Korrekt blodtryksmåling - teknik og algoritme for handlinger

I. Forberedelse til proceduren:

1. Præsentere dig selv for patienten, forklar formålet og forløbet med proceduren.

Sørg for, at patienten har informeret samtykke til proceduren.

2. Informer patienten om, at det ikke anbefales at tale under trykmåling.

3. Tilby / hjælpe patienten med at indtage en behagelig position: at sidde, læne sig bag på en stol med afslappede, ikke krydsede ben eller ligge (undersøgelsen kan udføres i stående stilling)

2. Gennemførelse af proceduren:

4. Giv patienten at bære hånden og læg den i håndfladen (patienten skal ikke være stram, trykke på tøj) / Hvis patienten er i en siddende stilling, så bed ham om at forlænge lemmet bedre, så han lægger en sammenknyttet næve i den frie hånd under albuen.

5. Bestem palpation af pulsationen af ​​brachialarterien på niveau med midten af ​​skulderen.

6. Placer tonometermansjetten på patientens skulder, så:

- midten af ​​manchetballonen var nøjagtigt over den påtagelige arterie

- manchetten skal være 2,5 cm over ulnar fossa

- en finger skal strække sig mellem manchetten og skulderoverfladen

7. Bestem pulsering af den radiale arterie, artens art og rytme

8. Fortsæt med at palpere radialarterien og pump hurtigt luft ind i manchetten op til 60 mm. Hg. Art., Pump derefter 10 mm RT. Kunst. indtil pulsen forsvinder (for at opnå minimal ubehag for patienten og undgå "auskultationsfejl")

9. Frigør luft helt fra manchetten..

10. Bestem ved palpation pulsering af brachialarterien på den indre overflade af skulderen i området af ulnar fossa, og anbring et phonendoscope på dette punkt (undgå stærkt tryk og kontakt af phonendoscopehovedet med manchetten og rørene)

11. Luk ventilen på pæren og start hurtigt med at pumpe luft ind i manchetten til et niveau, der overstiger det opnåede resultat ved palpering med 30 mm RT. st.

12. Hold phonendoskopets position, åbn ventilen og begynder at udlufte luft fra manchetten med en hastighed på 2 mm Hg. i sekundet, indtil Korotkovs toner vises, og derefter med en hastighed på 2 mm pr. sekund fra stød til stød (ved et tryk på mere end 200 mmHg kan denne indikator øges til 4-5 mmHg pr. sekund).

13. Marker på skalaen på tonometeret det niveau, hvorpå den første tone optrådte - det svarer til systolisk tryk (dets værdi skal falde sammen med det estimerede tryk opnået ved palpering).

14. Marker på skalaen på tonometeret det niveau, hvorpå den sidste tydelige tone høres - det svarer til diastolisk tryk.

15. Fortsæt auskultation i 10-20 mmHg. efter forsvinden af ​​den sidste tone (med DBP over 90 mm Hg - i 40 mm Hg).

Afslutningen af ​​proceduren:

16. Fortæl patienten om resultatet af måling af blodtryk.

17. Behandl fonendoskopmembranen med et antiseptisk middel eller desinfektionsmiddel.

18. Behandl hænderne hygiejnisk, tøm.

19. Registrer resultaterne i de relevante medicinske poster. 20. Om ændringen i blodtrykket hos patienten - informer lægen

Bemærk:

1. Betingelser for måling af blodtryk Målingen skal udføres i et stille, behageligt miljø ved stuetemperatur, efter at patienten har tilpasset kontorets forhold i mindst 5-10 minutter. Udelukket at spise, ryge, tage tonic drinks, alkohol, brug af sympatomimetika, inklusive næse- og øjendråber en time før målingen.

2. Patientposition Blodtryk kan bestemmes i ”siddende” (mest almindelige), “liggende” og “stående” position, men i alle tilfælde er det nødvendigt at sikre armens position, hvor midten af ​​manchetten er på hjertet. Hver 5 cm forskydning af midten af ​​manchetten i forhold til hjertets niveau fører til en stigning eller fald i blodtrykket med 4 mm Hg.

I "siddende" position foretages målingen hos en patient placeret i en behagelig stol eller stol, der hviler på ryggen, med undtagelse af benkryds. Det skal huskes, at dyb vejrtrækning fører til øget variation i blodtrykket, så det er nødvendigt at informere patienten om dette, før måling begynder. Patientens hånd skal være bekvemt placeret på bordet ved siden af ​​stolen og lægge bevægelsesfri med vægt i albuen indtil målingens afslutning. Hvis bordet ikke er højt nok, skal du bruge en speciel håndledsstøtte. Håndstilling på "vægt" er ikke tilladt. For at udføre en måling af blodtrykket i stående stilling er det nødvendigt at bruge specielle stop til at støtte armen, eller under målingen for at støtte patientens arm i albuen.

3. Målingernes mangfoldighed. Gentagne målinger udføres med et interval på mindst 2 minutter. Under patientens første besøg skal blodtrykket måles på begge hænder. I fremtiden tilrådes det kun at udføre denne procedure på én hånd, altid opmærksom på hvilken. Når der konstateres vedvarende signifikant asymmetri (mere end 10 mmHg for systolisk blodtryk og 5 mmHg for diastolisk blodtryk), udføres alle efterfølgende målinger på armen med højere antal. Ellers udføres målinger normalt på en "ikke-arbejdende" hånd.

Hvis de to første målinger af blodtryk adskiller sig fra hinanden med højst 5 mm Hg, stoppes målingerne, og gennemsnitsværdien af ​​disse værdier tages som niveauet af blodtrykket.

Hvis der er en forskel på mere end 5 mmHg, udføres den tredje måling, der sammenlignes i henhold til ovenstående regler med den anden, og derefter (om nødvendigt) den fjerde måling. Hvis der konstateres et progressivt fald i blodtrykket i løbet af denne cyklus, skal der gives yderligere tid til at slappe af patienten.

Hvis der er multidirektionsudsving i blodtrykket, stoppes yderligere målinger, og gennemsnittet af de sidste tre målinger bestemmes.

4. Mansjetstørrelse. Manschettens bredde skal dække mindst 40% af skulderens omkreds og mindst 80% af dens længde. Brug af en smal eller kort manchet fører til en markant forkert stigning i blodtrykket.

Tilføjet dato: 2015-10-12; Visninger: 9532. krænkelse af ophavsret

Sådan måles blodtrykket

I dag er den mest almindelige sygdom i vores land hypertension. Måling af blodtryk er blevet noget almindeligt for mennesker, så mange mennesker har et tonometer i deres medicinskab. Desværre ved ikke alle, hvordan man bruger denne enhed korrekt. Denne artikel vil i detaljer beskrive algoritmen til måling af blodtryk. En sådan viden vil hjælpe en person til uafhængigt at måle pres..

Relaterede artikler: