Immunologi og biokemi

Globulin er et blodprotein, der er vigtigt for at regulere vores organisms funktion. Hvorfor har vi brug for globuliner?

  • bære hormoner, vitaminer og andre stoffer;
  • beskytte kroppen mod vira, bakterier, toksiner, fremmede proteiner og producerer antistoffer på dem;
  • regulere blodkoagulation;
  • binde kønshormoner, medikamenter, kulhydrater og andre stoffer.

Antallet af globuliner kan afvige fra normen i sådanne tilfælde:

  • inflammatorisk proces;
  • forstyrrelser i arbejdet i leveren, nyrerne, lungerne, det endokrine system;
  • hormonelle ændringer;
  • fysisk eller kemisk skade på organer;
  • onkologisk sygdom;
  • HIV-infektion;
  • fremskreden alder (hos mænd kan koncentrationen af ​​globuliner øges).

Antallet af globuliner regulerer kønshormoner: østrogener øger deres niveau, androgener - lavere. Derfor findes der i kvinder blodglobuliner i større mængder end hos mænd.

Sexhormonbindende globulin

Leveren producerer størstedelen af ​​blodproteiner, blandt hvilke SHBG er en globulin, der binder kønshormoner. For at kroppen skal fungere korrekt, skal en del af hormonerne være forbundet. Bundet hormon er inaktivt, mens frit hormon er aktivt og udfører alle dets funktioner. Ved at forbinde de "ekstra" hormoner begrænser protein deres virkning på kroppen.

SHBG binder progesteron, østradiol, testosteron, androstenedion, 5-dihydrotestosteron. Når mængden af ​​SHBG falder, øges koncentrationen af ​​aktive (frie, ubundne) hormoner. Med en øget mængde ubundne kønshormoner, en uregelmæssig menstruationscyklus og ansigtshårvækst (hos kvinder), kan en stigning i brystkirtlerne (hos mænd) og andre effekter ses..

Hvis du har mistanke om, at din globulin er forhøjet eller sænket, skal du kontakte din læge. Han vil skrive en retning for analysen af ​​SHBG. Kvinder kan tage det på enhver dag i menstruationscyklussen..

SHBG: norm

Hos kvinder i reproduktiv alder bør kønshormonbindende globulin have en koncentration på 26,1-110,0 nmol / l.

Hos postmenopausale kvinder 14,1–68,9 nmol / L.

Hos mænd bør deres niveau ligge i området 14,5-48,4 nmol / l.

Globulin steg - mulige årsager:

  • øget mængde østrogen;
  • dysfunktion af det endokrine system;
  • hepatitis;
  • HIV-infektion;
  • orale prævention.

Lavere niveauer af SHBG fremmes af:

  • øgede niveauer af hormoner (testosteron, cortisol, prolactin);
  • gigantisme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • skrumplever i leveren;
  • nefrotisk syndrom;
  • utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Insulininsensitivt cellesyndrom.

Globuliner er en gruppe proteiner, der inkluderer flere undergrupper: alpha-1, alpha-2, beta og gamma. Deres antal svinger under sygdom..

Fraktioner (grupper) af globuliner

Akutte inflammatoriske processer

Akutte virale og bakterielle sygdomme, hjerteinfarkt, tidlige stadier af lungebetændelse, akut polyarthritis, tuberkulose (eksudativ)

Kroniske inflammatoriske processer

Kolecystitis, pyelitis, cystitis, fremskreden lungebetændelse, kronisk tuberkulose og endocarditis

Nedsat nyrefunktion

Jade, toksikose under graviditet, tuberkulose (terminale stadier), nefrosklerose, nefritis, cachexi

Tumorer i forskellige organer med metastaser

Leverforgiftning, hepatitis, leukæmi, onkologi af lymfatiske og hæmatopoietiske apparater, dermatose, polyarthritis (nogle former)

Svær tuberkulose, kronisk polyarthritis og kollagenose, skrumpelever

Kræft i galdekanalen og bugspytkirtlenhovedet samt forhindrende gulsot

↑ - betyder, at koncentrationen vokser

↓ - betyder, at koncentrationen falder

Alfa-globuliner

Alpha-globuliner er opdelt i to kategorier: alpha-1-globulins og alpha-2-globulins.

Normen for alpha-1-globulin er 3–6% eller 1-3 g / l.

Blandt alfa-1-globuliner er der:

  • alfa-1-antitrypsin;
  • alpha-1-lipoprotein;
  • alpha-1-glycoprotein;
  • alpha-1-fetoprotein;
  • alpha-1-antichymotrypsin.

Disse stoffer kaldes også proteiner i akut fase: De produceres i øgede mængder i forskellige organskader (kemiske eller fysiske) ved virale og bakterielle infektioner. De stopper yderligere vævsskader og forhindrer, at patogene mikroorganismer formeres..

Alpha-1-globulin niveauer stiger med:

  • virale og bakterielle infektioner;
  • akut og kronisk betændelse;
  • ondartet tumor;
  • hudskade (forbrænding, personskade);
  • forgiftning;
  • hormonelle ændringer (steroidbehandling, graviditet);
  • systemisk lupus erythematosus;
  • feber;
  • gigt;
  • multiple graviditet;
  • føtal misdannelser eller død.

Niveauet af alpha-1-globuliner falder, når arbejdet afbrydes:

  • lunger (emfysem);
  • lever (skrumpelever, kræft);
  • nyre (nefrotisk syndrom);
  • testikler (kræft) og onkologi i andre organer.

Deres koncentration i normen er fra 9 til 15% (6-10 g / l).

Blandt alfa-2-globuliner er der:

  • alpha-2-macroglobulin;
  • haptoglobin;
  • ceruloplasmin;
  • antiotensinogen;
  • alpha-2-glycoprotein;
  • alpha-2-HS-glycoprotein;
  • alpha-2-antiplasmin;
  • protein A.

Blandt stofferne i denne gruppe findes der akutte fase-proteiner såvel som transportproteiner.

Mængden af ​​alpha-2-globuliner øges med:

  • leverskade (skrumpelever, hepatitis);
  • vævsskade (forbrændinger, kvæstelser);
  • betændelse
  • vævsnekrose (død);
  • ondartede tumorer (med metastaser);
  • endokrine sygdomme (diabetes mellitus, myxedema);
  • hormonelle ændringer (behandling med steroidhormoner, graviditet);
  • gulsot;
  • autoimmun sygdom;
  • nedsat nyrefunktion (nefrotisk syndrom).

Koncentrationen af ​​alpha-2-globuliner kan reduceres med:

  • utilstrækkelig mængde protein i fødevarer;
  • rheumatoid arthritis;
  • anæmi;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • underernæring;
  • intestinal malabsorption.

Betaglobuliner

Med et tilstrækkeligt niveau af beta-globuliner bør deres koncentration ligge i området 8-18% (7-11 g / l).

I kategorien beta-globuliner skelnes:

  • hæmopexin;
  • transferrin;
  • steroidbindende beta-globulin;
  • beta- og prebeta-lipoproteiner.

De fleste beta-globuliner er transportproteiner.

  • jernmangel;
  • indtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
  • graviditet
  • diabetes mellitus;
  • dystrofi;
  • forhøjede østrogenniveauer.

Faldet i beta-globulin niveauer - grunde:

  • betændelse:
  • ondartet tumor;
  • anæmi;
  • lever sygdom
  • utilstrækkelig mængde protein i fødevarer;
  • nefrotisk syndrom;
  • øgede niveauer af hormoner (testosteron, prolactin, glukokortikoider);
  • syndrom med utilstrækkelig følsomhed af celler for insulin;
  • forstyrrelser i hypofysen;
  • endokrin dysfunktion.

