ALAT-alaninaminotransferase er forhøjet. Hvad betyder det behandling hos mænd, kvinder

En forøget værdi af alaninaminotransferase indikerer ofte leverpatologi. Men den samme tilstand er karakteristisk for andre sygdomme. Ændringen i indikatoren bør ikke ignoreres. For eventuelle afvigelser skal du finde ud af deres årsag.

Hvad analyse viser på alaninaminotransferase

Alaninaminotransferase (uanset om den forøges eller formindskes, bestemmes efter at have bestået analysen) er forkortet til AlAT eller ALT. Dette enzym er vigtigt for kroppen. ALT kontrollerer metaboliske processer, styrker immunsystemet.

Alaninaminotransferase produceres mest i leveren. En lille mængde ALT findes i nyresystemet, hjerte, bugspytkirtel. Hvis der opstår vævsskade, ændres indikatorens værdi.

Ved hjælp af ALT kan du identificere sygdomme i følgende organer:

• lever;
• nyresystem;
• pancreas;
• galdekanaler;
• et hjerte.

Og også ved hjælp af ALT-værdien kan du finde ud af graden af ​​leverskader ved hepatitis, effektiviteten af ​​den ordinerede medicinbehandling. Testen er påkrævet for bloddonorer..

Oftest får de sammen med ALT ordineret en analyse for at bestemme niveauet af AsAT eller AST - dette er aspartataminotransferase. Indikatorerne hænger sammen, bestemmer derfor forholdet mellem dem. Takket være de opnåede resultater kan vi konkludere, at der er patologier.

Når en undersøgelse er planlagt

En analyse til bestemmelse af niveauet af alaninaminotransferase er ordineret, når man bruger giftige stoffer.

Og også i nærvær af følgende symptomer:

• træthed med minimal fysisk anstrengelse;
• manglende appetit;
• følelse af svaghed;
• konstant tilstedeværelse af kvalme;
• opkastning;
• afklarede fæces;
• gullig nuance af øjenproteiner;

En gul øjenfarve indikerer en stigning i bilirubin og alaninaminotransferase

Ud over de anførte symptomer ordineres en analyse for at bestemme værdien af ​​ALT, hvis lægen anbefalede at tage medicin. Som et resultat kan du finde ud af effektiviteten af ​​terapi.

Normer for indikatorer

ALT bør kun produceres inde i cellerne - dette er normen. Og blodet indeholder en lille mængde indikator. Men med sygdomme i organerne, trænger alaninaminotransferase ind i blodet, så afviger værdien fra det optimale niveau.

Indikatorens hastighed afhænger af personens alder og køn. Nedenfor er de optimale ALT-værdier..

Hos mænd

Sammenlignet med kvinder har det stærkere køn en høj sats. Men det bør ikke overstige 45 U / L.

Blandt kvinder

Den optimale værdi af ALT for kvinder:

• voksne - op til 35 enheder / l;
• gravide kvinder - op til 32 enheder / l;
• ældre - op til 30 enheder / l.

Hos børn

Niveauet for ALAT hos børn afhænger af alder.

Normen er angivet i tabellen:

Når børn udvikler sig ujævnt, kan hastigheden variere lidt. Over tid normaliseres tilstanden.

Hvordan man forbereder sig til studiet

For at analysen på AlAT skal være så nøjagtig som muligt, er det nødvendigt at overholde forberedelsesreglerne.

De inkluderer følgende elementer:

1. I 5 til 7 dage skal du forlade alkohol fuldstændigt. Når man tager alkohol, dør leverceller, vil resultatet af analysen være upålidelig.
2. Overhold den rette ernæring i 3 dage. Det anbefales at spise 5 til 6 gange om dagen med pauser mellem måltiderne 3 til 4 timer. Portioner skal være 200 - 300 g. Det er forbudt at spise fedt, stegt, salt. Og du skal heller ikke spise slik, mel, røget. Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​salt, da det tilbageholder vand i kroppen.
3. I 1-2 dage skal du reducere antallet af røgede cigaretter.
4. I 1 - 2 dage for at udelukke stærk fysisk aktivitet.
5. Undgå stress i 1 - 2 dage.
6. Spis 8 til 14 timer før undersøgelsen. Maden skal fordøjes og assimileres..
7. Hvis analysen gives om morgenen, er det forbudt at spise, drikke te eller kaffe efter at have vågnet op på dagen for levering af biomaterialet. Kun rent stille vand er tilladt. Men når analysen er planlagt til eftermiddag, kan du give dig et let måltid 4 timer før levering af biomaterialet.
8. Udeluk rygning 3-4 timer før du tager biomateriale.

Hvis en person tager medicin, er det bydende nødvendigt at angive dette ved lægens aftale. Nogle grupper medikamenter kan ændre indikatoren. Specialisten vil anbefale at afslutte modtagelsen eller ændre datoen for levering af biomaterialet.

