Adrenalin, et hjerte eller nogle tanker højt midt på natten.

"Adrenalin-junkie" - det er, hvad min kæreste kalder mig. Under jorden og under vand, på land, på vand og gennem luft - hvilket jeg bare ikke har prøvet. Men nu føler jeg, at mit hjerte begynder at spille prank på mine 33. Beskytter du dit hjerte på en eller anden måde? Påvirker adrenalin ham?


Da jeg kunne finde ud af det på det tematiske websted (http://cardioplanet.ru/), er adrenalin et af de vigtigste hormoner, der er ansvarlig for forekomsten af ​​stress i den menneskelige krop. I visse doser er den altid til stede i kroppen. Men i ekstreme situationer stiger dens mængde i blodet kraftigt.

Det siges, at adrenalin stimulerer hjerteadrenoreceptorer, hvilket bidrager til intensiv acceleration og styrkelse af muskelsammentrækninger. Samtidig lettes atrioventrikulær ledning, og myocardial automatisme øges. Det kan forårsage arytmi. Blodtrykket stiger også, og vagusnervenes centre ophidses. Dette har en hæmmende effekt på hjertemuskelen. Reflex forbigående bradykardi kan således bemærkes..

Fra det foregående er det meget vanskeligt for mig, en ikke-medicinsk person, at forstå noget. Måske vil nogen anbefale at beskytte hjertet mod adrenalinagression?

Hjertestop

Adrenalin er et hormon, der produceres af binyrebarken og udfører en række funktioner i den menneskelige krop. Det kaldes stresshormonet, fordi det i høje doser frigives i situationer, der er ubehagelige for mennesker..

Adrenalin har en kardiotropisk effekt (fremskynder hjertets arbejde, øger hjertets output), vasokonstriktor og hyperglykæmisk effekt. Det indsnævrer også blodkar, øger blodtrykket, øger blodsukkeret.

I medicinen bruges adrenalin i form af syntetiske substitutter (epinephrinhydrochlorid eller epinephrin). Medicinen er ens i deres virkning og virkning på målorganer. Substitutter bruges til anafylaktiske reaktioner, toksisk chok, vaskulær parese, hjertestop og hjertesvigt..

Anvendelse af adrenalin i intensivpleje

Epinephrin eller epinephrin hydrochlorid bruges til at genoplive en patient. Administrationsveje varierer afhængigt af patientens tilstand, hver har sine egne egenskaber, forårsager komplikationer. Adrenalin administreres under genoplivning, afhængigt af situationen intramuskulært, intravenøst, intratrachealt og intracardialt.

Indførelsen af ​​adrenalin ledsages af medicinsk behandling i specialiserede intensivafdelinger. Det styres af diagnostisk udstyr: overvågning af blodtryk, hjerterytme og mætning (iltkoncentration i blodet). Brug om nødvendigt en ventilator (mekanisk ventilation). Ved hjælp af et laryngoskop frigøres luftvejene ved hjælp af en mekanisk eller elektrisk sugepumpe.

I den første fase af medicinsk genoplivning foretages en vurdering af typen af ​​cirkulationsstop. Et elektrokardiograf er forbundet, og en funktionel tilstand af hjertet diagnosticeres for at opnå objektive indikationer.

Circulationsstop involverer anvendelse under betingelser for genoplivning af adrenalinhydrochlorid på 0,5 ml 0,1%, atropinsulfat på 0,5 ml 0,1%, natriumbicarbonat på 0,2 ml 4% pr. 1 kg kropsvægt. Brugt intravenøs dryp sammen med natriumchlorid (saltvand).

Epinephrin-bicarbonat administreres også intramuskulært, intracardialt og intratrachealt..

Teknikken til intracardial injektion. Hjerteprik

Intracardial administration anvendes ikke i øjeblikket på grund af komplikationer, der opstår under manipulationen.

Kun opløsninger af adrenalinhydrochlorid, epinephrin, atropinsulfat og lidocaine administreres intracardialt. En injektion i hjertet udføres ved hjælp af en tynd nål fra 7 til 10 cm lang. Brystet er gennemboret i det IVth interkostale rum, 1,5 cm til venstre for brystbenet langs ribbenens øverste kant.

I en dybde på 4-5 cm vil der være vanskeligheder med at passere nålen. Dette er en forhindringsvæg i højre ventrikel. Når stemplet trækkes tilbage, vil blod komme ind i sprøjten, hvilket vil indikere en perforering af væggen i hjertets ventrikel. Derefter administreres medikamenter øjeblikkeligt. Efter udførelse af manipulationen fortsættes en indendørs hjertemassage..

Intratrakeal injektionsteknik

Denne manipulation er meget lettere. Adrenalinhydrochlorid atropinsulfat og lidocaine trækkes ind i en sprøjte til intramuskulær injektion og injiceres i finger-skjoldbruskkirtelbåndet, nålen trænger ind i rummet mellem ringe i luftrøret.

Intubationsadministration

Fremgangsmåden til indgivelse af adrenalin eller epinefrin anvendes ved intubationsmetoden, hvis patienten er forbundet til mekanisk ventilation. Lægemidlet trænger ind i lungerne i lungerne, hvor det absorberes og kommer ind i blodet.

Fremgangsmåden til administration af lægemidlet sublingualt

Enkel manipulation, der består af at injicere adrenalinhydrochlorid i hyoidmuskelen ved hjælp af en sprøjte til intramuskulær injektion.

Indførelsen af ​​adrenalinhydrochlorid i hjertet under overdosering af lægemidler og hjertestop blev anvendt både i husholdning og i fremmed genoplivning. Over tid blev denne genoplivningsteknik erstattet af intratrakeal indgivelse af adrenalin og dens introduktion i hyoidmuskelen.

Adrenalin, hvad er det? Dets funktioner og rolle i kroppen

Adrenalin (eller epinefrin) er på den ene side et hormon, der bæres i blodet, og på den anden side en neurotransmitter (når det frigøres fra synapser af neuroner). Adrenalin er en catecholamin, en sympatomimetisk monoamin, der stammer fra aminosyrerne phenylalanin og tyrosin. De latinske rødder ad + renes og de græske rødder epi + nefron betyder bogstaveligt "ved / over nyren." Dette er en indikation af binyrerne, som er placeret på toppen af ​​nyrerne og syntetiserer dette hormon.

Binyrerne (parrede endokrine kirtler) er placeret øverst på hver nyre. De er ansvarlige for produktionen af ​​mange hormoner (inklusive aldosteron, cortisol, adrenalin, norepinephrin) og er opdelt i to dele: den ydre (binyrebark) og den indre (binyremedulla). Adrenalin produceres indeni.

Binyrerne styres af en anden intern sekretionskirtel kaldet hypofysen, som er placeret i hjernen.

Under en stressende situation trænger adrenalin meget hurtigt ind i blodomløbet og sender impulser til forskellige organer for at skabe en specifik reaktion - "hit eller run" -reaktionen. For eksempel er et adrenalinrus, der giver en person muligheden for at hoppe over et enormt hegn eller hæve en overvældende tung genstand. Det er dog værd at bemærke, at selve ”hit eller run” -reaktionen ikke kun er formidlet af adrenalin, men også af andre stresshormoner, der giver kroppen styrke og udholdenhed i en farlig situation.

Historien om opdagelsen af ​​adrenalin

Siden opdagelsen af ​​binyrerne har ingen kendt deres funktioner i kroppen. Eksperimenter har imidlertid vist, at de er kritisk vigtige for livet, da deres fjernelse fører til døden af ​​laboratoriedyr.

I anden halvdel af det 19. århundrede blev binyreekstrakter undersøgt af britene George Oliver og Edward Sharpei-Schafer samt polen Napoleon Tsibulsky. De fandt, at administrationen af ​​ekstraktet i høj grad øgede blodtrykket i forsøgsdyrene. Opdagelsen førte til en reel race på jagt efter det stof, der var ansvarlig for dette..

Så i 1898 modtog John Jacob Abel et krystallinsk stof, der øger trykket fra en binyreekstrakt. Han kaldte det epinefrin. Samtidig isolerede tyske von Frut uafhængigt af et lignende stof og kaldte det suprarenin. Begge disse stoffer havde egenskaben ved at øge blodtrykket, men de adskiller sig i virkning fra ekstrakten..

To år senere forbedrede den japanske kemiker Yokichi Takamin Abels rensningsteknologi og patenterede det resulterende stof, hvilket gav det navnet adrenalin.

Adrenalin blev først syntetiseret kunstigt i 1904 af Friedrich Stolz.

Adrenalin i medicin (epinefrin)

Blandt medicinske fagfolk såvel som i lande som USA og Japan bruges udtrykket epinefrin oftere end adrenalin. Imidlertid kaldes farmaceutiske lægemidler, der efterligner virkningen af ​​adrenalin, ofte adrenerge medikamenter, og adrenalinreceptorer kaldes adrenoreceptorer..

Adrenalinfunktioner

Når det kommer ind i blodbanen, forbereder adrenalin hurtigt kroppen til handling i nødsituationer. Hormonet forbedrer tilførslen af ​​ilt og glukose til hjernen og musklerne og undertrykker andre ikke-nødprocesser (især fordøjelse og reproduktion).

Oplevelse af stress er normalt og nogle gange endda gavnligt for overlevelse. Men det er vigtigt at lære at håndtere stress som over tid kan konstant adrenalinrus beskadige blodkar, øge blodtrykket og risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Det fører også til konstant angst, vægtøgning, hovedpine og søvnløshed..

For at begynde at kontrollere adrenalin skal du lære at aktivere dit parasympatiske nervesystem, også kendt som "hvile- og fordøjelsessystemet." Hvile og fordøjelse er det modsatte af en hit eller run reaktion. Dette hjælper med at fremme balance i kroppen og tillader det at hvile og gendanne sig selv..

