Hvilke test foreskrives for voksne og børn for at opdage allergi?

Allergier opstår uventet og medfører stort ubehag. Og dette handler ikke kun om vandige øjne, kribling i næsen eller kløe - for eksempel kan Quinckes ødem blive det sidste trin i et allergisk angreb. For at tackle sygdommen skal du vide nøjagtigt, hvad der forårsager immunresponsen. Dette problem kan løses ved hjælp af specielle analyser..

Allergi er en voldelig reaktion af kroppens immunsystem på visse stoffer, som i sig selv er helt sikre. Dette kan være et bestemt fødevareprodukt, støv, dyrehår, pollen af ​​planter og meget mere. En person, der er udsat for allergi, føler smerter i øjnene, han kan forekomme hævelse, nyser, hoste, løbende næse, kløende hud. Desuden er disse manifestationer ikke smitsomme, dette er en reaktion på irritanter - allergener. Identificer årsagen til en sådan reaktion ved hjælp af allergentest..

Hvordan lægen vælger typen af ​​allergitest

Med de gentagne symptomer, der er beskrevet ovenfor, skal lægen sørge for, at de netop skyldes en allergi og ikke en infektion. Til dette ordineres patienten til en generel blodprøve, hvis resultatet indikerer, at symptomerne er forårsaget af allergier, ordinerer lægen en specifik analyse for allergener, som gør det muligt at bestemme, hvad der specifikt provokerer immunsystemet..

En læge kan kun foreslå, hvilket allergen der er et irriterende middel efter en detaljeret samtale med patienten. Hvis allergien er sæsonbetonet, for eksempel vises kun i foråret, mest sandsynligt, vi taler om en allergi mod pollen fra visse planter. Hvis reaktionen sker efter at have spist visse fødevarer, er dette en fødevareallergi. I de tilfælde, hvor symptomerne manifesteres, når vi er i støvede rum, kan vi antage en allergi over for affaldsprodukter fra tick-saprophytes osv..

Funktioner ved en generel blodprøve for allergener

Hvis lægen har grund til at antage en allergi hos patienten, får den sidstnævnte ordineret en generel blodprøve fra en finger på tom mave. Resultatet af undersøgelsen er normalt kendt efter 1-3 dage..

I form af analyseresultaterne gør lægen opmærksom på følgende indikatorer.

  • Hvide blodceller. Hos en sund person er der 4–10 × 109 / l. For høje niveauer kan indikere en allergi..
  • Eosinofiler. Disse leukocytceller bekæmper parasitter og allergener i kroppen. I mangel af patologier overstiger deres niveau ikke 5% af antallet af leukocytter (hos børn kan indikatoren være lidt højere).
  • Basofile. Deres grænse for en sund person er 1% af det samlede antal leukocytter. En øget indikator indikerer et tegn på allergi..

Nuancerne i immunologisk analyse for at identificere patologi

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere allergier i de tidlige stadier og en separat kategori af test for at identificere allergener. Afhængig af metodologien undersøges følgende indikatorer:

  • total IgE (immunoglobulin E);
  • specifik IgE og IgG.

Husk, at disse immunglobuliner (antistoffer) produceres i kroppen som respons på visse irritanter - allergener. Opgaven for disse kategorier af antistoffer er at identificere og neutralisere fremmede celler.

Bestemmelse af total IgE

Tests for total IgE er ordineret til voksne og børn med astma, eksem, dermatitis, helminthiaser, en utilstrækkelig reaktion af kroppen på medikamenter og nogle produkter. Analysen udføres også for børn, hvis forældre er tilbøjelige til allergi. For undersøgelse, tag blod fra en blodåre på tom mave. Tre dage skal du prøve at udelukke følelsesmæssig og fysisk stress, og en time før proceduren - rygning.

Bord. Referenceværdier for total IgE

En blodprøve for allergener - forvent ikke komplikationer

I dag står menneskeheden i stigende grad over for et sådant fænomen som allergier. Allergi manifesteres i de fleste tilfælde af rødme, kløe, hævelse i det berørte område, rhinitis, nysen, lacrimation. Alle symptomer på en allergisk patient er forårsaget af vores krops immunrespons på visse stoffer (allergener). Det er immuncellers overfølsomhed over for et allergen, der forårsager en akut inflammatorisk proces - en allergisk reaktion.

Hovedprincippet i allergibehandling er identifikation og udelukkelse af det stof, der har forårsaget den allergiske reaktion. I medicinsk praksis anvendes flere metoder til at identificere provoserende stoffer: hudprøver, en blodprøve for IgE-immunglobulin, en blodprøve for allergener.

Hudprøver

Hudprøver udføres strengt på et hospital, da der er sandsynlighed for en alvorlig allergisk reaktion, der kræver akut lægehjælp. Dråber af allergenstoffer påføres den indvendige side af patientens underarm, derefter bliver huden under dråbet minimalt skadet (punktering eller ridse). Efter 10 minutter manifesteres en allergisk reaktion (hvis nogen) ved rødme, kløe, hævelse på anvendelsesstedet for stoffet.

Blodprøve for total immunoglobulin

Immunresponsen ved indtagelse af en allergi-provokerende komponent er altid produktion af specifikke antistoffer - immunoglobuliner IgE (ansvarlig for forekomsten af ​​en fulminant reaktion) og IgG (provokerer ikke en allergisk reaktion straks, men efter et par timer efter at allergenet er indtaget).

Venøse prøver udtages fra patienten i laboratoriet om morgenen på tom mave. Derefter frigøres plasma, der er opdelt i flere rør. I hvert rør blandes plasma med en bestemt klasse af stoffer..

En blodprøve for et generelt immunglobulin er ikke en måde at detektere specifikke specifikke antistoffer, men bestemmer kun tilstedeværelsen af ​​IgE i plasmaet. Hvis mængden af ​​IgE ifølge analyseresultaterne overstiger normen (hvilket indikerer forekomsten af ​​en allergisk reaktion), foreskrives den næste type undersøgelse - en blodprøve for allergener.

Blodprøve for specifikke allergener

Denne type analyse er den mest informative og sikreste metode til bestemmelse af et specifikt stof, der fremkalder en akut immunrespons..

Materialeprøvetagning udføres også under betingelserne for et medicinsk laboratorium om morgenen på tom mave. Før patienten bestås, anbefales patienten:

  • spis ikke mindst 10 timer;
  • Brug ikke tobak i to timer;
  • tage ikke antihistaminer i mindst 3-5 dage;
  • udelukke fysisk og psykologisk stress;
  • fjerne spiselige potentielle allergener.

Du kan heller ikke tage en blodprøve for allergener under nogen inflammatorisk reaktion, infektion, SARS, mave-tarmkanalsygdomme, forværring af kroniske sygdomme. Analysen er kun mulig efter 7-10 dage efter bedring.
Manglende overholdelse af disse regler kan føre til et forkert analyseresultat..

Specificiteten af ​​en blodprøve for antistoffer

Identifikation af en specifik reaktion på et specifikt stof er muligt ved to grundlæggende forskellige metoder:

  1. MAST-CLA. Multiple kemiluminescensmetode. Patientmateriale påføres specielle paneler med forskellige allergener. Når de interagerer med provokerende stoffer, begynder blodet at producere antistoffer. På det sidste trin påføres specielle enzymer på panelet, hvor påvirkningen af ​​immunoglobulinet begynder at gløde. Glødet indikerer således tydeligt intolerance over for specifikke stoffer.
  2. RAST. Radioallergi sorbent test. Partikler med potentielle allergener sættes til blodprøver. Hvis patienten har intolerance, binder antistofmolekylerne sig til molekylerne i det provokerende stof. I løbet af yderligere behandling af prøven med et bestemt radioaktivt reagens bliver allergen-antistofbindingen tilgængelig til påvisning i en speciel anordning.

En blodprøve for allergener udføres på flere typer paneler, der generaliserer hele klasser af stoffer:

  • et panel af madallergener (skaldyr, citrusfrugter, mejeriprodukter, konserves, bær, grøntsager, frugter, kyllingæg osv.);
  • panel af professionelle allergener (formaldehyd, ethylenoxid, latex, silke, guargummi, kollagen, saccharin, henna, tragant osv.);
  • et panel med husholdningsallergener (husstøv, bibliotekstøv, insektbid, støvmider, kæledyrshår, fjer osv.);
  • et panel med lægemiddelallergener (penicillin, analgin, aspirin, jod, vitaminer, brom, smertestillende midler osv.);
  • et panel af planteallergener (ragweed, cyclagen, brændenælde, solsikke, hvedegræs malurt, rug, plantain osv.);
  • et panel af dyreallergener (døde hudpartikler fra dyr, mikropartikler i deres spyt, urin, ekskrement);
  • skimmelallergener panel (husholdningsskimmel, gær svampe, saprofytter, smuds svampe osv.).

Hvert af allergipanelerne indeholder fra 2-3 til flere titalls komponenter.

Resultater af allergen blodprøve

En blodprøve for allergener kræver en vis mængde tid til testning - normalt 3-7 dage.
I henhold til antallet af påvist IgE-immunglobulin er 6 klasser af en allergisk reaktion hos en patient delt:

  • Klasse 0. Niveau IgE 100. En allergisk reaktion er meget akut.

Baseret på resultaterne af en blodprøve for specifikke antistoffer, vil allergologen ordinere et behandlingsregime, der tillader patienten at slippe af med allergisymptomer. Og lav også om nødvendigt en menu, der udelukker forbruget af ikke kun specifikke provokatører, men også produkter, der indeholder en lille mængde uudholdelige næringsstoffer.

I dag anbefaler læger, der har mistanke om en allergi, en laboratorieblodprøve for allergener, og dette er berettiget - det afslører endda skjulte former for allergier (som patienten måske ikke engang er opmærksom på) og hjælper med til at forbedre livskvaliteten for mennesker, der lider af allergiske reaktioner.

Blodprøve for allergener hos børn

Blodprøve for allergener hos børn

Immunoglobuliner er repræsenteret af flere klasser

Den allergiske reaktion i kroppen bestemmes af specifikke komplekse proteiner fra immunsystemet - klasse E immunoglobuliner (Ig E). I alt hører 4 klasser af immunproteiner til immunglobuliner: A, E, G, M, alle bidrager til oprettelsen af ​​kroppens forsvar:

  1. Immunoglobuliner A produceres af celler i luftvejene, slimhinderne. De er de første, der møder en potentiel "fjende" af kroppen (virus, bakterie), omgiver den og hjælper med at neutralisere.
  2. Immunoglobuliner M er ansvarlige for den systemiske kamp i kroppen med en nyligt mødt infektion, samt forværring af sygdommen og geninfektion.
  3. Immunoglobuliner G er ansvarlige for den langsigtede, pålidelige immunitet af kroppen mod infektion. Takket være deres udvikling som respons på vaccinationer er kroppen modstandsdygtig over for en specifik sygdom. På samme måde som i tilfælde af vaccinationer produceres Ig G under opsving efter infektion og kan forhindre geninfektion med den samme virus eller mikroorganisme (i et stykke tid eller en levetid, afhængigt af typen af ​​patogen).
  4. Immunoglobuliner E er ansvarlige for den meget hurtige reaktion fra kroppen til introduktionen af ​​et skadeligt middel. Desværre forårsager de også allergier: ved et uheld at genkende fjenden i et almindeligt fødevareprodukt, plantepollen eller endda medicin, ”husker de” deres beslutning og gengiver den senere. Hver gang efter indtagelse af et sådant produkt begynder immunoglobuliner E at forårsage en lokal inflammatorisk reaktion, der kan udvikle sig i løbet af få minutter til livstruende tilstande.

Der er flere typer blodprøver for allergener hos børn: til individuelle produkter og stoffer (hønseægprotein, birkepollen osv.) Samt til flere allergener kombineret af en eller anden grund (åndedrætspanel, mad, pædiatrisk).

Fordelene ved en blodprøve for allergener

Immunoglobulin Test Safe for Baby

  1. Fuld sikkerhed for barnet. Med en anden almindelig analysemetode - scarificeringstest i forbindelse med påføring af mikrodoser af et allergen på huden, forekommer en bestemt allergisk reaktion, hvilket er et diagnostisk kriterium. I sjældne tilfælde af meget alvorlige allergier, selv med blide doser af scarificeringstests, kan der udvikles en stærk allergisk reaktion (Quinckes ødem, anafylaktisk chok) under testen. I dette tilfælde udføres sådanne test kun med deltagelse af en læge, fordi han hurtigt kan hjælpe patienten. En blodprøve for allergener eliminerer barnets kontakt med et stof, der er farligt for ham, alle diagnostiske manipulationer udføres med blod valgt til analyse in vitro.
  2. Evnen til ikke at afbryde behandlingen i analysens varighed. Ved scarification-test (“ridse”) er det vigtigt, at kroppen udviser en allergisk reaktion på en naturlig måde. Af denne grund anbefaler lægerne at nægte at tage anti-allergiske stoffer dagen før testen. I mange tilfælde er dette ikke muligt for et barn, der er allergisk over for pollen eller husstøv, fordi kontakt med allergener forekommer meget ofte.
  3. Mindre smerter og traumer for barnet. I tilfælde af en blodprøve for allergener udføres kun en punktering med en medicinsk nål for at tage blod. Denne manipulation adskiller sig ikke fra at tage blod fra en vene til andre test. Under scarificeringstests ridses huden med specielle værktøjer, der bærer irritanter - allergener. Hos et allergisk barn forårsager nogle af dem rødme og kløe i området med ridser..

Minusser

Krydsreaktionssandsynlighed gør testen unøjagtig

  1. Mindre nøjagtig detektion af allergener. Hudprøver har stor diagnostisk pålidelighed, fordi kroppens direkte reaktion på stoffets introduktion registreres. Blod reagerer ikke altid på det såvel som huden.
  2. Muligheden for de såkaldte "krydsreaktioner", når der ud over det virkelige allergen flere flere ligner kemisk sammensætning påvises, men ikke provokerer udviklingen af ​​en allergisk reaktion hos barnet.

Indikationer til analyse til børn

Tegn på en allergi er en direkte indikation for analyse.

Analysen skal ordineres af en allergolog eller børnelæge, selvdiagnosticering kan være ubrugelig eller skadelig for barnet. Imidlertid er de vigtigste klager, der kan tjene som grund til udnævnelsen af ​​analysen, som følger:

  • Sæsonmæssigt forekommende næseoverbelastning, hoste og nyser;
  • Intermitterende hududslæt og skrælning;
  • Problemer med fordøjelse (hyppig diarré, opkast);
  • Pludselig vises hævelse og rødme i huden;
  • Nys eller hoste, lakrimation, der forekommer med jævne mellemrum (men ikke er relateret til infektion);
  • En historie med allergi, når allergenet er ukendt.

Hvis diagnosen ”allergi” længe er blevet konstateret, men det ikke var muligt at bestemme som svar på hvilket produkt eller stof det er, er det fornuftigt at tage en blodprøve for allergi. Hovedargumentet til fordel for analysen er, at enhver kontakt med allergenet provoserer et angreb (hududslæt, nyser), hvilket forværrer sygdommens forløb. Flere og flere immunoglobuliner E produceres, på grund af dette er hver efterfølgende allergiske reaktion lidt stærkere end den foregående. Hvis allergenet er ukendt, er det umuligt at bevidst begrænse kontakten med det, anfald vises oftere.

Kontraindikationer for børn

Screening hos spædbørn anbefales ikke

Analysen har ikke kontraindikationer på grund af dens høje sikkerhed. Flere faktorer kan imidlertid påvirke dens nøjagtighed:

  • tidlig spædbarnsalder (op til 12 måneder);
  • periode med akut infektiøs sygdom;
  • alvorlig fysisk tilstand (efter kvæstelser, operationer);
  • kortikosteroidbehandling.

I disse tilfælde formindskes informationsindholdet i analysen, men lægen kan stadig ordinere det, hvis der er indikationer for at afklare diagnosen.

Forberedelse af børn til analyse

Forberedelsen til analysen adskiller sig ikke fra den sædvanlige, der blev udført, før der doneres blod fra en blodåre:

  • 8 timer før analysen er det nødvendigt at stoppe fodring af babyen;
  • Blod gives på tom mave;
  • Dagen før analysen skal fysisk og psyko-emotionel stress udelukkes.

Hvordan er en blodprøve for allergener hos børn

Automatiske analysatorer bruges til analyse.

Blod til analyse udtages ved hjælp af en konventionel sprøjte, det anbringes i et glas- eller plastrør. Under laboratorieforhold, ved hjælp af specielle anordninger (automatiske analysatorer), fastlægges tilstedeværelsen af ​​specifikke immunglobuliner i klasse E der er ansvarlig for kroppens allergiske reaktioner på specifikke stoffer og produkter.

Man kan forestille sig en forenklet analyse som at tilføje hver af allergenerne til en lille, separat del af blodet. Hvis det indeholder specifikke immunglobuliner E til et givet allergen, vil de reagere og kontakte det. Enheden identificerer disse forhold og deres antal, hvilket giver dig mulighed for at få resultatet.

Undersøgelser kan udføres som med individuelle allergener (kun hasselpollen "tilsættes" til bloddelen) eller med blandinger af flere allergener (mælkeproteiner, kyllingæg). Blandinger af flere allergener kan signifikant forenkle analysen: hvis der ikke påvises en allergi for hele blandingen, er det ikke nødvendigt at analysere separat med hvert allergen.

Undersøgelser ved hjælp af paneler (sæt af de mest almindelige allergener) er baseret på et andet princip. Under dem reagerer blodet med hver af de allergener, der er anført i beskrivelsen separat, dette sikrer høj nøjagtighed i identificeringen af ​​det ønskede "skyldige" produkt eller stof. I forskellige typer paneler vælges allergener efter deres højeste forekomst blandt andre patienter, såvel som ved deres evne til at forårsage forskellige typer allergiske manifestationer (luftvej, hud, mad).

Normer for analyse og årsagerne til allergier hos børn

Konstant kontakt med et allergen - årsagen til allergier

Normalt afslører analysen ikke en allergi over for nogen af ​​de stoffer, der er præsenteret i sættet. Hvis analysen også tager højde for det samlede antal immunglobuliner E hos et barn, vil normen for hver af alderen være:

  • Op til et år - 0-15 enheder / ml.
  • 1-6 år - 0-60 enheder / ml.
  • 6-10 år - 0-90 enheder / ml.
  • 10-16 år gammel - 0-200 enheder / ml.
  • Teenagere over 16 år - 0-100 enheder / ml.