Hvordan tages biomateriale

Der er intet kompliceret i biomaterialhegnet. Venøst ​​blod bruges ofte til analyse, fordi nøjagtigheden af ​​resultatet øges. Men nogle gange tager de kapillærblod fra en finger, ofte sker dette i klinikker. Metoden til prøvetagning af biomateriale er angivet i tabellen.

Hvor længe man venter på resultaterne af undersøgelsen

Tidspunktet for opnåelse af resultaterne kan variere afhængigt af organisationen og datoen for indtagelse af biomaterialet. Oftest er værdien af ​​alaninaminotransferase kendt 1 dag efter bloddonation.

Afkodningsanalysesvar

Niveauet for ALAT kan variere afhængigt af alder, køn, individuelle egenskaber. Derfor er det kun lægen, der skal beskæftige sig med afkodningen af ​​resultatet. Det er bedst at konsultere en terapeut. I fremtiden kan han skrive en henvisning til en læge med en anden specialisering..

Alaninaminotransferase kan være forhøjet eller nedsat. Læger vil finde ud af årsagen med, hvor meget indikatoren ændres. Detaljer vises i tabellen..

Hvad kan have indflydelse på gyldigheden af ​​undersøgelsen?

Alaninaminotransferase øget eller formindsket er en tilstand, der muligvis ikke altid er nøjagtig. Undertiden ser specialisten, at værdien afviger fra normen, men der er ingen grund til dette. Derefter anbefales det at bestå analysen igen. Faktum er, at nogle gange en person ikke overholder de forberedende regler, så resultatet kan blive forvrænget.

Derudover påvirker følgende faktorer undersøgelsens pålidelighed:

• at tage medicin eller biologisk aktive tilsætningsstoffer (BAA);
• graviditet;
• Allergisk reaktion;
• nylig operation;
• kemoterapi.

Hvis indikatoren igen afviger fra normen ved gentagen analyse, anbefaler lægen en komplet undersøgelse af kroppen.

Det inkluderer følgende procedurer:

• blodprøve;
• urinanalyse;
• ultralydundersøgelse (ultralyd);
• røntgenbillede
• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbillede (MRI).

Hvor meget koster studiet?

Prisen for analysen af ​​alaninaminotransferase afhænger af den specifikke organisation. Hvis en person fik en henvisning til bloddonation i en klinik - vil det være gratis.

Men budgetorganisationer bruger de billigste værktøjer til at tage biomateriale (servietter, nåle med mere). Private laboratorier er mere opmærksomme. Det vil sige, de køber engangsværktøjer til kvalitet til arbejde.

I private organisationer varierer udgifterne til analyse på ALT fra 215 til 300 rubler. Derudover kan der opkræves et gebyr for blodtagning (op til 250 rubler) Analyseprisen, afhængigt af organisationen, er vist i tabellen.

Årsager til stigningen

Alaninaminotransferase er forhøjet ved mange sygdomme i kroppen. Oftest forekommer et overskud af indikatoren ved leverpatologier. Mindre almindeligt - sygdomme i kardiologi.

I 10% af tilfældene indikerer en høj ALT-værdi skade på bugspytkirtlen samt skader på indre organer.

Årsager til at øge alaninaminotransferase niveauer:

• Hepatitis. Nerveender findes kun i organets kapsel, så skader på parenchym ikke ledsages af symptomer. Der vises tegn efter de nødvendige ændringer i leveren.
• Skrumpelever. Ved langvarig eksponering for giftige stoffer eller infektiøs leverskade udvikler betændelse. På grund af den beskyttende reaktion genopføres organvæv.
• Steatose. Sygdommen er kendetegnet ved fedtgenerering af leveren. Det vil sige, celler erstattes af fedtvæv, derfor øges værdien af ​​ALT.
• Kronisk alkoholisme Når alkohol virker på leveren, udvikles en inflammatorisk proces. Efterhånden ødelægges organet, hvilket resulterer i, at sandsynligheden for cirrose øges.
• Cholesthesis. Stagnation af galden forekommer ikke kun i blæren, men også i kanalerne. Som et resultat er en stigning i ALAT-niveauer mulig..
• Neoplasma. Som et resultat krænkes sunde organvæv. En øget værdi af alaninaminotransferase observeres med en ondartet tumor i leveren. Men der kan være neoplasmer i andre organer - bugspytkirtlen, lungerne.
• Hjerteinfarkt. Jo større nekrose, jo højere er ALT-niveauet. Et hjerteanfald opstår på grund af en overtrædelse af blodgennemstrømningen. Hvis patologien fortsætter uden komplikationer, stiger niveauet af AlAT gradvist.
• Kronisk hjertesvigt.
• Myocarditis. Sygdommen optræder i den berørte hjertemuskulatur. Resultatet er åndenød, træthed, øget ALT.
• Mononukleose. Sygdommen er smitsom. Som et resultat ændrer blodets sammensætning sig, der vises skader i leveren og milten.
• Akut pancreatitis.

Den øgede værdi af AlAT hos en gravid kvinde betragtes ikke altid som en afvigelse og indikerer heller ikke en patologi hos fosteret. Dette skyldes det faktum, at livmoderen presser på tilstødende organer - leveren. Som et resultat forekommer let vævsskade, og frigørelsen af ​​ALT i blodet øges..

Metoder til normalisering af ALT-niveauer

Alaninaminotransferase kan forhøjes hos enhver person, men dette er en tilstand, der skal behandles. Lægen interviewer og undersøger patienten, undersøger resultaterne af undersøgelsen. Derefter stiller han en diagnose, ordinerer behandling. Ofte er terapi kompleks, det vil sige, den indeholder flere metoder.

nemlig:

• medicin;
• folketerapi;
• korrekt ernæring.

præparater

Medicin hjælper med at bringe ALT tilbage til det normale. Almindeligt anvendte medicin er anført i tabellen..

Folkemedicin

Alternativ terapi kan bruges til at reducere niveauet af alaninaminotransferase. Sammenlignet med medicin er det mindre sandsynligt, at urtemedisiner forårsager bivirkninger..

Populære opskrifter på alternativ terapi:

• Infusion af mælketistel. For at forberede opskriften skal du tage 1 tsk. frø af planten i knust form, samt 1 kop varmt vand. Luk opløsningsbeholderen tæt, lad den stå i 20 minutter. Filtrer, tag inden for 30 minutter. før måltider 2 gange om dagen. Den angivne mængde beregnes for 1 anvendelse. Brugsforløbet er 3 uger. Opløsningen skal drikkes langsomt, ligesom te.
• Urtete. Til madlavning skal du tage johannesurt, immortelle, celandine i forholdet 2: 2: 1. Slib råmaterialerne grundigt, bland alt, hæld 1 liter varmt vand. Luk beholderen med væske tæt, lad den stå i 12 timer. Derefter koges i 10 minutter. Filtrer, tag 100 ml 4 gange om dagen. Terapiforløbet - op til 14 dage.
• Infusion af mælkebøtte. For at forberede opskriften skal du tage 200 g hakkede mælkebøtter og 100 ml vodka. For at gøre effekten bedre anbefales det at tilføje 30 ml glycerin, som kan købes i apotekskæden. Bland alt, lad opløsningen stå på et køligt sted i 24 timer. Tag 2 spsk. 3 gange om dagen. Terapiforløbet er fra 2 til 3 uger.

Diætterapi

For at reducere ALAT-niveauet anbefales det at overholde den rette ernæring..

Principperne for diæt:

• Spis 5-6 gange om dagen med pauser mellem måltiderne 3 til 4 timer. Portioner skal være 200 - 300 g.
• Det er forbudt at spise fedt, stegt, salt.
• Spis ikke sød, mel, røget.
• Reducer mængden af ​​salt, da det holder vand i kroppen.
• Bedre at tilberede mad til et par, koge eller bage i ovnen.
• Føj flere grøntsager og frugter til kosten.
• Udskift fedtfattigt med mad med lavt kalorieindhold.

Listen over tilladte og forbudte produkter er angivet i tabellen:

Prognose og komplikationer

Hvis ALT-niveauet er forhøjet ved hjælp af passende behandling, kan du normalisere tilstanden samt reducere sandsynligheden for komplikationer. Men i nogle tilfælde er en komplet kur ikke mulig.

For eksempel med følgende sygdomme:

• Hepatitis. Patologi er ofte tilbøjelig til et kronisk kursus. Derfor er det umuligt at slippe af med hepatitis. Kun vedvarende remission er tilladt, dvs. svækkelse eller forsvinden af ​​symptomer.
• Cirrhose, levernekrose. Sygdomme har en dårlig prognose, ofte dødelig.

Hvis du ikke er opmærksom på det øgede niveau af ALT, skal du ikke behandle behandlingen, så er der stor sandsynlighed for komplikation af sygdomme. Det er også mulig død.

Hastigheden af ​​alaninaminotransferase er vigtig. I henhold til resultaterne af undersøgelsen kan du evaluere arbejdet i indre organer. Hvis indikatoren øges eller reduceres kraftigt, indikerer dette krænkelser.

Oftest mistænker læger patologier i leveren, hjertet, bugspytkirtlen. Efter en fuld undersøgelse af kroppen ordinerer specialisten behandling. Som terapi skal du bruge medicin, folkemedicin og korrekt ernæring.

Artikeldesign: Vladimir den store

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder, AsAT og ALAT) er vigtige indikatorer for en biokemisk analyse af humant blod, som indirekte afspejler tilstanden af ​​indre organer. Dette er transaminaser (enzymer), der deltager aktivt i stofskiftet.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især leveren, hjertet, knoglemuskler osv.). I artiklen finder du normerne for ALT- og AST-indhold, en afkodning af de opnåede værdier som et resultat af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion i aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet, og hvad viser det?

AST, eller aspartataminotransferase, er et enzym, der er involveret i omdannelsen af ​​en asparaginsyre i en celle. Den største mængde AcAT findes i myocardium (hjertemuskulatur), lever, nyrer og knoglemuskler.

AST er lokaliseret i mitokondrier og cytoplasma i celler, og derfor registreres det hurtigt i blodet, når en celle er beskadiget. En hurtig stigning i koncentrationen af ​​aspartisk aminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardskade (for eksempel ved et hjerteanfald). En stigning i blodenzymet observeres efter 8 timer fra læsionstidspunktet og når sit maksimum efter 24 timer. Et fald i AST-koncentrationen i hjerteanfald forekommer på dag 5.

Det er nødvendigt at evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkaldte "lever" -test, som kan bruges til at bedømme processens aktivitet. Undertiden er en stigning i disse indikatorer det eneste symptom, der indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analyse for AST er ikke dyr og kan tages i absolut ethvert laboratorium..

Hvad er ALT i en blodprøve

ALT eller alaninaminotransferase er i en blodprøve et intracellulært enzym, der er involveret i metabolismen af ​​celler, især ved nedbrydningen af ​​aminosyren alanin. Mest alanin aminotransferase findes i leverceller, mindre - i myocardium, skeletmuskel og nyrer.

En stigning i ALT i en blodprøve forekommer med enhver skade på hepatocytter (leverceller). En stigning i enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og øges gradvist afhængigt af processens aktivitet og antallet af beskadigede celler.

Afhængigt af koncentrationen af ​​ALT i en biokemisk blodprøve kan man bedømme aktivitetsgraden af ​​hepatitis (hepatitis med en minimal, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket nødvendigvis er indikeret i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis fortsætter uden at øge det specificerede enzym. Derefter taler de om leverskade uden enzymatisk aktivitet.

Generelt er ALT- og AST-blodtællinger forhøjet i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - ødelæggelse af levercellerne. Jo mere aktiv cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

Normer for AsAT og AlAT i analysen af ​​blod

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer hos mænd højere end hos kvinder.

Tabel over normer for AsAT og AlAT for voksne mænd og kvinder:

Med en stigning i AST eller AST hos mænd eller kvinder anbefales det at beregne de Ritis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AsAT / ALAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1 (dvs. ALT er fremherskende), kan vi med sikkerhed tale om skaden på hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT med 10 gange, mens AST kun overstiger normen med 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor er det kun muligt at beregne koefficienten, hvis ALT- eller AST-værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium er forskellige og måske ikke falder sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AsAT og AlAT

En stigning i alanin og aspartisk aminotransferase kan forøges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i en blodprøve:

• Akut myokarditis;
• Myokardieinfarkt;
• Lungeemboli;
• Akut reumatisk hjertesygdom;
• Ustabil angina pectoris;
• Forskellige myopatier;
• Skelet i muskler (stærke forstuvninger, tårer);
• Myositis, myodystrofi;
• En række leversygdomme.

Årsager til øget ALT i blodet:

• Levercirrose (giftig, alkoholisk);
• Akut pancreatitis;
• Kolestase, kolestatisk gulsot;
• Alkoholskader på leveren;
• Fedthepatose;
• Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
• Ondartede neoplasmer i leveren og galdekanalen, levermetastaser;
• Alkoholisme;
• Alvorlige forbrændinger;
• Accept af hepatotoksiske stoffer (orale prævention, psykotrope lægemidler, antitumormedicin, kemoterapeutiske stoffer, sulfonamider osv.)

Hvis der påvises høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, skal du straks konsultere en læge for at finde ud af årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der undertiden tilfælde, hvor ACAT- eller ALAT-værdierne falder under normen. Dette kan ske ved alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel i tilfælde af avanceret hepatitis). En særlig dårlig prognose har et fald i AST- og ALT-niveauer på baggrund af en gradvis stigning i bilirubin.

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntese af AST og ALT normalt. Et fald i B6-koncentration kan være forbundet med langvarig antibiotikabehandling. Det er muligt at kompensere for dens mangel ved hjælp af medikamenter (intramuskulær administration af vitamin) og diæt. Den største mængde pyridoxin findes i frøplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Nedsat leverenzymer kan også forekomme som et resultat af leverskader (f.eks. Med organruptur). Sådanne forhold er imidlertid ekstremt sjældne..

Normalt transaminaser hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger i vid udstrækning af barnets alder:

En stigning i aktiviteten af ​​AST og ALT i blodet hos et barn såvel som hos voksne indikerer virkningen af ​​skadelige faktorer på hepatocytter. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis..

Ofte er en stigning i leverenzymer sekundær, dvs. at den udvikler sig efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i koncentrationen af ​​AST og ALT forekomme med myokardial dystrofi, leukæmi, lymfogranulomatose, vaskulitis osv..

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som respons på at tage visse medicin, f.eks. Aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjede i nogen tid efter at være kommet efter en smitsom sygdom..

AST og ALT under graviditet

En stigning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer morens og fosterets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut medicinsk rådgivning. Han vil evaluere den vordende moders sundhedsstatus, spore indikatorerne i dynamik og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Med hensyn til tredje trimester bør der ikke være nogen stigning i transaminaser på dette tidspunkt. Hvis der i denne periode vises afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​gestose.

Forberedelse til testen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, herunder en blodprøve for AsAT og AlAT, afhænger i vid udstrækning af, hvordan man forbereder sig på den.

Regler, hvis overholdelse hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

• Det er nødvendigt at tage prøver nøje på tom mave, mindst efter en 8-timers faste. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Det anbefales at udelukke kaffe, kulsyreholdige drikke, juice og te i forberedelsesperioden. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales de ikke til forbrug en uge før blodprøvetagning på AST og ALT.
• Inden for 3 dage skal du udelukke fødevarer, der er rig på dyrefedt, fra din diæt. Tag dampet, bagt eller kogt mad. Stegt skal være strengt begrænset, og det er bedre at fjerne det helt.
• Tre dage før den foreslåede analyse skal du annullere den intense fysiske aktivitet.
• Blodprøvetagning skal udføres om morgenen fra 7 til 11 om morgenen.
• Hvis du tager medicin, anbefales det at annullere dem 3 dage før undersøgelsen. Men inden det er det vigtigt at konsultere en læge.
• Prøv at blive testet i det samme laboratorium.
• Efter at have modtaget resultatet i dine hænder, skal du sørge for at kontakte din læge for korrekt at fortolke resultaterne og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Alaninaminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, hovedsageligt i leveren og nyrerne, mindre end det i hjertet og musklerne. Normalt er ALT-aktiviteten i blodet meget lav. Ved leverproblemer frigøres enzymet i blodbanen, normalt inden udseendet af sådanne karakteristiske symptomer som gulsot. I denne henseende bruges ALT ofte som en indikator på leverskader..

Glutamat-pyruvat-transaminase, serumglutamat-pyruvat-transaminase, GGPT.

Synonymer engelsk

Alanin aminotransferase, serum glutamisk-pyruvisk transaminase, SGPT, Alanin transaminase, AST / ALT forhold.

UV-kinetisk test.

Enhed / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Spis ikke i 12 timer før analyse.
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
• Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der hovedsageligt findes i lever- og nyreceller og i mærkbart mindre mængder i hjerte- og muskelceller. Hos raske mennesker er blodaktiviteten lav, ALT-normen er lav. Når levervævceller påvirkes, frigøres ALT i blodomløbet, normalt inden udseendet af karakteristiske symptomer, såsom gulsot. I denne forbindelse anvendes aktiviteten af ​​dette enzym som en indikator på leverskader. Sammen med andre studier, der udfører de samme opgaver, er ALT-analyse en del af de såkaldte leverfunktionstest..

Leveren er et vigtigt organ, der er placeret i den øverste højre side af bughulen. Hun deltager i implementeringen af ​​mange vigtige kropsfunktioner - i behandlingen af ​​næringsstoffer, produktionen af ​​galden, syntesen af ​​proteiner, såsom blodkoagulationsfaktorer, og nedbryder også potentielt giftige forbindelser til sikre stoffer.

En række sygdomme fører til skade på leverceller, hvilket bidrager til en stigning i ALT-aktivitet..

Oftest ordineres en ALT-test for at kontrollere, om leveren er beskadiget under hepatitis og tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for dette organ. ALT afspejler dog ikke altid kun leverskade, aktiviteten af ​​dette enzym kan øges med sygdomme i andre organer..

AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold (AST / ALT) beregnes. Det kan bruges til at identificere årsager til leverskade..

Hvad bruges undersøgelsen til??

• At opdage skader på levervæv med viral og giftig hepatitis, andre sygdomme. En ALT-test ordineres typisk sammen med en aspartataminotransferase (AST) -assay..
• At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leversygdomme.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Ved symptomer på leversygdom:
  • svaghed, træthed,
  • mistet appetiten,
  • kvalme opkast,
  • mavesmerter og oppustethed,
  • gulning af hud- og øjenproteiner,
  • mørk urin, let afføring,
  • kløende.
• Hvis der er faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
  • tidligere hepatitis eller nylig eksponering for hepatitis B-infektion,
  • overdreven alkoholforbrug,
  • arvelig disponering for leversygdom,
  • tager medicin, der kan skade leveren,
  • overvægt eller diabetes.
• Regelmæssigt i hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (ALT-norm for mænd, kvinder og børn):

Alder, køn

Referenceværdier

Årsager til øget ALT-aktivitet:

• virale infektioner (overdreven høj ALT-aktivitet - mere end 10 gange normen - observeres f.eks. ved akut hepatitis; ved kronisk hepatitis overskrider den normalt ikke normen højst 4 gange);
• at tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for leveren;
• sygdomme, der bremser blodstrømmen til leveren (iskæmi);
• forhindring af galdekanalen, skrumpelever (normalt på grund af kronisk hepatitis eller blokering af galdekanalen) og en tumor i leveren (moderat stigning i ALT).

