Betablokkere. Listen over nye generation stoffer, hvad det er, hvad de bruger, virkningsmekanismen, klassificering, bivirkninger

Medicin, der undertrykker virkningen af ​​adrenalin på adrenalinreceptorer kaldes adrenergiske blokkeere. Blokkere deaktiverer forskellige typer af receptorer, for eksempel type beta-1 eller beta-2, som er generaliseret efter den samme kategori af beta-blokkere.

Der er udviklet en omfattende liste over medikamenter, der inkluderer receptorblokkere, men medicinering er kun mulig efter undersøgelse og en kardiologs anbefalinger.

Aftale

Adrenalinreceptorer koncentreres overvejende i hjertevævet og blodkanalerne. Disse stoffer reagerer på hormoner produceret af kroppen - adrenalin og noradrenalin. Der er 4 kendte typer adrenergiske receptorer: alpha-1 og alpha-2, beta-1 eller beta-2 tilhører en anden sort.

Betablokkere (listen over medikamenter inkluderer flere typer) kan bruges i følgende kliniske billede:

  • Afvigelser i hjertesystemet og sygdomme i karene, under hvilke påvirkningen observeres en gradvis stigning i blodtrykket. Dette er karakteristisk for det primære stadium af essentiel arteriel hypertension..
  • Krænkelse af det hormonelle billede og nyrefunktion. Som et resultat udvikles en sekundær form for renover vaskulær hypertension. Patologi kan gå godartet eller være ondartet. I sidstnævnte tilfælde observeres skarpe stigninger i blodtrykket til kritiske niveauer, såvel som lange kriseperioder registreres, hvilket fører til ødelæggelse af de mest sårbare organer.
  • Krisesituationer forårsaget af forskellige typer arytmier. Medicinen lindrer forværringer og stopper den yderligere gentagelse af bivirkninger..
  • Iskæmiske sygdomme. Medicin sænker niveauet af næringsindtagelse og iltvolumen i hjertemuskelen. Før behandlingsforløbet skal myocardial kontraktilitet og sandsynligheden for et hjerteanfald vurderes..
  • Primære former for hjertesvigt (kronisk hjertesvigt). Blokering af bestanddele af lægemidler forhindrer akutte angreb, som er typisk for antianginal handling.
  • Receptorblokkere ordineres som yderligere midler til behandling af pheochromocytoma, en tumor, der udvikler sig i binyrebarken.
  • Narkotika lindrer alkoholudtagelsessymptomer.
  • Tilstanden forbedres med migræne og stratificeret aortaaneurisme.
  • Udbredt brugt til behandling af prostatitis. Efter et behandlingsforløb normaliseres den normale udskillelse af urin. Medicin kan forbedre blæretonen, hjælpe til behandling af prostataadenom, styrke svag muskelvæv i prostata..

Ikke-selektive blokkere bruges i en snævrere retning end de selektive lægemiddelkategorier. 2. og 3. generations betablokkere betragtes som de sikreste, derfor bruges de på niveau med ACE-hæmmere. Denne fremgangsmåde muliggør behandling af hjertesvigt samt arteriel hypertension i kombination med metabolsk syndrom..

Handling

Når adrenergiske receptorer distribueres frit, kommer adrenalin eller norepinephrin ind i kredsløbet. Interaktionen mellem hormoner og adrenoreceptorer provoserer reaktioner, hvoraf den ene er en stigning i antallet af hjertekontraktioner.

Andre manifesterende reaktioner:

  • indsnævring af blodkanalens tålmodighed;
  • stigning i blodtryk (blodtryk);
  • manifestationen af ​​bronchodilatorprocesser (ekspansion af bronkiernes lumen);
  • der er et spring i blodsukkeret (hyperglykæmisk effekt).

En stigning i antallet af sammentrækninger af hjertemuskelen forekommer på det biokemiske niveau. På baggrund af reaktionen udvikler sinustakykardi, supraventrikulær "betinget" ikke-farlige arytmier.

Beta-adrenerge blokkeere fungerer som skift til adrenalinreceptorer, hvilket er det modsatte af adrenalin. Betablokkere af alle generationer undertrykker negative reaktioner på biokemisk niveau.

Betablokkere (listen over medikamenter kan variere i sammensætningen af ​​de aktive stoffer) giver positive resultater:

  • trykket på væggene på karene mindskes, hvilket letter blødningen lettere, hvilket indirekte hjælper med at reducere trykket;
  • pulsen falder og nærmer sig normal.
  • der observeres en antiarytmisk virkning, især hos dem, der har supraventrikulær takykardi;
  • blodsukkerindikatorer er reduceret. Betablokkere forhindrer udviklingen af ​​en hypoglykæmisk forebyggende tilstand;
  • blodtrykket falder. Reaktionen er ikke altid ønskelig, især hvis patienten har et konstant lavt blodtryk. I dette tilfælde er lægemidlerne ikke ordineret.

Beta-blokkers virkningsmekanisme

Med alle de positive egenskaber ved lægemidler, der blokerer receptorer, er der en betydelig ulempe - en reduktion i bronkiernes lumen. Derfor bør personer med nedsat åndedrætsorgan tage medicin med forsigtighed..

Bivirkninger

Bivirkninger kan forekomme på forskellige måder. Én type betablokker kan let tolereres, den anden er vanskelig. Lægemidler i sammensætningen med betablokkere har mange negative manifestationer. Før du fortsætter med behandlingsforløbet, skal du konsultere en kardiolog. Du kan ikke tage penge på egen hånd.

De mest almindelige bivirkninger er:

  • Svaghed i kroppen, døsighed.
  • Tørre øjne.
  • Rumlig orienteringsforstyrrelse.
  • Underkropstremor.
  • Betændelse i huden, manifesteret i form af kløe, udslæt eller urticaria.
  • bronkospasmer.
  • Hyperhidrose (øget svedtendens).
  • Krænkelse af blodet. Afvigelser bestemt efter laboratoriemetode.
  • Hjertesygdomme (bradykardi, nedsat blodtryk, hjertesvigt).
  • Hovedpine.
  • Hjerteblok.
  • Forgiftning.
  • Forværring af bronkial astma.

Det anbefales ikke at bruge lægemidler fra den angivne farmaceutiske gruppe, hvis der er sygdomme - bradykardi, kollaps, førstegrad AV-blok, arteriel sygdom, nedsat bevægelse af impulsen fra sinusknude til atria og ventrikler, patologi i sinusknudens rytme, dyslipidæmi.

Medicin er kontraindiceret til gravide kvinder i barndommen såvel som for personer med en udtalt allergisk reaktion på blokkeringskomponenten. Narkotika kan sænke sukkerniveauerne, så de bruges meget omhyggeligt af diabetikere. Kan sænke libido for mænd i en længere periode.

Klassifikation

Betablokkere (en liste over lægemidler med forskellige sammensætninger) kan klassificeres i flere retninger - hvordan de farmakokinetiske processer forløber, og hvor karakteristiske er kroppens reaktioner på det aktive stof.

Typificering af navne forekommer hovedsageligt ved den måde stoffet aktivt virker på hjertesystemet og andre områder af kroppen. Den kemiske sammensætning af medikamenterne er heterogen, det er mere vigtigt at fremhæve opfattelsen af ​​receptorer for komponenten. Jo højere denne indikator er, desto mindre manifesterer man konsekvenserne..

Der er betablokkere:

  1. Adrenalinblokkere beta-1 og beta-2. Disse stoffer er ikke-selektive arter..
  2. Beta-1-blokkeringer. Stoffer kaldes selektiv eller kardioselektiv..
  3. Blokkere, der neutraliserer beta- og alfa-adrenerge receptorer.

Betablokkere (en liste over lægemidler med det aktive stof) er vist i tabellen.

Listen inkluderer det aktive stof (INN), det kommercielle navn på nogle lægemidler er angivet i parentes:

Gruppekategori
1. generation af Cardioselective. Adrenoblockers beta-1,22. generation

Kardioselektive. Beta-1-blokkeringer

3. generation

Beta-alfablokkere

Propranolol (Anaprilin)Metoprolol (Egiloc)Carvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolol (Cordanum)Celiprolol (Celipres)
Pindolol (Wisken)Bisoprolol (Concor)labetalol
PropranololacebutololNebivolol (Nebivolol-Teva)
Timolol (Glaumol)AtenololBetaxalol
Bopindololesmololcarteolol
oxprenololEsatenololbucindolol
metipranolol
Sotalol
Penbutamol

Hver kategori af lægemidler er også opdelt i 2 typer - med eller uden intern receptoreffektivitet (sympatisk aktivitet - ICA). Men kun specialister klassificerer stoffer i henhold til dette kriterium for optimalt at vælge et lægemiddel.

