Hvorfor er ALT forhøjet, hvad betyder det??
Alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) er enzymer, der er aktive deltagere i udvekslingen af aminosyrer. De kan findes i cellerne i nyrerne, leveren, hjertemusklerne og andre organer.
Hvis de kommer ind i blodbanen, indikerer dette tilstedeværelsen af enhver krænkelse af organerne på grund af celleødelæggelse.
Når ALT-niveauer er forhøjede, indikerer dette oftest udviklingen af en bestemt sygdom, der påvirker leveren. At dechiffrere en blodprøve kan vise mere detaljeret, hvilket organ der er beskadiget, niveauet af ALT eller AST vil blive øget markant i det.
Hvad er ALT i en blodprøve?
Hvorfor hæves ALT i en blodprøve, og hvad betyder det? Alanin aminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der hører til transferasegruppen, transaminase undergruppen eller aminotransferase. Bestemmelsen af dets niveau i blodet bruges i vid udstrækning i medicinsk praksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer. En blodprøve for ALT udføres næsten altid sammen med bestemmelsen af AST-niveauet.
Evaluering af disse to laboratorieparametre gør det muligt for lægen at foreslå lokalisering af den patologiske proces og bestemme den sandsynlige sværhedsgrad af sygdommen. Til evaluering anvendes Ritis-koefficienten (AST / ALT-forhold), som normalt er 1,33. Ved akut viral hepatitis falder denne koefficient, mens den med myokardieinfarkt og alkoholisk leverskade øger.
Hvor ALT er indeholdt:
- Lever (mest)
- Nyrerne;
- Lunger;
- pancreas;
- Muskel
- Et hjerte.
Den vigtigste funktion af alaninaminotransferase er forbundet med udvekslingen af aminosyrer. Dette stof fungerer som en katalysator i overførslen af visse molekyler. I strid med energimetabolismen forekommer en stigning i permeabiliteten af cellemembraner, hvilket fører til celleødelæggelse og frigivelse af enzymet i blodserum.
Norm
Standarderne, i hvilke alaninaminotransferase skal lægges i blodet, er som følger:
- børn under 1 år: 13 - 45 enheder / l;
- mænd op til 1 - 60 år gamle: 10 - 40 enheder / l;
- kvinder 1 - 60 år: 7 - 35 enheder / l.
I analytiske undersøgelser af dette enzym kræves høj nøjagtighed, og det er direkte relateret til brugen af visse lægemidler, der kan fordreje det analytiske billede. Før du kontrollerer ALT-niveauet, skal du derfor konsultere en læge, der enten midlertidigt stopper med at tage medicin, eller vil tage hensyn til afvigelser i resultaterne af analysen, der er forbundet med lægemiddelterapi..
Forøget ALT i blodet: årsager
Enkelt set er alaninaminotransferase et enzym, der ud over leveren, hvor dens koncentration er særlig høj, findes i bogstaveligt talt alle parenchymale organer, der hovedsageligt optager vævscellernes cytoplasma. Det er ikke forgæves, at AlAT betragtes som en slags markør for leverpatologi og betragtes som et pålideligt tegn på skade på dets parenchyma, fordi aktiviteten af enzymet i blodplasmaet direkte afhænger af graden af vævsinddragelse i dette vigtige organ.
I betragtning af en så høj følsomhed af Alt kan det forventes, at alaninaminotransferase øges i tilfælde af den mindste lidelse af leverparenchyma.
Så forekommer en stigning i ALT i følgende tilfælde:
- Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan præsenteres i flere former. Ved kronisk eller viral hepatitis er overskuddet af alaninaminotransferase-niveauer ubetydeligt.
- Lejlighedsvis kan der ses en stigning i ALT i tilfælde af obstruktiv gulsot, men høje værdier af denne indikator er ekstremt sjældne..
- Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, da den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte, føler sig trætte.
- Leverkræft. Denne ondartede tumor dannes ofte hos patienter med hepatitis. Analysen af ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af sygdommen og for at træffe beslutning om en operationel beslutning.
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (steatose): ALT-niveau stiger lidt - 2-3 gange. Med overgangen af sygdommen til fasen af steatohepatitis bemærkes en markant stigning i ALT, et højt niveau af total og direkte bilirubin samt indikatorer for inflammatorisk aktivitet i blodet..
- pancreatitis Tilstedeværelsen af denne sygdom er også indikeret af niveauet af ALT. Dets øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis.
- Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemuskelen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet.
- Hjerteinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af en krænkelse af blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i nekrose i vævene i hjertemuskelen.
- Tests kan vise en stigning i ALT-niveauer for alkoholisme og umiddelbart efter indtagelse af alkoholiske drikkevarer..
Med en stigning i ALT-niveau med 5 gange kan man antage myokardieinfarkt, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om forværringen af patientens tilstand efter angrebet. Værdien af de Ritis-koefficienten ændres også opad.
Akut hepatitis provoserer en stigning i indholdet af enzymet i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyasitis - med 8. Om gangren antages det, at akut pancreatitis overskrider indikatorens øvre grænse med 3-5 gange.