Imidlertid har flere og flere børn højere niveauer af immunglobuliner E. Årsagerne til allergiske reaktioner hos børn kan opdeles i flere grupper:

  1. Medfødte træk ved immunsystemet. Det bemærkes, at hvis mindst en af ​​forældrene har en allergi, så er børn mere tilbøjelige til at blive allergiske i løbet af deres liv. I dette tilfælde falder de faktorer, der fremkalder allergi hos forældre og børn, som regel ikke sammen.
  2. Dårlig miljøtilstand.
  3. Hyppig kontakt med husholdningskemikalier, som i mikroskopiske doser forbliver på vasket tøj, vaskede gulve, opvask. Disse stoffer er giftige for kroppen og "irriterer" konstant immunsystemet, hvilket før eller senere fører til dets utilstrækkelige respons..
  4. Mad af lav kvalitet. Dette skyldes den eksisterende miljøforurening med giftige kemikalier, radionuklider..

Afkodning resulterer i børn

Dekryptering udføres i sammenligning med regulatoriske indikatorer

Hvert klinisk laboratorium har sit eget sæt testsystemer og enheder, så formen af ​​resultaterne kan variere betydeligt. Følgende er et typisk eksempel på et analyseresultat:

allergenIU / mlklasse
Birch - pollen0.000
Æg - protein0,51
Mælk18,04

0: Mangler eller under tærsklen (0,00-0,34 IE / ml)

1: Tærskleniveau (0,35-0,69 IE / ml)

2: Moderat forhøjet niveau (0,70-3,49 IE / ml)

3: Signifikant forhøjet niveau (3,50-17,49 IE / ml)

4: Høj (17,5-49,9 IE / ml)

5: Meget højt niveau (50,0-100,0 IE / ml)

6: Ekstraordinært højt niveau (over 100,0 IE / ml).

I dette eksempel ses det, at ægproteinet hører til “Tærskelværdien”, hvilket betyder, at en læge nøje skal fortolke analysen: der er muligvis ikke en allergi mod dette produkt i virkeligheden. Mælk er i klassen på højt niveau, hvilket ofte indikerer allergi..

Typer af blodprøver for allergier og allergener

Hvilken blodprøve for allergi er den mest informative og efterspurgte i klinisk praksis. Dette er et meget aktuelt emne, fordi allergiske reaktioner indtager tredjepladsen i den generelle struktur for sygdomme, kun andet end onkologi og hjerte-kar-patologi..

Den mest nøjagtige blodprøve for allergi

I klinisk praksis anvender allergikere flere metoder til diagnosticering af allergi ved hjælp af blodprøver.

  • Nogle af dem giver kun indirekte data..
  • Andre - giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvad der forårsagede sygdommen.
  1. Udvidet generel klinisk blodprøve.
  2. Blodkemi.
  3. Immunoglobulin test.
  • De første to metoder bruges som screening.
  • De er tildelt alle på række, og positive resultater er grundlaget for en mere dybdegående undersøgelse.

Den mest nøjagtige analyse er en blodprøve for allergen-specifikke immunoglobuliner..

Blodprøve for immunoglobuliner

Generelle kliniske og biokemiske analyser kan kun mistænke for en allergi, men det er umuligt at bestemme dens type og årsag.

  • Den mest informative undersøgelse er bestemmelse af antistoffer i blodserum..
  • Den vigtigste indikator for allergi er niveauet af allergen-specifikke immunoglobuliner (antistoffer), der produceres som respons på et allergen, der kommer ind i den menneskelige krop.

Den kvantitative og kvalitative sammensætning af immunoglobuliner (Ig) i blodet kan bestemmes på forskellige måder, men de vigtigste er:

  1. enzymimmunanalyse,
  2. immunokemiluminescerende (“Allergochip”) og
  3. radioallergosorbent test (RAST test).

Video om at finde årsagen til en allergi

Dekryptering af allergitest

Kriterierne for allergiske ændringer i forskningsresultaterne er forskellige indikatorer for allergen-specifikke immunoglobuliner. Lad os overveje hver af dem mere detaljeret..

  • Mængden af ​​klasse E immunoglobuliner (IgE) i blodet afhænger af alder:
  • hos små børn overstiger denne indikator ikke 35 IE / ml,
  • hos voksne - højst 100 IE / ml,
  • hos unge anses normen for at være op til 200 IE / ml.
  • Niveauet af specifikke immunoglobuliner (IgG) for hvert allergen bestemmes separat.

Lægen skal fortolke testresultaterne.!

Blodallergiklasser

I henhold til niveauet af immunglobuliner i serum kan allergier opdeles i flere klasser:

  1. O-klasse - immunoglobuliner bestemmes ikke, allergier, faktisk nej;
  2. Grad I - niveauet af immunglobuliner overstiger lidt referenceværdierne, allergi manifestationer er minimale, en kronisk allergisk reaktion er mulig;
  3. Grad II - Ig-niveau er højere end normalt, symptomerne på sygdommen er ret udtalt;
  4. Grad III - mængden af ​​Ig-overspændinger, den markante forløb af den allergiske proces, forværring af allergier.

Beskrivelse, allergenstyper

Ethvert stof kan være et allergen. Mest almindelig:

  • Lægemiddelallergi.
  • Husholdningsallergener.
  • Svampe.
  • Epidermal (hud).
  • Plant allergener.
  • Dyrefoderallergener.
  • Madbeskyttelsesmidler.
  • Madfarve.
  • Pollenallergi.
  • Allergener af træer, eng og ukrudt.

Allergochip, analyse for 112 allergener

En immunologisk blodprøve giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme det allergen, som en person udvikler en allergi til.

  • Det er bedst at bestemme et specifikt allergen ved hjælp af en omfattende blodprøve, der kaldes Allergochip.
  • Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​sensibilisering af kroppen for nogen af ​​de 112 mest almindelige allergener..
  • I dette tilfælde skal blodet kun doneres en gang.
  • For eksempel giver Allergochip (et synonym for ImmunoCAP) dig mulighed for at identificere madallergener (frugt, grøntsager, nødder) såvel som andre: pollen fra forskellige planter, komælk, æg og andre.
  • I alt viser det 112 forskellige allergener..

Allergi score i en generel blodprøve

At tage blod til en klinisk blodprøve fra en finger er enkelt nok til enhver formodet allergisk reaktion.

  • Denne undersøgelse udføres ofte, når der er mistanke om en allergi hos et barn..
  • En typisk ændring og en indikator for allergi i en generel blodprøve er et øget niveau af eosinofiler - en type hvide blodlegemer, der er ansvarlig for dannelsen af ​​visse typer allergiske reaktioner.
  • Normalt overstiger deres antal ikke 5% af det samlede antal leukocytter.
  • Overskridelse af denne værdi indikerer en aktiv allergisk reaktion..

Hvad kan blodbiokemi fortælle?

En biokemisk blodprøve til diagnose af allergiske sygdomme er den mindst informative indikator. Et indirekte tegn på immunologiske lidelser er:

  • stigning i blodgammaglobulinfraktion af protein.
  • Allergien hos et barn er især udtalt på denne måde..
  • Imidlertid ændres niveauet af disse proteiner med mange andre sygdomme, så du skal ikke kun stole på det med hensyn til diagnose.

Hvorfor en blodprøve er bedre end en hudtest

Under hudallergitest, kommer et allergen ind i den menneskelige krop, omend i en minimal mængde, hvilket kan provokere et angreb af en allergisk reaktion.

  • Enhver hudtest indebærer en potentiel fare for den person, der undersøges..
  • Dette er især vigtigt, hvis der påvises en allergi hos et barn..

Blodprøver har ikke denne ulempe:

  • interaktionen af ​​allergener med immunoglobuliner forekommer in vitro,
  • hvilket eliminerer uønskede reaktioner og bivirkninger.

Video, udslæt hos børn, Dr. Komarovsky

I hvilke tilfælde skal du donere blod til allergener

Det anbefales at udføre en blodprøve i nærvær af symptomer på en allergisk sygdom. Symptomerne er ganske forskellige, de vigtigste er:

  • kronisk hoste;
  • langvarig nuværende konjunktivitis eller rhinitis;
  • hududslæt af ukendt oprindelse;
  • åndedrætsbesvær
  • et kraftigt blodtryksfald på grund af kontakt med ethvert allergen;
  • fordøjelsesforstyrrelser i form af diarré eller forstoppelse;
  • mistænkt helminthisk invasion.

Blod for allergi skal tages som instrueret af en læge, der ikke kun skriver en henvisning til laboratoriet, men også foretager en fuld indledende undersøgelse, inklusive en medicinsk historie og undersøgelse.

  • Diagnosen stilles ikke kun på baggrund af analyseresultaterne, men også på grundlag af patientklager og kliniske symptomer.

Børn, især allergi-analyse

Generelt er der ingen forskelle i diagnosen af ​​allergi ved blodprøve hos børn og voksne..

  • Men i barndommen foretrækkes en blodprøve.
  • I en alder af 3 år anbefales kategori af hudallergi ikke kategorisk, da de forårsager alvorligt ubehag for børn og kan forvrænges på grund af barnets opførsel.

Video, Milan er allergisk over for en kat, hvad man skal gøre

Hvad er faren for allergi?

På trods af det faktum, at brorparten af ​​allergiske sygdomme er mild, indikerer deres tilstedeværelse en funktionsfejl i immunsystemet. Derfor er allergiske sygdomme ret farlige sygdomme. Allergiske reaktioner kan forårsage potentielt livstruende tilstande, som inkluderer:

  1. anafylaktisk chok (uden rettidig hjælp fører til død);
  2. Quinckes ødem - kan forårsage kvælning;
  3. Lyell og Stevens-Johnson syndromer er meget farlige former for hudallergiske reaktioner, der kan forårsage en patients død.

Kompetent diagnose af allergier ved blodanalyse er nøglen til korrekt behandling og eliminering af alle ubehagelige symptomer og konsekvenser!

Hvad er allergitest

Allergi er en sygdom, der udvikler sig som et resultat af en specifik reaktion af immunsystemet på fremmede proteiner.

For permanent at besejre denne lumske sygdom er det ikke nok bare at medicinsk eliminere alle dens manifestationer. Hvis allergenet påvirker kroppen igen, vil allergien vende tilbage.

Derfor er diagnosenes vigtigste opgave at identificere de vigtigste allergener, som vil tillade allergologen at videreudvikle eliminering (ekskl. Kontakt med stimulus) -målingen til patienten og vælge den rigtige behandlingstaktik.

Typer allergener der påvises under test

Kroppen reagerer muligvis utilstrækkeligt på en række stoffer.

Analyser er mulige for at etablere husholdnings-, mad-, plante-, insekt-, medikament-, industrielle, virale allergener.

Kortlægningsmetoder

En allergiker er involveret i undersøgelsen, udnævnelse af test og yderligere behandling af patienter med allergiske reaktioner..

Efter afklaring af alle manifestationerne af sygdommen, datoen for dens begyndelse, arvelig disposition og kursets karakteristika, vælges undersøgelsesmetoder.

Allergener er i øjeblikket installeret ved hjælp af to metoder, disse er:

  • In vitro (in vitro) - dvs. direkte patientinddragelse under diagnosen er ikke påkrævet. Kun forud opnået blodserum er nødvendigt.
  • In vivo - diagnose, hvor individet selv skal være til stede. Denne undersøgelsesmetode inkluderer hud- og provokative prøver..

Allergener og disponering for dem etableres ved hjælp af:

  • Scarification hudtest.
  • Etablering af specifikke immunoglobuliner og Ig E-antistoffer i serum.
  • Provokerende prøver.
  • Elimineringstest. I henhold til denne metode skal undersøgelsen udelukke kontakt med et muligt allergen, ofte mad.

Ved etablering af et mistænkt allergen opstår der ofte visse vanskeligheder på grund af det faktum, at en enkeltkomponentallergi, det vil sige en reaktion på en irritant, i de senere årtier har været ekstremt sjælden.

I de fleste tilfælde er lignende allergiske reaktioner tværgående, det vil sige at de udvikler sig på flere typer allergener, den såkaldte flervalente allergi.

For at kunne fastlægge dem alle nøjagtigt kræves en omfattende undersøgelse med udnævnelse af flere typer analyser på én gang.

Hvilke tests har du for allergi?

Undersøgelse af en patient med allergiske reaktioner er normalt altid standard, uden at det er ordineret:

  • Generel blodanalyse.
  • En blodprøve for at bestemme niveauet af total immunoglobulin E (IgE).
  • Analyse til bestemmelse af specifikke antistoffer fra klasser af immunglobuliner G og E (IgG, IgE).
  • Hudprøver for allergen.
  • Prik-tests til applikation, provokerende og eliminering https://allergiik.ru/prik-test.html.

