Førstehjælp. Stop blødning

Forbindelsen mellem blod og liv blev bemærket af mennesker i gamle tider. ”Blod er en juice af en speciel ejendom,” sagde Goethe til Mephistopheles, der i øvrigt ikke var fra de sidste naturforskere i sin tid..

Hvad truer blodtab

Under den store patriotiske krig døde en tredjedel (og ifølge nogle kilder halvdelen) af de dræbte på slagmarken af ​​blodtab. Og i vores tid er utidig blødningstopning en af ​​de vigtigste dødsårsager i trafikulykker. Og der er ikke meget tid til rådighed til hjælp. Hvis store arterier er skadet - carotis eller femoral - kan en person dø af blodtab inden for 10-15 minutter.

Blodtab i et volumen på op til 500 ml forårsager normalt ikke signifikante forstyrrelser i livet, på dette stadium er kroppens kompenserende evner tilstrækkelige. Men tabet af 1 liter blod fører allerede til alvorlige kredsløbssygdomme, og blodtab på 2 liter eller mere udgør en reel trussel mod livet. Disse tal er dog betingede. Sværhedsgraden af ​​læsionen afhænger af offerets oprindelige tilstand - kulde, sult og træthed forværrer prognosen. Børn og ældre lider mere blodtab end unge mennesker, mænd - hårdere end kvinder. Kombinationen af ​​smertestød og blodtab forværrer offrets tilstand betydeligt. Hastigheden af ​​blodtab betyder også noget. I tilfælde af skade på store kar, når blod meget tabt, opstår der undertiden død, når 1 liter blod går tabt eller endnu mindre, da kompensationsmekanismerne i sådanne tilfælde ikke har tid til at tænde.

Typer af blødning

Blødning er opdelt i kapillær, venøs, arteriel og blandet såvel som intern og ekstern. Mange af læserne, sandsynligvis fra skoleår, husker, at med venøs blødning er blodet mørkt og flyder i en strøm, mens det i arteriel blødning er skarlagen og har et springvand, og i det første tilfælde skal der bruges et trykbånd og i det andet en turnering. Faktisk er alt dette ikke helt sandt. For det første blandes blødning i virkeligheden for det andet, og når en vene såres, kan blod sprøjtes med et springvand og vice versa, og for det tredje afhænger metoden til at stoppe blødning primært af dens intensitet. Og arteriel blødning kan stoppes med et trykbånd, hvis vi taler om arterier af lille kaliber, og venøs kræver undertiden en turnering.

Stop blødning

Metoder til at stoppe blødning er til gengæld opdelt i mekanisk, kemisk og termisk. Derudover er der permanent og midlertidig stopblødning. I prehospitalstadiet er det i det væsentlige kun et midlertidigt stop af blødning, hvilket indebærer levering af kvalificeret medicinsk behandling i fremtiden.

Ved kemiske metoder kan kun kapillærblødning stoppes i prehospitalstadiet. Betydningen af ​​metoden er at bruge stoffer, der forbedrer koagulationsbarhed i blodet - for eksempel sølv, bly. Farlige barbermaskiner er fortiden, og mindre ofte bruges en barberingsblyant på apoteker - det indeholder sølvsalte, og det stopper blødning fra små udskæringer godt. Til blødende skrubber og overfladiske sår bruges en blycreme..

Har en hæmostatisk egenskab og brintperoxid. Hun er fugtet med tamponer for at stoppe næseblod eller sårede tamponger, med hendes hjælp til at stoppe kapillærblødning.

Fra lægemidler anvendes også en kollagen-hemostatisk svamp, den stopper hurtigt og effektivt små blødninger.

Fra min egen erfaring tilskrives jeg kemikalier som avispapir også kemiske midler til at stoppe blødning. Gentagne gange testet - det stopper blødningen meget bedre end nogen anden. Tidligere tilskrev jeg dette blyet til trykfarve, men så vidt jeg ved, er bly ikke blevet brugt i lang tid, og avispapir hjælper stadig.

Den termiske metode bruges hovedsageligt under operationen - dette er elektrotermocoagulation, kauterisering af små kar under operationen. Under samfund erhvervede forhold i hverdagen tager vi denne metode til anvendelse, når vi anvender sne til mindre kvæstelser eller sænker vores sårede arm i meget koldt vand. Du bør ikke misbruge det og anvende koldt i mere end 10 minutter for ikke at få, foruden såret, blodstrømningsforstyrrelser i små kar.

Den vigtigste metode til at stoppe blødning fra store kar - både midlertidigt og konstant - er mekanisk.

Førstehjælp

Den allerførste ting, der kan gøres med blødning, er en meget enkel teknik kaldet "ophøjet position af lemmet." Hvis du hæver din arm eller ben over hjertets niveau, falder trykket i venerne mærkbart, og den venøse og endnu mere kapillærblødning vil svækkes. Desværre hjælper dette praktisk taget ikke med arteriel blødning. Normalt bruges denne metode som midlertidig, især med selvhjælp - til at give dig selv tid til at samle dine tanker og huske, hvad du skal gøre næste.

En enkel og ret effektiv måde at stoppe blødning på er en presforbinding. Udad ser det ud som en almindelig bandage-bandage. Forskellen er, at når den udføres overlejres hver sving af bandagen med betydelig indsats, “trækker”. På grund af al sin enkelhed er denne metode ganske effektiv, især med venøs blødning. Men vi må huske, at det kan være farligt at anvende et for tæt trykbånd. Hvis lemmet bliver rødt under bandagen, stiger i volumen, er der en følelse af fylde og bankende smerter - det er nødvendigt at svække det noget.

Den mest effektive og på samme tid sikre måde at stoppe arteriel blødning er fingerpresning. Med denne metode er det nødvendigt at trykke på en arterie med en finger ved et pulssted over skadestedet. Den temporale arterie presses over øret, halspulten - på nakken, femoral - i den inguinale fold. Nogle gange er det muligt at presse arterien direkte i såret. De største ulemper ved denne metode er kompleksiteten (det er nødvendigt at presse tæt) og vanskeligheden ved transport. Så denne metode bruges virkelig i flere minutter - før du f.eks. Anvender et trykbånd eller en turnering.

En teknik, der ligner maksimal lemflektion er tæt i mekanisme til fingerpresning. Det bruges til at skade armen under albuen eller benet under knæet. I dette tilfælde er lemmen stærkt bøjet i forbindelsen og fastgjort i denne position med et bandage. Effektiviteten af ​​denne teknik øges, hvis der placeres en vævsstykke i henholdsvis albuen eller popliteale fossa. Inden maksimal bøjning, skal du sørge for, at der ikke er brud..

Med dybe punkteringssår kan du prøve at stoppe blødningen ved stram tamponade. For at gøre dette skal du bogstaveligt talt fylde bandagen ind i såret til hele dybden, helt til bunden, og skubbe det ind i såret med et forsøg på at skabe tryk, der kan stoppe blodgennemstrømningen. Forbindinger over sår er i disse tilfælde fuldstændigt ubrugelige. Jeg så engang en ung mand bløde med et stikkende sår i subclavian arterie. Ambulance-paramedicen stak en tampon ind i såret, ligesom en kork i en flaske, og blod oozed under det, fuldstændigt nedblødning i en varm jakke.

Tourniquet-overlay

Og endelig pålæggelse af en turnering. Af en eller anden grund er det nøjagtigt, hvad folk husker bedst efter skoletimer i anatomi eller bilkurser. I mellemtiden bør turneringen som den mindst fysiologiske af alle metoder være en ekstrem foranstaltning, bør kun bruges, hvis alle andre metoder er ineffektive. Hvis blod sporer fra såret, som vand fra en vandhane, giver det naturligvis ingen mening at forsøge at anvende et trykbånd, men generelt på prehospital-stadiet pålægges turneringen uberettiget ofte - ofte forkert. I mellemtiden er en forkert anvendt turnering fyldt med alvorlige komplikationer, op til lammelse eller koldben i lemmet.

Teknikken til at anvende turneringen i detaljer er ikke nødvendig. Turneringen er et gummibånd, der strækkes kraftigt, trækket påføres 2-3 omdrejninger på lemmerne over såret og fastgøres. Under erhvervede betingelser kan for eksempel et gummikateter eller et rør fra et tonometer bruges som en turnering, og i mangel af passende materiale kan der laves en drejning fra en bandage, reb eller bånd af stof. En turneringsskade skader hud og blødt væv, klemmer nerver og forstyrrer blodcirkulationen i det berørte lem, så følgende regler skal huskes godt:

1. Turneringen skal ikke anvendes på bare hud. Hvis du af en eller anden grund ikke kan lægge det på tøj, skal du mindst lægge et bandage eller tørklæde under det.
2. Turneringen må ikke være beklædt med tøj, den skal være synlig. Faktum er, at forskellige mennesker på forskellige stadier kan yde hjælp til offeret, og de kan simpelthen ikke kende eller glemme turneringen gemt under en ærme eller ben..
3. Turneringen må ikke anvendes i lang tid. Tidligere blev det antaget, at turneringen kan stå i 2 timer (og om vinteren, i frost, i 1 time). Nu betragtes disse vilkår ikke længere som sikre. Det frarådes kraftigt at forlade turneringen længere end 1 time. Derudover er det hver 20-30 minut nødvendigt at svække det i 5-10 minutter. Hvis blødningen genoptages på tidspunktet for at fjerne turneringen, skal du i disse få minutter bruge en anden metode (som regel fingertryk). Hvis der ikke er blødning efter at have fjernet turneringen, er det ikke nødvendigt at anvende den igen. I dette tilfælde skal en trykforbinding påføres såret. Hver gang turneringen anvendes, skal der placeres en note under den, der angiver det nøjagtige tidspunkt for ikke at glemme, hvornår det blev anvendt.
4. Selen bør ikke strammes for meget. Hvis blødningen er stoppet, skal alt strammes (eller vrides) mere kraftigt. Imidlertid er en utilstrækkelig tilspændt turnering farlig - det kan øge blødningen på grund af det faktum, at blodstrømmen gennem arterien fortsætter, og den venøse udstrømning stopper, og trykket i karene bliver højere.
5. Turneringen anvendes ikke på underarmen, hånden og underbenet. På disse steder er blodkar placeret mellem knogledannelserne, og det er umuligt at komprimere dem med en turnering. Når han er skadet på disse steder, og behovet for at bruge en turneringsplads placeres på hans skulder eller lår.

En gang stod jeg overfor en situation, hvor turister på en rejse pålagde en turneret en såret mand i strid med næsten alle disse regler. Herunder den allerførste - at turneringen skal anvendes i en knivspids. Fra alvorlige komplikationer blev fyren kun reddet af det faktum, at hans venner endnu ikke havde trukket ham.

Trombose

Det skal huskes, at uanset hvilken metode til at stoppe blødningen, der blev anvendt, forekommer trombedannelse i kroppen, hvilket selv skulle føre til blokering af beskadigede kar. For ikke at beskadige den resulterende trombe og ikke fortrænge den, anbefales det, at den sårede lem er immobiliseret. Det mest effektive i denne forstand er dækoverlejring. Ideelt set, hvis det er muligt at bruge et oppusteligt dæk, reducerer det på samme tid blødning på grund af vaskulær kompression. Men normalt har du at gøre med et improviseret dæk fra improviserede materialer. Og selvfølgelig skal offeret føres til lægen. Selv hvis blødningen allerede er stoppet, er kirurgen stadig nødvendig. Faktum er, at når blødningen først er stoppet, kan genoptages - dette er den såkaldte sekundære blødning. Dette forekommer på grund af ødelæggelse eller fortrængning af tromben eller på grund af dens smeltning under sårets suppuration..

Indre blødninger

Og til sidst et par ord om indre blødninger. De manifesteres ved hæmoptyse, blodig opkast, blod i afføring, blodig udflod fra vagina. Det skal huskes, at blod under indflydelse af saltsyre i maven bliver sort, og tegn på blødning også kan være sort opkast (den såkaldte "kaffegrunde"), løs sort afføring. Generelt er det umuligt at stoppe indre blødninger på præhospitalstadiet. I sådanne tilfælde skal du straks ringe til en ambulance. Og inden lægerne ankommer, er det nødvendigt at give patienten fred, hvis det er muligt, lægge ham ned. Ved hæmoptyse eller blodige opkast er det nødvendigt at give patienten at drikke meget koldt vand i små slurker for at sluge små isstykker. Du kan lægge is på brystbenet med hæmoptyse, i venstre hypokondrium med blodig opkast, i anus med kraftig hæmorroidal blødning, på nedre del af maven med vaginal udflod. For stramt bælte skal løsnes..

Mange mennesker er tilbøjelige til at blive bange for synet af blod. Derudover har spildt blod en sådan funktion - det ser altid ud til at være mere end det er, 200-300 ml blod på tøj og på gulvet giver visuelt indtryk af ”blodige vandpytter”. Men hvis du ikke får panik, men handler tydeligt og hurtigt, er det i de fleste tilfælde ikke så svært at hjælpe..

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Førstehjælp til blødning af alle slags

Fra denne artikel lærer du: at korrekt leveret førstehjælp til blødning hjælper med at bevare offerets liv; hvilken hjælp der skal ydes med alvorlig eller let blødning; om blødningstyper; hvordan man yder hjælp i visse tilfælde.

Forfatteren til artiklen: Alexander Burguta, fødselslæge-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i almen medicin.

Når man sårer store arterier og vener, kan livstruende blodtab forekomme. Derfor er det nødvendigt at stoppe blodet så hurtigt som muligt og straks indkalde til akut pleje. Med små skader på karene er det også meget vigtigt at stoppe blodet rettidigt. Selv med let, men vedvarende blodtab, kan en person miste bevidstheden.

Forkert leveret førstehjælp kan forårsage skade på offeret, nemlig: stort blodtab, infektion og betændelse i såret.

Hvis blødningen ikke er særlig stærk, skal du, efter at du har hjulpet, også haste med at konsultere en kirurg, da du endelig kan stoppe tabet af blod først efter at såret er blevet behandlet og syet eller operationen er udført. Afhængig af blødningskilden kan konsultation med specialiserede specialister også være påkrævet, såsom: gastroenterolog, onkolog, pulmonolog, gynækolog.

Førstehjælp kort:

1. Hvis blødningen er alvorlig, skal offeret lægges ned og benene hæves..
2. Det er muligt midlertidigt at stoppe blodet ved at klemme på det beskadigede kar eller kraftigt bøje lemmet eller anvende en turnering.
3. Umiddelbart nødopkald.
4. Rør ikke ved såret, skyl ikke, fjern fremmedlegemer fra det.
5. Hvis såroverfladen er forurenet, skal dens kanter rengøres i sårets retning; omkring skaden skal du anvende et antiseptisk middel som jod, chlorhexidin, brintperoxid; jod bør ikke komme ind i såret.

Fire hovedtyper af blødning

Afhængigt af kilden skelnes følgende hovedtyper af blødning:

1. Blødning fra arterier er en stor fare, fordi der hurtigt opstår et betydeligt tab af blodmasse. I dette tilfælde er blodet skarlagen og slår i form af en pulserende springvand.
2. Blødning fra vener er også farligt, hvis offeret ikke straks får hjælp. Det fremgår af udseendet af mørkt blod, der langsomt strømmer fra et skadet kar.

1. Førstehjælp til arteriel blødning

Den beskadigede arterie skal straks presses til knoglen, der passerer i nærheden af ​​den, for midlertidigt at stoppe blodet.

Metoder til spænding af arterier:

1. Carotis arterie - tryk håndfladen bagpå offerets nakke og tryk fingrene på den anden hånd på arterien.
2. Brachialarterien er let tilgængelig, den skal presses mod humerus.
3. Det er ret vanskeligt at stoppe blod fra den subklaviske arterie. For at gøre dette, tag offerets hånd tilbage og tryk arterien bag knytebenet til den første ribben.
4. Axillærarterien skal presses godt med fingrene for at klemme, fordi den er placeret ganske dybt.
5. Lårbensarterien er meget stor, den skal presses mod lårbenet med en knytnæve. Hvis dette ikke gøres, kan offeret dø efter 2-3 minutter..
6. Poplitealarterien skal presses i generationen fossa, som ikke kræver særlig indsats.

Førstehjælp til blødning fra ekstremiteter i ekstremiteterne udføres ved at spænde dem fast, bøje lemmet kraftigt og anvende en turnet. Hvis det ikke er muligt at klemme lemmerbeholderen med fingrene, er det nødvendigt at bøje lemmet så meget som muligt, efter at man tidligere har anbragt en tæt gasrulle på samlingen indefra.

Hvis blodet fortsætter med at flyde, skal der anvendes en turnering. Det skal leveres hurtigt, fordi blodet flyder meget intensivt ud..

Turneringen kan holdes i op til en halv time om vinteren og op til en time om sommeren. Hvis lægen ikke er ankommet inden for den angivne periode, skal du langsomt fjerne turneringen og vente til blodcirkulationen er genoprettet. Anvend det derefter igen. I dette tilfælde skal pulsen på den beskadigede lem ikke føles. Så stopper blodet.

Det skal huskes, at en turnering, hvis den bruges forkert, udgør en større fare end at bløde selv.

Hvis der ikke er noget specielt seletøj, kan det erstattes med materialer som et håndklæde, bælte, bandage. De er snoet med en pind og fastgjort for at undgå afvikling. Skylisser, tyndt reb og lignende materialer må ikke bruges..

2. Hjælp med blødning fra en vene

Sådan blodtab opstår med dyb skade. Førstehjælp til venøs blødning udføres straks. Skadede vener kan suge luft, fordi trykket i dem er lavere end atmosfærisk. Samtidig kan luftbobler tilstoppe kar i forskellige organer, hvilket kan føre til offerets død.

Når du hjælper, bør såret ikke vaskes, rengøres for snavs og blodpropper. Du skal gøre følgende:

• med en fugtig klud er det nødvendigt at rengøre huden i retningen fra såret;
• lukke dyb skade med en steril pinde;
• dæk derefter såroverfladen med flere lag af en steril bandage;
• lægge en ubebygd bandage på den for at give pres;
• denne bandage skal bandages meget tæt;
• Når blod siver gennem bandagen, skal du lægge servietter ovenpå og bandage dem tæt;
• løft lemmet og lad det stå i denne position.

For at anvende bandagen korrekt, skal du:

1. Når du bandager hånden, skal den bøjes.
2. Hvis foden bandages, skal den også bøjes ved knæet..
3. Når du lægger bandagen på halvvejs, skal du dække dens forrige tur.
4. Placeringen af ​​den bandagerede lem skal være den samme, som den var før bandagen.

3. Førstehjælp til kapillærblødning

Det stopper ofte alene. Karakteristisk er den langsomme lækage af blod fra hele såroverfladen. Der er dog alvorlige kvæstelser ledsaget af betydeligt blodtab. Den største fare er intern kapillærblødning.

De vigtigste årsager til blødning fra kapillærer:

• Sygdomme i blodet, ledsaget af en krænkelse af dets koagulerbarhed.
• Forskellige traumatiske skader.
• Karsygdomme (tumorer, purulent betændelse i huden, der påvirker kapillærerne).
• Almindelige sygdomme, der påvirker væggene i blodkar, såsom neoplasmer, åreforkalkning, reumatoid arthritis.
• Hormonelle lidelser.

Oftere forårsager kapillærblødning ikke stort blodtab, dets fare ligger i infektion med patogene mikrober.

Når der ydes medicinsk behandling af blødning fra kapillærer i ekstremiteterne, skal følgende handlinger udføres:

1. Hæv en beskadiget lem over hjertets område, hvilket hjælper med at reducere blodtab.
2. Ved mindre kvæstelser er det nødvendigt at behandle huden omkring såret med antiseptika. Top med et bakteriedræbende plaster..
3. Hvis blodet flyder kraftigt, skal der anvendes en trykforbinding..
4. Med en meget stærk blødning er det nødvendigt at bøje lemmet over såret så meget som muligt. Hvis dette ikke hjælper, skal du anvende en tourniquet.
5. Påfør koldt på såret, hvilket vil hjælpe med at stoppe blodtab og reducere smerter.

Med blødning fra adskillige kapillærer i næsen, hvilket er ret almindeligt, skal du også være i stand til at hjælpe. Årsagen til dette kan være svækkelse af væggene i blodkar i forkølelse. Hypertensiv krise, traumatiske skader i næsen og andre negative faktorer kan også bidrage til den. Først skal du berolige patienten, fordi når en person er bekymret, banker hans hjerte oftere, hvilket bidrager til øget blødning.

Faser af hjælp med næseblod:

1. Det er nødvendigt at klemme vingerne på næsen med fingrene, dette hjælper med at klemme de blødende kar og stoppe blodet. Patientens hoved skal vippes lidt fremad og ikke vippes tilbage, fordi det på samme tid ikke er muligt at kontrollere intensiteten af ​​blodtab.
2. Fastgør is eller en kold genstand til næsebroen, så karene smalner som følge af kulden. Dette vil hjælpe med at reducere blødning..
3. Hvis blødningen fortsætter, er det i næsevejene nødvendigt at indføre foldede rørformede bandagestykker, der tidligere er fugtet med 3% brintperoxid. Efterlad tipene af disse svampe på ydersiden og fastgør med en bandage..
4. Seks timer efter at have stoppet blodet, skal du fjerne forsigtigt vandpindene, efter at have fugtet deres spids og forsøgt ikke at rive den resulterende blodpropp af.
5. For at stoppe blodet hurtigere skal patienten få en medicin, der styrker væggene i blodkar - calciumpræparater, Ascorutin, Rutin.
6. Hvis blodtabet fortsætter, skal patienten gives en hemostatisk medicin (Dicinon, Vikasol) og omgående konsultere en otolaryngolog eller ringe til en nødsituation.

4. Førstehjælp til intern blødning

En sådan blødning kan forårsage sygdomme eller skader på indre organer. Det er meget lumsk, fordi blodtab ikke kan kontrolleres. Med det er der ingen smerter, der signalerer en fare, så indre blødninger i lang tid kan gå upåagtet hen. Og kun når patientens tilstand forværres kraftigt, er de opmærksomme på dette.

Den farligste for blødning er strømmen af ​​blod fra parenchymale organer, som normalt ikke har noget hulrum, og hvor det arterie-venøse netværk er godt udviklet. Disse inkluderer organer såsom lungerne, bugspytkirtlen, leveren.

Skader på disse organer kan forårsage alvorlig blødning. Det kan praktisk taget ikke stoppe af sig selv, da karrene i disse organer er fastgjort i vævene og kan falde ned. Derfor udføres førstehjælp til blødning fra parenchymale organer øjeblikkeligt. Årsagerne til denne type blodtab er skader, infektionssygdomme såsom tuberkulose; forfald eller brud på tumorer.

Blødning fra indre organer kan ledsages af en gradvis udseende af generelle subjektive symptomer og objektive tegn, nemlig:

• svaghed;
• føler sig utilpas;
• svimmelhed;
• besvimelse;
• manglende interesse i alt;
• døsighed;
• trykfald;
• blanchering
• hjerterytme.

Hovedopgaven med førstehjælp til blødning fra indre organer er den presserende indlæggelse af patienten. Inden ambulancen ankommer, skal du:

• Læg patienten, sørg for fred.
• Påfør koldt på maven eller brystet, afhængigt af placeringen af ​​kilden til den påståede blødning.
• Du kan indtaste hæmostatiske lægemidler (Aminocaproic acid, Vikasol).

I tilfælde af parenchymal blødning med et kraftigt fald i tryk er det nødvendigt at hæve patientens ben over hjerteområdet med cirka tredive til fyrre centimeter. Overvåg vejrtrækning og hjerteslag hele tiden. Genopliv om nødvendigt. Patienten bør ikke gives smertestillende midler eller anden medicin. Giv ikke mad eller vand; skyl munden med vand.

Med en hurtig og ordentlig førstehjælp til forskellige former for blødning er prognosen gunstig, en hurtig førstehjælp vil bidrage til en hurtigere bedring af offeret.

1 blødningsmiddel

Blødning er en udstrømning af blod fra blodkar i strid med integriteten af ​​deres vægge. Den mest almindelige årsag til skade (chok, injektion, skæring, knus, forstuvning).

Blødning er af varierende styrke og afhænger af typen og kaliber på det beskadigede kar. Blødning, hvor blod strømmer fra et sår eller naturlige åbninger til ydersiden, kaldes ekstern. Blødning, hvor blod ophobes i kropshulrum, kaldes indre. Særligt farligt er indre blødninger i lukkede hulrum - i pleural, mave-, hjertetrøje og kranialhulrum. Disse blødninger er usynlige, deres diagnose er ekstremt vanskelig, og de kan forblive ukendt.

Intern blødning forekommer med penetrerende sår, lukkede kvæstelser (brud på indre organer uden at beskadige huden som et resultat af et kraftigt slag, falde fra en højde, klemme), samt sygdomme i de indre organer (mavesår, kræft, tuberkulose, aneurisme i et blodkar).

Med et fald i mængden af ​​cirkulerende blod forværres hjertets aktivitet, forsyningen af ​​ilt til vitale organer - hjernen, nyrerne og leveren - forstyrres. Dette medfører en skarp krænkelse af alle metaboliske processer i kroppen og kan føre til død..

Der er arteriel, venøs, kapillær og parenchymal blødning.

Arteriel blødning er mest farlig: på kort tid mister en person en stor mængde blod, der flyder under højt tryk. Blod af en lys rød (skarlagen) farve slår i en pulserende strøm. Denne blødningstype opstår med dybe hakkede, stikkende sår. Hvis store arterier, aorta er beskadiget, kan blodtab uforenelig med livet forekomme i løbet af få minutter.

Venøs blødning opstår, når venerne er beskadiget, hvor blodtrykket er meget lavere end i arterierne, og blodet (det er mørkt kirsebærfarve) flyder langsommere, jævnt og kontinuerligt ud. Venøs blødning er mindre intens end arteriel blødning og er derfor sjældent livstruende. Hvis venerne i nakken og brystet dog er skadet på et tidspunkt, hvor der trækkes dybt, kan luft trækkes ind i lumen i venerne. Luftbobler, der trænger ind med strømmen af ​​blod ind i hjertet, kan forårsage blokering af dets blodkar og forårsage lynnedgang.

Kapillærblødning forekommer, når der er skader på de mindste blodkar (kapillærer). Det sker for eksempel med overfladiske sår, fladskårne hud, slid. Blod fra såret flyder langsomt, dråbe efter dråbe, og hvis blodkoagulation er normal, stopper blødningen af ​​sig selv.

Parenkymblødning er forbundet med skade på indre organer, der har et meget udviklet netværk af blodkar (lever, milt, nyrer).

Stop blødning. Den første medicinske hjælp til blødning på stedet har til formål at midlertidigt stoppe blødningen og derefter bringe ofret til en medicinsk institution, hvor blødningen vil blive stoppet fuldstændigt. Førstehjælp til blødning udføres ved at anvende en bandage eller en turniquet, maksimal bøjning af det beskadigede lem i samlingerne.

Kapillærblødning stoppes let ved at påføre en konventionel bandage på såret. For at reducere blødning under forberedelsen af ​​forbindinger er det nok at hæve den beskadigede lem over kroppen. Efter påføring af en bandage på området med den skadede overflade er det nyttigt at lægge en isboble.

Venøs blødning stoppes ved påføring af et trykbånd (fig. 10). For at gøre dette påføres flere lag gasbind over såret, en stram kugle af bomuld og bindes tæt sammen. Blodkar lukkes hurtigt sammen med koaguleret blod, så denne metode til at stoppe blødning kan være endelig. Ved alvorlig venøs blødning under forberedelsen af ​​presforbindelsen kan blødningen midlertidigt stoppes ved at trykke på det blødende kar med fingrene under skadestedet..

Krævende og hurtige foranstaltninger er nødvendige for at stoppe arteriel blødning. Hvis blod flyder fra en lille arterie, giver et trykbånd en god effekt..

Fig. 10. Påføring af en trykforbinding

Fig. 11 Arteriel spændingssteder:

1 - femoral, 2 - axillær, 3 - subclavian,

4 - søvnig, 5 - skulder.

For at stoppe blødning fra et stort arteriekar bruges metoden til presning af arterien over skadestedet. Denne metode er enkel og baseret på det faktum, at et antal arterier kan blokeres fuldstændigt ved at presse dem til de underliggende knogledannelser på typiske steder (fig. 11, 12).

Langvarig stop af blødning ved hjælp af fingerpresning af en arterie er umulig, da det kræver stor fysisk styrke, er trættende og praktisk taget eliminerer muligheden for transport.

En pålidelig måde at stoppe alvorlig blødning fra en arterie i et lem er at anvende en hæmostatisk turnering (standard eller improviseret).

En tourniquet påføres på en ærme eller bukser, men ikke på en nøgen krop: hud kan beskadiges. De holder en voksnes turnering højst 2 timer (om vinteren - ikke mere end 1 time), en længere klemning af blodkar kan føre til nekrose i lemmet. En note skal placeres under turneringen med en nøjagtig (op til et minut) angivelse af tidspunktet for dens anvendelse (fig. 13)

Fig. 12. Fingerklemning af arterier

Fig. 13. Korrekt anvendelse af en turnering

Hvis turneringen anvendes korrekt (fig. 14), stopper blødningen øjeblikkeligt, lemmet bliver bagt, pulsen af ​​karene under turneringen forsvinder. Overdreven stramning af turneringen kan forårsage knusning af muskler, nerver, blodkar og forårsage lammelse af lemmet. Med en svagt anvendt turnet skabes betingelser for venøs stase og øget blødning.

Hvis der ikke er noget specielt seletøj, kan du bruge improviserede midler: et bælte, et tørklæde, et stykke stof, et tørklæde osv. En sele lavet af hjælpematerialer kaldes en twist. For at indføre en drejning er det nødvendigt at binde det anvendte objekt frit på det krævede niveau. Under noden skal du holde pinden, og dreje den, dreje, indtil blødningen stopper helt, og fastgør derefter stokken på lemmet (fig. 15). Påføringen af ​​en drejning er smertefuld, så under den skal du bestemt lægge bomuld, et håndklæde eller et stykke stof foldet 2-3 gange. Alle fejl, farer og komplikationer, der noteres, når du anvender turneringen gælder fuldstændigt for twistet.

Fig. 14. Steder til påføring af en turnéquet for blødning fra arterier:

1 - underben, 2 - underben og knæled, 3 - hånd, 4 - underarm og albueled, 5– skulder, 6 - lår

For at stoppe blødning under transport skal du bruge spændingen af ​​arterierne ved at fastgøre lemmerne i en bestemt position. Når den subklaviske arterie er skadet, kan blødningen stoppes ved at trække armene tilbage så langt som muligt med deres fiksering på niveau med albueleddet (fig. 16, a). tryk på popliteale og femorale arterier er vist i fig. 16, a, b, c.

Fig. 15. Spinoverlay

Fig.16. Lammefiksering

Ved at stoppe blødning fra sår på underarmen (skulder, lår eller underben), i albue bøjning (aksillær hulrum, inguinal fold eller popliteal fossa) anbringes en rulle lavet af bomuld eller tæt rullet væv, bøj ​​armen i albueleddet (eller henholdsvis i skulderen, tryk det til kroppen, og benet - i hofte- eller knæleddet) og er fastgjort i denne position med et bandage, tørklæde, bælte, håndklæde (fig. 17). Det er muligt at efterlade et lem i denne position, som en turnering, i højst 2 timer.

Denne metode er ikke egnet til knoglebrud eller alvorlige blå mærker..

Fig. 17. Stop af blødning fra et sår på underarmen

Førstehjælp skal leveres ikke kun blodtab fra sår, men også med andre former for blødning.

Blødning fra næsen. Med en forslået næse, og nogle gange uden nogen åbenbar grund, med nogle infektionssygdomme, højt blodtryk, anæmi osv. e. næseblødninger forekommer ofte.

Førstehjælp. Først og fremmest er det nødvendigt at stoppe med at vaske næsen, blæse næsen, hoste blod ind i nasopharynx, sidde med bøjet hoved osv., Da disse foranstaltninger kun øger blødningen. Patienten skal plantes eller lægges med hovedet hævet, hans nakke og bryst skal frigøres for stramt tøj, og frisk luft bør tillades. Patienten anbefales at trække vejret med munden åben. De fleste næseblod med en rolig position af patienten ophører. Du kan lægge koldt (boble eller plastikpose med is, kolde lotioner) på næsebroen. At stoppe blødning letter i de fleste tilfælde ved komprimering af næsen i 15 til 20 minutter, især efter introduktionen af ​​en bomuldskugle i næseboret (du kan fugte den med en opløsning af brintperoxid eller en vasokonstriktor, såsom en naphthyzinopløsning). Hvis blødningen ikke stopper snart, skal du ringe til en læge eller henvise patienten til en medicinsk facilitet.

Blødning efter tandekstraktion: Efter tandekstraktion eller efter tandskade (udslåede tænder) er blødning fra tandlægen (hul) mulig, især når offeret suger blod fra hullet, skyller munden og undertiden med utilstrækkelig blodkoagulation. Hvis blødningen, der opstår, når en tand fjernes, ikke stopper, bliver mere overdreven eller genoptages, skal der træffes foranstaltninger for at stoppe den..

Førstehjælp. Det er nødvendigt at fremstille en lille rulle af steril bomuldsull eller gasbind, anbringe den mellem de øverste og nederste tænder i henhold til stedet for den udtrukne tand, hvorefter patienten tæt tæpper sammen. Rullens tykkelse skal svare til mellemrummet mellem tænderne, og når kæben lukker, vil den trykke på blødningsstedet.

Hæmoptyse eller lungeblødning Hos patienter med tuberkulose og nogle andre lungesygdomme såvel som hjertefejl adskilles sputum med blodstrimler (hæmoptyse), der er en betydelig mængde hoste eller kraftig (lungeblødning). Blod i munden kan også komme fra tandkød eller slimhinder med opkast på grund af gastrisk blødning. Lungeblødning truer normalt ikke livet, men gør et smertefuldt indtryk på patienten og andre.

Det er nødvendigt at berolige patienten ved at indikere fraværet af livsfare. Så skal du lægge ham i seng med en hævet overkrop. Åbn vinduet for at lette vejrtrækningen, løsne eller fjerne det klemmende tøj. Det er forbudt for patienten at tale og drikke varmere, han bør ikke hoste, hvis det er muligt, give beroligende hostemedicin fra et hjemmemedicinskab. En isblære skal placeres på patientens bryst, varmeapparater eller sennepsplaster ved fødderne. Når du er tørstig, skal du give koldt vand eller en koncentreret opløsning af natriumchlorid i små slurker (1 spsk. L salt til 1 glas vand).

En læge kaldes til førstehjælp. Kun en læge, der har fastlagt alvorligheden af ​​blødning og sygdommens art, kan diktere yderligere handlinger.

Blodig opkast. Med mavesår, tolvfingertarmsår og nogle andre mavesygdomme såvel som med åreknuder i spiserøret forekommer ofte opkast med mørke blodpropper farven på kaffegrunde og undertiden med koaguleret lysblod. Blodopkast kan være en enkelt, lille og multiple, voldelig, livstruende patient.

Symptomer Ved gastrisk blødning frigøres blod med opkast. I nogle tilfælde kommer blod fra maven og tolvfingertarmen ind i tarmen og detekteres kun ved tilstedeværelsen af ​​sorte tarmbevægelser. Ved kraftig blødning er der tegn på akut anæmi: svimmelhed, svaghed, blekhed, besvimelse, svækkelse og øget hjerterytme.

Førstehjælp. Patienten er genstand for øjeblikkelig indlæggelse (på kirurgisk afdeling). Før transport har patienten brug for fuld hvile, hvilket giver en liggende position, forbuddet mod bevægelser, anbringelse af en isblære på det epigastriske område. Du bør ikke fodre patienten, men du kan give teskefulde kold gelé. Transport udføres liggende på en båre med stor omhu, selvom blodige opkast er stoppet; i tilfælde af sammenbrud træffes der foranstaltninger på hændelsesstedet, indtil patienten forlader den alvorlige tilstand.

Intestinal blødning. Ved tarmsår og nogle af dets sygdomme kan der forekomme betydelig blødning i tarmlumen. Det ledsages af almindelige tegn på blodtab, og senere - udseendet af sorte tarmbevægelser..

Af de udvidede årer i anus i hæmorroider og andre sygdomme i endetarmen er udskillelse af uændret eller blandet med fæces blod muligt med tarmbevægelse. Sådanne blødninger er normalt blide, men gentages ofte mange gange.

Førstehjælp. Med tarmblødning er fuldstændig hvile nødvendig, hvilket giver en liggende position og placerer is på maven. Du bør ikke fodre patienten, give ham afføringsmidler og sætte klyster.

Ved betydelig blødning fra anus anbefales det at lægge en isblære på det sakrale område.

Blod i urinen (hæmaturi). Skader på nyrerne og urinvejene (brud), tuberkulose i nyren og blæren, sten i urinvejene, tumorer og en række andre sygdomme kan ledsages af udseendet af en urenhed af blod i urinen eller dens frigivelse gennem urinvejene i en betydelig mængde, undertiden i form af blodpropper eller endda rent blod.

Førstehjælp. Brug for sengeleje, is i nedre del af maven og lændeområdet. På grund af det faktum, at blod i urinen ofte er et tegn på en alvorlig sygdom, skal patienten indlægges på en speciel undersøgelse, selv efter at blødningen er stoppet.

Livmoderblødning. Mange sygdomme i de kvindelige kønsorganer (abort, menstrual uregelmæssigheder, inflammatoriske processer, livmodertumorer) ledsages af uterusblødning under menstruation eller i mellem.

Førstehjælp. Patienten skal have en vandret position eller, endnu bedre, hæve fodenden af ​​sengen, læg en ispakke på underlivet. En olie klud skal lægges på sengen og oven på den - for at absorbere blod - et håndklæde foldet flere gange. Patienten bør få en kold drink. Spørgsmålet om placering på et hospital (barselhospital, hospitalets gynækologiske afdeling) afgøres af lægen. Ved kraftig og langvarig blødning bør henvisning til hospitalet haster.

Intern blødning under ektopisk graviditet. Livstruende indre (i mavehulen) forekommer blødning under graviditet, som ikke udvikler sig i livmoderen, men i æggelederen, som ofte forekommer efter inflammatoriske sygdomme i rørene og aborterne. Ektopisk graviditet kompliceres af brud på røret og blødning.

Symptomer Intern blødning forekommer pludselig

2 - 3 måneders graviditet. Det er ledsaget af sparsomme pletter fra kønsorganet, krampesmerter i underlivet; svimmelhed, kold sved, blekhed, hurtig vejrtrækning, svag puls, undertiden opkast og besvimelse forekommer. Tilstedeværelsen af ​​graviditet bekræftes af en foreløbig forsinkelse af menstruation, pigmentering af brystvorter og hævelse i brystkirtlerne.

Førstehjælp. Patienten skal ligge med is på maven. Det er nødvendigt at sikre den mest presserende levering til den kirurgiske afdeling.

MedGlav.com

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Førstehjælp til udvendig blødning.

FØRSTE HJÆLP TIL Ekstern blødning.

Under førstehjælpsbetingelser er det kun muligt en midlertidig eller foreløbig stop af blødning i den periode, der er nødvendig for levering af offeret til en medicinsk institution.

Metoder til midlertidigt stop af blødning inkluderer:

• at give den beskadigede del af kroppen en forhøjet position i forhold til kroppen;
• presning af et blødningsbeholder på skadestedet med et trykbånd;
• komprimering af arterien gennem;
• stop af blødning ved at fastgøre lemmet i positionen for maksimal bøjning eller forlængelse i leddet;
• cirkulær komprimering af lemmet med en turnering;
• stopper blødningen ved at klemme et blødende kar i et sår.

TIL hjælpeblødning stoppes let ved at anvende en konventionel bandage på et sår.
For at reducere blødning under forberedelsen af ​​forbindinger er det nok at hæve den beskadigede lem over kroppen. Samtidig falder blodtilførslen til lemmet kraftigt, opdelingen i karene falder, hvilket sikrer hurtig dannelse af en blodprop i såret, lukker karet og stopper blødningen.

Ved venøs blødning udføres et pålideligt midlertidigt stop af blødning ved at anvende et trykbånd.
Over såret lå adskillige lag gasbind, en tæt kugle af bomuldsbandage tæt. Blodkar, der klemmes af bandagen, koagulerer hurtigt, så denne metode til midlertidigt at stoppe blødningen kan blive endelig. Ved alvorlig venøs blødning under forberedelsen af ​​en trykforbinding kan blodblødningen midlertidigt stoppes ved at trykke på et blødende sår med fingrene. Hvis en lem er skadet, kan blødningen reduceres markant ved at løfte den op.

Arteriel blødning fra en lille arterie kan med succes stoppes med et trykbånd.
Når du blødning fra en stor arterie, for straks at stoppe blødningen, skal du bruge metoden til at trykke arterien i såret med fingrene i perioden med forberedelse af de midler, der er nødvendige for en mere pålidelig måde at stoppe blødningen. Variationer af stop af blødning i såret er påføring af en hæmostatisk klemme på det gapende blodkar og tæt såret tamponade med en steril klud, bandage osv. Den påførte klemme skal være ordentligt fastgjort og sikre dens ubevægelighed i offerets periode.

Til nødstopning af arteriel blødning er en metode til presning af arterier gennemgående anvendt. Denne metode er baseret på det faktum, at nogle arterier er let tilgængelige for palpering og kan blokeres fuldstændigt ved at presse dem til de underliggende knogledannelser.

Et længerevarende stop af blødning ved fingerpresning af en arterie er umuligt, da det kræver stor fysisk styrke; det er trættende for hjælpeudbyderen og eliminerer praktisk talt muligheden for at transportere offeret til hospitalet. En metode til at stoppe blødning, ikke inficere såret og give dig mulighed for at købe tid til at forberede alt det, der er nødvendigt for at anvende en mere bekvem måde at stoppe blødningen: påføring af et trykbånd, drejning, turnering. Du kan trykke på arterien med tommelfingeren, håndfladen, knytnæven. Lårbens- og brachialarterierne kan presses specielt let; det er vanskeligere at trykke på halspulsåre og især subclavianarterier.

Tryk på arterierne ved at fastgøre lemmet i en bestemt position bruges under transport af patienten til hospitalet.
Hvis den subklaviske arterie er skadet, kan blødningen stoppes, hvis armene bøjet ved albuerne trækkes tilbage så meget som muligt og fast fastes på niveauet med albueleddet. Poplitealarterien kan klemmes ved at fastgøre benene med maksimal bøjning i knæleddet. Lårbensarterien kan klemmes ved at maksimere låret til maven. Brachialarterien i albueleddet kan blokeres ved maksimal flexion af armen i albueleddet. Denne teknik er mere effektiv, hvis en gasbind eller bomuldspind placeres i lemflektionzonen..

Stopper pålidelig blødning fra arterierne ved stram cirkulær trækning af lemmen, hvilket sikrer klemningen af ​​alle kar over skadestedet. Dette gøres nemmest med et specielt gummibånd..

Udnyttelse teknik.

Selen er et elastisk gummislange eller -strimmel, til hvilke enderne anvendes en kæde og en krog, der bruges til at fastgøre selen. Ethvert stærkt gummirør kan bruges som en turnering.
For påføring af en tourniquet på den øverste lem er den øverste tredjedel af skulderen det mest bekvemme sted, den midterste tredjedel af låret er på den nederste.

Anvendelsen af ​​en turnetquet er kun indikeret med kraftig blødning fra lemmerens arterier, i alle andre tilfælde anbefales det ikke at blive brugt.
For at forhindre krænkelse af huden anbringes et håndklæde under turneringen, sårede tøj osv. Lemmet hæves let, turnetet bringes under lemmet, strækkes og pakkes rundt om lemmet flere gange, indtil blødningen stopper. Turnéerne på turneringen skal ligge ved siden af ​​hinanden, uden at det berører huden. Den første runde skal være den strammeste, den anden skal anvendes med mindre spænding, og resten med det mindste. Enderne af turneringen er fastgjort med en kæde og krog over alle runder. Væv skal kun komprimeres, indtil blødningen stopper.
Når tourniquet er korrekt anvendt, stopper arteriel blødning øjeblikkeligt, lemmet bliver bart, pulseringen af ​​karene under turneringen stopper.

