APTT-analyse under graviditet

APTT er en aktiveret delvis thromboplastintid. Denne indikator måles altid, når der udføres et blodkoagulogram, da det giver en vurdering af dets koagulationssystem. Denne analyse blev opdaget i 1953 og kom hurtigt ind i den medicinske laboratoriepraksis..

APTT måles ofte parallelt med en indikator såsom PTV (protrombotisk tid). Hvis APTT angiver effektiviteten af ​​den interne blodkoagulationsvej, karakteriserer PTV den eksterne aktiveringsvej. Nogle gange erstattes APTT med forkortelsen APTT (aktiveret delvis tromboplastisk tid) eller udtrykket cephalin-kaolintid. De betyder dog alle de samme ting - den tid, hvor testpersonens blod koagulerer.

APTT-normindikatorer

Værdien af ​​APTT afhænger af mængden af ​​plasmafaktorer for blod II, V, VII, X, XI, XII og fibrinogen. For at bestemme tidspunktet for dannelse af en blodpropp indføres et antikoagulantia i plasmaet, som fratager det blodplader, og derefter tilsættes cephalin-kaolinreagenset og CaCl2. Vævsfaktoren bruges ikke i denne laboratorieundersøgelse, derfor kaldes testen "delvis".

Tidsmålinger udføres i sekunder. Forskellige medicinske kilder kan indikere forskellige indikatorer for APTT-normen, da hvert laboratorium har sine egne referenceparametre. De gennemsnitlige værdier for den norm, som klinikere styres af, ligger i området fra 24 til 35 sekunder. Hvis koagulationsdannelsestiden forkortes med mere end 5 sekunder fra de foreslåede normale grænser, for eksempel er 19 sekunder, indikerer dette et aktiveret internt koagulationssystem for patienten. Kort sagt koaguleres hans blod hurtigere end nødvendigt. Denne tilstand kaldes hyperkoagulation..

Hvis tiden forlænges til 40 sekunder eller mere, koaguleres blodet fra den studerende undersøges langsomt, end det burde. Denne tilstand kaldes hypocoagulation. Hypocoagulation udvikles, når fibrinogen eller plasmafaktorer II, V, VII, X, XI, XII sænkes.

Dette kan forekomme under følgende forhold.:

I kroppen beskadiges leverens membran (dens parenchyma) de steder, hvor dannelsen af ​​K-afhængige koagulationsfaktorer forekommer.

Patienten i kroppen mangler vitamin K, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​de fleste faktorer.

En stor mængde heparin cirkulerer i menneskets blod.

Lupus-antikoagulant er til stede i blodet.

I blodet er der stoffer, der ikke tillader fibrinmonomerer at polymerisere.

Hvis dannelse af blodprop kræver mere tid, betragtes APTT som forhøjet. Hvis det tager mindre tid at danne en koagel, indikerer dette en overdreven aktivitet af blodfaktorer, hvilket betyder, at APTT vil blive reduceret.

Så høje værdier af APTT indikerer, at en person har en risiko for at udvikle blødning, og det kan endda begynde, når han udsættes for de mindste provokerende faktorer. Et lavt niveau af APTT indikerer en høj risiko for trombose og tromboemboli. Derfor giver læger så stor betydning for denne test, fordi det sammen med andre indikatorer for koagulogrammet kan give tilstrækkelig information om menneskers sundhed.

Graviditet og APTT-niveau

En gravid kvinde får ordineret et koagulogram hver tredje måned. Denne analyse skal være bestået for at lægen skal have maksimal information om hendes sundhedstilstand. Faktisk er der på dette tidspunkt en omstrukturering af den hormonelle baggrund, en anden cirkel af blodcirkulation dannes, som leverer mad til barnet. Denne cirkel kaldes uteroplacental cirkel. Derudover forbereder kroppen sig på, at den i den nærmeste fremtid bliver nødt til at miste en bestemt del af blodet. Derfor påvirker ændringer hele det hemostatiske system.

Enhver patologi i blodkoagulationssystemet under graviditet er dobbelt farligt end i normale tider. Næsten altid er dette forbundet med en risiko for alvorlige komplikationer. Derfor overvåger læger nøje APTT og andre blodtællinger. I en gravid kvindes blod er der en stigning i niveauet af fibrinogen, der kan nå en værdi på 6,0 g / l, og APTT kan forkortes sammenlignet med niveauerne for en ikke-gravid kvinde.

Intervallet for normale APTT-værdier hos gravide kvinder varierer fra 14-20 sekunder. Mere præcise værdier bestemmes i det specifikke laboratorium, hvor undersøgelsen udføres..

Hvis APTT-tiden forkortes, øges sandsynligheden for blodpropper. Hos kvinder i position øges disse risici flere gange. Blodpropper kan dannes hvor som helst, men hvis de dannes i beholderne på moderkagen, kan det føre til dets tidlige løsrivelse.

En stigning i APTT bidrager til overdreven blodfortynding, hvilket øger sandsynligheden for uterusblødning. Denne tilstand er ikke kun farlig for den gravide kvinde, men også for hendes ufødte barn.

Med ændringer i APTT-værdierne er der også en risiko for at udvikle en så farlig komplikation som DIC. Først dannes blodpropper i en kvindes blod, og derefter holder blodet med at koagulere. Dette truer massivt blodtab, hvilket er meget vanskeligt at stoppe..

DIC-syndrom korrigeres dårligt ved hjælp af lægemiddelterapi. Denne tilstand er et presserende problem inden for moderne fødselslæge og gynækologi, da det kan forårsage død.

Selv hvis kvinden er helt sund, men er i en position, får hun ordineret et koagulogram blod hver 3. måned. Dette giver dig mulighed for at kontrollere det hemostatiske system og derfor overvåge kvinders og fosters sundhedsstatus. Hvis der er sygdomme eller risici, udføres analysen så ofte som nødvendigt for tilstrækkelig behandling. Indikationer for ikke-planlagte bloddonationer til analyse er tidligere spontanaborter, faktum for fødslen af ​​et dødt barn, tilstedeværelsen af ​​gestose og øget livmoderenton.

Lav og høj APTT - hvad betyder det?

Et fald i APTT indikerer, at blod koagulerer for hurtigt..

Følgende tilstande fører til hyperkoagulation af blod:

Udvikling af DIC. Imidlertid er hurtig blodkoagulation kun karakteristisk for den første fase af udviklingen af ​​denne farlige tilstand..

Vaskulær tromboembolisme, uanset hvor den befinder sig. Det kan være hjertet, lungerne, hjernen og rygmarven, nyrearterien osv..

Udvikling af trombose af arterier, der foder morkagen, hvilket fører til dens for tidlige løsrivelse. Som et resultat kan barnet dø, mens det stadig er i livmoderen.

Det skal bemærkes, at en stigning i APTT ikke altid indikerer en patologisk tilstand hos en gravid kvinde. Nogle gange overvurderes denne indikator, når vævstromboplastin kommer ind i blodprøven. Oftest sker dette i en situation, hvor blod fra en blodåre ikke kan tages med det samme, hvilket tvinger laboratoriet til at udføre manipulationer flere gange og skader det omgivende væv.

Forøget APTT får blod til at koagulere langsomt.

Dette kan ses på baggrund af følgende overtrædelser:

Alle typer hæmofili: hæmofili type A, type B og type C. I det første tilfælde er der en mangel på antihemofil globulin (FVIII), i det andet tilfælde vil personen have en mangel på julefaktor (XI), og i det tredje tilfælde - en mangel på faktor XI.

Cirkulation i blodet af faktorer, der hindrer koagulationsprocessen. Denne tilstand kaldes hæmmende hæmofili..

Progressiv DIC, som er i anden eller tredje fase af udviklingen.

Heparinbehandling med høj molekylvægt.

Alvorlig skade på leverparenchymen.

Som for et lavt APTT-niveau kan fejl i analysen imidlertid også føre til dets stigning. For eksempel, hvis der ikke var nok vand i reagensglasset.

Når du har brug for at donere blod for at bestemme APTT?

Et koagulogram ordineres ofte til patienter. Denne analyse er beregnet til at vurdere det hemostatiske system, så undersøgelsen anbefales, at læger med forskellige specialiteter gennemgår deres patienter..

Så et koagulogram kan tildeles til følgende formål:

Screening af det hemostatiske system hos patienter, der er i risiko for udvikling af forskellige sygdomme forbundet med det hæmatopoietiske system.

Diagnostiserede forstyrrelser i blodkoagulationssystemet.

At tage visse medikamenter, der påvirker det hemostatiske system.

Perioden med at føde et barn.

Behovet for at beregne dosis af hepariner med høj molekylvægt til behandling eller terapi ved anvendelse af direkte antikoagulantia.

Mistænkt hæmofili.

APTT er en af ​​de vigtigste indikatorer for blod. Når man kender hastigheden af ​​den aktiverede delvise thromboplastintid, kan specialister rettidigt registrere og korrigere forskellige sygdomme.

Uddannelse: I 2013 blev Kursk State Medical University dimitteret, og eksamensbeviset ”General Medicine” blev opnået. Efter 2 år blev opholdsstedet i specialiteten "Onkologi" afsluttet. I 2016, postgraduate studier på N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center.

APTT-blodprøve: hvad er det, og hvor meget skal det være i normale sunde mennesker

APTT (aktiveret delvis thromboplastintid) er den mest nøjagtige test i øjeblikket designet til at bestemme den hastighed, hvormed blodkoagulation (koagulation) forekommer. Først blev denne metode brugt og dokumenteret i USA i 1953 og er siden blevet brugt af laboratorier over hele verden. I modsætning til de fleste andre analyser behøver APTT ikke at være dekrypteret i henhold til indirekte tegn, da det viser specifikke værdier for blodkoagulationshastigheden.

Sammen med aktiveret delvis thromboplastintid taler de ofte om en anden vigtig undersøgelse - TPV, hvor den eksterne aktiveringsvej kontrolleres.

I nogle, især udenlandske, kliniske forskningslaboratorier, kan APTT betegnes som APTV (aktiveret delvis thromboplastintid) eller ACL-900. Men navnet i dette tilfælde er ikke så vigtigt som testresultatet.

Hvordan udføres APTT-testen??

Undersøgelser af blodkoagulationshastighed udføres for at påvise abnormiteter forbundet med en sygdom i kredsløbssystemet, under forberedelse til operation eller under graviditet. En blodprøve udføres både i specialiserede laboratorier og i perinatalcentre.

For at opnå resultatet af APTT i plasma, hvorfra man ved hjælp af en centrifuge blev taget de fleste af blodpladerne. Derefter tilsættes kaolin, en opløsning af calciumchlorid og phospholipider. I dette tilfælde fungerer calciumchlorid som en koagulant, og et phospholipid, i dette tilfælde kafalin, aktiverer vejen for vævstromboplastin, selve koagulationsfaktoren III bruges ikke i undersøgelsen, der følger af selve navnet, hvor ordene "delvis" eller "delvis" er til stede.

Efter alle ovennævnte operationer forbliver det kun at måle den tid, som det kræves for flydende blod til at gå i tilstanden af ​​en fibrinkoagel. Den modtagne tid i sekunder er resultatet af APTTV. Afhængigt af de specifikke reagenser er der referenceværdier (hvert laboratorium har sit eget), og hvis testresultatet er i deres grænse, betragtes det som normen.

APTT-norm

APTT måles i sekunder. Som nævnt tidligere har hvert laboratorium sine egne parametre, som er normen for testen (ikke kun til beregning af den aktiverede partielle thromboplastintid, men også for andre), normalt angivet i en separat linje i resultaterne. På grund af dette kan man ikke med fast sikkerhed sige, at tid i området fra 27 til 38 sekunder eller fra 23 til 33 er normen. Men hvis vi prøver at opsummere værdierne fra flere laboratorier, får vi ud af, at patientens APTT-norm i blodet ligger i området fra 28 til 40 sekunder.

Det er også værd at bemærke, at APTT-normen hos kvinder kan afvige fra den almindeligt accepterede, i forbindelse med menstruationsblødning eller under graviditet. Dette er en af ​​grundene til, at det altid er bedre at konsultere en specialist for at dechifrere resultaterne..

Hvis den aktiverede delvise thromboplastintid reduceres (20 sekunder eller mindre), kan dette indikere hyperkoagulation, hvilket igen sammen med andre symptomer eller testresultater kan indikere:

Men med sådanne indikatorer behøver du ikke straks at køre i seng på et hospital og forestille dig et utalligt antal sygdomme, da årsagerne kan være mere prosaiske, for eksempel:

I samme tilfælde, hvis APTT er forhøjet, kan læger muligvis foreslå hyperkoagulation. Dette er normalt forbundet med et fald i antallet af plasmaprokoagulanter eller deres aktivitet, eller med øget aktivering af antikoagulantia. Alt dette kan tale om:

Som i situationer med dårlige resultater, er APTT forhøjet, når der er medicin i kroppen, såsom warfarin eller heparin.