Ofte er det kun en fuld undersøgelse, der giver allergisten mulighed for at bestemme nøjagtigt, hvorfor sygdommen udvikler sig, og hvilke behandlingsmetoder der vil være de mest effektive.

Hvorfor en blodprøve er bedre end en hudtest?

I nogle tilfælde foretrækker læger at begrænse sig til udnævnelsen af ​​de undersøgelser, der kan udføres på blodserum. En sådan diagnose har flere fordele:

  • Kontakt med huden med et muligt allergen elimineres fuldstændigt. Dette eliminerer udviklingen af ​​en akut allergisk reaktion..
  • Det er muligt at bestemme en irriterende med blod når som helst og i næsten alle. Hudprøver udføres kun under flere forhold.
  • For at identificere forskellige allergener tages blod én gang.
  • Med blod kan du bestemme både objektive og kvantitative indikatorer, dette giver dig mulighed for at indstille graden af ​​følsomhed over for forskellige allergener.

Hudprøver er ikke altid ordineret, da det ikke er vist, at alle udfører dem..

De bruges ikke, hvis det meste af huden ændres på grund af allergiske manifestationer eller hudsygdomme..

Denne undersøgelse er kontraindiceret for dem, der har haft anafylaksi.

Ikke pålidelige resultater af hudtest vil være i de tilfælde, hvor patienten tager medicin i lang tid, der hæmmer kroppens følsomhed over for mulige allergener..

På grund af det lave informationsindhold foreskrives ikke hudtest til børn og ældre.

Forberedelse inden analyse

Blodserumforsøg til bestemmelse af allergener skal udføres under flere forhold. Deres manglende overholdelse fører til falske resultater. Lægen skal forklare patienten alle nuancerne i de forberedende foranstaltninger.

Før blodprøvetagning skal du kun overholde et par forhold:

  • Blod donerer kun i perioder med remission. Under en forværring af en allergisk reaktion vil antistoffer naturligvis øges, og dette vil fordreje testresultaterne.
  • En analyse af allergener gives ikke i løbet af virale, forkølelse, luftvejssygdomme. Undersøgelsen skal udsættes i tilfælde af forværring af kroniske sygdomme, ved temperatur og i tilfælde af forgiftning.
  • Få dage før analyser og test nægter de medicinsk behandling, inklusive antihistaminer. I tilfælde, hvor tilbagetrækning af medikamenter på grund af det alvorlige sygdomsforløb ikke er muligt, doneres blod kun efter konsultation med en allergiker.
  • Ikke mindre end tre dage før blodprøvetagning ophører alle kontakter med kæledyr - fugle, dyr, fisk.
  • Fem dage før diagnosen skal alle fødevarer med en høj grad af allergifremkaldelse udelukkes fra kosten, såsom honning, chokolade, sødmælk, nødder, citrus- og eksotiske frugter, skaldyr, grøntsager, bær og frugter med en rød farve. På dette tidspunkt er det også umuligt at bruge produkter fremstillet med konserveringsmidler, smagsforstærkere, smagsstoffer, farvestoffer.
  • Dagen før undersøgelsesdagen er det nødvendigt at reducere intensiteten af ​​fysisk aktivitet, især til sportstræning.
  • Det sidste måltid skal være senest 10 timer før testene.
  • På undersøgelsesdagen opgiver de kaffe og rygning.

Overholdelse af alle regler giver dig mulighed for at få pålidelige resultater..

Generel blodanalyse

Denne analyse er grundlæggende og tildeles alle patienter uden begrænsninger..

I henhold til indikatorerne for den generelle analyse vil lægen være i stand til at navigere og vælge den optimale plan for undersøgelse af patienten.

Blod til analyse tages oftest fra fingeren, skønt intravenøs blodprøvetagning også er mulig..

Hvis der er allergener i kroppen, viser en generel analyse tilstedeværelsen af ​​eosinofiler - specielle blodlegemer.

Eosinophils forekommer også med parasitære og bakterielle sygdomme med alvorlige inflammatoriske reaktioner.

Hvis disse blodlegemer opdages, skal lægen ordinere de undersøgelser, der vil hjælpe med at udelukke eller bekræfte årsagerne til øgede eosinofiler i blodet.

Hudprøver

Hudprøver for allergener udføres på flere måder, disse er:

  • Scarification test. Et par dråber af en opløsning med allergener påføres ren, antiseptisk behandlet hud, hvorefter det øverste lag af huden ridses med en scarifier.
  • Peak test. Dråber med allergener påføres også huden, derefter gennemføres disse overflader injektioner med en engangsnål.
  • Anvendelsestesten (patch-test) involverer fastgørelse af et plaster med de påførte allergener på huden.

Plaststesten betragtes som den mindst aggressive metode til undersøgelse. De går normalt med en limet plaster i to dage, hvorefter lægen vurderer alle ændringer..

Ansøgningsundersøgelsesmetoden bruges ofte til allergisk dermatitis.

Den maksimale test og skarphed i huden giver dig mulighed for at få resultaterne af undersøgelsen inden for 15-20 minutter, hvis hudforandringer i form af hævelse, rødme og kløe vises, betyder det, at den menneskelige krop er følsom over for disse stoffer.

Ved hjælp af disse test kan du identificere op til 15 mulige allergener ad gangen..

Scarification test og peak test er ikke altid ordineret, da der er en chance for, at allergener kommer ind i kroppen, hvilket kan resultere i anafylaktisk chok.

Kontraindikationer til formålet med disse test:

  • Barn under 5 år;
  • Identifikation af anafylaksi under en samtale med en patient;
  • Graviditetsperiode og amning;
  • Behandlingsperioden med hormoner;
  • Alder over 60 år;
  • Forværring af kardiologiske, nervøse, allergiske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Immunoglobulin E (IgE)

En blodprøve for at bestemme niveauet af total immunoglobulin E (IgE).

Analyse for total immunoglobulin udføres efter blodprøvetagning fra en blodåre. I enhver persons blod er en lille mængde total immunoglobulin E (IgE) konstant til stede, med en tendens til allergier, denne indikator stiger.

Laboratorie-IgE-test udføres ved at kombinere blodserum med mistanke om allergener. Metoden betragtes som informativ, men stadig i 30% af tilfældene er dens resultater ikke pålidelige..

Sagen er, at antistoffer i kroppen ikke vises med det samme, og nogle typer allergener øger ikke det samlede immunoglobulin.

Hvis IgE-testen viste normale resultater, men personen har alle symptomerne på en allergisk reaktion, er en yderligere undersøgelse nødvendig - en analyse for at bestemme antistofferne G (IgG).

Total immunoglobulin måles i mIU / ml. Normal værdi af E (IgE) afhængigt af alder:

  • Nyfødte og børn under to år - 0-64;
  • Børn fra 2 til 14 år gamle - 0-150;
  • Efter 14 år - 0-123;
  • Patienter under 60 år - 0-113;
  • Efter 60 år - 0-114.

Immunoglobuliner G og E (IgG, IgE)

Blodprøve til bestemmelse af specifikke antistoffer fra klasser af immunglobuliner G og E (IgG, IgE).

Antistoffer, der hører til klassen af ​​IgG og IgE, er de vigtigste indikatorer for reaktionen på allergener. Deres niveau bestemmer arten af ​​sygdomsforløbet.

Umiddelbare allergireaktioner forekommer med direkte deltagelse af en forøget værdi af immunoglobulin E.

Forsinkede reaktioner, der forekommer flere timer eller dage efter interaktion med et allergen, udvikler sig med deltagelse af immunoglobulin G (IgG).

IgG dominerer i den samlede sammensætning af alle immunoglobuliner. Dette immunglobulin har den længste halveringstid og varer 21 dage, og dette giver dig mulighed for at bestemme, hvordan kroppen reagerer på allergenet, selv flere uger efter kontakt med allergenet.

Tests til bestemmelse af IgG og IgE udføres på blodserum, så testen kræver blodprøvetagning fra en blodåre.

Ved hjælp af denne undersøgelse kan du identificere de fleste af allergierne, herunder på:

  • indvoldsorm;
  • Kæledyr protein;
  • Husholdningsirritanter;
  • Industrielle allergener;
  • Mad;
  • Mikropartikler af planter og deres dele.

Flere paneler bruges til at identificere specifikke antistoffer. Lægen vælger behovet for at teste kroppen for følsomhed for en gruppe allergener baseret på sygdommens symptomer.

I nogle tilfælde ordineres ikke en, men flere paneler med allergener på én gang.

Bestemmelsen af ​​specifikke antistoffer kan udføres til enhver patient uden begrænsninger, både under remission og ved gentagelse af sygdom. Den eneste betingelse er, at du ikke kan spise noget tre timer før blodprøvetagning.

Andre måder at opdage allergener på

I nogle medicinske faciliteter kan du bestå andre test for allergi. En radioallergosorbenttest eller RAST-metode betragtes som effektiv..

Når det udføres, bestemmes niveauet af IgE efter introduktionen af ​​specifikke triggere, det vil sige de påståede allergener.

RAST kan udføres uden at annullere antihistaminer; denne diagnostiske metode er også velegnet til bestemmelse af allergiske reaktioner hos de yngste børn.

En radioimmunosorbent papirindikator eller RIST-metode viser niveauet af IgE- og IgG-antistoffer. Informativt mod allergenitis, astma, bronkitis og bihulebetændelse.

Provokerende tests består af at indføre en minimal mængde allergen i næsen (næsen), under tungen (sublingualt) eller direkte i bronchialtreet.

Provokation er ordineret, hvis blodprøver hudprøver ikke hjalp med at diagnosticere den underliggende årsag til sygdommen..

Provokerende prøver udføres kun under betingelserne for de medicinske institutioner, hvor der er genoplivning. Dette skyldes det faktum, at kroppens reaktion kan være voldelig, op til anafylaktisk chok.

Hvor kan jeg få en allergitest?

Analyser til påvisning af allergener med blod kan nu overføres både i specialiserede medicinske centre og i almindelige distriktsklinikker.

Først på forhånd skal du få en henvisning fra en allergologlæge, som vil indikere, hvilken specifik stimuli du har brug for at etablere.

Indsendelse af analyser i instruktionerne sparer fra unødvendige økonomiske omkostninger.

Hudprøver udføres kun i medicinske faciliteter. Patienten skal overvåges af sundhedsudbyderen under hele undersøgelsen..

Undersøgelse af patienter med allergiske reaktioner i store byer udføres af både offentlige og private klinikker, så du næsten altid kan gennemgå en komplet diagnose.

På et hospital udføres kun provokative tests, da når de udføres, er der risiko for anafylaktisk chok.

Funktioner ved undersøgelse af børn

Børn lider af allergiske sygdomme meget oftere end voksne.

Undersøgelse af unge patienter adskiller praktisk taget ikke diagnosen allergi hos mennesker i alderen.

Den eneste begrænsning er, at hudtest ikke er ordineret op til 5 år, da de er uinformative i denne periode og undertiden kan være upålidelige.

En børnelæge eller allergiker kan ordinere en allergentest til et barn.

Blod til allergener hos børn er taget fra en vene, lægen ordinerer en test fra gruppen af ​​allergener, der er den mest sandsynlige "skyldige" ved en allergisk sygdom.

Ved hjælp af allergenpaneler kan du installere utålelige fødevarer, planter, dyreallergier og husholdningsstøv.

Nogle medicinske centre tilbyder innovativ ImmunoCAP-teknologi, også kaldet Phadiatop-børn eller Fadiotop-børn.

Denne undersøgelse er specifikt designet til at bestemme disponering af børn under 5 år til allergiske reaktioner..

ImmunoCAP giver dig mulighed for at indstille den laveste koncentration af IgE-antistoffer og kroppens respons på individuelle allergener.

Diagnostisering af allergier og etablering af specifikke irritanter med det aktuelle niveau for medicinens egenskaber er ikke særlig vanskeligt.

En rettidig undersøgelse giver dig mulighed for at få en fuldstændig behandling, som i mange tilfælde hjælper med at fuldstændigt besejre allergier.

Blodprøve for allergi: hvad der hedder, hvor man kan donere, hvor meget det koster, dechiffrer resultaterne

En blodprøve, der bestemmer allergier og hudtest, er metoder, der i dag er meget efterspurgt for at opdage allergiske sygdomme hos voksne og børn. Læs mere om, hvad analyse viser allergier, og hvad det hedder - læs artiklen.

Allergen Research

En allergisk reaktion opstår, når immunsystemet reagerer på visse stoffer i miljøet, som som regel er ufarlige for de fleste mennesker..

For at beskytte kroppen mod en formodet trussel eller antigen producerer det humane immunsystem antistoffer kaldet immunoglobuliner E (IgE).

IgE-antistoffer binder til overfladen af ​​mastceller (celler involveret i kroppens immunrespons) for at frigive kemikalier, inklusive histamin, i blodbanen.

Det er histamin, der forårsager forskellige symptomer, der påvirker slimhinderne (øjne, næse, hals, lunger, mave-tarmkanal) og menneskelig hud.

En blodprøve for allergener ordineres, når en person har symptomer på en allergisk sygdom, såsom elveblest, kløende øjne eller næse, nyser, næseoverbelastning eller åndedrætsproblemer.

Symptomer i dette tilfælde kan være sæsonbestemte (for eksempel i reaktioner på pollen) eller året rundt (for eksempel i overhuden hos dyr).

Hvilken analyse der gives for allergener - vi vil overveje mere detaljeret.

Klinisk blodprøve

Når du har bestået en generel blodprøve for allergi, kan du vurdere niveauet af eosinofiler. Eosinophilia (en stigning i antallet af eosinophiler) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en allergisk sygdom. Det forekommer i bronchial astma, urticaria osv..

Total immunoglobulin E

Total IgE (Total IgE) giver dig mulighed for generelt at måle mængden af ​​immunglobulin E. Det bruges til at opdage en allergisk reaktion i kroppen og ikke til at opdage allergier over for et specifikt stof. Det vil sige supplerer informationen leveret af undersøgelser af allergen-specifikt IgE.

Et forhøjet antistofniveau indikerer, at en person sandsynligvis har en allergi eller parasitær infektion..

Hvis en person har en reaktion på et sæsonbestemt allergen, såsom plantepollen, kan man forvente en stigning i både specifikke og totale IgE-niveauer i løbet af det år, hvor blomstringen finder sted.

Hvis en person har en reaktion på et irriterende stof, der konstant er til stede i miljøet, såsom mug i huset eller kattevand, kan det samlede niveau af immunglobulin E konstant øges.

Et normalt IgE-niveau udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​allergier, da niveauet af total IgE i intervaller mellem allergiske reaktioner kan falde.

Specifikt immunoglobulin E

IgE er unikt for ethvert allergen. Det vil sige, antistoffer, der er produceret mod plantepollen, er forskellige fra antistoffer produceret, for eksempel på støvmider..

Undersøgelser af specifikt immunglobulin E udføres for at påvise kroppens respons på visse allergener, for eksempel:

  • pollen;
  • støbe;
  • dyrehandler;
  • støvmider;
  • madvarer;
  • medicin;
  • insektgift;
  • latex.

En blodprøve til bestemmelse af antistoffernes niveau, i modsætning til hudprøver, kan ordineres til de mennesker, der allerede har oplevet livstruende allergiske reaktioner, og at tage prøver ville være for farligt.

Allergiske hudtest

Hudtest udføres på en medicinsk institution under opsyn af en allergolog. Denne metode har et antal begrænsninger, hvoraf den ene er alder. Allergitestning hos et barn under 5 år udføres ikke.

Prik-test. Det udføres ved at påføre allergener på underarmen og deres efterfølgende punktering med en speciel lancet. Det er muligt at vurdere kroppens respons efter 15-20 minutter.

Udførelse af prik-test

Scarificeringstest er den eneste forskel fra prik-testen - dette er en krænkelse af hudens integritet. I stedet for en punktering laves en lav rids.

Anvendelsestest involverer at bære allergenbehandlede plaster på ryggen på huden i 24 timer eller mere.

Anvendelsestests

Intradermale tests. I dette tilfælde taler navnet for sig selv: det mistænkte stof indføres under patientens hud.

Du kan læse mere om forberedelse, kontraindikationer og fortolkning af resultaterne i denne artikel..

Hvilken diagnostisk metode er bedre?

Laboratorieydelser

  1. En allergentest giver dig mulighed for at måle den nøjagtige mængde cirkulerende niveau af IgE-antistoffer i blodet.
  2. En blodprøve for allergener kan udføres uanset sæsonen - når som helst på året.
  3. Afbrydelse af medicin er ikke påkrævet.
  4. En blodprøve for allergi hos børn har ingen aldersgrænse.
  5. Diagnosticering hos spædbørn udføres kun ved hjælp af blodprøvetagning, da hudtest i denne alder er kontraindiceret.
  6. Blodprøvetagning eliminerer forekomsten af ​​bivirkninger i form af allergiske reaktioner, derfor betragtes det som en sikker testmulighed..
  7. Laboratorietest er den foretrukne diagnostiske metode for mennesker med hudsygdomme. For eksempel kan psoriasis, eksem, dermatitis gøre hudsprøver vanskelige.
  1. Test til bestemmelse af allergener koster en person mere end at udføre test.
  2. Det kan tage flere dage at vente på en test for påviselige allergener, i modsætning til hudtest..

Kun en læge kan bestemme den passende diagnosemetode under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved hver persons legeme.

Afkryptering af resultaterne

Dekryptering af allergitest skal udføres med en allergolog, der også tager højde for historien og dine symptomer ved diagnosticering af sygdommen.

Et positivt resultat er en indikator for allergi i analysen. Han siger, at det undersøgte biologiske materiale afslørede et øget niveau af specifikke antistoffer.

Forskellige laboratorier sætter deres referenceværdier, da de bruger forskellige typer udstyr og forskningsmetoder. Sammenlign derfor ikke resultaterne af undersøgelser foretaget i forskellige laboratorier.

Et negativt resultat betyder, at immunsystemet sandsynligvis ikke reagerer på teststoffet. I nogle tilfælde er det imidlertid muligt at få et negativt testresultat, men stadig have overfølsomhed over for stoffet.

Hvor man testes, og hvor meget de koster

Blod til allergi doneres i statsklinikker i retning af en læge - en allergiker såvel som i deres egen medicinske centre. Hudprøver udføres på de samme medicinske faciliteter..

Mange mennesker er også interesseret i spørgsmålet: "Hvor meget koster en allergitest?" Prisen i forskellige regioner kan variere markant, så du er nødt til at specificere omkostningerne direkte i institutionen. I gennemsnit starter prisen på disse undersøgelser på 300 rubler.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

Når du vælger aktivitetsniveauet for sport, skal du sikre dig, at den maksimale hjerterytme under fysisk aktivitet svarer til alder og aktivitetstype.