Overdreven stramning af turneringen kan forårsage knusning af blødt væv (muskler, nerver, kar) og forårsage lammelse af ekstremiteterne. En svagt tilspændt turnering stopper ikke, men skaber snarere venøs stase (lemmet falmer ikke, men får en blålig farve) og øger venøs blødning. Efter påføring af turneringen skal immobilisering af lemmet udføres..

Fejl ved anvendelse af turneringen er:

• mangel på indikationer, dvs. det er pålagt venøs og kapillær blødning,
• overlejring på den nøgne krop og langt fra såret,
• svag eller overdreven stramning,
• dårlig fastgørelse af selens ender.

Kontraindikation til påføring af turneringen er den inflammatoriske proces på anvendelsesstedet for turneringen.

Der kan påføres en turnetquet på lemmerne i højst 1 1/2 til 2 h. Forlænget komprimering af karene fører til nekrose af hele lemmet. I denne forbindelse er det strengt forbudt at lægge bandager eller tørklæder oven på turneringen. Turneringen skal ligge, så den er slående. Inden for 2 timer fra tidspunktet for påføring af turneringen er det nødvendigt at træffe alle forholdsregler for at sikre, at offeret føres til et hospital for det endelige blødningsstop. Hvis det endelige stop af blødningen forsinkes af en eller anden grund, er det nødvendigt at fjerne turneringen i 10-15 minutter (arteriel blødning i denne periode forhindres ved at trykke på fingeren på arterien) og påføre igen lidt højere eller lavere. Nogle gange er det nødvendigt at gøre dette flere gange (om vinteren hver halve time, om sommeren i en time). For at kontrollere varigheden af ​​at anvende turneringen, fjerne den rettidigt eller svække den, er der knyttet en note til offerets turnering eller til offerets tøj, der angiver dato og klokkeslæt (time og minut) for anvendelse af turneringen. Typiske steder til påføring af en tourniquet til blødning fra forskellige arterier bør være kendt for alle, der leverer førstehjælp.
I mangel af en speciel turnering kan cirkulært løbebånd udføres med et gummislange, bælte, tørklæde, stykke stof. Husk, at grove hårde genstande let kan forårsage nerveskader..

Cirkulær træk i lemmen ved at dreje hjælpeværktøjer.

Elementet, der bruges til at dreje, bindes løst på det ønskede niveau. En pind eller et bræt trækkes ind i den dannede sløjfe og drej den, drej løkken, indtil blødningen stopper helt, hvorefter stokken er fastgjort til lem.
At anvende et twist er en temmelig smertefuld procedure, så du er nødt til at lægge noget under drejen, især under knuden. Alle fejl, farer og komplikationer, der observeres ved anvendelse af turneringen gælder fuldstændigt for drejen.

Blødende

Regler for adfærd

Formålet og proceduren for udførelse af en undersøgelse af ofret

Formålet med undersøgelsen er at identificere tegn på blødning, der kræver et tidligt stop. En undersøgelse gennemføres meget hurtigt inden for 1-2 sekunder fra hoved til tå.

Begreberne "blødning", "akut blodtab"

Ved blødning forstår vi en situation, hvor blod (normalt placeret inde i menneskekroppens kar) af forskellige grunde (oftest som følge af en skade) forlader blodbanen, hvilket fører til akut blodtab - et uigenkaldeligt tab af en del af blodet. Dette ledsages af et fald i cirkulationssystemets funktion til overførsel af ilt og næringsstoffer til organer, hvilket er ledsaget af en forringelse eller afslutning af deres aktivitet.

De vigtigste tegn på akut blodtab:

• skarp generel svaghed;

• flimring af "fluer" foran øjnene;

• besvimelse, oftere, når man prøver at stå op;

• lys, våd og kold hud;

Disse symptomer kan observeres både i nærvær af vedvarende ekstern blødning og med stoppet blødning såvel som i fravær af synlig eller vedvarende blødning.

Afhængig af mængden af ​​blodtab, karretypen og hvilket organ der blev leveret til det beskadigede kar kan der forekomme forskellige lidelser i den menneskelige krop - fra mindre til ophør med aktivitet, dvs. offerets død. Dette kan ske, hvis store fartøjer beskadiges, hvis der ikke ydes førstehjælp, dvs. med ustoppelig svær blødning. Den menneskelige krops kompensationsevne er som regel tilstrækkelige til at opretholde liv under blødning af lav og medium intensitet, når blodtabshastigheden er lav. I tilfælde af skade på store kar kan blodtabshastigheden være så betydelig, at offerets død uden førstehjælp kan forekomme i løbet af få minutter fra skadetidspunktet.

Tegn på forskellige former for udvendig blødning (arteriel, venøs, kapillær, blandet)

Ekstern blødning er ledsaget af skader på hud og slimhinder, mens blod udledes i miljøet.

Af den type beskadigede blodkar blødes:

- Arteriel. De er de farligste, da når store arterier såres, opstår der et stort tab af blod på kort tid. Et tegn på arteriel blødning er normalt en pulserende, skarlagen blodstrøm, en hurtigt spredende pool med skarlagen blod, hurtigt gennemvædet tøj fra offeret.

- Venøs De er kendetegnet ved en lavere blodtabshastighed, blodet er mørkt kirsebær, flyder "strøm". Venøs blødning kan være mindre farlig end arteriel blødning, men det kræver også et tidligt stop..

- Kapillær. Observeret med skrubber, snit, ridser. Som regel udgør kapillærblødning ingen øjeblikkelig trussel mod livet..

- Blandet. Disse blødninger, hvor der er samtidig arteriel, venøs og kapillær blødning. Observeres for eksempel med adskillelse af lemmet. Farlig på grund af arteriel blødning.

Metoder til midlertidigt at stoppe ekstern blødning: fingerpresning af en arterie, påføring af en turniquet, maksimal bøjning af et lem i et led, direkte tryk på et sår, anvendelse af en presforbindelse

I tilfælde af at den tilskadekomne er skadet, skal førstehjælpspersonen udføre følgende forholdsregler:

- skabe et sikkert miljø til førstehjælp;

- Sørg for, at offeret har tegn på liv;

- foretage en undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blødning;

- bestemme typen af ​​blødning;

- stop blødning på den mest passende måde eller en kombination af dem.

For øjeblikket, når der ydes førstehjælp, anvendes følgende metoder til midlertidigt at stoppe blødningen:

1. Direkte pres på såret.

2. Påføring af en trykforbinding.

3. Fingerarterietryk.

4. Maksimal flexion af lemmet i leddet.

5. Pålæggelse af en hemostatisk turnering (service eller improviseret).

1. Direkte pres på såret er den nemmeste måde at stoppe blødning på. Når du bruger det, lukkes såret med sterile servietter eller en steril bandage, hvorefter der påtrykkes sårområdet med hånden til førstehjælpsdeltageren med en kraft, der er tilstrækkelig til at stoppe blødningen. I fravær af et bandage eller væv til påføring på såret, kan du bruge ethvert improviseret væv. I mangel af personale og improviserede midler er det tilladt at lægge pres på såret med en førstehjælpsdeltagers hånd (i dette tilfælde bør man ikke glemme behovet for at bruge medicinske handsker).

Ofret kan også anbefales at prøve at stoppe sin egen blødning ved at bruge direkte pres på såret..

2. For et længere stop af blødning kan du bruge et trykbånd. Når du anvender det, skal de generelle principper for påføring af bandage forbindinger overholdes: det tilrådes at lægge sterile klude fra førstehjælpskassen på såret, bandagen skal rulles i kørselsretningen, efter påføringen er afsluttet, skal bandagen fastgøres ved at binde den frie ende af bandagen omkring lemmet. Da forbindingens hovedopgave er at stoppe blødningen, skal den påføres med indsats (pres). Hvis forbindingen begynder at blive mættet med blod, anbringes der et par flere sterile servietter ovenpå og bindes tæt sammen.

3. Fingertrykket i arterien giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at stoppe blødning fra store arterier. Tryk påføres på specifikke punkter mellem såret og hjertet. Valget af punkter skyldes muligheden for at presse arterien til knoglen. Resultatet er en ophør af blodgennemstrømningen til det beskadigede område af karet og et stop eller en betydelig reduktion i blødningen. Som regel går fingerarteriets tryk foran anvendelsen af ​​en hæmostatisk turret og bruges i de første sekunder efter detektering af blødning og begyndelsen af ​​førstehjælp (såvel som direkte pres på såret). Fingerpresning af en arterie kan enten være en uafhængig måde at stoppe blødning eller bruges i kombination med andre metoder (for eksempel med en presforbinding på et sår). Effektiviteten og korrekt anvendelse af denne metode bestemmes visuelt - ved at reducere eller stoppe blødning.

Den almindelige carotisarterie presses foran på nakken uden for strubehovedet på siden af ​​læsionen. Tryk på det angivne punkt kan udføres med fire fingre samtidigt mod rygsøjlen, mens halspulsåren presses imod den. En anden mulighed for fingertryk i halspulsåren er tryk på det samme punkt med tommelen mod rygsøjlen. Det er nødvendigt at trykke med tilstrækkelig kraft, fordi blødning fra halspulsåren er meget intens.

Den subklaviske arterie presses i fossaen over clavicleen til den første ribben. Du kan lægge pres på det punkt, hvor du trykker på subclavianarterien ved hjælp af fire rette fingre. En anden metode til fingertryk af subclavian arterie er tryk med bøjede fingre.

Brachialarterien presses mod humerus fra indersiden mellem biceps og triceps i den midterste tredjedel af skulderen, hvis der er opstået blødning fra sårne i den midterste og nederste tredjedel af skulderen, underarmen og hånden. Trykket på trykpunktet udføres ved hjælp af fire fingre i hånden, idet man griber offerets skulder ovenfra eller nedenunder.

Axillærarterien presser mod humerus i armhulen, når det blødes fra et skuldersår under skulderleddet. Trykket ved komprimeringspunktet for aksillærarterien udføres med lige, stift faste fingre med tilstrækkelig kraft i skulderledets retning. I dette tilfælde skal offerets skulderled holdes med den anden hånd..

Lårbensarterien presses under lyskebroden når blødning fra sår i låret. Trykket udføres med en knytnæve fast med en anden hånd, vægten af ​​kroppen til førstehjælpsdeltageren.

4. Den maksimale flexion af lemmet i leddet fører til knæ og kompression af blodkaret, hvilket hjælper med at stoppe blødningen. Denne metode stopper effektivt blødning. For at øge effektiviteten er det nødvendigt at anbringe 1-2 bandager eller rullespolet tøj i fællesområdet. Efter bøjning fastgøres lemmet med hænder, flere runder med bandage eller improviserede midler (for eksempel et buksebælte).

I tilfælde af blødning fra sår i den øverste del af skulderen og det subclaviske område anbringes det øvre lem bag ryggen med bøjning i albueleddet og fastgøres med et bandage, eller begge hænder bringes tilbage med bøjning i albueleddet og trækkes sammen med et bandage.

For at stoppe blødning fra underarmen indsættes en rulle i albue-bøjningen, lemmet er maksimalt bøjet i albueleddet, og underarmen er fastgjort til skulderen i denne position, for eksempel med et bælte.

I tilfælde af skade på fodens kar, underbenet og popliteale fossa, anbringes flere bandager eller en rulle lavet af væv i sidstnævnte, hvorefter lemmen bøjes i kneleddet og fastgøres i denne position med en bandage.

For at stoppe blødning under en lårskade anbringes et bundt væv eller flere bandager i lysken fold, underbenet bøjes i hofteleddet (knæet trækkes til brystet) og fastgøres med hænder eller et bandage.

5. Anvendelsen af ​​en hæmostatisk turnetter kan bruges til et længere midlertidigt stop af svær arteriel blødning. For at reducere turneringens negative indvirkning på lemmerne skal den anvendes i overensstemmelse med følgende regler.

1). En turnetquet skal kun anvendes med arteriel blødning i tilfælde af en skulder- og hofte skade.

2). Der skal påføres en turnering mellem såret og hjertet, så tæt på såret som muligt. Hvis stedet for påføring af turneringen falder på den midterste tredjedel af skulderen og på den nederste tredjedel af låret, skal du anvende en turnering højere.

3). En sele på en nøgen krop skal ikke påføres, kun på toppen af ​​tøjet eller en stof (bandage) pude.

4). Før påføring, skal turneringen afvikles over lemmet og strækkes.

5). Blødning stopper med den første (udvidede) runde af turneringen, alle efterfølgende (fastgørelses) runder overlejres, så hver efterfølgende runde er cirka halvdelen af ​​den foregående.

6). Turneringen skal ikke være dækket af et bandage eller tøj, dvs. skal være i syne.

7). Det nøjagtige tidspunkt for påføring af turneringen skal angives i noten, anbring noten under turneringen

8). Den maksimale tid, der bruges på lemmeturneringen, må ikke overstige 60 minutter i den varme sæson og 30 minutter i kulden.

9). Efter påføring af turnetten skal lemmet immobiliseres (immobiliseres) og termisk isoleret (indpakket) på tilgængelige måder.

10). Hvis den maksimale tid til ansøgning af turneringen er udløbet, og medicinsk behandling ikke er tilgængelig, skal du gøre følgende:

a) udføre en digital presning af arterien over turneringen;

b) fjerne turneringen i 15 minutter;

c) udfør om muligt en let massage af det lem, som turneringen blev påført;

d) anvende en turnering lige over det forrige ansøgningssted;

d) den maksimale genanvendelsestid er 15 minutter.

Som en improviseret turnering kan improviserede midler bruges: fletning, tørklæde, slips og andre lignende ting. For at stoppe blødning i dette tilfælde er der lavet en løkke af disse materialer, der drejes indtil stop eller betydelig svækkelse af arteriel blødning med enhver holdbar genstand (metal eller trestang). Når blødningen stopper, bandages stangen til lemmet. Improviserede seler overlejres også i henhold til de regler, der er beskrevet ovenfor..

Førstehjælp til næseblod

Hvis offeret er bevidst, er det nødvendigt at sætte ham med hovedet let skråt fremad og klemme næsen i området med vingerne på næsen i 15-20 minutter. I dette tilfælde kan du lægge koldt på næsen. Hvis blødningen ikke er stoppet efter det angivne tidspunkt, skal du ringe til en ambulance, inden du skal anføre de samme foranstaltninger inden ankomst.

Hvis offeret med næseblod er bevidstløs, skal du give ham en stabil sideposition, kontrollere luftvejene, ringe til en ambulance.