Hvad kan påvirke resultaterne af APTT

Som med andre test kan APTT-testen have et fejlagtigt resultat. Dette kan ske af flere årsager:

  • Røret, i hvilket blodet blev trukket, viste sig at være beskidt
  • Kort før du tog testen, spiste du fedtholdige fødevarer.
  • Forholdet mellem antikoagulantia og plasma var forkert.
  • Hvis en kvinde donerede blod under menstruationen.

Derfor er det ekstremt vigtigt at følge alle lægens instruktioner, før du tager APTT-testen. Disse anbefalinger er enkle og kræver ikke særlig indsats fra patienten:

  • Bloddonation udføres normalt om morgenen. Der skal gå mindst 10 timer fra det sidste måltid. Drikkevand er ikke forbudt. Fedme fødevarer er meget uønskede i flere dage, inden testen tages..
  • I løbet af den sidste dag er det nødvendigt at opgive alkohol, stoffer og vægtløftning helt.
  • Kaffe, te eller rygning anbefales ikke umiddelbart før blodprøvetagning..
  • For at teste undersøgelsen skal blod tages på samme tid på dagen og laboratoriet.
  • Personen skal være følelsesmæssigt afslappet og undgå stress.

Afkodning af APTT i et koagulogram

Et blodkoagulogram er en undersøgelse, der viser en koagulationsfaktor. Resultatet af analysen er hæmostase. I de fleste tilfælde foreskrives det inden operation, med problemer med blodkar, mistanke om enhver form for trombose..

En fuldstændig vurdering af koagulogrammet udføres på et stort antal faktorer. Når man overvejer delvise resultater, kaldes analysen vejledende. Der er et grundlæggende sæt analyser, der udføres under den indledende kontrol, hvis de fandt afvigelser, så er de allerede i gang med en mere detaljeret undersøgelse.

Det vigtigste og vigtigste element i ethvert koagulogram er APTT-testen, men i modsætning til andre parametre, såsom trombintid, fibrinogen, RFMC eller ABP, kræver resultatet af selve APTT ikke indgående medicinsk viden for at forstå (se tabellen ovenfor om det) Viser hvor meget APTT der skal være normalt). Som tidligere nævnt betragtes indikatoren som øget eller formindsket i overensstemmelse med det midlertidige resultat, som, som vi allerede ved, kan være mere eller mindre end normen.

Hvor lang tid tager APTT-testen

Undersøgelsen af ​​selve blodkoagulationshastigheden tager ikke meget tid, især hvis det er en målrettet test udført i perinatalcentret. Normalt er resultatet allerede kendt den næste dag. Men da det i APTT i de fleste tilfælde er en del af en omfattende undersøgelse (koagulogram), kan tiden for resultatet variere fra flere dage til en uge. I dette tilfælde, hvis basisundersøgelsen ikke gør det muligt at drage entydige konklusioner, foreskrives yderligere test, som kan tage endnu en uge.

Indikator Normaliseringsmetoder

Hvis APTT-værdierne øges eller formindskes, bruger læger en række foranstaltninger for at bringe denne indikator i orden, især når det gælder gravide kvinder.

De fleste læger rådgiver ikke fremtidige mødre om at tage yderligere medicin for ikke at skade babyen, men med en langsommere blodkoagulation øges risikoen for enhver operation samt fødsel kraftigt. Afhængig af hvor høje indikatorerne er, kan læger beslutte medicinsk behandling for en sådan patient.

Behandlingsstadierne samt valg af medicin vælges hver for sig for ikke at skade fosteret på den ene side og på den anden side for at sikre et gunstigere graviditetsresultat.

Hos mænd forekommer sådanne afvigelser fra normen ikke, og hvis den aktiverede partielle thromboplastintid ligger uden for det normale værdiområde, indikerer dette tydeligt tilstedeværelsen af ​​patologi. Samtidig viser statistikker, at procentdelen af ​​mænd, der består en sådan analyse, kun er 17%. Jeg vil gerne bemærke, at repræsentanterne for det stærkere køn burde være mere forsigtige med deres helbredstilstand.

APTT & graviditetstest

Hvis graviditeten går uden komplikationer, passerer en kvinde plasma ved APTT i op til 13 uger, derefter mellem den 19. og 23. uge, og den sidste er allerede tættere på 32 uger.

APTT-normen under graviditet falder ifølge forskellige kliniske laboratorier i intervallet fra 13 til 17 sekunder eller inden for 17 til 20 sekunder, hvilket afhænger af de grundlæggende indikatorer, der bruges i et bestemt laboratorium.

Under graviditet kan abnormiteter i blodkoagulationshastighed udgøre en alvorlig trussel mod både kvindens og hendes babys liv og helbred. De ultimative fibrinogenniveauer hos gravide kan stige til 5,7 gram pr. Liter, hvilket reducerer frekvensen af ​​aktiveret delvis thromboplastintid. Et fald i APTT indikerer fortykkelse af blodet og en øget sandsynlighed for blodpropper, som under graviditet øger risikofaktoren. Akkumulering af blodpropper kan være i en hvilken som helst del af kroppen, men i en situation med en kvinde, der forventer en baby, kan de komme ind i beholderne på morkagen, som truer for tidlig løsrivelse.

Forlængelse af den aktiverede delvise thromboplastintid under graviditet kan også medføre farlige konsekvenser. Blodets manglende evne til at blive tykkere fører hurtigt til øgede risici for uterusblødning, hvilket er farligt for både mor og baby.

Funktionsfejl i hæmostasesystemet truer forekomsten af ​​den første fase af DIC hos patienten eller hendes baby, der manifesteres af den massive dannelse af blodpropper, og i den anden, med den modsatte virkning, dens fortynding, som et resultat af, at blodkoagulationshastigheden falder, og sandsynligheden for omfattende blødning øges.

Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom, forkortet DIC, er et af de vigtigste problemer i de perinatale afdelinger, hvortil det er nødvendigt at bekæmpe og forhindre det fra den første observationsdag for den vordende mor i fødeafdelingen.

En APTT-test med positiv graviditetsdynamik udføres tre gange, men i tilfælde af mistanke om øgede risikofaktorer, såsom abort eller dødfødsler i patientens historie, højt blodtryk, hævelse eller der er risiko for for tidlig fødsel, kan yderligere undersøgelser ordineres af lægen.

Coagulogram

Generel information

Enhver kvalificeret læge ved, at det er bedst at begynde behandling af enhver patient med en medicinsk historie, hvilket ikke er andet end en samling af oplysninger om menneskers sundhedstilstand.

Som regel begynder enhver medicinsk undersøgelse med et spørgsmål om patienten selv om sygdomme eller kirurgiske indgreb, som han tidligere havde lidt, om allergiske reaktioner eller en arvelig disponering for en eller anden lidelse, og så videre..

Derefter ordinerer lægen en række laboratorieundersøgelser eller simpelthen test, der vil hjælpe med at supplere anamnese med information om udviklingen af ​​sygdommen, samt oplysninger, der er nødvendige for at vælge en behandlingsmetode eller yderligere diagnose.

Koagulologiske undersøgelser (forkortet koagulogram) indtager en vigtig plads blandt laboratorieblodprøver, som skal udføres som forberedelse til kirurgisk indgreb, for eksempel med planlagt kejsersnit eller under graviditet.

Koagulogram - hvad er det??

Mange patienter begynder at være forgæves, når de hører fra den behandlende læge så usædvanlige ved første øjekast ord som et koagulogram eller på anden måde et hemostasiogram. Så hvilken type analyse er dette koagulogram, og hvorfor overleveres det?

Først og fremmest er det værd at bemærke, at dette er en temmelig almindelig metode i moderne medicin til at studere arbejdet med det menneskelige legems hemostasesystem, som er ansvarlig for så vigtige vitale funktioner som: at stoppe blødning, når blodpropper eller blodkar beskadiges, og også at opretholde en normal flydende tilstand i blodet.

Derfor er svaret på spørgsmålet om, hvad der er et hemostasiogram - en undersøgelse, der bestemmer, hvor godt kroppens hæmostasesystem fungerer. En blodprøve for et koagulogram hjælper med at studere en så vigtig blodfunktion som evnen til at koagulere, dvs. dannelse af blodpropper.

Efter at have modtaget resultaterne af koagulologi, kan den behandlende læge på forhånd forudsige resultatet af operationen eller fødslen. Oplysninger om blodkoagulation er vigtige i nødsituationer, for eksempel når en person er skadet, når antallet fortsætter i sekunder, og du skal stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Derfor er det næppe værd at bekymre sig for meget om, hvor meget denne undersøgelse koster. Når alt kommer til alt kan prisen på et hæmostasiogram ikke sammenlignes med troen på, at patienten vil være i live og godt.

Indikationer for udnævnelse af en sådan analyse som et hæmostasiogram er tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme hos en patient:

  • tarmtrombose;
  • slag;
  • tromboemboli;
  • vaskulær trombose og åreknuder i de nedre ekstremiteter;
  • kronisk cirrhose;
  • præeklampsi;
  • inflammatoriske processer i det akutte stadie;
  • hæmoragiske patologier, for eksempel thrombocytopeni, hæmofili eller von Willebrands sygdom.

Derudover skal en sådan analyse foreskrives for at bestemme hastigheden af ​​blodkoagulation under forberedelse til planlagte operationer, for eksempel kejsersnit, samt under graviditet for at vurdere tilstanden af ​​hæmostase og før uafhængig fødsel. I udvekslingskortet for hver kvinde, der er i fødslen, er det ganske enkelt nødvendigt at foretage en blodprøve, som f.eks.

Humant hemostase-system

Efter at have konstateret, at dette er en hæmostasetest, er det værd at undersøge et nærmere begreb som blodkoagulation. Det er måske værd at starte med en definition. Så hæmostasesystemet i den menneskelige krop er det vigtigste biologiske system, hvis hovedfunktioner kan betragtes som bevarelse af blodets vigtigste parametre såvel som at stoppe blødning.

Den menneskelige krop kaldes ikke forgæves hele universet og sammenlignes med en kompleks mekanisme. Og det hemostatiske system kan tjene som et slående eksempel på, hvor briljant designede mennesker er. Blod er en unik biologisk væske, der bogstaveligt talt kan udføre vidundere i vores krop..

Det cirkulerer ikke kun gennem karene, men også umærkeligt for en person gendanner vener og arterier gennem hele sit liv på grund af hans evne til at danne blodpropper eller tætte blodpropper, dvs. rulle.

Der er tre hovedkomponenter i det menneskelige hæmostasesystem:

  • Vaskeceller i endotelet (det indre lag bestående af flade celler, der foringer lymfatiske og blodkar, samt hjertets hulrum), som, når de vaskulære vægge sprænger eller andre skader, er i stand til at udskille sådanne biologiske aktive komponenter som prostacyclin, thrombomodulin og nitrogenoxid. De udløser igen dannelsen af ​​blodpropper.
  • Blodplader eller blodplader med evnen til at "holde sig sammen" med hinanden for at danne et primært hæmostatisk stik i fremtiden.
  • Plasmafaktorer (i alt 15 plasmafaktorer, størstedelen er enzymer), der danner en fibrinkoagulering på grund af kemiske reaktioner, som endelig skulle stoppe blødningen.

Sammenfattende med alt det ovenstående kan vi utvetydigt svare på spørgsmålet om, hvad viser en blodprøve for hæmostase under graviditet, som forberedelse til en planlagt operation eller under diagnosen. Denne analyse giver en idé om, hvor godt eller dårligt patientens blod koagulerer. Med andre ord, hvor hurtigt kan læger stoppe blødningen, når det sker.

Afkodning af blodkoagulogram

En blodprøve til et koagulogram indeholder mange forskellige indikatorer, som du har brug for for at kunne læse korrekt, dvs. forstå og analysere med andre ord, dechiffrere. Desværre har ikke alle læger evnerne til at dechifrere hæmostasiogram indikatorer. Og kun en højt kvalificeret specialist kan korrekt fortolke bestemte parametre i denne analyse..

Efter at have udført laboratorieundersøgelser af patientens blod og opnået resultaterne, sammenligner den behandlende læge afkodningen af ​​koagulogrammet med den norm, der er angivet for voksne patienter såvel som børn. Det er vigtigt at huske, at koagulationshastigheden for et barn, en mand eller en gravid kvinde er meget forskellig. Dette skyldes først og fremmest særegenhederne ved funktionen af ​​organismen af ​​heterogene mennesker i forskellige alderskategorier..

Koagulogramindikatorer

Overvej parametrene for en blodkoagulationstest, nemlig normale hæmostasiogramværdier. Så vil vi dvæle ved hver af dem mere detaljeret og også tale om et udvidet eller udvidet koagulogram.

Det skal bemærkes, at nedenstående tabel viser flere muligheder for normale indikatorer for hæmostasiogramparametre, såsom blødningstid og blodkoaguleringstid. Dette skyldes en anden fortolkning af normen for disse parametre af specialister, der er involveret i deres undersøgelse.

  • fra 8 til 12 minutter;
  • fra 5 til 10 minutter.
  • højst 4 minutter;
  • fra 2 til 4 minutter;
  • højst 8 minutter.
Indikatorens navn (forkortet navn)Standardværdien af ​​indikatoren
Blodkoagulationstid:

  • norm for masse og Margot;
  • Lee White norm.
Blødningstid:

  • Shitikova-norm;
  • Hertugnorm;
  • Ivy norm.
International normaliseret holdning (INR eller INR)0,82-1,18
Trombintid (TV)14-21 sekund
Prothrombin-indeks (PTI)73-122%
Aktiveret genklassificeringstid (ATS)81-127 sekunder
D-dimer250,10-500,55 ng / ml *
Quinck protrombintid (PV)11-15 sekunder
Antithrombin III (AT III)75,8 til 125,6%
Aktiveret delvis tromboplastintid (APTT)22,5-35,5 sekunder
Fibrinogen2,7-4,013 gram
Opløselige fibrinmonomeriske komplekser (RFMC)0,355-0,479 IE *

* International Unit (IU) eller Action Unit (IU), dvs. et mål for dosis af et stof baseret på dets biologiske aktivitet.

* Nanogram pr. Ml. Kilde: Wikipedia

Blodkoagulationstid

Denne laboratorieblodprøve af patienten giver lægen en idé om det tidspunkt, som kroppen har brug for at danne en blodprop. Der er ingen forkortelse for denne parameter i analysen. Under undersøgelsen anbringes det biologiske materiale (blod), der er taget fra en patient fra en blodåre, i et sterilt og tørt reagensglas, og derefter noteres tiden, og de venter, indtil en synlig blodpropp dannes.

Når blodkoaguleringstiden er normal, kan lægen konkludere, at hæmostase-systemet fungerer korrekt, og også udelukke nogle patologiske tilstande, for eksempel hæmofili eller DIC, hvori der ikke dannes en blodprop. I tilfælde af afvigelse fra det normale tidspunkt for blodkoagulation (stigning eller fald i indikatorer), er det nødvendigt at forstå årsagerne mere detaljeret.

For eksempel kan en forøgelse af blødningstiden observeres i hæmofili, systemisk lupus erythematosus eller ved reumatoid arthritis såvel som ved peritonitis, i kroniske leverpatologier, i lungebetændelse og i nærvær af en ondartet tumor. Forkortet blødningstid kan signalere udviklingen af ​​anafylaktisk eller hæmoragisk chok samt myxedem.

Derudover kan alle indikatorer for koagulogrammet, inklusive dette, afvige fra normen under graviditet. Som regel lærer kvinder først navnet på en blodkoagulationstest under graviditet, når de er forpligtet til at ordinere en masse laboratorieundersøgelser for at overvåge og hurtigt påvirke sundhedstilstanden for moren og den ufødte baby.

Ændringer, der hurtigt forekommer i kroppen af ​​en gravid kvinde, passerer ikke uden spor for egenskaberne såvel som blodets egenskaber. Det er bemærkelsesværdigt, at der er et gradvist fald i koaguleringstiden, der starter fra første trimester, og i tredje trimester kan denne indikator være meget forskellig fra normen. Vær dog ikke bange, for dette er kun en af ​​de beskyttelsesmekanismer, der hjælper med at forberede den kvindelige krop til fødsel og reducere muligt blodtab.

Blødningstid

I overensstemmelse med reglerne bør blødningens varighed ikke være mindre end eller få minutter fra punkteringsøjeblikket, den såkaldte primære hæmostase. For at afslutte processen, dvs. dannelse af blodpropper bør tage et gennemsnit på højst 10 minutter. Blodkoagulationstid er en meget vigtig indikator, der spiller en stor rolle i at forberede en patient til operation, for eksempel når han udfører et kejsersnit.

Blodkoagulationshastigheden hos kvinder adskiller sig ikke fra de standarder, der er fastlagt for voksne. Koagulationshastigheden hos børn afhænger af barnets alder. I gennemsnit bør blødningens varighed ikke overstige 2-4 minutter, og en blodpropp bør dannes inden for 2-5 minutter.

Blødningstiden kan øges med:

  • hæmofili;
  • thrombocytopenia, dvs. med mangel på blodplader i blodet;
  • hæmoragisk feber, for eksempel med ebola eller krim-Congo;
  • leverskade ved alkohol (forgiftning);
  • thrombocytopathy;
  • overdosering af stoffer.

Sådan foretages en blodkoagulationstest?

For at lægen kan modtage uforvrængede oplysninger efter at have udført laboratorieundersøgelser, skal man henvende sig korrekt til levering af eventuelle tests, inklusive blodkoagulation. Biologisk materiale afleveres om morgenen, altid på tom mave. Det skal huskes, at mindst 8 og fortrinsvis 12 timer bør gå fra tidspunktet for det sidste måltid.

Derudover er det værd at afstå fra at tage alkoholholdige drikkevarer og medicin på tærsklen til undersøgelsen, da dette kan påvirke resultatet af analysen. Hvis patienten tvinges til at tage medicin, må han ikke glemme at informere den læge om dette..

Prothrombintid

Hvad er protrombintid? Dette er en af ​​de vigtigste laboratorieindikatorer for det koagulogram, der anvendes af læger til at vurdere det hæmostatiske system i den menneskelige krop som helhed, samt til at bestemme effektiviteten af ​​lægemidler, der forhindrer blodkoagulation..

PV reflekterer 1. og 2. fase af plasmakoagulation. Med andre ord dannelsestiden af ​​en thrombinkoagulering i blodet med tilsætning af thromboplastiner og calcium. For denne parameter accepteres undertiden en forkortet betegnelse af PV. Sådanne parametre for en blodkoagulationstest som det internationale normaliserede forhold (INR) og protrombinindeks (IPT) er afledt af protrombintid, hvis norm varierer afhængigt af patientens alder og køn.

For eksempel er hastigheden af ​​thrombintid hos kvinder og mænd 11-15 sekunder. For børn fastlægges standarder afhængigt af deres alder. For eksempel for nyfødte - 13-17 sekunder eller 14-19 sekunder for premature babyer. For et ældre barn (fra 10 år) er normen 12-16 sekunder, og for de yngste - 13-16 sekunder.

Trombintid over det normale - hvad betyder det? Afvigelse fra de normative indikatorer, der er fastlagt for denne parameter i koagulogrammet, kan betyde følgende:

  • mangel på vitamin K i kroppen;
  • lav koncentration eller mangel på koagulationsfaktorer 1,2,5,7 samt 10;
  • forstyrrelse i den normale funktion af leveren, leversvigt eller andre sygdomme i dette organ;
  • tilstedeværelsen af ​​DIC.

Prothrombintiden steg, hvad betyder det? Som regel er et overskud af PV forbundet med, at patienten tager medicin, der hører til gruppen af ​​antikoagulantia, dvs. antikoagulantemedicin, såsom Heparin, Coumadinilin eller Warfarin.

International normaliseret holdning

Prothrombin-koefficient (forkortet som PTI) eller INR i en blodprøve, hvad er det? Du skal starte med lidt baggrund. En parameter som INR i hæmostasiogrammet dukkede op i 1983, da Verdenssundhedsorganisationen (i det følgende WHO) besluttede at strømline forskningslaboratoriets arbejde og bringe alle indikatorer for blodkoagulationsanalyse til en enkelt model forstået af læger over hele verden.

Tidligere kunne hvert laboratorium bruge forskellige thromboplastinreagenser, hvilket kunne fordreje de endelige forskningsresultater. Denne koagulogramparameter forkortes som INR eller INR. I husholdningsmedicin kan man stadig i stedet for INR finde en indikator som protrombinindekset, der viser, hvor godt patientens blod koagulerer.

På grund af forskellige metoder til bestemmelse af denne parameter betragtes den imidlertid som ustabil, og det er derfor almindeligt at bruge INR i udlandet. I en blodprøve for PTI og INR er normen indstillet til:

  • IPT - 70-100, og for patienter, der tager Warfarin - 24.0-42.6;
  • INR - 0,82-1,18.

Så hvad er INR i en blodprøve? Dette er en indikator, der ikke er andet end forholdet mellem PV-analysen af ​​patienten og PV i kontrolprøven. INR-normen i analysen af ​​humant blod ved internationale standarder kan variere fra 0,82 til 1,18.

Hvis patienten afviger fra ovennævnte værdier, kan følgende sygdomme diagnosticeres:

  • med forhøjede PV- og INR-indikatorer: kronisk hepatitis, vitamin K-mangel, cirrhose, amyloidose, DIC, lavt fibrinogen niveau, nefrotisk syndrom, intestinal dysbiose, mangel på koagulationsfaktorer (2,5, 7 og 10);
  • med reducerede værdier af PV og INR: vaskulær tromboemboli, øget aktivitet af faktor 7, trombose eller aktivering af fibrinolyse.

Derudover kan en stigning i INR og PV indikere tilstedeværelsen af ​​antikoagulerende stoffer i patientens blod. Derfor er normen for INR, når du tager Warfarin, forskellig fra de etablerede standarder. For patienter, der tager dette lægemiddel og lægemidler, der ligner det i handling, anvendes følgende række normale INR-værdier - 2,0-3,0.

Normen for INR i blodet hos kvinder adskiller normalt ikke fra de generelle værdier. Men under drægtighed af et barn ændrer den kvindelige krop sig så meget, at INR-normen under graviditet muligvis ikke falder sammen med ovenstående tal.

Aktiveret delvis thrombintid

APTT blodprøve - hvad er det? Dette er en anden indikator for analysen, der giver information om ydeevnen af ​​plasmafaktorer designet til hurtigt at stoppe blødning. Denne parameter er forkortet som APTTV..

APTT blodprøve - hvad er det? Der er ofte et sådant parameternavn som aktiveret partiel thromboplastintid. APTT såvel som APTT giver information om hastigheden af ​​dannelse af en fibrinkoagul og karakteriserer bedst den indre proces med hæmostase. Det antages, at APTT-indikatoren er den mest nøjagtige, men samtidig den mest følsomme, som kan variere afhængigt af de reagenser, der bruges i laboratorietest.

Den generelle norm for APTT i humant blod er indstillet til 22,5-35,5 sekunder. Normen for APTT hos kvinder svarer også til ovennævnte værdier. Såvel som i tilfælde af andre parametre i koagulogrammet overholder APTT-normen under graviditet ikke altid de generelle regler. Overvej grundene til afvigelsen af ​​denne indikator fra normen.

Som en generel regel, hvis APTT er forhøjet, betyder det, at det hæmostatiske system er ustabilt, eller at patienten tager heparin og dens analoger, for eksempel Fraxiparin, Kleksan, samt Zibor.

Når ovenstående grunde er udelukket, og APTT er højere end normalt, betyder det, at patienten kan opleve sygdomme som:

  • fibrinolyse;
  • erhvervet eller muligvis medfødt utilstrækkelighed af blodkoagulationsfaktorer (8, 9, 11, 10, 12, 2 og 5);
  • DIC-syndrom (2 eller 3 stadier);
  • autoimmune patologier (ofte rød systemisk lupus erythematosus);
  • lever sygdom.

Når APTT nedgraderes, hvad betyder det? Hvis indikatorens værdi er under normal, indikerer dette, at blodets evne til at koagulere reduceres. De vigtigste årsager til denne tilstand kan være:

  • DIC 1 grad;
  • øget koagulerbarhed;
  • en fejl i fremstillingen af ​​laboratorieundersøgelser, for eksempel forkert blodprøvetagning.

Opløselige fibriske monomeriske komplekser

Forkortet i koagulogrammet betegnes RFMK. RFMC-analyse, hvad er det? Det er værd at starte med definitionen af ​​fibrin-monomerkomplekser - dette er produkterne til nedbrydning af en blodprop under fibrinolyse. Ifølge forskere er denne indikator temmelig vanskelig at påvise, da opløselige fibrin-monomerkomplekser meget hurtigt fjernes fra blodet.