Gamma globuliner

Hvis kroppen fungerer korrekt og frigiver gamma-globuliner, skal deres norm være inden for 15-25% (8–16 g / l). Denne gruppe proteiner inkluderer beskyttende proteiner - immunglobuliner (Ig). Ofte kaldes de antistoffer. Blandt dem adskiller sig:

  • immunoglobuliner G (IgG) - beskytter mod vira og bakterier. Overført i store mængder gennem morkagen..
  • immunoglobuliner A (IgA) - beskytte slimhinderne i luftvejene og tarmen. Er i spyt, tårer, kvindelig råmelk.
  • immunoglobuliner M (IgM) - giver primær immunitet: efter fødslen og op til 9 måneder stiger antallet og falder derefter. Gendannes efter 20 år.
  • immunoglobuliner E (IgE) - producerer antistoffer mod allergener.
  • immunoglobuliner D (IgD) - regulerer arbejdet med andre immunoglobuliner.

Blandt immunglobuliner skelnes der også en gruppe kryoglobuliner. Disse proteiner opløses, når de opvarmes og præcipiteres, når blodserumet afkøles. Sunde mennesker har dem ikke. Oftest forekommer de med reumatoid arthritis og myelom, viral hepatitis B og C, autoimmun og andre sygdomme.

Det øgede indhold af gammaglobuliner kaldes hypergammaglobulinæmi. Det observeres med øgede immunprocesser. Årsagerne til, at gammaglobuliner stiger, kan være:

  • akut og kronisk smitsom blodsygdom;
  • nogle tumorer;
  • hepatitis og skrumpelever.

Gamma-globuliner kan være i lav koncentration, når:

  • svag immunitet;
  • kronisk inflammatorisk proces;
  • en allergisk reaktion;
  • langtidsbehandling med steroidhormoner;
  • aids.

Hvis en person har haft en bestemt sygdom, kan du fra sit blod ekstrahere antistoffer mod denne sygdom - gammaglobuliner. Derudover kan de fås fra blod fra dyr. For at gøre dette får dyr (oftest heste) tidligere en særlig vaccine.

Til forebyggelse og behandling anbefales det at introducere gammaglobuliner umiddelbart efter kontakt med en inficeret patient eller i de tidlige stadier af sygdommen. Dette er især effektivt i de første to dage af sygdom..

Når en person har gammaglobuliner i blodet, går sygdommen hurtigere, og sandsynligheden for komplikationer reduceres. Hidtil er gammaglobuliner blevet isoleret mod influenza, dysenteri, infektiøs hepatitis, flåttbåren encephalitis, kikhoste, mæslinger, røde hunde, kopper, fåresyge, miltbrand og skarlagensfeber.

Mors gamma-globuliner i de første seks måneder af et barns liv beskytter ham mod sygdomme.

Beta-2-mikroglobulin-analyse

Hvad er beta-2-mikroglobulin??

Microglobulin - en markør for nyre tubuluskade

Denne indikator bruges ofte i onkhematologi, det vil sige i det afsnit af medicin, der er afsat til onkologisk patologi i det hæmatopoietiske system, såvel som i nefrologi som en tidlig indikator for skade på de proximale tubulier i nyrerne. I overensstemmelse hermed kan denne markør undersøges i blodet og urinen..

Beta-2-mikroglobulin er et protein relateret til det humane leukocytantigenkompleks (HLA), hvis molekyler findes på de fleste celler i den menneskelige krop. Dette protein er forbundet med tilstødende alfa-1- og alfa-3-molekyler, og sammen hører de til det vigtigste histokompatibilitetskompleks i klasse 1 (MHC 1), som ikke kun findes på røde blodlegemer og trophoblastceller.

Det andet vigtige punkt er spørgsmålet om at fjerne protein fra kroppen. Beta-2-mikroglobulins levetid er henholdsvis ca. 3,5 timer, normalt produceres og elimineres aktivt af nyrerne. Hvis det ikke er muligt at udnytte protein fra plasma, og indikatorerne for nyreclearance er faldet, kan man mistænke for en patologi for nyrenes filtreringsapparat, hvilket er vigtigt inden for nefologi og transplantologi.

Normale indikatorværdier

Værdier er aldersafhængige

Den normale koncentration af beta-2-mikroglobulin i blodet korrelerer med personens alder. Hos børn i den første halvdel af livet bemærkes en temmelig høj norm for dette protein: et gennemsnit på 1,6-4 mg / l. I en alder af 6-12 måneder falder indikatoren til 0,8-2,5 mg / l. Hos børn under 7 år holdes proteinniveauet på et relativt stabilt niveau på 0,7-2,3 mg / l, hvorefter det falder - 0,6-1,7 mg / l. For personer over 18 år betragtes normen som en indikator på 0,67-2,3 mg / l.

Niveauet af beta-2-mikroglobulin i urinen er mere stabilt - mindre end 0,3 mg / l, uanset alder.

Stigning i indikatoren: årsager, tegn og symptomer

Undersøgelsen bruges til at påvise virussygdomme.

En stigning i beta-2-mikroglobulin i blodet indikerer normalt en af ​​processerne:

  • Tumorlæsioner i det hæmatopoietiske system, lymfoproliferative processer. De mest almindelige sygdomme er lymfocytisk leukæmi, myelom, Hodgkins lymfom, ikke-Hodgkins lymfom..
  • Autoimmune processer forbundet med den aggressive virkning af immunceller på patientens væv og organer. Etiologien er som regel ikke kendt. Prædisponerende faktorer er genetiske mutationer, en arvelig disponering, virkningen af ​​det virale genom på menneskelige celler. De mest almindelige sygdomme: systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom, systemisk sklerodermi, reumatoid arthritis.
  • Virussygdomme, der er kendetegnet ved en livslang persistens af virussen i den menneskelige krop. For eksempel HIV, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus. De anførte infektionsmidler ødelægger cellerne i lymfoide serien, hvilket resulterer i, at koncentrationen af ​​proteinet indeholdt i dem stiger i blodserumet.
  • Nyreskade: transplantatafstødning, CKD, lupus nefritis, infektioner, toksiner.

Beta-2-mikroglobulin - en indikator, der er vigtig i nefrologien

En stigning i værdierne af beta-2-mikroglobulin i urin kan være i to tilfælde:

  1. Patologi i nyrerne, hvor den normale proces med urinfiltrering i de proksimale viklede rør i nyrerne forstyrres, proteinmolekyler absorberes ikke igen, hvilket fører til overdreven fjernelse af det med urinen. Eksempel på diagnostiske serier:
    • nedsat nyretransplantationsfunktion;
    • alvorlig diabetisk nefropati;
    • autoimmun nyreskade, for eksempel med SLE;
    • infektiøs proces i den øvre urinvej
    • forgiftning med kemikalier, medikamenter (antibiotika, platinpræparater, kontrastmidler, cytostatika), tungmetaller (kviksølv, kobolt, bly, cadmium).

Symptomer og tegn afhænger af den specifikke patologi.

Symptomer og tegn afhænger af den specifikke patologi..

For eksempel er der ved nyreskade ofte observeret ødemøst syndrom med overvejende ødem i ansigtet, vandladning kan blive hurtigere eller formindsket, urin kan være uklar, mørk eller bleget, nogle gange får den en ukarakteristisk lugt. Ofte har patienten smerter i lænden, feber, kulderystelser kan forekomme. I blodprøver er det vigtigt at overvåge røde blodlegemer, hvide blodlegemer, ESR, CRP, kreatinin, urinstof, elektrolytter.

I tilfælde af hæmatologiske sygdomme, for eksempel lymfoblastisk leukæmi, er patienten bekymret over ruscider, anæmi, trombocytopeni, en stigning i leverens størrelse, milt osv. I tilfælde af myelomatose observeres ødelæggelse af knoglerne, ofte kraniet, hvirvler. Nyrerne påvirkes, symptomer på anæmi forekommer, niveauet af calcium i blodet øges, serum paraprotein. I tilfælde af onkhematologiske sygdomme er den mest informative indikator det cytologiske billede af knoglemarven..

Fald i indikatoren: årsager, tegn og symptomer

Patienter med en lav hyppighed skal undersøges.

At reducere indikatoren i blodet har ikke nogen særlig diagnostisk værdi, det forekommer i tilfælde af

  • vellykket behandling af onkohematologiske sygdomme;
  • med forbedret udskillelse af protein i urinen (nyrerne skal undersøges).

Lav-urin beta-2-mikroglobulin (op til 0 mg / l) er normalt.