I de fleste leversygdomme er ALT-aktivitet højere end AST-aktivitet, så AST / ALT-forholdet vil være lavt. Der er dog nogle få undtagelser: alkoholisk hepatitis, skrumplever og muskelskade.

• Intramuskulære injektioner såvel som intens fysisk aktivitet kan øge ALT-aktiviteten i kroppen.
• Hos nogle patienter kan leverskader og som følge heraf være en stigning i ALT-aktivitet forårsaget af indtagelse af kosttilskud. Derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge ikke kun om alle tagede medicin, men også om kosttilskud. Derudover kan den hyppige brug af fastfood føre til en mindre stigning i ALT-aktivitet gennem leverskader; i tilfælde af normalisering af ernæring vender ALT-aktiviteten tilbage til normal.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, terapeut, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg.

Alt: hvad betyder denne forkortelse i resultaterne af en blodprøve?

Alanine aminotransferase (AlAt) er et enzym, hvis stigning i blodet kan indikere leverskader. Forholdet mellem indikatorerne AlAt og AsAt (aspartataminotransferase) gør det muligt at foretage en differentieret diagnose af forskellige sygdomme i indre organer.

Lokalisering og enzymet AlAt's rolle i den menneskelige krop

Enzymet er til stede i alle celler i kroppen, men dets højeste koncentration ses i hjertet, leveren og nyrerne. I en mindre mængde er det lokaliseret i vævet i milten, bugspytkirtlen og lungerne. Dette biologisk aktive stof syntetiseres inde i cellerne og er involveret i dannelsen af ​​et stort antal forskellige aminosyrer. Det er involveret i nitrogen- og energimetabolisme. I blodet fra en sund person er alaninaminotransferase til stede i en minimumskoncentration.

En stigning i AlAt i blodet kan indikere døden af ​​celler i forskellige organer, men først og fremmest indikerer det en leverpatologi. Undersøgelsen er indiceret til patienter, der oplever kvalme, gulfarvning af huden, smerter i højre hypokondrium, svaghed, nedsat appetit og misfarvning af ekskrement. Der bør også gives analyse til personer, der har haft hepatitis, har en tilbøjelighed til leversygdom eller er overvægtige, samt drikke alkohol eller medicin, der har en negativ effekt på leveren..

At bestemme aktiviteten af ​​dette stof er meget vigtigt for diagnosen hepatitis i de tidlige stadier. AlAt er allerede forhøjet i det første, preicteriske stadie af sygdommen, hvis varighed er 10-350 dage, afhængigt af sygdommens form. Hvis der er mistanke om alvorlig skade på levervævet, kan patienten få tildelt en analyse for alaninaminotransferase sammen med en række andre studier: AsAt, LDH, GGT, bilirubin osv. Det er vigtigt at gennemføre en omfattende undersøgelse, da ikke kun det kvantitative indhold af alanin er afgørende. -aminotransferase i plasma, men også forholdet mellem koncentrationen af ​​forskellige enzymer.

Så hvis AsAt overskrider værdien af ​​AlAt, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en hjertepatologi hos patienten, men hvis tværtimod, så har eksperter al grund til at tro, at patienten lider af leversygdom. Begge intracellulære enzymer forøges lige, hvis patienten har muskelskader.

Da forøget alaninaminotransferase kan indikere forskellige patologier, bør dens specifikke koncentration tages i betragtning ved evaluering af resultaterne. Så med fedtholdig degeneration af leveren stiger dens indhold med 2-3 gange, med cirrose - 4-5 gange, med alkoholisk hepatitis - ikke mere end 6 gange, med kræftfremkaldelse - 5-10 gange. Ved viral hepatitis korrelerer dens niveau med graden af ​​celleødelæggelse og kan overstige normale værdier med 50-100 gange.

I en biokemisk analyse måles alaninaminotransferase i enheder pr. Liter (U / L).

Koncentrationen af ​​alaninaminotransferase i blodet

Enzymnormen for mænd over 17 år er 41 enheder / liter og for kvinder i en lignende alder - 31 enheder / liter. Under graviditet øges indikatorerne ofte, men for stærk stigning i AlAt-koncentrationen kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologier.

Hos nyfødte overstiger stoffets indhold ikke 17 U / L, men gradvist stiger det og når 6 måneder til 56 U / L. Derefter begynder koncentrationen af ​​alaninaminotransferase at falde, og når 3 år når et mærke på 33 enheder, med 6 år - med 29 enheder. Hos unge drenge er gennemsnitets indhold gennemsnit 27 enheder / liter og hos piger - 24 enheder / liter.

Analysen kan ordineres af en terapeut, hæmatolog, specialist i infektionssygdomme, endokrinolog, gastroenterolog eller kirurg. For en pålidelig fortolkning af resultaterne kan det være nødvendigt at du konsulterer en onkolog, hepatolog og urolog (hvis patienten har nogen klager over deres profil).

Forhøjet: årsager til ubalance

Der er en række årsager til stigningen i AlAt, men de vigtigste er leversygdomme: ondartede tumorer, viral og alkoholisk hepatitis, fedthepatose, toksiske læsioner forårsaget af indtagelse af forskellige medicin (antibiotika, orale antikonceptiva, psykotrope medikamenter, immunsuppressiva, steroider osv.).

I nogle tilfælde øges indholdet af dette enzym med hjerteafvik, pancreatitis, myositis, omfattende forbrændinger, myodystrofi og hæmolytiske sygdomme. AlAt kan stige med mangel på alpha1-antitrypsin og carnitin (et stof relateret til B-vitaminer).

Resultater kan være forhøjede af fysiologiske årsager. Især med intens fysisk anstrengelse, intramuskulære injektioner og spise mad med skadelige tilsætningsstoffer. Påvirker markant indholdet af dette stof og medicin. Før du tager analysen, skal du derfor konsultere din læge om deres midlertidige aflysning. Hvis det er umuligt at suspendere medicin, skal påvirkningen af ​​denne faktor tages i betragtning ved evaluering af undersøgelsesresultaterne..

Når AlAt-værdier overstiger normen med 2-3 gange, kalder læger denne tilstand en svag stigning, AlAt-vækst op til 20 gange fra referenceværdierne kaldes moderat. Når koncentrationen øges mere end 20 gange, begynder eksperter at slå alarmen. De vigtigste måder til at sænke niveauet af enzymet er behandling af sygdomme, der har forårsaget dets vækst, afvisning af at tage giftige stoffer og alkohol, samt normalisering af kosten.

Alt nedgraderet: hvorfor?

AlAt reduceres ved akutte og kroniske leversygdomme, ledsaget af omfattende vævsnekrose. I dette tilfælde skyldes et fald i enzymets koncentration en betydelig reduktion i antallet af de celler, der syntetiserer det. Der opstår også en mangel på alaninaminotransferase med en mangel på vitamin B6. I denne situation, for at normalisere niveauet af enzymet, er det nødvendigt at kompensere for manglen på vitaminer, ændre kosten og begynde behandlingen af ​​de sygdomme, der har forårsaget ubalance.

Hvis AlAt er inden for normale grænser, betyder det ikke, at der ikke er leverpatologier. For at få en nøjagtig diagnose skal denne test kombineres med andre analyser. Blodprøve for indholdet af dette stof skal være med en genetisk disponering for leversygdom, fedme, diabetes, indtagelse af visse medicin samt i kontakt med mennesker, der lider af viral hepatitis.

Hvordan man kender niveauet af alaninaminotransferase i blodet?

Laboratorieundersøgelser udføres i statsklinikker fra en læge. Betegnelsen for resultaterne er klar til 2-3 dage, men ofte for at få de svar, du har brug for, skal du gå til den læge, der bestilte undersøgelsen, hvilket kræver yderligere tid. Dette kan være svært for travle mennesker. Den mest praktiske mulighed er at kontakte en privat diagnosticerings- og behandlingsinstitution, hvor du kan tage en analyse på et passende tidspunkt og uden en henvisning fra en specialist.

Vi anbefaler, at du er opmærksom på et af de førende russiske private laboratorier - INVITRO. Medicinske kontorer i dette netværk opererer i 290 bosættelser i Rusland og nabolande. Resultaterne af test udført i disse forskningslaboratorier anerkendes af alle medicinske institutioner i landet..

Fristen for en biokemisk undersøgelse af alaninaminotransferase (AlAt) er 1 arbejdsdag. For et ekstra gebyr kan analyse udføres på 2 timer. Hos ikke-transportable patienter indtages blod derhjemme. Klienten kan modtage resultaterne af undersøgelsen på firmaets kontor, med kurer, e-mail, fax eller telefon. Prisen for analyse i Moskva og Moskva-regionen er 260 rubler, i Skt. Petersborg - 170 rubler og i andre byer i landet - 130-160 rubler.

Licens til medicinsk aktivitet nr. LO-50-01-009134 dateret 26. oktober 2017.

Problemet med at fortolke resultaterne fra biokemiske undersøgelser bør helt ligge på en specialist. Husk, at AlAt-indekset alene ikke har nogen signifikant diagnostisk værdi. Specialister er primært interesseret i det forholdsmæssige forhold mellem AcAt og AlAt. Derudover kan afvigelsen af ​​koncentrationen af ​​alaninaminotransferase fra acceptable parametre være den fysiologiske norm under hensyntagen til de fysiske øvelser, der er udført før aftenen, og de skader, der er modtaget i deres proces.

Hvad er AlAT og AsAT i en blodprøve. Dekryptering

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er markante markører i biokemiske blodprøver.

Selvom et forhøjet ALT-niveau ikke tydeligt indikerer forekomsten af ​​helbredsproblemer, er begge enzymer alligevel simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet for både ALT og AST kan stige med leversygdomme (for eksempel med skrumpelever eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. For øvrig kan niveauet af AlAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres..