En sådan parameter som RFMC spiller en stor rolle i diagnosen af ​​DIC-syndrom (det fulde navn spredes intravaskulær koagulationssyndrom). Normen for RFMC i humant blod er 0.355-0.479 IE. Under graviditet kan RFMC-normerne dog afvige markant fra det ovenfor angivne niveau. Da den kvindelige krop aktivt forbereder sig til den kommende fødsel, ændres de grundlæggende parametre for blod, inklusive dens evne til at koagulere, med det.

Dette er en slags forsvarsmekanisme, der hjælper med at minimere risikoen for blødning. Afvigelser af RFMC-niveauet under graviditet til 5,1 ml betragtes som normale. pr. 100 ml. blod. Hvis RFMC øges, hvad betyder sådanne analyseresultater??

Når koagulogrammet af en patient med RFMC øges, kan årsagerne være som følger:

  • chok;
  • dyb venetromboembolisme af ekstremiteterne eller lungearterien;
  • sepsis;
  • præeklampsi eller præeklampsi under graviditet;
  • patologi af bindevæv;
  • kronisk eller akut nyresvigt.

En stigning i denne indikator findes ofte hos patienter, der for nylig har gennemgået kirurgiske indgreb. I den postoperative periode kan analysen ved RFMC derfor afvige fra normen.

Aktiveret genklassificeringstid

Forkortet i analysen er ABP og angiver den nødvendige tid til dannelse af fibrin i blodplasma mættet med blodplader og calcium. Denne parameter bruges også til at evaluere blodkoagulationssystemet som helhed. ABP afspejler interaktionen mellem celle- og plasmaseenheder af hæmostase.

Det er bemærkelsesværdigt, at værdien af ​​denne parameter kan variere afhængigt af reagenserne anvendt i laboratorieundersøgelser. Som regel indikerer en kortere forklassificeringstid en patients tendens til at danne blodpropper, og en langstrakt indikerer hæmofili samt et fald i blodpladetallet og en ændring i deres grundlæggende egenskaber.

Prothrombin-indeks. Norm for kvinder

Det forkortede navn på denne parameter i analysen er IPT. PTI-blodprøve - hvad er det? Prothrombin-indekset er forholdet mellem den etablerede ideelle værdi af protrombintid og indikatoren for protrombintid ganget med 100% i patientens analyse.

Det er bemærkelsesværdigt, at denne indikator i øjeblikket næsten ikke bruges, da WHO anbefaler at bruge en sådan parameter mere modstandsdygtig over for laboratorietest som INR. Hastigheden af ​​IPT i blodet for en sund person er sat til 73-122%.

Som en generel regel bør PTI-frekvensen hos kvinder ikke afvige fra de ovennævnte værdier undtagen i graviditetsperioden, når blodkoagulationen stiger. Derfor, hvis en kvinde afviger fra normen, skal en kvinde i et koagulogram konsultere en læge for rådgivning. Denne parameter øges som regel, hvis den menneskelige krop mangler vitamin K, og der også er en mangel på blodkoagulationsfaktorer.

Derudover skyldes en stigning i IPT behandling med antikoagulantia som Sincumar, Warfarin eller Neodicumarin samt ved indtagelse af Heparin og dets analoger. IPT falder med leverskader, for eksempel med skrumpelever og hepatitis, med vaskulær trombose og under graviditet.

Prothrombinrate for kvinder i blodet

I det hemostatiske system spiller 15 koagulationsfaktorer en grundlæggende rolle, dvs. stoffer, der kendetegner rigtigheden af ​​dets arbejde. En af de vigtigste faktorer er protrombin eller faktor II, også kendt som thrombogen. Dette er et protein, der er en forløber for thrombin, som igen er ansvarlig for koagulationsfunktionen i blodet - det stimulerer dannelsen af ​​en blodpropp (blodpropp).

Niveauet af protrombin i blodet bestemmes ved anvendelse af følgende test:

  • PV by Quick - normen for kvinder er 78-142%;
  • INR eller INR - normen for kvinder er 0,85-1,15.

Hvis niveauet af faktor II er højere end normalt, bliver blodcirkulationen vanskelig på grund af det faktum, at blodet bliver tyktflydende, som et resultat bliver blodkarene tilstoppede. I denne tilstand er patientens krop mere end nogensinde i fare for slagtilfælde og hjerteanfald, og risikoen for at udvikle ondartede tumorer eller tromboemboli øges også markant..

I det tilfælde, hvor niveauet af thrombogen reduceres, forekommer dannelsen af ​​en blodprop unormalt langsomt, hvilket er fyldt med betydeligt blodtab i tilfælde af blødning. Som regel er årsagerne til en sådan funktionsfejl i det hemostatiske system: mangel på vitamin K i kroppen eller andre medfødte og erhvervede faktorer.

Trombintid

Kort navn - TV. Denne parameter karakteriserer det sidste trin af hæmostase og bestemmer den tidsperiode, der er nødvendig for dannelsen af ​​en fibrinkoagulat, når thrombin sættes til blodplasma. TV-overvågning udføres altid i kombination med PV og APTT til den mest effektive diagnose af patologier af medfødte fibrinogener såvel som for at vurdere effektiviteten af ​​fibrinolytisk behandling og heparinbehandling..

Fibrinogen

Hvad er en fibrinogen blodprøve? Den første koagulationsfaktor eller fibrinogen er intet andet end et protein, der er dannet under påvirkning af Hageman-faktor i leveren og derefter konverteret til uopløseligt fibrin under dens påvirkning. Tilstedeværelsen af ​​fibrinogen bestemmes ved trombose.

Det antages, at thrombotest 4 og 5 grader er normal. Det er værd at bemærke, at da fibrinogen (et protein med akut fase) stiger dens niveau i blodet under stress, traumer eller infektion. Som en generel regel bør niveauet af fibrinogen i blodet ligge i området fra 2,7 til 4,013 gram. Normen for fibrinogen hos kvinder i blodet bør ikke være lavere eller højere end de specificerede værdier undtagen i graviditetsperioden.

En gravid kvindes blodparametre gennemgår ændringer, ligesom hele hendes krop som helhed. Mange beskyttelsessystemer er lanceret, inklusive det hemostatiske system, der forbereder sig på den kommende levering. Ofte allerede i første trimester kan niveauet af fibrinogen være lidt højere eller lavere end normalt. For denne graviditetsperiode etableres indikatorer fra 2,3 til 5 g / l.