Indikationer for undersøgelsen

Hvis der er mistanke om en autoimmun proces, planlægges en undersøgelse.

  1. Mistanke om en onkhematologisk proces i kroppen (leukæmi, lymfom, myelom).
  2. Mistanke om en autoimmun proces i kroppen, vurdering af sygdomsaktivitet.
  3. Patologiske processer i nyrerne:
    • ved kronisk nyresvigt på grund af autoimmune processer, diabetes mellitus, vaskulær patologi i nyrerne;
    • med rus på grund af virkningen af ​​tungmetaller (cadmium, kviksølv, bly), kemiske forbindelser, herunder lægemidler;
    • overvågning af nyrens tilstand efter transplantation;
    • med vanskeligheder med at lokalisere den infektiøse proces i urinsystemet (forskelle i betændelse i den øvre og nedre urinvej).

Analyse forberedelse

Det tilrådes at annullere medicin før testen.

Denne analyse kræver normalt ikke grundig forberedelse. Anbefalinger inden blodprøven er universelle:

  • det tilrådes at donere blod om morgenen på tom mave (efter natlig faste i 8-10 timer) eller når som helst på dagen ikke tidligere end 4 timer efter det sidste måltid;
  • inden undersøgelsen kan du drikke vand med moderation, men med te, kaffe, soda og alkohol er det bedre at vente lidt;
  • på tærsklen til undersøgelsen (2-3 dage) for at undgå ekstremer - overbelastning af mad med højt kalorieindhold og sult;
  • ryger ikke 30-60 minutter før analyse;
  • Det tilrådes at begrænse alvorlig fysisk, mental stress og fysioterapi 1-2 dage før analyse;
  • lægemidler, der ikke er vigtige for patienten, anbefales også at annulleres 2-3 dage før undersøgelsen.

Afkodning af testresultater

Læge fortolker resultaterne

Laboratoriet afgiver en konklusion om koncentrationen af ​​protein i blodet eller urinen. Konklusionen angiver typisk de normale referenceværdier, måleenheden, der er vedtaget i dette laboratorium (oftere - mg / l), samt beta-2-mikroglobulin hos en bestemt patient. Laboratoriet giver ikke kliniske konklusioner, men kan angive en række patologier, hvor resultatet kan forbedres..

En klinisk diagnose kan kun stilles af en hæmatolog, nefolog eller en anden læge, der er kompetent inden for området. For at etablere en specifik diagnose er en test for beta-2-mikroglobulin som regel ikke nok, den er inkluderet i et stort diagnostisk kompleks, der kan omfatte generelle blod- og urinprøver, biokemiske test, punkteringsbiopsietest af knoglemarv, lymfeknuder, visualisering af forskningsmetoder ( Ultralyd, radiografi, CT, MR) og mange andre.

Hvad der kan påvirke resultatet.?

Træning dagen før kan fordreje testresultater

  1. Forkert forberedelse.
  2. Gennemføre en undersøgelse uden at tage medicin.
  3. Laboratoriefejl.

Korrektion af indikatorer

Korrektion af beta-2-mikroglobulin niveau sker i tilfælde af behandling af patienten fra den vigtigste patologiske proces i kroppen. F.eks. Behandles hæmatologiske sygdomme under stationære tilstande ved anvendelse af langvarig kemoterapi, hvor beta-2-mikroglobulin kan bruges til at spore dynamik og reducere lymfoide spredning i kroppen..

Alpha Globulin nedgraderet

Proteinfraktioner, samlet protein

Hvad er proteinfraktioner (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Det samlede serumprotein består af en blanding af proteiner med forskellige strukturer og funktioner. Opdelingen i fraktioner er baseret på forskellige mobilitet af proteiner under påvirkning af et elektrisk felt. Normalt isoleres adskillige standardfraktioner ved elektroforese:

  • Albumin
  • alfa-1-globuliner;
  • alpha2-globuliner;
  • beta-globuliner;
  • gammaglobuliner;
  • beta-1-globuliner;
  • beta 2 globuliner.

Albuminfraktionen udgør normalt 40-60% af den samlede mængde protein. Albumin er det vigtigste plasmaprotein. Plasmaalbumin opdateres hurtigt. I løbet af dagen syntetiseres og nedbrydes 10-16 g protein fra denne fraktion. Syntesen af ​​albumin forekommer i leveren, afhænger af adgangen til aminosyrer, og derfor syntesehastigheden falder i perioden med proteinmangel.

De vigtigste funktioner i albumin:

opretholdelse af kolloid osmotisk (onkotisk) plasmatryk og cirkulerende blodvolumen;

transportfunktion: binding til bilirubin, kolesterol, galdesyrer, metalioner (især calcium), hormoner (thyroxin, triiodothyronin, cortisol, aldosteron), frie fedtsyrer og medikamenter, der kommer ind i kroppen udefra (antibiotika, salicylater). Således er albumin involveret i mineraler, pigmenter, hormonelle og nogle andre typer af stofskifte, der regulerer indholdet af frie (ikke-proteinrelaterede fraktioner) biologisk vigtige stoffer med højere aktivitet. På grund af denne funktion spiller albumin en betydelig rolle i kroppens afgiftningsprocesser..

Alpha-globulinfraktionen inkluderer proteiner med akut fase:

  • alpha1-antitrypsin (hovedkomponenten i denne fraktion) er en hæmmer af mange proteolytiske enzymer - trypsin, chymotrypsin, plasmin osv.
  • alpha-1-acid glycoprotein (orozomcoid) - har en bred vifte af funktioner, bidrager til fibrillogenese i området med betændelse.

Globuliner inkluderer transportproteiner:

thyroxin-bindende globulin, trancortin - binder og transporterer henholdsvis cortisol og thyroxin;

alpha1-lipoprotein (HDL) - er involveret i lipidtransport.

Alfa2-globulinfraktionen omfatter overvejende proteiner med akut fase:

  • alpha2-makroglobulin - er involveret i udviklingen af ​​infektiøse og inflammatoriske reaktioner;
  • haptoglobin - danner et kompleks med hæmoglobin frigivet fra røde blodlegemer under intravaskulær hemolyse, derefter anvendt af cellerne i det reticuloendotheliale system;
  • ceruloplasmin - binder specifikt kobberioner, og er også en oxidase af askorbinsyre, adrenalin, dioxiphenylalanin (DOPA), er i stand til at inaktivere frie radikaler
  • apolipoprotein B.

Alfa-lipoproteiner er involveret i lipidtransport.

Betaglobulinfraktionen indeholder:

  • transferrin - bærer jern;
  • hemopexin - binder heme, der forhindrer dets udskillelse af nyrerne og jerntab;
  • komplementkomponenter - deltage i immunsvar;
  • beta-lipoproteiner - er involveret i transporten af ​​kolesterol og phospholipider;
  • del af immunoglobuliner.

Gammaglobulinfraktionen består af:

  • immunoglobuliner (i kvantitativ faldende rækkefølge - IgG, IgA, IgM, IgE) - giver humoralt immunforsvar af kroppen mod infektioner og fremmede stoffer.
  • I mange sygdomme er der en krænkelse af forholdet mellem plasmaproteinfraktioner (dysproteinæmi). Dysproteinæmi observeres oftere end en ændring i den totale mængde protein og kan, når den observeres i dynamik, karakterisere stadiet af sygdommen, dens varighed, effektiviteten af ​​de terapeutiske foranstaltninger.

Indikationer med henblik på analysen:

  • akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme (infektioner, kollagenoser);
  • onkologiske sygdomme;
  • underernæring og malabsorptionssyndrom.

Når værdier øges?

æggehvidestof:

Alpha-1-globulinfraktion (forøget alpha-1 antitrypsin):

  • patologi hos leverparenchymen;
  • akutte og kroniske inflammatoriske processer (infektioner og reumatiske sygdomme);
  • tumorer;
  • traumer og kirurgi;
  • graviditet (3 trimester);
  • androgenindtagelse;

Alpha-2-globulinfraktion:

stigning i alpha2-makroglobulin (nefrotisk syndrom, hepatitis, cirrhose, østrogen og orale prævention, kronisk inflammatorisk proces, graviditet);

øget haptoglobin (betændelse, ondartede tumorer, vævsnekrose).

Beta Globulin fraktion:

  • primær og sekundær hyperlipoproteinæmi;
  • monoklonale gammopatier;
  • østrogenindtagelse, jernmangelanæmi (øget transferrin);
  • graviditet;
  • obstruktiv gulsot;
  • myeloma (IgA type).

Gammaglobulinfraktion:

  • kronisk leverpatologi (kronisk aktiv hepatitis, cirrhose);
  • kroniske infektioner, sarkoidose, parasitære angreb;
  • autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • lymfoproliferative sygdomme (myelom, lymfom, Waldenstrom macroglobulinemia).

Når værdierne sænkes?

æggehvidestof:

  • spiseforstyrrelser;
  • malabsorptionssyndrom;
  • lever- og nyresygdom;
  • tumorer;
  • kollagenoser;
  • forbrændinger;
  • overhydrering;
  • blødende
  • analbuminemia;
  • graviditet.

Alpha-1-globulinfraktion (forøget alpha-1 antitrypsin):

  • arvelig mangel på alfa-antitrypsin;
  • Tangier sygdom.

Alpha-2-globulinfraktion:

  • nedsat alfa2-makroglobulin (pancreatitis, forbrændinger, kvæstelser);
  • reduktion i haptoglobin (hæmolyse af forskellige etiologier, pancreatitis, sarkoidose).
  • Beta Globulin fraktion:
  • hypo-b-lipoproteinæmi;
  • IgA-mangel.

Gammaglobulinfraktion:

  • immundefekt betingelser;
  • indtagelse af glukokortikoider;
  • plasmaferese;
  • graviditet.

Hvad er globulin?

Globulin er et blodprotein, der er vigtigt for at regulere vores organisms funktion. Hvorfor har vi brug for globuliner?

  • bære hormoner, vitaminer og andre stoffer;
  • beskytte kroppen mod vira, bakterier, toksiner, fremmede proteiner og producerer antistoffer på dem;
  • regulere blodkoagulation;
  • binde kønshormoner, medikamenter, kulhydrater og andre stoffer.

Antallet af globuliner kan afvige fra normen i sådanne tilfælde:

  • inflammatorisk proces;
  • forstyrrelser i arbejdet i leveren, nyrerne, lungerne, det endokrine system;
  • hormonelle ændringer;
  • fysisk eller kemisk skade på organer;
  • onkologisk sygdom;
  • HIV-infektion;
  • fremskreden alder (hos mænd kan koncentrationen af ​​globuliner øges).

Antallet af globuliner regulerer kønshormoner: østrogener øger deres niveau, androgener - lavere. Derfor findes der i kvinder blodglobuliner i større mængder end hos mænd.

Sexhormonbindende globulin

Leveren producerer størstedelen af ​​blodproteiner, blandt hvilke SHBG er en globulin, der binder kønshormoner. For at kroppen skal fungere korrekt, skal en del af hormonerne være forbundet. Bundet hormon er inaktivt, mens frit hormon er aktivt og udfører alle dets funktioner. Ved at forbinde de "ekstra" hormoner begrænser protein deres virkning på kroppen.

SHBG binder progesteron, østradiol, testosteron, androstenedion, 5-dihydrotestosteron. Når mængden af ​​SHBG falder, øges koncentrationen af ​​aktive (frie, ubundne) hormoner. Med en øget mængde ubundne kønshormoner, en uregelmæssig menstruationscyklus og ansigtshårvækst (hos kvinder), kan en stigning i brystkirtlerne (hos mænd) og andre effekter ses..

Hvis du har mistanke om, at din globulin er forhøjet eller sænket, skal du kontakte din læge. Han vil skrive en retning for analysen af ​​SHBG. Kvinder kan tage det på enhver dag i menstruationscyklussen..

SHBG: norm

Hos kvinder i reproduktiv alder bør kønshormonbindende globulin have en koncentration på 26,1-110,0 nmol / l.

Hos postmenopausale kvinder 14,1–68,9 nmol / L.

Hos mænd bør deres niveau ligge i området 14,5-48,4 nmol / l.

Globulin steg - mulige årsager:

  • øget mængde østrogen;
  • dysfunktion af det endokrine system;
  • hepatitis;
  • HIV-infektion;
  • orale prævention.

Lavere niveauer af SHBG fremmes af:

  • øgede niveauer af hormoner (testosteron, cortisol, prolactin);
  • gigantisme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • skrumplever i leveren;
  • nefrotisk syndrom;
  • utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Insulininsensitivt cellesyndrom.

Globuliner er en gruppe proteiner, der inkluderer flere undergrupper: alpha-1, alpha-2, beta og gamma. Deres antal svinger under sygdom..

Fraktioner (grupper) af globuliner

Akutte inflammatoriske processer

Akutte virale og bakterielle sygdomme, hjerteinfarkt, tidlige stadier af lungebetændelse, akut polyarthritis, tuberkulose (eksudativ)

Kroniske inflammatoriske processer

Kolecystitis, pyelitis, cystitis, fremskreden lungebetændelse, kronisk tuberkulose og endocarditis

Nedsat nyrefunktion

Jade, toksikose under graviditet, tuberkulose (terminale stadier), nefrosklerose, nefritis, cachexi

Tumorer i forskellige organer med metastaser

Leverforgiftning, hepatitis, leukæmi, onkologi af lymfatiske og hæmatopoietiske apparater, dermatose, polyarthritis (nogle former)

Svær tuberkulose, kronisk polyarthritis og kollagenose, skrumpelever

Kræft i galdekanalen og bugspytkirtlenhovedet samt forhindrende gulsot

↑ - betyder, at koncentrationen vokser

↓ - betyder, at koncentrationen falder

Alfa-globuliner

Alpha-globuliner er opdelt i to kategorier: alpha-1-globulins og alpha-2-globulins.

Normen for alpha-1-globulin er 3–6% eller 1-3 g / l.

Blandt alfa-1-globuliner er der:

  • alfa-1-antitrypsin;
  • alpha-1-lipoprotein;
  • alpha-1-glycoprotein;
  • alpha-1-fetoprotein;
  • alpha-1-antichymotrypsin.

Disse stoffer kaldes også proteiner i akut fase: De produceres i øgede mængder i forskellige organskader (kemiske eller fysiske) ved virale og bakterielle infektioner. De stopper yderligere vævsskader og forhindrer, at patogene mikroorganismer formeres..

Alpha-1-globulin niveauer stiger med:

  • virale og bakterielle infektioner;
  • akut og kronisk betændelse;
  • ondartet tumor;
  • hudskade (forbrænding, personskade);
  • forgiftning;
  • hormonelle ændringer (steroidbehandling, graviditet);
  • systemisk lupus erythematosus;
  • feber;
  • gigt;
  • multiple graviditet;
  • føtal misdannelser eller død.

Niveauet af alpha-1-globuliner falder, når arbejdet afbrydes:

  • lunger (emfysem);
  • lever (skrumpelever, kræft);
  • nyre (nefrotisk syndrom);
  • testikler (kræft) og onkologi i andre organer.

Deres koncentration i normen er fra 9 til 15% (6-10 g / l).

Blandt alfa-2-globuliner er der:

  • alpha-2-macroglobulin;
  • haptoglobin;
  • ceruloplasmin;
  • antiotensinogen;
  • alpha-2-glycoprotein;
  • alpha-2-HS-glycoprotein;
  • alpha-2-antiplasmin;
  • protein A.

Blandt stofferne i denne gruppe findes der akutte fase-proteiner såvel som transportproteiner.

Mængden af ​​alpha-2-globuliner øges med:

  • leverskade (skrumpelever, hepatitis);
  • vævsskade (forbrændinger, kvæstelser);
  • betændelse
  • vævsnekrose (død);
  • ondartede tumorer (med metastaser);
  • endokrine sygdomme (diabetes mellitus, myxedema);
  • hormonelle ændringer (behandling med steroidhormoner, graviditet);
  • gulsot;
  • autoimmun sygdom;
  • nedsat nyrefunktion (nefrotisk syndrom).

