Korrekt blodtryksmåling - teknik og algoritme for handlinger
I. Forberedelse til proceduren:
1. Præsentere dig selv for patienten, forklar formålet og forløbet med proceduren.
Sørg for, at patienten har informeret samtykke til proceduren.
2. Informer patienten om, at det ikke anbefales at tale under trykmåling.
3. Tilby / hjælpe patienten med at indtage en behagelig position: at sidde, læne sig bag på en stol med afslappede, ikke krydsede ben eller ligge (undersøgelsen kan udføres i stående stilling)
2. Gennemførelse af proceduren:
4. Giv patienten at bære hånden og læg den i håndfladen (patienten skal ikke være stram, trykke på tøj) / Hvis patienten er i en siddende stilling, så bed ham om at forlænge lemmet bedre, så han lægger en sammenknyttet næve i den frie hånd under albuen.
5. Bestem palpation af pulsationen af brachialarterien på niveau med midten af skulderen.
6. Placer tonometermansjetten på patientens skulder, så:
- midten af manchetballonen var nøjagtigt over den påtagelige arterie
- manchetten skal være 2,5 cm over ulnar fossa
- en finger skal strække sig mellem manchetten og skulderoverfladen
7. Bestem pulsering af den radiale arterie, artens art og rytme
8. Fortsæt med at palpere radialarterien og pump hurtigt luft ind i manchetten op til 60 mm. Hg. Art., Pump derefter 10 mm RT. Kunst. indtil pulsen forsvinder (for at opnå minimal ubehag for patienten og undgå "auskultationsfejl")
9. Frigør luft helt fra manchetten..
10. Bestem ved palpation pulsering af brachialarterien på den indre overflade af skulderen i området af ulnar fossa, og anbring et phonendoscope på dette punkt (undgå stærkt tryk og kontakt af phonendoscopehovedet med manchetten og rørene)
11. Luk ventilen på pæren og start hurtigt med at pumpe luft ind i manchetten til et niveau, der overstiger det opnåede resultat ved palpering med 30 mm RT. st.
12. Hold phonendoskopets position, åbn ventilen og begynder at udlufte luft fra manchetten med en hastighed på 2 mm Hg. i sekundet, indtil Korotkovs toner vises, og derefter med en hastighed på 2 mm pr. sekund fra stød til stød (ved et tryk på mere end 200 mmHg kan denne indikator øges til 4-5 mmHg pr. sekund).
13. Marker på skalaen på tonometeret det niveau, hvorpå den første tone optrådte - det svarer til systolisk tryk (dets værdi skal falde sammen med det estimerede tryk opnået ved palpering).
14. Marker på skalaen på tonometeret det niveau, hvorpå den sidste tydelige tone høres - det svarer til diastolisk tryk.
15. Fortsæt auskultation i 10-20 mmHg. efter forsvinden af den sidste tone (med DBP over 90 mm Hg - i 40 mm Hg).
Afslutningen af proceduren:
16. Fortæl patienten om resultatet af måling af blodtryk.
17. Behandl fonendoskopmembranen med et antiseptisk middel eller desinfektionsmiddel.
18. Behandl hænderne hygiejnisk, tøm.
19. Registrer resultaterne i de relevante medicinske poster. 20. Om ændringen i blodtrykket hos patienten - informer lægen
Bemærk:
1. Betingelser for måling af blodtryk Målingen skal udføres i et stille, behageligt miljø ved stuetemperatur, efter at patienten har tilpasset kontorets forhold i mindst 5-10 minutter. Udelukket at spise, ryge, tage tonic drinks, alkohol, brug af sympatomimetika, inklusive næse- og øjendråber en time før målingen.
2. Patientposition Blodtryk kan bestemmes i ”siddende” (mest almindelige), “liggende” og “stående” position, men i alle tilfælde er det nødvendigt at sikre armens position, hvor midten af manchetten er på hjertet. Hver 5 cm forskydning af midten af manchetten i forhold til hjertets niveau fører til en stigning eller fald i blodtrykket med 4 mm Hg.
I "siddende" position foretages målingen hos en patient placeret i en behagelig stol eller stol, der hviler på ryggen, med undtagelse af benkryds. Det skal huskes, at dyb vejrtrækning fører til øget variation i blodtrykket, så det er nødvendigt at informere patienten om dette, før måling begynder. Patientens hånd skal være bekvemt placeret på bordet ved siden af stolen og lægge bevægelsesfri med vægt i albuen indtil målingens afslutning. Hvis bordet ikke er højt nok, skal du bruge en speciel håndledsstøtte. Håndstilling på "vægt" er ikke tilladt. For at udføre en måling af blodtrykket i stående stilling er det nødvendigt at bruge specielle stop til at støtte armen, eller under målingen for at støtte patientens arm i albuen.
3. Målingernes mangfoldighed. Gentagne målinger udføres med et interval på mindst 2 minutter. Under patientens første besøg skal blodtrykket måles på begge hænder. I fremtiden tilrådes det kun at udføre denne procedure på én hånd, altid opmærksom på hvilken. Når der konstateres vedvarende signifikant asymmetri (mere end 10 mmHg for systolisk blodtryk og 5 mmHg for diastolisk blodtryk), udføres alle efterfølgende målinger på armen med højere antal. Ellers udføres målinger normalt på en "ikke-arbejdende" hånd.
Hvis de to første målinger af blodtryk adskiller sig fra hinanden med højst 5 mm Hg, stoppes målingerne, og gennemsnitsværdien af disse værdier tages som niveauet af blodtrykket.
Hvis der er en forskel på mere end 5 mmHg, udføres den tredje måling, der sammenlignes i henhold til ovenstående regler med den anden, og derefter (om nødvendigt) den fjerde måling. Hvis der konstateres et progressivt fald i blodtrykket i løbet af denne cyklus, skal der gives yderligere tid til at slappe af patienten.
Hvis der er multidirektionsudsving i blodtrykket, stoppes yderligere målinger, og gennemsnittet af de sidste tre målinger bestemmes.
4. Mansjetstørrelse. Manschettens bredde skal dække mindst 40% af skulderens omkreds og mindst 80% af dens længde. Brug af en smal eller kort manchet fører til en markant forkert stigning i blodtrykket.
Tilføjet dato: 2015-10-12; Visninger: 9532. krænkelse af ophavsret
Sådan måles blodtrykket
I dag er den mest almindelige sygdom i vores land hypertension. Måling af blodtryk er blevet noget almindeligt for mennesker, så mange mennesker har et tonometer i deres medicinskab. Desværre ved ikke alle, hvordan man bruger denne enhed korrekt. Denne artikel vil i detaljer beskrive algoritmen til måling af blodtryk. En sådan viden vil hjælpe en person til uafhængigt at måle pres..
Relaterede artikler:
Tilladt blodtryk
Blodtryk (BP) er den maksimale kraft, hvormed blod virker på væggene i blodkar. Der er to typer indikatorer:
systolisk - registrerer sammentrækning af hjertemuskelen. Dette er det øverste tal under målingen. Det angiver, hvor meget blod hjertet udsætter ind i aorta;
diastolisk - registrerer hjertet i afslapning. Dette er den laveste indikator, der kendetegner vaskulær tone.
En normal blodtryksmåling er 120/80. Det er dog ikke en standard, da hver person har individuelle egenskaber ved kroppen. For nogle kan denne indikator være normen, men for andre kan den øges eller mindskes. Dette er et individuelt spørgsmål, derfor kan den optimale indikator for alle være anderledes. For at bestemme det er det nødvendigt at måle blodtrykket korrekt og overvåge dets svingninger og personlige velvære.
Vigtig! Blodtryk på begge hænder kan variere lidt med ca. 5–10 mmHg. st.
Almindelige fejl under måling
Nogle gange kan du få forkerte blodtryksmålinger. Hvorfor sker det? Bare en person begik fejl under proceduren. De mest almindelige fejl i måling af tryk:
forkert placering af lemmet;
brugen af en manchet, der ikke svarer til armens volumen;
personen er ikke i en rolig tilstand;
hvis der hurtigt bløder luft i manchetten;
uopmærksom observation af tonometernålen.
Regler for forberedelse af proceduren
Korrekt målt blodtryk giver dig mulighed for at bestemme en persons tilstand, årsagerne til dårligt helbred og vælge det rigtige medikament. For at BP-indikatoren skal være korrekt, er det nødvendigt at forberede sig på forhånd. Hvordan måles pres? Der er nogle regler, der skal overholdes, før proceduren startes. Handlingsalgoritmen, før måling startes, er som følger:
ikke drikke kaffe og alkohol;
varmt bad forvrænger de opnåede indikatorer;
hvis der er en følelse af forkølelse, skal du først varme op;
rygning indsnævrer blodkar, så 30 minutter før proceduren skal du opgive den;
fysisk aktivitet påvirker trykniveauet, derfor er det nødvendigt at måle det kun 2 timer efter træning eller arbejde;
efter at have spist anbefales det ikke at måle blodtrykket, da indikatorerne øges;
overfyldt blære øger mavetrykket, hvilket signifikant påvirker arterielt tryk;
forstoppelse og dårlig søvn forvrænger de reelle priser.
Det er klart, at de i nødsituationer måler pres under alle forhold og yder førstehjælp til disse indikatorer. Men hvis en person udfører proceduren derhjemme, anbefales det at overholde disse enkle regler..
Brug af et mekanisk tonometer
Det mekaniske apparat er det mest almindelige; det kan købes i enhver butik til medicinsk udstyr. Indeholder en manchet, en gummipære til pumpning af luft, et manometer og et stetoskop til at lytte til pulsen.