Effekten af ​​adrenalin på hjertet og blodtrykket

Reaktionen forårsaget af adrenalin fører til udvidelse af bronchier og mindre luftkanaler for at give musklerne det ekstra ilt, de har brug for for at tackle fare eller flyvning. Dette hormon får blodkarene til at samle sig for at omdirigere blod til de vigtigste muskelgrupper, hjerte og lunger. Dette øger hjertefrekvensen og slagvolumen, udvider pupillerne og indsnævrer arteriolerne i huden og tarmene og ekspanderer arterioler i knoglemuskelen.

Adrenalin bruges som medicin mod hjertestop og alvorlige krænkelser af dets rytme, hvilket fører til et fald eller fravær af hjertets output. Denne gavnlige (i kritiske situationer) effekt har en betydelig negativ virkning - øget irritabilitet i hjertet, hvilket kan føre til komplikationer umiddelbart efter vellykket genoplivning.

Hvordan adrenalin påvirker stofskiftet

Adrenalin øger blodsukkeret fordi katalyse (nedbrydning) af glycogen til glukose i leveren forbedres kraftigt, og på samme tid begynder lipidnedbrydning i fedtceller. På samme måde aktiveres nedbrydningen af ​​glykogen, der er opbevaret i musklerne, kraftigt. Alle reserver af let tilgængelig energi mobiliseres..

Hvordan adrenalin påvirker centralnervesystemet

Syntesen af ​​adrenalin er udelukkende under kontrol af det centrale nervesystem (CNS). Hypothalamus i hjernen, der modtager et faresignal, binder til resten af ​​kroppen gennem det sympatiske nervesystem. Det første signal gennem de autonome nerver kommer ind i binyremedulla, som reagerer ved frigivelse af adrenalin i blodbanen.

Kroppens evne til at føle smerter mindskes også under påvirkning af adrenalin, så det bliver muligt at fortsætte med at løbe eller bekæmpe faren, selv efter at han er blevet såret. Adrenalin forårsager en markant stigning i styrke og ydeevne og øger også hjerneaktiviteten i stressende øjeblikke. Efter at stresset er aftaget og faren er gået, kan adrenalinvirkningen fortsætte i op til en time.

Effekten af ​​adrenalin på glatte muskler og knogler

De fleste glatte muskler med adrenalin slapper af. En glat muskel er hovedsageligt placeret i de indre organer. Dette er for at maksimere omfordelingen af ​​energi til fordel for den stripede muskel (hjertemyokardium og knoglemuskler). Således er de glatte muskler (i maven, tarmen og andre indre organer, undtagen hjertet og lungerne) slukket, og den stribede muskel stimuleres øjeblikkeligt..

Antiallergiske og antiinflammatoriske egenskaber

Som nogle andre stresshormoner har adrenalin en overvældende effekt på immunsystemet. De der. dette stof er antiinflammatorisk og anti-allergisk. På grund af dette bruges det til behandling af anafylaksi og sepsis som en bronchodilator ved astma, hvis specifikke beta 2-adrenerge receptoragonister ikke er tilgængelige eller ineffektive.

Effekt på blodkoagulation og erektion

I henhold til logikken i ”kamp eller flugt” -situationen, på farlige øjeblikke, bør blodets evne til at koagulere forbedres. Dette er nøjagtigt, hvad der sker efter frigivelsen af ​​epinephrin i blodet. Responsen er en stigning i blodpladetallet og blodkoagulationshastigheden. Sammen med virkningen af ​​vasokonstriktion fungerer denne reaktion som en profylakse for kraftig, livstruende blødning i tilfælde af kvæstelser.

Ved at stimulere knoglemuskler hæmmer adrenalin dramatisk erektion og generelt mandlig styrke. En erektion skyldes det faktum, at i den kavernøse krop af kroppen, slapper blodkarene og løber over af blod. Adrenalin forårsager en indsnævring af blodkar, og deres fyldning med blod bliver næsten umulig. En normal erektion under stress er således ikke mulig. Dette betyder, at stress har en skadelig effekt på mandlig styrke..

Adrenalinbiosyntese

Forløberen for adrenalin er noradrenalin, også kaldet noradrenalin (NE). Norepinephrin er den vigtigste neurotransmitter til sympatiske adrenerge nerver. Det syntetiseres i nerve Axon, opbevares i specielle vesikler og frigøres, når det er nødvendigt at transmittere et signal (impuls) gennem nerven.

Stadier af adrenalinsyntese:

  1. Tyrosinaminosyre transporteres til den sympatiske nerves axon.
  2. Tyrosin (Tyr) omdannes til DOPA ved hjælp af tyrosinhydroxylase (et enzym, der begrænser hastigheden for NE-syntese).
  3. DOPA omdannes til dopamin (DA) ved anvendelse af DOPA decarboxylase.
  4. Dopamin transporteres ind i vesiklerne, omdannes derefter til norepinephrin (NE) under anvendelse af dopamin-ß-hydroxylase (DBH).
  5. Adrenalin syntetiseres fra norepinephrin (NE) i binyremedulla, når de preganglioniske fibre i synapserne i det sympatiske nervesystem aktiveres for at frigive acetylcholin. Sidstnævnte tilføjer en methylgruppe til NE-molekylet med dannelse af adrenalin, der straks kommer ind i blodbanen og forårsager en kæde af tilsvarende reaktioner.

Hvordan man forårsager et adrenalinkick?

Selvom adrenalin har en evolutionær karakter, er mennesker i stand til kunstigt at fremkalde et adrenalinrus. Eksempler på aktiviteter, der kan forårsage et adrenalinkick:

  • Se rædselfilm
  • Skydiving (fra en klippe, fra en bungee osv.)
  • Hajkur Dykning
  • Forskellige farlige spil
  • Rafting osv.

Et sind fuld af forskellige tanker og ængstelser stimulerer også kroppen til at frigive adrenalin og andre stressrelaterede hormoner, såsom cortisol. Dette gælder især om natten, når du er i sengen, i et stille og mørkt rum, det er umuligt at stoppe med at tænke på konflikten, der skete dagen før eller bekymre dig om, hvad der vil ske i morgen. Hjernen opfatter dette som stress, selvom der virkelig ikke er nogen reel fare. Så den ekstra opladning af energi, der modtages fra adrenalinruset, er ubrugelig. Det forårsager en følelse af angst og irritation, gør det umuligt at falde i søvn.

Adrenalin kan også frigives som reaktion på høj støj, stærkt lys og høj temperatur. At se tv, bruge en mobiltelefon eller computer, høj musik før sengetid kan også forårsage et adrenalinkick om natten.

Hvad sker der med et overskud af adrenalin?

Selvom “hit eller run” -reaktionen er meget nyttig, når det drejer sig om at undgå en bilulykke eller løbe væk fra en rabiat hund, kan det være et problem, når det aktiveres ofte som reaktion på daglig stress.

Under betingelserne for moderne virkeligheder frigiver kroppen ofte dette hormon, når det er under stress, uden at have en reel fare. Så der er hyppige svimmelhed, svaghed og en ændring i synet. Derudover forårsager adrenalin frigivelse af glukose, som musklerne skal bruge i en ”kamp eller flyve” -situation. Når der ikke er nogen fare, giver denne ekstra energi ikke mening og bruges ikke, hvilket gør en person rastløs og irritabel. For høje niveauer af hormonet på grund af stress uden reel fare kan forårsage hjerteskader på grund af overspænding, søvnløshed og nervøsitet. Adrenalin-relaterede bivirkninger inkluderer:

  • Cardiopalmus
  • Takykardi
  • Angst
  • Hovedpine
  • Rysten
  • Forhøjet blodtryk
  • Akut lungeødem

Medicinske tilstande, der fremkalder overproduktion af adrenalin, er sjældne, men kan forekomme. For eksempel, hvis en person har tumorer eller betændelse i binyrerne, kan de producere for meget adrenalin. Dette fører til angst, vægttab, hjertebanken og højt blodtryk..

Adrenal adrenalinproduktion er for lav er sjælden, men hvis dette sker, er kroppens evne til at reagere korrekt i stressede situationer begrænset.

Således kan langvarig stress forårsage adrenalin-relaterede komplikationer. Løsningen på disse problemer begynder med at finde sunde måder at håndtere stress på. En endokrinolog er den samme læge, som du skal tale med, når det kommer til hormonelle problemer, inklusive stress og et overskud af adrenalin.

Hvordan gøres der faktisk en adrenalininjektion i hjertet?.

I Hollywood-film viser de ofte et øjeblik, hvorfra det ikke bare er betagende, men det ser ud til, at vores hjerte er ved at flyve ud - et adrenalinkick i hjertet, som det skete i filmen Pulp Fiction.

OFFICEPLANKTON besluttede at undersøge denne sag og finde ud af, om adrenalininjektionen i hjertet virkelig fungerer sådan. Nu vil vi fortælle dig alt.

Hvis du spørger nogen, der har set filmen “Pulp Fiction”, hvilket øjeblik fra filmen han ikke kunne lide mest, hvorfra ”det var betagende” - 99% vil pege dig til scenen med en injektion i hjertet.

Husk forresten scenen før dansen, når Mia behandler Vincent en milkshake til $ 5. Vince nipper et halmstrå og siger: ”Fandt god milkshake for $ 5.” Ved du hvordan man laver mad? Kender du opskriften på den milkshake kaldet Martin Lewis.

En injektion i hjertet ifølge metoden ifølge Quentin Tarantino:

I filmen ser vi en scene, når Mia Wallace (Uma Thurman) efter en overdosis heroin falder død i sit hus, og Vincent Vega (John Travolta) kalder sin sidekickforhandler, der beskæftigede sig med lignende ting. I fuld damp Vincent i sin bil (Chevrolet Chevelle Malibu fra 1964, som efter filmoptagelse blev stjålet og fundet i 2015) skynder sig til forhandleren gennem byen. Til sidst nærmer han sig lige ind i husets væg, hvilket medfører en stormende skandale fra en sidekickes kæreste.

Og her er et episk øjeblik. Forhandleren nægter at injicere Vega direkte i hjertet af hustruen til mafiachefen og beskylder Vincent for den forbandede narkomanes liv. Og han kaster fagmand en enorm nål lige ind i hjertet, hvorefter hun løber og skrig rundt i huset.

Og nu afslører vi scenens hemmelighed:

Faktum er, at John Travolta (Vincent Vega) tidligere var en danser, ikke en læge. Hvis man ikke tager højde for denne kendsgerning, kunne enhver nybegynderlæge ikke være så sagkyndig i stand til at komme til et bestemt punkt på kroppen. Dette kræver erfaring. Så hvordan lykkedes det Vincent at slå hjertet med en nål på en gang?

Alt er enkelt. Scenen blev skudt bagud. Først stak manuskriptforfatterne en nål i Ume Thurmans bryst, og derefter trak Travolta den ud og kastede hånden op.

Sådan en stikk i hjertet ville virkelig se ud.

Faktisk er injektionstrik ren opfindelse, fantasi og opfindelse af Hollywood-manuskriptforfattere. Men hvad en farverig scene! Faktisk gives adrenalininjektioner kun i nogle få tilfælde, men ikke i hjertet. Injektioner gives i en vene under hjerteanfald, når en person virkelig er på randen til døden.

ADRENALIN

Aktive stoffer

Stoffets sammensætning og form

Indsprøjtning1 ml
epinephrinhydrochlorid1 mg

Hjælpestoffer: natriumchlorid - 8 mg, natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 1 mg, chlorobutanol (i form af chlorobutanol-hemihydrat) - 5 mg, dinatriumedetat (dinatriumsalt af ethylendiaminetetraeddikesyre) - 0,5 mg, glycerol (glycerol) - 60 mg, saltsyre - op til pH 2,5-4, vand d / i - op til 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - blisterpakninger (1) - pakker af pap.
1 ml - ampuller (5) - blisterpakninger (2) - pakker af pap.
1 ml - ampuller (5) til hospitaler - konturcelleemballage (20) - papkasser.
1 ml - ampuller (5) til hospitaler - konturcelleemballage (50) - papkasser.
1 ml - ampuller (5) til hospitaler - konturcelleemballage (100) - papkasser.

farmakologisk virkning

Adrenomimetisk har en direkte stimulerende virkning på a- og ß-adrenerge receptorer.

Under påvirkning af epinephrin (adrenalin) som et resultat af stimulering af a-adrenergiske receptorer forekommer en stigning i indholdet af intracellulært calcium i glatte muskler. Aktivering af a1-adrenoreceptorer forøger aktiviteten af ​​phospholipase C (gennem stimulering af G-proteinet) og dannelsen af ​​inositoltrifosfat og diacylglycerol. Dette bidrager til frigivelse af calcium fra depotet i det sarkoplasmatiske retikulum. Aktivering af a2-adrenoreceptorer fører til åbning af calciumkanaler og en stigning i calciumindtræden i celler.

Stimulering af ß-adrenerge receptorer forårsager aktivering af adenylatcyklase på grund af G-protein og en stigning i dannelsen af ​​cAMP. Denne proces er udløseren til udvikling af reaktioner fra forskellige målorganer. Som et resultat af stimulering af ß1-adrenoreceptorer i hjertets væv forekommer en stigning i intracellulært calcium. Når ß2-adrenoreceptorer stimuleres, er der et fald i fri intracellulær calcium i glatte muskler, der på den ene side er forårsaget af en stigning i dens transport fra cellen, og på den anden side af dens akkumulering i depot af det sarcoplasmiske retikulum.

Det har en markant virkning på det kardiovaskulære system. Øger hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, hjerneslag og minutvolumen af ​​hjertet. Forbedrer AV-ledning, øger automatismen. Øger efterspørgsel efter myokardie. Forårsager indsnævring af karret i organerne i mavehulen, hud, slimhinder i mindre grad - knoglemuskler. Øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk), i høje doser øges OPSS. Pressoreffekt kan forårsage kortsigtet refleksafmatning.

Epinephrin (adrenalin) slapper af de glatte muskler i bronchierne, sænker tonen og bevægeligheden i mave-tarmkanalen, udvider pupillen og hjælper med at sænke det intraokulære tryk. Forårsager hyperglykæmi og øger plasmafri fedtsyrer..

Et skud af adrenalin i hjertet, hvordan man gør

Intubationsadministration

Introduktion af medikamenter intracardialt kan gøres for at øge effektiviteten af ​​genoplivning ved klinisk død. Denne metode bruges normalt, hvis ekstern massage efter 3 til 5 minutter efter hjertestop ikke fører til starten af ​​hjerteaktivitet. Kontraindikationer til intracardiac injektion er skader eller hjerteskade..

Hjertemassage bør ikke afbrydes i mere end 10 - 15 sekunder. Derfor skal du være dygtig til denne metode for at udføre en injektion. Punkteringsanæstesi på baggrund af stop af sammentrækninger anvendes ikke.

Fremgangsmåden til indgivelse af adrenalin eller epinefrin anvendes ved intubationsmetoden, hvis patienten er forbundet til mekanisk ventilation. Lægemidlet trænger ind i lungerne i lungerne, hvor det absorberes og kommer ind i blodet.

Fremgangsmåden til indgivelse af adrenalin eller epinefrin anvendes ved intubationsmetoden, hvis patienten er forbundet til mekanisk ventilation. Lægemidlet trænger ind i lungerne i lungerne, hvor det absorberes og kommer ind i blodet.

Enkel manipulation, der består af at injicere adrenalinhydrochlorid i hyoidmuskelen ved hjælp af en sprøjte til intramuskulær injektion.

Indførelsen af ​​adrenalinhydrochlorid i hjertet under overdosering af lægemidler og hjertestop blev anvendt både i husholdning og i fremmed genoplivning. Over tid blev denne genoplivningsteknik erstattet af intratrakeal indgivelse af adrenalin og dens introduktion i hyoidmuskelen.

Beskrivelse og formål med stoffet, virkningsmekanisme

Adrenalin, produceret af binyremedullaen, er en væsentlig leverandør af catecholaminehormoner (norepinephrin, adrenalin og dopamin). Det fremkalder en hurtig reaktion under uforudsete omstændigheder og hjælper med at handle hurtigt og effektivt. Det er muligt at regulere niveauet derhjemme ved at opretholde en sund livsstil, anvende reglerne for en afbalanceret diæt, hvile og søvn.

Hormoninjektioner er påkrævet i nødsituationer såvel som til kirurgiske operationer (i nogle tilfælde). Det internationale navn på apotekadrenalin er epinefrin, det er dette stof, der er angivet på emballagen til ampuller. Opløsningen er farveløs og lugtfri, gennemsigtig. På samme tid producerer farmaceutiske virksomheder det i en koncentration på 0,1 og 0,18%. Adrenalinampullen har en orange farve og et volumen på 30 ml.

Stoffet, der kommer ind i kroppen, stimulerer vævsmetabolismen og øger koncentrationen af ​​glukose i blodet. Sammen med dette har epinefrin følgende typer effekter:

  • bronkodilatator;
  • antiallergisk;
  • Hypertensiv (forhøjet blodtryk);
  • vasokonstriktion.
  • Derudover adrenalininjektioner:
  • Sænk produktionen af ​​glykogen i leveren og muskelvævet;
  • Fremskynde forarbejdning og eliminering af sukkerarter;
  • Stimulere produktionen af ​​corticotropin frigivelse i hypothalamus;
  • Forbedre blodkoagulation;
  • Undertrykke dannelsen af ​​lipider og forbedrer deres nedbrydning;
  • Forbedre det centrale nervesystem;
  • Forbedre proteinkatabolisme;
  • Forbedre fysisk og mental aktivitet.

De vigtigste typer handlinger, som løsningen har, er antiallergisk og antiinflammatorisk.

De øjeblikkelige virkninger af lægemidlet inkluderer følgende effekter:

  1. Vasokonstriktion på hud og muskler;
  2. Vasodilatation i hjernen;
  3. Stimulering af hjertemuskelens automatisme;
  4. Hjertebanken;
  5. Nedsat væskeproduktion inde i øjeæblet, nedsat intraokulært tryk;
  6. Forhøjede kaliumniveauer i kroppen;
  7. Udvidede elever;
  8. Manifestationen af ​​refleks bradykardi;
  9. Afslapning af de glatte muskler i organerne i kroppens indre systemer.

Adrenalinoptagelse intravenøst ​​eller under huden er tilladt. Der observeres god absorption af lægemidlet, dets højeste koncentration observeres inden for få minutter efter brug. Halveringstiden er et til to minutter. Metabolitter og en lille mængde af stoffet i uændret form udskilles gennem nyrerne.

Egenskaber og virkninger af adrenalin

Adrenalinhydrochlorid er et medikament, der har et dyr eller kunstig oprindelse og hører til gruppen af ​​hormoner. Normalt fås den som en løsning i ampuller og sælges på apoteker.

I sin kemiske struktur svarer dette stof til naturligt adrenalin. Det indsprøjtes i vene gennem huden, det vil sige via den parenterale rute. At anvende det inde er ineffektivt. Det internationale nonproprietære navn (INN) på dette adrenalinlægemiddel er epinephrin. I betragtning af dets brugsanvisning kan du sikre dig, at hans udnævnelse som læge er berettiget. Overvej først adrenalins medicinske egenskaber.

Modtagelse af adrenalin fører til indsnævring af blodkar i kroppen, og denne handling strækker sig til huden, bughulen og nyrerne. Komponenterne i dette værktøj påvirker endda hjernens kar. Derudover fremskynder det hjerterytmen, hvilket fører til en stigning i blodtrykket.

Det hjælper også med at reducere tonen i tarmens glatte muskler, selvom det toner knoglemusklerne. Adrenalinhydrochlorid bruges ofte i følgende tilfælde:

  • at stoppe svær blødning for at forårsage vasokonstriktion;
  • i processen med at udføre kirurgiske operationer;
  • i oftalmisk praksis;
  • at stimulere hjertefunktion;
  • til behandling af astma;
  • med introduktionen af ​​en stor dosis insulin;
  • med anafylaktisk chok provokeret af insekt eller dyb bid samt andre faktorer.

Adrenalinhydrochlorid har en hurtig effekt, men det er ikke tidskrævende. For at forlænge handlingen bruger læger det sammen med opløsninger af novocaine, dicain eller andre medikamenter, der har anæstetisk effekt.

Samtidig brug af medikamenter anbefales ikke på grund af den store sandsynlighed for at udvikle arytmier. Når man bruger adrenalin, er følgende medicin begrænset:

  • Hjerteglycosider;
  • Antidepressiva;
  • quinidin;
  • Dopamin.

Brug af injektioner med sympatomimetika øger sandsynligheden for bivirkninger. Diuretika og antihypertensive lægemidler svækker virkningen af ​​adrenalin.

Epinephrin er forbudt at blande med syrer, alkalier og oxidationsmidler. Den optimale opbevaringsbetingelse for adrenalin i ampuller er ca. 15 grader celsius, men om muligt anbefales det at opbevare det i køleskabet. Holdbarhed uden at åbne pakken er to år. Hvis opløsningen af ​​epinefrin i ampullen er blevet brun, anbefales det ikke at bruge den.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​adrenalin er:

  • vedvarende højt blodtryk (arteriel hypertension);
  • aneurisme;
  • alvorlig aterosklerotisk vaskulær sygdom;
  • graviditet
  • amning
  • hypertrofisk kardiomyopati (GOKMP);
  • fæokromocytom;
  • takyarytmi;
  • tyreotoksikose;
  • overfølsomhed over for epinefrin.

På grund af den høje risiko for arytmier er det forbudt at bruge adrenalin til patienter, der er under bedøvelse med Chloroform, Cyclopropane, Fluorotan.

Lægemidlet bruges med forsigtighed til behandling af ældre patienter og børn..

Adrenalin er indiceret til brug:

  • med øjeblikkelig udvikling af allergiske reaktioner, herunder reaktioner på lægemidler, fødevarer, blodtransfusion, insektbid osv. (med anafylaktisk chok, urticaria osv.);
  • med et kraftigt blodtryksfald og en krænkelse af blodforsyningen til vitale indre organer (sammenbrud);
  • med et angreb af bronkial astma;
  • med hypoglykæmi forårsaget af en overdosis insulin;
  • under forhold karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet (hypokalæmi);
  • med åbenvinklet glaukom (øget intraokulært tryk);
  • med hjertestop (asystol i ventriklerne);
  • under kirurgiske operationer på øjnene for at lindre hævelse i bindehinden;
  • med blødning fra kar overfladisk placeret i huden og slimhinden;
  • med akut atrioventrikulær blokade af 3. grad;
  • med fibrillering af hjertets ventrikler;
  • ved akut svigt i venstre ventrikel;
  • med priapisme.

Adrenalin bruges også som en vasokonstriktor til en række otolaryngologiske sygdomme og til at forlænge virkningen af ​​lokale smertestillende medicin..

Med hæmorroider kan stearinlys med adrenalin og thrombin stoppe blodet og bedøve det berørte område.

Adrenalin bruges i kirurgiske indgreb og injiceres også gennem et endoskop for at reducere blodtab. Derudover er stoffet en del af nogle opløsninger, der bruges til langvarig lokalbedøvelse (især inden for tandpleje).

Navnlig til infiltrations- og ledningsanæstesi (inklusive i tandlægepraksis, når tanden udstrækkes, udfyldning af hulrum, ved slibning af tænder inden montering af kroner) er lægemidlet Septanest med adrenalin angivet.

Adrenalintabletter bruges ganske vellykket til behandling af angina pectoris, arteriel hypertension. Derudover kan tabletter ordineres til syndromer ledsaget af øget angst, en følelse af indsnævring i brystet og en fornemmelse af en tværstang liggende over brystet.

En bivirkning på adrenalin forekommer hos mange patienter. Svimmelhed, hjertebanken, alvorlig svaghed og blodtrykændring. Denne tilstand varer ca. 10 minutter, men hvis den opstod, er det bedre at bruge anæstesi uden adrenalin, og i fremtiden er det nødvendigt at advare lægen om en utilstrækkelig reaktion i kroppen.

I tandpleje anvendes anæstesi uden epinephrin i følgende tilfælde:

  • Højt blodtryk. Ved mindre afvigelser fra normen reduceres koncentrationen af ​​adrenalin i bedøvelsesmidlet, ved høje værdier elimineres det fuldstændigt.
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Børn under 5 år.
  • Graviditet og amning. I nogle tilfælde anbefaler læger kraftigt brugen af ​​anæstetika med en minimumskoncentration af adrenalin. Til dette vælges en koncentration, så den ikke trænger igennem den hæmatoplacentale barriere, men bidrager til langsom absorption af bedøvelsesmidlet i blodet.
  • Patologi af de endokrine kirtler.
  • Aldersrelaterede ændringer. Kvinder i overgangsalderen.
  • Kvinder under menstruation.
  • Med en høj risiko for bivirkninger på baggrund af svær nervøs chok, indtagelse af antidepressiva, medikamenter til at sænke blodtrykket og behandling af hjerte-kar-patologier.

Adrenalinopløsninger bruges i praksis på hospitaler såvel som i ambulancer. Deres ferie er mulig via apoteker mellem hospitaler og kun med recept fra en læge. Blandt de vigtigste indikationer for anvendelse af adrenalininjektioner er:

  • Hurtigt udviklede allergiske reaktioner på kemikalier, lægemidler, fødevarer osv.;
  • Anafylaktisk chok;
  • Bronkial astma (enkelte anfald);
  • Ekstensiv og kraftig blødning (hvis overfladiske kar er beskadiget);
  • Åbenvinklet glaukom;
  • priapisme;
  • Kollaps, et kraftigt fald i blodtrykket;
  • Nedsatte kaliumniveauer i kroppen;
  • Et kraftigt fald i blodsukkeret (hvis problemet skyldes for meget insulin);
  • Konjunktival ødem observeret under kirurgiske operationer på det visuelle apparat;
  • Akut svigt i venstre ventrikel;
  • Asystol i hjertets ventrikler (hjertestop);
  • Konjunktival ødem;
  • Ventrikulær fibrillation.

Adrenalin i opløsning bruges aktivt under kirurgiske operationer som et middel til at reducere blodtab. Derudover er stoffet inkluderet i nogle anæstetika, der bruges i kirurgi og tandpleje. Hjemme bruges ikke epinephrin i opløsning. Men med dette hormon i sammensætningen frigiver de stearinlys mod hæmorroider for at lindre smerter, betændelse og stoppe blødning.

Epinephrinpræparater anvendes praktisk talt ikke under graviditet og amning. Denne medicin er i stand til at provosere en spontanabort næsten når som helst. Derudover overføres det til fosteret gennem mælk og moderkagen. Blandt kontraindikationerne for adrenalinopløsninger er også:

  1. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  2. Konstant forhøjet blodtryk, der kræver medicinsk korrektion (arteriel hypertension);
  3. Aterosklerose og andre vaskulære sygdomme;
  4. tyreotoksikose;
  5. arytmi;
  6. aneurisme;
  7. Overfølsomhed over for epinefrin.

Brug af en opløsning af adrenalin med chloroform, fluorotan og cyclopropan i kirurgisk praksis anbefales ikke på grund af de store risici for patologiske ændringer i hjerterytmen. I pediatri praktiseres brugen af ​​lægemidlet, men det bærer nogle risici, i tilfælde af behandling af børn kræves det særlig overvågning af dets resultater.

Vi har allerede anført nogle situationer, hvor epinephrinhydrochlorid anvendes. Der er faktisk flere. Så dette lægemiddel ordineres i følgende situationer:

  • allergiske reaktioner, der udvikler sig med animalsk bid, brug af visse fødevarer osv.
  • lindring af anfald af bronchial astma;
  • blødning fra kar, der ligger på overfladen af ​​slimhinderne og huden;
  • arteriel hypotension, som ikke er tilgængelig for virkningen af ​​tilstrækkelige volumener af væsker i erstatningstype, endda nyresvigt, bakteræmi, overdosering af medikamenter, åben hjertekirurgi og så videre;
  • hypoglykæmi, der optrådte som et resultat af en overdosis insulin;
  • øjenkirurgi;
  • behovet for at forlænge varigheden af ​​lokalbedøvelsesmidler;
  • • asystol.
  • Smøring af huden.
  • Intramuskulær injektion.
  • Intravenøs administration.
  • Adrenalinlys.
  • Adrenalinforbinding eller tampon for at stoppe kraftig blødning.

    Adrenalin bør ikke administreres til en voksen patient i en mængde, der overstiger fem ml om dagen. Du kan ikke indtaste mere end en milliliter ad gangen. Det er vigtigt at huske, at opløsningen administreres meget langsomt. For børn ordineres dosis under hensyntagen til individuelle egenskaber.

    Brug af adrenalin i ampuller, suppositorier med dette værktøj eller et sprøjterør bør drøftes med lægen, da der er nogle kontraindikationer for dets anvendelse:

    • arteriel hypertension;
    • takyarytmi;
    • overfølsomhed;
    • laktationsperiode;
    • graviditet;
    • Iskæmisk hjertesygdom;
    • GOKMP;
    • Ventrikulær fibrillation;
    • fæokromocytom.

    Med forsigtighed ordineres epinephrinhydrochlorid i følgende tilfælde:

    • hypoxi;
    • metabolisk acidose;
    • hjerteinfarkt;
    • aterosklerose;
    • barndom;
    • ældre alder;
    • diabetes;
    • pulmonal hypertension og så videre.

    Blandt bivirkningerne inkluderer:

    • hjertekrampe;
    • forhøjet eller nedsat blodtryk;
    • hovedpine;
    • rysten;
    • nervøsitet;
    • psykoneurotiske lidelser;
    • søvnforstyrrelse;
    • smertefuld eller vanskelig vandladning og så videre.

    Som du kan se, er adrenalin et medikament, der har meget nyttige egenskaber. Du kan dog ikke bruge det selv. Lægen ordinerer det først efter en grundig undersøgelse. Du kan købe adrenalin på apoteket, men det koster ikke meget. Prisen afhænger naturligvis af medicinens form og det specifikke salgssted, men i gennemsnit ligger prisen på dette lægemiddel i ampuller, afhængigt af volumen, inden for hundrede rubler. Hvis der efter brug af stoffet opstår bivirkninger, skal du straks gå til lægen. Jeg ønsker dig godt helbred!

    Instruktioner til brug af adrenalin

    Adrenalinhydrochlorid, brugsanvisningen anbefaler, at patienter injiceres subkutant, sjældnere - i muskler eller i en blodåre (langsomt drypp). Lægemidlet må ikke komme ind i arterien, da en markant indsnævring af de perifere blodkar kan provokere udviklingen af ​​gangren.

    Afhængigt af egenskaberne ved det kliniske billede og det formål, som lægemidlet er ordineret til, varierer en enkelt dosis for en voksen patient fra 0,2 til 1 ml, for et barn fra 0,1 til 0,5 ml.

    I tilfælde af akut hjertestop skal patienten indtaste indholdet i en ampulle (1 ml) intracardialt; med ventrikelflimmer indikeres en dosis på 0,5 til 1 ml.

    For at stoppe et angreb på bronchial astma injiceres opløsningen under huden i en dosis svarende til 0,3-0,5-0,7 ml.

    Som regel er terapeutiske doser af opløsninger af adrenalinhydrochlorid og hydrotartrat:

    • 0,3-0,5-0,75 ml - til voksne patienter;
    • 0,1-0,5 ml - til børn (afhængigt af barnets alder).

    Tilladt højeste dosis til subkutan administration: for en voksen - 1 ml, for et barn - 0,5 ml.

    Oftest injiceres stoffet direkte under huden. Praksisen med at injicere intravenøst ​​(i form af dråber) eller i muskler bruges sjældent. Opløsningen kan ikke introduceres i arterien, da dette kan provokere nekrotiske ændringer i blødt væv og koldbrændsel. Dosering bestemmes af en akutlæge eller behandlende læge afhængigt af målene. En enkelt dosis kan være fra 0,2 til 1 ml for en voksen patient og for et barn fra 0,1 til 0,5 ml.

    Gendannelse af hjertet udføres ved intracardiac injektion i en mængde på 1 ml med fibrillering - fra 0,5 til 1 ml opløsning. Et astmaanfald stoppes ved subkutan administration af 0,3-0,7 ml epinefrin. Den maksimalt tilladte dosering er en milliliter for en voksen og en halv milliliter for et barn. Terapeutiske doser:

    1. Børn - fra 0,1 til 0,5;
    2. Voksne - fra 0,2 til 1 ml.

    Disse begrænsninger gælder for alle typer lægemiddeladministration, uanset behandlingsmålet. Hjemme er injektioner forbudt. Selvmedicinering ved hjælp af enhver form for adrenalin frarådes kraftigt..

    Med introduktionen af ​​stoffet begynder straks at interagere med kropsvæv, hvilket resulterer i reaktioner:

    • Hjertebanken;
    • Hurtig vejrtrækning;
    • Hurtig stigning i blodtrykket.

    Baseret på disse faktorer kan du bestemme effektiviteten af ​​den anvendte dosering og selve medicinen.

    farmakologisk virkning

    Wikipedia angiver, at adrenalin hører til gruppen af ​​kataboliske hormoner og påvirker næsten alle typer metabolisme. Det hjælper med at øge blodsukkeret og stimulerer vævsmetabolismen..

    Adrenalin hører samtidig til to farmakologiske grupper:

    • Lægemidler, der har en stimulerende virkning på α- og ß-adrenerge receptorer.
    • Hypertensive stoffer.

    Lægemidlet er kendetegnet ved evnen til at tilvejebringe:

    • hyperglykæmiske;
    • bronkodilatator;
    • hypertensiv;
    • antiallergisk;
    • vasokonstriktor effekter.

    Derudover hormonet adrenalin:

    • har en hæmmende effekt på produktionen af ​​glykogen i knoglemuskler og lever;
    • hjælper med at forbedre optagelsen og anvendelsen af ​​glukose i væv;
    • øger aktiviteten af ​​glykolytiske enzymer;
    • stimulerer nedbrydningen og hæmmer syntesen af ​​fedt (en lignende effekt opnås på grund af evnen til adrenalin til at påvirke ß1-adrenerge receptorer lokaliseret i fedtvæv);
    • øger den funktionelle aktivitet af skeletmuskelvæv (især med alvorlig træthed);
    • stimulerer centralnervesystemet (genereret i borderline (dvs. farligt for menneskers liv) situationer, hormonet provokerer en stigning i vågenheden, øger mental aktivitet og mental energi og fremmer også mental mobilisering);
    • exciterer området med hypothalamus, der er ansvarlig for produktionen af ​​corticotropinfrigivende hormon;
    • aktiverer binyrebark-hypofyse-hypothalamus-systemet;
    • stimulerer produktionen af ​​adrenocorticotropic hormon;
    • stimulerer funktionen af ​​blodkoagulationssystemet.

    Adrenalin har en anti-allergisk og antiinflammatorisk virkning og forhindrer frigivelse af allergi og inflammationsformidlere (leukotriener, histamin, prostaglandiner osv.) Fra mastceller, spændende β2-adrenerge receptorer lokaliseret i dem og reducerer følsomheden af ​​forskellige væv over for disse stoffer.

    Moderat koncentration af adrenalin har en trofisk effekt på skeletmuskelvæv og myokard, mens hormonet i høje koncentrationer forbedrer proteinkatabolismen.

    Den farmakologiske virkning af adrenalin er baseret på det faktum, at dette lægemiddel er et beta- og alfa-adrenostimulerende middel. Hvis vi overvejer dens virkning på celleniveau, er det værd at nævne aktiveringen af ​​adenylatcyklase, der finder sted på den indre overflade af cellemembranen. Derudover forekommer en intracellulær koncentration af Ca2 og cAMP. Den farmakologiske virkning afhænger af brugshastigheden.

    • Hvis doseringen er meget lille, og administrationshastigheden er mindre end 0,01 μg / kg / min, kan der forekomme et fald i blodtrykket, efterhånden som skelettemuskulaturen udvides.
    • Hvis indgivelseshastigheden er fra 0,04 til 0,1, øger adrenalinhydrochlorid hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet, og deres styrke reducerer desuden OPS.
    • Hvis injektionshastigheden er højere end 0,02, indsnævres karene, og det systoliske tryk stiger. Pressoreffekt kan føre til kortsigtet refleksafmatning i hjerterytmen.
    • Ved en hastighed over 0,3 falder den renale blodstrøm, bevægelighed og tone i fordøjelseskanalen og blodforsyning til de indre organer. Eleverne ekspanderer også, hyperglykæmi vises, og plasmaindholdet i frie fedtsyrer stiger. Øger myokardial ledningsevne, automatisme og excitabilitet, hvilket kræver mere ilt. Derudover virker adrenalinlægemidlet på alfa-adrenerge receptorer, som er placeret i huden, indre organer og slimhinder. Dette fører til en indsnævring af blodkar, et fald i de toksiske virkninger af lokalbedøvelse og absorptionshastigheden af ​​lokalbedøvelsesmidler.

    Nogle hørte, eller måske endda så, når læger i en nødsituation injicerede adrenalin i hjertet. Er dette virkelig berettiget? En sådan injektion kan virkelig redde en person fra døden, hvis han har en hjertestop. Faktum er, at når hjertet holder op med at arbejde, bevæger blodet sig ikke længere gennem karene.

    Faktisk er virkningen af ​​en sådan injektion på det menneskelige legeme ikke fuldt ud forstået. Det er dog værd at tale om resultaterne af en undersøgelse udført på hospitaler i Japan, der er baseret på observation af patienter, der var over 18 år gamle, og som havde hjertesvigt i perioden 2005-2008. Nogle af disse patienter fik en injektion med en sprøjte i hjertet, mens andre blev genoplivet ved indirekte hjertemassage sammen med kunstig åndedræt..

    Det blev fundet, at epinefrin naturligvis gendanner blodcirkulationen hurtigere, men patienter, der overlevede på denne måde, var dog mere tilbøjelige til at dø inden for en måned, og de afslørede også flere neurologiske lidelser. I denne forbindelse bør virkningen af ​​denne brug af adrenalin overveje mere omhyggeligt.

    Der er en anden form for brug af det medikament, vi diskuterer - suppositorier med adrenalin. De bruges til at behandle hæmorroider, da de har en god vasokonstriktoreffekt, hvilket fører til spasmer af hæmorroider og øger blodets evne til at koagulere. Et sådant stof hjælper med at eliminere smerter..

    Negative bivirkninger

    Patologisk øget hjerterytme, angina pectoris;

    • Hopp i blodtryk (både et fald og en stigning i indikatorer er mulige);
    • Forekomsten af ​​smerter under vandladning (som regel forekommer denne effekt med udviklingen af ​​sygdomme i prostatakirtlen);
    • Allergiske reaktioner (med overfølsomhed over for epinefrin);
    • Svimmelhed og migræne;
    • Forstyrrelser i nervesystemet og motoriske færdigheder (panikanfald, desorientering, paranoia, søvnforstyrrelse);
    • Angioneurotisk ødemer, hududslæt;
    • Øget svedproduktion;
    • Ubehagelige og smertefulde fornemmelser inden for indstilling af injektioner eller dropper, forbrænding og smerter;
    • Kvalme og opkast;
    • Brystsmerter i hjertet;
    • Lavt kalium.

    Hvis de foreskrevne doseringer overskrides, er følgende reaktioner mulige:

    1. Mydriasis (vedvarende udvidet elev);
    2. Angst og angst;
    3. Blodtryk er over det normale;
    4. fibrillation;
    5. Takykardi;
    6. Rysten;
    7. Kvalme og opkast;
    8. Hjerteanfald;
    9. Akut nyresvigt;
    10. Lungeødem;
    11. Hjerneskade;
    12. Metabolisk acidose;
    13. Svimmelhed og migræne.

    Et dødeligt resultat er sandsynligt, hvis de foreskrevne doser overskrides med 10 ml med en stofkoncentration på 0,18%. Adrenergiske blokkeere bruges til at neutralisere komponenten i kroppen..

    Intratrakeal injektionsteknik

    Adrenalin er en af ​​de mest kraftfulde pacemakere. Dens virkninger er forbundet med interaktioner med beta1-receptorer. Under påvirkning af dette lægemiddel forekommer sådanne ændringer i hjerteaktivitet:

    • pulsfrekvens stiger;
    • sammentrækningskraften og mængden af ​​blod, der udsættes fra ventriklerne, øges;
    • myokardielt iltoptagelse øges;
    • hjertemuskelens excitabilitet og signalets ledelse øges;
    • varigheden af ​​systol aftager, og tiden for diastol forbliver uændret;
    • pacemakeren kan ændre sig;
    • når de udsættes for høje doser såvel som i kombination med anæstetika, kan ventrikulære ekstrasystoler vises;
    • reducerer manifestationer af blokering af ledningsveje.

    EKG før og efter administration af adrenalin i hjertet

    Ved intravenøs eller intracardiac administration kan myocardial celledød forekomme, og risikoen for ventrikelflimmer øges også. Derfor bør brugen af ​​adrenalin kun kontrolleres ved hjerterytme. I nærvær af hypoxi bemærkes rytmeforstyrrelser oftere. I denne forbindelse kan du ikke indtaste stoffet uden forudgående genoplivning af luftvejene.

    Oftest bruges en adrenalinopløsning med komplet asystol til at gendanne myocardial kontraktilitet og øge trykket. Den maksimale enkeltdosis er 1 ml, og den daglige dosis er ikke mere end 5 ml. Derudover kan lægen udføre sådanne injektioner:

    • Atropin 0,1% 0,5 ml opløsning for at sænke tonen i det parasympatiske system, forbedre ledningsevnen og øge hjerterytmen.
    • Calciumchlorid 5 ml 10% for at øge myocardial excitabilitet og fremskynde impulser, forlænge systolisk sammentrækningstid.

    I stedet for adrenalin er det muligt at indgive Norepinephrin såvel som en blanding: 1 ml adrenalin og atropin, 10 ml calciumchlorid og isotonisk opløsning. Brug først halvdelen af ​​blandingen, og efter 10 minutter kan injektionen gentages.

    Ved ventrikelflimmer indikeres en injektion af adrenalin i kombination med Novocaine.

    Hvis der var en overdosis af hjerteglykosider, og transesophageal elektrostimulering ikke gav et resultat, kan intracardiac injektion med 10 ml Panangin udføres til lægemiddeldefibrillering.

    Kun opløsninger af adrenalinhydrochlorid, epinephrin, atropinsulfat og lidocaine administreres intracardialt. En injektion i hjertet udføres ved hjælp af en tynd nål fra 7 til 10 cm lang. Brystet er gennemboret i det IVth interkostale rum, 1,5 cm til venstre for brystbenet langs ribbenens øverste kant.

    I en dybde på 4-5 cm vil der være vanskeligheder med at passere nålen. Denne hindring er væggen i højre hjertekammer. Når stemplet trækkes tilbage, vil blod komme ind i sprøjten, hvilket vil indikere en perforering af væggen i hjertets ventrikel. Derefter administreres medikamenter øjeblikkeligt. Efter udførelse af manipulationen fortsættes en indendørs hjertemassage..

    Denne manipulation er meget lettere. Adrenalinhydrochlorid atropinsulfat og lidocaine trækkes ind i en sprøjte til intramuskulær injektion og injiceres i finger-skjoldbruskkirtelbåndet, nålen trænger ind i rummet mellem ringe i luftrøret.

    Adrenalin i ampuller til injektion er et lægemiddel, der påvirker hjertet og hele det vaskulære system. Stoffet er i stand til at øge blodtrykket. Lægemidlet klassificeres som en speciel type hormon, det kaldes også hormonet i nødsituationer. Adrenalin er i stand til at skabe en kraftig ryste for kroppen og hjælper i ekstreme eller kritiske situationer..

    Inden for medicin bruges en adrenalininjektion til hjertestop eller i andre situationer, der kan true menneskers liv. Adrenalin til injektion sælges på ethvert apotek, men det skal bruges omhyggeligt og kun på anbefaling af en læge.

    I stedet for adrenalin er det muligt at indgive Norepinephrin såvel som en blanding: 1 ml adrenalin og atropin, 10 ml calciumchlorid og isotonisk opløsning. Først bruges halvdelen af ​​blandingen, og efter 10 minutter kan injektionen gentages. Med ventrikelflimmer indikeres en injektion af adrenalin i kombination med Novocaine.

    Intracardial indgivelse bruges ikke i øjeblikket på grund af komplikationer, der opstår under manipulationen. Kun opløsninger af adrenalinhydrochlorid, epinephrin, atropinsulfat og lidocaine administreres intracardialt. En injektion i hjertet udføres ved hjælp af en tynd nål fra 7 til 10 cm lang. Brystet er gennemboret i det IVth interkostale rum, 1,5 cm til venstre for brystbenet langs ribbenens øverste kant.

    I en dybde på 4-5 cm vil der være vanskeligheder med at passere nålen. Denne hindring er væggen i højre hjertekammer. Når stemplet trækkes tilbage, vil blod komme ind i sprøjten, hvilket vil indikere en perforering af væggen i hjertets ventrikel. Derefter administreres medikamenter øjeblikkeligt. Efter udførelse af manipulationen fortsættes en indendørs hjertemassage..

    Denne manipulation er meget lettere. Adrenalinhydrochlorid atropinsulfat og lidocaine trækkes ind i en sprøjte til intramuskulær injektion og injiceres i finger-skjoldbruskkirtelbåndet, nålen trænger ind i rummet mellem ringe i luftrøret.

    Opløsningens sorter og sammensætning

    På det medicinske område kaldes opløsningen også epinefrin. Stoffets hovedkomponent er den samme. Til injektionen produceres epinephrinhydrochlorid og epinephrinhydrotartrat. For det første stof er det karakteristisk, at det skifter fra kontakt med dagslys og luft. Væske til hovedkomponenten anvendes 0,01% saltsyre.

    Den anden type præparat er kendetegnet ved det faktum, at det blandes med vand, da det ikke ændrer sig ved kontakt med vand eller luft. Nogle gange er det nødvendigt at tage en forøget dosis til en injektion på grund af forskellen i molekylvægten af ​​de to stoffer. Lægemiddelpakken indeholder 1 ml af en opløsning af 0,1% hydrochloridkoncentrat eller 0,18% hydrotartrat.

    Der er også en anden form for lægemidlet - rødligt orange kapsler, der indeholder 30 ml en klar til brug-opløsning. En sådan opløsning anvendes til injektioner i / m og / ind. Der kan også købes lægemiddeltabletter..

    På det medicinske område kaldes opløsningen også epinefrin. Stoffets hovedkomponent er den samme. Til injektion produceres epinephrinhydrochlorid og epinephrinhydrotartrat. For det første stof er det karakteristisk, at det skifter fra kontakt med dagslys og luft. Væske til hovedkomponenten anvendes 0,01% saltsyre.

    Den anden type præparat er kendetegnet ved det faktum, at det blandes med vand, da det ikke ændrer sig ved kontakt med vand eller luft. Undertiden for en injektion skal du tage en forøget dosis på grund af forskellen i molekylvægt af de to stoffer. Lægemiddelpakken indeholder 1 ml af en opløsning af 0,1% hydrochloridkoncentrat eller 0,18% hydrotartrat.

    Konklusion

    Epinephrin (adrenalin) i opløsning bruges som et lægemiddel til nødbehandling af allergier og hjertesygdomme kombineret med brugen af ​​andre lægemidler. Det ordineres til patienter af ambulancer såvel som behandlende læger for at eliminere vanskelige situationer. Derudover kan brugen af ​​adrenalin blive obligatorisk under kirurgiske operationer for at forhindre farlige negative konsekvenser..

    Hvordan fungerer adrenalininjektioner?

    farmakodynamik Virkningen af ​​injektionen er dens virkning på alfa- og beta-adrenalinreceptorerne. Hvad sker der, hvis du foretager en injektion med et sådant stof? Kroppens reaktion på brugen af ​​epinefrin er at indsnævre karene i bughulen, på huden eller slimhinderne. Det vaskulære muskelsystem reagerer meget mindre på ændringer i hormonet. Kroppen kan reagere på sådanne injektioner:

    • adrenalinhjerteceptorer reagerer på lægemidlet og forårsager derved en stigning i hastigheden for sammentrækning af ventrikels muskler;
    • der er en stigning i glukose i blodsystemet;
    • berigelse af kroppen med glukose er markant accelereret, hvilket giver dig mulighed for at få en stor mængde nødvendig energi på kort tid;
    • luftvejene ekspanderer, kroppen modtager mere ilt;
    • på kort tid stiger blodtrykket markant;
    • kroppen ophører med at reagere på mulige patogener i en bestemt periode.

    Adrenalin kan også undertrykke produktionen af ​​fedtakkumuleringer, forbedrer muskelaktiviteten, aktiverer centralnervesystemet. Det stimulerer også produktionen af ​​hormoner, forbedrer arbejdet i binyrebarken (hvilket forbedrer hormonernes arbejde), enzymer aktiveres, blodsystemet forbedres markant.

    Adrenalin kan også undertrykke produktionen af ​​fedtakkumuleringer, forbedrer muskelaktiviteten, aktiverer centralnervesystemet. Det stimulerer også produktionen af ​​hormoner, forbedrer arbejdet i binyrebarken (hvilket forbedrer hormonernes arbejde), enzymer aktiveres, blodsystemet forbedres markant.

    Medicinsk brug

    Mange patienter står over for det faktum, at lægen ordinerer epinephrin-injektioner. Men hvorfor det skal bruges, er det værd at adskille sig mere detaljeret. Instruktionerne, der er knyttet til hver pakke, har klare instruktioner til brug af stoffet:

    1. Komplicerede tilfælde af sænkning af blodtrykket, hvis andre stoffer blev fundet inaktive (hjertekirurgi, chok fra traume, hjerte- eller nyresvigt);
    2. Under en overdosis af forskellige medicin;
    3. Med svær bronkospasme under operationen;
    4. Et skarpt og alvorligt astmaanfald;
    5. Svær blødning fra slimhindens eller hudens kar;
    6. Til undertrykkelse af forskellige blødningstyper, der ikke stopper ved hjælp af andre lægemidler;
    7. For hurtigt at eliminere allergier;
    8. Med en kraftig svækkelse af sammentrækninger i hjertemuskelen;
    9. Lav glukose
    10. Lægemidlet til oftalmisk kirurgi med forskellige typer glaukom.
    11. Stoffet er i stand til at øge varigheden af ​​anæstesi, der bruges til langvarige kirurgiske indgreb..

    Patienter må under ingen omstændigheder ordinere et lægemiddel alene. Brug af lægemidlet til injektion alene er forbudt. Overtrædelse af sådanne regler kan føre til uønskede konsekvenser og alvorlige komplikationer..

    Da lægemidlet har en alvorlig effekt på kroppen, har det også en række kontraindikationer. Hvis vi taler om ældre, ordineres stoffet kun til dem, hvis der er en reel trussel mod livet. Men selv i sådanne tilfælde anvendes en lav dosering af lægemidlet. Lægemidlet kan være kontraindiceret under sådanne omstændigheder:

    • hvis patienten har symptomer på åreforkalkning;
    • højt blodtryk;
    • med vasodilatation mere end 2 gange (aneurisme);
    • forskellige stadier af diabetes (på grund af det faktum, at niveauet af glukose stiger, hvilket kan føre til død);
    • når thyroideahormoner produceres for meget;
    • med blødning;
    • under fødslen af ​​barnet (udtrykket betyder ikke noget);
    • med nogle former for glaukom;
    • hvis der er en udtalt intolerance over for produktets komponenter.

    I nogle tilfælde kan epinephrin bruges til at forlænge patientens anæstesi. Men de gør dette med ekstrem forsigtighed, da adrenalin muligvis ikke øger effekten af ​​enhver anæstesi. Under sådan brug af to eller flere lægemidler er det vigtigt at opretholde kompatibilitet..

    Patienter må under ingen omstændigheder ordinere et lægemiddel alene. Brug af lægemidlet til injektion alene er forbudt. Overtrædelse af sådanne regler kan føre til uønskede konsekvenser og alvorlige komplikationer..

    Populær Fra hvad de tager polaren og hvilken sammensætning den har

    Bivirkninger

    Stoffet kombinerer ikke kun alle menneskelige kræfter for at beskytte mod mulig fare eller stress. Når trykket stiger under påføring, bliver hjerterytmen hyppigere, hovedpine kan forekomme, og en forvrænget opfattelse af virkeligheden kan vises. I sådanne situationer er det vanskeligt for en person at trække vejret, en fornemmelse af kvælning og mangel på ilt ledsager personen i flere timer.

    Hvis der sker en ukontrolleret frigivelse af hormonet, vil personen tydeligt føle alvorlig irritabilitet og en angsttilstand. Dette påvirkes af adrenalinforstærkende hurtig glukosebehandling med frigivelse af yderligere energi, der ikke i øjeblikket er påkrævet.

    Stoffet påvirker ikke altid kroppens goder. Når dens mængde øges markant, og det bruges i en lang periode, komplicerer hormonet hjertesystemets arbejde. Dette kan forårsage hjerteproblemer, der skal behandles på et hospital. Det høje indhold af epinefrin i blodet påvirker forekomsten af ​​forskellige tegn på psykologiske lidelser, søvnmangel og kraft. Normalt påvirker denne reaktion negativt trivsel og påvirker patientens sundhed yderligere.

    Populært 9 lægemiddelanaloger, der kan erstatte Milgamma

    Bivirkninger inkluderer:

    1. En kraftig stigning i pres og forværring af velvære;
    2. Forøget hjerterytme;
    3. Hvis patienten har koronar hjertesygdom, er der risiko for angina;
    4. I hjertets område mærkes tryk og kraftig smerte, som bringer bevægelse;
    5. En person lider af kvalme, som bliver til opkast;
    6. Patienten føler sig svimmel og desorienteret og kramper i templerne;
    7. Psykiske lidelser kan forekomme såvel som panikanfald;
    8. Der kan optræde et udslæt på huden, kløe og andre allergiske reaktioner kan mærkes;
    9. Fra genitourinary systemet er forstyrrelser eller vanskeligt vandladning muligt;
    10. Eventuel øget svedtendens (ekstremt sjældne tilfælde).

    Hvis patienten følte en manifestation af en bivirkning fra brugen af ​​lægemidlet, er det nødvendigt at stoppe brugen af ​​stoffet og konsultere en læge for yderligere administration af lægemidler. Selv hvis injektioner udføres regelmæssigt, kan der også opstå bivirkninger..

    Stoffet kombinerer ikke kun alle menneskelige kræfter for at beskytte mod mulig fare eller stress. Når trykket stiger under påføring, bliver hjerterytmen hyppigere, hovedpine kan forekomme, og en forvrænget opfattelse af virkeligheden kan vises. I sådanne situationer er det vanskeligt for en person at trække vejret, en fornemmelse af kvælning og mangel på ilt ledsager en person i flere timer.

    Sådan kombineres

    Modstandere af adrenalin er blokkere af a- og ß-adrenerge receptorer. Ikke-selektive betablokkere forårsager adrenalintryk-effekten.

    • Brug samtidigt med hjerteglycosider, øger risikoen for arytmier. Samtidig er brugen af ​​midler forbudt. Kun tilladt i ekstreme tilfælde;
    • med lægemidler, hvis handling er rettet mod at eliminere visse symptomer - kan bivirkninger, der påvirker hjertets eller det vaskulære systems tilstand, forstærkes;
    • med lægemidler mod hypertension - deres virkning falder markant;
    • med alkaloider - øger effekten, hvilket negativt påvirker patientens tilstand (udvikling af iskæmisk sygdom, kan forårsage udvikling af koldbrændsel);
    • Midler til skjoldbruskkirtelhormoner - øg effekten af ​​stoffet;
    • adrenalin reducerer effektiviteten af ​​brugen af ​​hypoglykæmiske midler (her inkluderer også insulin), opioider, sovepiller. Hvis vi taler om diabetes, er brugen af ​​adrenalin forbudt og kan kun bruges i ekstreme tilfælde;
    • kombination med lægemidler, der forlænger QT-intervallet, en skarp varighed af lægemidlet.

    Modstandere af adrenalin er blokkeere af? - og? -Adrenoreceptorer. Ikke-selektive betablokkere forårsager adrenalintryk-effekten.

    Brugsanvisning til medicinen

    Adrenalin skal tages omhyggeligt sammen med: hjertesygdom, hypertension og arytmier. Meget sjældent ordinerer læger nu medicinen efter et hjerteanfald, erstatter det ofte med svagere stoffer, der ikke har en stærk effekt på hjertesystemet.De bruges i små doser til sygdomme forbundet med blodkar, da der er risiko for komplikationer og bivirkninger.

    Stoffet bruges sjældent til alvorlige kroniske sygdomme som åreforkalkning, glaukom, diabetes mellitus, prostatahypertrofi. Lav doser anvendes til ældre, børn, hvis der anvendes anæstesi..

    Adrenalin anbefales ikke til arteriel brug, da der kan forekomme en kraftig indsnævring af karene, hvilket ofte forårsager koldbrændsel. Hvis patienten har hjertestop, kan epinefrin anvendes intracoronar. I tilfælde med arytmi hos patienten skal lægen ud over medicinen også bruge betablokkere.

    Graviditet

    At føde en baby betragtes som en særlig periode, og brug af Epinephrin (adrenalin) anbefales ikke. Dette skyldes det faktum, at det krydser morkagen og udskilles ved hjælp af modermælk, hvilket kan have negativ indflydelse på babyens helbred. Og selvom der ikke findes kvalitative undersøgelser af sikker anvendelse af stoffet, erstatter læger det normalt med mere sikre produkter.

    Det er kun muligt at bruge lægemidlet til gravide og ammende mødre, hvis behandlingsresultatet overstiger den mulige risiko for barnet.Når behandlingen alligevel udføres, udføres forskellige forsøg foreløbigt for at opdage en negativ reaktion.

    Opbevar produktet i et mørkt rum eller i en mørk pakke. Temperaturtilstand fra 15 til 25 ° С. Undgå kontakt med børn. Hvis emballagen af ​​stoffet blev beskadiget under opbevaring eller transport, anbefales det ikke at bruge stoffet.

    Ved infusion skal du bruge en enhed med en måleenhed til at regulere infusionshastigheden.

    Infusioner skal udføres i en stor (helst central) vene.

    Det administreres intracardialt med asystol, hvis andre metoder ikke er tilgængelige, fordi der er risiko for hjertetamponade og pneumothorax.

    Under behandlingen anbefales det at bestemme koncentrationen af ​​K i blodserum, måling af blodtryk, diurese, IOC, EKG, centralt venetryk, pulmonal arterietryk og fastklemningstryk i lungekapillærerne.

    For høje doser til hjerteinfarkt kan forøge iskæmi ved at øge myocardial iltbehov.

    Øger glycemia, og derfor kræver diabetes højere doser insulin og sulfonylurinstoffer.

    Med endotracheal indgivelse kan absorption og den endelige plasmakoncentration af lægemidlet være uforudsigelig.

    Indgivelse af epinefrin under choktilstande erstatter ikke transfusion af blod, plasma, bloderstatningsvæsker og / eller saltopløsninger.

    Epinephrin anbefales ikke at bruge i lang tid (indsnævring af perifere kar, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller koldbrændstof).

    Der er ikke udført strenge kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​epinefrin hos gravide kvinder. Et statistisk regelmæssigt forhold blev fundet mellem forekomsten af ​​deformiteter og lyskebrok hos børn, hvis mødre brugte epinefrin i første trimester eller gennem hele graviditeten, og et tilfælde af føtal anoxi efter iv administration af en epinefrin mor blev også rapporteret.

    Ved anvendelse under amning skal risikoen og fordelen vurderes på grund af den store sandsynlighed for bivirkninger hos barnet.

    Anvendelse til korrektion af hypotension under fødsel anbefales ikke, da det kan forsinke den anden fase af fødslen; når det administreres i store doser for at svække uterus sammentrækninger kan forårsage langvarig livmoderen smerter med blødning.

    Det kan bruges til børn med hjertestop, men der skal udvises omhu, da der kræves 2 forskellige koncentrationer af epinephrin i doseringsskemaet.

    Efter afslutningen af ​​behandlingen bør dosis reduceres gradvist, fordi pludselig seponering af terapi kan føre til svær hypotension.

    Let ødelagt af alkalier og oxidationsmidler..

    Hvis opløsningen har fået en lyserød eller brun farve eller indeholder et bundfald, kan det ikke indtastes. Ubrugt del skal ødelægges..

    Adrenalin skal tages omhyggeligt sammen med: hjertesygdom, hypertension og arytmier. Meget sjældent ordinerer læger nu et lægemiddel efter et hjerteanfald, og erstatter det ofte med svagere stoffer, der ikke har en stærk effekt på hjertesystemet. Anvendes i små doser til sygdomme forbundet med blodkar, da der er risiko for komplikationer og bivirkninger.

    Stoffet bruges sjældent til alvorlige kroniske sygdomme som åreforkalkning, glaukom, diabetes mellitus, prostatahypertrofi. Svage doser bruges til ældre, børn, hvis der anvendes anæstesi. Adrenalin anbefales ikke til arteriel brug, da der kan forekomme en skarp indsnævring af karene, hvilket ofte forårsager koldbrændsel.

    Graviditet

    At føde en baby betragtes som en særlig periode, og brug af Epinephrin (adrenalin) anbefales ikke. Dette skyldes det faktum, at det krydser morkagen og udskilles ved hjælp af modermælk, hvilket kan have negativ indflydelse på babyens helbred. Og selvom der ikke er nogen kvalitative undersøgelser af sikker anvendelse af stoffet, erstatter læger normalt det med mere sikre lægemidler.

    Graviditet

    Hvordan gøres der faktisk en adrenalininjektion i hjertet?.

    Ofte viser de i Hollywood-film et øjeblik, hvorfra det ikke bare er betagende, men det ser ud til, at vores hjerte er ved at flyve ud - et adrenalinkick i hjertet, som det skete i filmen Pulp Fiction. OFFICEPLANKTON besluttede at undersøge denne sag og finde ud af om adrenalininjektionen i hjertet fungerer faktisk.

    Husk forresten scenen før dansen, når Mia behandler Vincent en milkshake til $ 5. Vince nipper et halmstrå og siger: ”Fandt god milkshake for $ 5.” Ved du hvordan man laver mad? Kender du opskriften på den milkshake kaldet Martin Lewis.

    Faktisk er injektionstrik ren opfindelse, fantasi og opfindelse af Hollywood-manuskriptforfattere. Men hvad en farverig scene! Faktisk gives adrenalininjektioner kun i nogle få tilfælde, men ikke i hjertet. Injektioner foretages i en vene under hjerteanfald, når en person virkelig er på randen af ​​død. Vi afslører sandheden: hvad du ikke vidste om “Pulp Fiction”

    Teknikken til intracardial injektion. Hjerteprik

    Til tandlægeprocedurer bruges ofte lokalbedøvelse. De farmakologiske midler, der bruges til dette formål er opdelt i to grupper:

    • Estere (se lægemidler fra 1. og 2. generation). I moderne tandlæge bedøves de mindre og mindre med deres hjælp. Stoffer har en kort effekt, og deres toksicitet er høj. Det mest ufarlige stof fra denne gruppe er Novocain. I blødt væv varer det smertestillende effekt 15-20 minutter. Med en stærk inflammatorisk proces er lægemidlet ikke effektivt. For at øge varigheden af ​​anæstesien sættes 1 dråbe 0,1% adrenalin til 5-10 ml af stoffet.
    • Amider (medicin fra 3. og 4. generation). Det første lægemiddel i denne gruppe var lidocaine. Dens smertestillende effekt er 4 gange stærkere end Novocaine. Men den høje toksicitet af den nye generation af anæstesimidler begrænser muligheden for anvendelse heraf. Det bruges ikke til behandling af børn, gravide kvinder og patienter med leversvigt. Lidocaine har en vasodilaterende virkning. Om nødvendigt kombineres det med adrenalin (epinefrin), der har den modsatte virkning..

    Som regel skal epinefrin (allerede en del af lægemidlet til anæstesi. En patient med kontraindikationer til stoffet skal underrette lægen før behandling. Anæstetika uden adrenalin i tandpleje er efterspurgt. Effektiviteten heraf bekræftes ved at bruge.

    Kvaliteten af ​​anæstesien forbedres, hvis du følger anbefalingerne:

    1. Bare rolig, før du besøger lægen, kan du drikke beroligende midler (for eksempel tinktur af valerian).
    2. Drik ikke alkohol, det svækker virkningen af ​​smertestillende. Mindst en dag skal du afstå fra at drikke alkohol.
    3. Lægen skal informeres om tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion og usædvanlige tilstande, der blev observeret ved tidligere anæstesi.
    4. Hvis du føler dig utilpas, er det bedre at udsætte et planlagt besøg hos tandlægen.
    5. Kvinder anbefales ikke at have tandlægeprocedurer for PMS og under menstruation.

    I tandpleje anvendes lokalbedøvelse af flere typer:

    • Ansøgning. Det bruges til behandling af slimhinder i mundhulen, bedøvelse af injektionsstedet. Gelen og sprayen påføres direkte på overfladen af ​​slimhinden.
    • Infiltration. Anæstetisk injektion indsprøjter blødt væv i vævet. Bruges til behandling af overkæbe tænder.
    • Mandibular dirigent. En injektion foretages i hjørnet af underkæben, hvor nerven passerer. Anæstesi gælder halvdelen af ​​underkæben, halvdelen af ​​tungen og læben.
    • Intraligamental. Injektion udføres i det ledbåndede apparat i tænderne placeret på underkæben. En speciel sprøjte bruges til at udføre manipulationen..

    I filmen ser vi en scene, når Mia Wallace (Uma Thurman) efter en overdosis heroin falder død i sit hus, og Vincent Vega (John Travolta) kalder sin sidekickforhandler, der beskæftigede sig med lignende ting. I fuld damp Vincent i sin bil (Chevrolet Chevelle Malibu fra 1964, som efter filmoptagelse blev stjålet og fundet i 2015) skynder sig til forhandleren i hele byen.

    I sidste ende lander han lige på væggen i huset, hvilket forårsager en voldelig skandale af sidekickens kæreste, og her er et episk øjeblik. Forhandleren nægter at injicere Vega direkte i hjertet af hustruen til mafiachefen og beskylder Vincent for den forbandede narkomanes liv. Og han kaster fagmand en enorm nål lige ind i hjertet, hvorefter hun løber og skrig rundt i huset.

    Hvis tidligere adrenalin til en injektion i hjertets hulrum blev anbefalet som den mest effektive metode, begyndte de med en dybere undersøgelse at nægte det overalt. Dette skyldes den manglende effektivitet og den store fare for en sådan teknik. Mulige komplikationer:

    • Indtagelse af medikamenter i hulrummet - pleural, hjertesæk, mediastinum eller myocardium. Calciumklorid kan dræbe væv.
    • Hvis nålen rammer bihuleknuden, er det umuligt at gendanne sammentrækninger på grund af ødelæggelse af pacemakercellerne.
    • Hvis nålen ikke er indsat nok i det sammentrækkende hjerte, er myocardiet skadet.
    • Gentagne injektioner gennem hullerne kan forårsage blødning under intensiv hjertemassage..
    • Punktering af lungen med pneumothorax.
    • Skade på blodkar mellem ribbenene, thorax- eller lungearterien, aorta, koronargrene.
  • Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

    • Puls
      Behandling af hæmorroider folkemedicin
      Hvidløgsmælk til hæmorroiderHvidløg har blødende egenskaber, forbedrer blodkvaliteten, er en profylakse for åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme og forhindrer afsætning af LDL (lipoproteiner med lav densitet, der danner aterosklerotiske plaques) på væggene i blodkar.
    • Forhøjet blodtryk
      Hvid pilebark: sundhedsmæssige fordele og skader
      Da den hyppige brug af antiinflammatoriske lægemidler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) og andre smertestillende midler i øjeblikket er forbundet med et voksende antal sundhedsmæssige problemer, er mange mennesker interesseret i at bruge naturlige smertestillende midler som et alternativ.

    Om Os

    Og ændringer i blodbillede opstår på baggrund af mange patologier: hvad enten det er en allergi, en autoimmun reaktion eller betændelse, uanset type.