Koncentrationen af ​​alpha-2-globuliner kan reduceres med:

  • utilstrækkelig mængde protein i fødevarer;
  • rheumatoid arthritis;
  • anæmi;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • underernæring;
  • intestinal malabsorption.

Betaglobuliner

Med et tilstrækkeligt niveau af beta-globuliner bør deres koncentration ligge i området 8-18% (7-11 g / l).

I kategorien beta-globuliner skelnes:

  • hæmopexin;
  • transferrin;
  • steroidbindende beta-globulin;
  • beta- og prebeta-lipoproteiner.

De fleste beta-globuliner er transportproteiner.

  • jernmangel;
  • indtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
  • graviditet
  • diabetes mellitus;
  • dystrofi;
  • forhøjede østrogenniveauer.

Faldet i beta-globulin niveauer - grunde:

  • betændelse:
  • ondartet tumor;
  • anæmi;
  • lever sygdom
  • utilstrækkelig mængde protein i fødevarer;
  • nefrotisk syndrom;
  • øgede niveauer af hormoner (testosteron, prolactin, glukokortikoider);
  • syndrom med utilstrækkelig følsomhed af celler for insulin;
  • forstyrrelser i hypofysen;
  • endokrin dysfunktion.

Gamma globuliner

Hvis kroppen fungerer korrekt og frigiver gamma-globuliner, skal deres norm være inden for 15-25% (8–16 g / l). Denne gruppe proteiner inkluderer beskyttende proteiner - immunglobuliner (Ig). Ofte kaldes de antistoffer. Blandt dem adskiller sig:

  • immunoglobuliner G (IgG) - beskytter mod vira og bakterier. Overført i store mængder gennem morkagen..
  • immunoglobuliner A (IgA) - beskytte slimhinderne i luftvejene og tarmen. Er i spyt, tårer, kvindelig råmelk.
  • immunoglobuliner M (IgM) - giver primær immunitet: efter fødslen og op til 9 måneder stiger antallet og falder derefter. Gendannes efter 20 år.
  • immunoglobuliner E (IgE) - producerer antistoffer mod allergener.
  • immunoglobuliner D (IgD) - regulerer arbejdet med andre immunoglobuliner.

Blandt immunglobuliner skelnes der også en gruppe kryoglobuliner. Disse proteiner opløses, når de opvarmes og præcipiteres, når blodserumet afkøles. Sunde mennesker har dem ikke. Oftest forekommer de med reumatoid arthritis og myelom, viral hepatitis B og C, autoimmun og andre sygdomme.

Det øgede indhold af gammaglobuliner kaldes hypergammaglobulinæmi. Det observeres med øgede immunprocesser. Årsagerne til, at gammaglobuliner stiger, kan være:

  • akut og kronisk smitsom blodsygdom;
  • nogle tumorer;
  • hepatitis og skrumpelever.

Gamma-globuliner kan være i lav koncentration, når:

  • svag immunitet;
  • kronisk inflammatorisk proces;
  • en allergisk reaktion;
  • langtidsbehandling med steroidhormoner;
  • aids.

Hvis en person har haft en bestemt sygdom, kan du fra sit blod ekstrahere antistoffer mod denne sygdom - gammaglobuliner. Derudover kan de fås fra blod fra dyr. For at gøre dette får dyr (oftest heste) tidligere en særlig vaccine.

Til forebyggelse og behandling anbefales det at introducere gammaglobuliner umiddelbart efter kontakt med en inficeret patient eller i de tidlige stadier af sygdommen. Dette er især effektivt i de første to dage af sygdom..

Når en person har gammaglobuliner i blodet, går sygdommen hurtigere, og sandsynligheden for komplikationer reduceres. Hidtil er gammaglobuliner blevet isoleret mod influenza, dysenteri, infektiøs hepatitis, flåttbåren encephalitis, kikhoste, mæslinger, røde hunde, kopper, fåresyge, miltbrand og skarlagensfeber.

Mors gamma-globuliner i de første seks måneder af et barns liv beskytter ham mod sygdomme.

Hvad betyder det, hvis alpha-1-globuliner sænkes

Indhold

Alpha 1-globuliner sænkes - årsagerne til afvigelsen og metoder til normalisering af indikatoren. Blodproteinet, der regulerer den menneskelige krops funktion, er - globulin. For at bestemme dens mængde ordineres en blodprøve, et immunogram og andre diagnostiske undersøgelser. Hvilket betyder, at hvis alpha-1-globuliner sænkes, vil vi se på denne artikel..

Indikatorrate

Der er 4 typer globuliner: alpha-1-; gamma-; beta- og alpha-2- globuliner.

Deres vigtigste funktionalitet:

  1. Ansvarlig for blodkoagulation og dens sammensætning.
  2. Deltag i enhver inflammatorisk proces.
  3. Lever hormoner, vitaminer og påvirke deres stofskifte..
  4. Giver kropsbeskyttelse gennem antistofproduktion.
  5. Bind kulhydrater, kønshormoner, stoffer.

Evaluering af globulinindikatorer udføres:

  1. At vurdere menneskets immunitet.
  2. Hvis man mistænker en betændt proces, skal man evaluere dens aktivitet.
  3. Hvis der observeres hævelse og forstørrede lymfeknuder.
  4. At studere syntetisk tarmfunktion
  5. Hvis ESR overstiger 30 mm / time.

Værdier for globuliner under normen er for følgende sygdomme:

  1. Inflammatoriske processer i tarmen.
  2. Leverpatologi.
  3. Ondartede og godartede tumorer.
  4. Cøliaki.
  5. Forværret anæmi.
  6. Nyresvigt.
  7. Hypogammaglobulinæmi eller agammaglobulinæmi.

Alpha-1-globulin er et protein med akut fase, der produceres over standardværdier for enhver skade på indre organer, infektionssygdomme. Det forhindrer patogene mikroorganismer i at formere sig og stopper ødelæggelse af væv..

Alpha-1-globulin består af følgende komponenter:

  • surt glycoprotein;
  • lipoprotein, er involveret i transporten af ​​lipider;
  • antitrypsin er hovedkomponenten;
  • fetoprotein;
  • protrombin - den anden faktor i blodkoagulation;
  • antichymotrypsin.

Referenceværdier for alpha-1-globulin - fra 1 til 3 g / l. Standardværdierne for komponenterne i alpha-1-globulin: alpha-1-antitrypsin - fra 2,1 til 3,8 kU / l, alpha-1-globulin - fra 2,5 til 5%.

Indikatorundersøgelse

For at evaluere globulinparametre detekteres albumin og total protein i undersøgelsen. Forskellen mellem disse to referenceværdier er globulin. En separat undersøgelse af denne værdi udføres ikke.

For at undersøge blodglobuliner udføres følgende undersøgelser:

  • lever- og nyretest;
  • udføre blod- og urinprøver;
  • lave et immunogram;
  • elektroforese af blod og urinproteiner er ordineret.

Referenceindikatorerne er påvirket af:

  • graviditet og postpartum periode;
  • antikonceptionsmedicin;
  • overskydende vægt;
  • inden undersøgelsen er det forbudt at spise;
  • overdreven træning anbefales ikke;
  • tag ikke anabolske steroider.

Fald i referenceværdier

Sænkning af globuliner kaldes - hypoglobulinæmi. Denne proces observeres i nyrepatologi. Hvis globulin opfylder de regulatoriske værdier, er det praktisk taget fraværende i urinen. Dette skyldes det faktum, at store plasmadannelser ikke kan passere gennem filtrering af blodplasma. Med renal patologi forekommer en krænkelse af deres struktur, hvilket fører til indtrængen af ​​protein i urinen.

Ved akut hæmolytisk anæmi observeres et fald i globulin. Denne sygdom ledsages af ødelæggelse af røde blodlegemer, der dør inden forfaldsdatoen på 120 dage. Røde blodlegemer er en af ​​de indholdende blodlegemer, deres accelererede ødelæggelse fører til mangel på protein og forekomsten af ​​hypoglobulinæmi.