Under drift oppustes manchetten og klemmer brachialarterien. Derefter blædes luften gradvist, og der høres et hjerteslag med et stetoskop. På dette tidspunkt er det nødvendigt at følge pilen på manometeret. Målingen af blodtryk ifølge Korotky-metoden udføres som følger:
en person skal slappe af, det anbefales ikke at krydse benene eller kaste hovedet tilbage;
du skal sidde lige;
armen skal placeres således, at manchetten er på hjertestand. Hvis proceduren udføres liggende, er det nødvendigt at etablere en støtte under armen, så den ikke hænger ned og er placeret på brystet niveau;
et phonendoscope påføres bøjningen af albuen (på dette sted høres hjerteslaget godt), det skal ikke røre ved manchetten eller rørene;
med en gummipære pumpes luft hurtigt;
så kan du gradvis blæse luft, men ikke mere end 2 mm Hg. Kunst. på en hjerteslag - i dette øjeblik er det vigtigt at følge pilen. Der vil komme et tidspunkt, hvor det vil være vanskeligt for blodstrømmen at passere gennem det indsnævre kar - det er disse slag, der vil blive hørt i stetoskopet;
det er vigtigt at huske nummeret på manometeret, da de hørte det første slag - dette vil være den øverste indikator;
så skal du fortsætte med at lytte nøje og bemærke det øjeblik, hvor bankingen stopper - dette vil være den laveste indikator.
Vigtig! Første gang er du måske ikke i stand til at måle presset, men lad dig ikke forstyrre - i dette tilfælde er der brug for lidt træning.
Hvis det ikke er muligt at udføre proceduren på armen, kan du måle blodtryk på benene. Til dette er manchetten installeret under delen af låret på de perifere arterier, og et stetoskop påføres popliteale fossa. Den øverste måleindikator matcher nøjagtigt det, der er på hånden, og den nederste vil være lidt anderledes (10-40 flere enheder).
Betingelser for brug af den elektroniske enhed
En elektronisk blodtryksmåler er en almindelig enhed, der også kan købes i enhver medicinsk udstyr eller apotek. Det er sandt, at dens pris vil være markant højere end for en mekanisk. Tonometeret er produceret i to typer, som begge måler tryk på brachialarterien. Som alle beslutter personligt.
Elektronisk halvautomatisk blodtryksmonitor. Enhedssættet inkluderer en manchet, en gummipære og en kasse med et display, hvor måleresultaterne vises. Enheden har ikke et stetoskop, hvilket letter dets brug. En person har brug for at sætte sig ned og hvile, derefter sætte på manchetten og pumpe den op med luft. Enheden udfører alle efterfølgende handlinger på egen hånd. Det blæser luft, og måleresultaterne vises på displayet..
Elektronisk automatisk blodtryksmonitor. Manschetten og en lille kasse, hvor skærmen er indbygget, er inkluderet i pakken. En person har ikke brug for nogen indsats for at måle blodtrykket. Du skal sidde og hvile i cirka 5 minutter og derefter lægge manchetten. Enheden gør alt på egen hånd: pumper og blæser luft, måler trykket og viser resultatet på displayet.
Mange elektroniske blodtryksmonitorer har en oscillometrisk metode til måling af blodtryk. Den registrerer pulser af komprimeret luft, som høres i manchetten under strømmen af blod gennem den komprimerede arterie. Enheder, der arbejder på denne måde, gør det muligt at bestemme niveauet for tryk derhjemme.
Måling af blodtryk hos børn
Trykket måles ikke kun for voksne, men nogle gange har børn brug for det. For at måle blodtryk hos børn bruger de ofte en elektronisk enhed. Men hvis det ikke er det, så brug det mekaniske. Den vigtigste funktion ved proceduren er at vælge manchetten korrekt, da en voksen ikke garanterer et nøjagtigt resultat. Mansjetten skal besætte ¾ afstanden af armen fra skulderen til bøjningen af albuen.
Hele teknikken til måling af blodtryk udføres i overensstemmelse med hvad der er beskrevet for voksne. Hos et barn er det øverste tryk normalt, hvis det svarer til 90 mmHg. Art., Og den nederste - 45-60 mm RT. st.
Hvad er anbefalingerne til antitrombotisk terapi? Hvordan vælger man et lægemiddel til profylaktisk antiarytmisk terapi? Atrieflimmer (AF) er en af de mest almindelige i klinisk praksis af takyarytmier, dens udbredelse
Mange mennesker drømmer om at starte en virksomhed, for det første skal de tænke på deres tilbøjelighed og kald, for det andet om muligheder og for det tredje om rentabiliteten i den valgte aktivitetsretning.
Hæmorroider - en patologisk tilstand af endetarmenes kavernøse kroppe, gradvis irreversibel.På grund af den nedsatte tilstrømning og udstrømning af blod strømmer disse kroppe over, og som et resultat udvikles hæmorroider.
Årsagerne til lavt diastolisk tryk kan være fysiologiske eller patologiske, i sidstnævnte tilfælde spiller deres identifikation en vigtig rolle i valg af et behandlingsregime.
