l,
• hos ældre - 20 - 160 enheder / l.

Pankreatisk amylase er en integreret del af alpha-amylase. Normalt fremhæves niveauet i en separat linje. Dette enzym produceres aktivt i bugspytkirtlen i nærvær af eventuelle inflammatoriske processer i det. Derfor bør det normale indhold af pancreasamylase være som følger:

• hos nyfødte op til seks måneder - mindre end 8 enheder / ml,
• fra seks måneder til 12 måneder - mindre end 23 enheder / ml,
• hos personer over 1 år - mindre end 50 enheder / ml.

Blodprøver for amylase ordineres normalt, hvis du har mistanke om, at patienten har kronisk eller akut pancreatitis. Selvom ændringer i koncentrationen af ​​dette enzym er ganske karakteristiske for nogle andre sygdomme. Hastigheden af ​​amylase i blodet bestemmes ved biokemisk analyse. Blod tages for ham fra en blodåre, om morgenen og på tom mave.

Hvis amylase er forhøjet, hvad betyder det?

En jævn stigning i niveauet af amylase i blodet forekommer inden for få timer fra begyndelsen af ​​et angreb af akut pancreatitis. Når angrebet er afsluttet, vender denne indikator tilbage til normal igen, men det tager flere dage. Akut pancreatitis kan forårsage et overskud af det normale niveau af amylase med 5 eller 6 gange. Ikke desto mindre, hvis amylase er forhøjet, indikerer dette ikke altid pankreatitis, desuden, undertiden endda under angrebet, og efter det, kan amylase forblive inden for normale grænser. Derfor skal andre markører, for eksempel lipasenniveau, også overvejes for at stille en nøjagtig diagnose..

Andre sygdomme, der kan forårsage en stigning i blodamylase niveauer:

• cyste i bugspytkirtlen,
• kræft i bugspytkirtlen,
• sygdomme i galdekanalen og galdeblæren,
• kronisk nyresvigt,
• inflammatoriske processer i andre organer i bughulen,
• cystisk fibrose,
• alkohol beruselse,
• ektopisk graviditet,
• diabetes,
• fåresyge,
• utilstrækkelig aktivitet i spytkirtlerne, for eksempel når de er beskadiget.

En lignende virkning kan føre til brugen af ​​visse medicin. Før du tager en blod- eller urinprøve for amylase, skal du derfor advare din læge om alle de medicin, du har taget for nylig. Herunder hormoner og orale prævention.

Hvis amylase er lav, hvad betyder det?

Et reduceret amylase-niveau overvejes, hvis mindre end 100 U / L serum findes i analyseresultaterne. Dette kan skyldes forskellige grunde. F.eks. Kan reduceret amylase skyldes akut eller kronisk hepatitis. Med denne sygdom er der en krænkelse af kulhydratmetabolismen i kroppen, som alle enzymer, og især amylase, oplever øget stress. Og selvom amylasesyntese er uafbrudt, forbruger den meget mere. Derfor viser en blodprøve en utilstrækkelig mængde af dette enzym.

Hastigheden af ​​amylase i blodet kan falde som et resultat af en ondartet tumor i bugspytkirtlen - vævsgenerering forekommer her, og produktionen af ​​enzymet afbrydes. Dette fænomen kaldes bugspytkirtleninsufficiens. Det kan også være forårsaget af traumer, eller hvis bugspytkirtlen er blevet fjernet ved operation.

Hvis amylase sænkes, kan dette skyldes alvorlig cystisk fibrose..

Husk, at det er umuligt at etablere en nøjagtig diagnose baseret på resultaterne af en enkelt analyse. For at afklare og bekræfte det, skal specialisten tage hensyn til alle kumulative faktorer og om nødvendigt udpege en yderligere undersøgelse.

Forøget eller nedsat alfa-amylase i blodet - årsager og behandling

For at diagnosticere mave-tarmpatologier ordinerer læger mange undersøgelser, og en af ​​dem er en biokemisk blodprøve. I dette tilfælde ledes specialister af indikatoren for amylase. I mangel af afvigelser overstiger dens værdi ikke normen.

En stigning eller fald i alfa-amylase indikerer forskellige problemer i fordøjelsessystemet.

Hvad er amylase i en biokemisk blodprøve?

Amylase er et enzym fra glycosylhydrolasegruppen, der syntetiseres af kroppen. Hoveddelen produceres af bugspytkirtlen. En lille mængde af enzymet syntetiseres af andre indre organer samt spytkirtler..

Amylase er aktivt involveret i kulhydratmetabolismen. Enzymets vigtigste funktion er regulering af fordøjelsessystemet, nedbrydning af stivelse og dets ændring til et assimilerbart stof.

Enzymet er opdelt i to typer:

• Alfa-amylase. Et andet navn er spytamylase. Dette er et enzym, der syntetiseres i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Fordøjelsesprocessen afhænger af dens koncentration..
• Pankreatisk amylase. Dette er en del af alpha amylase. Et sådant enzym syntetiseres kun i bugspytkirtlen. Det har en direkte effekt på fordøjelsesprocessen i tolvfingertarmen..

Amylase syntetiseres ikke kun af bugspytkirtlen, men også en del af bugspytkirtelsaft. Her er hun aktivt involveret i opdelingen af ​​komplekse stoffer..

Hvis vi siger, at enzymet vises i blodprøven, indikerer dets afvigelse fra normen forskellige patologier i mave-tarmkanalen.

Årsager til øget alfa-amylase i blodet

Hvis koncentrationen af ​​alfa-amylase i blodet øges, kan dette indikere udviklingen af ​​pancreatitis. Enzymniveauet er signifikant højere end normalt.

Det sker, at med pancreatitis alpha amylase ikke øges eller stiger, men lidt. Dette skyldes, at sværhedsgraden af ​​patologien ikke påvirker koncentrationen af ​​enzymet.

Hvis der er omfattende ødelæggelse af bløddyrene i bugspytkirtlen, bruges hoveddelen af ​​cellerne i alfa-amylase. Af denne grund, med pancreatitis, kan enzymniveauet muligvis ikke overstige dets normale værdi.

Hvis pancreatitis diagnosticeres i en kronisk form, øges koncentrationen af ​​amylase oprindeligt, men på grund af ødelæggelsen af ​​blødt væv normaliseres stoffets niveau.

Vigtig! Hvis det under en forværring af pancreatitis med udpegede patologiske symptomer viser sig, at enzymniveauet ikke er forhøjet, vil prognosen for patienten være skuffende. Denne tilstand indikerer en betydelig ødelæggelse af bugspytkirtlen i blødt væv.

Der er andre grunde til stigningen i alfa-amylase i blodet:

• Onkologisk patologi af bugspytkirtlen af ​​ondartet karakter. Kræft i hovedet på dette organ diagnosticeres normalt. Hvis det er denne sygdom, der har forårsaget en stigning i enzymkoncentrationen, vil normen blive overskredet fire gange.
• Diabetes mellitus af enhver art. En sådan patologi er kendetegnet ved metabolske forstyrrelser. Forkert forbrug af enzymet. Som et resultat begynder pancreas at syntetisere mere alfa-amylase, og dens koncentration stiger.
• Nyresvigt. Her er der en forstyrrelse i aktiviteten af ​​dette indre organ, og på grund af dette er der en forsinkelse i enzymet i blodet, hvilket provoserer en afvigelse fra normen opad.
• Bughindebetændelse. Ved en sådan sygdom forværres patientens velvære. Bugspytkirtlen lider også, hvilket begynder at syntetisere en forøget mængde alfa-amylase.
• Fåresyge. Dette er en patologi, der fortsætter i en akut form. Oftest lider børn af det. Betændelse forekommer i spytkirtlerne, hvilket provokerer en stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet.
• Stener til stede i galdeblæren og kanalerne.

Andre årsager til stigningen i afvigelsen af ​​enzymet fra normen og opad:

• skade på underlivet på grund af mekanisk stress - chok, fald og mere;
• patologier, hvor mikroamylase optræder i blodet;
• ektopisk graviditet;
• den fjerde type herpesvirus;
• tarmobstruktion;
• komplikationer efter operationer på maveorganerne;
• underernæring;
• ustabil følelsesmæssig baggrund;
• alkohol misbrug;
• tager visse medicin.

Sådan sænkes amylase i blodet?

For at reducere amylase i blodet er det nødvendigt at identificere årsagen til stigningen i koncentrationen. Kun en læge kan gøre dette efter at have udført passende undersøgelser. Baseret på dem stiller han en diagnose og ordinerer terapi. Efter et behandlingsforløb falder amylase til en acceptabel værdi.

Overholdelse af en speciel diæt vil hjælpe med til at fremskynde et fald i enzymkoncentration:

• udelukkelse fra kosten af ​​fedtholdige, stegt, krydret og røget mad;
• nægtelse af at drikke alkohol, brug af mel og sort kaffe;
• foretrukne tilberedningsmetoder er dampning eller bagning;
• begrænsning af proteinfødevarer og fiberrige fødevarer;
• Sult ikke eller transmitter;
• mad anbefales at konsumeres i små portioner 5-6 gange om dagen.

Følgende foranstaltninger hjælper også med at fremskynde normaliseringen af ​​amylase i blodet:

• overholdelse af sengeleje;
• undgåelse af overdreven fysisk anstrengelse;
• en hel natts hvile, hvis varighed skal være mindst 8 timer;
• afvisning af skadelige afhængigheder.

Dette er sekundære foranstaltninger til stabilisering af amylase niveauer. Det vigtigste er at fjerne årsagen til at øge dens koncentration. For at gøre dette anbefales det at overholde det behandlingsforløb, der er ordineret af lægen.

Normalt er behandlingen baseret på at tage medicin. Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen. Enhver uafhængig behandling og kursændring kan have uønskede konsekvenser for patienten..

Alpha amylase sænket i blod: årsager

Hvis en biokemisk analyse viste amylase med lavt blod, kan årsagerne være som følger:

• perioden efter operationen for at fjerne bugspytkirtlen;
• stigning i kolesterolkoncentration i blodet;
• toksikose i drægtighedsperioden;
• hepatitis i akut eller kronisk form;
• hepatosis;
• leverpatologi;
• cystisk fibrose;
• fejl i bugspytkirtlen;
• pancreas nekrose;
• tyreotoksikose;
• hjerteanfald.

Normen for amylase i blodet hos voksne

Da to typer amylase er isoleret, vil normen for hver type enzym være forskellig. Forskningslaboratorier sætter deres indikatorer. De kan afvige fra almindeligt accepterede værdier, men i mindre grad..

Det hele afhænger af de reagenser, der bruges i analysen. Af denne grund angiver ved siden af ​​resultaterne af undersøgelsen de standarder, der er fastlagt i laboratoriet.

Normen for amylase i kvinders blod

Det normale niveau af alfa-amylase i kvindenes blod er fra 24 til 125 enheder / l.

• Sådanne indikatorer er karakteristiske for aldre fra 2 til 70 år. Normen for alfa-amylase i blodet hos kvinder over 70 år ligger i området fra 30 til 16 enheder / l.
• Den normale hastighed for pancreasamylase er 50 enheder / liter. Værdien er relevant for alle børn efter 12 måneder og forbliver indtil livets slutning.

Amylase-norm hos mænd

Normen for amylase i blodet hos mænd er ikke forskellig fra den normale værdi af enzymet i blodet hos kvinder, dvs. værdierne skal være nøjagtig de samme.

Hvorfor kan et barn have forøget amylase i et barns blod?

Årsager til en stigning i blodamylase hos et barn:

• pancreatitis
• peritonitis;
• piggy;
• sygdomme i de indre organer;
• øget sukkerkoncentration;
• patologi i bugspytkirtlen;
• brugen af ​​hormonbaserede medicin.

Hvis blodprøven afslørede, at barnet har en øget koncentration af amylase, skal du konsultere en læge. Kun en specialist vil være i stand til at bestemme årsagen, der påvirkede ændringen i enzymniveauet. Specialisten vil også ordinere den passende behandling..

Analyse af amylase niveauer anbefales at udføres en gang om året. Dette vil hjælpe til med at identificere gastrointestinale patologier rettidigt og slippe af med dem i det første udviklingsstadium..

Biokemisk blodprøve, blodenzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, lactatdehydrogenase, alkalisk phosphatase - stigning, formindskelse. Årsager til overtrædelser, transkriptanalyse.

I en biokemisk blodprøve anvendes bestemmelse af enzymaktivitet ofte. Hvad er enzymer? Et enzym er et proteinmolekyle, der fremskynder strømmen af ​​biokemiske reaktioner i den menneskelige krop. Synonymet for enzym er betegnelsen enzym. I øjeblikket bruges begge disse udtryk i samme betydning som synonymer. Imidlertid kaldes en videnskab, der studerer enzymers egenskaber, struktur og funktioner, enzymologi..

Overvej hvad der udgør denne komplekse struktur - enzymet. Enzymet består af to dele - den faktiske proteindel og det aktive centrum af enzymet. Proteindelen kaldes apoenzyme, og det aktive center kaldes coenzym. Hele enzymets molekyle, det vil sige et apoenzym plus et koenzym, kaldes et holoenzym. Apoenzyme er altid udelukkende repræsenteret af et protein med tertiær struktur. En tertiær struktur betyder, at en lineær kæde af aminosyrer omdannes til en struktur med kompleks rumlig konfiguration. Koenzym kan repræsenteres af organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme osv.) Eller uorganiske (metalioner - Cu, Co, Zn osv.). Faktisk produceres accelerationen af ​​den biokemiske reaktion nøjagtigt af coenzym.

Hvad er et enzym? Sådan fungerer enzymer?

Det stof, som enzymet virker på, kaldes substratet, og det stof, der er resultatet af reaktionen, kaldes produktet. Ofte dannes navnene på enzymer ved at tilføje slutningen - det grundlæggende til navnet på underlaget. F.eks. Succinatdehydrogenase - nedbryder succinat (ravsyre), laktatdehydrogenase - nedbryder laktat (mælkesyre) osv. Enzymer er opdelt i flere typer afhængigt af reaktionstypen, som de accelererer. F.eks. Udfører dehydrogenaser oxidation eller reduktion, hydrolaser udfører spaltning af en kemisk binding (trypsin, pepsin - fordøjelsesenzymer) osv..

Hvert enzym accelererer kun en specifik reaktion og fungerer under bestemte betingelser (temperatur, surhedsgrad i mediet). Enzymet har en affinitet for dets underlag, dvs. at det kun kan arbejde med dette stof. Anerkendelse af "ens eget" underlag tilvejebringes af apoenzymet. Det vil sige, at processen med enzymet kan repræsenteres som følger: apoenzymet genkender underlaget, og coenzymet fremskynder reaktionen fra det genkendte stof. Dette princip om interaktion blev kaldt ligand - receptorinteraktion eller nøgle-til-lås-interaktion, det vil sige, da en individuel nøgle er velegnet til et slot, er et individuelt substrat også velegnet til enzymet.

Blodamylase

Amylase produceres af bugspytkirtlen og er involveret i nedbrydningen af ​​stivelse og glykogen til glukose. Amylase er en af ​​de enzymer, der er involveret i fordøjelsen. Det højeste amylaseindhold bestemmes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne..

Der er adskillige typer amylase - a-amylase, ß-amylase, y-amylase, hvor bestemmelsen af ​​a-amylase-aktivitet er mest almindelig. Koncentrationen af ​​denne type amylase bestemmes i blodet på laboratoriet.

Humant blod indeholder to typer a-amylase - P-type og S-type. I urin er 65% af P-type a-amylase til stede, og i blodet er op til 60% af S-type. Urin af p-type α-amylase i biokemiske undersøgelser kaldes diastase for at undgå forvirring.

Aktiviteten af ​​a-amylase i urinen er 10 gange højere end aktiviteten af ​​a-amylase i blodet. Bestemmelse af aktiviteten af ​​a-amylase og diastase bruges til at diagnosticere pancreatitis og nogle andre sygdomme i bugspytkirtlen. Ved kronisk og subakut pancreatitis anvendes bestemmelsen af ​​a-amylase-aktivitet i duodenal juice..

Norm for blodamylase

analyse navn	norm i mccatal / l	enheder i U / L (U / L)
blodamylaseaktivitet	16-30 mkatal / l	20-100 enheder / l
urindiastase (amylase) aktivitet	28-100mkatalatal / l	op til 1000 enheder / l

Forøget blodamylase

En stigning i aktiviteten af ​​α-amylase i blodet kaldes hyperamilasemia, og en stigning i aktiviteten af ​​urindiastase kaldes hyperamilazuria.