Leversygdomme er også kendetegnet ved en reduceret værdi af globulin. Dette skyldes det faktum, at denne patologi ofte fører til gulsot, hvor bilirubin vokser..

Dets stigning skyldes den accelererede ødelæggelse af røde blodlegemer.

Læger identificerer en række grunde til, at der også forekommer et fald i globulin:

  • udvikling af alvorlige infektioner;
  • udvikling af multipel sklerose;
  • indledende fase af viral hepatitis;
  • nedsat absorption af aminosyrer;
  • ulcerøs colitis.

Der er to mere almindelige årsager. Betændelse i tarmen og sult kan sænke globulinet.

Et fald i disse proteinstrukturer manifesteres af følgende symptomer:

  • Svær hævelse af hele kroppen, øvre og nedre ekstremiteter.
  • Svag immunitet.
  • Vedvarende forkølelse.
  • Hvis der pludselig er sket vægttab.
  • Periodisk observeret diarré.
  • Feber.
  • Svaghed.
  • Kronisk træthed.

Hvis du observerer ovenstående symptomer, er det værd at aftale en aftale med lægen for at identificere årsagerne..

Alpha-1-globulin falder med en ubalance af funktioner:

  • lever
  • lunger;
  • med betændelse i nyrerne;
  • med testikelkræft.
  • med koagulopati;
  • i nærvær af nødsyndrom;
  • med udviklingen af ​​nefrotisk syndrom.

Et reduceret niveau af surt alfa-1-glycoprotein observeres:

  1. Med nyre patologi.
  2. Ved alvorlig leversygdom.
  3. Når du tager østrogen.

Selv med en lille stigning i denne indikator vil lægen sende en yderligere undersøgelse for at bekræfte eller udelukke følgende sygdomme:

Alpha 1 Globulin nedgraderet

Globulin - det vigtigste protein i blodplasma, der er ansvarlig for transport af mikronæringsstoffer gennem kredsløbet, samt for immunsystemets funktion, blodkoagulation.

Hvilken koncentration betragtes som normal? På grund af hvad kan niveauet af globulin stige eller falde og påvirker denne faktor koncentrationen af ​​albumin, et andet almindeligt protein i blodplasma?

Og vigtigst af alt - hvordan kan det normaliseres uden negativ indflydelse på kroppen? Er der behov for at gøre dette, og hvad siger lægerne om dette? Ifølge undersøgelser har vores daglige diæt faktisk en stor indflydelse på koncentrationen af ​​proteiner i blodet, inklusive globulin.

De vigtigste funktioner i globulin

Så globulin er det vigtigste komplekse protein i blodplasma, der består af enkle kombinationer af aminosyrer. Det produceres direkte i den menneskelige krop af leveren og det endokrine system..

De vigtigste funktioner i globulin:

  1. mikronæringsstoftransport;
  2. justering af blodkoagulationsprocessen;
  3. kroppens beskyttende funktion (immunitet);
  4. hæmatopoietisk funktion (transport af jern og efterfølgende syntese af hæmoglobin).

Globulin er ikke opløseligt i vand, derfor fungerer det som et bindende element. Det vil sige, det kombineres med de samme vitaminer og i denne tilstand transporteres det til celler, hvor processen med dets restaurering.

Hvorfor regulere dens koncentration?

Dette vil kun være nødvendigt efter langvarige behandlinger i behandlingen af ​​infektionssygdomme såvel som sygdomme, der direkte påvirker absorptionen af ​​protein i kroppen..

De vigtigste symptomer på globulin ubalance:

  1. træthed;
  2. veksling af perioder med mangel og overskydende appetit;
  3. kronisk gastrointestinal forstyrrelse;
  4. blødningsforstyrrelse.

Hvis du har ovenstående symptomer, skal du først konsultere en fast læge. Dette om nødvendigt vil udskrive anvisninger til læger med en snævrere kvalifikation til en detaljeret diagnose.

Blodnorm

Ved analyse af globulin i blodet bestemmes også den samlede koncentration af proteiner i blodplasmaet. Hendes norm er som følger:

  • børn op til et år: fra 47 til 73 gram per liter;
  • fra 1 til 4 år: fra 62 til 75 g / l;
  • fra 5 til 7 år: fra 52 til 79 g / l;
  • fra 8 til 16 år: fra 56 til 79 g / l;
  • fra 18 til 60 år: fra 65 til 85 g / l;
  • over 60: fra 62 til 82 g / l.

Du skal forstå, at disse standarder inkluderer alle variationer af proteinet i blodet, inklusive albumin.

Men globulin er opdelt i følgende komponenter (i gram pr. Liter):

  1. alpha-1-globulin: norm fra 0,5 til 2;
  2. alpha-2-globulin: norm fra 0,2 til 3;
  3. beta-globuliner: norm fra 0,5 til 4,5 for hver;
  4. gammaglobulin: fra 0,6 til 18.

Det er umuligt at bestemme den nøjagtige værdi af globuliner i blodet. Og for hvert udstyr kan denne indikator variere markant. Derfor viser analyseresultaterne altid den aktuelle og såkaldte "reference" -værdi, dvs. acceptabel for denne type analyse. Det er nødvendigt at bygge videre på denne forskel.

Sådan øges hans niveau?

En integreret del af globulin er aminosyrer, der er dannet af proteiner. Derfor er tilstedeværelsen i kosten af ​​produkter, der øger det totale protein i blodet, det nødvendigt at øge.

Globulin produceres primært i leverceller. Derfor vil det også være nødvendigt at normalisere dette legems arbejde.

Generelt vil følgende anbefalinger hjælpe med at øge graden af ​​globulin i blodet:

Sådan sænkes hans niveau?

Et naturligt fald i koncentrationen af ​​globulin forekommer på baggrund af sygdomme i fordøjelsessystemet. Den samme effekt vil for eksempel være med gigt, når processen med assimilering af proteiner af kroppen forstyrres. Hvordan ellers kan du sænke globulinhastigheden? Følgende tip hjælper:

Se 8 produkter til at sænke det samlede protein i blodet i en separat artikel.

Interessant video

Og nu foreslår vi, at du sætter dig ind i videoen:

Konklusion

I alt er globulin det vigtigste plasmaprotein. Det produceres i leveren, det er ansvarligt for transport af mikronæringsstoffer, jern samt for immunsystemets funktion. Det er dårligt reguleret, hovedsageligt på grund af tilpasningen af ​​kosten og inkludering eller udelukkelse af proteinfødevarer fra den.

Bestemmelse af kvantitative og kvalitative ændringer i de vigtigste fraktioner af blodprotein anvendt til diagnose og kontrol af behandling af akut og kronisk betændelse i infektiøs og ikke-infektiøs genese samt onkologisk (monoklonal gammopati) og nogle andre sygdomme.

Synonymer russisk

Synonymer engelsk

Serumproteinelektroforese (SPE, SPEP).

Forskningsmetode

Agarose gelplade elektroforese.

Enheder

G / l (gram pr. Liter),% (procent).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Samlet serumprotein inkluderer albumin og globuliner, som normalt findes i et vist kvalitativt og kvantitativt forhold. Det kan evalueres ved hjælp af flere laboratoriemetoder. Agarosegelelektroforese er en metode til at adskille proteinmolekyler baseret på forskellige hastigheder af deres bevægelse i et elektrisk felt, afhængigt af størrelse, ladning og form. Ved adskillelse af det totale serumprotein kan 5 hovedfraktioner detekteres. Under elektroforese bestemmes proteinfraktioner i form af bånd med forskellige bredder med en karakteristisk placering i gelen, der er specifik for hver type protein. For at bestemme fraktionen af ​​hver fraktion i den samlede mængde protein vurderes båndets intensitet. Så for eksempel er den vigtigste proteinfraktion af serum albumin. Det tegner sig for ca. 2/3 af alt blodprotein. Albumin svarer til det mest intense bånd opnået ved elektroforese af sunde humane serumproteiner. Andre serumfraktioner påvist ved elektroforese inkluderer: alpha-1 (hovedsageligt alpha-1-antitrypsin), alpha-2 (alpha-2-macroglobulin og haptoglobin), beta (transferrin og komplementkomponenten C3) og gamma globuliner (immunoglobuliner). Forskellige akutte og kroniske inflammatoriske processer og tumorsygdomme ledsages af en ændring i det normale forhold mellem proteinfraktioner. Fraværet af et hvilket som helst bånd kan indikere en proteinmangel, der observeres med immundefekt eller alfa-1-antitrypsinmangel.

Undersøgelsen af ​​proteinfraktioner spiller en særlig rolle i diagnosen af ​​monoklonale gammopatier. Denne gruppe af sygdomme inkluderer multiple myelomer, monoklonal gammopati af ukendt oprindelse, Waldenstrom makroglobulinæmi og nogle andre tilstande. Disse sygdomme er kendetegnet ved klonal spredning af B-lymfocytter eller plasmaceller, hvor der er en ukontrolleret produktion af en type (en idiotype) immunoglobuliner. Når serumproteinet fra patienter med monoklonal gammopati adskilles ved elektroforese, observeres karakteristiske ændringer - udseendet af et smalt intens bånd i zonen for gammaglobuliner, der kaldes M-toppen, eller M-protein. M-toppen kan afspejle overproduktionen af ​​ethvert immunglobulin (både IgG til multipelt myelom og IgM for Waldenstrom makroglobulinæmi og IgA til monoklonal gammopati af ukendt oprindelse). Det er vigtigt at bemærke, at metoden til agarosegelelektroforese ikke tillader at differentiere forskellige klasser af immunglobuliner indbyrdes.

Et andet eksempel på gammopati påvist ved elektroforese er dens polyklonale variation. Det er kendetegnet ved overproduktion af forskellige typer (forskellige idiotyper) af immunglobuliner, der er defineret som en ensartet stigning i intensiteten af ​​båndet af gammaglobuliner i fravær af nogen toppe. Polyklonal gammopati observeres i mange kroniske inflammatoriske sygdomme (infektiøs og autoimmun) såvel som i leverpatologi (viral hepatitis).

Undersøgelsen af ​​proteinfraktioner af blodserum bruges til at diagnosticere forskellige immundefekt syndromer. Et eksempel er Brutons agammaglobulinæmi, hvor koncentrationen af ​​alle klasser af immunglobuliner falder. Elektroforese af serumproteiner fra en patient med Brutons sygdom er karakteriseret ved fraværet eller ekstremt lav intensitet af gammaglobulinbåndet. Lav alfa-1 båndintensitet er et typisk diagnostisk tegn på alpha-1-antitrypsinmangel.

En bred vifte af betingelser, hvor kvalitative og kvantitative ændringer i proteinogrammet observeres, inkluderer en lang række sygdomme (fra kronisk hjertesvigt til viral hepatitis). På trods af tilstedeværelsen af ​​nogle typiske afvigelser af proteinogrammet, som i nogle tilfælde gør det muligt at diagnosticere sygdommen med sikkerhed, kan resultatet af elektroforese af serumproteiner normalt ikke tjene som et entydigt kriterium for at stille en diagnose. Derfor udføres fortolkningen af ​​undersøgelsen af ​​proteinfraktioner af blod under hensyntagen til yderligere kliniske data, laboratorie- og instrumentelle data.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere det kvalitative og kvantitative forhold mellem de vigtigste proteinfraktioner hos patienter med akutte og kroniske infektionssygdomme, autoimmune tilstande og nogle leversygdomme (kronisk viral hepatitis) og nyre (nefrotisk syndrom).
  • Til diagnose og overvågning af behandling af monoklonal gammopati (multipelt myelom og monoklonal gammopati af ukendt oprindelse).
  • Til diagnose af immundefekt syndromer (Bruton agammaglobulinemia).

Når en undersøgelse er planlagt?

Alpha-1-globuliner, alpha-2-globulins: forhøjet, formindsket. Årsager og behandling

Der ses ofte en situation, når indholdet af det samlede plasmaprotein forbliver normalt, og forholdet mellem proteinfraktioner (alfa, beta-globuliner, gamma-globuliner) ændres. Arten af ​​disse ændringer tillader os at diagnosticere krænkelser af kroppens normale funktion, og hvis behandlingen allerede er i gang, så er dens effektivitet.

Alpha-1-globuliner: normal, forhøjet

Alpha-1-globuliner i blodet fra 2 til 5% (2,1-3,5 g / l). Forhøjede alpha-1-globuliner observeres i akutte inflammatoriske processer, leverpatologi, diffuse sygdomme i bindevævet (gigt, reumatoid arthritis osv.), Tumorer efter operation.

Alfa-1-globuliner er også forhøjede i kvæstelser og i tredje trimester af graviditeten.

Alpha-2-globuliner: norm og afvigelser

Alpha-2-globuliner udgør normalt 7-13% (5,1-8,5 g / l). Forhøjede alfa-2-globuliner bemærkes i inflammatoriske sygdomme, nogle tumorer, diffuse sygdomme i bindevævet, nedsat nyre- og leverfunktion, indtagelse af medicin (østrogener, p-piller), graviditet.

Sænkede alpha-2-globuliner observeres ved pancreatitis og diabetes, underernæring.

Årsagerne til udnævnelse af analysen for alpha-1-globuliner og alpha-2-globulins

Grundlaget for undersøgelsen af ​​niveauet af proteinfraktioner i blodet er:

  • afvigelser fra normen for total protein og / eller albumin, påvisning af protein i urinen, et fald i hvide blodlegemer eller røde blodlegemer;
  • forekomsten af ​​symptomer på en inflammatorisk proces i kroppen, en autoimmun sygdom, nyre- eller leversygdom;
  • symptomer på myelomatose.

Værdien af ​​afvigelserne fra alfa-globuliner fra normen for diagnose

Tolkningen af ​​ændringer i forholdet mellem proteinfraktioner er et af trinnene i at stille en diagnose. Indholdet i blodet fra alpha-1- og alpha-2-globulins er imidlertid ikke et uafhængigt diagnostisk tegn.

Afvigelse af kroppens proteinsammensætning fra normen ledsages af mange sygdomme. Så ved akut betændelse øges niveauet af proteiner i den akutte fase: C-reaktivt protein, fibrinogen og alfa-globuliner: alfa-antitrypsin, haptoglobin, surt glycoprotein. En ændring i blodparametre i akut fase observeres med betændelse i forskellige organer: lunger, galdeblære, bugspytkirtel og andre.

Under diagnosen sammenligner lægen resultaterne af analysen af ​​indholdet af alfa-2- og alfa-1-globuliner med symptomer og resultaterne af andre undersøgelser. Behandlingen er rettet mod at eliminere sygdommen, der forårsager et afvigelse af det normale proteinindhold..

Forøgede alpha-1-globuliner og alpha-2-globulins i sygdomme i mave-tarmkanalen

Overskridelse af normen med alfa-globuliner forekommer i akutte inflammatoriske processer. I en generel blodprøve ledsages tilstanden af ​​en stigning i ESR og antallet af hvide blodlegemer. Akut betændelse fører til en stigning i fibrinogenkoncentration og C-reaktive proteinniveauer. En stigning i indholdet af globuliner i blodet forekommer også i en række kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Ved kronisk enteritis (den største manifestation er konstant diarré) afslører en biokemisk blodprøve forhøjede niveauer af alpha-2-globulin og fibrinogen, et fald i total protein, kolesterol og albumin. I en generel klinisk undersøgelse - en stigning i ESR, tegn på et dystrofisk-anæmisk syndrom (ændringer i normale indikatorer for røde blodlegemeindekser).

Ved viral kronisk hepatitis øges alfa-1-globuliner såvel som gammaglobuliner, immunoglobuliner i klasse M, G, A. Biokemiske analyseanalyser stiger - ALT, AST, GGT, alkalisk fosfatase, kolesterol osv. Kan stige over normen. det er nødvendigt at foretage en analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisvira i blodet (B, C, D).

