Amylase totalt i serum
Amylase - en af enzymerne i fordøjelsessaften, som udskilles af spytkirtlerne og bugspytkirtlen.
Diastase, serumamylase, alpha-amylase, serumamylase.
Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-a-D-glucanohydralase, serumamylase, blodamylase.
Kinetisk kolorimetrisk metode.
Enhed / L (enhed pr. Liter).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Hvordan man forbereder sig til studiet?
- Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
- Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke 30 minutter før undersøgelsen.
Undersøgelsesoversigt
Amylase er en af flere enzymer, der produceres i bugspytkirtlen og er en del af bugspytkirtelsaft. Lipase nedbryder fedt, protease nedbryder proteiner, og amylase nedbryder kulhydrater. Fra bugspytkirtlen passerer pancreasjuice indeholdende amylase gennem bugspytkirtelkanalen ind i tolvfingertarmen, hvor det hjælper med at fordøje mad.
Normalt cirkulerer kun en lille mængde amylase i blodomløbet (på grund af fornyelse af bugspytkirtlen og spytkirtelceller) og kommer ind i urinen. Hvis der opstår skader på bugspytkirtlen, som ved pancreatitis, eller hvis bugspytkirtelkanalen er blokeret af en sten eller tumor, begynder amylase at komme ind i blodomløbet i store mængder og derefter ind i urinen.
Der dannes små mængder amylase i æggestokkene, tarmen, bronchier og knoglemuskler.
Hvad bruges undersøgelsen til??
- At diagnosticere akut eller kronisk pancreatitis og andre sygdomme, der involverer bugspytkirtlen i den patologiske proces (sammen med en lipasetest).
- At overvåge behandlingen af kræft, der påvirker bugspytkirtlen.
- For at sikre, at bugspytkirtelkanalen ikke kompromitteres efter fjernelse af galdesten.
Når en undersøgelse er planlagt?
- Når en patient har tegn på pancreaspatologi:
- intens smerte i maven og ryggen ("smerter i bælterne"),
- temperaturstigning,
- mistet appetiten,
- opkastning.
- Når man overvåger tilstanden hos en patient med bugspytkirtelsygdom og overvåger effektiviteten af hans behandling.
Hvad betyder resultaterne??
Referenceværdier: 28 - 100 U / L.
Årsager til øget serum total amylaseaktivitet
- Akut pancreatitis. I denne sygdom kan aktiviteten af amylase overstige den tilladte 6-10 gange. Stigningen forekommer normalt 2-12 timer efter skade på bugspytkirtlen og varer i 3-5 dage. Sandsynligheden for, at akut smerte er forårsaget af akut pancreatitis, er ret stor, hvis amylaseaktiviteten overstiger 1000 U / L. Ikke desto mindre stiger denne indikator nogle gange lidt eller endda forbliver normal hos nogle patienter med akut pancreatitis. Generelt afspejler amylaseaktivitet ikke sværhedsgraden af en pancreasskade. For eksempel med massiv pancreatitis kan døden af de fleste celler, der producerer amylase, forekomme, så dens aktivitet ændres ikke..
- Kronisk pancreatitis. Ved kronisk pancreatitis er amylaseaktiviteten oprindeligt moderat, men derefter kan den falde og vende tilbage til normal, når skaden på bugspytkirtlen forværres. Den vigtigste årsag til kronisk pancreatitis er alkoholisme..
- Pankreasskade.
- Kræft i bugspytkirtlen.
- Blokering (sten, ar) i bugspytkirtelkanalen.
- Akut blindtarmbetændelse, peritonitis.
- Perforering (perforering) af en mavesår.
- Diabetisk dekompensation - Diabetisk ketoacidose.
- Udstrømningsforstyrrelser i spytkirtlerne eller spytkanaler, fx med fåresyge (fåresyge).
- Abdominal kirurgi.
- Akut cholecystitis - betændelse i galdeblæren.
- Intestinal forhindring.
- Aborteret rør graviditet.
- Ruptur af en aortaaneurisme.
- Makroamylasemi er en sjælden godartet tilstand, når amylase binder sig til store proteiner i serumet og derfor ikke kan passere gennem nyreglomeruli og akkumuleres i blodserumet..
Årsager til formindsket total amylaseaktivitet i serum
- Nedgang i bugspytkirtelfunktionen.
- Alvorlig hepatitis.
- Cystisk fibrose (cystisk fibrose) i bugspytkirtlen er en alvorlig arvelig sygdom forbundet med skade på endokrine kirtler (lunger, mave-tarmkanal).
- Fjernelse af bugspytkirtel.
Hvad kan påvirke resultatet?
- Serumamylase-aktivitet øges:
- i gravid,
- når du tager captopril, kortikosteroider, orale prævention, furosemid, ibuprofen, narkotiske smertestillende midler.
- Forhøjet kolesterol kan undervurdere amylase-aktivitet.
- Ved akut pancreatitis ledsages en stigning i amylase normalt af en stigning i lipaseaktivitet..
- Amylase-aktivitet hos børn i de første to måneder af livet er lav, den stiger til et voksent niveau ved udgangen af det første år.
Hvem ordinerer undersøgelsen?
Allmennlæge, praktiserende læge, gastroenterolog, kirurg.
Alfa-amylase: normal, i blod, urin, forhøjet, nedsat
Læger ordinerer undersøgelsen af alfa-amylase hovedsageligt til diagnose af pancreatitis. Imidlertid kan denne analyse give værdifuld information i tilfælde af andre sygdomme. Hvad viser en stigning i α-amylase i blod eller urin? Behøver jeg at bekymre mig, hvis denne indikator er over normen, og der ikke er nogen symptomer?
Hvad er a-amylase
Dette er et enzym, der nedbrydes og hjælper med at fordøje komplekse kulhydrater - glykogen og stivelse ("amylon" på græsk - stivelse). Det produceres hovedsageligt af de eksokrine kirtler - spyt og bugspytkirtlen, en lille mængde produceres af kirtlerne i æggestokkene, æggeledere og lunger. Størstedelen af dette enzym findes i fordøjelsessafterne: i spyt og pancreasudskillelse. Men en lille koncentration er også til stede i blodserum, da cellerne i organer og væv konstant opdateres.
Blodet indeholder to fraktioner af a-amylase:
- pancreas (P-fraktion) - 40% af den totale amylase;
- spyt (S-type) - 60%.
Undersøgelsen af individuelle fraktioner af amylase udføres imidlertid sjældent, kun til særlige indikationer. Oftest er det tilstrækkeligt at bestemme total amylase. I kombination med kliniske symptomer bekræfter dets stigning diagnosen af akut pancreatitis..
Dette er den mest almindelige indikation for denne analyse. Amylase vil i dette tilfælde forøges nøjagtigt på grund af pancreasfraktionen. Dets molekyle er lille og filtreres godt gennem nyretubulierne, og med en stigning i dens indhold i blodet vil det også forøges i urinen (alfa-amylase i urinen kaldes normalt diastase).
Amylase-indhold
Enzymer er proteiner, der katalyserer nedbrydningen af eventuelle komplekse stoffer. Deres aktivitet måles normalt i IU (internationale enheder). For 1 IE enzymaktivitet tages en sådan mængde, der katalyserer spaltningen af 1 μmol af stoffet på 1 minut under standardbetingelser.
Ved bestemmelsen af amylaseaktivitet blev stivelse anvendt som et spalteligt substrat, og jod (som vides at farve blå farve) blev anvendt som en indikator. Jo mindre intens farve på underlaget efter dets interaktion med testserumet er, jo større er aktiviteten af amylase i det.
I dag anvendes moderne spektrofotometriske metoder..
Normale indikatorer for alfa-amylase hos voksne kvinder og mænd er ikke forskellige og er i gennemsnit 20-100 IE / L i urin - 10-124 IE / L. Standarder kan dog variere efter laboratorie..
Hos børn er produktionen af dette enzym meget lavere. Alfa-amylase hos nyfødte produceres i små mængder, med vækst og udvikling af fordøjelsessystemet øges dens syntese.
Alfa-amylase, normal blodtælling efter alder
| Alder | Total alfa-amylase | Pankreatisk amylase |
| Nyfødte | Op til 8 enheder / l | 1-3 enheder / l |
| Børn under 1 år | 5-65 enheder / l | 1-23 U / L |
| 1 år - 70 år | 25-125 enheder / l | 8-51 enheder / l |
| Over 70 år gammel | 20-160 U / L | 8-65 enheder / l |
Hvornår er et a-amylase-assay planlagt?
- For eventuelle uklare mavesmerter er denne analyse foreskrevet, primært til diagnose af akut pancreatitis (i 75% af tilfældene af denne sygdom findes et mangfoldigt forhøjet niveau af enzymet i både blod og urin).
- Til diagnose af kronisk pancreatitis er undersøgelsen af dette enzym mindre vigtigt: i dette tilfælde øges alfa-amylase meget sjældnere. Hos mere end halvdelen af patienterne forbliver niveauet normalt, men hvis du studerer fraktionerne, vil et overskud af P-type amylaseaktivitet i forhold til S-type være til stor fordel for diagnosen kronisk pancreatitis.
- For at afklare diagnosen af fåresyge - betændelse i spytkirtlerne. I dette tilfælde øges S-fraktionen af enzymet i blodet.
- At overvåge behandlingen af kræft i bugspytkirtlen.
- Efter operationer i bugspytkirtlen.
Årsager til øget alfa-amylase i blod og urin
Hvis der opstår skader på celler i bugspytkirtlen eller spytkirtlen, begynder deres indhold i store mængder at blive absorberet i blodet og udskilles også intensivt i urinen. En del bortskaffes i leveren. Med sygdomme i udskillelsesorganerne (lever, nyre) stiger dens niveau også.
De vigtigste årsager til hyperamylasemia
Pankreatisk sygdom
- Akut pancreatitis. Forøget alfa-amylase bestemmes helt i begyndelsen af angrebet, når et maksimum efter 4-6 timer og falder gradvist efter 3-4 dage. Desuden kan niveauet overstige normen 8-10 gange.
- Forværring af kronisk pancreatitis. I dette tilfælde stiger aktiviteten af alfa-amylase med 2-3 gange. (se Lægemidler til kronisk pancreatitis).
- Tumorer, sten, pseudocyster i bugspytkirtlen.
Tilknyttet sygdomme i nabolande organer
- Maveskade.
- Tilstand efter operationer på organer i mavehulen og retroperitoneal plads.
- Et angreb af leverkolik. Når en sten passerer gennem den fælles galdegang, stiger enzymniveauet 3-4 gange og vender derefter tilbage til det normale efter 48-72 timer.
Sygdomme ledsaget af læsioner i spytkirtlerne
- Kusma (kusma).
- Bakterielle kusma.
- Stomatitis.
- Ansigtsneuralgi.
- Begrænsning af spytkirtelkanalen efter strålebehandling i hovedet og nakken.
Betingelser, hvor anvendelse af amylase falder
- Nyresvigt - udskillelse af amylase i nyrerne forstyrres, og dette bygger sig op i blodet.
- Fibrose eller skrumplever i leveren med en overtrædelse af dens funktion, da leverceller er involveret i metabolismen af dette enzym.
- Tarmsygdomme: inflammatoriske processer, tarmobstruktion, peritonitis. Som et resultat af disse tilstande absorberes enzymet intenst i blodet..
Andre forhold
- Ektopisk graviditet.
- Brystkræft.
- Lungebetændelse.
- tuberkulose.
- Lungekræft
- Livmoderhalskræft.
- fæokromocytom.
- Blodsygdomme (myelom).
- Ketoacidose ved diabetes.
- Makroamylasemi er en sjælden medfødt tilstand, når amylase danner forbindelser med store proteiner og derfor ikke kan filtreres af nyrerne..
- Alkoholforgiftning.
- Brug af visse medikamenter - glukokortikoider, opiater, tetracyclin, furosemid.
Lavere alfa-amylase
At identificere et fald i dette enzym i blodet er af mindre diagnostisk værdi end en stigning. Denne situation indikerer typisk massiv nekrose af pancreas-sekretionsceller, der producerer akut betændelse, eller et fald i deres antal i den kroniske proces.
Nedsat alfa-amylase i serum kan være et yderligere kriterium til diagnose af sådanne tilstande:
- Nerves i bugspytkirtlen.
- Kronisk pancreatitis med alvorlig enzymatisk mangel (hos patienter, der lider af denne sygdom i lang tid).
- Alvorlig hepatitis.
- tyreotoksikose.
- Cystisk fibrose - en systemisk sygdom med skade på de endokrine kirtler.
Et fald i amylase observeres ved massive forbrændinger, toksikose hos gravide kvinder og diabetes mellitus. Forhøjet kolesterol og triglycerider kan også undervurdere amylase.
Alpha amylase - hvad er det?
Absorptionen af kulhydrater, sukkerarter og stivelse i den menneskelige krop sker gennem enzymer. De katalyserer eller markerer hurtigere hydrolysereaktioner eller spaltning af specielle bindinger af komplekse kulhydrater. Disse enzymer fungerer i miljøer med høj pH eller alkaliske omgivelser..
Fordøjelsen af kulhydrater hos pattedyr begynder i mundhulen, da spyt indeholder en af disse enzymer, og det kaldes alfa-amylase. Det er også korrekt at betegne dette enzym som α-amylase.
Amilaza: hvorfor har hun brug for det?
Dette enzym er angivet med det græske bogstav, da det nedbryder alfa 1 - 4 bindinger af komplekse sukkerarter - kulhydrater. Amylasens funktion er at lysse eller ødelægge animalsk stivelse, kaldet glycogen, og plante stivelse i sig selv til glukose, maltose, galactose, saccharose og andre let absorberbare underlag, afhængigt af hvilke typer gentagne rester.
Opdeling af sukker i mundhulen er begyndelsen på processen, derefter kommer maden ind i maven, hvor den udsættes for et skarpt surt miljø, og derefter kommer maden ind i tolvfingertarmen, hvor det nydannede gunstige alkaliske miljø, og igen begynder amylase-enzymet sit arbejde med at nedbryde kulhydrater. Kun denne gang kommer et enzym, der er produceret af bugspytkirtlen, i spil..
Da enzymet har en meget lille molekylestørrelse, efter at det er afsluttet sit arbejde, absorberes det i blodbanen i tolvfingertarmen. Derfor opdages disse enzymer - både bugspytkirtlen (som kaldes P-typen) og spyt ((som kaldes S-typen)) let i en blodprøve.
Amylasenormer i blodplasma angiver nøjagtigt værdien af sekretion af spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Der er andre prøver af kirtelvæv, der er i stand til at producere denne forbindelse, og som forårsager en stigning i amylase - dette er brystkirtlerne i den periode, hvor babyen, tarmen og leveren fodres, såvel som æggestokkene og æggelederne.
Men amylase-aktiviteten produceret af disse organer er så ubetydelig, at den kan forsømmes fuldstændigt. Hvorfor skulle jeg tage en amylasetest, og hvad er normen i voksen blodamylase?
I øvrigt er der historisk et andet navn på dette enzym - nemlig diastase. Men i klinikken skete det så, at diastase kaldes alpha-amylase, som kommer ind i urinen, og enzymet i blodet kaldes simpelthen amylase.
Hvorfor bestemme enzymniveauet?
En blodamylasetest er påkrævet, hovedsageligt for at vurdere den normale funktion af bugspytkirtlen. Ved akut inflammatorisk læsion af det, når selvfordøjelse af væv fra dette organ forekommer, efter 2 timer efter begyndelsen af båndsmerter, kan en stigning i aktiviteten af dette stof i undersøgelsen af blodserum påvises.
Indikatorerne vender tilbage til normale værdier efter et par dage, dette forekommer normalt på 3 eller 4 dage. For akut pancreatitis er det karakteristisk, at en stigning i koncentrationen af dette enzym gennemsnit når 5 gange normen, og den maksimale koncentration bestemmes i de første tre dage fra sygdommens begyndelse..
Derfor er den vigtigste indikation for undersøgelsen af koncentrationen af dette enzym en sandsynlig diagnose - akut pankreatitis og tilstedeværelsen af smerter i bælter forbundet med en fejl i mad eller brugen af stærke drikke.
For læger er det vigtigt, at der ikke er nogen direkte forbindelse mellem amylaseanalyse (forhøjet enzym) og sværhedsgraden af pancreasskader. Denne analyse er ikke helt pålidelig, og det er bedre at bruge den som en initial screening: hver femte patient med en bekræftet diagnose af akut pancreatitis har et normalt niveau af amylase i blodet. Dette forekommer ofte med fedtet pancreasnekrose, når en betydelig mængde pancreaslipase, et enzym, der nedbryder fedt, også kastes i blodomløbet..
Om urindiastase
Vi lærte, hvad amylase er i en biokemisk blodprøve. Nu skal vi tale lidt om urin. Forøget blodamylase filtreres gradvist af nyrerne og udskilles fra kroppen, derfor er det i den akutte inflammatoriske proces i bugspytkirtlen nødvendigt at studere urindiastase.
Det er vigtigt, at koncentrationen af enzymet i urinen stiger endnu mere end dets aktivitet i blodet, og den forøgede amylase er i urinen i længere tid end i andre væsker.
Der kan også være nogle sygdomme, der ikke er relateret til patologien i bugspytkirtelsystemet, men de er også ledsaget af øget alfa-blodamylase.
Så indikationerne for udnævnelse af en analyse til undersøgelser af amylase i blod og urin er:
- forskellige læsioner i bugspytkirtlen,
- sygdomme i spytkirtlerne - fra sialolithiasis til fåresyge (en kendt infektiøs virussygdom - fåresyge),
- cystisk fibrose,
- skarpe smerter i ryggen og maven.
Normalt resultat og afvigelser
Amylase-norm hos en voksen
For det første korrelerer amylasenormen ikke med køn på nogen måde: blodamylasenormen hos kvinder er nøjagtig den samme som normen hos mænd. Der er en anden afhængighed, nemlig alder:
- Hos babyer under 1 år er den normale værdi et markant interval fra 5 til 65 enheder / ml,
- hele livet fra 1 år til 72 år varierer værdien fra 25 - 26 til 125 - 126 enheder / ml,
- i alder og alder over 70 - 75 år øges værdiområdet fra 20 - 22 til 160 - 165 enheder / ml normalt.
Som det kan ses, kan udsving i koncentrationen af forbindelsen i blodplasma være betydningsfulde hos raske mennesker. Så hvis patientens normale værdi er 30 enheder pr. Ml, så hvis amylase øges firfoldigt (hvilket er typisk for akut pancreatitis), vil dens koncentration stadig være 120 enheder / ml, hvilket kan betragtes som den øvre grænse for normen. Og i tilfælde af, at denne patient kommer ind på den kirurgiske afdeling med akutte smerter i bælterne, vil kirurgen overhovedet ikke overveje, at han har øget pancreasamylase.
Dette ekstraordinære håb for diagnose af pancreatitis kun ved hjælp af et enzym kan spille en dødelig rolle i vurderingen af bugspytkirtlen i bugspytkirtlen. Overvej hovedårsagerne til afvigelser fra referenceværdier. Oftest observeres det en stigning i koncentrationen af alfa-amylase i pancreas eller spyt. I hvilke sygdomme og tilstande forekommer dette?
Forøg værdier
Hvis amylase er forhøjet, hvad betyder det? Sammenfattende opsummerer vi alle de vigtigste sygdomme og tilstande:
- disse er forskellige typer af pancreatitis, både akutte og med en forværring af den kroniske proces,
- med bugspytkirtelscyster,
- mens du tager visse medicin, og listen er ret omfattende: det er cytostatisk azathioprin, steroidhormoner, ACE-hæmmere, østrogen, diuretisk furosemid, antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen, indomethacin, tetracyclinantibiotikum og mange andre lægemidler,
- pancreas amylase er forhøjet på grund af bugspytkirtelsygdomme, såsom en blokering af bugspytkirtelkanalen, sten, tumor eller adhæsioner,
- med akut peritonitis eller intestinal obstruktion,
- på baggrund af svær ketoacidose i type 1-diabetes,
- med forskellige ondartede neoplasmer, oftest - når tumoren er i lungevævet eller i æggestokkene.
Høj amylase kan være ved sygdomme i galdekanalen, med abdominal traume, med kronisk alkoholisme og endda med kraniumskader. Separat skal det erindres, at en stigning i spytamylase ikke kun kan være med fåresyge, men også med tumorer i spytkirtlerne.
Fra den imponerende liste ovenfor er det klart, at dette enzym ikke er begrænset til inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, og på trods af sin markante stigning i blodplasma er det nødvendigt at fortsætte den diagnostiske søgning, da et enkelt testresultat ikke er et patognomonisk tegn for nogen sygdom. Er der situationer, hvor alfa-amylase reduceres?
Årsager til tilbagegang
I klinisk praksis er dette enzym naturligvis meget mere forhøjet, men nogle gange findes værdier tæt på nul. Det kan være på:
· En tilstand af kronisk langsom pancreatitis, når der er meget lidt sundt kirtelvæv tilbage fra bugspytkirtlen,
· Denne tilstand er karakteristisk for alvorlig cystisk fibrose og forekommer i den tidlige barndom.
Amylase reduceres også, hvis en betydelig del af bugspytkirtlen fjernes efter operationen.
Uanset hvilken analyse lægen modtager i sine hænder, skal han under alle omstændigheder styres af andre resultater af laboratorieundersøgelser, instrumentelle undersøgelsesmetoder. Men vigtigst af alt skal han stille spørgsmål til patienten og foretage en grundig undersøgelse. Kun denne tilsyneladende enkle måde er grundlaget for klinisk tænkning og giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere og begynde rettidig behandling.
Amylase
En blodprøve hjælper med at identificere mange patologiske processer, der forekommer i kroppen. Med fordøjelsessystemets patologi er en biokemisk blodprøve meget informativ.
En af de vigtige indikatorer for biokemi er amylase. Det er den vigtigste markør for bugspytkirtlen. Dets afvigelser fra normen indikerer altid tilstedeværelsen af patologi i kroppen.
Hvad er amylase i en biokemisk blodprøve
Amylase er et enzym, der er involveret i fordøjelsesprocessen..
Der er 2 typer amylase:
- Alfa-amylase. Dens produktion foregår i bugspytkirtlen (i større grad) og spytkirtler;
- Pankreatisk amylase er en komponent i alpha amylase, der udelukkende produceres af bugspytkirtlen og er aktivt involveret i fordøjelsesprocessen i tolvfingertarmen.
Amylase produceres af bugspytkirtelens kirtelceller og er en del af bugspytkirtelsaft.
Amylaseenzym er af stor betydning for den menneskelige krop.
Alfa-amylase i blodet udfører følgende funktioner:
- Opdeling af stivelse under fordøjelsen af mad. Denne proces begynder allerede i mundhulen på grund af det faktum, at amylase er til stede i sammensætningen af spyt. Stivelse bliver til enklere stoffer, der kaldes oligosaccharider;
- Absorption af kulhydrater i kroppen;
- Opdeling af glykogen til glukose, som er den vigtigste energireserve. Det er hun, der giver alle celler og organer den energi, der er nødvendig til deres liv.
Amylase-enzymet er meget vigtigt for, at fordøjelsessystemet fungerer korrekt, derfor er der ofte foreskrevet en undersøgelse af dets niveau i nærvær af formodede sygdomme og forstyrrelser i fordøjelseskanalen..
I fravær af patologi, bør amylase kun findes i tarmen. Når forskellige sygdomme forekommer, kommer den imidlertid ind i blodomløbet.
Indikationer til analyse
Amylase er en indikator for udviklingen af inflammatoriske og endokrine sygdomme hos mennesker. De vigtigste indikationer for udførelse af en blodprøve for amylase er:
- Mistænkt akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Analysen udføres, hvis der er sådanne symptomer:
- Kvalme;
- Opkastning
- Hurtig løs afføring;
- Smerter i underlivet, der ofte omgiver bæltet;
- Generel svaghed.
- Forværring af kronisk pancreatitis. Klager som i det akutte sygdomsforløb;
- Hepatitis (betændelse i leverparenchym). Tegn på sygdommen:
- Tegning af smerter i højre hypokondrium;
- Hepatomegaly (stigning i leverstørrelse);
- Bitterhed i munden;
- Kvalme;
- Svaghed.
- Mistanken om at udvikle diabetes kan også være en indikation for denne undersøgelse. Dette er den endokrine patologi i bugspytkirtlen, som manifesterer sig:
- Intens tørst;
- Polyuri (udskillelse af en stor mængde urin);
- Tør hud og slimhinder;
- Kløende hud;
- I alvorlige tilfælde tab af bevidsthed og koma.
- Godartede og ondartede tumorer i bugspytkirtlen. Symptomerne på dem kan varieres. Den ondartede proces kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor, når man identificerer klager fra dette organ, er det obligatorisk at bestemme niveauet af amylase;
- Kusma - betændelse i spytkirtlerne med blokering af dem;
- Cyster i bugspytkirtlen.
Undersøgelsesforberedelse
For at bestemme niveauet af amylase ordineres en biokemisk blodprøve. For at resultatet skal være pålideligt, er det nødvendigt at forberede sig korrekt.
Eksperter giver adskillige anbefalinger til forberedelse til testen for alpha-amylase, som skal overholdes nøje:
- Et par dage før undersøgelsen skal du opgive fedtholdige, stegt og krydret mad;
- Før tærsklen til blodprøvetagning skal du stoppe med at drikke te og kaffe. Det anbefales at kun drikke stille vand i løbet af denne dag;
- Hvis patienten tager medicin, er det nødvendigt at konsultere en læge om muligheden for en pause i behandlingen på tidspunktet for laboratorieundersøgelsen;
- Nægt i en dag at deltage i sport, da overdreven fysisk aktivitet fordrejer indikatorer;
- Undgå stress og følelsesmæssig uro;
- En dag før analysen skal du nægte at drikke alkohol;
- Om morgenen på dagen for bloddonation kan du ikke spise, da undersøgelsen udføres på tom mave. Det er kun tilladt at drikke vand i en lille mængde (højst 200 ml).
Anbefalinger for blodprøve:
- Forbered et punkteringssted (blodprøvetagning). Som regel er dette armbue-bøjningen. Hvis du har brug for at befri din hånd fra tøj;
- Placer en venøs turnering på underarmen, bede patienten om at "arbejde" med knytnæven;
- At behandle hudintegument med en antiseptisk opløsning (medicinsk alkohol);
- Indsæt en nål, og træk den krævede mængde blod i et reagensglas eller sprøjte;
- Efter manipulationens afslutning påføres en bomuldskugle, der er fugtet med alkohol på såret, bøj armen i albueleddet og forbliver i denne position i 10 minutter. Dette er nødvendigt for at stoppe blødningen..
Blod taget fra en patient sendes til et laboratorium. Der tilsættes kulhydrater til det, og tidspunktet for deres opdeling bestemmes. Baseret på denne indikator dekrypteres resultatet.
Det skal huskes, at kun en læge kan dekryptere resultatet under hensyntagen til alle faktorer.
Hastigheden af amylase i blodet
Det skal huskes, at det i blodet er sædvanligt at skelne mellem 2 typer af dette enzym. Disse er bugspytkirtlen og alfa-amylase. Derfor har de forskellige normer. I hvert laboratorium kan indikatorerne variere lidt, da forskellige reagenser bruges. Derfor er der i form med resultatet en søjle, hvor grænserne for dette laboratoriers norm er angivet. Der er dog generelt accepterede normer for indikatorer baseret på data fra et uafhængigt laboratorium..
Tabel over alfa-amylasenorm (total amylase i blodet) hos voksne og børn:
| Alder | Normalfa-amylase, enheder / l |
| Børn under 2 år | 5 - 65 |
| Fra 2 til 70 år gammel | 24 - 125 |
| Over 70 år gammel | 30 - 160 |
Normerne for pancreasamylase, som er en del af alfa-amylase, er vist i tabellen:
| Alder | Normalfa-amylase, enheder / l |
| Børn under 6 måneder | Ikke mere end 8 |
| Fra 6 til 12 måneder | Op til 23 |
| Ældre end 1. år | Ikke mere end 50 |
Årsager til afvigelser
Afvigelse fra normen, både op og ned, er et tegn på forekomst eller langvarig forløb af visse sygdomme, især mave-tarmkanalen.
Alpha Amylase øget
En stigning i bugspytkirtlen og alfa-amylase kan forekomme i nærvær af følgende tilstande:
- Akut og kronisk pancreatitis. I dette tilfælde producerer kroppens celler amylase i en større mængde end nødvendigt;
- Tumor- og cystiske ændringer i organets væv samt tilstedeværelsen af beregninger i kanalerne i galdeblæren. I dette tilfælde forekommer sekundær betændelse, hvilket bidrager til øget produktion af amylase. Indikatorerne stiger til 200 U / L;
- Diabetes. Denne sygdom er kendetegnet ved nedsat kulhydratmetabolisme. I dette tilfælde sendes en del af amylasen til blodet og opfylder ikke dens direkte pligter, dvs. at den ikke deltager i nedbrydningen af kulhydrater;
- Peritonitis er en betændelse i bughinden. Denne proces bidrager til spredning af betændelse til alle organer i bughulen, inklusive bugspytkirtlen;
- Kusma - betændelse i spytkirtlerne. Det bidrager til en mindre stigning i ydelsen;
- Nyresvigt. Som du ved forlader amylase den menneskelige krop gennem nyrerne. Hvis deres funktion imidlertid forstyrres, udskilles dette enzym ikke fuldstændigt fra blodet, hvilket fører til en stigning i dets indeks;
- Ektopisk graviditet;
- Maveskader;
- Alkoholmisbrug kan også føre til højere satser;
- Brug af "forkert" mad, det vil sige fedtede, røget, stegt, salt mad i store mængder.
Nedsat amylase
Årsagerne til et fald i alfa-amylase i blodet kan være:
- Pankreatisk nekrose - død af en betydelig del af bugspytkirtlen;
- Akut eller kronisk hepatitis. Denne tilstand fremkalder en krænkelse af metaboliske processer, herunder kulhydrat. Samtidig reducerer bugspytkirtlen mængden af producerede enzymer over tid;
- Levercirrose;
- Tumorproces i bugspytkirtlen. Dette inkluderer kun de tumorer (ondartede), der fører til ændringer i organets væv. I dette tilfælde kan de ændrede væv ikke producere enzymet;
- Resektion (fjernelse) af en betydelig del af bugspytkirtlen.
Amylase og pancreatitis
Som du ved er amylase en markør for bugspytkirtelsygdomme eller snarere pancreatitis. Det skal dog bemærkes, at årsagen til en svag stigning kan være enhver betændelse i mave-tarmkanalen.
I tilfælde af, at indikatorerne for bugspytkirtelamylase er 6 til 10 gange højere end normalt, indikerer dette udviklingen af svær betændelse i organet. Det vil sige, i nærværelse af passende symptomer, diagnosticeres akut pancreatitis eller en forværring af den kroniske proces..
Det skal også bemærkes, at indikatorerne med et langvarigt forløb af kronisk pancreatitis i en forværringsperiode kan stige lidt. Dette skyldes tilpasningen af kroppen..
I de første timer efter sygdommens begyndelse bestemmes en signifikant stigning i alfa-amylase. Efter 48 - 72 timer normaliseres niveauet..
Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:
Hvad er amylase i assays
Amylase
Amylase er et enzym, der er involveret i metabolismen af sukker i kroppen. Det findes i spyt og pancreas sekreter. Enzymet ødelægger store sukkermolekyler, der falder i mindre enheder sukker. Ved betændelse i bugspytkirtlen i blodet findes amylase i stigende grad. Læs alt hvad du har brug for at vide om enzymet her..
Hvad er amylase??
Amylase er et enzym, der nedbryder store sukkermolekyler og gør dem mere egnede til brug. I den menneskelige krop er der to forskellige typer amylase, der adskiller sukker på forskellige steder: alfa-amylaser og beta-amylaser.
Amylase er placeret i spyt i mundhulen og bugspytkirtlen. Hvis sukker leveres gennem mad, nedbrydes det derefter i mundhulen ved hjælp af amylaser af spyt til mindre enheder. Bugspytkirtlen frigiver amylase i tyndtarmen. Der nedbrydes sukkermolekylerne, indtil de endelig absorberes gennem tarmvæggen i blodet.
Når amylase niveauer bestemmes?
Lægen kan bestemme koncentrationen af amylase i blodet, især hvis patienten lider af svær smerte i øvre del af maven og feber. I nogle tilfælde kan årsagen til disse symptomer være betændelse i bugspytkirtlen. Bestemmelse af den samlede amylasekoncentration eller pancreas-amylasekoncentration kan understøtte denne formodende diagnose, når blodamylasekoncentrationen stiger..
En lille del af amylaserne fra fordøjelsessaften kommer ind i blodomløbet. Derfra fjernes enzymerne gennem nyrerne. Derfor kan amylase findes i blodet eller urinen. Hvis nyrerne svækkes i deres funktion, øges koncentrationen af alfa-amylase i blodet. Med en stigning er der ofte kun en koncentration af bugspytkirtelamylase i blodet.
Normale amylaseværdier
Koncentrationen af amylase i blodet måles ikke i dens absolutte mængde, men i enheder af enzymaktivitet (enheder, U) pr. Liter substrat.