En stigning i blodamylase påvises under følgende tilstande:

• ved begyndelsen af ​​akut pancreatitis nås det maksimale efter 4 timer fra angrebets begyndelse og falder til normal 2-6 dage efter angrebets begyndelse (en stigning i α-amylase-aktivitet er mulig 8 gange)
• med forværring af kronisk pancreatitis (mens aktiviteten af ​​a-amylase øges med 3-5 gange)
• i nærvær af tumorer eller sten i bugspytkirtlen
• akut virusinfektion - fåresyge
• alkohol beruselse
• ektopisk graviditet

Når urin amylase er forhøjet?
I de følgende tilfælde udvikles en stigning i koncentrationen af ​​amylase i urinen:

• ved akut pancreatitis, en stigning i diastaseaktivitet 10-30 gange
• med forværring af kronisk pancreatitis øges diastaseaktiviteten 3-5 gange
• med inflammatoriske leversygdomme observeres en moderat stigning i diastaseaktivitet 1,5-2 gange
• akut blindtarmbetændelse
• cholecystitis
• tarmobstruktion
• alkohol beruselse
• gastrointestinal ulcusblødning
• til behandling af sulfa-medikamenter, morfin, diuretika og orale prævention

Med udviklingen af ​​total pancreasnekrose, bugspytkirtelkræft og kronisk pancreatitis kan aktiviteten af ​​a-amylase muligvis ikke øges.

Nedsat amylase i blod og urin

Der er kropsbetingelser, hvor a-amylaseaktivitet kan falde. Lav aktivitet af urindiastase påvises ved alvorlig arvelig sygdom - cystisk fibrose.

I blodet er et fald i a-amylaseaktivitet muligt efter et angreb af akut pancreatitis med pancreasnekrose såvel som med cystisk fibrose.

På trods af det faktum, at α-amylase er til stede i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen, anvendes bestemmelsen af ​​dens aktivitet hovedsageligt til diagnosticering af bugspytkirtelsygdomme.

Sådan testes amylase?

Lipase

Struase, typer og funktioner i lipase
Lipase er en af ​​fordøjelsesenzymerne, der er involveret i nedbrydningen af ​​fedt. For at dette enzym kan fungere er tilstedeværelsen af ​​galdesyrer og et coenzym kaldet colipase nødvendigt. Lipase produceres af forskellige menneskelige organer - bugspytkirtlen, lungerne, hvide blodlegemer.

Den største diagnostiske værdi er lipase, der syntetiseres i bugspytkirtlen. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​lipaseaktivitet hovedsageligt til diagnosticering af bugspytkirtelsygdomme.

Blodlipasehastighed

Hastigheden af ​​lipase-aktivitet

blodlipaseaktivitet

13 - 60

U / ml

Når blodlipase er forhøjet?

Når blod lipase niveauer er lave?

Sådan forberedes du til en lipasetest?

For at bestemme lipaseaktiviteten doneres blod fra en vene om morgenen på tom mave. Natten før, før du tager testen, bør du ikke tage fedtholdige, krydret og krydret mad. I nødstilfælde doneres blod fra en vene uanset tidspunktet på dagen eller tidligere forberedelse.I øjeblikket bruges den immunokemiske eller enzymatiske metode oftest til at bestemme lipaseaktivitet. Den enzymatiske metode er hurtigere og kræver mindre personalekvalifikationer.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Norm for blodlactatdehydrogenase (LDH)

Blod LDH

voksne	0,8-4 μmol / h * L	140-350 enheder / l
nyfødte	2,0-8 μmol / h * L	400-700 enheder / l

Diagnostisk værdi af LDH-isoformer

Til diagnose af forskellige sygdomme er bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​LDH-isoformer mere informativ. For eksempel observeres en betydelig stigning i LDH1 med myokardieinfarkt. Til laboratoriebekræftelse af hjerteinfarkt bestemmes forholdet LDH1 / LDH2, og hvis dette forhold er større end 1, havde personen myokardieinfarkt. Sådanne test anvendes imidlertid ikke i vid udstrækning på grund af deres høje omkostninger og kompleksitet. Normalt bestemmes den samlede LDH-aktivitet, hvilket er summen af ​​den samlede aktivitet af alle LDH-isoformer.