Selektivt blokerende hjerte

Medicin i denne kategori er vidt brugt. Dette inkluderer tidligere medicin, der kan forårsage de mest bivirkninger. Ikke-selektive arter virker samtidigt på adrenoreceptorer af 2 typer: beta-1 og beta-2.

Hjertevævet indeholder beta-1-receptorer, så lægemidlerne, der virker på dem, kaldes cardion-selektive. Andre receptorer koncentreres i blodkar, livmodervæv, luftveje (bronchier) og hjertesystemet.

Dette forklarer den brede indflydelsessfære af hjerteselektive lægemidler, der påvirker alle kropssystemer. De vigtigste lægemidler under den første udvikling er Timolol, Propranol, Sotalol.

Anaprilin

Medicinen er udviklet på basis af det aktive stof Propranolol og bruges desuden til behandling af hjertesygdomme og højt blodtrykssyndrom. Det store plus ved medikamentet er, at det ikke reducerer myocardial kontraktil funktion.

Ved hjælp af medicinen kan du hurtigt lindre et anfald af arytmi (supraventrikulær), lindre krisen i sinustakykardi. Medicinen har sidesider - det aktive stof indsnævrer kraftigt blodkarene (angiospasme).

Propranolol er effektiv til behandling af hjertesygdomme. Den terapeutiske virkning udtrykkes i et fald i myocardial kontraktilitet og hjerterytme samt i korrektion af blodtryk. Men for aktivt stof er medikamentet uacceptabelt med kritiske dråber i blodtrykket og hjertesvigt i det akutte stadium.

Korgard

Denne medicin indeholder Nadolol, hvilket resulterer i et antianginal og hypotensivt resultat. Nadolol henviser til et mildt stof. Beta-2-blokkere kan kun bruges, når hypertension ikke har udviklet sig og er i sine tidlige stadier..

Hvis sygdommen allerede kører, hjælper værktøjet lidt. Grundlæggende bruges Nadolol til iskæmisk hjertesygdom. Lægemidlet hører til den gamle udvikling, det anbefales ikke til problemer med det vaskulære system.

Wisken

Ved hjælp af lægemidlet kan hypertension i det ikke-udløste stadium (i de tidlige stadier) behandles. Pindolol-baseret produkt med en mild formel, sænker let hjerterytmen og har ringe indflydelse på myocardium (hjerte) muskel.

Det bruges sjældent til hjertesygdomme, det kan forårsage bronkospasme, derfor anbefales det ikke til patologier i luftvejene (astma, KOL). En lignende mulighed er Pindolol, der indeholder det samme aktive stof.

Glaumol

Glaumol er et antiglaukomestof udviklet på basis af Timolol. Lægemidlet reducerer forsigtigt trykniveauet, så det er velegnet til behandling af visse former for glaukom. Imidlertid er lægemidlet ineffektivt til behandling af hjerte-kar-abnormiteter. Medicinen hører til en ikke-selektiv form, fås i form af dråber.

Kardioselektive blokkeere

2. generation af medikamenter inkluderer beta-1-blokkere. Denne kategori reagerer på adrenoreceptorer placeret i hjertet, som bestemmer deres snævert målrettede handling..

På grund af målrettet blokering af receptorer med samme navn øges lægemidlets effektivitet kun. Blokkere betragtes som sikre, men anbefales ikke til selvbehandling, især i kombination med andre typer..

Vigtige udviklinger i 2. generation inkluderer: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

Medicinen indeholder metoprolol, lindrer akutte tilstande, der er forbundet med unormale hjerterytmer. Positiv effekt på patologien af ​​den supraventrikulære type. Det kan bruges i fællesbehandling med Amiodarone til behandling af hjertefrekvenslidelser..

Det giver et hurtigt resultat, men anbefales ikke løbende på grund af svær tolerance og bivirkninger. Den terapeutiske virkning afhænger også af kropsegenskaberne og kroppens funktionalitet.

Cordanum

Lægemidlet kaldes beta-1-blokkere, der er baseret på talinolol. Lægemidlet er identisk med metoprolol, har de samme indikationer. Reducerer tilbagefald på baggrund af akut myokardieinfarkt. Virkningen opstår på 2-4 timer Varighed op til 24 timer..

ConCor

Denne medicin inkluderer bisoprolol. Tildel i løbet af langvarig systematisk terapi. En positiv effekt manifesteres efter 12 timer, men resultatet forbliver i lang tid. Bisoprolols hovedfunktioner er stabilisering af blodtryk og hjerterytme, behandling af hypertension og hjertesvigt. Medicinen stopper tilbagefald ved arytmi.

Dette er langt fra den komplette liste over beta-1 adrenerge blokkeere. De mest almindelige medicin overvejes. Det er umuligt at vælge en medicin alene efter tilgængelige indikationer, diagnostik er nødvendig, hvilket heller ikke garanterer et ideelt resultat.

Sidste generation

Blokkere af den seneste udvikling (3. generation) påvirker desuden alfa-adrenerge receptorer. Disse kvaliteter tillader deres udbredte anvendelse. Listen over medikamenter af de vigtigste typer inkluderer: Carvedilol, Nebivolol.

3. generations betablokkere indeholder to kategorier:

  • Ikke-kardioselektive. Væggene i blodkanalerne er afslappet under påvirkning af beta-1 og beta-2-adrenerge blokke.
  • Kardioselektive. Udvid vaskulære kanaler ved at øge mængden af ​​frigivet nitrogenoxid. I stand til at reducere vaskulær blokering, reducere dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Blokkere fra alle grupper kommer i kort og lang varighed. Denne indikator vil afhænge af den biokemiske sammensætning af lægemidlet..

Medicin inkluderer følgende kategorier:

  1. Amphiphilt. Stoffer kan opløses i fedt og vandbaseret. Udskilles af leveren og nyrerne. Disse inkluderer: bisoprolol, acebutolol.
  2. Hydrofil. Opløselig i vand, men dårligt optaget i leveren. Dette inkluderer: Atenolol.
  3. Kortvirkende lipofil. Det er godt forarbejdet i fedt, absorberes hurtigt af leveren. De har en kort helende effekt..
  4. Langtidsvirkende lipofile blokkere.

Der er også stoffer i en ultrashort-periode. Disse blokkeere bruges hovedsageligt i form af dråber. Kemikalier virker i kroppen i ikke mere end 30 minutter, hvorefter de nedbrydes i blodet. På grund af den lave bivirkningsgrad bruges det ofte til hypotension og hjertesvigt. Esmolol hører til repræsentanten for denne kategori.

Credex

Medicinen er baseret på Carvedilol. Dets kendetegn er også dens evne til at neutralisere alfa-receptorer. Lægemidlet dilaterer blodkar godt, de bruges både til behandling af det kardiovaskulære system og ved normalisering af koronarcirkulation.

Reducerer sandsynligheden for et hjerteanfald. Kombinationen af ​​forskellige typer af blokkere i sammensætningen hjælper med at eliminere neurologiske lidelser forbundet med brugen af ​​antipsykotiske lægemidler.

Nebivolol Teva

Beta-1-blokerer for hjerte-selektiv handling. Det reducerer blodtrykket og hjerterytmen, har en antianginal effekt. Det bruges til arteriel hypertension. Ofte brugt i kombination til behandling af hjertesvigt og profylaktiske formål til angina pectoris.

Tsenipres

I hjertet af Celiprolol henviser til en selektiv form. Det har en vasodilaterende virkning, forårsager praktisk talt ikke bronkospasme. Celiprolol er velegnet til hurtig reduktion i blodtrykket. Det kan bruges i et langt behandlingsforløb, påvirker hjertemuskelens aktivitet. Velegnet til mennesker i alle aldre..

Betablokkere har modtaget gode anmeldelser i behandlingen af ​​angina pectoris. Takket være dem falder hyppigheden af ​​angineanfald, udviklingen af ​​akutte koronar lidelser bremses. Anvendelse af ACE-hæmmere i kombination med blokeringsmidler og diuretika til behandling af hjertesvigt øger levetiden markant.

Blokkere er på listen over stoffer, der er vigtige for mennesker. Betablokkere kan forbedre tilstanden, men forkert udnævnelse af et terapiforløb forbedrer udviklingen af ​​hjertesvigt, forårsager hjertestop, op til døden.

Forfatter: Semenova Elena

Artikeldesign: Vladimir den store

Betablokkervideoer

Grundlæggende farmakologi for betablokkere:

Alfablokkere: en kort liste over stoffer

Adrenergiske blokkeere er en gruppe medikamenter, der kan hæmme adrenalinreceptorer i kredsløbssystemet. Det vil sige, de receptorer, som normalt normalt på en eller anden måde reagerede på adrenalin og noradrenalin, efter at have taget adrenoblokkere, holder op med at gøre dette. Det viser sig, at adrenergiske blokkeere i deres virkning er det nøjagtige modsætning til adrenalin og noradrenalin.

Klassifikation

Blodkar indeholder 4 typer adrenergiske receptorer: alpha-1, 2 og beta 1, 2

Adrenerge blokkeere, afhængigt af sammensætningen af ​​lægemidlet, kan slå forskellige grupper af adrenergiske receptorer fra. For eksempel kan med hjælp af et lægemiddel kun alpha-1-adrenergiske receptorer slukkes. Et andet lægemiddel giver dig mulighed for straks at slukke for 2 grupper adrenergiske receptorer.

Af denne grund er adrenergiske blokkeere faktisk opdelt i alpha, beta og alpha beta.

Hver gruppe har en omfattende liste over lægemidler, der bruges til behandling af forskellige sygdomme..

Handling af stoffer

Alfablokkere 1 og 1,2 er identiske i deres handling. Den største forskel mellem dem er skjult i de bivirkninger, disse stoffer kan forårsage. Som regel er de i alfa-1,2-adrenerge blokkeere mere udtalt, og der er flere af dem. Ja, og de udvikler sig meget oftere.

Begge grupper af lægemidler har en udtalt vasodilaterende virkning. Denne virkning er især udtalt i slimhinderne i kroppen, tarmene og nyrerne. Dette forbedrer blodgennemstrømningen og normaliserer blodtrykket..

På grund af virkningen af ​​disse lægemidler er der et fald i venøs tilbagevenden til atria. På grund af dette falder belastningen på hjertet som helhed.

Alfablokkere fra begge grupper bruges til at opnå følgende resultater:

  • Normalisering af pres samt reduktion af stress på hjertemuskelen.
  • Forbedringer af blodcirkulationen.
  • Lindring af mennesker med hjertesvigt.
  • Stakåndet.
  • Trykreduktion i lungecirkulationen.
  • Fald i kolesterol og lipoproteiner.
  • Forøget cellefølsomhed over for insulin. Dette giver dig mulighed for at fremskynde absorptionen af ​​glukose i kroppen..

Det er værd at bemærke, at brugen af ​​sådanne medikamenter undgår en stigning i hjertets venstre ventrikel og forhindrer udviklingen af ​​reflekshjerteslag. Disse lægemidler kan bruges til behandling af stillesiddende patienter, der er overvægtige og har lav glukosetolerance..

Alfa-adrenerge blokke er ofte brugt i urologi, da de hurtigt er i stand til at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer i forskellige inflammatoriske processer i det genitourinære system forårsaget af prostatahyperplasi. Det vil sige, takket være disse medikamenter, slipper patienten af ​​følelsen af ​​ikke at tømme blæren fuldstændigt, løber mindre ofte på toilettet om natten, føler ikke en brændende fornemmelse, når blæren er tom.

Hvis alfa-1-adrenergiske blokkeringer påvirker de indre organer og hjertet mere, påvirker alfa-2-adrenergiske blokkeere reproduktionssystemet mere. Af denne grund bruges alpha-2-lægemidler hovedsageligt til at bekæmpe impotens..

Indikationer til brug

Forskellen i eksponeringstyper mellem alfablokkere fra forskellige grupper er åbenlyst. Derfor ordinerer læger sådanne lægemidler baseret på omfanget af deres anvendelse og indikationer.

Alpha-1-blokkere

Disse lægemidler ordineres i følgende tilfælde:

  • Patienten har hypertension. Medicin sænker blodtrykstærsklerne.
  • Hjertekrampe. Her kan disse lægemidler kun bruges som et element i kombinationsterapi..
  • Prostatisk hyperplasi.

Alpha 1,2-blokerere

De ordineres, hvis patienten er i følgende tilstand:

  • Cerebrovaskulære problemer.
  • migræne.
  • Problemer med perifer cirkulation.
  • Demens på grund af vasokonstriktion.
  • Vaskulær indsnævring i diabetes.
  • Dystrofiske ændringer i hornhinden i øjet.
  • Atrofi af synsnerven på grund af iltesult.
  • Prostata hypertrofi.
  • Vandladningsforstyrrelser.

Alpha-2-blokkeere

Brugspektret af disse lægemidler er meget snævert. De er kun egnede til bekæmpelse af impotens hos mænd og gør deres job perfekt..

Bivirkninger ved brug af alfablokkere

Alle lægemidler af denne type har både individuelle og generelle bivirkninger. Dette skyldes det særlige ved deres virkning på adrenergiske receptorer..

Almindelige bivirkninger inkluderer:

  • svimmelhed.
  • Hypertension med ændring i kropsposition.
  • Træthed.
  • Besvimelse.
  • Nervøsitet.
  • Kvalme.
  • Defekationsforstyrrelse.
  • migræne.

Alpha-1-blokkere kan forårsage følgende individuelle bivirkninger:

  • Fald i blodtrykket.
  • Hævelse af lemmerne.
  • Cardiopalmus.
  • Forstyrrelse af hjerterytme.
  • Nedsat fokusering.
  • Rødhed i slimhinderne.
  • Ubehag i maven.
  • Tørst.
  • Smerter bag brystbenet og i ryggen.
  • Nedsat sexlyst.
  • Smertefuld erektion.
  • Allergi.

Alpha-1,2-blokkeringer kan føre til følgende problemer:

  • Søvnløshed.
  • Overdreven aktivitet.
  • Føler mig kold i benene.
  • heartache.
  • Nedsat appetit.
  • Smerter bag bukhinnen.
  • Halsbrand.
  • Varme.
  • Smerter i de nedre ekstremiteter.

Alpha-2-blokkere kan forårsage følgende bivirkninger:

  • Rystende lemmer.
  • excitation.
  • Angst.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Urinfrekvens mindskes.

Kontraindikationer

Adrenergiske blokkeere, som enhver anden medicin, bør ikke bruges, hvis der er kontraindikationer.

For alpha-1-blockers er de følgende betingelser kontraindikationer:

  • Mitrale ventil abnormaliteter.
  • Trykfald, når kroppen ændres.
  • Leverproblemer.
  • Graviditet.
  • Amning.
  • Intolerance over for de enkelte bestanddele af lægemidlet.
  • Hjertefejl forbundet med hypotension.
  • Nyresvigt.

Alpha-1,2-adrenerge blokkering bør ikke tages til patienter, der har:

  • Aterosklerose i perifere kar.
  • Arteriel hypotension.
  • Overdreven følsomhed over for medikamentkomponenter
  • Bradykardi.
  • Organiske hjertemuskelmæsioner.
  • Hjerteanfald.
  • Akut blødning.

De mindst kontraindikationer for alfa-2-blokkerere. Dette skyldes den snævre ansøgning. Brug af sådanne lægemidler er forbudt, hvis patienten har:

  • Nyresvigt.
  • Allergi over for medikamentkomponenter.
  • Trykstød.

Liste over stoffer

Hver gruppe af sådanne lægemidler er repræsenteret af en omfattende liste over medikamenter. Det giver ikke mening at opliste dem alle. En kort liste over de mest populære lægemidler er nok:

  • Alfuzosin. Henviser til en ikke-selektiv gruppe. Dette lægemiddel udvider ikke kun urinrøret, men giver dig også mulighed for at normalisere trykket i urin, lindrer spasmer og smerter under vandladning. Behandlingsforløbet med dette lægemiddel begynder med en aftendosis. Doseringer og varighed af kurset bestemmes af den behandlende læge.
  • Doxazosin. Dette er et selektivt stof. Fås i tabletform. Det viser sig godt i behandlingen af ​​prostatitis. Det giver dig mulighed for at forbedre urodynamikken hos patienten. I modsætning til andre stoffer fører det ikke til et fald i blodtrykket. Den klare negative virkning ved at bruge denne medicin er en stigning i kolesterol..
  • Terazosin. Denne medicin bruges ofte til behandling af prostatahyperplasi. Det aktive stof i lægemidlet begynder at virke meget hurtigt - efter 15 minutter. Den maksimale effekt opnås inden for 2 timer. Efter indtagelse af medicinen er det kontraindiceret, at patienten går i 6 timer. Ingen alkohol er tilladt under behandling med dette lægemiddel.

Alfa-adrenerge blokeringsmidler: hvad er det, virkningsmekanisme, anvendelsesområder, bivirkninger

Alfa-adrenerge blokkeere - en gruppe antihypertensive lægemidler, der forhindrer kontakt af adrenalin, norepinefrin med specifikke receptorer. De kliniske virkninger af brugen af ​​AAB er forskellige, lægemidler er blevet brugt i urologi, kardiologi, neurologi, onkologi.

Overvej lægemidlets princip, de vigtigste indikationer, kontraindikationer, bivirkninger.

Handlingsmekanisme

Celle i kroppen har receptorer, der er følsomme over for virkningerne af adrenalin, dets derivat af noradrenalin. Alle af dem er opdelt i to store grupper: alpha, beta og grupper i typer alpha-1, 2, beta1, 2, 3. Hver type har en foretrukken placering, og deres excitation manifesteres ved en specifik organreaktion.

Lokalisering, egenskaber ved forskellige typer alfa-adrenerge receptorer

BeliggenhedAktiveringsresultat
Alfa 1
Blodkar i huden, slimhinder, indre organerIndskrænkningen, som er ledsaget af en stigning i blodtrykket, total perifer vaskulær modstand
IrisElev dilatation
TarmmuskelcellerLempelse
Sphincters i fordøjelseskanalen, urinvejSphincter indsnævring
Glatte muskler i prostata, livmoderenSammentrækning af uterus, prostatamuskler
bronkierbronkospasmer
LeverAktivering af nedbrydningen af ​​glykogen til glukose
Et hjerteEn stigning i hjerterytme, et fald i deres hyppighed
Alfa 2
Nerveender af adrenerge, kolinerge neuronerNedsat frigivelse af Norepinephrin
Vasomotor centrum af medulla oblongataNedsat aktivitet, som er ledsaget af et fald i pres
Blodkar i huden, slimhinderindsnævring
Muskelfibre i maven, tarmenHæmning af bevægelighed, peristaltik i mave-tarmkanalen
Insulinsynteseceller i bugspytkirtlenNedsat insulinsyntese
BlodpladerCelladhæsionsaktivering

Alfa-blokkerende lægemidler har evnen til at blokere følsomheden af ​​regulatoriske hormonreceptorer. Den kliniske virkning af den manglende interaktion afhænger af typen af ​​adrenerg receptor, som lægemidlet er specifikt..

Lægemiddelklassificering

Skeln mellem selektiv, ikke-selektiv AAB. De førstnævnte interagerer kun med receptorer af alfa-1-typen, hvor sidstnævnte blokerer for alfa-adrenerge receptorer.

Selektiv medicin inkluderer:

  • phentolamin;
  • nicergolin;
  • butyroxane;
  • ergotalkaloider, derivater deraf.

En separat gruppe er medikamenter, der inaktiverer begge typer adrenerge receptorer - alfa-beta-blokkere. Disse er carvedilol, labetalol, proxodolol. Den største fordel ved sådanne lægemidler er, at alle styrker af betablokkere komplementeres af en kraftig vasodilaterende virkning..

Handelsnavne for repræsentanter for forskellige klasser

Aktivt stofHandelsnavn
prazosin
  • Adverseuten;
  • Deprazolin;
  • Mini-presse;
  • Decliten;
  • Duramipress;
  • Eurex;
  • Hypovaz;
  • Orbizan
  • Vasoflex;
  • Polpressin.
Doxazosin
  • Artesin;
  • Camiren;
  • Kardura
  • Tonocardine;
  • Urocard.
Terazosin
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Hightrin.
Tamsulosin
  • Hyper enkel;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Tamsulon;
  • Taniz-K;
  • Tulosin;
  • Focusin.
alfuzosin
  • Alfuprost;
  • Dalphase.
Phentolamine
  • Regitin
nicergolin
  • Nilogrin;
  • Sermion.

Alfablokkere: indikationer til brug

Omfanget af stoffer bestemmes først og fremmest af specificiteten af ​​deres handling. Ikke-selektive lægemidler bruges til behandling af:

  • cerebrovaskulære ulykker, inklusive slagtilfælde;
  • patologier i perifer cirkulation (udslette endarteritis, Raynauds sygdom;
  • hypertensiv krise (sjældent);
  • hovedpine af vaskulær karakter, især migræne;
  • hårdt drikke;
  • diagnose af pheochromocytoma.

Selektiv medicin bruges aktivt af urologer..

I kardiologi

Medicin fra denne gruppe er ikke medicinerne efter førstevalg. De sænker markant blodtrykket sammenlignet med andre antihypertensive lægemidler, har en mindre forudsigelig effekt, har ringe virkning på samtidige lidelser. Forskrivning er berettiget for visse kategorier af patienter med særlige behov. Disse inkluderer:

  • Patienter med pheochromocytoma, en godartet binyretumor, der syntetiserer en stor mængde adrenalin. Brug af alpha-1,2-blokkeringer giver dig mulighed for at kompensere for de negative virkninger af overskydende hormon. Dette er nødvendigt for at forberede en person til operation, i sjældne tilfælde, en alternativ metode til behandling af en neoplasma. Phentolamin, tropafen bruges til at eliminere den hypertensive krise, der kan ledsage væksten af ​​pheochromocytoma..
  • Ældre mænd, der samtidig har hypertension, vandladningsforstyrrelser forårsaget af prostatitis. Hos sådanne patienter løser det at tage AAB to problemer på én gang..
  • Diabetes patienter. Selektive medikamenter, der blokerer adrenergiske receptorer i alfa-type, øger vævsfølsomheden over for insulin, hjælper med at sænke blodsukkeret.
  • Tilstedeværelse af kontraindikationer til indtagelse af andre antihypertensive stoffer. Sådanne patienter er typisk ordineret doxazosin, prazosin. Begge lægemidler er selektive blokkeere. For at øge effekten kombineres de ofte med thiaziddiuretika, beta-receptorblokkere, calciumkanaler, ACE-hæmmere. Brug af diuretika ud over at styrke handlingen undgår væskeretention.

I urologi

Brugen af ​​AAB ledsages af afslapning af de glatte muskler i prostata, blære. Urologer bruger disse egenskaber hos alfa-1-blokkeringer til behandling af:

  • prostatahyperplasi (førstevalgsmedicin);
  • akut urinretention (i kombination med installation af et urinkateter);
  • kronisk prostatitis;
  • kronisk bækken smerte;
  • blære hyperaktivitet.

De mest populære AAB'er er doxazosin, terazosin, tamsulosin, alfuzosin. De to sidste medicin påvirker ikke blodtrykket: deres følsomhed over for muskelceller i prostata og blære er 20 gange højere end for blodkar-myocytter..

Muligheden for at bruge medikamenter, der blokerer for alfa-receptorer til behandling af nyresteinsygdom, undersøges aktivt. Denne praksis er endnu ikke blevet udbredt, selvom nogle klinikker opnår fremragende resultater hos patienter med små stenstørrelser..

I neurologi

De mest almindeligt anvendte lægemidler fra AAB-gruppen, der forbedrer cerebral cirkulation, inkluderer nicergolin. Som en ikke-selektiv blokkering har den ikke desto mindre høj specificitet for cellerne i hjernerne og ekstremiteterne. nicergolin:

  • udvider lumen i blodkar;
  • forhindrer blodpladeadhæsion;
  • forbedrer mikrocirkulationen af ​​hjernen, arme, ben, lunger, nyrer;
  • øger permeabiliteten af ​​arterier for glukose.

Dette lægemiddel skal ordineres til patienter med:

  • cerebral atherosklerose;
  • iskæmi i centralnervesystemet af enhver oprindelse;
  • et slagtilfælde;
  • post-traumatisk encephalopati;
  • svimmelhed, vestibulære lidelser forbundet med vaskulære patologier;
  • senil demens;
  • Raynauds sygdom;
  • arteriopathy i lemmer;
  • vaskulære problemer i nethinden, choroid.

Kontraindikationer

AAB er ikke ordineret til:

  • overfølsomhed;
  • reduceret tryk;
  • alvorlige former for åreforkalkning;
  • organisk hjertesygdom;
  • hjertekrampe;
  • bradykardi;
  • nyligt hjerteinfarkt.

Det er forbudt at tage medikamenter i alfa-blokkeringsgruppen af ​​gravide, ammende kvinder.

Bivirkninger

Brug af lægemidler kan ledsages af følgende bivirkninger:

  • svimmelhed
  • hovedpine;
  • træthed;
  • døsighed
  • søvnforstyrrelse;
  • angst
  • besvimelse
  • et fald i tryk ved ændring af kroppens position (ortostatisk hypotension);
  • angina angreb;
  • kvalme, opkast;
  • diarré;
  • krænkelse af ejakulation;
  • svedtendens;
  • hævelse af slimhinderne;
  • kløende.

Mængden, sværhedsgraden af ​​bivirkninger afhænger af typen alfa-1,2. Jo mere selektivitet han besidder, jo færre er det.

Første dosiseffekt

Den indledende indtagelse af AAB er ofte ledsaget af et angreb af ortostatisk (postural) hypotension - et kraftigt fald i blodtrykket, når kroppen ændres fra liggende til stående.

Klinisk manifesteres det af svimmelhed, svær svaghed, mørkhed i øjnene, pludselig besvimelse. I løbet af efteråret bliver patienter, især ældre, ofte såret. Kombinationen af ​​ortostatisk hypotension og påbegyndelse af alfablokkerterapi kaldes den første dosiseffekt..

Oftest forekommer patologi blandt patienter, der tager prazosin (16%). Andre lægemidler optages langsomt fra fordøjelseskanalen, blokering af receptorer forekommer glat, kroppen formår at tilpasse sig skiftende forhold.

Du kan forhindre besvimelse ved følgende metoder:

  • stop med at tage diuretika et par dage før behandlingsstart (kun efter konsultation af en læge);
  • start behandling med en minimumsdosis, øg doseringen først efter et par dage;
  • tage medicin for første gang ved sengetid, i en vandret position.

Hvis patienten efter udviklingen af ​​den første dosis ophører med at tage medicinen, ledsages ikke genoptagelsen af ​​behandlingen i en uge af et tilbagefald. Med en senere dato for tilbagevenden til terapi er tilbagefald muligt.

Betablokkere - lægemidler med brugsanvisning, indikationer, virkningsmekanisme og pris

Personlig erfaring

Hver læge har sandsynligvis sin egen farmakoterapeutiske vejledning, der afspejler hans personlige kliniske erfaring med medicin, afhængighed og negative holdninger. Succesen med lægemidlet hos en til tre til ti af de første patienter sikrer afhængighed af en læge i mange år, og litteraturdata styrker opfattelsen af ​​dets effektivitet. Her er en liste over nogle af de moderne betablokkere, som jeg har min kliniske erfaring med..

Propranolol

Den første af betablokkere, som jeg begyndte at anvende i min praksis. Det ser ud til, at i midten af ​​70'erne af forrige århundrede var propranolol næsten den eneste betablokker i verden og bestemt den eneste i Sovjetunionen. Lægemidlet er stadig et af de mest almindeligt ordinerede betablokkere; det har flere indikationer til brug sammenlignet med andre betablokkere. På nuværende tidspunkt kan jeg imidlertid ikke betragte dens anvendelse som berettiget, da andre betablokkere har meget mindre udtalt bivirkning.

Propranolol kan anbefales til behandling af koronar hjertesygdom, det er også effektivt til at sænke blodtrykket i hypertension. Ved ordinering af propranolol er der risiko for ortostatisk sammenbrud

Propranolol ordineres med forsigtighed ved hjertesvigt, med en udkast til fraktion på mindre end 35%, er lægemidlet kontraindiceret.

Ifølge mine iagttagelser er propranolol effektiv til behandling af mitralventilprolaps: en dosering på 20-40 mg pr. Dag er tilstrækkelig til at sikre, at prolaps af ventiler (normalt den forreste) forsvinder eller markant falder fra den tredje eller fjerde grad til den første eller nul.

Bisoprolol

Betablokkers hjertebeskyttende virkning opnås i en dosis, der giver en puls på 50-60 pr. Minut.

Meget selektiv beta1-Blocker, for hvilken der er påvist en reduktion på 32% i dødelighed fra hjerteinfarkt. En dosis på 10 mg bisoprolol svarer til 100 mg atenolol, lægemidlet ordineres i en daglig dosis på 5 til 20 mg. Bisoprolol kan ordineres med tillid med en kombination af hypertension (reducerer arteriel hypertension), koronar hjertesygdom (reducerer myocardial iltbehov, reducerer hyppigheden af ​​anginaanfald) og hjertesvigt (reducerer efterbelastning).

Metoprolol

Lægemidlet hører til beta1Kardioselektive betablokkere. Hos patienter med KOL forårsager metoprolol i en dosis på op til 150 mg / dag en mindre udtalt bronchospasme sammenlignet med ækvivalente doser af ikke-selektive betablokkere. Når man tager metoprolol, stoppes bronkospasme effektivt af beta2 - adrenerge agonister.

Metoprolol reducerer effektivt hyppigheden af ​​ventrikulær takykardi ved akut myokardieinfarkt og har en markant hjertebeskyttende virkning, hvilket reducerer dødeligheden af ​​hjertepatienter i randomiserede forsøg med 36%.

I øjeblikket bør betablokkere betragtes som førstelinjemediciner til behandling af koronar hjertesygdom, hypertension, hjertesvigt. Betablokkere's fremragende kompatibilitet med diuretika, calciumtubuleblokkere, ACE-hæmmere er naturligvis et yderligere argument i deres udnævnelse.

Liste over blokkeere

Alfa-adrenerge lægemidler

Til lægemidler fra den alfa-1-adrenerge blokerende gruppe 1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • alfuzosin;
  • Alfuzosin-hydrochlorid;
  • Dalphase
  • Dalphase Retard;
  • Dalphase SR.
  • Artesin;
  • Artesin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosin-mesylat;
  • Zoxon;
  • Camiren;
  • Kamiren CL;
  • Kardura
  • Kardura Neo;
  • Tonocardine;
  • Urocard.
  • Hyper enkel;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnic Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Tamsulosin;
  • Tamsulosin-retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulosin Teva;
  • Tamsulosin-hydrochlorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Taniz K;
  • Tulosin;
  • Focusin.

Til lægemidler fra den alfa-2-adrenerge blokerende gruppe Til lægemidler fra den alfa-1,2-adrenerge blokerende gruppe 1. Dihydroergotoxin (en blanding af dihydroergotamin, dihydroergocristin og alfa-dihydroergocriptin):

Betablokkere - liste

Selektive betablokkere (beta-1-blokkeringsmidler, selektive blokkeringsmidler, cardioselektive blokkere).1. Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol Agio;
  • Atenolol-Akos;
  • Atenolol-Acre;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol NyCOM;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinar;
  • Tenormin.
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmic EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic C;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.
  • Aritel
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Biscard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEXVM;
  • Bisoprolol Eng;
  • Bisoprolol prana;
  • Bisoprolol-ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprololfumarat;
  • ConCor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • koronale;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Tyrese.
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 og Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Metocor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol akry;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organics;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprololsuccinat;
  • Metoprolol tartrat;
  • Serdol;
  • ;
  • Egiloc Retard;
  • Egilok C;
  • Emzok.
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikapharma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol-hydrochlorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Ikke-billet;
  • Nebilong
  • Od himlen.

Ikke-selektive betablokkere (beta-1,2-blokkere).1. Bopindolol:

  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • fornærmet;
  • Propranobene;
  • Propranolol;
  • Propranolol NyCOM.
  • Darob;
  • SOTAHEXAL;
  • Sotaleks;
  • Sotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalolhydrochlorid.
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Cuzimolol;
  • Niolol;
  • Okamed;
  • Okumol;
  • Occupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TIMOGEXAL;
  • Thymol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol pic;
  • Timolol Teva;
  • Timololmaleat;
  • Thymollong;
  • Timoptic;
  • Timoptisk depot.

Alfa-betablokkere (lægemidler, der slukker for både alfa- og beta-adrenerge receptorer)

1. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol:

  • Albetor;
  • Albetor Long;
  • Butylaminhydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol;
  • Proxodolol.
  • Acridylol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carvenal;
  • Carvetrend;
  • Carvidil;
  • Cardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardium;
  • Tallton.

Beta-blokeringsliste

Kun lægen kan vælge det rigtige lægemiddel. Han ordinerer doseringen og hyppigheden af ​​at tage medicinen. Liste over kendte betablokkere:

1. Selektive betablokkere

Disse medikamenter virker selektivt på receptorerne i hjertet og blodkarene, derfor bruges de kun i kardiologi.

1.1 Uden intern sympatomimetisk aktivitet

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Carlon, Corbis, Cordanum, Metocor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotens, Tenzol, Tenormin, Tyrez

1.2 Med intern sympatomimetisk aktivitet

Aktivt stofs navn

Et lægemiddel, der indeholder det

2. Ikke-selektive betablokkere

Disse medikamenter har ikke en selektiv effekt, lavere arterielt og intraokulært tryk.

2.1 Uden intern sympatomimetisk aktivitet

Aktivt stofs navn

Et lægemiddel, der indeholder det

Niolol, Timol, Timoptic, Blockarden, Levatol

2.2 Med intern sympatomimetisk aktivitet

3. Betablokkere med vasodilaterende egenskaber

For at løse problemerne med højt blodtryk anvendes adrenoreceptorblokkere med vasodilaterende egenskaber. De indsnævrer blodkar og normaliserer hjertefunktion..

3.1 Uden intern sympatomimetisk aktivitet

3.2 Med intern sympatomimetisk aktivitet

Betablokkere - kendte lægemidler

4. BAB langtidsvirkende

Lipofile betablokkere - langtidsvirkende medicin fungerer længere end antihypertensive analoger, derfor ordineres de i en lavere dosis og med en reduceret frekvens. Disse inkluderer metoprolol, der er indeholdt i tabletterne Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Super kortvirkende blokkeere

Kardioselektive betablokkere - ultrakortvirkende medicin har en arbejdstid på op til en halv time. Disse inkluderer esmolol, der er indeholdt i kortblokken, Esmolol.

Klassificering af betablokkere

Afhængig af den fremherskende virkning på beta-1 og beta-2 er adrenergiske receptorer opdelt i:

  • kardioselektiv (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • cardioselective (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Betablokkere er farmakokinetisk opdelt i tre grupper, afhængigt af deres evne til at opløses i lipider eller vand..

  1. Lipofile betablokkere (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Når det anvendes oralt, absorberes det hurtigt og næsten fuldstændigt (70-90%) i mave og tarme. Præparater af denne gruppe trænger godt ind i forskellige væv og organer såvel som gennem morkagen og blod-hjerne-barrieren. Som regel foreskrives lipofile betablokkere i lave doser for svær lever- og kongestiv hjertesvigt..
  2. Hydrofile betablokkere (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). I modsætning til lipofile betablokkere absorberes de, når de anvendes internt, kun med 30-50%, metaboliseres i mindre grad i leveren og har en lang halveringstid. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne i forbindelse med hvilken hydrofile betablokkere bruges i lave doser med utilstrækkelig nyrefunktion.
  3. Lipo- og hydrofile betablokkere eller amfifile blokke (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) er opløselige i både lipider og vand. Efter påføring absorberes 40-60% af lægemidlet inde. De indtager en mellemstilling mellem lipo- og hydrofile betablokkere og udskilles ligeligt af nyrerne og leveren. Lægemidler ordineres til patienter med moderat nyre- og leverinsufficiens..

Generationsklassificering af betablokkere

  1. Cardioselective (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Cardioselective (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinol).
  3. Betablokkere med egenskaberne ved alfa-adrenerge receptorblokkere (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) er medikamenter, der har iboende mekanismer til den hypotensive virkning af begge grupper af blokkere.

Cardioselective og non-cardioselective beta-blockers er på sin side opdelt i lægemidler med og uden intern sympatomimetisk aktivitet.

  1. Kardioselektive betablokkere uden intern sympatomimetisk aktivitet (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) sammen med antihypertensiv virkning reducerer hjerterytmen, giver antiarytmisk virkning, forårsager ikke bronkospasme.
  2. Kardioselektive betablokkere med intern sympatomimetisk aktivitet (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) reducerer i mindre grad hjerterytmen, hæmmer automatikken i sinusknude og atrioventrikulær ledning, giver en betydelig antianginal og antiarytmisk virkning i tilfælde af sinus-tachycardia, lille og supraventrikulær og supraventrikel -2 adrenerge receptorer i bronkier i lungekarrene.
  3. Ikke-kardioselektive betablokkere uden intern sympatomimetisk aktivitet (Propranolol, Nadolol, Timolol) har den største antianginal effekt, derfor ordineres de ofte til patienter med samtidig angina pectoris.
  4. Ikke-kardioselektive betablokkere med intern sympatomimetisk aktivitet (Oxprenolol, Trasicor, Pindolol, Wisken) blokerer ikke kun, men stimulerer også delvis beta-adrenerge receptorer. Medikamenter fra denne gruppe reducerer i mindre grad hjerterytmen, langsom atrial-ventrikulær ledning og reducerer myocardial kontraktilitet. De kan ordineres til patienter med arteriel hypertension med en mild grad af ledningsforstyrrelse, hjertesvigt, en sjældnere puls.

Brugsanvisning

Struktur

Som en aktiv ingrediens i sådanne præparater anvendes normalt atenolol, propranolol, metoprolol, timolol, bisoprolol osv..

Hjælpestoffer kan være forskellige og afhænger af producenten og formen for frigivelse af lægemidlet. Stivelse, magnesiumstearat, calciumhydrogenphosphat, farvestoffer osv. Kan anvendes..

Handlingsmekanisme

Disse lægemidler kan have forskellige mekanismer. Forskellen ligger i den anvendte aktive ingrediens..

Betablokkere er den vigtigste rolle at forebygge de kardiotoksiske virkninger af katekolaminer.

Følgende mekanismer er også vigtige:

  • Antihypertensiv effekt. Det er forbundet med at stoppe dannelsen af ​​renin og produktionen af ​​angiotensin II. Som et resultat er det muligt at frigive norepinephrin og reducere den centrale vasomotoriske aktivitet..
  • Anti-iskæmisk effekt. Reduktion af hjerterytme reducerer iltbehovet.
  • Antiarytmisk handling. Som et resultat af den direkte elektrofysiologiske virkning på hjertet er det muligt at reducere de sympatiske effekter og myokardisk iskæmi. Ved hjælp af sådanne stoffer er det også muligt at forhindre hypokalæmi induceret af katekolaminer..

Visse lægemidler kan have antioxidantegenskaber, hæmmer spredningen af ​​vaskulære glatte muskelceller..

Indikationer til brug

Sådanne lægemidler ordineres normalt til:

  • iskæmi;
  • arytmier;
  • forhøjet blodtryk
  • hjertefejl;
  • QT-intervalsyndrom.

I visse situationer kan sådanne lægemidler også bruges i tilfælde af migræne, autonome kriser, abstinenssymptomer, hypertrofisk kardiomyopati.

Anvendelsesmåde

Før du tager medicinen, skal du sørge for at informere din læge, hvis du er gravid. Af mindre betydning er det faktum, at graviditetsplanlægning..

En specialist bør også være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier som arytmi, emfysem, astma, bradykardi.

Betablokkere tages med mad eller umiddelbart efter det. Takket være dette er det muligt at minimere de sandsynlige bivirkninger. Varigheden og hyppigheden af ​​indtagelse af medicinen bør udelukkende bestemmes af en specialist.

Under brug er det undertiden nødvendigt at overvåge pulsen. Hvis du bemærkede, at hyppigheden er under den krævede indikator, skal du straks underrette lægen.

Det er også meget vigtigt at blive observeret regelmæssigt af en specialist, som vil være i stand til at evaluere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling og dens bivirkninger..

En pressende hovedpine i templerne kan være et symptom på en lang række sygdomme, så du bør ikke udsætte et besøg hos lægen.

Hvad er konsekvenserne af perinatal encephalopati, hvordan man undgår den, og hvorfor den udvikler sig, fortæller artiklen.

Hypofysetumor er en sjælden og oftest godartet neoplasma. Du kan se, hvordan hun ser ud på billedet ved at klikke på linket.

Bivirkninger

Narkotika har ganske mange bivirkninger:

  • Konstant træthed.
  • Pulsnedsættelse.
  • Forværring af astma.
  • Hjerteblok.
  • Problemer med fysisk anstrengelse.
  • Giftige virkninger.
  • LDL-kolesterolreduktion.
  • Blodsukkerreduktion.
  • Truslen om øget pres efter tilbagetrækning af stof.
  • Hjerteanfald.

Der er forhold, hvor det at tage sådanne stoffer er ret farligt:

  • diabetes;
  • depression;
  • obstruktiv lungepatologi;
  • forstyrrelser i de perifere arterier;
  • dyslipidæmi;
  • sinus knude dysfunktion uden symptomer.

Kontraindikationer

Der er også kontraindikationer for brugen af ​​sådanne midler:

  • Bronkial astma.
  • Individuel følsomhed.
  • Atrioventrikulær blok af anden eller tredje grad.
  • Bradykardi.
  • Kardiogent chok.
  • Sinus knude svaghed syndrom.
  • Patologier af perifere arterier.
  • Lavt tryk.

Interaktion med andre stoffer

Nogle lægemidler kan interagere med betablokkere og øge deres virkning..

Du skal fortælle det til din læge, hvis du tager:

  • ARVI-midler.
  • Hypertension medicin.
  • Lægemidler til behandling af diabetes, inklusive insulin.
  • MAO-hæmmere.

Udgivelsesformular

Sådanne præparater kan være i form af tabletter eller injektion..

Opbevaringsbetingelser

Disse lægemidler skal opbevares ved en temperatur på højst 25 grader. Du skal gøre dette på et mørkt sted uden for børns rækkevidde.

Brug ikke medicin efter udløbsdatoen.

Hvordan man tager medicin

Instruktioner til brug af medicin varierer afhængigt af den specifikke medicin og det aktive stof i sammensætningen. I de fleste tilfælde er tabletter eller kapsler kun til engangsbrug..

Læs omhyggeligt de komplette instruktioner, før behandlingen påbegyndes, find ud af den tilladte enkeltdosis og den maksimale daglige koncentration. Behandlingsforløbet varer i gennemsnit fra 4 til 10 uger. Lægemidlet begynder at blive taget med en reduceret dosis, hvilket gradvist øger koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet.

I urologi

Medicin fra denne farmakologiske gruppe er i stand til at eliminere de symptomatiske manifestationer af inflammatoriske sygdomme og bekæmpe sygdommens årsag. Patologisk spredning af celler forstyrrer vandladningsprocessen, andre sygdomme forekommer ofte på baggrund af prostatitis eller hyperplasi.

Indikationer for medicin i urologisk praksis:

  • lav hastighed ved vandladning;
  • højt tryk, når urinkanalen lukkes;
  • manglende åbning af blærens hals.

Medicin hjælper med at eliminere smerter under vandladning, da medicin har en vasodilaterende egenskab. Lægemidler giver kun effekt ved langvarig lægemiddelterapi.

Lægemidler ordineres til akut eller kronisk prostatitis, godartet prostatahyperplasi. Den terapeutiske virkning kan ses efter 2 ugers kontinuerlig brug. Der observeres et fald i glat muskel tone, urinudstrømning normaliseres.

Lægemidler anvendt i urologi, deres korte beskrivelse:

  1. Terazosin. Indikeret til at fjerne problemer med vandladning. Hjælper med at slappe af glatte muskler, hvilket reducerer smerter ved at gå på toilettet og hjælper med at øge urinstrømningshastigheden.
  2. Doxazosin. Et af de mest populære og effektive midler, der positivt påvirker funktionaliteten af ​​prostata. Lægemiddelterapi har en positiv effekt på al urodynamik.
  3. Alfuzosin. Det reducerer trykket i urinrøret, er ordineret til lindring af dysuri. Lægemidlet giver en kumulativ effekt, virkningen af ​​det aktive stof kan ses efter 1,5-2 uger efter indtagelse af medicinen.

Behandlingsregimen og det specifikke lægemiddel ordineres kun af den behandlende læge. Behandlingens varighed afhænger af diagnosen og tilstedeværelsen af ​​skærpende sygdomme i patientens historie. Alfa-adrenerge blokkeere er de mest effektive lægemidler til behandling af urologiske patologier.

I kardiologi

I kardiologisk praksis hjælper medikamenter også med et hypertensive angreb. Test anbefales, før der ordineres kontinuerlig administration. Det er nødvendigt at starte kurset med små doser af det aktive stof.

Anbefalinger til brug ved hypertension:

  1. Gradvis stigning i dosis. En sådan foranstaltning er nødvendig for at undgå reaktioner med individuel intolerance over for den aktive bestanddel og for at vælge det bedst egnede lægemiddel til behandling.
  2. Tag den første pille. Efter brug af den første terapeutiske dosis anbefales patienten at forblive bevægelsesfri i 2-3 timer for at observere kroppens reaktion. Overskydende dosering er kun tilladt med godkendelse af en læge.
  3. Bekæmpelse af samtidige sygdomme. Med diabetes, åreforkalkning eller andre sygdomme skal du overvåge niveauet af sukker i blodet, hjerterytme.

Husk at være forsigtig. Hvis der bruges forkert, eller hvis doseringen overskrides markant, kan der opstå bivirkninger.

I de værste tilfælde kan medicin forårsage et slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

Cardioselective beta-1 adrenoblockers 2. generation

Beta-1 adrenerge blokkeere fungerer målrettet på de samme receptorer i hjertet, dette gør dem til lægemidler med et snævert fokus. Effektivitet lider ikke, snarere tværtimod.

Oprindeligt betragtet som sikrere, selvom du alligevel ikke kan tage dem selv. Især i kombinationer.

Metoprolol

Det bruges i større grad til lindring af akutte tilstande, der er forbundet med nedsat hjerterytme..

Eliminerer effektivt forskellige afvigelser, ikke kun den supraventrikulære type. I nogle tilfælde bruges det parallelt med Amiodarone, der anses for at være den vigtigste i behandlingen af ​​hjertefrekvenslidelser og tilhører en anden gruppe..

Det er ikke egnet til permanent brug, fordi det er relativt svært at tolerere og provoserer “bivirkninger”.

Giver et hurtigt ønsket resultat. Den fordelagtige virkning manifesteres efter en time eller mindre.

Biotilgængelighed afhænger også af kroppens individuelle egenskaber, de aktuelle funktionelle egenskaber for patientens krop.

Bisoprolol

Kardioselektiv betablokker til systematisk administration. I modsætning til Metoprolol begynder det at arbejde efter 12 timer, men effekten varer længere.

Medicinen er velegnet til langvarig brug, det vigtigste resultat er normalisering af blodtrykniveauer og hjerterytme. Forebyggelse af tilbagefald af arytmi.

Talinolol (Cordanum)

Grundlæggende ikke anderledes end Metoprolol. Det har identiske aflæsninger. Brugt som en del af lindring af akutte tilstande.

Listen over betablokkere er ufuldstændig, kun de mest almindelige og almindelige navne på medicin er præsenteret. Der er mange analoger og identiske medikamenter..

Valget "ved øje" giver næsten aldrig resultater, en grundig diagnose er påkrævet.

Men selv i dette tilfælde er der ingen garanti for, at stoffet fungerer. Derfor anbefales kortvarigt hospitalisering til udnævnelse af et kvalitetskursus for behandling..

Alfa-adrenerge blokerende medikamenter liste over hypertension

Hvilke lægemidler, der repræsenterer de mest populære alfablokkere og ordineret af læger til hypertension, er oftest opmærksomme på af specialister?

  • Alfuzosin. Lægemidlet har etableret sig i ordninger, der involverer prostatitis i patientens historie eller tilstedeværelsen af ​​en sygdom, såsom hypertrofi af myokardievæv.
  • Clonidin. Et kraftfuldt antihypertensivt stof, der falder OPSS. Det modvirker somatovegetative alkaloidsforgiftning og opium tilbagetrækning. Det har en smertestillende effekt på det centrale nervesystem.
  • Dopegit. På trods af det faktum, at denne medicin forårsager døsighed, er dens anvendelse i den akutte fase af blodtryksspring ganske effektiv og berettiget.
  • Nicergolin. Det er optimalt i behandlingen af ​​ikke kun GB, men også med problemer med perifer blodstrøm. Af bivirkninger, der er karakteristiske for dette stof, søvnforstyrrelse.
  • PROROXANE De behandler forskelle i højt blodtryk med samtidig arteriosklerose.
  • Phentolamine Det har vist sig i behandlingen af ​​højt blodtryk ledsaget af patologiske processer, der forekommer i det bløde væv i lemmerne. Sandsynligvis den mest populære ikke-selektive alfablokker. I forhold til hjertet er det et nootropisk lægemiddel. Fantastisk til at stoppe hypertensive kriser.
  • Urapidil. Det kræver omhyggelig overvågning under brug, da det er i stand til ekstremt kraftigt at sænke blodtrykket op til tærskelniveauer. Samtidig sygdom, der ofte bestemmer valget af dette lægemiddel, er impotens: Urapidil hjælper med at gendanne erektil evne.
  • Yohimbine. Ligner det tidligere stof. Har bivirkninger i form af vandladningsforstyrrelser hos mandlige patienter.
  • Prazosin. Henviser til selektive blokkere. Det kendetegnes ved muligheden for brug i hjertesvigt i sin stillestående form. Den utvivlsomme fordel er, at lægemidlet har en udtalt evne til at sænke dårligt kolesterol.
  • Doxazosin. Det har evnen til langvarig handling. Det er vigtigt, at lægemidlet sænker patientens blodtryk, ikke kun i hvile, men også under fysisk aktivitet. Koncentrationen af ​​noradrenalin dette stof forbliver uændret. Adrenalin, serotonin og dopamin er praktisk talt uændrede. I forhold til de dannede elementer i blodet har det en udtalt evne til at udføre anti-aggregeringsfunktion.

Her i en nøddeskal, hvilke lægemidler med højt blodtryk, som er alfablokkere, oftest bruges i klinisk praksis.

Betablokkere

Husk, at betablokkere længe har været ganske vellykket anvendt i klinisk terapi til behandling af hypertension. De har en antihypertensiv virkning, der ikke er underordnet de så velkendte klasser af hypotensiva som ACE-hæmmere, diuretika, calciumantagonister eller angioteginzin-II receptorantagonister..

Med deres udseende blev et antal klassiske terapeutiske problemer i behandlingen af ​​blodtryk løst. Disse opgaver er:

  • Trykstabilisering inden for den fysiologiske norm;
  • Risikostyring i relation til dødelighed;
  • Målorganbeskyttelse;
  • Behandling af samtidige og tilknyttede sundhedsforstyrrelser.

P-blokkerere er repræsenteret af tre hovedgenerationer.

Det første inkluderer ikke-selektive lægemidler, der ikke har en lang eksponeringsperiode, men som også har en række uønskede bivirkninger.

Resultaterne af behandling med disse lægemidler mod sygdomme, såsom:

Her er betablokkere, der udgør listen over almindeligt anvendte lægemidler mod hypertension:

  1. Anaprilin. Ikke-selektive. I stand til spasmaskibe. Undertiden fører brugen til impotens. Dette lægemiddel har imidlertid udtalt antiarytmiske egenskaber..
  2. Propranolol. Grundlæggeren af ​​gruppen af ​​ikke-selektive adrenerge blokke- rere og den vigtigste aktive ingrediens i den første generation af lægemidler til sådanne lægemidler. Ved at virke på myokardiet reducerer det mængden af ​​hjerteproduktion markant. Ud over den sænkende virkning forbedrer den den kombinerede virkning af thyreostatika, der anvendes sammen med den (Merkazolil, kaliumperchlorat og lignende). Normaliserer hjerterytmen i tilfælde af, at patienten har en sinus-takykardi. Øger tonen i bronchierne.
  3. Timolol Denne ikke-selektive blokkering i forhold til hjertet har en udtalt evne til at behandle glaukom..

Fremkomsten af ​​den anden generation af ß-adrenerge blokkeere (selektive) gjorde det muligt for læger at løse et meget bredere spektrum af problemer. Prognosen for behandling af hypertension ved anvendelse af sådanne lægemidler var ikke mindre positiv end ved behandling med ACE-hæmmere eller calciumantagonister..

Denne anden generation er repræsenteret ved:

  1. Atenolol Lægemidlet kan sammenlignes gunstigt med lignende stoffer ved, at Atenolol på grund af dets svage evne til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren ikke forårsager døsighed. Noget værre end andre betablokkere forhindrer det hjerteanfald. Tæller med succes hjerterytmeforstyrrelser.
  2. Metoprolol. Klassikere af genren. Den terapeutiske virkning af at tage dette lægemiddel på kroppen er relevant i cirka 8 timer.
  3. ConCor. Dette er sandsynligvis en af ​​de mest populære betablokkere. Meget effektiv, herunder til behandling af samtidig hjertesvigt.

Den tredje generation af betablokkere, der ikke kun har udtalt selektivitet, men også yderligere vasodilaterende funktioner, er repræsenteret ved sådanne lægemidler:

  • Carvedilol. På det indledende stadium af terapien, på baggrund af en kraftig udledning af blodtryk, oftere end analoger, fører det til svimmelhed og lignende bivirkninger.
  • Bisogamma Det skal huskes, at dette lægemiddel skal seponeres senest to dage før introduktionen af ​​generel anæstesi.

Husk, at enhver selektiv blokkering har en betydelig mængde bivirkninger. Det er nødvendigt at sammenligne ubehag fra deres manifestationer, risikoen for en mulig udvikling af patologier og fordelene for kroppen, der er forbundet med at tage sådanne lægemidler..

På grund af den udbredte udbredelse af en sygdom, såsom diabetes mellitus, vil mange være interesseret i, hvordan forskellige generationer af betablokkere påvirker vævets følsomhed over for insulin. Vasodilatorblokkere forbedrer noget dette kendetegn ved kroppen, men ikke-selektive adrenoblokkere reducerer denne egenskab ved væv.

Indikationer for brug og advarsler

En detaljeret komparativ karakteristik af betablokkere er kun forståelig for kardiologer med smalle profiler. Baseret på det, under hensyntagen til de reelle resultater i de opnåede indikatorer for sænkning af blodtryk og forbedring (forværring) af en bestemt patients velbefindende, vælges individuelle doser og muligvis kombinerede former for betablokkere med andre lægemidler til tryk. Du skal være tålmodig, da dette kan tage lang tid, undertiden omkring et år..

Som regel er en BAB-tablet gyldig i 24 timer, men der er en medicin med ultra-kort handling

Generelt kan ß-blokerende medikamenter ordineres til:

  • takykardi, angina pectoris, primær hypertension, stabil kronisk hjertesvigt, koronar hjertesygdom, arytmier, myokardieinfarkt, UI-QT-syndrom, ventrikulær hypertrofi, fremspring af mitralventil cusps, aortaaneurisme, arvelig morphan sygdom;
  • sekundær hypertension forårsaget af graviditet, thyrotoksikose, nyreskade;
  • forhøjet blodtryk inden planlagt og efter operationen;
  • vegetovaskulære kriser;
  • glaukom
  • vedvarende migræne;
  • stof-, alkohol- eller stofudtagelse.

Brug af Carvedilol kan føre til stabilisering af aterosklerotiske plaques

Bemærk. For nylig var prisen på nogle nye betablokkere skyhøj. I dag er der mange synonymer, analoger og generiske stoffer, som ikke er underordnede i effektiviteten af ​​de velkendte patenterede BAB-lægemidler, og deres pris er ganske overkommelig, selv for fattige pensionister.

Kontraindikationer

Det absolutte forbud er udnævnelse af enhver type betablokkere til patienter med atrioventrikulær blok II-III-grad.

Forhold til tilstedeværelsen af:

  • astma;
  • kronisk obstruktion af lungerne;
  • diabetisk sygdom ledsaget af hyppige anfald af hypoglykæmi.

Det er dog værd at præcisere, at under tilsyn af en læge og underlagt forholdsregler ved at finde og korrigere en sikker dosis, kan patienter med disse sygdomme vælge et af de mange lægemidler i 2 eller 3 generationer.. Hvis der er en historie med diabetisk sygdom uden episoder med hypoglykæmi eller metabolisk syndrom, er læger ikke forbudt, og det anbefales endda, at Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol og metoprolol succinater ordineres til sådanne patienter

De krænker ikke kulhydratmetabolismen, reducerer ikke, men øger snarere følsomheden over for insulinhormon og hæmmer heller ikke nedbrydningen af ​​fedt, der øger kropsvægten.

Hvis der er en historie med diabetisk sygdom uden episoder med hypoglykæmi eller metabolisk syndrom, er læger ikke forbudt, og det anbefales endda at Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol og metoprolol succinater ordineres til sådanne patienter. De krænker ikke kulhydratmetabolismen, reducerer ikke, men øger snarere følsomheden over for insulinhormon og hæmmer heller ikke nedbrydningen af ​​fedt, der øger kropsvægten.

Bivirkninger

Betablokkere medfører ofte kløe i huden og forværring af hudsygdomme

Hvert af BAB-lægemidlerne har en lille liste over sine egne bivirkninger, der er unikke for det..

Oftere end andre blandt dem er:

  • udvikling af generel svaghed;
  • nedsat ydelse;
  • træthed;
  • tør hoste, astmaanfald;
  • afkøling af hænder og fødder;
  • afføringsforstyrrelser;
  • lægemiddelinduceret psoriasis;
  • mareridt.

Vigtig. Mange mænd afviser kategorisk behandling med betablokkere på grund af den bivirkning, der er mulig, når de tager første generation af medicin - fuldstændig eller delvis impotens (erektil dysfunktion). Bemærk, at lægemidlerne fra den nye, 2. og 3. generation er med til at tage blodtrykket under kontrol og samtidig tillader at opretholde styrken

Bemærk, at lægemidlerne fra den nye, 2. og 3. generation er med til at tage blodtrykket under kontrol og samtidig tillader at opretholde styrken.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Leukæmi
    Atrieflimmer
    Atrieflimmer er en af ​​de mest almindelige typer af arytmier (afbrydelser i hjerterytmer). Denne type arytmi udtrykkes i en hyppigere hjerteslag i modsætning til den sædvanlige. Derudover fungerer de øverste og nederste kamre i hjertet med denne arytmi ikke sammen, da de skulle fungere i normal tilstand.
  • Iskæmi
    Årsager til øreblødning
    Otorragia er et alarmerende symptom, der signaliserer skade på blodkapillærerne i høreorganet. Årsagen til blødning kan være ØNH-sygdomme, mekanisk skade på væv og kroniske inflammatoriske processer i mellemhulen og det indre øre.

Om Os

Hvad er en dupleksscanning af venerne i de øvre ekstremiteter?Duplex scanning (du kan også finde sådanne navne som ultralyd af blodkar eller dopplerografi) af venerne på de øvre ekstremiteter er en ultralydsteknik til undersøgelse af den vaskulære væg i det venøse system i hænderne, som også giver dig mulighed for at få pålidelig information om blodstrømningstilstanden i disse kar.