AlAT og AsAT. Hvad er det

Aminotransferaser er en gruppe enzymer, der kan katalysere transamineringsreaktioner, der spiller en førende rolle i proteinmetabolismen samt opretholder forholdet mellem protein og kulhydratmetabolisme. De mest markante naturlige katalysatorer til transamineringsreaktioner i den menneskelige krop er alanin aminotransferase (ellers ALT, ALAT) og aspartataminotransferase (ellers AST, AsAT).

Disse enzymer er til stede i vævene i mange organer. Normalt påvises aminotransferaser praktisk talt ikke i blodet. Enzyms minimumsaktivitet bestemmes af de naturlige regenererende processer i kroppen. Forhøjede niveauer af AlAT og AsAT er meget følsomme markører for vævsskade, som de er indeholdt i..

Fremgangsmåden til bestemmelse af aminotransferaser i en biokemisk blodprøve er blevet vidt anvendt i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet..

AsAT og AlAT. Norm

Normalt overstiger aspartataminotransferase ikke 31 IE / L hos kvinder og 37 IE / L hos mænd. Hos nyfødte bør indikatoren ikke overstige 70 PIECES / L.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 enheder / liter og hos mænd - 40 enheder / liter.

Analyseresultaterne kan også præsenteres i mol / time * L (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AsAT).

Hvad kan påvirke transaminase niveauer

Til forvrængning af resultaterne af analysen kan føre til:

• brugen af ​​visse medikamenter:
  • en nikotinsyre,
  • immunosuppressive,
  • choleretika,
  • hormonel fødselskontrol, osv.),
• fedme,
• graviditet,
• fysisk inaktivitet eller overdreven træning.

Hvordan er undersøgelsen

Til analyse tages blod fra en vene. Resultater fra en presserende undersøgelse leveres inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - i løbet af dagen.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

• udelukker brugen af ​​medicin en uge før testen (hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at underrette lægen om de anvendte lægemidler);
• donere blod udelukkende på tom mave;
• dagen før undersøgelsen udelukker fysisk aktivitet, rygning, alkohol, fedt og stegt mad - to dage i forvejen.

Hvad kan analysen på ALaT og AsAT fortælle?

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er kendetegnet ved selektiv vævsaktivitet. Hvis vi i faldende rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, vil listen se sådan ud:

• alanin aminotransferase: lever, nyre, myocardium, muskler;
• aspartataminotransferase: myocardium, lever, muskler, hjerne, nyrer.

Læs også om emnet.

Det vil sige, i betragtning af vævets lokalisering af enzymer, kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardskade, og AlAT - i leveren.

En sammenligning af aktiviteten af ​​enzymer giver os mulighed for at vurdere dybden af ​​skader på cellestrukturer. Dette forklares med det faktum, at AlAT er lokaliseret i cytoplasmaet og AcAT i mitokondrier og delvist i cytoplasmaet.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de Ritis-koefficienten. For raske mennesker varierer koefficientindikatoren fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregningen af ​​forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel betragtes alaninaminotransferase for leversygdomme som en følsom markør. Med hepatitis kan dens aktivitet stige med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter indikerer alvorlig levercelleanekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase signifikant overstiger ALAT-indikatoren, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos personer med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også ved kronisk alkoholisme og lægemiddelhepatitis..
I denne forbindelse er de Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Ved hepatitis i viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere indikatoren er, desto dårligere er prognosen for sygdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. En stigning i koefficientværdien over 2 kan ses med nekrose af leverceller, som regel er dette typisk for alkoholisk skrumpelever.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase forhøjet, hvad betyder dette

Normalt trænger transaminaser ind i blodomløbet kun under de naturlige processer med død af gamle celler. En signifikant stigning i disse enzymer observeres, når vævsødelæggelse sker på en unaturlig måde, dvs. som et resultat af skader, iskæmi, dystrofiske, inflammatoriske og nekrotiske processer, autoimmune reaktioner, svære forgiftninger, langvarig fysisk og følelsesmæssig overbelastning samt i nærvær af ondartede neoplasmer.

Ved akut hjerteinfarkt kan niveauet af AsAT stige med 20 gange fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser bemærkes allerede før udseendet af de klassiske tegn på et hjerteanfald på et EKG.

Ved akut koronarinsufficiens diagnosticeres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, i fremtiden begynder værdien af ​​enzymet at falde og inden for få dage når normale værdier.

AcAT-niveauer stiger også med alvorlige anfald af angina pectoris, alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen, ledsaget af anfald af takyarytmi, akut gigt, hjertesygdom, lungearterietrombose hos patienter efter angiokardiografi eller hjertekirurgi

”Extracardiac” årsager til en stigning i aspartataminotransferase er oftest leversygdomme i forskellige etiologier. Det kan være:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • viral,
  • giftig genesis,
• skrumpelever,
• ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastaserende til lever-gallersystemet),
• stagnation af galden (kolestase forbundet med forhindring af galdegangen),
• betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).