Når niveauet af dette protein stiger, bliver blodet tættere og tykkere. På grund af dette begynder processen med trombose, der skader barnet, fordi han vil lide af en akut mangel på ilt og som et resultat af en mangel på vigtige mikro- og makroelementer samt vitaminer. Under graviditet i II-trimesteret skal fibrinogen-indikatoren ligge inden for det normale interval på 2,4-5,1 g / l og i III-trimestret - op til 6,2 g / l.

Et øget niveau af fibrinogen observeres også med:

  • hjerteinfarkt;
  • forbrænding sygdom;
  • menses;
  • rheumatoid arthritis;
  • amyloidose;
  • lungebetændelse;
  • pyelonefritis;
  • systemisk sklerodermi;
  • bughindebetændelse.

Derudover påvirker lægemidler såsom heparin og orale antikonceptiva proteinniveauer..

Et lavt niveau af fibrinogen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme, såsom:

  • DIC;
  • prostatakræft;
  • levercirrhose og andre organpatologier;
  • leukæmi.

Fibrinogenniveauer kan falde med Heparinforgiftning såvel som med en patient, der tager anabolske stoffer, valeriansyre, androgener, fiskeolie og barbiturater.

Antithrombin III

Dette fysiologiske antikoagulant i dets struktur henviser til glycoproteiner, dvs. stoffer, der er i stand til at hæmme 9,10 og 12 koagulationsfaktorer og thrombin. Det syntetiseres i leverceller. De normative indikatorer for denne parameter i koagulogrammet varierer afhængigt af patientens alder.

For voksne er antallet af 75-125% normalt, for nyfødte - 40-80%, for børn fra 10 til 16 år - 80-120% og op til 10 år - 60-100%. Hvis antithrombin 3 er lav, hvad betyder det? Et fald i niveauet af dette antikoagulant kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​sygdomme såsom DIC, sepsis, iskæmi, cirrhose, tromboembolisme eller trombose hos en patient.

Derudover kan antithrombin III falde i sidste trimester af graviditeten, og når patienten tager heparin eller fibrininhibitorer. Når antithrombin 3 er forhøjet, kan inflammatoriske patologier, såsom peritonitis, pyelonephritis og lungebetændelse samt hepatitis og K-vitaminmangel blive årsager..

D-dimer

En anden indikator for et udvidet koagulogram, som en læge analyserer ikke kun blodkoagulerbarhed, men også antikoaguleringssystemet i den menneskelige krop. D-dimer er en spaltet fibrinstreng. Kun det øgede resultat af denne parameter, der angiver udviklingen af ​​leversygdomme i patientens krop, DIC, trombose, iskæmi, gigt, myokardieinfarkt, spørgsmål.

Derudover er en stigning i D-dimer et tegn på tunge rygere..

Koagulogram under graviditet

Hvad er et koagulogram under graviditet? Dette er det samme koagulogram, der er ordineret til kvinder i drægtighedsperioden såvel som umiddelbart før forberedelse til fødsel.

Under graviditet svarer normen for alle indikatorer til analyse af blodkoagulerbarhed ikke med almindeligt accepterede værdier for kroppen af ​​en sund voksen.

Dette skyldes primært det faktum, at en gravid kvindes hæmostatiske system gennemgår alvorlige forandringer, såvel som hele hendes krop som helhed på grund af udseendet af en anden blodcirkulation - livmor-placental. Den hormonelle baggrund, hvor progesteron dominerer, spiller en vigtig rolle..

Det er bemærkelsesværdigt, at aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer såsom 7,8 og 10 samt fibrinogen under graviditet øges markant. Dette er en slags naturlig beskyttelsesmekanisme designet til at øge chancerne for et gunstigt resultat af fødsel..

Fibrinfragmenter aflejres på væggene i blodkar, og derfor undertrykkes fibrinolysesystemet. Dette gør det muligt for den kvindelige krop at spille det sikkert i tilfælde af placentabruktion eller spontanabort, med livmoderblødning og med dannelse af intravaskulære blodpropper.

Dekryptering af koagulogramindikatorer under graviditet

Det forkortede navn på indikatoren, måleenhedenJeg trimester af graviditetenII graviditets trimesterIII graviditets trimester
RFMK, ED78-13085-13590-140
Blodplader, * 10 9 / L301-317273-298242-263
Antithrombin III, g / l0,2220,1760,155
ABP, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Prothrombin-indeks,%85,4-90,191,2 til 100,4105,8-110,6
Fibrinogen, g / l2,91-3,113,03-3,464,42-5,12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6

Hvordan man tager et koagulogram?

Vi talte om, hvad et koagulogram er, og hvorfor de bestod denne analyse. Nu finder vi ud af, hvordan man får hæmostasiogrammet korrekt, således at lægen ud fra resultaterne kan tage den rigtige konklusion og vælge en effektiv behandlingsplan.

Så hvis du har brug for at udføre en blodkoagulationstest, skal du huske følgende regler:

  • blod gives kun på tom mave, det er bedre, at der går mere end 12 timer efter dit sidste måltid;
  • før analysen skal du ikke spise for krydret mad, du skal også afstå fra røget kød og for fedtiske retter;
  • det er strengt forbudt at drikke alkohol, selvom drikken indeholder en lille procentdel af den;
  • Lad være med at ryge;
  • Det anbefales ikke at tage medicin før analyse, og hvis medicin er vigtig, skal du bestemt underrette laboratorieassistenten og angive, hvilke lægemidler der er ordineret til dig.

Et standardhemostasiogram kan udføres i de fleste regeringsklinikker, og en udvidet eller detaljeret analyse er oftere tilgængelig på betalte medicinske faciliteter. For eksempel i Invitro-laboratoriet kan der laves et koagulogram ganske hurtigt. Som regel kan resultatet af undersøgelsen tages i løbet af et par dage. Dette skyldes behovet for opførsel af et antal kemiske reaktioner, der kræver visse tidsomkostninger, som simpelthen ikke kan undgås.

Under alle omstændigheder vil du få resultatet af en betalt analyse meget hurtigere end i en statsinstitution, hvor laboratoriet er stærkt belastet på grund af tilstrømningen af ​​patienter, eller der muligvis ikke er nogen af ​​de nødvendige reagenser til undersøgelsen. Prisen for analyse afhænger af antallet af parametre, der skal undersøges, og varierer fra 1000 til 3000 rubler.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni