Amylase totalt i serum

Amylase - en af ​​enzymerne i fordøjelsessaften, som udskilles af spytkirtlerne og bugspytkirtlen.

Diastase, serumamylase, alpha-amylase, serumamylase.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-a-D-glucanohydralase, serumamylase, blodamylase.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Enhed / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke 30 minutter før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Amylase er en af ​​flere enzymer, der produceres i bugspytkirtlen og er en del af bugspytkirtelsaft. Lipase nedbryder fedt, protease nedbryder proteiner, og amylase nedbryder kulhydrater. Fra bugspytkirtlen passerer pancreasjuice indeholdende amylase gennem bugspytkirtelkanalen ind i tolvfingertarmen, hvor det hjælper med at fordøje mad.

Normalt cirkulerer kun en lille mængde amylase i blodomløbet (på grund af fornyelse af bugspytkirtlen og spytkirtelceller) og kommer ind i urinen. Hvis der opstår skader på bugspytkirtlen, som ved pancreatitis, eller hvis bugspytkirtelkanalen er blokeret af en sten eller tumor, begynder amylase at komme ind i blodomløbet i store mængder og derefter ind i urinen.

Der dannes små mængder amylase i æggestokkene, tarmen, bronchier og knoglemuskler.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At diagnosticere akut eller kronisk pancreatitis og andre sygdomme, der involverer bugspytkirtlen i den patologiske proces (sammen med en lipasetest).
  • At overvåge behandlingen af ​​kræft, der påvirker bugspytkirtlen.
  • For at sikre, at bugspytkirtelkanalen ikke kompromitteres efter fjernelse af galdesten.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når en patient har tegn på pancreaspatologi:
    • intens smerte i maven og ryggen ("smerter i bælterne"),
    • temperaturstigning,
    • mistet appetiten,
    • opkastning.
  • Når man overvåger tilstanden hos en patient med bugspytkirtelsygdom og overvåger effektiviteten af ​​hans behandling.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 28 - 100 U / L.

Årsager til øget serum total amylaseaktivitet

  • Akut pancreatitis. I denne sygdom kan aktiviteten af ​​amylase overstige den tilladte 6-10 gange. Stigningen forekommer normalt 2-12 timer efter skade på bugspytkirtlen og varer i 3-5 dage. Sandsynligheden for, at akut smerte er forårsaget af akut pancreatitis, er ret stor, hvis amylaseaktiviteten overstiger 1000 U / L. Ikke desto mindre stiger denne indikator nogle gange lidt eller endda forbliver normal hos nogle patienter med akut pancreatitis. Generelt afspejler amylaseaktivitet ikke sværhedsgraden af ​​en pancreasskade. For eksempel med massiv pancreatitis kan døden af ​​de fleste celler, der producerer amylase, forekomme, så dens aktivitet ændres ikke..
  • Kronisk pancreatitis. Ved kronisk pancreatitis er amylaseaktiviteten oprindeligt moderat, men derefter kan den falde og vende tilbage til normal, når skaden på bugspytkirtlen forværres. Den vigtigste årsag til kronisk pancreatitis er alkoholisme..
  • Pankreasskade.
  • Kræft i bugspytkirtlen.
  • Blokering (sten, ar) i bugspytkirtelkanalen.
  • Akut blindtarmbetændelse, peritonitis.
  • Perforering (perforering) af en mavesår.
  • Diabetisk dekompensation - Diabetisk ketoacidose.
  • Udstrømningsforstyrrelser i spytkirtlerne eller spytkanaler, fx med fåresyge (fåresyge).
  • Abdominal kirurgi.
  • Akut cholecystitis - betændelse i galdeblæren.
  • Intestinal forhindring.
  • Aborteret rør graviditet.
  • Ruptur af en aortaaneurisme.
  • Makroamylasemi er en sjælden godartet tilstand, når amylase binder sig til store proteiner i serumet og derfor ikke kan passere gennem nyreglomeruli og akkumuleres i blodserumet..

Årsager til formindsket total amylaseaktivitet i serum

  • Nedgang i bugspytkirtelfunktionen.
  • Alvorlig hepatitis.
  • Cystisk fibrose (cystisk fibrose) i bugspytkirtlen er en alvorlig arvelig sygdom forbundet med skade på endokrine kirtler (lunger, mave-tarmkanal).
  • Fjernelse af bugspytkirtel.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Serumamylase-aktivitet øges:
    1. i gravid,
    2. når du tager captopril, kortikosteroider, orale prævention, furosemid, ibuprofen, narkotiske smertestillende midler.
  • Forhøjet kolesterol kan undervurdere amylase-aktivitet.
  • Ved akut pancreatitis ledsages en stigning i amylase normalt af en stigning i lipaseaktivitet..
  • Amylase-aktivitet hos børn i de første to måneder af livet er lav, den stiger til et voksent niveau ved udgangen af ​​det første år.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, praktiserende læge, gastroenterolog, kirurg.

Alfa-amylase: normal, i blod, urin, forhøjet, nedsat

Læger ordinerer undersøgelsen af ​​alfa-amylase hovedsageligt til diagnose af pancreatitis. Imidlertid kan denne analyse give værdifuld information i tilfælde af andre sygdomme. Hvad viser en stigning i α-amylase i blod eller urin? Behøver jeg at bekymre mig, hvis denne indikator er over normen, og der ikke er nogen symptomer?

Hvad er a-amylase

Dette er et enzym, der nedbrydes og hjælper med at fordøje komplekse kulhydrater - glykogen og stivelse ("amylon" på græsk - stivelse). Det produceres hovedsageligt af de eksokrine kirtler - spyt og bugspytkirtlen, en lille mængde produceres af kirtlerne i æggestokkene, æggeledere og lunger. Størstedelen af ​​dette enzym findes i fordøjelsessafterne: i spyt og pancreasudskillelse. Men en lille koncentration er også til stede i blodserum, da cellerne i organer og væv konstant opdateres.

Blodet indeholder to fraktioner af a-amylase:

  • pancreas (P-fraktion) - 40% af den totale amylase;
  • spyt (S-type) - 60%.

Undersøgelsen af ​​individuelle fraktioner af amylase udføres imidlertid sjældent, kun til særlige indikationer. Oftest er det tilstrækkeligt at bestemme total amylase. I kombination med kliniske symptomer bekræfter dets stigning diagnosen af ​​akut pancreatitis..

Dette er den mest almindelige indikation for denne analyse. Amylase vil i dette tilfælde forøges nøjagtigt på grund af pancreasfraktionen. Dets molekyle er lille og filtreres godt gennem nyretubulierne, og med en stigning i dens indhold i blodet vil det også forøges i urinen (alfa-amylase i urinen kaldes normalt diastase).

Amylase-indhold

Enzymer er proteiner, der katalyserer nedbrydningen af ​​eventuelle komplekse stoffer. Deres aktivitet måles normalt i IU (internationale enheder). For 1 IE enzymaktivitet tages en sådan mængde, der katalyserer spaltningen af ​​1 μmol af stoffet på 1 minut under standardbetingelser.

Ved bestemmelsen af ​​amylaseaktivitet blev stivelse anvendt som et spalteligt substrat, og jod (som vides at farve blå farve) blev anvendt som en indikator. Jo mindre intens farve på underlaget efter dets interaktion med testserumet er, jo større er aktiviteten af ​​amylase i det.

I dag anvendes moderne spektrofotometriske metoder..

Normale indikatorer for alfa-amylase hos voksne kvinder og mænd er ikke forskellige og er i gennemsnit 20-100 IE / L i urin - 10-124 IE / L. Standarder kan dog variere efter laboratorie..

Hos børn er produktionen af ​​dette enzym meget lavere. Alfa-amylase hos nyfødte produceres i små mængder, med vækst og udvikling af fordøjelsessystemet øges dens syntese.

Alfa-amylase, normal blodtælling efter alder

AlderTotal alfa-amylasePankreatisk amylase
NyfødteOp til 8 enheder / l1-3 enheder / l
Børn under 1 år5-65 enheder / l1-23 U / L
1 år - 70 år25-125 enheder / l8-51 enheder / l
Over 70 år gammel20-160 U / L8-65 enheder / l

Hvornår er et a-amylase-assay planlagt?

  • For eventuelle uklare mavesmerter er denne analyse foreskrevet, primært til diagnose af akut pancreatitis (i 75% af tilfældene af denne sygdom findes et mangfoldigt forhøjet niveau af enzymet i både blod og urin).
  • Til diagnose af kronisk pancreatitis er undersøgelsen af ​​dette enzym mindre vigtigt: i dette tilfælde øges alfa-amylase meget sjældnere. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne forbliver niveauet normalt, men hvis du studerer fraktionerne, vil et overskud af P-type amylaseaktivitet i forhold til S-type være til stor fordel for diagnosen kronisk pancreatitis.
  • For at afklare diagnosen af ​​fåresyge - betændelse i spytkirtlerne. I dette tilfælde øges S-fraktionen af ​​enzymet i blodet.
  • At overvåge behandlingen af ​​kræft i bugspytkirtlen.
  • Efter operationer i bugspytkirtlen.

Årsager til øget alfa-amylase i blod og urin

Hvis der opstår skader på celler i bugspytkirtlen eller spytkirtlen, begynder deres indhold i store mængder at blive absorberet i blodet og udskilles også intensivt i urinen. En del bortskaffes i leveren. Med sygdomme i udskillelsesorganerne (lever, nyre) stiger dens niveau også.

De vigtigste årsager til hyperamylasemia

Pankreatisk sygdom

  • Akut pancreatitis. Forøget alfa-amylase bestemmes helt i begyndelsen af ​​angrebet, når et maksimum efter 4-6 timer og falder gradvist efter 3-4 dage. Desuden kan niveauet overstige normen 8-10 gange.
  • Forværring af kronisk pancreatitis. I dette tilfælde stiger aktiviteten af ​​alfa-amylase med 2-3 gange. (se Lægemidler til kronisk pancreatitis).
  • Tumorer, sten, pseudocyster i bugspytkirtlen.

Tilknyttet sygdomme i nabolande organer

  • Maveskade.
  • Tilstand efter operationer på organer i mavehulen og retroperitoneal plads.
  • Et angreb af leverkolik. Når en sten passerer gennem den fælles galdegang, stiger enzymniveauet 3-4 gange og vender derefter tilbage til det normale efter 48-72 timer.

Sygdomme ledsaget af læsioner i spytkirtlerne

  • Kusma (kusma).
  • Bakterielle kusma.
  • Stomatitis.
  • Ansigtsneuralgi.
  • Begrænsning af spytkirtelkanalen efter strålebehandling i hovedet og nakken.

Betingelser, hvor anvendelse af amylase falder

  • Nyresvigt - udskillelse af amylase i nyrerne forstyrres, og dette bygger sig op i blodet.
  • Fibrose eller skrumplever i leveren med en overtrædelse af dens funktion, da leverceller er involveret i metabolismen af ​​dette enzym.
  • Tarmsygdomme: inflammatoriske processer, tarmobstruktion, peritonitis. Som et resultat af disse tilstande absorberes enzymet intenst i blodet..

Andre forhold

  • Ektopisk graviditet.
  • Brystkræft.
  • Lungebetændelse.
  • tuberkulose.
  • Lungekræft
  • Livmoderhalskræft.
  • fæokromocytom.
  • Blodsygdomme (myelom).
  • Ketoacidose ved diabetes.
  • Makroamylasemi er en sjælden medfødt tilstand, når amylase danner forbindelser med store proteiner og derfor ikke kan filtreres af nyrerne..
  • Alkoholforgiftning.
  • Brug af visse medikamenter - glukokortikoider, opiater, tetracyclin, furosemid.

Lavere alfa-amylase

At identificere et fald i dette enzym i blodet er af mindre diagnostisk værdi end en stigning. Denne situation indikerer typisk massiv nekrose af pancreas-sekretionsceller, der producerer akut betændelse, eller et fald i deres antal i den kroniske proces.

Nedsat alfa-amylase i serum kan være et yderligere kriterium til diagnose af sådanne tilstande:

  • Nerves i bugspytkirtlen.
  • Kronisk pancreatitis med alvorlig enzymatisk mangel (hos patienter, der lider af denne sygdom i lang tid).
  • Alvorlig hepatitis.
  • tyreotoksikose.
  • Cystisk fibrose - en systemisk sygdom med skade på de endokrine kirtler.

Et fald i amylase observeres ved massive forbrændinger, toksikose hos gravide kvinder og diabetes mellitus. Forhøjet kolesterol og triglycerider kan også undervurdere amylase.

Alpha amylase - hvad er det?

Absorptionen af ​​kulhydrater, sukkerarter og stivelse i den menneskelige krop sker gennem enzymer. De katalyserer eller markerer hurtigere hydrolysereaktioner eller spaltning af specielle bindinger af komplekse kulhydrater. Disse enzymer fungerer i miljøer med høj pH eller alkaliske omgivelser..

Fordøjelsen af ​​kulhydrater hos pattedyr begynder i mundhulen, da spyt indeholder en af ​​disse enzymer, og det kaldes alfa-amylase. Det er også korrekt at betegne dette enzym som α-amylase.

Amilaza: hvorfor har hun brug for det?

Dette enzym er angivet med det græske bogstav, da det nedbryder alfa 1 - 4 bindinger af komplekse sukkerarter - kulhydrater. Amylasens funktion er at lysse eller ødelægge animalsk stivelse, kaldet glycogen, og plante stivelse i sig selv til glukose, maltose, galactose, saccharose og andre let absorberbare underlag, afhængigt af hvilke typer gentagne rester.

Opdeling af sukker i mundhulen er begyndelsen på processen, derefter kommer maden ind i maven, hvor den udsættes for et skarpt surt miljø, og derefter kommer maden ind i tolvfingertarmen, hvor det nydannede gunstige alkaliske miljø, og igen begynder amylase-enzymet sit arbejde med at nedbryde kulhydrater. Kun denne gang kommer et enzym, der er produceret af bugspytkirtlen, i spil..

Da enzymet har en meget lille molekylestørrelse, efter at det er afsluttet sit arbejde, absorberes det i blodbanen i tolvfingertarmen. Derfor opdages disse enzymer - både bugspytkirtlen (som kaldes P-typen) og spyt ((som kaldes S-typen)) let i en blodprøve.

Amylasenormer i blodplasma angiver nøjagtigt værdien af ​​sekretion af spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Der er andre prøver af kirtelvæv, der er i stand til at producere denne forbindelse, og som forårsager en stigning i amylase - dette er brystkirtlerne i den periode, hvor babyen, tarmen og leveren fodres, såvel som æggestokkene og æggelederne.

Men amylase-aktiviteten produceret af disse organer er så ubetydelig, at den kan forsømmes fuldstændigt. Hvorfor skulle jeg tage en amylasetest, og hvad er normen i voksen blodamylase?

I øvrigt er der historisk et andet navn på dette enzym - nemlig diastase. Men i klinikken skete det så, at diastase kaldes alpha-amylase, som kommer ind i urinen, og enzymet i blodet kaldes simpelthen amylase.

Hvorfor bestemme enzymniveauet?

En blodamylasetest er påkrævet, hovedsageligt for at vurdere den normale funktion af bugspytkirtlen. Ved akut inflammatorisk læsion af det, når selvfordøjelse af væv fra dette organ forekommer, efter 2 timer efter begyndelsen af ​​båndsmerter, kan en stigning i aktiviteten af ​​dette stof i undersøgelsen af ​​blodserum påvises.

Indikatorerne vender tilbage til normale værdier efter et par dage, dette forekommer normalt på 3 eller 4 dage. For akut pancreatitis er det karakteristisk, at en stigning i koncentrationen af ​​dette enzym gennemsnit når 5 gange normen, og den maksimale koncentration bestemmes i de første tre dage fra sygdommens begyndelse..

Derfor er den vigtigste indikation for undersøgelsen af ​​koncentrationen af ​​dette enzym en sandsynlig diagnose - akut pankreatitis og tilstedeværelsen af ​​smerter i bælter forbundet med en fejl i mad eller brugen af ​​stærke drikke.

For læger er det vigtigt, at der ikke er nogen direkte forbindelse mellem amylaseanalyse (forhøjet enzym) og sværhedsgraden af ​​pancreasskader. Denne analyse er ikke helt pålidelig, og det er bedre at bruge den som en initial screening: hver femte patient med en bekræftet diagnose af akut pancreatitis har et normalt niveau af amylase i blodet. Dette forekommer ofte med fedtet pancreasnekrose, når en betydelig mængde pancreaslipase, et enzym, der nedbryder fedt, også kastes i blodomløbet..

Om urindiastase

Vi lærte, hvad amylase er i en biokemisk blodprøve. Nu skal vi tale lidt om urin. Forøget blodamylase filtreres gradvist af nyrerne og udskilles fra kroppen, derfor er det i den akutte inflammatoriske proces i bugspytkirtlen nødvendigt at studere urindiastase.

Det er vigtigt, at koncentrationen af ​​enzymet i urinen stiger endnu mere end dets aktivitet i blodet, og den forøgede amylase er i urinen i længere tid end i andre væsker.

Der kan også være nogle sygdomme, der ikke er relateret til patologien i bugspytkirtelsystemet, men de er også ledsaget af øget alfa-blodamylase.

Så indikationerne for udnævnelse af en analyse til undersøgelser af amylase i blod og urin er:

  • forskellige læsioner i bugspytkirtlen,
  • sygdomme i spytkirtlerne - fra sialolithiasis til fåresyge (en kendt infektiøs virussygdom - fåresyge),
  • cystisk fibrose,
  • skarpe smerter i ryggen og maven.

Normalt resultat og afvigelser

Amylase-norm hos en voksen

For det første korrelerer amylasenormen ikke med køn på nogen måde: blodamylasenormen hos kvinder er nøjagtig den samme som normen hos mænd. Der er en anden afhængighed, nemlig alder:

  • Hos babyer under 1 år er den normale værdi et markant interval fra 5 til 65 enheder / ml,
  • hele livet fra 1 år til 72 år varierer værdien fra 25 - 26 til 125 - 126 enheder / ml,
  • i alder og alder over 70 - 75 år øges værdiområdet fra 20 - 22 til 160 - 165 enheder / ml normalt.

Som det kan ses, kan udsving i koncentrationen af ​​forbindelsen i blodplasma være betydningsfulde hos raske mennesker. Så hvis patientens normale værdi er 30 enheder pr. Ml, så hvis amylase øges firfoldigt (hvilket er typisk for akut pancreatitis), vil dens koncentration stadig være 120 enheder / ml, hvilket kan betragtes som den øvre grænse for normen. Og i tilfælde af, at denne patient kommer ind på den kirurgiske afdeling med akutte smerter i bælterne, vil kirurgen overhovedet ikke overveje, at han har øget pancreasamylase.

Dette ekstraordinære håb for diagnose af pancreatitis kun ved hjælp af et enzym kan spille en dødelig rolle i vurderingen af ​​bugspytkirtlen i bugspytkirtlen. Overvej hovedårsagerne til afvigelser fra referenceværdier. Oftest observeres det en stigning i koncentrationen af ​​alfa-amylase i pancreas eller spyt. I hvilke sygdomme og tilstande forekommer dette?

Forøg værdier

Hvis amylase er forhøjet, hvad betyder det? Sammenfattende opsummerer vi alle de vigtigste sygdomme og tilstande:

  • disse er forskellige typer af pancreatitis, både akutte og med en forværring af den kroniske proces,
  • med bugspytkirtelscyster,
  • mens du tager visse medicin, og listen er ret omfattende: det er cytostatisk azathioprin, steroidhormoner, ACE-hæmmere, østrogen, diuretisk furosemid, antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen, indomethacin, tetracyclinantibiotikum og mange andre lægemidler,
  • pancreas amylase er forhøjet på grund af bugspytkirtelsygdomme, såsom en blokering af bugspytkirtelkanalen, sten, tumor eller adhæsioner,
  • med akut peritonitis eller intestinal obstruktion,
  • på baggrund af svær ketoacidose i type 1-diabetes,
  • med forskellige ondartede neoplasmer, oftest - når tumoren er i lungevævet eller i æggestokkene.

Høj amylase kan være ved sygdomme i galdekanalen, med abdominal traume, med kronisk alkoholisme og endda med kraniumskader. Separat skal det erindres, at en stigning i spytamylase ikke kun kan være med fåresyge, men også med tumorer i spytkirtlerne.

Fra den imponerende liste ovenfor er det klart, at dette enzym ikke er begrænset til inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, og på trods af sin markante stigning i blodplasma er det nødvendigt at fortsætte den diagnostiske søgning, da et enkelt testresultat ikke er et patognomonisk tegn for nogen sygdom. Er der situationer, hvor alfa-amylase reduceres?

Årsager til tilbagegang

I klinisk praksis er dette enzym naturligvis meget mere forhøjet, men nogle gange findes værdier tæt på nul. Det kan være på:

· En tilstand af kronisk langsom pancreatitis, når der er meget lidt sundt kirtelvæv tilbage fra bugspytkirtlen,

· Denne tilstand er karakteristisk for alvorlig cystisk fibrose og forekommer i den tidlige barndom.

Amylase reduceres også, hvis en betydelig del af bugspytkirtlen fjernes efter operationen.

Uanset hvilken analyse lægen modtager i sine hænder, skal han under alle omstændigheder styres af andre resultater af laboratorieundersøgelser, instrumentelle undersøgelsesmetoder. Men vigtigst af alt skal han stille spørgsmål til patienten og foretage en grundig undersøgelse. Kun denne tilsyneladende enkle måde er grundlaget for klinisk tænkning og giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere og begynde rettidig behandling.

Amylase

En blodprøve hjælper med at identificere mange patologiske processer, der forekommer i kroppen. Med fordøjelsessystemets patologi er en biokemisk blodprøve meget informativ.

En af de vigtige indikatorer for biokemi er amylase. Det er den vigtigste markør for bugspytkirtlen. Dets afvigelser fra normen indikerer altid tilstedeværelsen af ​​patologi i kroppen.

Hvad er amylase i en biokemisk blodprøve

Amylase er et enzym, der er involveret i fordøjelsesprocessen..

Der er 2 typer amylase:

  • Alfa-amylase. Dens produktion foregår i bugspytkirtlen (i større grad) og spytkirtler;
  • Pankreatisk amylase er en komponent i alpha amylase, der udelukkende produceres af bugspytkirtlen og er aktivt involveret i fordøjelsesprocessen i tolvfingertarmen.

Amylase produceres af bugspytkirtelens kirtelceller og er en del af bugspytkirtelsaft.

Amylaseenzym er af stor betydning for den menneskelige krop.

Alfa-amylase i blodet udfører følgende funktioner:

  • Opdeling af stivelse under fordøjelsen af ​​mad. Denne proces begynder allerede i mundhulen på grund af det faktum, at amylase er til stede i sammensætningen af ​​spyt. Stivelse bliver til enklere stoffer, der kaldes oligosaccharider;
  • Absorption af kulhydrater i kroppen;
  • Opdeling af glykogen til glukose, som er den vigtigste energireserve. Det er hun, der giver alle celler og organer den energi, der er nødvendig til deres liv.

Amylase-enzymet er meget vigtigt for, at fordøjelsessystemet fungerer korrekt, derfor er der ofte foreskrevet en undersøgelse af dets niveau i nærvær af formodede sygdomme og forstyrrelser i fordøjelseskanalen..

I fravær af patologi, bør amylase kun findes i tarmen. Når forskellige sygdomme forekommer, kommer den imidlertid ind i blodomløbet.

Indikationer til analyse

Amylase er en indikator for udviklingen af ​​inflammatoriske og endokrine sygdomme hos mennesker. De vigtigste indikationer for udførelse af en blodprøve for amylase er:

  • Mistænkt akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Analysen udføres, hvis der er sådanne symptomer:
    • Kvalme;
    • Opkastning
    • Hurtig løs afføring;
    • Smerter i underlivet, der ofte omgiver bæltet;
    • Generel svaghed.
  • Forværring af kronisk pancreatitis. Klager som i det akutte sygdomsforløb;
  • Hepatitis (betændelse i leverparenchym). Tegn på sygdommen:
    • Tegning af smerter i højre hypokondrium;
    • Hepatomegaly (stigning i leverstørrelse);
    • Bitterhed i munden;
    • Kvalme;
    • Svaghed.
  • Mistanken om at udvikle diabetes kan også være en indikation for denne undersøgelse. Dette er den endokrine patologi i bugspytkirtlen, som manifesterer sig:
    • Intens tørst;
    • Polyuri (udskillelse af en stor mængde urin);
    • Tør hud og slimhinder;
    • Kløende hud;
    • I alvorlige tilfælde tab af bevidsthed og koma.
  • Godartede og ondartede tumorer i bugspytkirtlen. Symptomerne på dem kan varieres. Den ondartede proces kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor, når man identificerer klager fra dette organ, er det obligatorisk at bestemme niveauet af amylase;
  • Kusma - betændelse i spytkirtlerne med blokering af dem;
  • Cyster i bugspytkirtlen.

Undersøgelsesforberedelse

For at bestemme niveauet af amylase ordineres en biokemisk blodprøve. For at resultatet skal være pålideligt, er det nødvendigt at forberede sig korrekt.

Eksperter giver adskillige anbefalinger til forberedelse til testen for alpha-amylase, som skal overholdes nøje:

  • Et par dage før undersøgelsen skal du opgive fedtholdige, stegt og krydret mad;
  • Før tærsklen til blodprøvetagning skal du stoppe med at drikke te og kaffe. Det anbefales at kun drikke stille vand i løbet af denne dag;
  • Hvis patienten tager medicin, er det nødvendigt at konsultere en læge om muligheden for en pause i behandlingen på tidspunktet for laboratorieundersøgelsen;
  • Nægt i en dag at deltage i sport, da overdreven fysisk aktivitet fordrejer indikatorer;
  • Undgå stress og følelsesmæssig uro;
  • En dag før analysen skal du nægte at drikke alkohol;
  • Om morgenen på dagen for bloddonation kan du ikke spise, da undersøgelsen udføres på tom mave. Det er kun tilladt at drikke vand i en lille mængde (højst 200 ml).