Årsager til forhøjet ALT, der ikke er relateret til sygdom
Andre grunde, såsom nogle medikamenter, såsom østrogener, orale antikonceptionsmidler, cholestater, steroider, jernsalte, nicotinsyre, sulfanilamider, methyldopa, azithromycin, aminoglycosider, cephalosporiner, fluoroquinoloner, clofamycin, kan også øge ALT-niveauer i blodet..
I nogle tilfælde bliver de fysiologiske årsager årsagen til en stigning i niveauet af alaninaminotransferase:
- Forøget fysisk aktivitet;
- Modtagelse af kosttilskud, der indeholder komponenter, der påvirker leverceller negativt;
- Drikker alkohol en uge før fristen for en blodprøve for ALT;
- Følelsesmæssige belastninger, der kan føre til funktionsfejl i nervesystemet, og som et resultat, kroppens reaktion på dette;
- Forkert ernæring - især brugen af fødevarer med skadelige kosttilskud: dagligvarer, "fastfood", sukkerholdig sodavand osv. - i dette tilfælde, når du justerer kosten, vender ALT-indikatoren tilbage til det normale.
Grundlæggende stiger naturligvis enzymniveauet på grund af andre sundhedsmæssige problemer, men det er af ovenstående grunde, at indikatoren kan øges, men lidt.
Hvad skal man gøre, når ALT i blodet er forhøjet?
Hvis ALT-blodprøven er forhøjet, er en mere fuldstændig undersøgelse nødvendig for at bestemme årsagen til denne ændring. Og jo før dette er gjort, jo mere vellykket bliver resultatet..
For at reducere ALT ordineres ofte hepatoprotectors:
Disse lægemidler har adskillige effekter. Først og fremmest beskytter de leverceller mod yderligere skader og gendanner også allerede beskadigede, men endnu ikke døde celler.
Forøget ALT i blodet: årsager og behandling
Alanine aminotransferase (ALT) er et specielt stof, der er involveret i aminosyremetabolismen. Det findes normalt i organer som leveren, hjertet og nyrerne..
Penetrering af dette enzym i blodbanen er bevis på tilstedeværelsen af en patologisk proces. Hvad dette betyder, og hvilke lidelser der er forbundet med, vil blive beskrevet senere i artiklen..
I de fleste tilfælde er alaninaminotransferase forhøjet i sygdomme, der påvirker leveren. Imidlertid udelukkes ikke muligheden for patologi og andre vitale organer.
Koncentrationen af ALT i blodet er en vigtig diagnostisk indikator, der bestemmer placering og sværhedsgrad af patologien.
De vigtigste funktioner i ALT
Dette enzym er vigtigt for helbredet. Takket være det udføres metaboliske processer, som hjælper med at styrke immunforsvaret, give kroppen den nødvendige energireserve samt produktion af lymfocytter.
Alle processer forekommer inde i celler med en lille frigivelse af enzymet i blodbanen..
På grund af den destruktive proces, der forekommer i cellerne i leveren og andre organer, der er påvirket af sygdommen, trænger ALT ind i blodet i store mængder. Dens tilstedeværelse, der overskrider de tilladte værdier, bliver en vigtig indikator for diagnosen af visse sygdomme.
Tilstedeværelsen af alaninaminotransferase er karakteristisk for sådanne organer som:
- leveren, hvor dens koncentration er den højeste;
- hjertemuskulatur;
- lunger;
- nyrer
- bugspytkirtel.
Dette bliver en forudsætning for en grundig undersøgelse af netop disse organer, når høje niveauer af ALT påvises i en biokemisk blodprøve.
Indikationer til analyse
En stigning i ALT i en blodprøve signaliserer ikke kun patologi i disse organer. Det angiver også muligheden for andre sygdomme..
Derfor vurderes blodbiokemi. Analysen afslører afvigelser, bliver en integreret del af forebyggende foranstaltninger, en effektiv måde at diagnosticere alvorlige sygdomme i leveren, myokardiet og bugspytkirtlen..
Denne undersøgelse bliver obligatorisk, når man observerer patologiske ændringer i leveren, der opstår som et resultat af at tage medicin, hepatitis og forgiftning med giftige stoffer..
En biokemisk blodprøve er ordineret i tilfælde af følgende symptomer:
- intens smerte i den rigtige hypokondrium;
- gulhed i hud- og øjesclera;
- lette afføring og mørk urin;
- manglende appetit;
- generel svaghed.
Rettidig påvisning af forhøjede ALT-niveauer gør det muligt at eliminere sådanne tegn ved at stille en nøjagtig diagnose og ordinere et passende behandlingsforløb.
Andre symptomer
Ud over de ovenfor anførte manifestationer, der indikerer et højt niveau af ALT i blodet, er der symptomer, der manifesterer afhængigt af læsionen af et bestemt organ:
- Lever. Plager ledsages af smertefulde manifestationer under de højre ribben, en ændring i hudens farve og øjens gulhed. Viral hepatitis forekommer på baggrund af forhøjet kropstemperatur. Cirrhose er kendetegnet ved akkumulering af væske i bughulen, de såkaldte edderkoppearter vises på huden.
- Et hjerte. Det vigtigste symptom på hjerteinfarkt er intens smerter i brystområdet, der strækker sig til den underkapulære zone, venstre arm og kæbe. Hjerterytmen er brudt, åndenød opstår, trykket falder. Generel svaghed, kulderystelser.
- Pancreas. Kvalme, tilbagevendende opkast, skarp eller ømme smerter i maven, oppustethed, svaghed.
Hvis der er en onkologisk proces, ud over disse tegn, er der et skarpt vægttab og tab af styrke.
Diagnosticering
Identifikation af et højt niveau af enzymer i kombination med de anførte manifestationer gør det muligt hurtigt at diagnosticere sygdomme, hvilket markant øger effektiviteten af behandlingen.
Til undersøgelse tages blod fra en blodåre om morgenen på tom mave. Pålideligheden af resultaterne afhænger af den foreløbige forberedelse af patienten med implementering af enkle regler:
- det sidste måltid senest 8 timer før prøvetagning af biomaterialet;
- udelukkelse af alkohol og ophør med rygning;
- øvelsesbegrænsning.
I tilfælde af brug af medicin skal underrette lægen.
Kun hvis disse krav er opfyldt, vil analyserne være nøjagtige, hvilket gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose.
Dekryptering af analyse
Det skal bemærkes, at når man dekoder resultaterne, tages der stadig hensyn til værdierne af et enzym som AST. I henhold til Ritis-koefficientskalaen betragtes indikatorerne op til 1,65 konventionelle enheder som normen i betragtning af forholdet mellem disse enzymer.
Overskridelse af disse værdier 2 gange indikerer patologiske ændringer i hjertemuskelen. Værdier under 1,0 indikerer leverskade.
Med hepatitis af viral oprindelse observeres imidlertid et fald i disse værdier, og leverskader på grund af alkoholforgiftning provoserer en betydelig stigning.
En omfattende undersøgelse af en patient med et højt niveau af enzymer involverer brugen af MR, CT, en generel analyse af urin og blod og en række andre mål.
Normer ALT
Hos voksne og børn er der en signifikant forskel i indikatorerne, der betragtes som inden for det normale interval. Tabellen viser, at den tilladte koncentration af dette stof ikke kun afhænger af alder, men også af køn:
Normer og ændringer i blodanalyse for AlAT og AsAT
Biokemiske blodprøver for AlAT og AsAT ordineres oftest til diagnose af leversygdomme. I nogle tilfælde ordinerer lægen patientens forskningsdata, når de diagnosticerer patologier i det kardiovaskulære system og knoglemuskler. Hvad betyder betegnelserne AlAT og AsAT, og hvilke afvigelser fra disse indikatorer fra normen kan indikere?
Biokemisk blodprøve for AlAT
Alanine aminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen af aminotransferaser, der er involveret i metabolismen af aminosyrer.
Den største mængde alaninaminotransferase findes i cellerne i leveren og nyrerne. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemuskelen, knoglemuskler, milt, bugspytkirtel, lunger, røde blodlegemer. AlAT-aktivitet i mænds blodserum er lidt højere end kvinder.
Indholdet af dette enzym i sunde menneskers blod er ubetydeligt. Men når cellerne, der er rige på ALAT, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.
Indikationer til analyse
Der er visse indikationer for en blodprøve for niveauet af alaninaminotransferase:
- diagnose af leversygdom;
- kontrol af patienter med forskellige typer hepatitis;
- undersøgelse i fokus for viral hepatitis hos kontaktpersoner;
- donorundersøgelse.
Norm
Normen for AlAT i en blodprøve afhænger af alder. Derudover er aktiviteten af dette enzym lidt højere hos mænd end hos kvinder.
Værdien af normen for AlAT i en blodprøve hos børn under seks måneder er mindre end 60 enheder / liter, op til et år - mindre end 54 enheder / liter, op til seks år - mindre end 30 enheder / liter, op til 12 år - mindre end 38 enheder / liter. For drenge under 18 år bør denne indikator normalt ikke overstige 27 enheder / liter for piger under 18 år - 24 enheder / liter. For voksne mænd er den normale værdi af AlAT i blodet mindre end 41 enheder / liter, for voksne kvinder - mindre end 31 enheder / liter.
Forøgede værdier
En stigning i værdien af alaninaminotransferase i en blodprøve observeres med følgende patologier:
- viral hepatitis;
- giftig leverskade;
- skrumplever i leveren;
- primær eller metastatisk leverkræft;
- fedthepatose;
- obstruktiv gulsot;
- svær pancreatitis;
- hypoxi, chok (normalt med en astmatisk tilstand);
- myokarditis, omfattende hjerteinfarkt;
- myodystrofi, myositis;
- hjertefejl;
- alvorlige forbrændinger;
- kronisk alkoholisme;
- nogle hæmolytiske sygdomme;
- indtagelse af hepatotoksiske stoffer (immunsuppressiva, antibiotika, anabolske steroider, psykotropiske stoffer, antitumormedicin, prævention, sulfa-medicin, salicylater).
Lavere værdier
Et fald i indholdet af AlAT i en blodprøve forekommer med alvorlig leverskade, der er kendetegnet ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme inkluderer levernekrose, cirrhose. Niveauet af ALAT i blodet falder også med en mangel på vitamin B6 i kroppen.
Biokemisk blodprøve for AsAT
I de fleste tilfælde ordinerer lægen blodprøver til AlAT og AsAT på samme tid..
Aspartaminotransferase (AsAT) er et enzym, der er involveret i metabolismen af aminosyrer. Dens største mængde er i cellerne i leveren, hjertemyokardium, nervevæv og muskler. Dette enzym findes også i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne, lungerne. Med skader og patologier i de ovennævnte organer frigives AsAT i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.
Indikationer til analyse
- diagnose af leverpatologier;
- diagnose af hjerteinfarkt og nogle andre sygdomme i hjertemuskelen;
- diagnose af skeletmuskelpatologier.
Norm
Normen for AsAT i blodet hos børn under 12 måneder må ikke være højere end 60 enheder / liter, op til ni år - ikke højere end 55 enheder / liter, hos voksne mænd - mindre end 41 enheder / liter, hos voksne kvinder - mindre end 31 enheder / liter.
Forøgede værdier
Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:
- toksisk, viral, alkoholisk hepatitis;
- primær og metastatisk leverkræft;
- akut pancreatitis;
- kolestase;
- svær angreb af angina pectoris, hjerteinfarkt;
- lungetrombose;
- angiokardiografi, hjertekirurgi;
- akut reumatisk hjertesygdom;
- myopatier (kroniske muskelsygdomme);
- knoglemuskelskader;
- hedeslag;
- forbrændinger.
En mindre stigning i AsAT observeres ved overdreven muskelbelastning.
Nedsat værdi
Et fald i niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel i kroppen af vitamin B6, alvorlige leverpatologier (leverruptur).
Forberedelse til blodprøver for AlAT og AsAT
For at undgå falske afvigelser fra normen i blodprøver for AlAT såvel som for AsAT er det nødvendigt at forberede sig til bloddonation korrekt.
- Dagen før blodprøvetagningen er det nødvendigt at udelukke stegt, fedtholdig, krydret mad og alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Høj fysisk aktivitet anbefales..
- Blod tages til analyse på tom mave om morgenen, mindst otte timer skal passere fra det øjeblik, hvor det sidste måltid var gået.
- Don ikke blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, radiografi, ultralyd, rektal undersøgelse, fysioterapi.
- Hvis patienten tager medicin, skal han underrette den læge, der ordinerer analysen. Nogle lægemidler kan forvrænge testresultater markant..
En kompetent afkodning af en biokemisk blodprøve for AlAT såvel som for AsAT kan kun udføres af en kvalificeret læge.
Alaninaminotransferase (ALT)
Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, hovedsageligt i leveren og nyrerne, mindre end det i hjertet og musklerne. Normalt er ALT-aktiviteten i blodet meget lav. Ved leverproblemer frigøres enzymet i blodbanen, normalt inden udseendet af sådanne karakteristiske symptomer som gulsot. I denne henseende bruges ALT ofte som en indikator på leverskader..
Glutamat-pyruvat-transaminase, serumglutamat-pyruvat-transaminase, GGPT.
Synonymer engelsk
Alanin aminotransferase, serum glutamisk-pyruvisk transaminase, SGPT, Alanin transaminase, AST / ALT forhold.
UV-kinetisk test.
Enhed / L (enhed pr. Liter).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Venøst kapillærblod.
Hvordan man forbereder sig til studiet?
- Spis ikke i 12 timer før analyse.
- Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
- Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..
Undersøgelsesoversigt
Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der hovedsageligt findes i lever- og nyreceller og i mærkbart mindre mængder i hjerte- og muskelceller. Hos raske mennesker er blodaktiviteten lav, ALT-normen er lav. Når levervævceller påvirkes, frigøres ALT i blodomløbet, normalt inden udseendet af karakteristiske symptomer, såsom gulsot. I denne forbindelse anvendes aktiviteten af dette enzym som en indikator på leverskader. Sammen med andre studier, der udfører de samme opgaver, er ALT-analyse en del af de såkaldte leverfunktionstest..
Leveren er et vigtigt organ, der er placeret i den øverste højre side af bughulen. Hun deltager i implementeringen af mange vigtige kropsfunktioner - i behandlingen af næringsstoffer, produktionen af galden, syntesen af proteiner, såsom blodkoagulationsfaktorer, og nedbryder også potentielt giftige forbindelser til sikre stoffer.
En række sygdomme fører til skade på leverceller, hvilket bidrager til en stigning i ALT-aktivitet..
Oftest ordineres en ALT-test for at kontrollere, om leveren er beskadiget under hepatitis og tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for dette organ. ALT afspejler dog ikke altid kun leverskade, aktiviteten af dette enzym kan øges med sygdomme i andre organer..
AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold (AST / ALT) beregnes. Det kan bruges til at identificere årsager til leverskade..
Hvad bruges undersøgelsen til??
- At opdage skader på levervæv med viral og giftig hepatitis, andre sygdomme. En ALT-test ordineres typisk sammen med en aspartataminotransferase (AST) -assay..
- At overvåge effektiviteten af behandlingen af leversygdomme.
Når en undersøgelse er planlagt?
- Ved symptomer på leversygdom:
- svaghed, træthed,
- mistet appetiten,
- kvalme opkast,
- mavesmerter og oppustethed,
- gulning af hud- og øjenproteiner,
- mørk urin, let afføring,
- kløende.
- Hvis der er faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
- tidligere hepatitis eller nylig eksponering for hepatitis B-infektion,
- overdreven alkoholforbrug,
- arvelig disponering for leversygdom,
- tager medicin, der kan skade leveren,
- overvægt eller diabetes.
- Regelmæssigt i hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.
Hvad betyder resultaterne??
Referenceværdier (ALT-norm for mænd, kvinder og børn):
Alder, køn
Referenceværdier
Årsager til øget ALT-aktivitet:
- virale infektioner (overdreven høj ALT-aktivitet - mere end 10 gange normen - observeres f.eks. ved akut hepatitis; ved kronisk hepatitis overskrider den normalt ikke normen højst 4 gange);
- at tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for leveren;
- sygdomme, der bremser blodstrømmen til leveren (iskæmi);
- forhindring af galdekanalen, skrumpelever (normalt på grund af kronisk hepatitis eller blokering af galdekanalen) og en tumor i leveren (moderat stigning i ALT).
I de fleste leversygdomme er ALT-aktivitet højere end AST-aktivitet, så AST / ALT-forholdet vil være lavt. Der er dog nogle få undtagelser: alkoholisk hepatitis, skrumplever og muskelskade.
- Intramuskulære injektioner såvel som intens fysisk aktivitet kan øge ALT-aktiviteten i kroppen.
- Hos nogle patienter kan leverskader og som følge heraf være en stigning i ALT-aktivitet forårsaget af indtagelse af kosttilskud. Derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge ikke kun om alle tagede medicin, men også om kosttilskud. Derudover kan den hyppige brug af fastfood føre til en mindre stigning i ALT-aktivitet gennem leverskader; i tilfælde af normalisering af ernæring vender ALT-aktiviteten tilbage til normal.
Hvem ordinerer undersøgelsen?
Allmennlæge, terapeut, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg.
ALT i blodet
Hvad viser ALT i blodet?
Alaninaminotransferase eller forkortet ALT er et specielt endogent enzym. Det er inkluderet i gruppen af transferaser og en undergruppe af aminotransferaser. Syntesen af dette enzym finder sted intracellulært. En begrænset mængde af det kommer ind i blodomløbet. Når biokemisk analyse viser et øget indhold af ALT, indikerer det derfor tilstedeværelsen af et antal afvigelser i kroppen og udviklingen af alvorlige sygdomme. Ofte er de forbundet med ødelæggelse af organer, hvilket fører til en skarp frigivelse af enzymet i blodet. Som et resultat forbedres aktiviteten af alaninaminotransferase også. Det er vanskeligt at bestemme omfanget af nekrose eller graden af vævssygdomsbeskadigelse baseret på dette, fordi organspecificitet er ukarakteristisk.
Alaninaminotransferase findes i mange menneskelige organer: nyrerne, hjertemuskler, lever og endda knoglemuskler. Enzymets vigtigste funktion er at udveksle aminosyrer. Det fungerer som en katalysator til reversibel overførsel af alanin fra en aminosyre til alfa-ketoglutarat. Som et resultat af overførslen af aminogruppen opnås glutaminsyre og pyruvinsyrer. Alanin i vævene i den menneskelige krop er nødvendig, da det er en aminosyre, der hurtigt kan omdannes til glukose. Det er således muligt at få energi til hjernen og centralnervesystemet. Desuden er blandt de vigtige funktioner i alanin styrkelse af kroppens immunsystem, produktion af lymfocytter, regulering af syre og sukkermetabolisme.
Den højeste aktivitet af alaninaminotransferase blev påvist i blodserum hos mænd. Hos kvinder går processer, der involverer enzymet langsommere. Den højeste koncentration observeres i nyrer og lever, efterfulgt af skeletmuskler, milt, bugspytkirtel, røde blodlegemer, lunger, hjerte.
Hvad bruges analyse til??
Den største mængde transferase findes i leveren. Denne observation bruges til at detektere sygdomme i dette organ, der ikke har eksterne symptomer. I modsætning til mange andre komponenter, der er overvejet i den biokemiske analyse af blod, er ALT blevet undersøgt mest fuldt ud. Derfor er det med sin hjælp muligt at identificere selv mindre problemer i kroppen. I nogle tilfælde sammenlignes mængden af ALT med mængden af andre elementer i blodet. Dette giver os mulighed for at drage konklusioner om tilstedeværelsen af patologier..