LDH i diagnosen hjerteinfarkt
Overvej den diagnostiske værdi ved bestemmelse af den samlede aktivitet af LDH. Bestemmelsen af ​​LDH-aktivitet bruges til sen diagnose af myokardieinfarkt, da en stigning i dens aktivitet udvikler sig 12-24 timer efter angrebet og kan forblive på et højt niveau op til 10-12 dage. Dette er et meget vigtigt faktum, når man undersøger patienter indlagt på en medicinsk institution efter et angreb. Hvis stigningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, beskæftiger vi os med en lille-fokal infarkt, hvis tværtimod stigningen i aktivitet er langvarig, betyder det et omfattende hjerteinfarkt. Hos patienter med angina pectoris øges LDH-aktiviteten de første 2-3 dage efter angrebet.

LDH i diagnosen hepatitis
Aktiviteten af ​​total LDH kan stige i akut hepatitis (på grund af en stigning i aktiviteten af ​​LDH4 og LDH5). I dette tilfælde stiger aktiviteten af ​​LDH i serum i de første uger af den isteriske periode, dvs. i de første 10 dage.

Norm LDH hos sunde mennesker:

Måske en stigning i LDH-aktivitet hos raske mennesker (fysiologisk) efter fysisk anstrengelse, under graviditet og efter indtagelse af alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, cephalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider forårsager også en stigning i LDH-aktivitet. Derfor, når man tager disse medikamenter, skal man tage hensyn til muligheden for øget LDH-aktivitet, hvilket ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen.

Årsager til forøget LDH-blod

Sådan passeres en analyse på LDH?

Alaninaminotransferase (ALT, ALAT)

Norm Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) blod

Norm ALT / AlAt

for mænd	op til 40	U / L
for kvinder	op til 32	U / L

En stigning i ALT-aktivitet hos raske mennesker (fysiologiske) kan være forårsaget af brug af visse medikamenter (antibiotika, barbiturater, stoffer, anticancer-lægemidler, orale prævention, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, dicumarins, echinacea, valerian), stærk fysisk anstrengelse og skader. Høj ALT-aktivitet observeres også hos unge i perioden med intensiv vækst..

ALT i diagnosen leversygdom
Ved diagnose af patologiske tilstande i kroppen er en stigning i ALT-aktivitet et specifikt tegn på akut leversygdom. En stigning i ALT-aktivitet i blodet påvises 1-4 uger før symptomerne på sygdommen begynder og 7-10 dage før udseendet af det maksimale niveau af bilirubin i blodet. Stigningen i ALT-aktivitet ved akut leversygdom er 5-10 gange. Den øgede aktivitet af ALT i lang tid eller dens stigning i de senere stadier af sygdommen indikerer indtræden af ​​massiv levernekrose.

Årsager til høj ALAT (ALAT)

Høj ALT-aktivitet i blodet påvises i nærvær af sådanne patologier:

• akut hepatitis
• skrumpelever
• obstruktiv gulsot
• administration af hepatotoksiske stoffer (for eksempel nogle antibiotika, blysaltforgiftning)
• stort tumorforfald
• leverkræft eller levermetastaser
• forbrænding sygdom
• omfattende hjerteinfarkt
• traumatisk skade på muskelvæv

Hos patienter med mononukleose, alkoholisme, steatose (hepatose), der gennemgik en hjerteoperation, kan der også observeres en lille stigning i ALT-aktivitet..

Ved alvorlige leversygdomme (alvorlig cirrhose, levernekrose), når antallet af aktive leverceller er reduceret, samt en mangel på vitamin B6, observeres et fald i ALT-aktivitet i blodet.

Sådan bestilles en analyse af ALT (AlAT)?

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Norm aspartataminotransferase (AST / AsAT)

Højere værdier af AST-aktivitet hos raske mennesker (fysiologiske) er mulige ved overdreven muskelbelastning, idet der tages visse medicin, for eksempel echinacea, valerian, alkohol, store doser A-vitamin, paracetamol, barbiturater, antibiotika osv..

Norm AST / AsAt

for mænd	15-31	U / L
for kvinder	20-40	U / L

AST-serumaktivitet stiger 4-5 gange med hjerteinfarkt og forbliver det i 5 dage. Hvis aktiviteten af ​​AST holdes på et højt niveau og ikke falder inden for 5 dage efter angrebet, indikerer dette en dårlig prognose for en patient med hjerteinfarkt. Hvis der stadig er øget enzymaktivitet i blodet, indikerer dette faktum udvidelsen af ​​infarktzonen.

Ved nekrose eller skade på leverceller øges AST-aktiviteten også. Desuden, jo højere enzymaktivitet, desto større er graden af ​​skade.

Hvorfor aspartataminotransferase (AST, AsAT) er forhøjet?

En stigning i AST-aktivitet i blodet er til stede i følgende tilfælde:

• hepatitis
• levernekrose
• skrumpelever
• alkoholisme
• leverkræft og levermetastaser
• hjerteinfarkt
• arvelige og autoimmune sygdomme i muskelsystemet (Duchenne myodystrofi)
• mononukleose
• hepatosis
• kolestase

Der er stadig et antal patologiske tilstande, hvor en stigning i AST-aktivitet også forekommer. Sådanne forhold inkluderer - forbrændinger, kvæstelser, heteslag, forgiftning med giftige svampe..

Lav AST-aktivitet observeres med en mangel på vitamin B6 og tilstedeværelsen af ​​omfattende leverskader (nekrose, cirrhose).

Imidlertid bruger klinikken bestemmelsen af ​​AST-aktivitet hovedsageligt til diagnose af skade på hjerte og lever. Under andre patologiske tilstande ændres enzymets aktivitet også, dets ændring er imidlertid ikke specifik, og repræsenterer derfor ikke en høj diagnostisk værdi.

Koefficient de Ritis. Hvordan man skelner hjerteanfald fra leverskader

Til differentiel diagnose af skade på leveren eller hjertet bruges de Ritis-koefficienten. De Ritis-koefficienten er forholdet mellem AST / ALT-aktivitet, som normalt er 1,3. En stigning i de Ritis-koefficienten over 1,3 er karakteristisk for hjerteinfarkt, og et fald under 1,3 påvises i leversygdomme.

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)

Norm for alkalisk blodfosfatase

voksne	30-90	U / L
teenagere	op til 400	U / L
gravid	op til 250	U / L

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i sunde menneskers blod (fysiologisk forøgelse) øges med en overdosis af vitamin C, calcium og fosformangel i kosten, orale prævention, hormoner østrogen og progesteron, antibiotika, sulfonamider, magnesia, omeprazol, ranitidin osv..

Alkalisk fosfatase til diagnose af lever- og galdesygdomme
Bestemmelsen af ​​alkalisk fosfataseaktivitet i tilfælde af mistanke om leversygdom er yderst specifik og diagnostisk. Ved obstruktiv gulsot forekommer en stigning i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blod 10 gange i forhold til normen. Definitionen af ​​denne indikator bruges til laboratoriebekræftelse af denne bestemte form for gulsot. I mindre grad forekommer en stigning i alkalisk fosfataseaktivitet med hepatitis, cholangitis, ulcerøs colitis, tarmbakterieinfektioner og thyrotoksikose.

Betydningen af ​​alkalisk phosphatase i knoglesygdomme og traumatologi
Alkalisk phosphatase er et markørenzym for osteosyntesen, dvs. aktivitet øges med knoglesygdomme eller tumormetastaser i knoglen samt med heling af brud.

Årsager til en stigning i alkalisk phosphatase

Årsager til lavalkalisk fosfatase

Sådan får du en alkalisk fosfatasetest?

For at bestemme aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase udtages blod fra en blodåre om morgenen på tom mave. Overholdelse af en speciel diæt er ikke påkrævet. Det er nødvendigt at være opmærksom på det faktum, at nogle lægemidler kan reducere eller øge aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge, om det er værd at stoppe brugen af ​​disse stoffer i en kort periode. I moderne laboratorier vurderes enzymaktivitet ud fra frekvensen af ​​den enzymatiske reaktion. Denne metode har stor specificitet, enkelhed, pålidelighed og kræver ikke store tidsudgifter til analyse.

Så vi undersøgte de vigtigste enzymer, hvis aktivitet bestemmes i den biokemiske analyse af blod. Det skal huskes, at diagnosen ikke kun kan baseres på dataene fra laboratorieindikatorer, det er nødvendigt at tage hensyn til anamnese, klinik og data fra andre undersøgelser. Derfor bør ovennævnte data bruges til konsultation, men hvis der er konstaterede afvigelser, skal du konsultere en læge.