Anbefalinger for blodprøve:

  • Forbered et punkteringssted (blodprøvetagning). Som regel er dette armbue-bøjningen. Hvis du har brug for at befri din hånd fra tøj;
  • Placer en venøs turnering på underarmen, bede patienten om at "arbejde" med knytnæven;
  • At behandle hudintegument med en antiseptisk opløsning (medicinsk alkohol);
  • Indsæt en nål, og træk den krævede mængde blod i et reagensglas eller sprøjte;
  • Efter manipulationens afslutning påføres en bomuldskugle, der er fugtet med alkohol på såret, bøj ​​armen i albueleddet og forbliver i denne position i 10 minutter. Dette er nødvendigt for at stoppe blødningen..

Blod taget fra en patient sendes til et laboratorium. Der tilsættes kulhydrater til det, og tidspunktet for deres opdeling bestemmes. Baseret på denne indikator dekrypteres resultatet.

Det skal huskes, at kun en læge kan dekryptere resultatet under hensyntagen til alle faktorer.

Hastigheden af ​​amylase i blodet

Det skal huskes, at det i blodet er sædvanligt at skelne mellem 2 typer af dette enzym. Disse er bugspytkirtlen og alfa-amylase. Derfor har de forskellige normer. I hvert laboratorium kan indikatorerne variere lidt, da forskellige reagenser bruges. Derfor er der i form med resultatet en søjle, hvor grænserne for dette laboratoriers norm er angivet. Der er dog generelt accepterede normer for indikatorer baseret på data fra et uafhængigt laboratorium..

Tabel over alfa-amylasenorm (total amylase i blodet) hos voksne og børn:

AlderNormalfa-amylase, enheder / l
Børn under 2 år5 - 65
Fra 2 til 70 år gammel24 - 125
Over 70 år gammel30 - 160

Normerne for pancreasamylase, som er en del af alfa-amylase, er vist i tabellen:

AlderNormalfa-amylase, enheder / l
Børn under 6 månederIkke mere end 8
Fra 6 til 12 månederOp til 23
Ældre end 1. årIkke mere end 50

Årsager til afvigelser

Afvigelse fra normen, både op og ned, er et tegn på forekomst eller langvarig forløb af visse sygdomme, især mave-tarmkanalen.

Alpha Amylase øget

En stigning i bugspytkirtlen og alfa-amylase kan forekomme i nærvær af følgende tilstande:

  • Akut og kronisk pancreatitis. I dette tilfælde producerer kroppens celler amylase i en større mængde end nødvendigt;
  • Tumor- og cystiske ændringer i organets væv samt tilstedeværelsen af ​​beregninger i kanalerne i galdeblæren. I dette tilfælde forekommer sekundær betændelse, hvilket bidrager til øget produktion af amylase. Indikatorerne stiger til 200 U / L;
  • Diabetes. Denne sygdom er kendetegnet ved nedsat kulhydratmetabolisme. I dette tilfælde sendes en del af amylasen til blodet og opfylder ikke dens direkte pligter, dvs. at den ikke deltager i nedbrydningen af ​​kulhydrater;
  • Peritonitis er en betændelse i bughinden. Denne proces bidrager til spredning af betændelse til alle organer i bughulen, inklusive bugspytkirtlen;
  • Kusma - betændelse i spytkirtlerne. Det bidrager til en mindre stigning i ydelsen;
  • Nyresvigt. Som du ved forlader amylase den menneskelige krop gennem nyrerne. Hvis deres funktion imidlertid forstyrres, udskilles dette enzym ikke fuldstændigt fra blodet, hvilket fører til en stigning i dets indeks;
  • Ektopisk graviditet;
  • Maveskader;
  • Alkoholmisbrug kan også føre til højere satser;
  • Brug af "forkert" mad, det vil sige fedtede, røget, stegt, salt mad i store mængder.

Nedsat amylase

Årsagerne til et fald i alfa-amylase i blodet kan være:

  • Pankreatisk nekrose - død af en betydelig del af bugspytkirtlen;
  • Akut eller kronisk hepatitis. Denne tilstand fremkalder en krænkelse af metaboliske processer, herunder kulhydrat. Samtidig reducerer bugspytkirtlen mængden af ​​producerede enzymer over tid;
  • Levercirrose;
  • Tumorproces i bugspytkirtlen. Dette inkluderer kun de tumorer (ondartede), der fører til ændringer i organets væv. I dette tilfælde kan de ændrede væv ikke producere enzymet;
  • Resektion (fjernelse) af en betydelig del af bugspytkirtlen.

Amylase og pancreatitis

Som du ved er amylase en markør for bugspytkirtelsygdomme eller snarere pancreatitis. Det skal dog bemærkes, at årsagen til en svag stigning kan være enhver betændelse i mave-tarmkanalen.

I tilfælde af, at indikatorerne for bugspytkirtelamylase er 6 til 10 gange højere end normalt, indikerer dette udviklingen af ​​svær betændelse i organet. Det vil sige, i nærværelse af passende symptomer, diagnosticeres akut pancreatitis eller en forværring af den kroniske proces..

Det skal også bemærkes, at indikatorerne med et langvarigt forløb af kronisk pancreatitis i en forværringsperiode kan stige lidt. Dette skyldes tilpasningen af ​​kroppen..

I de første timer efter sygdommens begyndelse bestemmes en signifikant stigning i alfa-amylase. Efter 48 - 72 timer normaliseres niveauet..

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Hvad er amylase i assays

Amylase

Amylase er et enzym, der er involveret i metabolismen af ​​sukker i kroppen. Det findes i spyt og pancreas sekreter. Enzymet ødelægger store sukkermolekyler, der falder i mindre enheder sukker. Ved betændelse i bugspytkirtlen i blodet findes amylase i stigende grad. Læs alt hvad du har brug for at vide om enzymet her..

Hvad er amylase??

Amylase er et enzym, der nedbryder store sukkermolekyler og gør dem mere egnede til brug. I den menneskelige krop er der to forskellige typer amylase, der adskiller sukker på forskellige steder: alfa-amylaser og beta-amylaser.

Amylase er placeret i spyt i mundhulen og bugspytkirtlen. Hvis sukker leveres gennem mad, nedbrydes det derefter i mundhulen ved hjælp af amylaser af spyt til mindre enheder. Bugspytkirtlen frigiver amylase i tyndtarmen. Der nedbrydes sukkermolekylerne, indtil de endelig absorberes gennem tarmvæggen i blodet.

Når amylase niveauer bestemmes?

Lægen kan bestemme koncentrationen af ​​amylase i blodet, især hvis patienten lider af svær smerte i øvre del af maven og feber. I nogle tilfælde kan årsagen til disse symptomer være betændelse i bugspytkirtlen. Bestemmelse af den samlede amylasekoncentration eller pancreas-amylasekoncentration kan understøtte denne formodende diagnose, når blodamylasekoncentrationen stiger..

En lille del af amylaserne fra fordøjelsessaften kommer ind i blodomløbet. Derfra fjernes enzymerne gennem nyrerne. Derfor kan amylase findes i blodet eller urinen. Hvis nyrerne svækkes i deres funktion, øges koncentrationen af ​​alfa-amylase i blodet. Med en stigning er der ofte kun en koncentration af bugspytkirtelamylase i blodet.

Normale amylaseværdier

Koncentrationen af ​​amylase i blodet måles ikke i dens absolutte mængde, men i enheder af enzymaktivitet (enheder, U) pr. Liter substrat.

normale værdierSamlet amylasePankreatisk amylase
Voksne (serum)Når koncentrationen af ​​amylase i blodet stiger?

Amylasekoncentration kan øges i følgende tilfælde:

  • Pankreatisk betændelse (pancreatitis)
  • Svulster i bugspytkirtlen
  • Betændelse i parotidkirtlen (f.eks. Fåresyge): kun koncentrationen af ​​spytamylase øges her
  • Nyresvigt

Ud over amylase kræver de førnævnte sygdomme bestemmelse af yderligere laboratoriedata for at bekræfte diagnosen og yderligere forskning..

Hvad skal man gøre, hvis koncentrationen af ​​amylase i blodet stiger?

Hvis amylase-værdien stiger, kan der ikke diagnosticeres nogen specifik sygdom. Det er snarere nødvendigt at bestemme flere blodværdier for at afklare årsagen. Hvis der i stigende grad findes amylase i blodet på grund af pancreatitis. Koncentration bestemmes ofte flere gange til senere observation..

Amylase blodprøve

Normale værdier

Samlet amylase efter alder

  • 0-30 dage (nyfødt): 0-6 enheder / l;
  • 31-182 dage: 1-17 u / l;
  • 183-365 dage: 6-44 u / l;
  • 1-3 år: 8-79 enheder / l;
  • 4-17 år: 21-110 enheder / l;
  • efter 18 år (voksne): 26-102 enheder / l.

Pankreatisk amylase efter alder

  • 0-24 måneder: 0-20 enheder / l;
  • 2-18 år: 9-35 enheder / l;
  • efter 18 år: 11-54 enheder / l.

(Opmærksomhed, kontrolintervaller kan variere i forskellige laboratorier. Vær derfor opmærksom på intervaller, der er angivet i rapporten i tilfælde af blod- og urinprøver).

Hvad er amylase??

Amylaser (alfa-amylase) - er en gruppe enzymer, der tjener til at nedbryde komplekse kulhydrater; inde i bugspytkirtlen, som er en eksokrin kirtel, syntetiseres enzymet af acinarceller og passerer derefter gennem bugspytkirtelkanalerne og når fordøjelseskanalen.

Amylaser produceres også af spytkirtlerne, slimhinden i tyndtarmen, æggestokkene, placenta og leveren. Isoenzymer i pancreas og spyt findes i blodet ved høje koncentrationer ved undersøgelse.

Under normale forhold er amylase til stede i små mængder i blod og urin, men når bugspytkirtelceller har nogle problemer, såsom pancreatitis eller når bugspytkirtlen blokeres af en sten, eller i sjældne tilfælde af en tumor, enzymer lettere ind i blodcirkulationen, så deres koncentration stiger som i blod og urin (amylase forlader kroppen gennem urin).

Amylase-analyse bruges ofte af læger til at diagnosticere pancreatitis. En undersøgelse af pancreasamylase (P-amylase P-isoenzym) er mest nyttig til laboratoriediagnostik af akut pancreatitis.

Totalt serum (i blod) er stadig den mest anvendte metode til diagnose af akut pancreatitis, hvis anvendelse er berettiget med en nøjagtighed på 95% (nøjagtighed af en diagnostisk test indebærer dens evne til at tilvejebringe ægte værdier).

Problemet med denne analyse er imidlertid den relativt lave specificitet, der spænder fra 70 til 80% (specificiteten af ​​en diagnostisk test er defineret som evnen til korrekt identificering af raske mennesker, dvs. dem, der ikke er påvirket af en sygdom eller tilstand, der skal påvises).

Fortolkning af afvigelser

Samlet amylase

Under episoder med akut pancreatitis stiger serumamylase-niveauer midlertidigt mellem 2 og 12 timer efter angrebets begyndelse. Koncentration vender tilbage til det normale i løbet af den tredje eller fjerde dag. Den top, der opnås mellem 12 og 72 timer, er normalt 4-6 gange maksimum af den normale værdi, men hos et betydeligt antal patienter stiger værdien mindre og stiger ofte ikke overhovedet. Det skal dog bemærkes, at stigningen i enzymaktivitet ikke er proportional med sværhedsgraden af ​​forstyrrelsen.

Ved akut pancreatitis forbundet med hyperlipidæmi kan serumamylase maske og se normal ud, muligvis på grund af virkningen af ​​høje lipidniveauer på de kalorimetriske testmålinger..

En betydelig del af enzymet udskilles i urinen, derfor svarer en stigning i serumaktivitet til en stigning i urinaminylase, som stiger hos et meget større antal patienter end i serum, når højere niveauer og fortsætter med at forblive højt i lange perioder.

Ved kronisk lydløs pancreatitis er både serumaktivitet og urylamylaseaktivitet normalt lavere end normalt.

Total amylase er ikke en specifik indikator for pancreasfunktion, da den produceres af forskellige organer. Der er også fundet høje niveauer i andre sygdomme og situationer, der ikke påvirker bugspytkirtlen, for eksempel:

Ved akut pancreatitis forøges amylase normalt samtidig med pancreas lipase, men i nogle tilfælde kan sidstnævnte:

  • stiger længere;
  • og forbliver på et højt niveau længere.

Kronisk pancreatitis er ofte forbundet med alkoholisme. Det kan også være forårsaget af traumer eller obstruktion af bugspytkirtelkanalerne eller være forbundet med genetiske lidelser såsom cystisk fibrose.

En stigning i total serum alfa-amylase er ikke en specifik indikator for bugspytkirtelsygdomme, da dette enzym også produceres af spytkirtlerne, slimhinden i tyndtarmen, æggestokkene, placenta og leveren. I serum er der to isoenzymer, pancreas og spyt. Pankreatisk amylase er mere nyttig end generelt til diagnose og kontrol af akut pancreatitis..

Enzymværdier kan også øges markant hos personer med obstruktion og kræft i bugspytkirtlen..

Lave værdier hos patienter med pancreatitis fører i stedet til tanken om irreversibel skade på bugspytkirtelceller.

Pankreatisk amylase

I tilfælde af akut pankreatitis forbliver pancreasamylase normalt forhøjet i løbet af de første 12 timer fra angrebets begyndelse og fortsætter med at forblive i 3-4 dage, når den normalt 4-6 gange den maksimale normale værdi.

Pankreasundersøgelse hjælper ikke med at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen.

Pankreatisk amylasetest for akut pancreatitis er den eneste måde at diagnosticere kronisk pancreatitis..

Endelig kan en lille stigning (op til 78 u / l) have ringe klinisk betydning..

Lav amylase-værdier:

Høje amylase niveauer:

  • alkoholmisbrug (alkoholisme);
  • diabetisk ketoacidose;
  • galdesten
  • graviditet;
  • betændelse i spytkirtlerne;
  • hyperlipidæmi;
  • hyperthyroidisme;
  • piggy;
  • hindring af galdekanal;
  • pancreatitis
  • tarmperforation;
  • ulcerøs perforation.

Opmærksomhed, ikke-udtømmende liste. Det skal også bemærkes, at ofte små afvigelser fra referenceområdet muligvis ikke har klinisk betydning..

Faktorer, der påvirker analyse

En række medikamenter kan påvirke resultaterne af undersøgelsen, herunder nogle antiinflammatoriske lægemidler, p-piller, kortison,... og alkoholforbrug kort før testene..

Generel

Den samlede værdi kan være højere end normalt hos patienter med makrohemasemi.

Macroamylase er en form for amylase, der findes i blodserum og har en høj molekylvægt. Det er blevet antydet, at der er flere årsager til makroamylasemi, for eksempel antages amylase at danne et kompleks med immunglobulin. Macroamylase kan ikke udskilles med urin på grund af dens størrelse, der overstiger normal, og øger derfor normalt serumamylase. I dette tilfælde bruges ikke en høj værdi til at diagnosticere pancreatitis..

En samtidig undersøgelse af serum og urinaminylase giver dig mulighed for at forstå, om patienten lider af makrohemasemi.

Værdier kan også stige med mange andre tilstande og sygdomme, for eksempel:

  • galdeblære beregninger
  • livmoderhalskræft;
  • lungekræft;
  • ektopisk graviditet;
  • akut blindtarmbetændelse;
  • diabetisk ketoacidose;
  • fåresyge;
  • tarmobstruktion;
  • perforeret mavesår.

I disse tilfælde mister analysen sin diagnostiske værktøj..

pancreas

Undersøgelse af pancreasform kan være høj hos patienter med makrohemasemi.

Pankreatisk amylasetest for akut pancreatitis er den eneste måde at diagnosticere kronisk pancreatitis..

Hvornår og hvorfor amylaseanalyse er påkrævet

I de fleste tilfælde skyldes en stigning i serumamylase en stigning i mængden af ​​det enzym, der kommer ind i blodcirkulationen og / eller et fald i dets udskillelse. Testen bruges hovedsageligt til diagnose og bekæmpelse af akut pancreatitis og andre lidelser i bugspytkirtlen og udføres samtidig med lipase..

Niveauet kan også øges i tilfælde af kræft i bugspytkirtlen, men normalt er stigningen for sent til at have nogen diagnostisk hjælp, dog kan resultaterne bruges til at kontrollere, om kræftbehandling er effektiv i tilfælde af onkologi..

Endelig ordineres det af læger i tilfælde af symptomer, der stadig ikke er forklaret, for eksempel:

  • alvorlige mavesmerter;
  • feber (høj feber);
  • nedsat appetit;
  • kvalme, opkast.

Analyse forberedelse

Patienten bør ikke drikke alkohol de foregående 24 timer og skal gennemgå en procedure på tom mave.

Amylase. Blodnorm hos kvinder, mænd, børn efter alder, tabel. Hvad betyder det øget, sænket behandling

De fleste kulhydrater kommer ind i den menneskelige fordøjelseskanal i form af polysaccharider - gigantiske molekyler, der på grund af deres store størrelse ikke er i stand til at passere gennem tarmvæggene og de biologiske celler i cellerne.

Det er nødvendigt at slibe dem ved at knuse dem i små dele (monosaccharider), som frit kan trænge ind i cellerne og der, når de oxideres, blive en energikilde. Til dette er der i den menneskelige krop et fødevareenzym - amylase. Kendskab til dets blodstandarder hos kvinder og mænd hjælper med at undgå problemer med fordøjelseskanalen.

Hastigheden af ​​amylase i blodet hos kvinder, mænd, børn efter alder

Amylase produceres delvist af spytkirtlerne og deltager i processen med primær formaling og opdeling af mad med dannelse af en fødevareklump. I små mængder findes enzymet i muskler, nyrer, lunger, æggestokke.

Syntesen af ​​dens vigtigste mængde forekommer i bugspytkirtlen: amylase med andre fordøjelsesenzymer (lipase, protease) er en komponent i bugspytkirtelsaft produceret af kirtlen. Efter at have opfyldt sin rolle udskilles enzymet i urinen.

Derfor adskiller de:

  • pancreas amylase - et enzym, der producerer bugspytkirtlen;
  • alfa-amylase - al den amylase, der produceres i kroppen;
  • diastase - amylase findes i urinen.

For at fordøjelsessystemet skal fungere korrekt, er det nødvendigt med en normal koncentration af enzymet i blodet, som er uafhængigt af køn, men underordnet alder.

Amylase: normen i blod fra kvinder, mænd og børn

Alfa-amylaser (pr. 1 liter blod)
AlderIndikatorer
Barn under 2 år5-65 enheder / l
Børn fra 2 år og voksne op til 70 år25-125 enheder / l
Voksne over 70 år20-160 enheder / l
Pankreatisk amylase (pr. 1 liter blod)
AlderIndikatorer
Spædbørn op til seks månedermindre end 8 enheder / l
Børn fra seks måneder til et årmindre end 23 enheder / l
Børn fra et år til 10 årmindre end 31 enheder / l
Teenagere fra 10 til 16 år gamlemindre end 39 enheder / l
Voksnemindre end 50 enheder / l

Hos nyfødte er amylase-niveauet ubetydeligt, da andre enzymer er ansvarlige for behandlingen af ​​modermælken, men med introduktionen af ​​nye produkter i kosten stiger dens mængde gradvist, hvilket er den fysiologiske norm.

Hvad sker der med en stigning i amylase

For en middelaldrende voksen betragtes niveauer af alfa-amylase op til 120 enheder / l og bugspytkirtelamylase op til 50 enheder / l som normen. Et lille overskud af disse parametre er et midlertidigt fænomen, kan være forbundet med et måltid rig på kulhydrater, følelsesmæssig eller fysisk stress og bør ikke forårsage en mærkbar forringelse af trivsel.

De siger om patologi, når mængden af ​​enzym øges kraftigt og ledsages af følgende symptomer:

  • smerter i højre side, værre efter at have spist;
  • diarré
  • forringelse af sundhed, svaghed, træthed.

Årsager til stigning i amylase

Den vigtigste årsag til stigningen i koncentrationen af ​​enzymet i blodet er funktionssvækkelsen i bugspytkirtlen, som syntetiserer amylase i store mængder.

Dette kan til gengæld være forårsaget af:

  • overskydende bugspytkirtelsaft;
  • tilstedeværelsen af ​​en hindring, der hindrer dens normale cirkulation;
  • inflammatoriske processer i selve kirtlen eller i væv ved siden af.

Alle disse problemer opstår ikke alene, men er et direkte resultat af forskellige patologier i mave-tarmkanalen eller infektionssygdomme..

Kronisk og akut pancreatitis

Akut pancreatitis er en hurtigt udviklende betændelse i bugspytkirtlen. Normalt kommer mavesaften, den producerer gennem kanalerne, ind i tolvfingertarmen. Her aktiveres enzymerne i saften og starter processen med fødevareforarbejdning..

Hvis udstrømningen af ​​gastrisk juice er vanskelig, akkumuleres den i bugspytkirtelhulen, enzymerne aktiveres i forvejen og begynder at behandle kirtlen selv, hvilket forårsager dens ødelæggelse. Til gengæld fremkalder afviste væv en stigning i enzymaktivitet, hvilket giver anledning til en patologisk lavine-lignende proces, hvor alle nye steder er involveret.

Hastigheden af ​​amylase i blodet med akut pancreatitis hos mænd og kvinder kan stige med 8 gange. I fare - voksne, der misbruger alkohol.

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • anfald af svær smerter i bælterne. De er lokaliseret i højre side, varigheden kan undertiden være flere dage;
  • opkast med galden i opkastet, hvilket ikke forbedrer patientens tilstand;
  • manglende appetit, halsbrand, langvarige hikke;
  • forstoppelse eller diarré;
  • tør mund, hvid eller gul plak på tungen;
  • oppustethed i øvre mave med spænding i mavevæggen;
  • blålig gul hud, gulfarvning af øjnets hvide;
  • forværring af helbredet: feber, hjertebanken, nedsat blodtryk, svedtendens, hurtigt vægttab.

I den kroniske form af pancreatitis er sygdommen langsom, under remission, som beskrevet ovenfor, er symptomerne fraværende, hvilket viser sig under forværring. Strukturen i bugspytkirtelens kirtelvæv erstattes gradvist af bindevæv, der over tid fører til utilstrækkelig produktion af fordøjelsesenzymer, herunder: amylase.

Virale (epidemi) fåresyge

En børnesygdom, mere almindeligt kendt som fåresyge eller fåresyge, hvor spytkirtlerne er påvirket af paromixovirus, hvilket fører til irritation i spytkirtlerne og øget produktion af alfa-amylase.

Sygdommens symptomatologi er som følger:

  • alvorlig smerte i spytkirtlerne (nær ørerne, under tungen), forværret ved at tygge og presse på stedet placeret bag øreflippen;
  • udtalt hævelse i den nedre del af ansigtet, som undertiden strækker sig til nakken;
  • tinnitus forårsaget af tumortryk på Eustachian-røret;
  • varme.

Med forbehold for alle lægens anbefalinger vedrørende patientens diæt og diæt forårsager fåresyge ikke som komplikationer, den normale funktion af spytkirtlerne gendannes efter genopretning, og amylaseproduktionen vender tilbage til det normale..

Endokrin patologi

Forstyrrelser i funktionen af ​​de endokrine kirtler kan forårsage hormonsvigt og som et resultat føre til øget produktion af amylase.

For eksempel:

  1. Patologier i skjoldbruskkirtlen forstyrrer spytkirtlerne.
  2. Læsioner af bugspytkirtelsøceller, der er ansvarlige for produktionen af ​​glukagon- og insulinhormoner, som henholdsvis sænker og øger glukoseniveauet i blodet, fører til stagnation af pancreasjuice og en stigning i koncentrationen af ​​amylase.

Derudover fører ukorrekt pancreasfunktion ofte til udviklingen af ​​gallsten sygdom og cholecystitis, som igen forårsager en stigning i enzymniveauet.

Forstyrrelse af metaboliske processer forårsaget af hormonel svigt kan provokere udseendet af sten i blæren og urinrøret og føre til ophobning af diastaser i kroppen.

Forhøjet amylase danner sten i urinen

Anerkend tilstedeværelsen af ​​endokrin sygdom ved hjælp af følgende tegn:

  • en skarp årsagsløs ændring i vægt
  • skørhed i knoglevæv, hyppige brud på lemmerne i fravær af en stærk traumatisk faktor;
  • tørre øjne, mund;
  • hyppig vandladning;
  • synsnedsættelse;
  • hårtab eller overdreven hårvækst;
  • højt tryk falder ikke når du tager piller

Diabetes

En sygdom, hvor glukose ikke absorberes af kroppen, og de stoffer, der er kilden, forbliver uopkrævet, ophobes gradvist i kroppen.

Årsagen til sygdommen er mangel på insulin, et hormon produceret af bugspytkirtlen. Ved diabetes begynder kroppen at forsøge at kompensere for insulinmangel intensivt at producere fødevareenzymer, der nedbryder polysaccharider, og niveauet af amylase i blodet stiger markant.

Skelne:

En typeBeskrivelseSymptomer
Type 1 diabetesNår insulin ikke produceres på grund af skader på kirtelvævet, der er ansvarlig for dens syntese. Type 1-diabetes kan påvirke mennesker i alle aldre, inklusive børn.På listen over symptomer:

  • hurtigt vægttab med øget appetit;
  • konstant tørst;
  • træthed, døsighed;
  • hyppig vandladning.
Type 2-diabetesNår insulin produceres i tilstrækkelige mængder, men ikke absorberes af kroppen og ikke bruges "til dets tilsigtede formål". Det er normalt erhvervet, i fare - mennesker over 50 år.Symptomerne på diabetes type 1 er:

  • følelsesløshed i ekstremiteterne, ledsaget af prikken i fingrene;
  • periodisk kvalme, opkast;
  • tør hud, kløe;
  • ulceration med enhver skade på huden, langsom heling af selv mindre sår;
  • højt blodtryk.

bughindebetændelse

Akut betændelse i bughinden, hvis mest almindelige årsag er en krænkelse af integriteten af ​​hule organer i mave-tarmkanalen (for eksempel brud på appendiks, skader på væggene i tynde eller tyndtarmen), hvori deres indhold kommer ind i bughulen. Udviklingsprocessen med betændelse forårsager irritation i bugspytkirtlen og øger aktiviteten i dets væv, der producerer amylase.

Ved akut peritonitis udvikler sygdommen sig hurtigt og er kendetegnet ved:

  • alvorlig smerte i maven, forværret af enhver bevægelse;
  • kvalme og opkast af opkast;
  • pludselig feber;
  • svedtendens;
  • total tab af appetit.

Kronisk peritonitis kan være et resultat af fravær eller forkert behandling af indre organer, nogle gange fører akut peritonitis, der er gået ind i det kroniske stadie, til det. Sygdommen manifesteres af periodiske smerter, problemer med tømning af tarm og blære, svaghed, feber, blåhed i huden.

Onkologi

Et højt niveau af amylase i fravær af alle andre årsager er et af de lyseste tegn på kræft.

I dette tilfælde er der andre symptomer, der afhænger af tumorens placering:

  • vejrtrækning og en behandelig hoste. Dette kan indikere kræft i lungerne og andre organer i luftvejene;
  • en ændring i smagspræferencer, problemer med at synke mad, forstyrrelse i tarmen, ændringer i udseende og lugt af fæces. En mulig årsag til disse fænomener er en tumor, der påvirker fordøjelseskanalen;
  • nakke smerter. Kan indikere halskræft;
  • en kraftig ændring i udseende og farve på mol. Dette er et alarmerende tegn på hudkræft..

Der er generelle tegn på onkologi:

  • dårligt helende sår;
  • uforklarlige smerter;
  • blødende
  • pludselig temperaturstigning uden nogen åbenbar grund;
  • pludselig vægttab.

Nyresvigt

Den patologiske tilstand i kroppen, hvor nyrenes aktivitet er nedsat, og de mister evnen til fuldt ud at fjerne urin, og diastasen indeholdt i den akkumuleres i kroppen.

De vigtigste symptomer er:

  • syning af smerter i korsryggen, lokaliseret på den ene eller begge sider.
  • ændring i volumen, udseende og lugt af urin, en brændende fornemmelse under vandladning;
  • en følelse af kulderystelser, der er forbundet med utilstrækkelig produktion af erythropoietin og cirkulationsforstyrrelser;
  • hævelse af benene i ankler, hænder, ansigt;
  • udslæt og kløe - en konsekvens af ophobningen af ​​toksiner i kroppen;
  • metallisk smag i munden; ændring i smag;
  • kvalme.

Forgiftning

Stoffer, der bidrager til tilbageholdelse af bugspytkirtelsaft i kirtlen, kan øge niveauet af amylase.

Dette sker ofte i tilfælde af forgiftning:

  1. Alkohol Misbrug af stærke drikkevarer fører ofte til udviklingen af ​​alkoholisk pancreatitis, der forstyrrer bugspytkirtlen og øger aktiviteten af ​​amylase.
  2. Uaktuelle fødevarer (madforgiftning).
  3. Forskellige syntetiske additiver: smagsstoffer, smagsforstærkere, konserveringsmidler.
  4. Kemikalier.
  5. Nogle medikamenter til analfabeter.

Forgiftning af kroppen, hvilket vil resultere i en stigning i koncentrationen af ​​amylase, kan også forårsage overdrevent forbrug af fedtholdige, krydret, salt mad samt konstant overspisning.

Blandt de ubehagelige symptomer på forgiftning:

  • opkastning
  • diarré;
  • varme;
  • hovedpine;
  • tør mund
  • generel svaghed.

Ektopisk graviditet

Ektopisk graviditet er en patologi, hvor et befrugtet æg ikke af nogen grund ikke kan passere i livmoderen (bøjede rør, vedhæftninger), og derfor fastgøres til æggene i æggelederen eller på væggen i mavehulen, kan også provosere en stigning i amylase niveau, hvor dens koncentration øges ti gange.

I de tidlige stadier kan en ektopisk graviditet let forveksles med en konventionel graviditet, da alle dens karakteristiske tegn er til stede:

  • mangel på menstruation;
  • brystfølsomhed;
  • forgiftning.

Følgende symptomer skal advare:

  • skarpe smerter i underlivet, normalt i siden;
  • plet fra vagina;
  • generel svaghed.

Hvorfor amylase stiger under graviditeten

Amylase (normen i blodet hos kvinder i positionen kan have små afvigelser i retning af faldende eller stigende) kan stige og falde på grund af følgende faktorer:

  • radikal omstrukturering af alle kropssystemer;
  • hormonelle ændringer;
  • ændring i smagspræferencer;
  • ændringer i livsstil, kost;
  • spændingen forbundet med bekymringer for fremtidig moderskab;
  • forgiftning.

Imidlertid kan graviditet, der skaber en ekstra belastning på kroppen, føre til en hurtig udvikling af patologier, som kvindens eksistens ikke tidligere havde mistænkt for, eller til overgangen af ​​en kronisk sygdom til det akutte stadium og som et resultat til en stærk stigning i koncentrationen af ​​amylase.

De sandsynlige årsager til de mange overskridelser af niveauet for dette enzym i en gravid kvinde er:

  • overgangen til en akut form for kronisk pancreatitis;
  • progressiv gallsten sygdom;
  • ektopisk graviditet.

I de første to tilfælde, med rettidig diagnose (test, laboratorieundersøgelser, ultralyd) og behandling, klarer konservative metoder at eliminere problemet eller midlertidigt stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Med en ektopisk graviditet kræves akut kirurgi.

Amylase (normen i blodet hos kvinder i positionen viser sig ofte at være sænket) falder i volumen på grund af:

  • arvelige faktorer (cystisk fibrose);
  • leverskade (hepatitis);
  • nekrose i bugspytkirtlen (pancreas nekrose).

Diagnosticering

Selvom overvurderede niveauer af amylase er mulige ved mange sygdomme, opstår der oftest behovet for at bestemme specifikke indikatorer for koncentrationen af ​​enzymet i blodet med mistanke om akut eller kronisk pancreatitis.

Hvilken analyse hjælper med at bestemme niveauet af amylase i blodet

For at få data om niveauet af amylase er der behov for en biokemisk blodprøve - en type laboratorieforskning, der giver et komplet billede af arbejdet i indre organer, metaboliske egenskaber og afslører et overskud eller mangel på biologisk aktive stoffer, inklusive fødevareenzymer..

Undersøgelsesforberedelse

For at få det rigtige resultat kræves omhyggelig forberedelse til proceduren..

Patientens opgave:

  1. 2 -3 dage før analysen er bestået, skal du holde sig til en diæt, opgive fedtholdige, krydret mad og drikke stærke drikke. Det anbefales at spise mad i små portioner: 5-6 gange om dagen.
  2. I et stykke tid skal du stoppe med at tage medicin, der kan fordreje resultatet, eller, hvis det er umuligt at annullere dem, udsæt undersøgelsen til et andet tidspunkt. Beslutningen træffes af lægen.
  3. Inden for 8-12 timer før du besøger klinikken nægter helt at spise.
  4. Stop med at ryge en time før bloddonation.
  5. I flere timer forud for proceduren skal du eliminere høj fysisk, mental og følelsesmæssig stress.

Eventuelle andre medicinske undersøgelser og procedurer udføres først, når testene er bestået..

Hvordan man tager analysen, hvor længe man venter på svar

Blod tages fra den ulnariske vene, hvor stedet for den fremtidige punktering behandles med et antiseptisk middel, derefter klemmes hånden fast med en ternet, og nålen indsættes i venen. Da proceduren udføres på tom mave, foreskrives morgentimer til den, normalt fra 8 til 11 kl..

I en nødsituation tages der blod til enhver tid, og lægen justerer derefter resultatet ved at foretage justeringer for tidspunktet på dagen, mængde og fødevarekvalitet. Endvidere studeres biomaterialet, hvortil der tilsættes kulhydrater, og i henhold til hastigheden af ​​deres spaltning, drages en konklusion om koncentrationen af ​​enzymet.

Ud over amylase-niveauet evalueres også andre indikatorer: samlet protein, lipidmetabolismedata, kolesterol, glukose, hormoner og andre fødevareenzymer, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologier i indre organer. Resultatet af analysen kan opnås på analysedagen inden for få timer.

Dekryptering af analyseresultater

Resultatet af biokemisk analyse er en form, hvori alle de undersøgte indikatorer i den ene kolonne er anført, og i den anden deres betydning. Afhængig af de standarder, der er vedtaget i en bestemt medicinsk institution, kan amylase angives med inskriptionerne: "AMYL" eller "Alpha-amylase".

Amylase (normen i kvinder og mænds blod bør være i området fra 28 til 100 enheder / l) med stigning i mave-tarmkanalen. At drage konklusioner fra analysen, tage den endelige beslutning om sygdommens tilstedeværelse eller fravær og ordinere behandling er imidlertid lægens opgave, ikke patienten..

Lægemiddelbehandling

Afvigelser fra det normale niveau af amylase i retning af fald eller stigning kan ikke forekomme alene: de er kun en konsekvens af visse negative processer i kroppen, et symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi.

Valget af medikamenter, der normaliserer koncentrationen af ​​enzymet, afhænger af den specifikke sygdom:

SygdomTerapi
Kronisk og akut pancreatitisForskrivning af medikamenter, der undertrykker udskillelsen af ​​fødevareenzymer: omeprazol og kontrast. For at fjerne kirtlen ordineres der ofte medikamenter, der indeholder andre enzymer: lipase (nedbryder fedt), protease (nedbryder proteiner).
FåresygeBehandlingen reduceres til at give patienten passende ernæring og pastelforløb. Hvis sygdommen er vanskelig at tolerere, kan lægen ordinere smertestillende og krampeløsende midler: Furosimed, Actovegin, Agopurin, Trental.
Endokrine patologier forårsaget af dysfunktion i skjoldbruskkirtlenFor at normalisere metaboliske processer og reducere niveauet af amylase ordineres hormonelle lægemidler: Thyroxin og Thyrot.
DiabetesBiguanider bruges - lægemidler, der kan forbedre glukoseoptagelsen og følgelig reducere dens koncentration, normalisere mængden af ​​amylase. Bigunides inkluderer Metformin og Fenformin.
bughindebetændelseUrgent kirurgisk indgreb er påkrævet; i den postoperative periode ordineres antibakterielle lægemidler til patienten: Metrogil, Ampicillin. Amylase niveauer normaliseres, når betændelsen er fjernet.
NyresvigtDet er nødvendigt at normalisere udskillelsen af ​​urin fra kroppen og derved reducere koncentrationen af ​​diastase. Meget anvendte diuretika: Lasix og ethacrylsyre.
ForgiftningDet er nødvendigt så hurtigt som muligt at fjerne det stof, der er blevet dens årsag, fra kroppen. Absorbenter håndterer dette med succes: aktivt kul, enterosgel, smecta.
Ektopisk graviditetI de fleste tilfælde er kirurgisk indgreb uundværlig. I de tidligste stadier kan Mifepristone og Methotrexate anvendes, hvilket medfører løsrivelse af føtalægget og fremkalder en spontanabort.

Traditionelle medicinske opskrifter

Hjemmemetoder kan tilnærmelsesvis genoprette øjeblikket og hjælpe med at normalisere processen med amylase-produktion, forudsat at:

  • de er ud over medicinbehandling;
  • gælder kun efter konsultation med din læge;
  • sygdommen kræver ikke operation. Så for eksempel, hvis du har mistanke om peritonitis eller en ektopisk graviditet, kan du ikke klare dig uden kvalificeret medicinsk hjælp;
  • patientens tilstand er tilfredsstillende.
OpskriftAftaleForberedelse og brug
Havre KisselHjælper med pancreatitis med at gendanne den korrekte funktion af bugspytkirtlen1. Vaskede havre hældes med kogende vand.

2. Slib efter en dag.

3. Den resulterende opslæmning fortyndes med vand og koges i flere minutter.

4. Efter afkøling, filtrer og tag før måltiderne.

Linden infusionHjælper med at lindre patientens tilstand med kusma1.1 Art. en ske med blomster hælde et glas kogende vand og lad det brygge i 15 minutter.

2. Filtrer og tag et tredjedel af et glas 3 gange om dagen.

Nødde-honning blandingBruges til skader på skjoldbruskkirtlen1. Bland i lige store størrelser boghvede honning, boghvede mel, knust valnød.

2. Spis kun denne blanding en gang om ugen om dagen.

Kurset varer 6 uger..

Blåbær-infusionBruges til diabetes1.1 Art. l blåbærblade, der er samlet i det sene forår, hæld et glas kogende vand.

2. Sammensætningen anbringes i et vandbad og opvarmes i 30-40 minutter.

3. Filtrer gennem osteklæden.

Infusion tages 5 gange om dagen, ½ kop.

Siddende bade baseret på en salvie bouillon, fyrretå nåle, havsaltMed peritonitis, efter udskrivning fra hospitalet, vil de hjælpe med at genoprette styrken hurtigere, undgå gentagen betændelse i bughinden og normalisere koncentrationen af ​​amylase.1. Græs dampes på forhånd i en termos eller filterposer med det hældes med kogende vand i 10-15 minutter.

2. Bouillon hældes i det forberedte bad.

Vitamin B17-rige fødevarerMed onkologi kan de ødelægge kræftceller..1. Drue-, æble-, abrikoskerner skal spises.

2. Tilsæt det opnåede pulver med en knivspids i fødevaren.

UrteteVed ektopisk graviditet er brugen af ​​disse midler kun mulig i restitutionsperioden. De vil hjælpe en kvinde med at genvinde styrken hurtigere.Te tilberedes på basis af viburnum og calendula med tilsætning af:

  • Yarrow;
  • sød kløver;
  • tusindfryd;
  • rips. De kan skiftes med klyster tilberedt på de samme urter..

Principper med høj amylase-diæt

Behandlingen er muligvis ikke vellykket, hvis patienten fortsætter med at tvinge bugspytkirtlen til at arbejde over mål.

For at gendanne funktionerne fuldt ud har du brug for en speciel diæt, der udelukker mad, der er rig på kulhydrater, nemlig:

  • alkohol;
  • chokolade slik;
  • kager, kager, kager;
  • kaffe;
  • dåsemad;
  • overdrevent fedtholdige, krydret, salt, sure retter. Du bør også opgive røget.

De skal erstattes af mad med lavt kulhydratindhold, der inkluderer:

  • kød med lavt fedtindhold (nemlig kød, ikke pølser, der kan indeholde en høj procentdel soja): kalvekød, kanin, fjerkræ, oksekød samt slagteaffald;
  • grøntsager (undtagen kartofler og ærter - de skal bruges med forsigtighed, i små mængder);
  • frugt, med undtagelse af druer, meloner, persimmoner, der er rige på kulhydrater;
  • fisk og enhver skaldyr;
  • fedtfattige mejeriprodukter: cottage cheese, kefir, yoghurt.

Korrekt madlavning er også vigtig: du skal fjerne stegt mad fra din diæt. Maden skal tilberedes ved hjælp af kogning, stewing og dampkogning. Det er også nødvendigt at vælge den rigtige diæt: Spis ikke, spis mad i små portioner 5-6 gange om dagen.

Vejrudsigt

Med forbehold af rettidig lægehjælp, passende behandling af den underliggende sygdom og overholdelse af alle diætkrav, kan niveauet af amylase i mænd og kvinders blod bringes helt tilbage til det normale.

Hvis patienten fortsætter med at føre sin tidligere livsstil, misbruger alkohol, spiser for meget sød, krydret og salt, vil han i fremtiden komme til at stå over for endnu mere alvorlige problemer.

Artikeldesign: Mila Fridan

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Iskæmi
    Lupus antikoagulant
    BehandlingHvis lupus-antikoagulantia i en gravid kvindes blod er forhøjet, betyder det, at den inflammatoriske proces foregår, derfor skal årsagerne til patologien bestemmes, før immuniteten startes, og immuniteten øges.
  • Forhøjet blodtryk
    Lyske i lysken hos mænd
    Udstående vener i armene I mange år forsøger at helbrede VARICOSIS? Institutleder: ”Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at helbrede åreknuder ved at tage medicinen til 147 rubler hver dag.