Hudprøver for allergener hos børn, voksne. Afkodning af resultater, forberedelse, pris

En person, der lider af allergiske reaktioner, ved, hvilket produkt eller en plante der er kilden. Nogle gange opstår der imidlertid en allergi over for de produkter, der tidligere blev tolereret uden reaktioner. For at bestemme provokatøren af ​​reaktionen er det værd at udføre en hudtest for allergener..

Essensen af ​​allergentest

Ofte er reaktionen så stærk, at uden rettidig lægebehandling er alvorlige konsekvenser uundgåelige op til kvælning. Nogle mennesker, der er tilbøjelige til allergi, ved ikke engang, hvad der forårsager det. Takket være hudtest kan du på forhånd vide, hvilke produkter eller kontakt med hvilke planter du skal være forsigtig..

Allergen-test er ordineret til:

• allergisk rhinitis;
• konjunktivitis (især sæsonåben);
• astma;
• udslæt;
• lægemiddelreaktioner.

Scarificeringsmetoden til bestemmelse af allergener er den ældste og hurtigste, den viser reaktionen ganske præcist. Hudprøver udføres ved direkte eksponering for allergenet i en kort periode, og intensiteten af ​​rødme indikerer reaktionens styrke.

I hvilke tilfælde foretager man hudprøver?

Hudprøver for allergener er ordineret:

• med en allergisk reaktion i en bestemt sæson og i kontakt med et specifikt allergen under visse omstændigheder;
• hvis det er nødvendigt hurtigt at identificere et allergen;
• når du skal bestemme intensiteten af ​​reaktionen på en bestemt type allergen;
• hvis behandlingen forud for analysen var ineffektiv;
• hvis der er en genetisk disponering for en bestemt gruppe allergener;
• hvis patienten har åndenød, næseoverbelastning, lakrimation, hævelse af slimhinden og samtidig arbejder han i farlig produktion;
• hvis du har brug for at spore reaktionens styrke under behandlingen af ​​allergier.

Begrænsninger

I nogle tilfælde anbefales hudtest ikke, så der er en række indikationer.

Optagelsen til analysen fastlægges af allergisten, som først skal gøre sig bekendt med patientens historie.

Metodevalg

Der er flere metoder til hudanalyse til at påvise allergener, deres forskel er ubetydelig. Deres største fordel er hastigheden ved at opnå resultatet og evnen til straks at opdage en reaktion på et stort antal allergener.

Scarification test (test)

Denne analyse giver dig mulighed for at identificere en allergisk reaktion på 40 forskellige allergener, og den udføres ved små udskæringer af det øverste lag af overhuden.

Et par ridser laves i området med underarmen eller øvre del af ryggen på kort afstand, hvorefter et dråbe allergen påføres hvert skæring. Hvis der er allergi, rødme og en blisterform i udskæringen, og jo mere intens reaktionen er, desto mere udtalt er allergien.

Hudprøver for allergener ifølge scarification-metoden kræver annullering af antihistaminer en uge før denne procedure gennemgås, og analysen skal udføres på remissionstidspunktet. For børn under 5 år er denne type diagnose ikke egnet.

Prik-test

Denne forskningsmetode er næsten identisk med opskæringsmetoden, den eneste forskel er, at der under denne test ikke foretages snit, men punkteringer. Dette er fordelen ved denne metode, da små punkteringer med en dybde på 1-1,5 mm ikke skader hudens overflade.

Derudover er en falsk positiv prik-testreaktion udelukket. En anden fordel ved denne type diagnose er, at den kan registrere kroppens reaktion på mejeriprodukter, det er nok at spise lactose (yoghurt, cottage cheese) umiddelbart før analyse.

Intradermale tests

Den største fordel ved den intradermale test er nøjagtigheden af ​​dens reaktion, men denne type undersøgelse er længere og mere besværlig, og den har også en stor risiko for bivirkninger. En lille mængde af en opløsning med et allergenekstrakt injiceres under huden med en sprøjte med en tynd nål. Reaktionen kan observeres efter 15-20 minutter. efter administration.

Resultatet af undersøgelsen er synlig af hudens tilstand på injektionsstedet for den allergiske opløsning. Mætning af reaktionen indikerer styrken af ​​allergien over for et bestemt produkt.

Anvendelsestests

Disse undersøgelser fokuserer på kontaktreaktionen på allergenet. Denne test udføres bedst på øvre del af ryggen eller underarmen.

Prøver ved hjælp af en plaster udføres ved at påføre et allergen på huden. Patienten bærer dem i 2 dage, først derefter kan resultatet fortolkes. Denne diagnostiske metode er effektiv til at detektere en reaktion på kemiske allergener og medikamenter..

Testtyper

Afhængig af typen af ​​allergisk reaktion udføres forskellige typer test, der viser hudoverfølsomhed over for et bestemt allergen..

Hudallergitest

Forskningsmetoden er at etablere et specifikt allergen, når det kommer i kontakt med huden. Takket være denne type test kan du desuden opdage allergier mod smertestillende medicin og anæstesi samt opdage tuberkulose.

Ved hudprøver gælder forskellige grupper af allergener:

• pollen (normalt sæsonåben);
• husholdning (støv, kemikalier);
• græs - ukrudt og eng;
• svampe;
• pr. epidermal gruppe (dyr).

Omkring 20 allergener kan findes om dagen hos en voksen.

Provokerende prøver

Denne type test udføres på et hospital, fordi den har en høj risiko for en stærk reaktion, der kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben. Allergenopløsningen injiceres i det organ, hvor reaktionen er stærkest.

Der er flere typer provokerende prøver:

• konjunktival - opløsningen injiceres direkte i slimhinden, og reaktionen overvåges, den manifesterer sig som rødme i øjnene og lacrimation;
• nasal - opløsningen indsprøjtes i nasal passage, en positiv reaktion bestemmes af vanskelighederne med at trække vejret, nyser og hævelse;
• indånding - en allergenopløsning hældes i forstøveren og tilstanden af ​​bronchier og lunger overvåges, hvis vejrtrækningen bliver tung, hes, kan vi tale om en positiv reaktion;
• kulde - afslører kold urticaria ved at påføre is på underarmen, der observeres en positiv reaktion, når rødme og blemmer vises;
• varme urticaria - en beholder med varmt vand installeres på underarmen i 10 minutter;
• leukocytopenisk - afslører en allergi over for medicin og fødevarer;
• thrombocytopenic - antallet af blodplader i blodet undersøges før og efter at have spist et allergen;
• eksponering - patienten skal være i forhold, hvor en allergisk reaktion opstår;
• madtest - Patienten bør tage et allergen i mad, men denne analyse anbefales at udføres under stationære forhold for rettidig hjælp.

TTEL af Ado

Som et resultat af denne test kan man observere bevægelse af leukocytter, hvis antal tælles inden skylning af mundhulen med en opløsning af allergenet og efter.

Hvis vi efter skylning af leukocytterne mærkbart faldt med 30 procent eller mere, kan vi konkludere, at opløsningen er utålelig for patienten. Det er vigtigt at bemærke, at mængden af ​​allergen fodres i en minimumsdosis..

Urticaria test

Flere typer test bruges til at identificere urticaria:

• blodprøve;
• en udstrygning fra næsen og halsen;
• analyse af mikrofloraen i fordøjelsessystemet;
• undersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
• allergentest.

Normalt har en erfaren allergiker brug for en visuel undersøgelse af huden hos en patient med urticaria.

Allergitest

For at bestemme allergenet blandt medicin bruges flere typer test:

Prik allergen hud test

Enhver form for analyse involverer at tage patientens biologiske materiale.

Der er flere metoder til moderne diagnostik:

• etablering af immunglobuliner E til allergenproteiner ved ELISA;
• ImmunoCAP og ISAC;
• påvisning af total gruppe E-immunglobulin i blodet.

In vitro-tests udføres under laboratoriebetingelser, og patientens biologiske materialer (blod, sputum, spyt) bruges i analysen. Laboratorieundersøgelser er det mest informative, da deres resultat ikke afhænger af allergifasen og de indtagne lægemidler..

Funktioner ved allergitestning i barndommen

Statistikken fra vores tid antyder, at 5-16% af børnene i Rusland og SNG lider af allergiske reaktioner af forskellig sværhedsgrad.

Sådanne almindelige typer test som allergiske hudtest anbefales ikke til børn under 3-5 år. I en alder af 6 måneder. det er ineffektivt for børn at gennemføre en blodprøve for immunoglobulin E, da børn i det første leveår endnu ikke har dannet immunitet.

Det er dog i barndommen, at det er nødvendigt at identificere årsagen til en allergisk reaktion, fordi barnets krop er vanskeligere at tolerere angreb.

Undersøgelsesforberedelse

Før barnet tester for allergener, skal barnet forberede sig som følger:

• analyse bør udføres i en periode med eftergivelse af en allergi;
• en uge før undersøgelsen skal allergener og medikamenter, der blokerer for reaktionen, fuldstændigt udelukkes fra barnets diæt og liv;
• 8 timer før testen er nødvendig for at afstå fra mad (børn under 5 år må ikke spise 4 timer før analysen);
• det er nødvendigt at udsætte analysen, hvis barnet har en infektiøs eller virussygdom.

Oftest tages venøst ​​blod fra barnet til analyse for at bestemme den allergifremkaldende gruppe.

Hvordan er testen

Scarificeringstest udføres ofte, da dette er den mest budgetmæssige type undersøgelse..

Og det udføres som følger:

1. Det øvre del af ryggen eller underarmen behandles med en desinfektionsmiddelopløsning..
2. En lille nål (lancet) laver små ridser 3-5 cm fra hinanden.
3. En dråbe allergenopløsning påføres hver rids, og patienten venter 15-20 minutter.
4. Efter det angivne tidspunkt fremgår reaktionen på allergener.

Resultaterne vurderes ud fra reaktionens tilstedeværelse og intensitet..

En applikationstest udføres ved diagnosticering af kontakt- eller medikamentallergier, og den udføres ved at lime en plaster med påførte allergener. Plastre fjernes efter 1-2 dage, og reaktionen evalueres..

Rrick-testen svarer til scarification-testen, men i dette tilfælde er hudoverfladen gennemboret med en nål med et allergen.

Intradermale tests er en metode, hvor subkutane injektioner med en allergenopløsning udføres. Resultatet evalueres ved rødme og blærer..

Afkryptering af resultater hos børn, voksne

I henhold til resultaterne af hudtest er det muligt at bestemme, hvilket allergen der har en særlig markant reaktion, og som er helt fraværende.

Når en blodprøve til påvisning af immunoglobulin E får følgende resultater:

Årsager til unøjagtige resultater

Falske negative og falske positive resultater af en allergitest forekommer med:

• manglende overholdelse af rigtigheden af ​​forskningsmetoden eller analysereglerne;
• patient, der tager en antihistamin, før test eller blod tages;
• laboratoriebetingelser for opbevaring af allergifremkaldende opløsninger, der bruges til analyse, overtrædes;
• specialist introducerer under huden eller lægger den for lavt eller tværtimod en overvurderet dosis af opløsningen, mens reaktionen er forvrænget.

Mulige bivirkninger

Hudprøver for allergener kan være farlige med bivirkninger. Med forbehold for alle regler og anbefalinger, både fra patientens side og fra specialistens side, kan der ikke opstå vanskeligheder under og efter analyse.

Der er dog en risiko for:

• åndenød eller åndenød;
• hævelse i læberne, slimhinden i strubehovedet og næse, øjne;
• fløjtende åndedræt;
• hudkløe, udslæt;
• feber og svimmelhed.

Hvis nogen af ​​disse symptomer opstår, skal du straks søge læge. Der er en risiko for anafylaktisk chok, som er dødelig. Når du udfører en allergitest, er det desuden bedre at have en antihistamin med dig for øjeblikkelig hjælp.

Hvor skal man tage hudprøver?

Moderne medicin giver dig mulighed for at vælge en klinik efter formål, pris og kvalitet af tjenesterne.

De mest populære klinikker, hvor du kan tage hudprøver for at opdage et allergen:

• Tilstandsklinikker - den største ulempe er, at adgang til undersøgelsen kun kan opnås efter at have modtaget instruktion fra en børnelæge og allergiker efter en lang undersøgelse;
• private klinikker og medicinske centre - denne mulighed vil blive betalt, og omkostningerne ved undersøgelsen afhænger af prøvemetoden og antallet af allergener, der skal installeres;
• immunologiske centre er en vanskelig mulighed, du kan komme dit til de patienter, der har et avanceret stadium af allergi;
• stationære allergologiske centre - kun i sådanne klinikker er en provokativ test mulig, da den kræver konstant overvågning.

Koste

Prisen på hudtest for et allergen afhænger af undersøgelsesområdet og -typen. Tabellen viser de gennemsnitlige omkostninger ved procedurer.

Hvis der er behov for forskning i allergiske reaktioner, er hudprøver det bedste valg. De er yderst effektive og hjælper med til nøjagtigt at bestemme allergenet i enhver gruppe..

Artikeldesign: Vladimir den store

Allergitest for børn og deres typer

Allergiske test er en høj kvalitet og pålidelig metode til diagnose af allergiske reaktioner. De er baseret på virkningen på barnets krop af en irritant, som han er allergisk overfor, hvorefter reaktionen evalueres.

Undersøgelsen kan repræsenteres ved både hudprøver og en blodprøve (immunologiske test). Alle allergitest er opdelt i:

1. Direkte anvendelse af allergener på et barns hud. Samtidig laves omkring to dusin ridser på huden, hvori allergener introduceres. I henhold til den resulterende hudreaktion (rødme, skrælning, hævelse større end 2 mm) bemærkes, hvilket særligt allergen der får barnet til at få en allergi. Sådanne test tager nogen tid, mens barnet er på hospitalet, og han overvåges konstant af medicinsk personale.
2. Provokerende - de inkluderer inhalation, nasale, konjunktive undersøgelser. Sådanne tests er ordineret i nærvær af en allergiklinik og inkonsekvente resultater af hudtest..
3. Indirekte - barnet injiceres subkutant med en stimulus, hvorefter serum indføres, som er følsomt over for dette allergen. Reaktionen vil hjælpe med at vurdere faren for allergen for babyen.

Fordele og ulemper ved metoder

Hudprøver

Fordelen ved en hudallergitest er undersøgelsens nøjagtighed samt dens tilgængelighed og enkelhed.

Ulempen med at bestemme allergier gennem hudtest er en høj risiko for en negativ reaktion af barnets krop på prøven, så undersøgelsen udføres kun på en medicinsk facilitet. Mangler kan også kaldes en lang undersøgelsesvarighed og ømhed i proceduren.

Allergi blodprøve

Følgende er fordelene ved en blodprøve for allergi:

• Undersøgelsen er meget nøjagtig, fordi der anvendes specifikke allergener..
• Ingen direkte kontakt med allergener.
• Du kan til enhver tid analysere, inklusive forværringer.
• For at bestemme en betydelig mængde allergener er det kun en blodprøve nok.

Ulempen ved blodprøver for allergi er de høje omkostninger ved denne metode..

Er der nogen kontraindikationer?

Hudprøver kan ikke udføres med:

• Betydelig hudskade;
• Brug af antihistaminer, som et resultat af, at følsomheden i huden vil falde;
• Risikoen for falske positive eller falske negative resultater på grund af øget hudfølsomhed over for et specifikt allergen;
• Prædisposition for anafylaktiske reaktioner (hvis der allerede har været tilfælde af sådanne reaktioner);
• Børn under 3-5 år;
• Langvarig behandling med kortikosteroider;
• Akutte infektioner;
• Forværring af allergi.

Der udføres ikke en blodprøve for allergier hos spædbørn, da modermoderne kan påvises i deres blod.

Hvornår tester?

Hudallergitest udføres kun i perioden med vedvarende remission. Efter den forværrede allergi bør der gå mindst 30 dage inden prøverne. Da det er umuligt at forudsige reaktionen fra barnets krop på prøven, bør sådanne test kun udføres på en medicinsk facilitet. Men blodprøver kan udføres når som helst i udviklingen af ​​sygdommen, men ikke i spædbarnet.

Hvilken analyse man skal vælge?

Det er vigtigt at vide, at hud- og indirekte test såvel som provokerende ikke anbefales til børn under tre år. Mange allergikere hævder, at med et glat allergiforløb i mangel af alvorlige manifestationer, bør disse typer prøver kun udføres i en alder af mere end fem år, da babyens krop er i stand til naturligt at ændre reaktioner på mange allergener.

Tip til hjemmeallergiovervågning

Forældre kan identificere allergener hos barnet derhjemme ved at observere barnets reaktion på forskellige fødevarer, kontakt med dyret eller andre irritanter. Dette vil dog kun være antagelser, og mere pålidelige metoder til bestemmelse af allergener er tests i medicinske institutioner..

Spædbarnsallergi under amning

I forbindelse med forebyggelse af allergi er et af de vigtige punkter ernæring af en kvinde, mens hun bærer en baby, samt under amning.

Hvis den vordende eller den ammende mor forbruger overdreven allergifremkaldende mad, kan dette medføre følsomhed hos barnet. Derfor er fødevarer, der er yderst allergifremkaldende (chokolade, eksotiske frugter, nødder) under graviditet såvel som i de første måneder af amning i morens diæt uønskede. Forsøg på at introducere dem i din mors kost bør være ekstremt omhyggelig, idet du observerer, hvordan babyen vil reagere.

Allergitest: allergitest

Læs om funktionerne ved allergiske reaktioner hos børn i forskellige aldre HER >>>>

Hvem ordineres med allergitest? Er de sikre for børn? I hvilken alder kan de laves? Hvad viser blodprøven? Svar Evgenia VODNITSKAYA, læge i anden kategori, allergolog-immunolog fra medicinsk center "AllergoCity".

Hvorfor har vi brug for allergitest?

Ifølge WHO er allergi en af ​​de mest almindelige sygdomme, hver femte indbygger på vores planet udsættes for den. I store byer er statistikker endnu mindre behagelige: fra 30 til 60% af beboerne i megaciteter er allergiske. En allergi kan forekomme bogstaveligt på alt: på fluff af mælkebøtter, på kattehår, på bedstemors tærte, på dit eget tæppe... For at bevare nærværet i sindet under disse forhold og forstå, hvad der præcist forårsager kløe, nyser, hoste og andre problemer, er der allergitest - hudallergitest.

Ekspertkommentar

Indikationer til allergitestning er mistænkte allergier: allergisk, atopisk dermatitis, allergisk, rhinitis, konjunktivitis, tilbagevendende laryngostenose, gentagne episoder med obstruktiv bronkitis, mistænkt bronkial astma, ofte langvarige syge børn, adenoid hypertrofi.

Bestemmelsen af ​​spektret af allergener udføres af en læge. Deres sæt afhænger af patientens alder, om allergisymptomerne er runde eller sæsonbestemte, tilstedeværelsen af ​​et dyr i huset, hvor symptomerne forværres indendørs eller udendørs osv..

Typer af allergitest

Der er tre hovedtyper af hudallergitest..

Anvendelsestest (patch-test)

Denne metode betragtes som den mindst aggressive og bruges til at diagnosticere kontaktallergier. Under proceduren limes teststrimler med allergener påført på patientens ryg (op til 10 sorter på hver plaster). Det vil tage lang tid at gå med disse klistermærker: fra 24 til 48 timer. Derefter skræller lægen plasterne af og vurderer hudens tilstand.

Ekspertkommentar

Resultaterne evalueres efter 24-48 timer, derefter efter 3-4 dage, i nogle tilfælde gentagne gange efter 7 dage. Når der udføres en sådan test, er både falske positive og falske negative reaktioner mulige som med andre diagnostiske metoder.

Screening test

På samme tid kan du studere kroppens reaktion på 40 forskellige allergener. Testen afslører allergi over for pollen, jord, mug, kalkhud, støvmider, mad.

Hos voksne udføres scarification-test i underarmen, hos børn, i ryggen. I diagnoseprocessen ridser lægen lidt i huden med en tynd steril lancet eller nål. Derefter påføres en dråbe af et diagnostisk allergen på hver bund. Efter 15 minutter bliver det tydeligt, om patienten er allergisk over for et af de påførte stoffer. Hvis der er en reaktion, begynder ridsen at klø meget, opsvulmer og bliver rød, en blister, der ligner en myg bid vises på applikationsstedet. Hvis diameteren af ​​en sådan blister er mere end 2 mm, betragtes reaktionen som positiv.

For at minimere sandsynligheden for fejl påføres to "test" -stoffer på ridsen, før testen startes: histamin og saltvand. Hvis huden ikke reagerer på histamin, reagerer den ikke på et ægte allergen, og en reaktion på saltvand indikerer en øget følsomhed i huden, og derfor risikoen for en falsk positiv reaktion.

Denne type test er certificeret i Rusland og bruges ofte til diagnosticering af allergi i vores land..

Prik-test

Denne test svarer på mange måder til scarificeringstest, men i stedet for ridser er patientens hud kun let gennemboret på anvendelsesstedet for allergenet (testens navn kom fra den engelske prik - injektion). På grund af mindre traumer på huden er en sådan test som regel lettere at tolerere, selvom sværhedsgraden af ​​resultaterne er noget lavere. Prik-test anbefales til prioriteret brug af Det Europæiske Akademi for Allergologi og Klinisk Immunologi (EAACI) og Verdensallergiorganisationen (WAO). I Rusland er denne metode imidlertid ikke certificeret og bruges derfor meget sjældnere end scarification-tests.

Omkostninger: certificerede hudprøver i Rusland kan udføres gratis på klinikken i samfundet.

Omkostningerne ved hudprøver i private klinikker: 100-200 rubler. til 1 allergen.

Ekspertkommentar

Prik-tests er mindre traumatiske, og i henhold til deres pålidelighed er resultaterne af prik-tests og scarification-tests praktisk taget ikke forskellige. Guldstandarden inden for diagnostik er netop prik-test.

I hvilken alder udfører allergitest?

Hvis den identificerede allergi fortsætter uden alvorlige komplikationer, rådgiver lægen som regel at afstå fra allergitestning i op til fem år. Dette skyldes det faktum, at hos små børn kan allergiske reaktioner på forskellige irritanter forekomme og passere, og både et positivt og negativt testresultat garanterer ikke, at situationen ikke ændrer sig om et par måneder..

Hvis der dog er indikationer, udføres hudallergitest også for børn fra to år, men antallet af allergener, der er inkluderet i undersøgelsen, reduceres.

Ekspertkommentar

Scarificeringstest udføres fra en alder af to år, hvis barnet kan sidde stille i 15-20 minutter, mens diagnosen udføres. Prik-test kan også udføres fra to år. Indtil denne alder er hudtest mulige, men deres informationsindhold er reduceret - på grund af de anatomiske træk i barnets hud kan falske positive resultater være.

Blodprøve for allergener

Hvis et lille barn har brug for en undersøgelse, foreskriver læger oftere en blodprøve for allergener. En sådan undersøgelse kan udføres fra 4-6 måneder.

Grundlaget for blodprøver for allergier er bestemmelsen af ​​niveauet af immunoglobuliner E - antistoffer, der er intensivt produceret i kroppen af ​​en person, som ved et uheld spiste, sniffede eller rørte et allergen. Flere analyser er i øjeblikket tilgængelige..

Bestemmelse af total IgE (Immunoglobulin E total, IgE total)

Dette er en blodprøve, der viser det samlede niveau af immunoglobulin E i blodet. En øget koncentration af IgE i blodet vil indikere, om patienten har en tendens til allergi. Denne test kan gives til et barn med allergiske forældre for at vurdere risikoen for allergi..

Anslået pris: 300-400 rubler.

Bestemmelse af specifik IgE (specifikt immunoglobulin E)

Under denne undersøgelse bringes en blodserumprøve i kontakt med visse allergener, og niveauet af immunglobulin for hver af dem bestemmes i laboratoriet. Så du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på:

1. Separate madallergener;
2. Almindelige paneler (et resultat for en blanding af lignende allergener, for eksempel gnavere, forskellige skimmelsvampe eller mad);
3. Husholdningsallergener;
4. Plantepollen;
5. Der er også forskellige paneler, hvor resultatet vises på en liste for hvert allergen individuelt (pædiatrisk, åndedrætsværn, osv.).

Ulemper ved denne metode

1. Høj pris.
2. I modsætning til hudtest er metoden ikke følsom over for ikke-proteinantigener, hvilket betyder, at ikke alle typer allergier kan opdages..

Anslået pris: 300-400 rubler. for hvert allergen.

ImmunoCAP Technology (Fadiatop Infant, Phadiatop Infant)

Dette er en af ​​de mest moderne undersøgelser, der hævdes at være specielt designet til at identificere allergiforudsætninger hos børn under fem år. Testen er meget følsom og kan detektere ultra-lave koncentrationer af IgE-antistoffer.

Undersøgelsen inkluderer de mest almindelige allergener, som ofte forårsager reaktioner hos små børn. Som et resultat giver undersøgelsen et klart svar: om barnet har en tendens til allergi eller ej. Ved hjælp af ImmunoCAP-systemet kan du også undersøge reaktionen på individuelle allergener..

Omkostninger: Fadiatop Børnepanel - fra 1950 rubler, individuelle allergener i henhold til ImmunoCAP-metoden - fra 640 rubler. til 1 allergen

Ekspertkommentar

I blodet til påvisning af allergier bestemmes tilstedeværelsen af ​​specifik IgE (immunoglobuliner E), der er flere laboratoriemetoder. Indtil i dag betragtes ImmunoCAP som den mest følsomme metode. Fordele: du kan foretage en undersøgelse fra 4-6 måneder, du behøver ikke at annullere antihistaminer og andre medikamenter inden undersøgelsen, du kan tage blod under en forværring, i planternes blomstringsperiode. Ulemper: viser ikke ikke-IgE-afhængig allergi.

Forberedelse til allergitest og kontraindikationer

Strenge kontraindikationer for hudallergitest:

• forværring af kroniske sygdomme;
• akutte infektionssygdomme;
• forværring af allergier.

Forberedelse til hudallergitest:

• stoppe med at tage antihistaminer om to uger;
• stop med at bruge antiallergiske salver om en uge.

Før en allergisk blodprøve er fjernelse af antihistaminer ikke påkrævet. Det anbefales at donere blod om morgenen (fra 8 til 11 timer) på tom mave.

Ekspertkommentar

Kontraindikationer til hudprøver: indtagelse af antihistaminer, forværring af allergier, akut infektionssygdom, forværring af en kronisk sygdom, blomstring af et forårsageligt allergen, vaccinationer, formulering af Mantoux-reaktion, psykisk sygdom, anafylaktiske reaktioner, urticarial dermatografisme, urticaria, ukontrolleret bronchial astma, alvorlig skade på hjerte, lever, nyrer, blodsystem.

Du kan være interesseret i at lære om allergen-specifik immunterapi (ASIT). Læs om det HER >>>>

Allergitest - forberedelse til test for allergener, årsager til manglende information, metoder, typer, resultater.

Hudallergologisk test (hudallergitest) udføres af en allergolog-immunolog, der kender fremgangsmåden til udførelse af denne procedure i et specialiseret allergiskab eller hospital.

På trods af nogle ulemper betragtes metoden som meget specifik, informativ og tilgængelig til at detektere sensibiliseringsspektret..

• Tests udføres med allergener fra forskellige grupper (husholdning, epidermal, pollen, mad, insekt, medikament osv.).
• Pålideligheden af ​​hudprøver med lægemidler er begrænset, især på grund af det faktum, at det originale allergen muligvis ikke er det originale lægemiddel, men dets metabolitter eller proteinkonjugater.

Typer af hudallergitest:

Hudarrificeringstest

Forberedelse til hudtest:

• om muligt skal du ikke forbruge histaminfrigørende produkter (f.eks. honning, chokolade, kaffe, alkohol, krydret ost) i 3-5 dage
• tage ikke antihistaminer i 5-7 dage
• måske ikke tage montelukast i 7 dage (for nogle fungerer hudprøver, mens du tager det)
• smør ikke med forskellige hudplejeprodukter, lokale antihistaminer og hormoner osv. steder til iscenesættelse af hudprøver om 1-3 dage (indersiden af ​​underarmen eller ryggen) (bør kontrolleres med din læge!)
• Sørg for at fortælle din læge om alle de medicin, som dit barn i øjeblikket får..

For andre lægemidler, der skal seponeres, skal du kontakte din læge.

På dagen for hudtest:

• Hvis lægen ikke specificerer andre krav, kan du spise derhjemme (også 1-2 timer før besøget, afhængigt af hvor langt man skal rejse og hvor gammelt barnet er)
• gå på toilettet.

Spørg lægen om andre nødvendige detaljer..

Allergologisk test i huden

Metoder til scarification og prik-test:

• et dråbe testkontrolvæske (negativ kontrol), et dråbe 0,01% histaminopløsning (positiv kontrol) og et dråbe allergen (allergener) påføres underarmshuden, forbehandlet med alkohol;
• Herefter beskadiger skærerne (eller stikkelancetter) det øverste hudlag i området for hver dråbe:

- under opskæring skyldes skader, når overfladen ridses i det øverste lag af huden;

- når der udføres en prikketest, forårsages skader af en injektion;

Reaktionen evalueres efter 15-20 minutter (i sjældne tilfælde bemærkes forsinkede reaktioner).

Intradermale tests:

• bruges til at detektere sensibilisering over for allergener af bakterie-, svampe-, insektoprindelse, lægemiddelallergener;
• ydelsesegenskaber og krævede koncentrationer af allergener afhænger af typen af ​​allergener;
• som en negativ og positiv kontrol anvendes også henholdsvis en testkontrolvæske og histaminopløsning;

Reaktionen evalueres efter 15-20 minutter og derefter efter 24, 48 og 72 timer.

Anvendelsestest (= patch-test):

• udført hos patienter med udvikling af kontaktreaktioner;
• klassisk indendørs applikationstest:

- repræsenterer påføringen af ​​teststoffet på hudområdet på underarmen eller midterste tredjedel af ryggen,

- så skal dette område dækkes med en vandtæt belægning, fastgøres med en gips og efterlades på huden i op til 72 timer,

- evaluere testen

Reaktionen evalueres mindst 1-2 timer efter fjernelse af alle plasterforsøg fra huden..

Årsager til uinformative hudtest:

Falske negative resultater er mulige med:

• forkert opbevaring af allergener,
• nedsat hudreaktivitet hos små børn og ældre patienter,
• sygdomme i det neuroendokrine system,
• iscenesættelse af hudprøver i en ildfast periode (dvs. tidligere end 3-4 uger efter en systemisk allergisk reaktion),
• at tage medicin, der kan påvirke sværhedsgraden af ​​hudreaktionen (f.eks. histamin H1-receptorblokkere, glukokortikoider).

Falske positive resultater er mulige med:

• urticarisk dermografi (i dette tilfælde vil testen med kontrolvæsken også være positiv),
• krænkelse af teknikken for hudtest,
• tager medicin og mad, der forårsager histaminolibration.

Resultater af hudtest:

• Et positivt hudtestresultat indikerer kun tilstedeværelsen af ​​specifik IgE i den menneskelige krop for visse allergener (dvs. sensibilisering), men betyder IKKE nødvendigvis, at personen har en allergi. I mangel af kliniske manifestationer taler de om den såkaldte latente (skjulte) sensibilisering.
• Et negativt hudtestresultat betyder ikke fraværet af allergier hos mennesker.

Af denne grund er det vigtigt, at vurderingen af ​​hudallergitestning er baseret på patientens medicinske historie..

Om hudtest, der bruges til at opdage en øjeblikkelig reaktion:

• Ifølge den russiske sammenslutning af allergologer og kliniske immunologer (RAACI):

- en af ​​kontraindikationerne for hudtest med allergener er alderen 3 år (i betragtning af problemerne med små børns adfærd og angst).

• Ifølge Verdensallergiorganisationen (WAO):

- hudtest kan udføres på mennesker fra spædbarn til alderdom; de kan udføres hos børn under 1 måned;

- skønt der ikke er nogen aldersgrænse for hudtest, skal meget små børn fortolkes med forsigtighed;

- skønt tidlige undersøgelser viste et klart og signifikant fald i hudreaktivitet over for histamin og allergener hos nyfødte og spædbørn, især op til 6 måneders alder, fandt en nylig hudtest med injektioner / scarification hos spædbørn, at testene viste en ret høj grad af tillid.

Om hudtest, der bruges til at opdage en øjeblikkelig reaktion:

I henhold til det europæiske netværk for allergi og astma (Global Allergy and Asthma European Network, GA2LEN):

• hudtest bruges til at teste voksne og børn fra fødslen.

I henhold til American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, AAAAI):

• Allergibaseret hudallergitest er normalt sikkert og effektivt for voksne og børn i alle aldre..

I henhold til American College of Allergy, Astma and Immunology (American College of Allergy, Asthma and Immunology, ACAAI):

• hudallergitest udføres sjældent hos børn yngre end 6 måneder; ellers er der ingen aldersbegrænsninger.

Allergitestmetodik:

• et sæt diagnostiske allergener, metoder til allergi-diagnose kan variere i forskellige lande og afhænger af bemandingen hos institutioner med allergotestationer;
• forskellige typer allergitestning kan have deres aldersbegrænsning i forskellige lande;
• Som det kan ses, kan der i de fleste lande udføres scarification-tests og prick-tests praktisk talt fra 0 år;
• i Den Russiske Føderations henstillinger er begrænsningen (kontraindikation) patientens 3-årige alder (ifølge nogle rapporter, den 2-årige), men bestemmer, at en sådan begrænsning (kontraindikation) er forbundet med vanskeligheden med at udføre hudtest for små børn,

- Denne kontraindikation gælder for alle hudallergitest, men det er muligt (dette er min medicinske opfattelse), at det vil blive revideret over tid med hensyn til scarification / prick-tests, måske skyldes det, at vi hidtil hovedsageligt udfører scarification-tests, snarere end prick-tests (kan skyldes den høje pris på prik-testsystemer;

-skønt det er vanskeligere for børn at udføre forstyrrelser end “prikas”). Hvis der blev udført stikketest overalt, ville aldersbegrænsninger (kontraindikationer) til skarificeringstest og stikketest sandsynligvis blive revideret.

Husholdningsallergener:

• Mide støvmider Farina
• Husstøvmid Pteronissinus
• Bibliotekstøv
• Husstøv

Epidermale allergener:

• Hamster, epitel
• Hund, epitel
• Kanin, epitel
• Kat, epitel
• Mus, epitel
• Marsvin, epitel
• Hesteepitel
• Rotte, epitel
• Fåruld
• Budgie fjer

Pollenallergener:

Korn, eng urter:

• Timothy græs
• hundegræs
• Engsvingel
• Græs (kornuldigt, holdet pindsvin, rajgræs, timothy eng, eng blågræs, engsvingel, byg, havre, rug, hvede)

Ukrudt:

• Sagebrush
• Blad Ambrosia
• Mary White
• Ukrudtsurter (malurt, brændenælde, mælkebøtte, plantain)

Svampe-allergener:

• Aspergillus fumigatus
• Penicillium notatum
• Skimmelsvampe I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)
• Skimmelsvampe II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

Hudprøver til diagnose af allergier

Hudprøver for allergi er en undersøgelse af kroppen for at identificere personlig intolerance eller overfølsomhed over for visse irritanter (allergener). Tilsvarende test er påkrævet, hvis:

• disponering for en allergisk reaktion for at identificere mere sandsynlige irritanter;
• endda små mistanker om at udvikle en allergi inden brug af anæstetika, brug af en ny medicin, ukendt kosmetik og i andre lignende situationer, især hos et barn;
• behovet for at bestemme irritanten, hvis kilden til immunsystemets patologiske reaktion er ukendt for en person.

Derudover er allergitest indikeret for visse sygdomme:

• med bronkial astma med svær åndedrætssvigt;
• med høfeber med udtalte symptomer, der er karakteristiske for denne patologi;
• med mad, lægemiddelallergier;
• med allergisk rhinitis, konjunktivitis, dermatitis.

Takket være en allergitest kan du hurtigt finde ud af, hvilket stof der er blevet årsagen til øget følsomhed. Med henblik herpå påvirkes kroppen af ​​forskellige stimuli i mindste dosering og evaluerer derefter resultaterne i overensstemmelse med arten af ​​manifestationer.

• scarification - inden for underarmen anvender specialisten partikler af allergenet, for dette fremstilles små ridser ved hjælp af en nål eller lancet;
• anvendelse - en sikker teknik, hvor det ikke er nødvendigt at forårsage endda minimal skade på overhuden: lægen lægger bomuldsuld gennemvædet i en allergenopløsning på patientens hud;
• prik-test - en sygeplejerske slipper en lille mængde allergen på huden og udfører derefter omhyggeligt en punktering i testområdet med et specielt værktøj.

Allergologisk test i barndommen

Allergitest for børn skal udføres, når nogen fra familien har en tendens til allergi.

I nogle tilfælde, selv med ordentlig ernæring og pleje, har babyen stadig tegn på allergi. Både pårørende og lægen kan ikke med det samme sige, hvad der forårsagede udviklingen af ​​en sådan organismereaktion. I en sådan situation vil en allergitest hjælpe med at opnå de ønskede resultater..

For at forstå, hvordan en allergitest udføres for et barn, skal du konsultere en pædiatrisk allergiker, før du går videre med manipulationen. Den mest velegnede metode til testning af allergener i barndommen er en scarification-test..

Sådanne procedurer kan ikke udføres for hvert barn. Allergotest til børn under 2 år bringer ikke den ønskede effekt og giver ubehagelige fornemmelser.

Når barnet tester for allergener, bør barnet ikke have nogen symptomer, der er karakteristiske for denne patologi (hududslæt, rennende næse, hostesyndrom osv.).

Allergi-algoritme

Allergen screeningstest udføres som følger:

1. Inden påføring af ridser behandles huden med 70% alkohol..
2. Hvis testen udføres til barnet, udføres manipulation på ryggen i det øvre område og for voksne - på underarmen.
3. Lægen skal anvende små ridser på det behandlede område af huden med et interval på 4-5 cm. Hvis proceduren ikke udføres korrekt (placeringen af ​​mærkerne er meget tæt), er det muligt at opnå unøjagtige resultater.
4. Ved hjælp af en steril nål eller lancet introducerer lægen en ekstrakt eller en opløsning af irritanter. Hver type allergen anvendes med nye værktøjer..
5. I et kvarter skal patienten sidde stille, så opløsningerne med allergener ikke blandes, ellers bliver resultaterne forkerte.
6. Efter et stykke tid ved evaluering af hudrefleksen i området med ridser konkluderer lægen, om stoffet er farligt for denne person eller ej. Udseendet af papler, hyperæmi, kløe, hævelse i et bestemt område indikerer en negativ reaktion på dette irriterende middel.
7. Resultaterne af undersøgelsen kan ses efter 15 minutter. Efter at have foretaget de nødvendige målinger og analyseret situationen, tørrer lægen de resterende dråber allergener fra huden. Under en manipulation er det muligt at kontrollere reaktionen for højst 20 stimuli.

En forudsætning for den korrekte undersøgelse, hvorefter der ikke vil være nogen negative reaktioner, er oplevelsen af ​​det medicinske personale, der udfører proceduren. Hvis patientens krop reagerer voldsomt på de indførte stimuli, som fører til udvikling af anafylaktiske reaktioner, kan det være nødvendigt at yde hurtig og kompetent specialiseret hjælp til at forhindre alvorlige komplikationer.

Begrænsninger for allergitest

Enhver allergologisk undersøgelse er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• akut forløb af allergier i 14-21 dage;
• behandling med antihistaminer og andre lægemidler, hvis formål er at reducere produktionen af ​​histamin såvel som de første 7 dage efter at deres indtag er stoppet;
• behandling med beroligende midler og andre beroligende midler indeholdende barbiturater, brom og magnesiumsalt samt de første 7 dage efter at have afvist dem;
• forværring af patologier af en kronisk form, herunder neuropsykologiske lidelser, eller stadiet af helbredelse;
• graviditet og amning, menstruation - hos kvinder;
• i den nylige fortid med anafylaktisk chok;
• behandling med hormonelle medikamenter såvel som i de første 14 dage efter afslutningen af ​​kurset terapi;
• udvikling af en infektiøs og inflammatorisk sygdom i kroppen (luftvej, virale patologier, betændelse i mandlen, etc.);
• diagnose af kræft, aids, diabetes;
• i nærvær af en voldelig reaktion på en bestemt stimulus;
• når en patient er yngre end 3-5 år eller ældre end 60 år.

Hvis nogen af ​​disse tilstande er til stede, udføres der ikke en hudtest for allergen. I dette tilfælde undersøges patientens blod for at bestemme stimulansen..

Undersøgelsesforberedelse

I forberedelsen til allergotesten er det nødvendigt først at analysere kontraindikationerne og udelukke alle mulige faktorer, der kan føre til en forvrængning af forskningsresultaterne. Derudover skal det huskes, at prøveudtagning kun er mulig med stabil remission (mindst 4 uger efter forværring).

I processen med at forberede dig til undersøgelsen skal du også overholde nogle krav:

• 3 dage før testning kræves en reduktion i fysisk aktivitet;
• det er forbudt at ryge i løbet af dagen;
• på undersøgelsesdagen må du ikke spise, da scarification-test udføres på tom mave eller ikke mindre end 3 timer efter at have spist.

Derudover rådgiver eksperter, der udfører psykologisk forberedelse til manipulationen: slap af og forbered dig på en vellykket afslutning af proceduren.

Afkryptering af resultaterne

En hudtest er en meget informativ teknik, der giver dig mulighed for at identificere risikoen for et stof for en bestemt organisme. Resultatet af undersøgelsen kan være:

• skarpt positiv - intens rødme, svulm, når en størrelse på 1 cm eller mere;
• positiv - markeret hyperæmi, papule størrelser - op til 5 mm;
• let positiv - markeret rødme, konveks i størrelse overstiger ikke 3 mm;
• tvivlsom - huden er hyperemisk, men der er ingen papule (for at afklare diagnosen er der foreskrevet en blodprøve eller en anden procedure efter valg af en specialist);
• negativ - der er ingen reaktion på huden i området med allergenadministration.

Årsager til unøjagtige resultater

Lejlighedsvis er testresultater unøjagtige. Dette fænomen observeres ofte, hvis:

• patienten tog antihistaminer eller anden medicin, der bremser dannelsen af ​​allergiske manifestationer;
• forkert manipulation;
• hudreflekser reduceres hos en bestemt person på et bestemt tidspunkt, normalt observeres dette hos børn og ældre patienter;
• ekstrakter af irritanter opbevares i strid med reglerne, på grund af hvilke deres egenskaber ændres;
• en test for et stof, der ikke er det største allergen;
• en sygeplejerske har forberedt en opløsning med en meget lav koncentration.

Eventuelle bivirkninger og konsekvenser efter en hudtest

I nogle tilfælde, når der udføres en hudtest hos børn, er det muligt at udvikle sådanne lignende effekter af forskellige intensiteter:

• hududslæt og kløe;
• overdreven irritation i det område, hvor allergener blev anvendt;
• følelser af indsnævring bag brystbenet under vejrtrækning;
• ændringer i blodtryk, der vises i form af svimmelhed og besvimelse;
• ubehag i maven og tarmen.

Sådanne symptomer kan udvikle sig efter et par timer og vare i de første 24 timer efter test. Hvis der udtales bivirkninger, kan barnet udvikle alvorlige komplikationer, der undertiden kan føre til død. Af denne grund vil lægen, inden den udfører en hudtest, bestemt fortælle babyens forældre om mulige negative reaktioner og behovet for at tilbringe nogen tid (inden for 24 timer) på hospitalet, hvor, hvis nødvendigt, der ydes specialiseret hjælp rettidigt.

Fareniveauet i en sådan situation bestemmes under hensyntagen til den generelle tilstand for barnets helbred og den type stimulus, der administreres.

Hvis der er en tilbøjelighed til allergiske reaktioner, skal du testes én gang for allergi. Det er meget lettere at forhindre lidelse end at forsøge at tackle dens symptomer og komplikationer i fremtiden. Dette er især vigtigt i forhold til allergier. Da det er i stand til at udvikle sig på ethvert stof, bestemme hvilket, kan du simpelthen ikke komme i kontakt med det og ikke støde på et fænomen som en allergisk reaktion.