Ved autoimmun kronisk hepatitis, ud over disse ændringer, stiger ESR kraftigt (op til 40-60), hvide blodlegemer og blodplader falder ofte. Aktiviteten af ​​transaminaser (ALT, AST) kan overstige 10 normer, øget bilirubin (direkte, delvis indirekte). Gammaglobuliner øges to eller flere gange.

Cirrhosis er kendetegnet ved et fald i indholdet af albumin og en stigning i niveauet for gammaglobuliner.

Ved Crohns sygdom afslører et proteinogram en stigning i alfa-globuliner, C-reaktivt protein, plasmafibrinogen, ESR.

Alfa-globuliner i metaboliske lidelser

Afvigelse fra normen for globuliner forekommer med amyloidose, en metabolisk forstyrrelse med dannelse af amyloid, deponeret i organer. Det ledsages af ødemer i forskellige grader og lokalisering samt proteinets udseende i urinen. Hoveddelen af ​​dette protein er albumin..

Blodprøver afslører et fald i albumin, en stigning i alpha-2-globuliner og gamma-globuliner, ESR. Amyloidose fører til en krænkelse af lipidmetabolismen - en stigning i kolesterol, triglycerider.

Indikatorer for alpha-1-globuliner og alpha-2-globulins ved immunsygdomme

Systemisk sklerodermi ledsages af forhøjede koncentrationer af alpha-2 og gamma globuliner, C-reaktivt protein, fibrinogen og ESR. Graden af ​​immunforstyrrelser giver os mulighed for at bedømme væksten af ​​reumatoid faktor (observeret i 50% af tilfældene) og antinukleære antistoffer (i 95%). For at klarlægge diagnosen foretages der en analyse for scleroderma-antistoffer: antistoffer mod centromer, antistoffer Scl-70 og RNA-polymerase I og III.

Ved reumatoid arthritis (betændelse i ledvæv på immunbasis) afhænger niveauet af forhøjede alfa-2-globuliner af aktivitetsgraden i processen: 0 grad - koncentrationen af ​​disse proteiner i blodet når 10; 1 grad - op til 12; 2 grader - op til 15; Grad 3 - mere end 15. Graden af ​​RA-aktivitet bestemmer også ESR-niveauet: med en nul grad forbliver denne indikator normal; ved 1 grad - stiger til 20; ved 2 - op til 40; ved 3 - mere end 40. Ud over ESR stiger leukocytter også. En generel klinisk blodprøve viser tegn på anæmi (ændringer i røde blodlegemer).

Immunmangel forårsager et fald i niveauerne af alfa- og beta-globuliner, albumin og totalprotein såvel som blodplader, det absolutte antal neutrofiler og lymfocytter. Det manifesterer sig allerede i spædbarnet med svære infektioner, allergier, autoimmune lidelser, udviklingsforsinkelse.

Vækst af alfa-globuliner i andre sygdomme

Alpha-2-globuliner øges i infektiøse hjertesygdomme forårsaget af coccal mikroflora, E. coli, patogene svampe, vira. Især ved infektiv endokarditis demonstrerer en biokemisk blodprøve en kraftig stigning i niveauet for gammaglobuliner (op til 30-40%), en stigning i koncentrationen af ​​fibrinogen, alfa-2-globuliner.

Med gigt er der en stigning i niveauet af fibrinogen, alfa-2-globuliner, efterfulgt af en stigning i koncentrationen af ​​gammaglobuliner. Med høj aktivitet af den reumatiske proces stiger ESR til 40 mm / h, der registreres høje titere af anti-streptococcal antistoffer.

Væksten af ​​alfa-2-globuliner, kolesterol og triglycerider forekommer med nefrot glomerulonephritis. Det er kendetegnet ved vedvarende ødemer, protein i urinen (mere end 3,5 g pr. Dag), nedsat albumin.

Normer for alpha globulin-fraktioner

Normer for proteiner fra alpha-1-globulin-gruppen til voksne, g / l:

  • alfa-antitrypsin (proteinaseinhibitor) - 0,9-2;
  • HDL (funktion - kolesteroltransport) - normer for mænd og kvinder i forskellige aldre;
  • syre alpha-1-glycoprotein (transport af progesteron, testosteron) - 0,55-1,4.

Normer for proteiner fra alpha-2-globulin-gruppen til voksne, g / l:

  • ceruloplasmin (funktion - transport af kobberioner, jernmetabolisme) - 0,15-0,60;
  • haptoglobin (hæmoglobinbinding) - 0,3-2;
  • alpha2-makroglobulin (zinktransport, plasmaproteinaseinhibitor, forebyggelse af vævsbeskadigelse) - 1.3-3.5.

Årsager til afvigelsen af ​​alpha globulin-fraktioner fra normen

Indikatorer over normen:

  • alpha1-antitrypsin - årsagen til stigningen er graviditet (3. trimester), leverpatologi, infektion, bindevævssygdom, tumor, traume og androgenindtagelse;
  • alpha2-makroglobulin - øget med nefrotisk syndrom, hepatitis, skrumpelever, orale prævention, østrogener; kronisk inflammatorisk proces af fysiologiske grunde (graviditet, fysisk aktivitet);
  • ceruloplasmin - øget med autoimmun, infektiøs, tumorsygdomme, hjertesygdomme, hyperthyreoidisme, hepatitis, diabetes mellitus, skrumplever under graviditet;
  • haptoglobin - øges med gigt, systemisk lupus erythematosus, leddegigt, diabetes mellitus, sult, brug af androgener, kortikosteroider, inflammatoriske processer, ondartede tumorer, infektioner.

Fald i fraktioner af alfa-globuliner:

  • haptoglobin - blandt grundene til at sænke denne fraktion af proteiner er nefrotisk syndrom, pancreatitis, hemolytisk anæmi, leversygdom, sarkoidose; kan udvikle sig under indtagelse af østrogener, chlorpromazin, indomethacin, nogle andre lægemidler under graviditet på grund af genetisk mangel;
  • alfa-antitrypsin - som et resultat af arvelig mangel;
  • alpha2-makroglobulin - falder sammen med pancreatitis, hjerteinfarkt, forbrændinger, kvæstelser, lungesygdomme, præeklampsi, multipelt myelom.

Årsager til ændringer i andre analyser

Blodpladekoncentration

Unormalt antal blodplader forekommer med alderen. Der er andre grunde til stigningen: jernmangelanæmi, virkningerne af medikamenter, patologier i leveren, bugspytkirtlen osv. Der reduceres blodplader ved anæmi, infektioner med knoglemarvsskade, indtagelse af medicin og andre tilstande. Behandlingsregimen afhænger af årsagen til disse afvigelser og sigter mod at fjerne det..

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Forhøjet blodtryk
    Besvimelse under graviditet
    Syncope (syncope) er et kortvarigt tab af bevidsthed på baggrund af et kort fald i blodstrømmen til strukturen i hjernen. Synkope under graviditet forekommer hovedsageligt i første trimester på baggrund af toksikose, hypotension og fysiologiske ændringer i kroppen.
  • Iskæmi
    Tager de ind i hæren med VVD (vegetativ-vaskulær dystoni)?
    Lad os beslutte det vigtigste spørgsmål: tager de ind i hæren med IRR? Neurocirculatory asthenia er kendetegnet ved et syndrom af vegetative-vaskulære lidelser med en utilstrækkelig reaktion af blodtryk og nervesystemet til enhver stimuli, der kan forekomme på det mest uhensigtsmæssige tidspunkt og blive et problem i arbejde eller undersøgelse.
  • Aneurisme
    Hvad skal man gøre, hvis svage fartøjer
    Det vaskulære system er det svageste i den menneskelige krop. Hvis der er nogen patologi i dette system, kan resultatet være handicap og endda evig hvile. På grund af det faktum, at svage blodkar, cirkulationsforstyrrelser i organer, dårlig blodgennemstrømning, hypoxi, sygdomme som åreforkalkning, trombose, hypertension kan forekomme.

Om Os

Normen for jern i kvindenes blod er en indikator, der reflekterer, hvor effektivt modne blodceller dannes. Hvis resultatet af undersøgelsen ikke er normalt, indikerer dette en utilstrækkelig eller overdreven tilførsel af ilt til cellerne.