F.eks. Bruges ofte et enzym, såsom aspartataminotransferase eller AST. Det syntetiseres også intracellulært, og en begrænset mængde kommer ind i blodomløbet. Afvigelse fra aspartataminotransferaseindholdet, der er etableret i medicinen, som i tilfælde af alaninaminotransferase, er en manifestation af afvigelser i funktionen af nogle organer. Det mest komplette billede af arten af patologien tillader en at opnå en korrelation mellem de indeholdte mængder af begge enzymer. Hvis der er et overskud af mængden af alaninaminotransferase over aspartataminotransferase, indikerer dette ødelæggelse af leverceller. AST-niveauer stiger kraftigt i de senere stadier af sygdommen i dette organ, såsom cirrhose. Når niveauet af aspartataminotransferase overstiger indholdet af alaninaminotransferase, observeres hjertemuskelproblemer.
Bekræft sygdommens tilstedeværelse, og graden af organskade tillader yderligere diagnostiske metoder. ALT er imidlertid en nøjagtig indikator, i nogle tilfælde kan den endda bruges til at bestemme sygdomsstadiet og foreslå mulige varianter af dens udvikling.
Når en ALT-tildeling tildeles?
Mængden af alaninaminotransferase bestemmes som del af en generel biokemisk blodprøve. Ofte er kun en type undersøgelse ordineret, når der ikke er behov for at bruge yderligere metoder. De er testet for ALT. Dette skyldes den selektive vævsspecialisering, som enzymet har..
Mængden af alaninaminotransferase til leverproblemer hjælper med at identificere dem allerede før udseendet af det mest karakteristiske symptom - gulsot. Derfor ordinerer lægen en ALT-test oftest for at kontrollere for skader på dette vigtige organ som følge af indtagelse af medicin eller andre stoffer, der er giftige for kroppen. Der gennemføres også en undersøgelse af mistanke om hepatitis. En ALT-test er påkrævet, hvis du har symptomer som træthed og svaghed. Han mister sin appetit, føler sig ofte kvalm og bliver til opkast. Gule pletter på huden, smerter og ubehag i maven, gulfarvning af øjenproteiner, let afføring og mørk urin - alt dette kan være et tegn på leversygdom. I sådanne tilfælde er denne analyse påkrævet..
ALT kan sammenlignes med AST for at få flere oplysninger om årsagerne til leverskader. Dette gøres, hvis antallet af enzymer er markant højere end normalt. Forholdet mellem AST og ALT er kendt i medicinen som de Ritis-koefficienten. Dets normale værdi varierer fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikator bliver mere end 2, diagnosticeres en læsion af hjertemuskulaturen, hvorved kardiomyocytter ødelægges. Myokardieinfarkt er også muligt. De Ritis-koefficienten, der ikke overstiger 1, indikerer leversygdomme. Desuden, jo lavere værdien af indikatoren er, jo større er risikoen for et negativt resultat.
ALT-analyse kan ikke kun bruges som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette giver dig mulighed for at bestemme dynamikken i sygdommen og identificere forbedringer eller forværring af patienten. En ALT-test er nødvendig, hvis der er faktorer, der bidrager til leversygdom. Disse inkluderer misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller medikamenter, der ødelægger organceller. Hvis den normale mængde alaninaminotransferase i blodet overskrides, ordineres andre lægemidler. Sørg for at kontrollere mængden af ALT, hvis patienten har været i kontakt med hepatitis-patienter eller for nylig har haft det, har diabetes og er overvægtig. Nogle mennesker har en tilbøjelighed til leversygdom. Han viser også ALT-analyse.
Når det bruges, anvendes enten venøst eller kapillært blod. For at få pålidelige resultater skal du følge nogle krav. Først må du ikke spise 12 timer før fødslen og ikke drikke alkohol på en uge. Selv en lille mængde mad kan påvirke resultatet markant. For det andet, inden en halv time før analysen, skal du opgive rygning, ikke bekymre dig, undgå moralsk og fysisk stress. Resultaterne er normalt klar en dag efter levering.
Normen for ALT i blod fra mænd og kvinder
Alaninaminotransferase (ALAT eller ALAT) - markørenzymer til leveren.
Aspartataminotransferase (AST eller AsAT) - markørenzymer for myokardiet.
Mængden af alaninaminotransferaseenzym i blodet måles i enheder pr. Liter.
ALT (ALAT) hos børn
ALT hos børn varierer afhængigt af alder:
Hos nyfødte op til 5 dage: ALT bør ikke overstige 49 U / L. (AST op til 149 enheder / liter.)
For børn op til seks måneder er dette tal højere - 56 enheder / l.
I en alder af seks måneder til et år kan ALT-mængden i blodet nå op på 54 enheder / l
Fra et år til tre - 33 U / l, men gradvist falder den normale mængde af enzymet i blodet
Hos børn fra 3 til 6 år er dens øvre grænse 29 enheder / l.
Ved 12 år gammel bør indholdet af alaninaminotransferase være mindre end 39 U / L
Hos børn er små afvigelser fra normen tilladt. Dette skyldes ujævn vækst. Over tid bør mængden af enzym i blodet stabilisere sig og nærme sig normal.
ALT (ALAT) hos voksne
Norm for mænd
Norm for kvinder
op til 45 enheder / liter (0,5 - 2 μmol)
op til 34 enheder / liter (0,5 - 1,5 μmol)
28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)
28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)
Enzymforbedringsgrader
Enzymforbedringsgrader
Hvilke sygdomme øger AST og ALT?
Let - 1,5-5 gange;
Gennemsnit - 6-10 gange;
Høj - 10 gange eller mere.
Myokardieinfarkt (mere AST);
Akut viral hepatitis (mere ALT);
Giftig leverskade;
Ondartede tumorer og metastaser i leveren;
Skelettemuskelsvigt (crash syndrom)
Men resultaterne af analysen på ALT viser sig ofte at være langt fra de etablerede standarder. Dette kan skyldes ikke kun tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i kroppen, men også af andre faktorer. Det øgede indhold af alaninaminotransferase kan udløses ved indtagelse af aspirin, warfarin, paracetamol og orale prævention til kvinder. Derfor bør lægen være opmærksom på brugen af sådanne lægemidler, inden den tager en ALT-test. Lignende effekter har medikamenter baseret på valerian og echinacea. Upålidelige analyseresultater kan være forårsaget af øget motorisk aktivitet eller intramuskulære injektioner..
ALT er forhøjet i blod
Mængden af alaninaminotransferase i blodet betragtes som øget, hvis det overstiger den etablerede norm, især med titusinder og i nogle tilfælde hundreder af gange. Afhængigt af dette bestemmes sygdommens tilstedeværelse. Med en stigning i ALT med 5 gange er det muligt at diagnosticere hjerteinfarkt, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om forværringen af patientens tilstand efter angrebet. Værdien af de Ritis-koefficienten ændres også opad.
Hepatitis provoserer en stigning i ALT i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyositis - med 8. Om koldbrændt, er akut pancreatitis indikeret ved at overskride indikatorens øvre grænse med 3-5 gange.
Måske ikke kun en stigning i indholdet af alaninaminotransferase i blodet. Dens for lave mængde er forbundet med en mangel på vitamin B6, som er en del af dette enzym, eller med komplekse inflammatoriske processer i leveren.
Hvad er stigningen i ALT??
En stigning i ALT indikerer forekomsten af inflammatoriske processer i kroppen. De kan være forårsaget af følgende sygdomme:
Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan præsenteres i flere former. Ved kronisk eller viral hepatitis er et overskud af alanin-aminotransferase-niveauer ubetydeligt. Med hepatitis A giver ALT-analyse en mulighed for at identificere infektionen på forhånd. Mængden af enzym i blodet stiger en uge før de første eksterne manifestationer af sygdommen vises i form af gulsot. Viral eller alkoholisk hepatitis ledsages af en markant stigning i ALT.
Leverkræft. Denne ondartede tumor dannes ofte hos patienter med hepatitis. Analysen af ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af sygdommen og for at træffe beslutning om en operationel beslutning. Når niveauet af alaninaminotransferase er signifikant højere end normalt, er operation muligvis ikke mulig, da der er en høj risiko for forskellige komplikationer.
pancreatitis Tilstedeværelsen af denne sygdom er også indikeret af niveauet af ALT. Dets øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis. ALT-analyse for patienter med en sådan diagnose skal periodisk udføres gennem hele livet. Dette vil hjælpe med at undgå angreb på sygdommen og overvåge udviklingen i behandlingen..
Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemuskelen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet. For at diagnosticere denne sygdom bestemmes AST-niveauet, og derefter beregnes de Ritis-koefficienten.
Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, da den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte, føler sig trætte. Mindre almindelige er smerter i leveren. I dette tilfælde kan cirrhose bestemmes af det øgede indhold af ALT i blodet. Mængden af enzym i blodet kan overstige normen med 5 gange.
Hjerteinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af en krænkelse af blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i vævsnekrose i hjertemuskelen. I tilfælde af ukompliceret hjerteanfald stiger ALT-niveauet lidt sammenlignet med AST, men det kan bruges til at bestemme angrebet..
Årsager til stigning i ALT
Indtagelse af et antal medicinske eller urtepræparater - barbiturater, statiner, antibiotika;
hyppig brug af fastfood før en ALT-test;
drikker mindre end en uge før blodprøvetagning;
manglende overholdelse af de grundlæggende regler for analysen, herunder steriliteten i proceduren;
øget følelsesmæssig eller fysisk stress;
udførelse kort før analysen af kateterisering af hjertemuskelen eller anden kirurgisk indgriben;
steatosis - en sygdom, der manifesteres i ophobning af fedtceller i leveren, forekommer oftest hos overvægtige mennesker;
nekrose af en ondartet tumor;
indtagelse af narkotiske stoffer;
blyforgiftning af kroppen;
mononukleose er en infektiøs sygdom, der manifesterer sig i ændringer i blodsammensætning, skade på leveren og milten;
ALT er forhøjet under graviditet
Hos kvinder er mængden af alaninaminotransferase begrænset til 31 enheder / liter. I første trimester af graviditeten er et lille overskud af denne værdi imidlertid muligt. Dette betragtes ikke som en afvigelse og indikerer ikke udviklingen af nogen sygdom. Generelt bør niveauet af ALT og AST være stabilt under hele graviditeten..
En let stigning i antallet af enzymer i denne gruppe observeres med gestose. I dette tilfælde er de milde eller moderate. Gestosis er en komplikation, der opstår i slutningen af graviditeten. Kvinder oplever svaghed, svimmelhed og kvalme. De har højt blodtryk. Jo større afvigelse fra ALT fra det normale er, desto mere alvorlig er gestosis. Dette er resultatet af for meget belastning på leveren, som hun ikke kan klare..
Sådan sænkes ALT i blodet?
Det er muligt at reducere indholdet af alaninaminotransferase i blodet ved at eliminere årsagen til dette fænomen. Da sygdomme i leveren og hjertet bliver den mest almindelige faktor i stigning i ALT, er det nødvendigt at starte med deres behandling. Efter et forløb af procedurer og indtagelse af passende lægemidler gentages en biokemisk blodprøve. Ved korrekt behandling skal ALT-niveauer vende tilbage til det normale..
Undertiden bruges specielle lægemidler til at sænke det, såsom hefitol, heptral, duphalac. De skal ordineres af en læge, og indlæggelse er under hans tilsyn. De fleste lægemidler har kontraindikationer, der skal overvejes, før behandlingen påbegyndes. Sådanne midler eliminerer imidlertid ikke den underliggende årsag til øget ALT. Nogen tid efter indtagelse af medicinen kan enzymniveauet ændre sig igen. Derfor er det nødvendigt at kontakte en kvalificeret specialist, der vil stille den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling.
Uddannelse: Moskva Medical Institute I. M. Sechenov, specialitet - "Medicinsk virksomhed" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".
Alaninaminotransferase: hvad er det, og hvad skal der gøres, når du øger og mindsker?
Bestemmelsen af ALT i blodet bruges i medicinsk praksis til at påvise leverpatologier. I denne artikel vil vi i detaljer svare på spørgsmålet om, hvad der er alaninaminotransferase, og hvilke sygdomme, der indikerer en afvigelse fra normen.
generel information
Alaninaminotransferase er et specifikt enzym, der hjælper med at bestemme niveauet for væv i indre organer. Ifølge læger er ALT under alle omstændigheder en afvigelse fra normen.
En vigtig rolle i kroppen spilles af enzymet alanin, som findes i:
Bemærk! I fravær af patologier i væv i de indre organer er alaninaminotransferase i blodet fraværende. I 90% af tilfældene frigives det på grund af skade på levervævet..
Den højeste aktivitet af alaninaminotransferase observeres i blodserum og hanner. Hos kvinder går processer, der involverer dette enzym, ikke så hurtigt.
Alanine-funktioner
Dette enzym er også en aminosyre, der hurtigt omdannes til glukose, som er en energikilde for hjernen og centralnervesystemet..
De vigtigste funktioner i alanin bør omfatte:
- deltagelse i metabolismen og syntese af aminosyrer;
- styrkelse af immunitet;
- kontrol af syremetabolisme;
- produktion af lymfocytter;
- kontrol af sukkermetabolisme.
Blodnorm
Normen for ALT hos kvinder er 31-34 enheder / liter, hos mænd - 41-45 enheder / liter. Pladen giver information om ALT-normen hos børn.
Tabel 1. ALT-normen hos børn.
Børns alder | Norm ALT |
Op til 49 enheder / l | |
56 enheder | |
54 enheder / l | |
33 enheder / l | |
29 enheder / l | |
39 enheder / l |
ALT-normen hos unge 12-17 år afhænger af køn. For unge mænd betragtes 27 enheder / l som normen for piger - 24 enheder / l.
Graden af stigning i ALT
Læger adskiller 3 grader af enzymforøgelse.
Tabel 2. Graden af stigning i ALT.
Strøm | Afvigelse fra normen (hvor mange gange øges ALT) | Mulige sygdomme |
Let | 1,5-6 | Akut viral hepatitis. |
Gennemsnit | 7-9 | Giftig leverskade. |
Høj | 10 | Kræft i leveren, metastaserer til andre organer. |
Hvorfor ALT stiger?
Alaninaminotransferase øges ikke kun på grund af skade på leverparenchymen.
Tabel 3. Fysiologiske årsager til øget ALT.
årsag | faktor |
Risikogruppen inkluderer professionelle atleter og personer, der uforholdsmæssigt fordeler fysisk aktivitet. | |
Nogle kosttilskud indeholder komponenter, der har en negativ indvirkning på leverceller. | |
ALT stiger på grund af alkoholforbrug 7 dage før blodprøve. | |
En provokerende faktor er følelsesmæssig overarbejde eller stress.. | |
I fare er mennesker, der ofte forbruger bekvemmelighedsfødevarer, sodavand og sukkervarer. | |
ALT er forhøjet hos personer, der tager kolestatika, p-piller, psykotropisk middel, antitumormedicin og antidepressiva.. |
Patologiske triggere
Pladen viser de patologiske årsager, der fremkalder en stigning i niveauet af alaninaminotransferase.
Tabel 4. Patologiske årsager til en stigning i ALT.